天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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17例布鲁菌病病例分析
目的：分析布鲁菌病的临床资料，查找误诊原因，使临床医生对本病及早做出正确诊断。方法收集我院感染内科1995-2013年确诊的17例布鲁菌病患者的临床资料，对其流行病学史、临床特征、实验室检查、治疗等资料进行回顾性分析。结果17例患者中有羊、牛等接触史13例，曾食用羊肉（羊肉串和涮羊肉）2例，无明显接触史2例。在首诊就诊时均被误诊为其他疾病。17例患者均有高热，伴畏寒13例，多汗11例，体质量减轻8例，头痛8例，脾肿大7例，肝肿大6例，关节痛5例，淋巴结肿大5例，腰痛1例，生殖系统受累1例。实验室检查肝功能指标15例有不同程度异常，红细胞沉降率、C反应蛋白均升高13例，血培养布鲁菌阳性9例，布鲁菌虎红玻片凝集试验（RBPT）阳性17例，试管凝集试验（STA）阳性17例（1∶400~1∶800）。采用多西环素联合利福平或联合链霉素治疗后患者均好转出院。结论布鲁菌病临床症状不典型，易误诊，对发热原因不明患者，医务人员要警惕本病。
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Nogo受体对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞凋亡的影响
目的：探讨Nogo受体对糖尿病大鼠视网膜神经节细胞（RGC）凋亡的影响及机制。方法 SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素诱导30只糖尿病模型。分为对照组、糖尿病组、siNgR组、siRNA空白组，每组10只。siNgR组糖尿病大鼠玻璃体内注射Nogo受体反义核苷酸序列；siRNA空白组糖尿病大鼠玻璃体内注射阴性核苷酸序列。1个月后，免疫荧光组化检测Nogo受体与RGC标志物Brn3a的共存；以TUNEL染色观察RGC凋亡；试剂盒检测视网膜丙二醛（MDA）含量；Western blot检测视网膜Nogo受体及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase-3）表达。结果 Nogo受体大量表达于视网膜RGC内，对照组、糖尿病组、siRNA空白组及siNgR组MDA含量分别为（3.68±0.47）、（8.07±1.24）、（7.54±1.53）及（5.12±0.62）μmol/g蛋白，RGC凋亡率分别为（5.1±0.2）%、（49.3±2.7）%、（45.6±1.8）%及（12.4±0.6）%， Nogo受体相对表达量分别为（0.18±0.07）%、（0.45±0.12）%、（0.40±0.09）%及（0.16±0.09）%，caspase-3相对表达量分别为（0.16±0.05）%、（0.40±0.18）%、（0.42±0.12）%及（0.17±0.08）%。与对照组相比，糖尿病组及siRNA空白组视网膜RGC凋亡明显，Nogo受体及caspase-3表达上调，MDA含量增加（P<0.05）。与糖尿病组相比siNgR组视网膜RGC凋亡减少、Nogo受体及caspase-3表达下调、MDA含量降低（P<0.05）。结论 Nogo受体表达上调参与了糖尿病视网膜RGC凋亡，其机制可能与Nogo受体上调caspase-3表达、诱发视网膜氧化应激有关。
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洛伐他汀联合降钙素治疗骨质疏松大鼠骨折的效果分析
目的：探讨洛伐他汀单独或联合降钙素对骨质疏松大鼠骨折愈合的影响。方法4月龄雌性SD大鼠40只，随机分为正常骨折（A）组、骨质疏松性骨折（B）组、洛伐他汀治疗（C）组、降钙素治疗（D）组和联合治疗（E）组，每组8只。A组行假手术，B、C、D、E组行双侧卵巢摘除术，术后8周制作股骨干骨折模型，骨折后8周处死大鼠。采用ELISA法检测血Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP），X线摄片及评分观察骨折愈合情况，骨密度检测骨折侧股骨骨密度，生物力学分析骨折侧股骨大载荷。结果（1）血清PINP水平：A组显著低于其余各组，C、E组显著高于B组，D组显著低于C组。（2）X线示A、E组愈合良好，B组多数标本可见模糊骨折线，C、D组略好于B组。评分结果：A、E组显著高于B、C、D组。（3）骨密度：股骨全长及中段骨密度A组高，E、D、C组次之，B组小。（4）大载荷：A组大鼠骨折侧股骨大载荷显著高于其余4组，E组显著高于B组。结论骨质疏松大鼠骨量下降、骨折愈合进程延迟，洛伐他汀联合降钙素较单独应用可更有效地抑制骨质疏松大鼠骨量的丢失并促进骨折的愈合。
