天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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特应性皮炎患者单个核细胞Th1/Th2和IFN-γ及IL-4 mRNA表达
目的:探讨外周血单个核细胞Th1/Th2在特应性皮炎(AD)发病中的作用和IFN-γ及IL-4mRNA表达的情况.方法:分别用流式细胞仪及RT-PCR方法检测97例AD患者(AD组)及20例健康人(对照组)外周血单个核细胞(PBMCs)Th1/Th2水平和IFN-γ、IL-4 mRNA表达.结果:AD组外周血Th1细胞百分比低于对照组(P＜0.01),而Th2百分比高于对照组(P＜0.01);AD组PBMCsIFN-ymRNA表达水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05),而IL-4mRNA表达显著高于对照组(P＜0.01).结论:AD患者体内存在Th1/Th2的失衡,并提示AD属Th2优势疾病.
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2型糖尿病患者PPAR-γ基因多态性与脂联素和瘦素的相关性
目的:探讨2型糖尿病患者PPAR-y基因外显子的Prol2Ala多态性与其血清脂联素和瘦素水平的相关性及与肥胖、血脂的关系.方法:2型糖尿病患者185例按照腰围分为肥胖组和非肥胖组.应用聚合酶链反应-长度多态性方法(RFLP)进行PPAR-γ基因多态性的研究,利用放免法检测瘦素、脂联素水平,检测血脂.结果:2型糖尿病患者中PPAR-γ基因Prol2Ala多态性以PP基因型为主;2型糖尿病患者肥胖组中甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较非肥胖组升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较非肥胖组降低(均P＜0.05);携带A等位基因者具有明显的脂质紊乱特征:TG升高,HDL-C降低(P＜0.05);PPAR-y基因Prol2Ala多态性与脂联素、瘦素水平均无明显关系,但携带A等位基因者脂联素水平呈下降趋势.结论:PPAR-γ的Prol2Ala多态性对2型糖尿病并发脂质紊乱并不是主要遗传因素,仅在肥胖组中发现携带A等位基因者能导致严重的血脂紊乱并且脂联素水平有降低的趋势,但与脂联素、瘦素水平均无明显关系.
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血管紧张素转换酶基因及CD14基因多态性与变应性鼻炎的关系
目的:通过对血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失的多态性及CD14/-159C/T基因的多态性分析,探讨其在变应性鼻炎发病中的作用.方法:采用聚合酶链反应(PCR)扩增及限制性内切酶片段多态性(PCR-RFLP)分析方法测定60例变应性鼻炎患者和40例健康对照者的ACE基因型和CD14/-159C/T基因型的分布情况,并采用相关统计学方法对结果进行分析.结果:(1)ACE等位基因I、D频率在变应性鼻炎组和对照组的分布差异有统计学意义(χ2=17.37,P＜0.01).等位基因D与变应性鼻炎高度相关(OR=3.46,95% CI=1.92～6.23,P＜0.01).(2)CD14/-159C/T等位基因C、T频率在变应性鼻炎组和对照组的分布差别具有统计学意义(χ2=14.53,P＜0.01),等位基因C与变应性鼻炎高度相关(OR=3.1,95% CI=1.75～5.47,P＜0.01).2组基因型(CC型、CT型、TT型)频率的分布比较差别也有统计学意义(χ2=11.77,P＜0.01).结论:ACE基因多态性与CD14基因的多态性是影响变应性鼻炎的重要候选基因,其中ACE的D等位基因与CD14-159C/T的C等位基因与变应性鼻炎相关.
