天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
诱发电位联合皮层脑电监测指导中央区继发性癫(癎)的手术治疗
目的:探讨联合应用皮层体感诱发电位(Co-SEP)、皮层运动诱发电位(Co-MEP)及皮层脑电监测(ECoG)对大脑功能区和致(癎)灶定位并手术治疗的效果.方法:30例致(癎)灶位于大脑中央区及其邻近部位的癫(癎)患者,术前通过神经影像、电生理等技术综合评估,术中运用Co-SEP,Co-MEP,ECoG,准确定位致(癎)灶及功能区,尽量全切病变及致(癎)灶治疗继发性癫(癎),同时保护重要脑功能.结果:对30例患者术后随访6～18个月,根据Engel标准,Ⅰ级18例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例.所有患者术后均无永久性肢体运动功能障碍.结论:术中联合应用Co-SEP、Co-MEP,ECoG,能安全、准确、有效地指导脑中央区病变及致(癎)灶的治疗,在避免运动皮层损伤的同时,大限度切除病变,提高患者生存质量.
-
实时三维超声心动图评价儿童左室心肌收缩位移的应用研究
目的:探讨实时三维超声心动图在评价儿童左室各节段心肌室壁运动位移中的应用价值.方法:应用Philips IE33型超声诊断仪,X7-2实时三维矩阵探头,检测55例正常儿童及10例扩张型心肌病(DCM )儿童.对获得的三维数据采用Qlab软件进行脱机分析,获得左室各节段心肌的大收缩位移值,以及室壁收缩位移占舒张末期室壁到左室重心距离的百分比,即圆心位移值.结果:正常对照组中,各节段心肌位移值及圆心位移值接近正态分布;各节段心肌位移值及圆心位移值性别间比较差异无统计学意义(P>0.05);部分节段心肌位移值随年龄增长而升高,各节段圆心位移值随年龄增长而降低;心尖段位移平均值小于基底段和中间段;基底段圆心位移值平均值大于中间段和心尖段.室间隔各节段圆心位移平均值与左室其他各节段比较差异无统计学意义(P<0.05),但基底段室间隔位移平均值小于基底段其他各节段位移平均值.DCM组左室各节段圆心位移值明显小于正常对照组.结论:圆心位移值能够较敏感地检测出收缩功能减低的心肌节段,可利用其作为评价不同年龄儿童左室收缩时室壁运动的指标.
-
危重急性心肌梗死患者院内死亡的预测因素
目的:观察危重急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,探讨其院内死亡的危险因素并建立和分析运用预测模型.方法:选取临床资料完备的Killip'sⅢ～Ⅳ级AMI的住院患者132例,记录患者的相关临床资料.应用Logistic 回归评估危重AMI患者院内死亡的危险因素并建立预测模型,用ROC曲线分析该模型并可将其用于临床实践.结果:132例患者中,好转出院者(好转组)64例(48.48%),其中非ST段抬高型心肌梗死60例(93.8%).院内死亡(死亡组)68例(51.52%),其中广泛前(侧)壁心肌梗死36例(52.9%),死因为心衰或心源性休克者58例(85.3%).与好转组相比,死亡组中心律失常和广泛前(侧)壁心肌梗死所占比例明显升高,死亡组人院时的eGFR和SBP偏低,WBC、BUN、CREA、CK-MB、CTnI偏高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).多因素分析表明广泛前(侧)壁AMI,心律失常和BUN升高是危重AMI患者院内死亡的危险因素.所得Logistic回归方程的ROC曲线下面积为0.945,取假阳性率为10%后求得诊断点为0.462.结论:危重AMI患者院内病死率高,所得Logistic方程的预测及临床应用价值较高.
