天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病合并冠心病危险因素的临床研究
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者导致冠心病(CHD)的危险因素.方法:将已确证为T2DM的85例患者,根据其是否并发CHD分为2组,其中单纯T2DM组44例,T2DM并发CHD组41例.了解并检测2组患者性别、年龄、体质量、病程、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖(FBG、P2BG)、胰岛素(FINS、PINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C)、甘油三酯(TG)、血尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和24 h微量白蛋白排泄率(UAE)、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(S-CRP)及下肢动脉狭窄程度.结果:(1)2组在HbA1c、FBG、TG、TC、HDL-C、FINS、UMA、PINS、FIB、S-CRP方面差异无统计学意义(P＞0.05).(2)2组在病程、BMI、SBP、DBP、P2BG、LDL-C、UA、HOMA-IR、P2BG/FBG方面差异有统计学差异(P＜0.05).结论:病程、BMI、DBP、P2BG、LDL-C、HOMA-IR是T2DM并发CHD的高危临床因素,必须予以早期防治.
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apoAⅠ启动子-93 bp～-63 bp片段及-75 bp位点突变对基因转录调控作用的研究
目的:研究载脂蛋白A Ⅰ(apoA Ⅰ)启动子区域-93 bp～-63 bp对基因转录活性的影响,探讨-75 bp位点G→A置换在基因转录中的作用.方法:在人类基因组数据库中截取并下载apoAⅠ基因启动子序列,对照基因图谱人工合成apoAⅠ启动子区域-93 bp～-63 bp片段,-75 bp位点分别为突变型(A)或野生型(G),进行生物素标记.培养HepG2细胞,提取核蛋白混合物.将核蛋白与标记好的两条DNA链结合,进行电泳迁移率(EMSA)实验,观察两者结合情况.结果:apoAⅠ启动子-93 bp～-63 bp区域可与某种特异性核蛋白转录因子结合.-75 bp位点为G等位基因的探针与含A的探针相比,核蛋白的结合明显增多.同时,竞争抑制实验表明,含G的探针与核蛋白的亲和力高于含A的探针.结论:apoAⅠ基因启动子-93 bp～-63 bp区域通过与核蛋白转录因子的结合参与基因调控,-75 bp位点G→A置换降低与转录因子的亲和力,降低apoAⅠ转录活性从而影响基因表达.
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六种氟喹诺酮对肠球菌的体外抗菌活性及利血平的影响
目的:研究氟喹诺酮类抗菌药物对临床分离肠球菌的体外抗菌活性,以及多重耐药泵抑制剂利血平对抗菌活性的影响.方法:收集临床分离的101株肠球菌(66株粪肠球菌和35株屎肠球菌),用琼脂稀释法测定应用利血平前后6种氟喹诺酮对菌株的低抑菌浓度(MIC).结果:诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星对66株粪肠球菌的MIC90依次为256、64、64、16、16、8 mg/L,对35株屎肠球菌的MIC90依次为＞512、512、128、128、32、32 mg/L.应用利血平之后,上述6种药物对粪肠球菌抗菌活性提高(MIC下降2倍或2倍以上)的株数依次为66(100%)、54(81.8%)、4(6.1%)、4(6.1%)、32(48.5%)和3(4.5%)株,对屎肠球菌抗菌活性提高的株数依次为35(100%)、29(82.9%)、1(2.9%)、0(0%)、6(20.7%)和2(5.7%)株.结论:新氟喹诺酮加替沙星、莫西沙星增强了对肠球菌的抗菌活性,利血平能够提高全部或部分被检测肠球菌对诺氟沙星、环丙沙星和加替沙星的敏感性,但仅使少数被检测肠球菌对氧氟沙星、左氧氟沙星和莫西沙星的敏感性提高.