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罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及超敏C-反应蛋白的影响
目的:探讨马来酸罗格列酮(RSG)对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:测定血糖控制不佳的50例2型糖尿病患者应用RSG(4 mg/d)前及12周后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(IAI)、hs-CRP,并对治疗前后数值进行统计学比较.结果:RSG治疗12周后FPG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP明显下降(均P＜0.01),IAI较治疗前升高(P＜0.05),差异有统计学意义;hs-CRP与FPG(r=0.596,P＜0.01)、FINS(r=0.675,P＜0.01)、HOMA-IR(r=0.412,P＜0.01)呈正相关,与IAI(r=-0.359,P＜0.05)呈负相关.结论:应用RSG在改善胰岛素抵抗的同时可显著降低h8-CRP,从而延缓糖尿病及其大血管并发症的发生和发展.
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连续血液滤过对严重脓毒症患者免疫抑制状态的影响
目的:探讨连续性静-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)对严重脓毒症患者血流动力学和外周血辅助性T细胞亚群Th1/Th2平衡的影响.方法:前瞻性观察应用CVVH治疗18例严重脓毒症患者,于CVVH治疗前和治疗后4、8 h抽取静脉血应用流式细胞仪检测外周血辅助性T细胞亚群Th1/Th2比值变化,同时观察生化指标、血流动力学变化.结果:18例患者CVVH治疗后血清BUN、Scr较治疗前均呈下降趋势(P＜0.01),MAP显著上升(P＜0.01),而多巴胺、去甲肾上腺素用量显著降低(P＜0.01),Th1/Th2比值呈上升趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:CVVH能改善严重脓毒症患者血流动力学及免疫麻痹状态.
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PTEN及Bcl-2蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义
目的:探讨PTEN及Bcl-2蛋白在膀胱移行细胞癌的表达规律及其临床意义.方法:应用免疫组织化学链亲和素-生物素-霉复合物(SP)方法检测43例膀胱移行细胞癌和7例正常黏膜组织中PTEN及Bcl-2蛋白的表达,分析二者的表达与膀胱癌病理参数的关系.结果:(1)G1、G2、G3肿瘤PTEN表达阳性率分别为85.7%、80.4%、73.3%,浸润性肿瘤和表浅性肿瘤表达阳性率分别为70.4%和93.8%,说明PTEN表达阳性率与肿瘤病理分级、临床分期有关.(2)G1、G2、G3肿瘤Bcl-2表达阳性率分别为14.2%、57 14%、66.67%,浸润性肿瘤和表浅性肿瘤表达阳性率分别为59.3%和43.8%,说明Bel-2表达阳性率与肿瘤病理分级、临床分期有关.(3)随着肿瘤恶性程度的增高和临床分期进展,PTEN蛋白阳性率呈下降,Bcl-2表达呈增高趋势,二者表达呈负相关关系.结论:PTEN的抑癌作用可能与Bcl-2有关,二者的异常表达在膀胱移行细胞癌的发生、发展过程中起重要作用.二者同时检测有助于判断预后.
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急性冠脉综合征患者血栓调节蛋白Ala455Val(C1 418T)多态性的研究
目的:探讨血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)Ala455Val(C 1 418 T)多态性以及血浆中可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平在急性冠脉综合征(ACS)发病中的作用.方法:PCR特异性扩增产物用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳法(SSCP)及内切酶法测定TM的1 418位C/T多态性并进行测序,酶联免疫吸附试验测定sTM的水平.结果:ACS组中C/C基因型81例(96%),T/C基因型3例(4%),无T/T基因型;健康对照组C/C基因型80例(100%),无T/C与T/T基因型:ACS组sTM水平低于对照组(P＜0.01),其中AMI组sTM水平高于UAP组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在ACS患者中TM存在Ala455Val(C 1 418 T)多态性;TM Ala455Val(C 1 418 T)突变与血浆中sTM的水平无相关性:sTM水平是反映ACS患者内皮细胞损伤的良好标志.
