天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
不同牙体预备方法对瓷贴面成功率的影响
目的:探讨不同牙体预备方法对瓷贴面成功率的影响.方法:采用唇面覆盖型(I型)、唇切缘覆盖型(L型)、唇切邻面覆盖型(U型)3种牙体预备方法,对39例患者共计97颗患牙行瓷贴面修复,于修复后1周、6个月、12个月、18个月复诊,观察不同牙体预备方式的修复体保存完整度、颜色匹配、边缘适合性及术后过敏等指标.结果:I型在第12个月随访时有1颗患牙修复体出现裂纹,L型在第12个月和18个月随访时各有1颗患牙修复体出现裂纹和边缘有微小间隙,U型在第6个月有1颗患牙修复体在颜色和半透明度上与邻牙不一致,第18个月随访时有1颗患牙修复体出现裂纹,3种牙体预备方式瓷贴面成功率差异无统计学意义.结论:选择合理的牙体预备方式进行瓷贴面修复,能够获得较佳的修复效果.
-
NO治疗新生儿持续肺动脉高压
目的:探讨吸入一氧化氮(iNO)联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的有效性和安全性.方法:选取PPHN患儿36例,其中无器质性心脏病30例(Ⅰ组),有先天性心脏病6例(Ⅱ组)；对所有患儿进行HFOV和iNO联合治疗.监测NO吸入前、吸入30 min及24h后的氧合指数(OI)、平均压、肺动脉压力(SPAP)、心率、平均气道压(MAP)、动脉导管前后的经皮血氧饱和度(TcSaO2),吸入NO 30 min及24h后测定高铁血红蛋白(MetHb)与NO2浓度.结果:Ⅰ组,与吸入前比较,吸入30 min和24h后,MAP、OI和SPAP均下降,导管前TcSaO2和导管后TcSaO2升高,心率在吸入24h后下降,差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅱ组,吸入前后所有的检测指标差异均无统计学意义(P＞0.05).治愈26例,死亡4例,放弃治疗6例.本组治疗期间,MetHb和NO2浓度均在正常范围.结论:肺血管痉挛型PPHN患儿应尽早采用低有效剂量iNO联合HFOV治疗.特别是≥34周早产PPHN患儿疗效更佳.
-
抗CD44mAb A3D8对卵巢癌球形体形成细胞增殖和凋亡的影响
目的:探讨抗CD44单克隆抗体(mAb)A3D8对3种卵巢癌球形体形成细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其作用机制.方法:用MTS法检测A3D8对细胞增殖的影响；采用PI染色及流式细胞仪检测A3D8对细胞周期的影响；用Annexin V-FITC/PI凋亡检测试剂盒检测A3D8在细胞凋亡中的作用；用罗丹明123试剂盒检测A3D8对细胞线粒体膜电位的影响；并采用Western Blotting法检测A3D8作用于3种卵巢癌球形体形成细胞后,CDK2、cyclinA、Bcl-2和caspase-3的改变.结果:A3D8可抑制3种卵巢癌球形体形成细胞的增殖,且此抑制作用呈现剂量和时间依赖性；A3D8可在阻滞S期的同时降低G0/G1期比例；A3D8可促进3种细胞凋亡,与顺铂(DDP)联用,细胞凋亡率较单独使用DDP增高；A3D8的处理可导致3种细胞的线粒体膜电位损失,CDK2、cyclinA、Bcl-2蛋白表达下调,caspase-3表达上调.结论:A3D8可能是通过影响p21/CDK2/cyclinA途径阻滞细胞周期达到抑制3种卵巢癌球形体形成细胞增殖的结果,并且可通过线粒体途径促进细胞凋亡.
-
IVF-ET过程中流产因素分析
目的:探讨在体外受精-胚胎移植(TVF-ET)过程中引起患者流产的因素.方法:选择2005年1月-2009年12月行IVF-ET且成功临床妊娠的患者1195例,其中流产患者203例,包括早期流产患者150例,为A组；晚期流产患者53例,为B组；持续妊娠及分娩患者992例,为C组.分别对3组患者年龄、体质量指数(BMI)、超排卵(COH)情况、临床妊娠情况及是否行减胎等治疗进行比较和分析.结果:A组患者年龄、促性腺激素(Gn)总量明显高于C组；B组BMI明显高于A组、C组.A组ET后第14天β-hCG水平明显低于B组、C组而单胎妊娠率明显高于B、C两组,B组胎儿畸形率、减胎率明显高于A组、C组.3组患者注射hCG日发育卵泡数、获卵数、雌二醇水平及受精方式差异无统计学意义.结论:高BMI、大剂量Gn超排卵以及多胎妊娠和减胎术是IVF-ET时造成流产的重要因素,ET后14d血β-hCG水平偏低提示胚胎发育不良、早期流产的风险大.