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普罗帕酮和胺碘酮对起搏功能影响的临床研究
目的:探讨普罗帕酮和胺碘酮对不同起搏系统功能的影响及用药的安全性.方法:植入永久起搏器的患者20例,术后3个月内先后静脉推注普罗帕酮和胺碘酮,其中13例预先置入临时起搏电极.比较给药前后起搏阈值等参数的变化.结果:永久起搏器系统KDR701 10例,SDR 303 9例,SWI103 1例,全部为激素涂层双极电极,用药前后起搏阈值均保持在低水平,即0.25 V(KDR 701)和0.5 V(SDR 303).感知范围和电极阻抗无明显变化.临时起搏电极为ST JUDE MEDICAL双极起搏电极,与用药前相比普罗帕酮使临时起搏阈值从(1.0±0.4)V升至(1.3±0.4)V(P＜0.05),胺碘酮使其从(1.1±0.5)V降低至(1.0±0.4)V(P＞0.05).结论:具激素涂层电极的永久起搏系统急性期使用普罗帕酮和胺碘酮是安全的.
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儿童原发性肾小球疾病病理积分与临床参数关系的研究
目的:探讨儿童原发性肾小球疾病肾活检病理积分与临床参数的关系.方法:选择临床诊断为原发性肾小球疾病的患儿91例,对其肾活检光镜病理进行统一的半定量积分,根据总积分分轻、中、重度3组;收集患儿的发病年龄、病程、24h尿蛋白定量(urine total protein,UTP)、血清白蛋白(Alb)、血胆固醇(Cho)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)等临床参数;比较不同病理积分组与临床参数的关系.结果:轻度、中度、重度肾小球损害积分、肾小管间质损害积分及肾脏总的病理损害积分各组间的病程、UTP、Alb、Cho、BUN和Scr差异均有统计学意义.结论:蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、BUN与Scr水平均可作为提示肾脏病理损害严重程度的预示指标.
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腰椎间盘突出症不同病理学分型的椎间盘造影表现
目的:探讨椎间盘造影术在腰椎间盘突出症的不同病理类型中的表现及意义.方法:对在我院接受手术治疗的43例腰椎盘突出症患者术中进行椎间盘造影,并摄片;观察不同病理学类型的造影结果.结果:不同病理类型的腰椎间盘突出症有不同的造影表现.(1)椎体后缘骨软骨病造影显示髓核形态基本正常,侧位片上呈现圆形、椭圆形或马蹄形,比较饱满.可伴有发育不良的表现.(2)退变型腰椎间盘突出造影显示分散状或多支状影像,造影剂呈弥漫分布,扁平而扩大,几乎充盈整个椎间盘.(3)破碎型腰椎间盘突出造影显示阴影向后延伸,有时达椎体后缘或者后纵韧带,甚至进入椎管.(4)椎体后缘骨软骨病基础上的间盘疝出造影显示髓核显影饱满,呈现椭圆形或马蹄形,同时伴有向后突出的阴影.结论:腰椎间盘突出症的不同病理类型有特异的椎间盘造影表现,椎间盘造影在病理分型中有重要意义.
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卡托普利对原发性高血压患者纤溶功能的影响
目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物对原发性高血压患者纤溶功能的影响.方法:对31例高血压患者应用ACEI类药物卡托普利治疗前后情况进行比较,检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP),观察超声心动图.检测血肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、内皮细胞型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)活性和含量.结果:治疗后SBP、DBP较治疗前均下降,差异有统计学意义(均P＜0.01),左室射血分数、ALD及PRA治疗前后比较差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗后ATⅡ下降,PAI-1含量降低,tPA/PAI-1(活性)比值升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).PAI活性与ATⅡ正相关(r=0.576,P＜0.01),与ALD、DBP正相关(r=0.451,r=0.430,均P＜0.05).tPA与各项指标均无关.结论:ACEI对纤溶功能的影响是有利的,能改善高血压患者存在的内源性纤溶功能紊乱.