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Pro370Leu突变型MYOC基因真核表达质粒的构建及其表达特点
目的:构建Pro370Leu突变型MYOC基因真核表达质粒,并在Hela细胞中表达以研究蛋白的定位和分泌特点.方法:以pGEM-T-MYOC质粒中MYOC为模板,用PCR介导的定点突变技术,得到Pro370Leu突变型MYOC基因(mMYOC),并定向亚克隆到真核表达质粒pDsRed2-N1上,得到pDsRed2-N1-mMYOC重组表达质粒,再用限制性内切酶消化和DNA测序鉴定,后用脂质体包埋转染法转染Hela细胞,进行荧光显微镜观察,并用Western Blot分析蛋白分泌情况.结果:经酶切和DNA序列测定,证实重组质粒构建成功,mMYOC基因能在Hela细胞中表达,并且蛋白只定位在细胞质中,经Western Blot分析,mMYOC蛋白不能分泌到培养液中.结论:成功构建Pro370Leu突变型MYOC基因真核表达质粒pDsRed2-N1-mMYOC,并能有效表达,其表达的蛋白定位在细胞质,并且不能分泌.
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点滴性银屑病患者咽拭子腺病毒的相关检测
目的:探讨点滴性银屑病患者是否存在腺病毒的近期感染.方法:应用病毒培养、PCR方法对44例点滴性银屑病患者咽拭子标本进行腺病毒相关检测,并对PCR阳性结果进行测序分析.结果:患者咽拭子腺病毒培养阳性率为13.6%,腺病毒DNA PCR检测阳性率为18.2%,高于健康对照组(P＜0.05).DNA测序结果表明腺病毒种类主要为3型和7型,与流行病学分型一致.结论:腺病毒感染可能和点滴性银屑病的发病有关.人群中存在人类腺病毒的隐伏感染.
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与凋亡相关的Caspase-3、8、9在神经母细胞瘤中的表达及临床意义
目的:探讨凋亡相关基因Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的表达水平与神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)临床生物学行为的关系.方法:收集天津市儿童医院存档石蜡标本56例,其中NB 25例,神经节细胞瘤(paraganglioma,GN)10例,神经节母细胞瘤(ganglio-neuroblastoma,GNB)10例,正常肾上腺组织11例;运用SP免疫组化法检测各组织间Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的表达情况.结果:Caspase-3在NB组织中表达高于GN细胞及正常肾上腺组织(P＜0.05);Caspase-8在GN及正常肾上腺组织中表达均高于NB及GNB(P＜0.01);Caspase-9在GN表达高于NB(P＜0.05);Caspase-3、Caspase-8与NB的临床分期有关,其表达在神经母细胞瘤的(Ⅰ+Ⅱ+Ⅳs)期高于(Ⅲ+Ⅳ)期(P＜0.05);Caspase-8与Caspase-9之间有相关性(rs=0.528,P=0.007).结论:Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9表达与NB的恶性程度有关,在调控NB的凋亡扮演了一个关键的角色;可指导NB治疗,并作为一种新的NB临床判断预后标志物.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与血栓性心脑疾病因素观察
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者体内与血栓性心脑血管疾病的相关因素及发病机制.方法:对确诊的50例患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者和50例未患OSAS但均合并心脑血管疾病的患者,检测其外周血黏度、凝血酶原时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原、血糖及血脂状况.结果:中重度OSAS患者全血黏度(WBV)、红细胞比容(Hct)、纤维蛋白原(BG)、血糖(BS)及血脂均明显高于非OSAS对照组,OSAS患者凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APPT)均低于非OSAS对照组.结论:中重度OSAS患者体内存在血栓性心脑血管疾病形成的相关因素,OSAS可以加重心脑血管疾病,应及早治疗并预防疾病发生.