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miR-204对癫痫神经元中BDNF/TrkB信号通路的影响
目的：研究海马神经元癫痫模型中转染miR-204后对脑源性神经营养因子（BDNF）与TrkB通路调控作用的影响。方法取原代培养7 d后的细胞，分为正常组、正常+BDNF组、癫痫组、癫痫+BDNF组、正常转染miR-204组、癫痫转染miR-204组、癫痫转染miR-204+BDNF组。癫痫组用无镁液处理3 h制作癫痫模型。制备成功miR-204慢病毒表达载体。采用免疫荧光、膜片钳及免疫印迹技术鉴定及观察miR-204对BDNF/TrkB通路表达的影响。结果 TrkB蛋白的磷酸化水平：正常+BDNF组高于正常组；癫痫+BDNF组低于正常+BDNF组，高于癫痫组；癫痫+miR-204+BDNF组高于癫痫+BDNF组和癫痫+miR-204组。结论BDNF及miR-204可以改善BDNF/TrkB受抑制的状态，从而在癫痫疾病的缓解中可能发挥重要作用。
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普伐他汀对大鼠急性心肌梗死后热休克蛋白B7表达的影响
目的：观察急性心肌梗死（AMI）大鼠梗死区心肌组织中热休克蛋白B7（HSPB7）mRNA和蛋白的表达水平，研究普伐他汀对HSPB7表达的干预作用。方法80只AMI大鼠随机分为AMI组和普伐他汀（P）组，每组40只，同时设假手术（SH）组大鼠40只，再将3组大鼠分为1、3、6和12 h组，每个时间组10只。SH组开胸后不结扎冠脉；AMI组开胸后结扎冠状动脉左前降支；P组开胸后结扎冠状左前降支，同时给予普伐他汀0.5 mg/（kg·d）灌胃；其余组给予等量蒸馏水灌胃。分别于各时间点处死大鼠，取左心室梗死区心肌组织，SH组取对应部位的心肌组织，分别采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组化法检测HSPB7 mRNA和蛋白的表达。结果 AMI组和P组大鼠各时点梗死区心肌组织HSPB7 mRNA和蛋白表达均高于SH组（P＜0.01）；梗死后1 h，梗死区心肌HSPB7 mRNA和蛋白的表达增加，在3 h时达到高峰，6 h组、12 h组HSPB7 mRNA和蛋白的表达仍高于SH组。且P组中各时间点HSPB7的表达高于AMI组。结论 HSPB7能够在AMI早期表达，普伐他汀可促进AMI后梗死区心肌组织HSPB7表达，可能是其在心梗早期起到保护心肌作用的机制之一。
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缺氧预处理对骨髓来源内皮祖细胞生物学功能的影响
目的：研究缺氧条件对骨髓来源内皮祖细胞（BM-EPCs）生物学功能的影响。方法经密度梯度离心法获得大鼠骨髓来源单核细胞，接种在包被有大鼠玻连蛋白的培养皿中，加入内皮细胞生长培养基-2，于常规培养条件（37℃、5%CO2）下培养，第4天时，弃去未贴壁细胞，全量更换新鲜培养基，随机分为常规培养组和缺氧培养组，常规培养组于常规培养条件下继续培养至第7天；缺氧培养组分别于常规培养的第4、5、6天，于缺氧培养条件（1%O2+5%CO2+94%N2）下继续培养72、48、24 h；细胞表面标志物检测并Dil标记的乙酰化低密度脂蛋白和FITC标记的荆豆凝集素1共同染色方法鉴定BM-EPCs，分别对各组培养至第7天的细胞进行内皮分化功能检测（Matrigel As-say）和抗凋亡检测（Annexin V/PI）。结果随着缺氧处理时间延长，BM-EPCs早期凋亡率增加明显。与常规培养组（0.89±0.20）%相比，缺氧培养24 h组早期凋亡率（1.33±0.07）%改变不明显（P>0.05），缺氧培养48 h组（3.25±0.12）%、72 h组（7.48±1.53）%，早期凋亡率明显增加（P<0.05）。与常规培养组比较，缺氧培养24 h组的体外血管形成能力增强（P<0.01），缺氧培养48、72 h组体外血管形成能力明显下降（P<0.01）。结论缺氧预处理BM-EPCs 24 h，BM-EPCs早期凋亡率增加不明显，细胞体外血管形成能力明显增强。