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先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形诊治分析
目的:提高对先天性肾上腺皮质增生所致女性假两性畸形的诊断和处理水平.方法:分析15例先天性肾上腺皮质增生患者的临床表现与分型、实验室检查结果、治疗方法、治疗后月经及生育情况,探讨临床分型、治疗开始时间与预后的关系.结果:回顾性分析15例先天性肾上腺皮质增生患者诊治的病历资料,其中单纯男性化型14例,非典型型1例,无失盐型患者,外阴表现为PraderⅠ型8例,Ⅱ型6例,正常女性外阴1例.11岁以前及以后就诊者平均身高分别为150.4 cm及154.5 cm.11岁以前治疗者男性化表现不明显.规律治疗者多数月经规律,6人已婚,其中5人已生育,平均就诊年龄20.3岁,所育下一代2～15岁,发育及智力均正常.结论:先天性肾上腺皮质增生的临床表现与21羟化酶缺乏的程度有关,需终身皮质激素替代治疗.早治疗对改善患者男性化表现及延迟骨骺愈合效果明显.有外阴畸形者需行外阴成形术.
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结肠癌患者凝血、抗凝、纤溶指标检测及其临床意义
目的:探讨结肠癌患者凝血、抗凝、纤溶指标的变化与其病理分型、分化程度、转移及患者预后的关系.方法:结肠癌患者109例,对照组41例.检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APT)、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶(AT)、D-二聚体(D-Dimer).结果:PT、APTT随病情加重稍有延长但各组间差异无统计学意义(P＞0.05);FIB、D-Dimer随病情加重而增高,AT随病情加重活性逐渐降低,此3项指标各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:结肠癌患者存在明显的凝血、抗凝及纤溶机制的异常且其变化与病情发展及预后有关.
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能量抑制剂CCCP对环丙沙星在阴沟肠杆菌内聚积的影响
目的:研究临床分离阴沟肠杆菌对环丙沙星的聚积以及能量抑制剂间苯腙氯羰氰(CCCP)对细菌摄取环丙沙星的影响,探讨主动泵出机制在细菌对喹诺酮耐药性产生中的作用.方法:应用荧光光度法测定阴沟肠杆菌细胞内环丙沙星的浓度,并对应用CCCP前后细菌细胞内环丙沙星聚积稳态浓度进行比较.结果:受试菌对环丙沙星的摄取均在5 min内达到稳态浓度,耐药菌株的稳态浓度低于敏感菌株,应用CCCP后耐药菌细胞内的环丙沙星聚积浓度明显增加.结论:细菌细胞内能量依赖的环丙沙星聚积浓度的减少,在阴沟肠杆菌对环丙沙星产生的耐药性中具有一定作用.
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影响冠心病慢性心功能衰竭住院患者预后的因素
目的:探讨影响天津市部分地区30年冠心病慢性心功能衰竭(心衰)住院患者生存的因素.方法:整理1973年7月-2002年7月冠心病慢性心衰住院患者,由专人统计性别、年龄、病因、高血压和心功能等临床情况,应用Logistic回归法进行预后影响因素分析.结果:入选共1 647例,占同期心衰住院患者的42.69%(1 647/3 858).再入院率23.6%(389/1 647).男:女为1.16:1,男性多于女性(x2=8.598,P=0.003).年龄20～98岁,平均年龄(69.75±9.08)岁.年龄≥60岁以上和≥65岁者分别占85.4%和74.9%.冠心病有心肌梗死者占37%,无心肌梗死占63%,以后者居多(χ2=111.743,P=0.000).死亡132例,住院病死率为8.0%.心功能级别、病变部位、高血压、利尿剂、洋地黄制剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β-阻滞剂对生存有影响.较差的心功能以及心肌梗死是生存的危险因素,而应用硝酸酯类药物和β-阻滞剂则是生存的保护因素.结论:切实改善心功能以及应用全面的治疗对于慢性心衰的预后可能具有重要的意义.
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70例甲状腺髓样癌治疗体会及预后分析
甲状腺髓样癌(MTC)较少见,占甲状腺癌的3%～10%[1].笔者收集天津医科大学肿瘤医院70例MTC患者临床资料,就其主要临床表现、诊治问题及预后影响因素进行分析.