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糖尿病足患者血小板相关参数的变化及抗血小板聚集治疗
目的:分析糖尿病足患者平均血小板体积和数量变化的临床意义,同时探讨抗血小板聚集治疗在糖尿病足治疗中的作用.方法:分别测定48例2型糖尿病足患者(糖尿病足组)和30例同龄2型糖尿病无并发症患者(糖尿病组)以及30例健康同龄人(对照组)的平均血小板体积(MPV)、血小板数量(BPC),观察西洛他唑治疗前后12例糖尿病足患者上述参数的变化.结果:糖尿病足组MPV比正常对照组和糖尿病组增大(均P＜0.01),BPC比正常对照组和糖尿病组减少(均P＜0.01);而正常对照组和糖尿病组之间MPV和BPC差异均无统计学意义(均P＞0.05).12例糖尿病足患者经西洛他唑治疗后BPC较治疗前明显升高(P＜0.01),MPV与治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病足除了感染、血管和神经的因素外,血小板在糖尿病足的发病过程也起了重要作用,抗血小板聚集治疗是糖尿病足治疗中的重要措施.
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胰岛素抵抗的2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸的水平
目的:探讨不同胰岛素抵抗状态的2型糖尿病(T2DM)患者血清同型半胱氨酸水平的变化.方法:56例2型糖尿病患者分别测定身高、体质量、腰围(W)、臀围(H)、血压、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、血胰岛素、同型半胱氨酸(tHcy)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α).根据胰岛素抵抗指数(IRI)分为2组,胰岛素抵抗较重组(IR-H,30例,IRI＞3)和胰岛素抵抗较轻组(IR-L,26例,IRI≤3).结果:IR-H组患者的TC、TG、收缩压(SBP)、W/H、体质量指数(BMI)、TNF-α和tHcy均高于IR-L组患者,2组间的舒张压(DBP)、HDL-C和血糖差异无统计学意义(P＞0.05).结论:IR较重的T2DM患者的血清tHcy较IR较轻的T2DM患者高.
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针灸治疗大动脉炎对血管内皮舒张功能的影响
目的:应用高频超声评价针灸治疗对大动脉炎(头臂动脉型)患者依赖性血管内皮舒张功能(EDD)的影响.方法:针灸治疗组31例和药物治疗组30例,分别观察治疗前后肱动脉血管内皮舒张功能变化,测定血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)等血管活性物质的浓度变化,并进行对比分析.结果:2组患者治疗后较治疗前EDD%、血浆中NO浓度升高(P＜0.01),ET浓度降低(P＜0.01),针灸疗法更显效.结论:针灸治疗大动脉炎(头臂动脉型)可以改善血管内皮舒张功能,疗效显著.
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东菱迪芙在治疗糖尿病足部表浅溃疡的应用观察
我院自2001年10月一2005年3月应用东菱迪芙(Batroxobin)于中医疗法中治疗糖尿病肢体动脉闭塞足部表浅溃疡形成,收效良好,现报告如下.
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细菌性阴道病与胎膜早破的相关性
细菌性阴道病(bacterial vaginosjs,BV)为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,已成为育龄妇女常见的阴道感染性疾病.妊娠合并BV的发病率为10%～30%[1].笔者通过对妊娠妇女BV的筛查及其妊娠结局的分析,评价BV与胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)的关系.
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超声对宫颈妊娠及宫颈流产的鉴别诊断价值
宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内,为极罕见的异位妊娠,发病率1:18 000[1],具有潜在的危险性,如果发生自然流产或误诊刮宫,常引起大出血,严重威胁孕妇生命与健康.宫颈流产是流产的妊娠物滞留于颈管内而未能迅速排除,容易与宫颈妊娠相混淆.两者的临床表现相似.本研究选择我院以宫颈妊娠临床收治的患者23例,通过超声诊断及临床、病理等对照,探讨两者的异同,以供鉴别诊断.