-
2型糖尿病周围神经病变与代谢综合征相关性探讨
目的:探讨2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变与代谢综合征(MS)的相关性.方法:对302例2型糖尿病患者进行Michigan糖尿病神经病变症状评分和Michigan体征评分及神经电生理检查,同时进行代谢综合征组分(腰围、血糖、血脂、血压)测定,比较上述指标在MS组与非MS组间的差异.结果:糖尿病合并MS组较非MS组周围神经患病率(57.5％ vs 44.3％)、神经症状评分(4.12±1.89 vs 1.69±1.54)和体征评分(2.15±1.60 vs 1.56±1.01)增高,差异有统计学意义(P＜0.05),糖尿病合并MS组较非MS组左腓感觉神经传导速度[(43.7±4.6)m/s vs (46.1±4.0)m/s]、右腓感觉神经传导速度[(40.0±4.9 )m/s vs(45.9±4.5) m/s]及左正中感觉神经传导速度[(51.7±4.2)m/s vs (55.5±4.3)m/s]减慢,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析显示,糖尿病病程长、腰围大、收缩压高、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白排泄率高是糖尿病神经病变发生的危险因素.结论:MS与2型糖尿病患者周围神经病变的发生密切相关,它的大多数组分是糖尿病神经病变的危险因素.
-
非小细胞肺癌中LKB1和VEGFR2的表达及临床意义
目的:探讨LKB1和血管内皮生长因子受体-2(VEGFR2)在非小细胞肺癌中的表达情况及临床意义.方法:选取不同临床分型及进展程度的非小细胞肺癌78例,分别取材自癌组织及癌周围正常组织,应用免疫组化方法检测并分析组织中LKB1和VEGFR2的表达情况.结果:LKB1蛋白和VEGFR2在肺癌组织及癌旁正常肺组织中均有表达.在正常肺组织LKB1高于肺癌组织,VEGFR2低于肺癌组织；在肺癌组织LKB1在高分化组织和无淋巴转移组高于中、低分化和有淋巴转移组,而VEGFR2高分化组和无淋巴转移组低于中、低分化组,亦低于有淋巴转移组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:LKB1蛋白和VEGFR2在非小细胞肺癌中的表达呈相反趋势,LKB1的低表达、VEGFR2的高表达可能与非小细胞肺癌的肿瘤细胞分化及淋巴结转移有关.
-
免疫失衡在重症急性胰腺炎患者继发全身感染中的作用
目的:研究免疫失衡在重症急性胰腺炎患者继发全身感染中的作用.方法:55例重症急性胰腺炎患者分为确诊全身感染组(A组)和可疑全身感染或无全身感染组(B组).检测入院第1、3、7、10天的外周血人白细胞DR抗原(HLA-DR),T辅助淋巴细胞1/2(Th1/Th2)比值,调节性T细胞(Treg)水平.统计患者住外科重症监护病房(SICU)的天数及28 d病死率.结果:55例患者平均住SICU(9.82±4.32)d,住院(24.72±10.35)d,28 d病死率为9.09％.A组病死率及住SICU天数较B组增加.A组各时间点HLA-DR和Th1/Th2均低于B组.各时点Treg值A组均高于B组.重症急性胰腺炎患者住SICU天数、28 d病死率与HLA-DR呈负相关.各时间点Th1/Th2值与Treg呈负相关.各时间点累及脏器数与HLA-DR呈负相关,与病死率呈正相关.结论:全身感染患者早期即出现抗原呈递作用受阻碍,免疫失衡,增加了机体对内、外源性感染的易感性,机体不能有效清除病原体,延长了住SICU的天数,增加了病死率.
-
血脂水平对老年冠心病心力衰竭患者预后的影响
目的:研究血脂水平与老年冠心病慢性心力衰竭(心衰)患者预后的关系.方法:将老年冠心病合并慢性心衰患者970例按血脂水平分为低水平组、较低水平组、较高水平组和高水平组.按随访期是否死亡分为死亡组(206例)和生存组(764例),按随访期间使用他汀类药物情况分为他汀组(531例)和非他汀组(439例),比较4项血脂成分各水平组的病死率.采用多因素Cox回归分析血脂对冠心病合并心衰患者预后的影响.结果:在他汀组和非他汀组,各高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的病死率差异有统计学意义(P＜0.05),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)各水平组的病死率差异无统计学意义(P＞0.05).死亡组的年龄、合并陈旧性心肌梗死(OMI)、贫血、房颤、肾衰竭的比例大于生存组；死亡组的HDL-C、射血分数(EF)、服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类和他汀类药物的比例小于生存组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).年龄、NYHAⅢ～Ⅳ级、低水平和较低水平的HDL-C是冠心病心衰预后不良的危险因素,ACEI/ARB为保护因素,TG、TC、LDL-C各水平组对预后无明显影响.结论:提高HDL-C水平可能改善冠心病心衰患者的预后,TC、TG、LDL-C水平对冠心病心衰患者预后无明显影响.