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癌胚抗原磷脂酰肌醇蛋白聚糖3单克隆抗体的制备及应用
目的：制备抗癌胚抗原磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（GPC3）单克隆抗体，并初步应用。方法利用PCR方法，将GPC3基因重组到原核表达载体pET16b中，在大肠杆菌中表达，纯化后的GPC3融合蛋白对Balb/c小鼠脾内包埋免疫，取小鼠脾细胞与Sp2/0细胞进行细胞融合，应用间接酶联免疫吸附测定（ELISA）和Western blot法筛选及鉴定分泌特异性抗GPC3单克隆抗体的杂交瘤细胞株，间接免疫荧光检测肝癌细胞中GPC3表达。结果成功构建了GPC3原核表达载体，在大肠杆菌中的诱导表达重组GPC3蛋白。应用单克隆抗体杂交瘤技术成功制备1株稳定分泌抗GPC3单克隆抗体的杂交瘤细胞株，通过Western blot鉴定具有高度的特异性，间接免疫荧光实验显示单克隆抗体能与HepG2细胞内GPC3特异性结合。结论成功制备出特异性抗人GPC3单克隆抗体。
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荔枝核总黄酮改善胆总管结扎大鼠胆汁淤积症状的研究
目的：观察荔枝核总黄酮（TFL）对胆汁淤积性肝纤维化大鼠肝功能p16蛋白、3型胶原（PC3）和Ⅰ型胶原（PCⅠ）的影响。方法40只大鼠随机分为假手术（SO）组、胆总管结扎（BDL）组、TFL组和水飞蓟宾胶囊（SIL）组。SO组、BDL组生理盐水灌胃5 mL/(kg·d)，TFL组TFL灌胃200 mg/(kg·d)，SIL组SIL灌胃5 mL/(kg·d)，均持续4周。取血清检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、直接胆红素（BILD）、总胆红素（BILT）。取肝组织行HE、Masson染色；Western blot检测p16、PC3、PCⅠ的表达。结果 SO组ALT（IU/L：44.6±8.0）、AST（IU/L：103.8±18.1）、BILD（μmol/L：0.76±0.28）、BILT（μmol/L：1.48±0.35）值低；BDL组ALT（147.4±86.3）高于TFL组（92.9±47.3）， AST（362.7±106.6）高于TFL组（290.1±171.7）和SIL组（250.2±54.9），BILD（99.71±40.87）低于SIL组（137.01±38.86）；TFL组BILD（81.48±47.50）、BILT（106.64±61.04）均低于SIL组（均P＜0.05）。TFL组存在少量新生胆管，细胞水肿变性不明显，少量炎细胞浸润及胶原沉积，较BDL组肝纤维化程度明显改善。SIL组肝汇管区新生胆管较TFL组明显，有细胞变性水肿，炎细胞浸润，汇管区有纤维间隔，程度较BDL组轻，汇管区有胶原沉积。BDL组p16、PC3、PCⅠ蛋白表达高于TFL组，PC3蛋白低于SIL组，PCⅠ蛋白高于SIL组（均P＜0.05），p16蛋白与SIL组差异无统计学意义；TFL组PC16、PC3蛋白表达低于SIL组（P＜0.05），PCⅠ蛋白与SIL组差异无统计学意义。结论 TFL可改善胆汁淤积性肝纤维化大鼠肝功能，减轻肝组织纤维化；其机制可能与抑制肝组织p16、PC3、PCⅠ蛋白表达有关。
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动脉灌注介入联合厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌合并脑转移疗效分析