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马氏翼、马氏杆和VonGrafe测试定量检查隐斜结果的比较分析
眼球位置分为正位视、隐斜视和显斜视.隐斜视通常被认为是一种正常的状态,是生理性的,但是如果隐斜度和融合力二者配合失调就会出现视疲劳症状,此时隐斜视就是一种失代偿状态,因此,必须通过合理的检查方法来确认隐斜视具有临床意义.隐斜视的测量方法有很多种,笔者通过对几种常用方法的比较寻求准确测量隐斜视的佳方法.
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尿源大肠杆菌耐药性的变迁
泌尿系感染(UTI)为常见病、多发病,大肠杆菌是UTI的主要致病菌,占85%以上[1].临床治疗中常遇到的困难为细菌的耐药性.笔者对临床UTI患者尿标本中分离的81株大肠杆菌进行15种抗菌药物的药敏试验,为临床合理用药提供依据.
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Bentall手术治疗Marfan综合征及主动脉根部瘤36例
随着医学检查设备逐步完善和临床诊疗水平的不断提高,越来越多的大血管疾患需要进行外科干预,笔者总结我院近年来实施Bentall手术治疗马凡综合征(Marfans Syndrom)及主动脉根部瘤36例的临床资料,报告如下.
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儿童附件疾患13例分析
儿童附件疾患发生较为少见,笔者对我院10年间收治的儿童(12岁以下)附件疾患13例,进行临床分析.
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卡介苗联合IFN-α2b膀胱灌注预防膀胱癌术后复发
笔者对31例膀胱癌术后患者采用小剂量卡介苗(BCG)加干扰素(IFN-α2b)联合膀胱灌注预防复发,取得了较好疗效,现报告如下.
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ATG诱导对伴糖尿病患者肾移植术后的免疫抑制作用
抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)是一种通过用人胸腺细胞免疫的兔得到的多克隆抗体,笔者观察2004年12月-2005年10月收治的30例糖尿病者肾移植术后使用ATG诱导的效果及是否减少胰岛素的用量,报告如下.
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快速利尿与正常排尿时尿中钾来自细胞内液和细胞外液的比例
尿液中的钾来自人体的细胞内、外液.为了了解正常排尿和快速利尿时尿液中钾来自细胞内、外液的比例,笔者进行了观察.
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老年患者心脏直视手术的体外循环管理48例临床分析
随着人口老龄化问题的日益严重,老年心脏手术日益增多,老年患者体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏直视手术已普遍应用,探讨老年患者心脏直视手术的体外循环管理方法与技巧,提高手术的安全性及患者的生存率至关重要.笔者选取2000年3月-2004年9月我院收治的48例65岁以上心脏直视手术患者进行总结分析,报告如下.
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抗Pgp/抗CD3微型双功能抗体在小鼠体内性质的研究
目的:研究抗Pgp/抗CD3微型双功能抗体的体内作用.方法:125I标记抗Pgp/抗CD3微型双功能抗体采用氯胺T法,并采用昆明鼠和人K562耐药裸鼠移植瘤模型分别测定该微型双功能抗体在小鼠体内的药代动力学和体内组织分布:采用人K562耐药及敏感裸鼠移植瘤模型测定该微型双功能抗体介导的体内靶向杀伤活性及其不良反应.结果:抗Pgp/抗CD3微型双功能抗体在昆明鼠体内的半衰期为2 h;尾静脉注射抗Pgp/抗CD3微型双功能抗体6 h后,其在肿瘤部位的分布高于其他组织,在12 h和24 h时,其在肿瘤与血液分布的比率分别为2.69和8.09;抗Pgp/抗CD3微型双功能抗体能介导人T细胞有效杀伤表达Pgp抗原的K562耐药细胞.结论:抗Pgp/抗CD3微型双功能抗体能在裸鼠皮下人白血病细胞移植瘤部位富集,并能有效地抑制耐药白血病移植瘤的生长,无明显的不良反应.