-
膜联蛋白A5在人宫颈鳞癌不同分化型的表达及临床意义
目的:检测膜联蛋白A5(ANXA5)在不同分化的宫颈癌细胞中的表达差异,探讨其作为宫颈鳞癌组织分化标志物的可行性.方法:将收集的宫颈鳞癌组织52例HE染色后分为高分化型12例,中分化型25例,低分化型15例.RT-PCR法和Western Blot法分别在mRNA转录水平和蛋白水平检测ANXA5在各分化型宫颈鳞癌的表达情况；用免疫组织化学法对其在细胞内的定位以及表达量进行检测.结果:随着癌细胞分化从高到低,ANXA5在mRNA水平的表达逐渐增高,且组间多重比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).在蛋白水平,高分化型组表达低于中、低分化型组(均P＜0.01),中、低分化组之间差异无统计学意义(P＞0.05).ANXA5主要定位于宫颈癌细胞的细胞质中.结论:ANXA5具有作为临床宫颈癌细胞分化标志物的潜在可能.
-
PPAR-γ和p27kip1、Skp2在肝细胞癌中的表达及临床意义
目的:探讨过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR)-γ、p27kip1和细胞S期激酶相关蛋白(Skp)2蛋白在肝癌发生发展过程中的作用.方法:肝细胞癌组织标本57例(肝癌组)和正常肝组织标本(对照组)20例.采用免疫组织化学方法检测2组PPAR-γ、p27kip1及Skp2蛋白的表达,分析它们之间及其与肝癌临床病理特征的关系.结果:肝癌组PPAR-γ及Skp2蛋白的阳性表达率高于对照组,p27kipl蛋白阳性表达率低于对照组(P＜0.05),PPAR-γ蛋白与Skp2、P27kip1蛋白在不同TNM分期中的表达差异均有统计学意义(P＜0.05).PPAR-γ蛋白与Skp2、p27kip1蛋白表达无相关性(P＞0.05)；Skp2与p27kip1蛋白的表达呈负相关(r=-0.307,P=0.020).Skp2蛋白低表达组的1、3、5年生存率高于高表达组(P＜0.001).结论:PPAR-γ和Skp2蛋白表达与肝细胞癌的恶性生物学行为密切相关,Skp2可作为判断肝细胞癌预后的指标.
-
川崎病合并冠状动脉损害的高危因素分析
目的:探讨川崎病合并冠状动脉损害发生的高危因素.方法:对1070例川崎病患儿临床资料进行回顾性分析,将川崎病患儿分为冠状动脉损害(CAL)组和无冠状动脉损害(NCAL)组,筛选出川崎病合并冠状动脉损害的相关因素,将筛选的变量行Logistic回归分析.结果:CAL组和NCAL组间性别、年龄、丙种球蛋白治疗时间、发热时间、白细胞、血小板、C反应蛋白(CRP)差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,血小板和CRP升高以及年龄偏大的男孩是川崎病合并冠状动脉损害的危险因素,而丙种球蛋白治疗时间和发热时间延长、白细胞计数升高是保护因素.结论:年龄偏大的男孩,血小板增高,高CRP水平的患儿是川崎病合并冠状动脉损害的高危因素.
-
中波紫外线对角质形成细胞MMP-9及TIMP-1的影响
目的:研究中波紫外线(UVB)照射对HaCaT细胞中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)mRNA表达的影响.方法:培养HaCaT细胞,绘制细胞生长曲线,经不同剂量(0、30、60、90 mJ/cm2) UVB照射；用MTT方法测定UYB照射后细胞的增殖活性,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定UVB照射后HaCaT细胞中MMP-9 mRNA和TIMP-1 mRNA的表达.结果:随着照光剂量的增大,细胞的增殖活性逐渐降低,而细胞的增殖抑制率逐渐增加,不同照射剂量各组间光密度(OD)值差异有统计学意义(P＜0.05)；随着照光剂量的增大,MMP-9mRNA的表达逐渐增加,各组之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；TIMP- 1mRNA的表达逐渐降低,与0mJ/cm2比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:UVB照射可诱导HaCaT细胞损伤和细胞凋亡,MMP-9和TIMP-1可能与光老化的发生有一定关系.
-
子宫、卵巢不同术式对围绝经期女性生活质量的影响
目的:探讨围绝经期女性子宫切除同时是否保留卵巢对其生活质量的影响.方法:将因子宫或卵巢良性疾病而行手术的围绝经期女性分为3组.A组(40例)为子宫切除术+双附件切除,B组(20例)为子宫切除术+一侧附件切除,C组(40例)为单纯子宫切除术.分别在术前及术后2个月、6个月测定血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,并随访至术后6个月.结果:术后2个月和6个月A组与B、C组相比,体内激素水平差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组相比,术后2个月激素水平下降差异有统计学意义,术后6个月差异无统计学意义.A组围绝经期症状较明显；术后6个月B、C组间围绝经期症状表现差异无统计学意义(P＞0.05).结论:围绝经期女性行子宫切除术时同时切除卵巢会出现较明显绝经期综合征.