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糖基化终产物对大鼠主动脉平滑肌细胞MMP-2表达的影响
目的:探讨糖基化终产物对大鼠主动脉平滑肌细胞基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响.方法:采用组织块贴壁法培养大鼠主动脉平滑肌细胞.将50 mmol/L葡萄糖孵育的糖基化终产物修饰牛血清白蛋白稀释成不同浓度分别干预24 h和用同一浓度的糖基化终产物修饰牛血清白蛋白(浓度为200mg/L)分别干预0、4、8、16、24、48、72 h,逆转录聚合酶链反应检测细胞中的MMP-2 mRNA表达水平,明胶酶图分析方法观察培养上清液中MMP-2活性.结果:随糖基化终产物修饰牛血清白蛋白干预浓度升高,MMP-2mRNA表达增加(P＜0.01),以糖基化终产物修饰牛血清白蛋白(200 mg/L)对平滑肌细胞干预4 h时MMP-2 mRNA表达已升高,24h时高,以后仍维持较高水平,与未干预组相比差异有统计学意义(P＜0.01),MMP-2降解明胶活性随着糖基化终产物修饰牛血清白蛋白干预浓度升高而增强(P＜0.05).结论:糖基化终产物可促进大鼠主动脉平滑肌细胞MMP-2的表达.
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重组人甲状旁腺激素(1-34)片段促进动物骨折愈合的研究
目的:通过实验动物骨折模型观察重组人甲状旁腺激素(1-34)片段[rhPTH(1-34)]促进动物骨折愈合作用,并初步探讨rhPTH(1-34)的作用机制.方法:制备日本大耳自家兔标准骨折模型,随机分为对照组、高剂量组、中剂量组、低剂量组,高、中、低剂量组皮下间歇注射不同剂量的rhPTH(1-34).检测血清骨特异性碱性磷酸酶(bAKP)、骨保护素(OPG)、骨钙素(BGP)、白介素-6(IL-6)指标,同时进行病理组织形态学及骨组织形态计量学观察.结果:X线片和组织学结果显示,与对照组相比,rhPTH(1-34)各组骨折愈合速度加快,骨形成活跃.rhPTH(1-34)各组在术后1周后,血清bAKP均明显升高(P＜0.05).随后高剂量组bAKP仍呈上升趋势,其余各组随骨折愈合而逐渐下降至正常水平.除低剂量组外,其他实验各组血清OPG水平在2周达到高值,随后除高剂量组外,也相对维持在高的水平.实验各组术后IL-6水平均比术前有一定程度的升高,术后4周对照组升高尤为显著.结论:rhPTH(1-34)可以促进兔骨折早期愈合,促进骨形成并且可抑制骨吸收.
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重组人甲状旁腺激素相关蛋白1-141序列的克隆和表达载体构建
目的:构建人甲状旁腺激素相关蛋白1-141(hPTHrP1-141)基因的表达载体.方法:提取人基因组DNA,PCR扩增PTHrP1-141基因,将其克隆人原核表达载体pQE-30Xa,构建重组表达载体pQE-30Xa/hPTHrP1-141.结果:重组载体pQE-30Xa/hPTHrP1-141经限制性核酸内切酶PvuⅡ酶切鉴定,得到符合预期大小的核酸片段.结论:表达载体pQE-30Xa/hPTHrP1-141构建成功.
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甲亢大鼠脑甲状腺激素受体mRNA的表达
目的:探讨正常大鼠与甲状腺功能亢进(甲亢)大鼠脑甲状腺激素受体(TR)mRNA表达差异.方法:将10只实验大鼠随机分2组,每组5只,荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测甲亢大鼠各脑区甲状腺激素受体mRNA表达变化.结果:与正常大鼠相比,甲亢大鼠大脑、小脑、海马、脑干中TRα1 mRNA分别下调43%、35%、52%、49%(P＜0.01).小脑中TRα2 mRNA无显著性变化(P＞0.05),大脑TRα2 mRNA下调34%(P＜0.05),海马、脑干中TRα2 mRNA分别上调67%(P＜0.01)、56%(P＜0.05).小脑中TRβ1 mRNA无显著性变化(P＞0.05),大脑、海马、脑干中TRβ1 mRNA分别下调41%(P＜0.01)、50%(P＜0.05)、46%(P＜0.05).各脑区TRα1与TRα2 mRNA比值均下降(P＜0.05).结论:甲亢时各脑区对高甲状腺激素水平敏感性不一致,甲状腺激素受体mRNA异常表达变化可能参与了甲亢时脑功能障碍的发病机制.