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血管抑素k1-5转基因治疗Ⅱ型胶原蛋白诱导的鼠关节炎
目的:探讨腺病毒介导的血管抑素k1-5对Ⅱ型胶原蛋白诱导的鼠关节炎的治疗作用.方法:在体外验证表达血管抑素k1-5的腺病毒载体对血管内皮细胞的抑制作用的基础上,将其应用于胶原蛋白诱导的关节炎鼠模型,以探讨其对关节炎的治疗作用,以临床评分和爪厚度来评价治疗效果.结果:鼠腹腔内注射表达血管抑素k1-5的腺病毒载体能显著降低关节炎鼠模型临床评分及爪厚度(P＜0.05).结论:本试验初步证实表达血管抑素k1-5的腺病毒载体能明显改善Ⅱ型胶原蛋白诱导的鼠关节炎,可作为关节炎治疗的有效途径.
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应用木瓜蛋白酶建立绵羊肺气肿模型
目的:应用木瓜蛋白酶局部气管内滴注法复制绵羊不均一肺气肿模型.方法:绵羊气管内插管,局部肺段滴注木瓜蛋白酶,机械正压通气15min制作肺气肿模型.观察影像学及肺组织病理学改变.结果:11只绵羊成功复制出肺气肿模型,成功率84.6%.CT示气肿肺段肺纹理减少,肺野透过度增加.病理观察光镜示肺泡壁菲薄,胀大,弹力纤维破坏,肺泡融合,符合肺气肿表现.结论:木瓜蛋白酶局部气管内滴注能成功复制绵羊不均一肺气肿模型.
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单宁酸-氯化铁法对SHR肾微血管密度的观察
目的:探讨自发性高血压(SHR)病时肾内微血管密度的变化,及其与高血压发生的先、后关系.方法:用单宁酸-氯化铁组织化学方法媒染成年及幼年SHR、正常血压的雄性Wistar大鼠(WKY)4组大鼠肾毛细血管,并对血管密度进行定量分析.结果:与WKY成年组相比,SHR成年组肾皮质、肾髓质微血管密度均有所减低(P＜0.05);血压尚未升高的SHR幼年组与WKY幼年组相比,肾皮质、髓质毛细血管密度差别无统计学意义(P＞0.05).结论:成年高血压大鼠存在肾微血管稀少的现象,因微血管稀少发生在高血压形成之后,推测它可能是高血压病引起的一种继发性改变;幼年高血压大鼠肾皮质微血管稀少的现象,提示微血管稀少也可能与遗传因素有关.
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天津地区鼠间感染汉坦病毒S基因片段的分型研究
目的:了解天津地区宿主鼠间感染的汉坦病毒的基因分型.方法:提取经免疫荧光检测证实为汉坦病毒抗原阳性的鼠肺组织的总RNA,经RT-PCR扩增汉坦病毒S基因片段,其产物纯化后与T载体连接并进行序列分析.结果:6份鼠肺标本RT-PCR产物均为阳性,序列分析表明J16为HTN型,B11、BC3、D17、H4、J37均为SEO型,且属于同一亚型.结论:天津地区鼠中存在汉坦病毒主要为HTN型和SEO型.
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LL-37抗菌肽提纯及其治疗革兰阴性细菌感染的研究
目的:提纯抗菌肽LL-37并探讨其治疗小鼠革兰阴性(G-)细菌感染的疗效.方法:用蛋白质纯化技术从pGEX-1λT-LL-37重组质粒转染的大肠杆菌JM109中提纯LL-37肽,检测LL-37对G-细菌(铜绿假单胞菌)的杀菌活性.随机将BALB/C小鼠分配入盐水组(n=8)、内毒素组(n=8)、LL-37结合内毒素组(n=8),以观察LL-37结合内毒素的能力;随机将BALB/C小鼠分配入盐水组(n=8)、G-细菌感染组(n=8)、LL-37治疗组(n=8),以观察LL-37治疗BALB/C小鼠G-细菌感染的疗效.结果:融合蛋白和LL-37分子质量分别为30 ku和5 ku;LL-37对铜绿假单胞菌的小抑菌浓度(MIC)、小有效浓度(MEC)、小杀菌浓度(MBC)分别为25、100、50 mg/L;内毒素组、LL-37结合内毒素组48 h死亡率为100%、12.5%;G-细菌感染组、LL-37治疗组48 h死亡率为75%、37.5%.结论:LL-37具备杀菌、抗内毒素毒性能力,可用于治疗革兰阴性细菌感染.