目的：回顾性分析动脉灌注介入治疗联合表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）厄洛替尼治疗非小细胞肺癌（NSCLC）合并脑转移患者的疗效，分析影响其预后的相关因素。方法45例NSCLC合并脑转移患者行选择性支气管动脉和颅内动脉化疗药物灌注治疗2~6个周期，治疗间歇期同步或后续予以厄洛替尼150 mg口服（1次/d）。每2个治疗周期或临床考虑疾病进展时评价疗效，随访获得无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果45例患者的中位治疗周期为3个周期（2~6个周期），其中完全缓解（CR）7例（15.56%）、部分缓解（PR）12例（26.67%）、稳定（SD）16例（35.56%）、疾病进展（PD）10例（22.22%），客观有效率（ORR）为42.22%（19/45），疾病控制率（DCR）为77.78%（35/45）。本组患者中位随访时间为19个月（6~45个月），中位PFS为11.90个月，中位OS为17.00个月。PS评分低者较评分高者PFS和OS更长。治疗期间共发生53例次不良反应，未见严重药物不良反应。结论动脉灌注介入治疗联合厄洛替尼治疗NSCLC脑转移的近期疗效较好，并显示出患者的生存时间获益，且不良反应轻微。
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双联抗血小板聚集药物对PCI患者上消化道出血的影响
目的：探讨双联抗血小板聚集药物在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者中致上消化道出血的发生情况及其相关危险因素。方法收集2004例服用双联抗血小板聚集药物PCI患者的临床资料，包括性别、年龄、体质指数（BMI）、服药时间、既往消化道病史、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、脑血管病史、联用质子泵抑制剂（PPI）及实验室检查指标异常等情况。比较不同因素的消化道出血情况，分析上消化道出血的影响因素。结果年龄≥65岁、吸烟史、高血压病史、血小板数量异常、肌酐升高、血红蛋白异常是双联抗血小板聚集药物致PCI患者上消化道出血的危险因素，联用PPI是出血的保护因素。结论应加强对双联抗血小板聚集药物致消化道出血的认识，采取适宜措施，降低PCI患者的消化道出血发生率。
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埋藏式心脏除颤器患者频繁电击原因分析及对策
目的：探讨植入埋藏式心脏除颤器（ICD）的患者出现频繁放电的原因及处理方法。方法随访80例因心力衰竭或恶性室性心律失常植入ICD的患者，男62例，女18例，其中单腔ICD 35例，双腔ICD 23例，三腔ICD （CRTD）22例，随访1~6年，了解ICD的放电原因，并根据具体情况进行治疗。结果80例患者中有23例患者遭受电击，其中10例为频繁电击（24 h内电击≥3次或1年内电击≥5次），均为心脏猝死二级预防患者。频繁电击的原因包括：室速反复发作，除颤阈值升高电击无效，对频繁发作的短阵室速或室上性心律失常的误识别。处理方法：调整室速与室上速鉴别流程，增加室速判定心搏数目及充分利用ICD的起搏功能；联合使用抗心律失常药物，尤其是美托洛尔和（或）胺碘酮。经ICD参数优化和抗心律失常药物治疗后电击明显减少。结论抗心律失常药物的合理应用和有效ICD程控可在保障患者安全的同时明显减少ICD电击。
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女性冠心病患者平板运动试验前后血浆BNP的变化及意义
目的：观察女性冠心病患者平板运动试验（TET）前后血浆B型脑尿钠肽（BNP）水平变化及临床意义。方法选取女性疑似冠心病患者61例（除外心力衰竭），所有患者均行冠状动脉造影检查，分为正常组25例和冠心病组36例，1周内所有患者行TET，分别在TET前后测定血浆BNP水平，比较2组TET前后血浆BNP水平及不同冠状动脉病变程度患者TET前后BNP水平，根据受试者工作特征曲线（ROC）下面积评价TET前后血浆BNP改变量（△BNP）水平诊断冠心病的价值。结果冠心病组TET后血浆BNP水平较试验前显著升高（P<0.01）；不同冠状动脉病变程度患者TET前后△BNP水平存在差异，多支病变组高于单支和双支病变组（P<0.05），双支病变组高于单支病变组（P<0.05）；当TET前后△BNP的水平=7.3 ng/L时，诊断冠心病的敏感性为82.4%，特异性为81.5%，曲线下面积（AUC）为0.900，95%可信区间为0.796～0.962。结论 TET前后检测△BNP水平对女性冠心病诊断及评价病情具有重要临床意义。