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在大鼠体内联苯双酯对环孢素A药代动力学的影响
目的:探讨联苯双酯(bifendate,BDD)与环孢素A(cyclosporin,CsA)在大鼠体内合用后,联苯双酯对环孢素A药动学过程的影响.方法:随机分成治疗组和安慰剂组进行随机平行对照实验.用HPLC法测定大鼠全血中环孢素A浓度,采用非隔室模型方法计算药动学参数,并进行统计学比较.结果:环孢素A与联苯双酯合用后,前者在大鼠体内的血药浓度普遍降低,相对清除率(CL/F)显著增大(P＜0.05),生物半衰期(t1/2)显著缩短(P＜0.05),其余参数差异无统计学意义(P＞0.05).结论:联苯双酯可明显降低环孢素A的血药浓度.联苯双酯与环孢素A合用时必须监测环孢素A的血药浓度.
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室性早搏舒张晚期发生的窦性P波脱落
1病例报告患者 男,16岁.因活动后心悸2年,症状加重伴头昏、视物模糊、乏力2个月,于2005年11月17日人院.患者曾于2003年12月检查心肌酶谱:磷酸肌酸激酶(CK)为512 U/L(正常25～200 U/L),肌酸激酶同工酶(CK-MB)为81 U/L(正常0～25 U/L),此两项升高.治疗情况不详.入院查体:体温36.3℃,脉搏60次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).双肺呼吸音清晰,心尖搏动于左第5肋间锁骨中线内0.5 cm,无弥散;未触及细震颤及抬举样搏动;心浊音界无扩大;心率60次/min,可闻及频发早搏,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.电解质、肝肾功能、血糖、血脂及心肌酶谱均正常.X线胸片和心脏B超结果正常.心电图示室性早搏,见图1,心肌灌注断层显像(ECT)检查结果为左室前侧壁、心尖部、下后壁心肌损害.临床诊断:病毒性心肌炎,心律失常、频发室性早搏.
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Fahr综合征一例报告
1病例报告患者 女,57岁.主因双下肢无力1个月,言语不利9 h,于2005年6月28日入院.患者入院前1个月无明显诱因出现双下肢无力,行走困难,无头痛头晕,无二便障碍,未予诊治.入院前9 h突发言语不利,至我院行脑CT示:双侧小脑半球及大脑半球可见多发对称性钙化,脑干亦可见钙化影(图1).患者既往体健,无特殊病史.查体:生命体征平稳,发育正常,营养中等,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹软,肝脾肋下未触及.神经系统检查:神清,不完全运动性失语,双瞳孔等大等圆,光反应(+),无眼震,伸舌居中,双侧咽反射(+),颈软,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,双下肢肌张力高反射活跃,浅感觉无异常,指鼻试验欠准确,跟膝胫实验不准,双侧巴氏征(-).患者入院后各项常规及血生化检查如钙、磷、甲状旁腺激素未见明显异常.
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过氧化氢液在肛瘘手术中寻找内口的应用
肛瘘是肛肠科常见病、多发病,发病的根源在于肛瘘的内口,准确寻找肛瘘内口是手术成功及避免肛瘘术后复发的关键.2年来笔者将过氧化氢液用于术中寻找肛瘘内口,该方法具有准确、简单、快速等优越性,现报告如下:
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国产支架经纤维支气管镜介入肺减容术初步应用
纤维支气管镜肺减容术(bronchoscopic lung volume reduction,BLVR)因其微创、方法简单,近年来发展迅速.目前国外报道处于多中心试验阶段.