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PLGA与明胶膜支架材料对神经干细胞生长、分化影响的体外研究
目的:探讨PLGA作为中枢神经组织工程支架材料的可行性.方法:从胎龄14～16 d的Wistar大鼠分离培养获得神经干细胞,以108/L密度种植于PLGA膜、明胶膜和PLGA/明胶膜表面,置37℃、5%CO2培养箱中共培养,观察神经干细胞在PLGA膜、明胶膜和PLGA/明胶膜表面的生长、分化和PLGA的降解情况.结果:培养获得的神经干细胞表现具有自我更新和多相分化能力,能分化为神经元和胶质细胞.在观察期内PLGA膜无降解,神经干细胞在PLGA膜表面无贴附,但可在PLGA/明胶膜和明胶膜表面贴附、生长和分化.结论:PLGA可作为中枢神经组织工程支架材料.
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疏肝活血法对SLE小鼠皮肤雌激素受体的作用
目的:探讨以疏肝活血法为治则的中药"狼疮2号"对系统性红斑狼疮(SLE)模型小鼠皮肤雌激素受体(ER)的影响.方法:给正常昆明小鼠和SLE模型鼠以不同剂量中药"狼疮2号"灌胃,观察其对小鼠皮肤和脾脏淋巴细胞ER的影响.结果:SLE模型鼠皮肤和脾脏淋巴细胞ER含量与正常鼠比较出现异常,用药后这种异常有所改变.结论:中药"狼疮2号"可能是通过调整机体内雌激素的代谢改变ER结构与抗原性,恢复机体内雌激素与ER间的动态平衡而产生治疗作用的.
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颈动脉粥样硬化与冠心病关系的探讨
动脉粥样硬化是心脑血管疾病的常见病因,近年研究证实了颈动脉血管床与冠状动脉在粥样硬化(AS)程度上的密切联系[1],从而使颈动脉粥样硬化(CAS)与冠心病之间关系的研究日益受到关注.笔者应用高频超声诊断仪对274例接受冠脉造影的患者进行颈动脉检测,旨在探讨颈动脉粥样硬化性病变与冠心病及其严重程度的关系.
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X线引导下阿霉素背根节损毁治疗癌痛的临床研究
目前治疗晚期癌痛多首选WHO推荐的三阶梯药物治疗方案,三阶梯药物治疗方案可解除约85%癌痛患者的疼痛,约15%的顽固性晚期癌痛患者需选用其他方法镇痛[1].2002年1月-2004年12月我科对58例经三阶梯药物治疗效果差的晚期癌痛患者实行在影像学引导定位下阿霉素椎旁椎间孔介入背根节损毁镇痛,现报告如下.
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甲状腺手术喉返神经损伤相关因素分析
甲状腺手术是外科医生常见的手术之一,由于喉返神经位置隐蔽又与甲状腺下动脉毗邻紧密,且无恒定的解剖关系,因此在行各类甲状腺手术中,常见的并发症就是喉返神经(recurrentlaryngeal nerve,RLN)损伤.国外文献报道为2%～17%[1].由于目前对喉返神经损伤尚缺乏较理想的重建方法,关键还在于术中预防.本文通过回顾性分析我院自2002年1月-2005年1月甲状腺手术396例,探讨甲状腺手术喉返神经损伤的危险因素.
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下颌骨双侧升支矢状劈开坚强内固定的三维有限元分析
双侧升支矢状劈开截骨术(bilateral-sagittal-split-ramus-osteotomy,BSSRO)术后的稳定性一直是正颌学者关注的焦点.本研究是用三维有限元的方法建立了BSSRO小型钛板内固定的模型并对其固定的稳定性进行了计算和分析.