-
声门上型喉癌术前辅助化疗的临床探讨
目的:探讨术前辅助化疗在声门上型喉癌的治疗中对手术切除率、淋巴结转移率、患者生存质量和预后的影响.方法:对104例声门上型喉癌行回顾性分析,按2002AJCC分期临床Ⅰ期7例,Ⅱ期30例,Ⅲ期41例,Ⅳ期26例,63例术前予化疗(Ⅰ期5例,Ⅱ期18例,Ⅲ期24例,Ⅳ期16例).化疗前后行纤维喉镜及CT检查,化疗后1周行手术;其余41例术前无特殊处理.生存分析采用Kaplan-Meier法.结果:行术前化疗的患者,经喉镜、CT、术中评估及术后病理证实,完全缓解者(CR)9.5%,部分缓解者(PR)58.7%,总有效率(CR+PR )68.3%.术前辅助化疗较未化疗可延长患者生存时间,2组差异有统计学意义(x2=4.726,P=0.030).多因素分析表明N分期、组织病理分级与复发是影响生存的危险因素(OR分别为1.175、1733、2.971、均P<0.05),术前诱导化疗是保护性因素(OR = 0.365,P<0.05).结论:声门上型喉癌的预后与N分期、组织病理分级、术前化疗及复发等多因素相关.术前辅助化疗可以提高患者生存率,改善预后.
-
天津地区志贺菌耐药性及整合子携带调查
目的:了解天津地区志贺菌抗生素耐药性变迁及1、2类整合子携带状况.方法:K-B纸片法测定1981-1983年及2009年天津地区临床分离的57株志贺菌药敏情况.以煮沸法制备细菌总DNA作为PCR扩增模板.PCR方法扩增1、2类整合子整合酶及可变区并测序分析.PCR产物直接测序,结果经BLAST程序与GenBank数据库标准菌株比对分析.结果:1981-1983年组志贺菌对四环素、链霉素、氯霉素及复方新诺明敏感率低,3种及3种以上抗生素多重耐药率为66.67%;2009年组志贺菌对氨苄西林、链霉素、复方新诺明、哌拉西林和四环素敏感率低,3种及3种以上抗生素多重耐药率为83.33%.1981-1983年组1类整合子阳性率为87.88%(29/33),27株可变区含氨基糖苷类药物耐药基因aadA;1株宋内志贺菌可变区含甲氧苄啶耐药基因dfrA 17和氨基糖苷类药物耐药基因aadAS;未发现2类整合子阳性株;2009年组1类整合酶阳性率为79.17%(19/24),可变区及3'末端扩增均阴性;2类整合子阳性率87.50%(21/24),可变区含dfAl+satl+aadAl,介导甲氧卞啶、链丝菌素和链霉素耐药;其中17株1、2类整合酶均阳性.结论:2009年分离的志贺菌抗生素耐药较上世纪80年代分离的志贺菌增强,多重耐药菌株增加.天津地区志贺菌携带1、2类整合子.
-
血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白和总胆汁酸在肝硬化分级诊断中的意义
目的:探讨血清前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)和总胆汁酸(TBA)在肝硬化Child-Pugh分级中的作用.方法:120例肝硬化患者按Child-Pugh分级标准分为A组(A级)40例,B组(B级)42例,C组(C级)38例,另设正常对照组40例.采用自动生化分析仪分别测定各组血清PA,RBP和TBA的水平.结果:肝硬化患者血清中PA和RBP水平较对照组均减低(P<0.01或P<0.05),且随着Child-Pugh积分升高而递减,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);而TBA较对照组明显升高,且随着Child-Pugh积分升高而递增,各组间比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:联合检测PA,RBP和TBA可以较好地判断肝硬化患者分级状况,为评估患者的预后提供一定的临床价值.
-
生长激素受体外显子3缺失多态性在矮小儿童与正常儿童中的分布比较
目的:研究生长激素受体(GHR)基因外显子3缺失多态性在矮小症儿童与正常儿童的人群分布,并比较二者有无差异.方法:选择矮小症儿童143例为试验组,包括生长激素缺乏症(GHD)58例.小于胎龄儿(SGA)40例,特发性矮小症(ISS)45例.采用多重聚合酶链反应(PCR)的方法对GHR外显子3缺失进行多态性分析,与同期健康儿童170例(对照组)对比.结果:试验组GHR外显子3缺失多态性fl/fl,fl/d3、d3/d3 3种基因型分别为71、58,14例,对照组为110、49、11例,前者fl/d3和d3/d3的比例明显高于后者,2组多态性分布差异有统计学意义(P<0.05).试验组d3等位基因频率0.301(86/286)高于对照组的0.209(71/340),差异有统计学意义(P<0.05).不同地区正常人群中3种基因型及等位基因频率分布对比差异有统计学意义(P<0.05),而SGA和GHD患者间分布差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:GHR外显子3多态性在矮小症儿童与正常儿童中的分布存在差异,推测可能与矮小症发病有一定关系.