-
急性肠系膜上动脉闭塞性疾病的临床特点及诊治体会
急性肠系膜上动脉闭塞性疾病是一种临床较为少见的急腹症,发病率约8.6/10万[1],包括急性肠系膜上动脉栓塞和慢性闭塞基础上急性血栓形成两大类型.肠缺血耐受时间短,临床表现缺乏特异性,医师经验不足等诸多因素导致其具备发病急骤、进展迅速、病情凶险、误诊率(90％～95％)及病死率(60％～100％)较高的临床特点[2].目前仍是外科治疗的难点之一.现将我院2003年11月-2011年3月收治的36例该病患者临床资料总结如下.
-
腹腔镜治疗深部浸润型子宫内膜异位症效果分析
深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)是指子宫内膜异位病灶位于腹膜下5 mm以上.其可侵犯直肠或阴道后穹窿,形成阴道后穹窿或(和)子宫后方有痛性结节.DIE的临床症状重,辅助检查阳性率较低,且手术难度大、并发症多、复发率高,是目前子宫内膜异位症诊治中的棘手问题.随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜手术成为治疗DIE的主要方法,病灶切除越完全,症状缓解率越高,复发率越低.本研究将2007年1月—2008年1月我院采用腹腔镜手术治疗DIE患者37例的资料进行分析,报告如下.
-
呼吸道合胞病毒肺炎患儿TLR4及IFN-γ临床观察
呼吸道合胞病毒(RSV)是引起婴幼儿冬季下呼吸道感染的重要和常见病原,可表现为咳嗽、喘息、气促,临床上6个月以内婴儿的毛细支气管炎以及年幼儿RSV肺炎可威胁生命.除年龄外,其他高危因素如先天性心脏病伴有肺动脉高压或慢性肺疾患、早产、早产伴支气管肺发育不良均可增加RSV感染的严重度和死亡率[1].另外,RSV感染引起的毛细支气管炎与儿童反复喘息密切相关,也是儿童哮喘急性发作的重要诱因.本文旨在研究RSV肺炎患儿急性期外周血单核细胞表面Toll样受体4(TLR4)及血清中γ-干扰素(IFN-γ)水平的变化及RSV感染后诱导气道炎症的机制.
-
等离子射频髓核成形术复合臭氧髓核消融术治疗间盘源性疼痛
多年来,对于椎间盘源性疼痛的治疗主要为保守治疗和手术治疗.近年在欧美等国家开始使用间盘内微创治疗技术治疗椎间盘源性疼痛.根据低温等离子射频髓核成形术和臭氧髓核消融术的不同原理,本研究将以上两种方法联合应用治疗间盘源性疼痛,取得确切效果,报告如下.
-
氟哌噻吨美利曲辛片治疗冠心病伴焦虑症疗效观察
冠心病患者因症状反复发作、生活质量下降等因素,容易并发焦虑症.有报道显示在冠心病患者中,焦虑症的患病率在40％以上[1].目前临床尚缺乏有效的治疗手段.本研究旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛片(戴力新,丹麦灵北制药有限公司生产)治疗冠心病并发焦虑症的疗效及安全性.
-
H2O2预处理对大鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的影响
目的:探讨H2O2预处理对大鼠心肌细胞缺氧/复氧引起细胞凋亡的影响.方法:大鼠心肌细胞H9C2经体外培养扩增,使用对数生长期细胞做实验处理.分别用浓度为0、5、10、20、50、100 μmol/L的H2O2处理H9C2细胞,以确定佳H2O2预处理浓度.观察低浓度H2O2预处理对缺氧/复氧所引起细胞损伤的影响.细胞分为对照组、缺氧/复氧组、H2O2预处理组和Janus激酶2抑制剂(AG490) +H2O2组.AnnexinV-FITC/PI双染法及FCM检测细胞凋亡；MTT法检测H9C2细胞增殖活性；Western Blotting法检测信号转导子和转录激活子3(STAT3)磷酸化水平.结果:20 μmol/L H2O2组的STAT3磷酸化水平显著高于其他各浓度组,心肌细胞凋亡率显著低于50及100 μmol/L浓度组,心肌细胞活力高于50及100 μmol/L浓度组,而与10μmol/L组差异无统计学意义.缺氧损伤后给予AG490处理可使H2O2预处理保护作用消失.结论:20μmol/L H2O2预处理对心肌细胞缺氧/复氧损伤具有适应性保护作用,其可能是通过激活JAK2-STAT3通路发挥抑制细胞凋亡作用的.
-
脉冲电磁场对大鼠成骨细胞作用的研究
目的:研究脉冲电磁场(PEMFs)对大鼠成骨细胞的作用.方法:取新生SD大鼠头盖骨,通过骨组织块培养法分离、培养成骨细胞.取传代第3代细胞分为5组,1-70组、2-70组、3-70组、4-70组、对照组,其中前4组为作用组,接受频率为70 Hz,峰值磁场分别为1、2、3、4mT的PEMFs作用,对照组不接受PEMFs作用.按照分组剂量进行离体PEMFs作用(0.5 h/d,连续作用4 d),作用结束后,对各组分别进行细胞碱性磷酸酶(ALP)活性,核结合因子α1 (cbfα1)表达,体外成骨能力指标一骨结节形成能力检测.结果:经PEMFs作用后,与对照组相比,成骨细胞ALP活性降低,cbfα1表达增多,骨结节数量显著增多.结论:PEMFs作用成骨细胞可促进成骨细胞功能分化,增强成骨细胞的细胞外基质矿化.