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血清淀粉样蛋白A与类风湿关节炎疾病活动度的相关性研究
目的：探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）与类风湿关节炎（RA）疾病活动度的相关性及临床意义。方法收集44例RA患者、35例系统性红斑狼疮（SLE）患者、18例骨关节炎（OA）患者及30例正常对照者血清。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）定量检测血清中SAA的浓度；魏氏法检测红细胞沉降率（ESR）；免疫比浊法检测C反应蛋白（CRP）的浓度。将血清SAA水平与疾病活动度评分（DAS28）及ESR、CRP等进行相关分析。结果 RA患者血清中SAA的水平均高于其他3组（P<0.05），血清ESR和CRP的浓度分别高于OA和正常对照组，与SLE组相比差异无统计学意义（P >0.05）。血清SAA水平分别与DAS28、ESR及CRP水平呈正相关，rs分别为0.790、0.674和0.679（均P<0.001）。结论 SAA可作为评估RA疾病活动度的新的血清学指标。
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周期性牵张应力对人椎间盘纤维环细胞合成和分解的影响
目的：探讨不同牵张应力对体外培养的人椎间盘纤维环细胞合成和分解代谢的影响。方法采用Flexercell Strain Unit对人椎间盘纤维环细胞施加不同拉伸幅度的周期性牵张应力，通过Real-time PCR，蛋白印迹法，免疫组化以及阻断剂等方法，检测细胞合成代谢基因（collagen-1A1，collagen-2A1，aggrecan，versican）和分解代谢基因（MMP-3，MMP-13，ADAMTS-4，ADAMTS-5）在周期性牵张应力下椎间盘纤维环细胞中的表达。结果合成代谢基因中collagen-1A1和collagen-2A1在12%的应力条件下较对照组表达升高，collagen-2A1在18%表达下降，分解代谢基因MMP-13和ADAMTS-5在12%和18%的应变下较对照组表达升高，ADAMTS-4表达随应力拉伸幅度升高而表达增强。ERK1/2的阻断剂U0126，能明显阻断应力诱导的ADAMTS-4的表达，而p38和JNK的阻断剂SP6000125和SB203580阻断应力诱导ADAMTS-4表达作用不明显。结论不同拉伸幅度的牵张应力对椎间盘纤维化细胞的生物学行为的影响不同，其结果可以影响椎间盘的退变。
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AKT、ERK1/2在下咽鳞状细胞癌中的表达及其相关性
目的：探讨AKT和ERK1/2蛋白在下咽鳞状细胞癌组织及正常下咽黏膜组织中的表达。方法采用免疫组织化学SP法检测60例下咽鳞状细胞癌组织（鳞癌组）及15例正常下咽黏膜组织（对照组）中AKT和ERK1/2的表达情况，并分析2种蛋白与下咽癌临床和病理因素的关系及AKT与ERK1/2的相关关系。结果下咽鳞状细胞癌组织中AKT和ERK1/2的阳性表达率分别为78.3%(47/60)和66.7%(40/60)，明显高于正常下咽黏膜组织中的13.3%(2/15)和6.7%(1/15)，差异有统计学意义(P＜0.05)；组织分化程度越低，临床分期越晚，AKT和ERK1/2的阳性表达率越高，有淋巴结转移的癌组织中AKT和ERK1/2的阳性表达率较无淋巴结转移的癌组织高（P＜0.05或P＜0.01）。AKT和ERK1/2的表达呈正相关(rs=0.400，P＜0.05)。结论 AKT和ERK1/2在下咽鳞状细胞癌中均高度表达，两者共同促进下咽癌发生、发展和浸润转移。
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艾易舒对食管癌患者化疗后血浆D-二聚体水平的影响
目的：研究艾易舒对食管癌化疗后患者血浆D-二聚体水平的影响及D-二聚体水平与临床病理特征之间的关系。方法经临床病理证实，不可手术的食管癌患者58例，分别于初次和第3次化疗（PF方案）前1 d行D-二聚体水平测定。20例同期健康查体志愿者作为健康对照。食管癌患者随机分为试验组与对照组，试验组自化疗第1天起给予艾易舒注射液，每日0.5 mg，持续化疗全程，对照组则给予等量生理盐水。结果化疗前食管癌患者血浆D-二聚体水平较健康对照组明显升高（P<0.05），不同性别、年龄、临床分期及病理类型食管癌患者间D-二聚体水平差异无统计学意义。化疗后食管癌患者D-二聚体水平较化疗前明显降低，试验组D-二聚体水平低于对照组（均P<0.05）；试验组消化道不良反应及骨髓抑制发生比例均较对照组降低。结论食管癌患者血浆D-二聚体升高，化疗后明显下降；艾易舒联合化疗可进一步降低D-二聚体水平，减轻化疗不良反应。