-
ABCA1基因启动子区域VNTR-ZNF位点多态性及与血浆HDL水平的关系
目的:探讨腺苷三磷酸结合盒转运体AI(ABCAI)基因启动子区域VNTR-ZNF位点多态性的分布频率及其与血浆高密度脂蛋白(HDL)水平的关系.方法:随机抽取166例冠心病患者和99例健康对照者,采用PCR扩增法和聚丙烯酰胺凝胶电泳对VNTR-ZNF位点ACCCC插入和缺失进行检测.结果:被检总人群ABCA1基因VNTR-ZNF位点等位基因频率分别为插人型为31.3%(166/530),缺失型68.7%(364/530);基因型频率分别为插入型6.4%(17/265),缺失型43.8%(116/265).插入/缺失型49.8%(132/265),2组间基因型频率和等位基因频率比较差异无统计学意义,血浆HDL及HDL亚组水平在3种基因型间差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:天津地区ABCA1基因的VNTR-ZNF位点基因型分布与欧洲地区不同,此基因变异对血浆HDL水平无明显影响.
-
肥胖儿童白细胞计数与糖脂代谢及心血管危险因素的关系
目的:探讨肥胖儿童白细胞计数(WBCC)与糖脂代谢及心血管危险因素的关系.方法:收集我院儿科内分泌门诊8～15岁肥胖儿童111例.其中男84例,女27例.将WBCC分为WBCCI,WBCC2,WBCC3和WBCC4共4层,分别比较男孩、女孩各组糖脂代谢指标.对年龄及体质量指数(BMI)进行校正后采用偏相关分析不同性别儿童WBCC 与糖脂代谢及心血管危险因素的关系,多元逐步回归分析影响WBCC水平的因素.结果:男孩WBCC,BMI、腰围(WC)及三酰甘油(TG)高于女孩,而收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC),HOMA-IR及致动脉粥样硬化指数(AI)差异无统计学意义(P>0.05).男孩及女孩的WBCC4组WC及BMI均高于WBBCI组,男孩WBCC4组TG及AI高于WBCCI组,WBCC4组的HDL-C 低于WBCCI,WBCC2组(P<0.05).男孩WBCC与BMI,WC,TG及AI呈正相关(P<0.05);女孩WBCC与BMI及WC 呈正相关(P<0.05).TG,WC,HDL-C为影响WBCC的因素.结论:WBCC与肥胖儿童中心性肥胖、血脂异常及糖代谢紊乱关系密切,早期检测WBCC水平并给予早期干预,可成为防止心血管疾病发生的简单、有效措施.
-
急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变黄斑区形态学改变与视功能的关系
目的:探讨急性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的形态学改变与视功能变化的相关性.方法:选取急性CSC患者36例(36只眼),应用光学相干断层扫描(OCT)和多焦视网膜电图(mfERG)进行检查.OCT测量CSC患者黄斑区神经上皮层脱离的高度、水平范围、黄斑体积.mfERG测量视网膜后极部不同区域的N1波、P1波的潜伏期和反应密度.采用Pearson相关分析和Spearman相关分析,分析急性CSC的黄斑区形态学改变与视功能变化的相互关系.结果:急性CSC患者黄斑区神经上皮层脱离高度、神经上皮层脱离水平范围与佳矫正视力(BCVA)呈负相关(r分别为-0.922和-0.896,均P<0.001),黄斑体积与BCVA无相关(r=0.014,P>0.05).mfERGPI波1～3环,N1波2环的潜伏期与BCVA呈负相关(r,分别为-0.488、-0.514、-0.452及-0.445,均P<0.05);N1波1、2环的反应密度与BC-VA呈负相关((r,分别为-0.497和-0.502,均P<0.05),N1波2环、P1波1环的潜伏期与神经上皮层脱离高度呈正相关(r,分别为0.486和0.421,均P<0.05).结论:OCT和mfERG联合应用可准确检测CSC患者的黄斑区形态和功能的变化,CSC患者神经上皮层脱离的高度与黄斑区功能的变化关系密切.