-
尼莫地平对弥漫性轴索损伤大鼠脑水肿的影响
目的:评价尼莫地平对弥漫性轴索损伤(DAI)大鼠脑水肿的影响.方法:将200只Wistar大鼠随机分为DAI组和治疗组,建立DAI模型后治疗组给予尼奠地平注射液腹腔注射,剂量为0.5 mg/(kg·d),分别于伤前和伤后6h、1d、3d、7d通过检测脑组织含水量反映脑水肿情况,通过观察伊文蓝(EB)含量反映血脑屏障通透性变化.结果:DAI后脑组织含水量和脑组织EB含量峰值分别出现在伤后1d和3d,2组内不同时间点脑组织水含量和脑EB含量差异有统计学意义(均P＜0.001),伤后6h和1d、3d时尼莫地平治疗组脑组织水含量明显低于DAI组(P＜0.05或P＜0.01),伤后6h和1d、3d、7d尼莫地平治疗组脑EB含量明显低于DAI组(均P＜0.01).结论:尼莫地平可以有效控制DAI大鼠的血脑屏障通透性,减轻脑水肿.
-
荷丹片对动脉粥样硬化大鼠氧化应激的影响
目的:观察不同剂量荷丹片对动脉粥样硬化大鼠氧化应激的影响.方法:48只雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,荷丹片高(3 g·kg-1·d-1)、中(1.5 g·kg-1·d-1)、低(0.5 g·kg-1·d-1)剂量组及辛伐他汀组,每组8只.正常组给予普通鼠饲料喂养,其余各组使用高脂饲料造模.12周后取各组大鼠腹主动脉电子显微镜下观察主动脉形态学变化；腹静脉取血测定各组大鼠超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及NO含量.结果:高剂量荷丹片可以升高血清SOD、NO水平,降低血清MDA水平,与模型组相比差异有统计学意义(P＜0.05).荷丹片高剂量组与辛伐他汀组比较差异无统计学意义(P＞0.05).荷丹片组镜下表现主动脉粥样硬化组织损伤明显减轻.结论:高剂量荷丹片通过减轻AS大鼠氧化应激发挥其抗动脉粥样硬化的作用.
-
别嘌醇缓释胶囊对高尿酸血症大鼠胃肠和皮肤的保护作用及机制
目的:考察长期(3个月)应用别嘌醇缓释胶囊对高尿酸血症大鼠胃、肠和皮肤的影响及机制.方法:60只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照(Nc)组,模型(M)组,别嘌醇缓释胶囊低(CL)、高剂量(CH)组,别嘌醇片低(TL)、高剂量(TH)组,每组10只.除Nc组,其余各组采用腺嘌呤(100 mg·kg-1·d-1)和乙胺丁醇(250 mg· kg-1· d-1)连续灌胃3周后改为隔日1次,共12周造成大鼠高尿酸血症.药物治疗组在造模的同时,灌胃给予别嘌醇缓释胶囊或别嘌醇片,在实验第12周末,测量各组大鼠的体质量、血尿酸和血清白细胞介素(IL)-1β含量,胃、肠和皮肤的病理改变,及皮肤中肿瘤坏死因子(TNF)-α表达情况.结果:CH组可降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平,缓解大鼠的体质量降低(P＜0.01)；与M和TL组,特别是TH组比较,CL和CH组可缓解大鼠胃、肠黏膜损伤；与M和TL组比较,CL和CH组降低大鼠血清IL-1β水平作用显著(P＜0.05)；CL和CH组皮肤组织中TNF-α表达明显降低.结论:与别嘌醇片比较,长期应用别嘌醇缓释胶囊在降低血尿酸的同时表现出更好的胃、肠黏膜和皮肤保护作用；抑制TNF-α及IL-1β介导的炎症反应.
-
兔膝骨性关节炎软骨损伤及降钙素的保护作用
目的:探讨兔膝骨性关节炎(KOA)时的软骨损伤及降钙素(CT)的保护作用.方法:将36只健康大耳白兔随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)和CT治疗组(C组),B、C组采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,A组除切开皮肤和关节腔外,不做其他处理,从术后第6周开始C组每天皮下注射CT 5 U/kg,A、B组给与等量生理盐水皮下注射,连续注射20d后处死动物.观察关节软骨病理组织学和关节液肿瘤坏死因子(TNF)-α、一氧化氮(NO)及关节软骨Ⅱ型胶原及基质金属蛋白酶(MMP)-1的变化,以及降钙素对上述指标的影响.结果:与A组相比较,B组JP和Mankin’S评分升高,关节软骨损伤加重,关节液中TNF-α、NO水平升高(P＜0.05),关节软骨Ⅱ型胶原含量降低,MMP-1活性升高(P＜0.05)；与B组相比,C组关节液中TNF-α、NO水平降低(P＜0.05),关节软骨损伤减轻、Ⅱ型胶原含量升高,MMP-1活性降低(P＜0.05).结论:CT可能通过抑制TNF-α、NO的表达而对KOA软骨损伤起保护作用.