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92例冠状动脉内粥样斑块定向旋切术疗效分析
目前血管内超声(IVUS)研究证实,病变部位残存的斑块负荷是冠状动脉内支架治疗后再狭窄的主要原因之一[1].血管内超声检查可明确粥样斑块的分布及性质,在该检查引导下行定向的冠状动脉内斑块切除术可明显减少冠脉内的斑块负荷,增加管腔截面面积,故被期望能显著减少经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后再狭窄的发生率[2].笔者回顾性分析了92例血管内超声引导下行冠状动脉内粥样斑块定向旋切术(DCA)治疗患者的临床资料,观察DCA治疗的临床疗效.
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脑出血致全身炎症反应综合征的相关因素分析
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)在急性脑卒中后十分常见,是感染或非感染因素刺激宿主免疫系统释放体液和细胞介质,发生炎症过度反应的结果[1].目前国内很少有报道也没有统一的诊断标准.美国胸内科及重症医学协会制定了SIRS的诊断标准[2],根据该标准笔者对脑出血和SIRS的关系进行了研究,了解SIRS与脑出血预后的相关性.
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舒芬太尼和氯诺昔康联合用于冠脉搭桥患者术后自控镇痛的研究
随着人们对疼痛机制的不断认识,非甾体抗炎药(NSAIDs)用于术后疼痛治疗开始得到认可,氯诺昔康是一种新型非甾体抗炎药在术后疼痛治疗中,已显示出与吗啡、曲马多相当的镇痛性,而不良反应发生率较低[1].氯诺昔康联合吗啡用于上腹部手术,不仅减少了吗啡的用量和不良反应,而且表现出协同镇痛作用的效果[2].本研究尝试将舒芬太尼联合氯诺昔康用于冠脉搭桥术后患者自控镇痛,通过与传统的吗啡相比,观察其在镇痛、不良反应方面的作用.
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小切口全膝关节置换术的近期疗效观察
随着全膝人工关节置换技术的不断提高和假体设计的不断完善,接受全膝关节置换术的患者日益增多.如何减少手术的创伤以及尽快恢复关节功能成为手术医生面临的问题.采用小切口施行全膝人工关节置换术是人工关节发展的新趋势.临床随访结果显示其能明显地减少组织损伤、减轻疼痛、降低出血量、早期恢复关节功能[1].我院2004年5月一2005年7月共为38例(46膝)患者实施了小切口人工全膝关节置换术,取得了满意的临床效果.
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钙拮抗药在高血压治疗中的应用进展
高血压病影响到全球10亿人,Framingham心脏研究提出,55岁血压正常者,有90%的可能今后发展为高血压.而且高血压是心脑血管事件的独立危险因素,我国成人总死亡率的第一位危险因素就是高血压[1].如不有效地对血压进行监测和防治,高血压患者的数量和发生心脑血管病的危险将大大增加.所以美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第七次报告(JNC-7)、2003欧洲高血压学会-欧洲心脏病学会(ESC/ESH)高血压指南、2005中国高血压指南陆续出台,以指导高血压的防治.钙拮抗药(calcium channel blocker,CCB)用于治疗高血压已有二十多年的历史,其发展历程一直存在争议,笔者就CCB在防治高血压中的应用进行综述,并说明其有效性和安全性.
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氧化应激与高血压血管内皮损伤
氧化应激(oxidative stress)是指机体组织或细胞内氧自由基生成增加和(或)清除能力降低,导致活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)在体内或细胞内蓄积而引起的氧化损伤过程.过量的活性氧簇引起分子、细胞和组织的损伤.血管壁内可产生多种ROS,它们独自或联合参与了高血压血管内皮损伤的发生与发展过程.
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低强度激光治疗对大鼠脑缺血引起的长期神经学损伤的作用
低强度激光治疗(LLLT)可以调节不同的生物学过程,比如可以增加线粒体呼吸、ATP合成、帮助伤口愈合以及增加骨骼、肌肉和血管发生.有实验证明,在左侧下行冠状动脉闭塞4～6周后,LLLT具有心脏保护作用,可以减少心肌梗死面积50%～70%.这是由于激光增加了完整的线粒体数量及ATP容量,可诱导热休克蛋白和过氧化氢酶的数量.同时也有实验证明LLLT参与神经系统中的生物调节过程,如对外周神经损伤的功能性恢复.