-
原发性胆囊癌的CT、MRI诊断价值
目的:探讨胆囊癌的CT、磁共振成像(MRI)表现,提高胆囊癌的影像诊断水平.方法:回顾性分析30例经手术病理证实为胆囊癌的CT,MRI影像学资料,其中28例行CT检查,14例行MRI检查.分析原发病灶的直接征象和间接征象,并与大体病理进行对照.结果:胆囊壁不规则增厚、胆囊腔内结节和(或)胆囊区肿块为胆囊癌的直接征象,其中厚壁型11例,腔内型10例,肿块型9例;增强检查后,增厚的胆囊壁、结节和(或)肿块明显持续强化.其他表现包括合并胆囊结石23例,肝内外胆管扩张13例,肝脏直接受侵11例.累及胃和十二指肠者分别为3例和5例,淋巴结转移16例,肝脏转移3例.上述征象MRI均能显示,4例肿大淋巴结于CT上难以判断,3例等密度胆囊结石于CT上未检出.结论:CT及MRI能清楚地显示胆囊癌的原发灶,并能较准确地评价胆囊癌浸润程度及扩散范围,且MRI对胆囊结石、区域淋巴结转移等间接征象的显示要优于CT.
-
早发严重冠状动脉三支病变患者冠心病危险因素的分布及聚集
目的:探讨早发严重冠脉三支病变患者已知冠心病(CHD)危险因素的分布及聚集.方法:对比早发严重冠脉三支病变患者(CHD组)113例与冠脉正常患者(对照组)57例的临床资料,筛选早发严重冠脉三支病变的危险因素并分析其聚集情况.结果:(1)2组间性别、吸烟史、三酸甘油(TG),高密度脂蛋白胆固醇(H DL-C)、体质量指数(BMI)、高血压病(EH)、糖尿病(DM),CHD家族史差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).多元Logistic回归分析显示早发严重冠脉三支病变的危险因素有男性、CHD家族史、DM和高TG血症.(2)CHD组较对照组3种以上危险因素聚集程度明显增加.(3)按性别行亚组分析显示男性CHD与对照2组间吸烟史、CHD家族史、BMI、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05),女性CHD与对照2组间DM、EH、TG、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:男性、CHD家族史、DM、高TG血症是早发严重冠脉三支病变的危险因素,且此类患者存在多种危险因素聚集现象.男女间CHD危险因素存在差异.
-
妊娠相关的血栓性微血管病八例临床分析
血栓性微血管病(thrombotic microangiopathy,TMA)是一组病因复杂、病情危重且临床少见的急性临床病理综合征.本文回顾性分析了2003年1月-2009年8月我院收治的与妊娠相关的TMA患者8例,报告如下.
-
色素性青光眼一例报告
色素性青光眼(pigmentary glaucoma,PG)是一种虹膜色素上皮受损、色素颗粒播散并沉积到眼前段为特征的继发性青光眼[1].此病在白种人中相对多见,有色人种少见,东方人极为罕见.我院于2009年6月收治1例,报告如下.
-
大鼠心肌梗死后非梗死区基质重构及相关调节因子变化的研究
目的:探讨大鼠急性心肌梗死后非梗死区心肌基质重构的机制及相关调节因子的变化.方法:结扎左冠状动脉前降支制作大鼠心肌梗死模型,分别于造模后1、3、7、14和28 d处死动物,采用Masson染色检测非梗死区心肌胶原容积分数(CVF),明胶酶谱法检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-2的活性,实时荧光定量PCR法检测核转录因子(NF)-κBmRNA、肿瘤坏死因子(TNF)-αmRNA表达.结果:与假手术组相比较,心肌梗死组大鼠非梗死区CVF随梗死后时间的延长而增加,28 d明显(P<0.01);MMP-2、TIMP-2活性随时间延长而增加,二者在梗死后14 d达高峰,后有所下降,28 d时活性仍高于假手术组(P<0.05);TNF-α的表达于梗死后7 d达高峰(P<0.01),后有所下降,持续到28 d仍高于假手术组(P<0.05);NF-κB的表达活性随梗死时间的延长而增加(P<0.05或P<0.01).结论:急性心肌梗死后心肌非梗死区MMP-2/TIMP-2及相关调节因子活性改变具有明显时间依从性,是导致非梗死区基质重构的机制之一.