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不同矢状骨面型患者下颌磨牙后间隙特征分析
目的：比较不同矢状骨面型患者下颌磨牙后间隙（RMS）特征，探讨其与下颌智齿阻生的关系。方法选取25～35岁90例正畸患者，治疗前拍摄全景片、头颅定位侧位片。选择下颌平面角（FH-MP）大小为均角患者，按照头影测量分析ANB角度大小分为安氏Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类3组。分别通过全景片观察每组下颌智齿阻生或萌出情况并将其分为阻生组和萌出组。分别测量每组患者以下指标：下颌体长度、下颌角角度、RMS。比较下颌磨牙后间隙与特定的矢状骨面型特征。结果矢状Ⅱ类患者RMS小于矢状Ⅲ类，阻生组的RMS小于萌出组。矢状Ⅲ类患者下颌角角度较大（P＜0.05），萌出状态对下颌角角度无影响（P＞0.05），而阻生组患者下颌体长度较小（P＜0.05）。结论不同矢状骨面型形态特征与下颌智齿的阻生有关，下颌体短且磨牙后间隙减小的患者更易阻生。
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宫颈癌侧群细胞的恶性行为特征分析
目的：观察分析宫颈癌患者肿瘤干细胞样侧群细胞的恶性行为特征。方法取4例宫颈癌患者的宫颈癌组织，原代培养宫颈癌细胞，采用流式细胞术分离宫颈癌干细胞样侧群与非侧群细胞，MTT法绘制细胞生长曲线，Transwell培养体系比较两群细胞的侵袭能力，软琼脂克隆实验检测瘤细胞的克隆能力，免疫荧光方法检测耐药基因ATP结合体超家族成员2（ABCG2）的蛋白表达情况；于20只去胸腺小鼠腹股沟皮下接种两群细胞，各10只，比较其体内成瘤率。结果宫颈癌干细胞样侧群细胞占细胞总数的1.39%；与非侧群细胞相比，侧群细胞生长迅速，具有更强的瘤细胞侵袭力和克隆形成能力，且ABCG2的蛋白质表达水平更高。侧群细胞体内成瘤率为100%（10/10），而非侧群细胞为20%（2/10）；瘤体病理组织切片可见肿瘤形成，内部伴大片组织坏死。结论宫颈癌肿瘤干细胞样侧群细胞具有更高的恶性细胞表型，是未来宫颈癌基因治疗的核心靶点。
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线粒体DNA D-loop基因多态性与肾透明细胞癌关系的研究
目的：探讨线粒体DNA D-loop（mtDNA D-loop）基因多态性与肾透明细胞癌的关系。方法采用聚合酶链反应（PCR）对59例肾透明细胞癌患者（肾癌组）和68例健康对照（对照组）的mtDNA D-loop区进行扩增并测序。将测序结果与线粒体文库中的Revised Cambridge Reference Sequence（rCRS)比对分析。分析2组人群中mtDNA D-loop区多态位点出现频率的差异。结果在对照组和肾癌组中的mtDNA D-loop区共发现143个多态性位点。与对照组比较，肾癌组患者的mtDNA D-loop区的262T、16293G出现的频率明显增高，16298C、16319A出现的频率下降（P＜0.05）。结论 mtDNA D-loop区的多态性分析可作为肾透明细胞癌患者发生的预测因子，有助于早期发现肾透明细胞癌患者。
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香加皮杠柳苷对人肺癌QG56细胞抑制作用的研究