-
日本血吸虫尾蚴感染小鼠CD8α-CD11c+型树突状细胞对哮喘的抑制作用
目的:研究日本血吸虫尾蚴感染鼠CD8α-CD11c+型树突状细胞(DC)在抑制过敏性哮喘中的作用.方法:用磁珠分选方法纯化日本血吸虫尾蚴感染鼠及正常鼠DC亚群CD8α-CD11c+细胞.将20只BALB/c小鼠随机均分为4组,A组为过继转移日本血吸虫尾蚴感染鼠CD8α-CD11c+型DC并诱发过敏性哮喘组,B组为过继转移正常鼠CD8α-CD11c+型DC并诱发过敏性哮喘组,C组为单纯过敏性哮喘组,D组为生理盐水对照组.A、B组小鼠经尾静脉过继转移5×105个DC,1h后A、B、C3组均开始诱发哮喘.4周后处死小鼠,取小鼠肺组织进行病理学检查.结果:肺部病理学结果显示A组小鼠肺组织炎症明显减轻,支气管管壁基本光滑,支气管内无黏液分泌.B组、C组肺组织炎症反应严重,支气管管壁增厚,管内存在大量黏液.D组小鼠肺组织无炎症反应.病理评分结果A组高于D组,低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),B组和C组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:日本血吸虫尾蚴感染鼠CD8α-CD11c+型DC可明显抑制过敏性哮喘的发生.
-
LOX-1对急性冠脉综合征的早期预测价值
目的:探讨血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)对急性冠脉综合征的早期预测价值.方法:选择行冠脉动脉造影的患者75例,根据临床情况分为正常对照组(NC组)22例、不稳定型心绞痛组(UA组)28例和急性心肌梗死组(AMI组)25例,根据SYNTAX积分分为高危组(19例)和低危组(34例).采用酶联免疫法测定患者血清LOX-1水平.结果:AMI组LOX-1水平高于UA组和NC组,UA组LOX-1水平高于NC组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).高危组患者LOX-1水平(107.43±35.18)ng/L高于低危组(86.90±31.27) ng/L,差异有统计学意义(t=2.19,P＜0.05).结论:LOX-1是预测急性冠脉综合征很有潜力的生物学标志物.
-
允许性高碳酸血症对丙泊酚静脉复合麻醉的影响
目的:探讨允许性高碳酸血症对丙泊酚静脉复合麻醉的影响.方法:择期全身麻醉手术患者60例,分为动脉二氧化碳分压[p(CO2)]35～45 mm Hg组(A组)和p(CO2) 55～60 mm Hg组(B组).依据脑电双频指数(BIS)调节丙泊酚注射速度并维持各组麻醉深度,记录并分析2组丙泊酚的单位体质量用量、切皮时和腹腔探查时丙泊酚的效应部位浓度及术后苏醒时间.结果:B组丙泊酚单位体质量时间用量、切皮时和腹腔探查时丙泊酚的效应部位浓度均小于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1h和2h2组间p(CO2)差异有统计学意义(P＜0.01).结论:允许性高碳酸血症可减少丙泊酚的需要量.
-
血压控制良好的原发性高血压靶器官损伤与心率变异性的关系
目的:探讨血压控制良好的原发性高血压合并靶器官损伤与心率变异性的关系.方法:将201例血压控制良好的原发性高血压患者(EH组)根据有无合并左室肥厚、心功能不全、冠心病、脑并发症以及肾功能不全等靶器官损伤分为EH伴靶器官损害(TOD)组(EH伴TOD组)111例和单纯EH组90例,各组内根据有无糖尿病再分成亚组,所有患者入院后行24h动态心电图,同时选取健康体检者81例作为对照组,比较各组的心率变异性(HRV),观察SDNN、SDNN5、SDANN、TRIA、PNN50以及rMSSD的变化.结果:所有患者除合并糖尿病外,在性别、年龄、吸烟、酗酒方面差异均无统计学意义(P＞0.05).EH伴TOD组的SDNN、SDNN5以及SDANN较单纯EH组均明显下降(P＜0.05),TRIA、PNN50以及rMSSD虽有下降,但差异无统计学意义,单纯EH伴糖尿病者SDNN、SDANN、TRIA、PNN50较单纯EH无糖尿病者均明显下降(P＜0.05),rMSSD、SDNN5无明显差异,EH伴TOD有糖尿病者SDNN、SDANN、RIA以及rMSSD较EH伴TOD无糖尿病者均明显下降(P＜0.05),而SDNN5以及PNN50无明显差异.结论:HRV是诊断原发性高血压伴靶器官损伤及发现糖尿病患者早期自主神经系统损害的有效方法.