-
重组人胰岛素样生长因子-1对db/db小鼠应激性血糖升高的保护作用
目的:研究重组人胰岛素样生长因子(rhlGF)-1对2型糖尿病(T2DM)伴胰岛素抵抗(IR)小鼠应激性血糖升高的治疗作用.方法:以瘦素受体基因缺陷型db/db小鼠为动物模型,电脉冲刺激诱发应激性高血糖.给予高剂量胰岛素或rhIGF-1进行干预,观察血糖的变化情况.Real time-PCR及Western blot分别检测骨骼肌组织内GLUT4基因的表达水平及GLUT4蛋白含量.结果:在8周龄时瘦素受体基因缺陷的db/db小鼠表现出了明显的肥胖、高血糖及高胰岛素血症.应激后组间血糖水平的差异有统计学意义(F组间=48.915,P<0.05),组内不同时间点血糖水平差异无统计学意义(F时间=1.295,P>0.05),组间和时间无交互效应(F交互=1.046,P>0.05).采取于预措施后,组间血糖水平差异有统计学意义(F组间=36.947,P<0.05),不同时间点血糖水平差异有统计学意义(F时间=13.880,P<0.05 ),且组间和时间存在交互效应(F交互=ll.769,P<0.05).IGF-1可显著增加db/db小鼠骨骼肌组织中GLUT4基因的表达及GLUT4蛋白在细胞膜中的含量.结论:rhIGF-1对T2DM小鼠被诱发的应激性高血糖具有较胰岛素更好的控制作用,此作用可能是因骨骼肌细胞中GLUT4的表达及转位增加所致.
-
糖尿病结肠动力障碍近端结肠平滑肌细胞相关凋亡基因表达的研究
目的:探讨糖尿病(DM)结肠动力障碍近端结肠平滑肌细胞的凋亡变化.方法:雄性SD大鼠36只随机分为正常对照6周组、正常对照10周组、DM 6周组和DM 10周组,每组9只.检测空腹血糖(FBG)、胃肠推进率、血清胰岛素(FINS),HE染色观察近端结肠平滑肌的变化,应用荧光实时定量PCR(Real time-qPCR)检测大鼠近端结肠平滑肌细胞的bax、bcl-2及caspase-3的mRNA表达情况.结果:(1)DM组大鼠较同时间点正常对照组大鼠空腹血糖增高,胃肠推进率及血清胰岛素降低,近端结肠平滑肌变薄,bax及caspase-3的mRNA表达增强,bcl-2的mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.01).(2)DM 10周组大鼠较DM 6周组大鼠的空腹血糖增高,胃肠推进率及血清胰岛素降低,近端结肠平滑肌变薄,bax及caspase-3的mRNA表达增强,bcl-2的mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:DM结肠动力障碍与近端结肠平滑肌细胞的凋亡密切相关,且细胞凋亡随病程发展而加重.
-
β-磷酸三钙表面吸附P-15多肽对细胞相容性的影响
目的:在体外研究△-磷酸三钙(β-TCP)吸附15肽(P-15)后对细胞相容性的影响.方法:将冻存的鼠成肌细胞系C2C12进行复苏,待细胞正常生长后向培养基中加入骨形成蛋白2(BMP2)刺激C2C12细胞向成骨细胞转化,使用200μg/L BMP2刺激的C2C12细胞;在β-TCP/P-15和β-TCP上分别培养BMP2诱导的C2C12细胞6 d,分别于培养2、4和6 d取材,CCK-8法检测细胞增殖情况;BCA法检测蛋白质含量;碱性磷酸酶试剂盒检测碱性磷酸酶活性.结果:β-TCP组与β-TCP/P-15组的细胞增殖情况与蛋白含量随时间的延长而呈增加趋势,β-TCP/P-15组较β-TCP组各相同时点细胞增殖及蛋白含量明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);2组在细胞与材料复合培养2d时均未检测出碱性磷酸酶的活性,培养4、6 d β-TCP/P-15组较β-TCP组各相同时点碱性磷酸酶的活性明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:β-TCP吸附P-15后生物相容性提高.