目的：研究香加皮杠柳苷（CPP）对人肺癌QG56细胞的抑制作用及其作用机制。方法体外培养人肺癌QG56细胞，设对照组和终浓度为1.25、2.50、5.00、10.00、20.00μg/L的CPP（CPP 1~5）组，每组设3个平行孔，分别培养24、48、72 h。采用MTT法检测CPP对QG56细胞增殖的影响；倒置显微镜观察CPP处理前后细胞形态变化；流式细胞术检测细胞凋亡和周期分布；RT-PCR法检测CPP作用后QG56细胞中凋亡相关基因bax mRNA表达情况；免疫细胞化学法检测CPP对QG56细胞bax蛋白表达的影响。结果随CPP浓度的增加、作用时间的延长，细胞增殖抑制率明显增高。显微镜下可见CPP处理后的QG56细胞变圆，皱缩，呈悬浮状态。随CPP浓度的增加，G0/G1期细胞比例增高，而S期和G2/M期细胞比例减少, QG56细胞凋亡率明显增高。CPP 2组经CPP作用48 h后，细胞凋亡率高于对照组，CPP 3组经CPP作用24 h后，细胞凋亡率均高于对照组，CPP 4组经CPP作用12 h后，细胞凋亡率均高于对照组（均P＜0.05）。CPP 2~4组经CPP作用48 h时QG56细胞中bax mRNA和蛋白的表达明显增强。结论 CPP可通过阻滞细胞周期和诱导凋亡发挥对人肺癌QG56细胞的抑制作用。
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鞣花酸抑制黑素细胞黑素合成及黑素传递的实验研究
目的：观察鞣花酸对黑素细胞（melanocyte, MC）合成黑素以及传递黑素的影响并探讨其机制。方法分别纯化培养来自人包皮的表皮黑素细胞和角质形成细胞(keratinocyte, KC)，传第2代后以1∶10的比例将两细胞接种到3 cm×3 cm的小培养皿中，单独或混合培养的细胞经高、中、低（100、10、1 mg/L）3种浓度的鞣花酸干预48 h后，分别检测干预前后黑素细胞中黑素含量、酪氨酸酶活性的变化，采用流式法检测混合培养细胞中黑素传递的情况，以10 nmol/L熊果苷为阳性对照。结果3种浓度鞣花酸浓度均可下调细胞酪氨酸酶活性，并呈浓度依赖性。除了1 mg/L的鞣花酸对黑素细胞黑素合成无明显作用，其余浓度的鞣花酸均可降低黑素含量。鞣花酸同时具有抑制黑素传递的作用。结论鞣花酸可抑制黑素合成及黑素传递，或可作为一种皮肤美白剂应用。
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反义miR-30d对乳腺癌细胞侵袭迁移能力的影响
目的：分析miR-30d在乳腺癌组织中的表达情况，体外研究反义miR-30d寡核苷酸（miR-30d ASO）对乳腺癌细胞侵袭和迁移的影响。方法运用荧光定量PCR检测108例乳腺癌组织及对应正常癌旁组织中miR-30d的表达；通过miR-30d ASO降低乳腺癌细胞中miR-30d的表达，采用Transwell实验和划痕实验观察miR-30d ASO对乳腺癌细胞侵袭和迁移能力的影响，运用Western blot方法检测侵袭相关蛋白基质金属蛋白酶（MMP）-2和MMP-9蛋白的表达变化。结果乳腺癌组织中miR-30d基因表达水平明显高于对应癌旁组织（P<0.05）；与空白对照组和无义干扰组相比，miR-30d ASO可以显著降低乳腺癌细胞miR-30d的表达（P<0.05）；Transwell实验和划痕实验结果显示转染miR-30d ASO后，乳腺癌细胞的侵袭及迁移能力明显下降，同时MMP-2和MMP-9表达下降（P<0.05）。结论 miR-30d在乳腺癌组织中表达上调,降低miR-30d的表达可有效抑制乳腺癌细胞的侵袭和迁移。miR-30d有可能成为乳腺癌侵袭转移调控的新靶点。
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β-3肾上腺素受体激动剂治疗膀胱过度活动症的研究进展
膀胱过度活动症（OAB）是一种常见多发疾病，其治疗主要是保守治疗，抗毒蕈碱药是目前治疗OAB的一线药物。但抗毒蕈碱药对于部分OAB无效，而且该类药物的不良反应限制了其广泛应用。近年来，随着OAB病理机制的深入研究，大量基础和临床研究证实β3-肾上腺素受体（β-3AR）激动剂有望成为治疗OAB的一类新药。本文就β-3AR激动剂的药理特征、有效性、安全性和耐受性进行综述。
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U100plus激光治疗胆囊嵌顿结石效果分析
目的：探讨U100plus激光碎石在胆囊颈管嵌顿结石中的应用价值。方法回顾性分析52例接受U100plus激光碎石治疗的胆囊颈管嵌顿结石患者的临床资料。结果本组52例均手术成功，其中12例因胆囊壁水肿明显，为防局部术后胆漏胆囊于附近放置引流管，术后2～4 d彩超检查无异常后拔除引流管。平均手术时间40 min，术中平均出血量2 mL，术后第1天均可下床活动，平均住院时间4 d。随访6～30个月，无特殊不适，彩超检查无结石复发。结论 U100plus激光碎石是治疗胆囊嵌顿结石安全而且有效的方法。