-
自身免疫性肝炎39例临床分析
目的:分析自身免疫性肝炎(AIH)患者临床表现、生化、免疫学及病理学特点.方法:回顾性分析39例确诊为AIH患者的临床、实验室检查及肝脏病理,并与同期住院的40例急性乙型肝炎(急乙肝)患者进行比较.结果:AIH多见于女性(97.4％),45～59岁占76.9％.急乙肝则以45岁以下(85％)男性(72.5％)多见.15例(38.5％)AIH患者同时合并其他自身免疫性疾病,10例(25.6％)的一级亲属同时患有自身免疫性疾病.15例(38.5％)AIH患者γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)大于正常值上限10倍,与急乙肝比较差异有统计学意义[(216.4±158.5)U/L vs(83.4±30.5)U/L,P＜0.05].其中8例(20.5％)在ALT下降时γ-GT反而继续升高.AIH组抗核抗体(ANA)阳性率高,有4例(10.3％)自身抗体全部阴性.肝组织病理变化以界面性炎症(65.6％)为主.结论:对疑似AIH的患者应关注一级亲属自身免疫性疾病发病情况,血清γ-GT高水平及随ALT下降反而继续升高有助于AIH的诊断.
-
HLA-B27与幼年型脊柱关节病的临床关系
目的:探讨幼年型脊柱关节病(JSpA)患者与人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性的关系.方法:JSpA患儿150例,以HLA-B27引物扩增出DNA片段条带为阳性组,无DNA片段则为阴性组,分析2组患儿的临床一般资料、实验室检查结果及影像学结果间的差异.结果:本研究显示HLA-B27阳性组94例,阳性率62.7％,阴性组56例,2组男女比例、发病年龄＞8岁和骶髂关节受累情况差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而外周关节受累情况差异无统计学意义(P＞0.05)；红细胞沉降率差异有统计学意义(P＜0.05),而超敏C反应蛋白差异无统计学意义(P＞0.05).2组免疫球蛋白A、抗核抗体(ANA)及蛋白电泳β升高构成差异有统计学意义(P＜0.05).CT及MRI检查显示2组阳性比例差异有统计学意义(P＜0.05).结论:JSpA患者HLA-B27阳性者发病年龄较晚,且临床症状比较重,更易发展为不可逆性病变,影像学检查有助于早期发现病变.
-
昏迷患者脑诱发电位及瞬目反射分析与预后评估
目的:分析昏迷患者脑诱发电位及瞬目反射(BR)特点,并结合格拉斯哥评分(GCS)探讨其对昏迷患者的预后评估价值.方法:选取我院ICU病房中GCS评分为3～12分的昏迷患者40例,于昏迷后24h内行脑干听觉诱发电位(BAEP)、体感诱发电位(SEP)及BR检查,同时对患者进行GCS评分、脑干反射等临床评估,动态检测并观察患者预后.BAEP、SEP采用Cant分级标准分组,BR根据检查结果分组,预后分为死亡、昏迷、好转.结果:40例患者1个月内死亡23例,持续昏迷状态13例,好转4例.BAEP检查单侧或双侧V波均缺失(Cant分级Ⅲ级)者15例,14例(93％)死亡.SEP检查单侧或双侧N20均消失(Cant分级Ⅲ级)者22例,17例(77％)死亡.所有患者昏迷急性期30例BR完全没有反应,BR有无反应患者的预后差异无统计学意义(x2=1.989,P＞0.05).SEP与GCS评分呈正相关(P＜0.01).结论:BAEP、SEP、GCS评分对昏迷患者的预后评估有一定价值,BR在昏迷急性期有不同程度损害,尚不能准确预测预后.
-
经肋间小切口心脏直视手术28例应用体会
目的:回顾分析经肋间小切口心脏直视手术的经验.方法:2010年5月-2011年8月经右侧肋间小切口施行心脏直视手术28例,其中二尖瓣置换13例,二尖瓣置换加三尖瓣成形2例,二尖瓣置换加冠脉搭桥1例,房间隔缺损3例,房间隔缺损修补加三尖瓣成形3例,左房黏液瘤4例,主动脉瓣置换2例.结果:患者全部治愈出院.术后皮下气肿2例,二次开胸止血1例.体外循环时间(55.6±14.3)min,主动脉阻断时间(31.4±12.5)min.术后气管插管时间(7.2±1.8)h,术后住院时间(8.2±2.4)d.术后随访3～14个月,心功能良好.结论:肋间小切口心脏直视手术可保持胸廓连续性,与传统胸正中切口比较,具有创伤小、恢复快等优点,可以在部分心脏手术患者群推广.