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肺功能检测在哮喘和COPD中的应用价值
随着肺功能检测技术的飞速发展,人们对各种呼吸系统疾病肺功能改变的认识也越来越全面.支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的、多发的呼吸系统疾病,发作期都可以气喘为主要症状,常规肺通气功能检查二者又都表现为阻塞性通气功能障碍,不易鉴别.笔者在常规通气功能检查的基础上,又对二者进行了弥散功能(DLCO)及脉冲震荡法(IOS)呼吸阻力测定,结果发现二者在一些肺功能指标上有明显差别,有助于鉴别诊断,能为临床诊治提供可靠依据.现总结报告如下.
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超声引导联用H2O2麻醉合剂和无水乙醇治疗肝肾囊肿
肝肾囊肿传统的治疗方法是手术治疗.目前采用超声或CT引导下的硬化剂治疗,为患者提供了一种微创性的治疗方法.但所采用的穿刺技术,影像设备引导方法,注入硬化剂的种类、剂量及硬化剂在囊内留置的时间各家报道不一[1～3].笔者采用超声引导下直接穿刺法囊液抽吸后过氧化氢(H2O2)麻醉合剂囊内冲洗,大剂量、短时间、2～3次无水乙醇凝固后囊内不保留硬化剂治疗肝肾囊肿,疗效显著,报告如下.
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CD44s和CD44v6在非小细胞肺癌中的表达及临床意义
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,转移出现早,许多患者在确诊时已属于晚期[1].肿瘤的转移机制受到国内外学者广泛关注,黏附因子CD44s和CD44v6与肿瘤转移关系密切,是目前研究的热点.笔者采用免疫组化法探讨CD44s和CD44v6在非小细胞肺瘤(NSCLC)发生发展中的作用及临床意义.
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ACE2——新的血管紧张素转换酶
肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)系统是人生理功能的一个重要调节机制,它通过心脏、肾脏和血管等效应器官,维持机体的血压稳定与水盐平衡.它由肾素、血管紧张素原(Ang)、血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血管紧张素转换酶(ACE)组成.肾素具有蛋白酶活性,能将肝脏产生的Ang转换成10肽的AngⅠ,AngⅠ无组织活性.AngⅠ经ACE作用,去除两个氨基酸后产生8肽的有活性AngⅡ.
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扩孔减压置管骨内注药治疗SARS后股骨头缺血性坏死临床观察
成人股骨头缺血性坏死(ANFH)[1]是骨科的常见疑难病.病理特征为股骨头、骺缺血性坏死导致股骨头变形与髋关节活动受限,后出现骨性关节炎.临床表现为患髋关节疼痛,负重耐力降低、跛行、下肢短缩、功能障碍,进而患肢肌肉萎缩、功能丧失.2003年3月-2003年5月间我市SARS患者,在住院期间及出院后部分患者出现不同程度的关节疼痛,经天津市统一MRI筛查发现其中部分患者出现不同程度的股骨头坏死.笔者采用扩孔减压置管骨内注药方法治疗SARS后股骨头坏死患者取得满意疗效,报告如下.
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SARS康复者股骨头缺血坏死的MRI随访分析
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是一种以呼吸道传播为主的急性传染性疾病,其病原体为新型的冠状病毒,传染性极强.可导致急性呼吸窘迫综合征和其他的脏器功能衰竭.临床治疗上在抗感染的同时合并应用激素治疗.目前SARS康复者中股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,AVN)已引起医学界的广泛重视[1,2].笔者应用MRI对90例临床治疗后SARS康复者的髋关节进行了检查,对其影像学表现进行分析,旨在提高对早期股骨头缺血性坏死影像学表现的认识,为临床早期诊断、早期治疗提供影像学依据.
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143例严重急性呼吸综合征患者康复期心肌酶谱状况的分析
冠状病毒感染引起的严重急性呼吸综合征(SARS),是一种新发传染病.SARS病毒感染后可引起多种脏器损伤,主要以肺脏急性炎症和损伤为突出特点,但是也出现心脏、肝脏、免疫系统等肺外脏器受损.笔者对本地区143例SARS康复期患者进行了不同阶段的随访观察,就SARS康复者心肌酶的变化趋势及其机制进行了初步研究.
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