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轻质量型网片在中老年腹沟股疝无张力疝修补术中的应用
目的：研究轻质量型网片在中老年腹沟股疝无张力疝修补术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究的方法，分析我院行无张力疝修补术284例患者的临床资料及随访情况，根据采用的网片不同把患者分成试验组146例和对照组138例，试验组采用轻质量型网片，对照组采用标准型网片。收集并比较患者的年龄、性别、腹股沟疝类型、合并慢性病的病种、手术时间、术中出血量、住院时间和手术费用等指标。对术后慢性疼痛、活动受限、术区麻木感、复发、异物感等指标进行随访。结果试验组平均手术费用[（9404.54±314.87）元]高于对照组[（7613.94±329.68）元]，2组在手术时间、出血量、住院时间方面差异无统计学意义。随访发现试验组早期术后慢性疼痛（3.4%）、早期（14.4%）及远期（4.1%）活动受限、远期术区麻木感（2.2%）、异物感（1.4%）等发生率低于对照组（分别为9.4%、25.4%、13.8%、10.9%和13.8%）。结论轻质量型网片在腹股沟疝修补术应用价格高于标准型网片，但其能够减少术后疼痛、麻木感等不良反应的发生，值得临床运用。
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产后合并可逆性脑后部白质病变综合征一例报告
1病例报告
患者女，30岁。主因停经38+6周，B超示羊水多1周余，于2013年3月13日入院。患者停经30 d查尿妊娠反应（+），无恶心、呕吐等早孕反应，停经6周曾有少量阴道出血，保胎治疗，孕早期无发热及用药史。停经12周建档于我院，B超核实孕周无误，定期产检，孕20周自觉胎动，活动至今。孕期平顺，血压、血糖正常。入院1周前查B超示羊水指数25.7 cm。门诊以“孕足月、羊水多”收住院。患者身高1.62 m，孕期增质量15 kg，基础血压110/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。既往体健。平素月经规律，5/30 d，末次月经2012年6月14日，预产期2013年3月21日。定期孕检无异常。查体：宫高37 cm，腹围93 cm，胎头位，先露浅入，胎心140次/min。骨盆测量：耻骨弓90°，出口横径8.0 cm，骶骨弧度中弧，坐骨棘间径10 cm，中骨盆无内聚。超声提示：胎方位头，双顶径9.6 cm，头围32.8 cm，腹围36.2 cm，股骨长7.5 cm，胎盘左底壁，分度Ⅱ~Ⅲ级，羊水指数25.7 cm。诊断：宫内妊娠38+6周，妊1产0，头位。试产过程中活跃期停滞，遂行剖宫产术。术后第5天无明显诱因出现烦躁、四肢抽搐，发作时意识不清，病情危重，遂转至重症监护室（ICU）。主要阳性体征：意识模糊，查体不合作。心率58次/min，血压152/86 mmHg。脑膜刺激征阳性。脑脊液无色透明、清亮、蛋白定性试验（-）、细胞总数6×106/L，白细胞数2×106/L、脑脊液压力200 mmH2O （1 mmH2O=0.098 kPa）、氯125 mmol/L、糖3.4 mmol/L，蛋白0.25 g/L，脑脊液检查除压力高于正常外，余均正常，可除外颅内感染可能。头颅强化MRI示：双侧额顶叶、枕叶、颞叶、双侧基底节区及双侧半卵圆中心沿脑沟回对称分布较长T2较长T1信号改变，FLAIR为高信号， DWI未见异常信号，增强扫描示沿脑沟线状强化增多，硬脑膜强化，见图1、2。请影像学及神经科会诊后诊断为可逆性脑后部白质病变综合征（RPLS）。予以解痉、降压、脱水等治疗后1周，患者病情平稳，2周后复查颅脑MRI完全正常，出院后随访1个月患者无异常不适感。 -
应重视介入呼吸病学的快速现场评价
介入呼吸病学的快速现场评价（ROSE）包括快速现场细胞学评价（C-ROSE）和快速现场微生物学评价（M-ROSE）两大部分。该技术在近年来逐渐成为现代介入呼吸病学的核心技术之一。本文就ROSE技术的起源和发展、分类和临床价值、基本操作方式、临床应用情况以及如何卓有成效地开展ROSE工作做相关述评。
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