-
不同的放疗模式对早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后的影响
目的:探讨不同的放射治疗(放疗)模式对早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤预后的影响.方法:回顾性分析68例早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的患者资料,依放疗范围分为局部累及野27例,扩大野41例；依放疗剂量分为4组,＜45Gy组11例,45～50 Gy组32例,51～60 Gy组16例,＞60 Gy组9例；38例行颈部预防性照射,30例未行颈部预防性照射.结果:全组局部控制率和5年总生存率分别为79.4％和52.9％.累及野放疗组、扩大野放疗组局部控制率和5年总生存率分别为66.7％、87.8％和29.6％、68.3％(P＜ 0.05).放疗剂量＜45 Gy组、45～50 Gy组、51～60 Gy组及＞60 Gy组局部控制率和5年总生存率分别为45.5％、84.4％、87.5％、88.9％和36.4％、56.3％、56.3％、55.6％,＜45 Gy组局部控制率、5年总生存率与其他3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),而其他3组间比较无统计学意义(P＞0.05).颈部预防照射组与未行颈部预防照射组比较,颈部淋巴结转移率分别为7.9％和36.7％(P＜0.05)；5年总生存率分别55.3％和50.0％(P＞0.05).结论:扩大野和＞45 Gy剂量的放疗取得了较好的局部控制率和总生存率；颈部预防照射降低了颈部淋巴结转移率,但对总生存率无影响.
-
病毒感染与闭塞性细支气管炎研究进展
闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是以进行性呼吸困难及气流受阻为表现的肺细支气管闭塞性疾病.BO的病因是多方面的,包括感染、器官和骨髓移植术后、吸入有毒物质、自身免疫性疾病等.虽然肺炎支原体、百日咳杆菌感染均有引起BO的报告,但研究多认为此症发生于呼吸道病毒感染后[1].现将关于病毒感染与儿童BO的相关研究综述如下.
-
中枢神经系统炎性假瘤的诊断和治疗
炎性假瘤(inflammatory pseudotumors,IPs)又称为炎性成肌纤维细胞瘤、浆细胞肉芽肿、纤维性黄色瘤、结节性淋巴组织增生,是一种非瘤性炎性病变,病理表现呈结缔组织增生伴炎性细胞浸润.其临床症状多样,多为慢性生长所致的占位效应及类似恶性的骨质破坏表现.炎性假瘤常见于肺部,也可累及眼眶、脾脏、肝脏、肠系膜、皮肤、淋巴结、泌尿系统、中枢神经系统等.其中,中枢神经系统炎性假瘤较为罕见,自1980年West等[1]报道了首例颅内炎性假瘤以来,全世界至今相关文献报道不到80例.本文就其临床诊断、治疗及预后做一综述.
-
ADMA与Hcy在血管内皮损伤中的生理和病理联系
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,来源于饮食中的蛋氨酸,是蛋氨酸代谢循环的重要中间产物,是一种必需氨基酸[1].不对称二甲精氨酸(Asymmetric dimethylarginine,ADMA)是一种甲基化精氨酸,由包含甲基化精氨酸残基的蛋白分解代谢而来[2].Hcy与ADMA在代谢过程中存在着密切的联系.Hcy可能通过ADMA影响内皮细胞NO分泌,进而影响内皮功能.本文对Hcy、ADMA的代谢联系及ADMA与Hcy在血管内皮损伤中的相互作用综述如下.
-
C反应蛋白、白细胞介素-6与冠状动脉狭窄程度的相关性分析
目的:研究C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与冠状动脉狭窄程度的关系.方法:选取行冠状动脉造影术的患者共120例,根据造影结果分为对照组及冠心病组,冠心病组根据病变支数分为单支、双支、三支病变组,记录患者一般资料及实验室检查结果,检测CRP、IL-6水平,同时对冠脉造影结果进行评价及Gensini积分,应用相关及线性回归分析CRP、IL-6等变量与Gensini积分的关系,Logistic回归分析冠心病的影响因素.结果:冠心病组CRP及IL-6水平均高于对照组,不同病变支数组间CRP水平差异无统计学意义,单支病变组与双支病变组IL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05).校正多项混杂因素的Logistic回归分析显示CRP(OR=1.240,95％CI:1.135～1.475,P=0.046)及IL-6(OR=1.264,95％CI:1.033～1.540,P=0.022)为冠心病的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为冠心病的保护因素(OR=0.422,95％CI:0.204～0.963,P=0.032).CRP及IL-6与Gensini积分呈正相关,但在Gensini积分的线性回归中二者均非其预测因子.结论:CRP和IL-6均为冠心病危险因素,但并不能作为反映冠状动脉狭窄程度和病变支数的指标.
-
血清炎性细胞因子、胆红素、尿酸与急性冠脉综合征的关系研究
目的:探讨血清炎性细胞因子、总胆红素(TBIL)、尿酸(UA)在急性冠状动脉综合征(ACS)发生发展中的作用.方法:入选对象经临床及冠脉造影检查明确诊断后分为急性心肌梗死(AMI)组35例、不稳定型心绞痛(UAP)组41例、稳定型心绞痛(SAP)组40例和对照组36例.检测各组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、TBIL、UA及血脂等生化指标变化.结果:与SAP组及对照组比较,AMI组和UAP组血清MMP-9、TNF-α、hs-CRP、TBIL及UA均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；SAP组与对照组比较,仅血清hs-CRP升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清MMP-9、hs-CRP和TNF-α水平的升高可作为提示斑块不稳定的标志；血清UA、TBIL升高提示机体应激情况下氧化程度加重,同时代偿性抗氧化能力亦加强.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