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抗癫(癎)药物对离体缺血模型的神经保护作用机制
神经保护的概念来自于缺血损伤后急性和迟发性的神经元损伤.令人感兴趣的是,一些抗癫(癎)药物(AEDs)显示出神经保护作用,可以减少脑卒中后的神经元死亡.由于在脑缺血和癫(癎)过程中都出现过量的兴奋性氨基酸释放和神经元的抑制,近越来越多的研究开始关注AEDs对于脑缺血的保护作用,很多AEDs在动物脑缺血模型实验上产生了令人振奋的结果.
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癃清片治疗老年患者下尿路感染临床研究
目的:观察癃清片对老年下尿路感染患者的治疗作用.方法:80例老年下尿路感染患者随机分为癃清片组和左旋氧氟沙星片组(左氧组),每组40例.癃清片组口服癃清片6片/次,3次/d;左氧组口服左旋氧氟沙星100 mg/次,2次/d,均3周1个疗程.观察2组治疗前后的有效率、临床症状改善情况、尿常规、尿细菌培养、尿沉渣计数及免疫功能等变化.结果:癃清片组有效率与左氧组相似,症状明显改善,尿常规、菌尿和尿沉渣计数恢复正常,血中hs-CRP下降,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM上升.结论:癃清片对老年下尿路感染患者治疗作用肯定.
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癃清片抗实验性前列腺增生的研究
目的:观察癃清片灌胃给药对前列腺增生的影响.方法:建立丙酸睾丸素诱导的去势大鼠前列腺增生模型,癃清片组根据用药剂量不同分别灌服癃清片,含生药1.0、2.0、3.0 g/kg,以保列治3 mgkg和雌二醇50μg/kg作阳性对照,1%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)溶液作模型对照.结果:用癃清片后大鼠丙酸睾丸素性前列腺增生的质量均有不同程度的减少.光学显微镜显示,腺腔和腺上皮细胞高度减小,较对照组差异有统计学意义.结论:癃清片有明显抑制前列腺增生的作用.
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癃清片治疗慢性前列腺炎、前列腺增生临床疗效观察
癃清片具有清热解毒利湿、凉血、活血化瘀的功效,适用于尿频、尿急、尿痛及小腹坠胀等症,即属于中医热淋范畴的泌尿系感染疾病.为考察其对前列腺疾患的疗效,笔者进行了临床观察,报告如下.
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中药癃清片治疗2型糖尿病尿路感染的体会
2型糖尿病泌尿系感染,尤其慢性肾盂肾炎,会加速糖尿病微血管并发症--糖尿病肾病(糖尿病性肾小球硬化症)的进程,终导致终末期肾功能衰竭,严重威胁患者的生命.药物是治疗泌尿系感染的重要手段,但是随着抗生素的长期、大量、联合应用,其不良反应和耐药性也相应增多[1],正确选择药物和治疗方法尤为重要.为了解中成药对尿路感染的治疗作用,笔者观察了中成药癃清片对2型糖尿病泌尿系感染的治疗效果.
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高效液相色谱法测定硝西泮血药浓度
硝西泮(nitrazepam,NZP)为苯二氮(艹卓)类药物,具有镇静、催眠、抗焦虑及抗癫(癎)作用,广泛用于神经与精神疾病的治疗[1].其有效血药浓度范围在50～200μg/L.与抗癫(癎)药物合用,用药时间长,剂量大,易引起依赖性及肌无力等不良反应[2].因此,监测硝西泮的血药浓度,有利于个体化给药,提高疗效,减少不良反应的发生.为此,笔者建立高效液相色谱法测定硝西泮血药浓度,方法简便,结果准确.适用于临床血药浓度监测,为临床安全、有效、合理用药提供科学依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