-
缬沙坦对尼古丁损伤血管内皮依赖性舒张功能的保护作用及机制
目的:探讨缬沙坦对尼古丁损伤大鼠肠系膜动脉内皮依赖性舒张反应的保护作用及机制.方法:将培养的成年SD大鼠肠系膜动脉环分为空白对照组(C组),尼古丁组(N组).缬沙坦低、中、高剂量组(V1、V2、V3组),吲哚美辛组(Ⅰ组)和L-Nω基精氨酸甲酯组(L组)7个组.尼古丁组将血管环与0.1 mmol/L尼古丁共同培养;缬沙坦组加入不同浓度(0.1、1、10μmol/L)缬沙坦与0.1 mmol/L尼古丁,共同培养;吲哚美辛组和L组加入10μmol/L缬沙坦、0.1mmol/L尼古丁与10 μmol/L吲哚美辛或10μmol/L L-Nω硝基精氨酸甲酯,共同培养.各组血管环均培养24 h.培养后,应用离体血管环张力描记法,研究不同浓度的乙酰胆碱(ACh)对血管内皮依赖性舒张反应的影响.结果:除ACh浓度(10-9、10-8.5、10-7mol/L)外,大鼠的血管大舒张率N组与C、V2、V3组,V3组与Ⅰ组、L组之间差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:缬沙坦可能通过促进内皮细胞释放一氧化氮和前列环素而发挥保护尼古丁对血管内皮依赖性舒张功能损伤的作用.
-
同型半胱氨酸对人脐静脉内皮细胞IкB和NF-кB表达的影响
目的:观察同型半胱氨酸(Hey)对人脐静脉内皮细胞(HUVECs)核因子(NF)-кB的表达、激活的影响及其诱导动脉粥样硬化形成的分子机制.方法:将体外培养的HUVECs分为对照组、2.5(H1),5(H2),10(H3)及15 mmol/L(H4)5组,培养24 h.通过四甲基噻唑氮蓝(MTT)比色法测定细胞活力,采用RT-PCR法检测NF-кB p65 mRNA的表达,Westem blot检测NF-KB抑制蛋白-α(IKB-α)的蛋白降解,免疫组化法检测NF-кB的核转移趋势.结果:H2,H3,H4组HUVECs细胞活力较对照组明显下降(P<0.01);Hey可使NF-кB p65 mRNA的表达明显增强(P<0.05或P<0.01);Hey可促进IкB-α蛋白降解,且呈现明显的剂量依赖性;Hey处理HUVECs后,大量的NF-кB p65从细胞质进入细胞核.结论:Hey可通过增强NF-кB p65 mRNA的表达,加速IкB-α蛋白的降解,促进NF-кB p65的释放、活化,从而转移进细胞核,调节其下游的趋化因子、细胞黏附分子的表达,促进动脉粥样硬化的形成和发展.
-
尼可胺对H22肝癌荷瘤小鼠的放射增敏作用
目的:探讨尼可胺对荷H22肝癌小鼠的放射增敏作用.方法:建立H22肝癌小鼠模型,按照给药和照射的不同,分为空白对照组、单纯照射组、阳性对照(烟酰胺、甘氨双唑钠)组、尼町胺(高、中、低)组.经照射后,观察H22肝癌小鼠肿瘤生长情况,记录肿瘤照射后生长时间,计算肿瘤生长延缓时间及各组的增敏系数(EF).照射后28d时处死小鼠.剥瘤称质量,计算抑瘤率.结果:尼可胺高、中、低组较单纯照射组均能增加辐射敏感性,抑制肿瘤的生长,且尼可胺高剂量组的增敏系数和抑瘤率均高于其母体化合物烟酰胺和甘氨双唑钠,差异均有统计学意义(均P<0.05或P<0.01).结论:较高剂昔的尼可胺对H22肝癌小鼠肿瘤生长有较强的抑制作用和放射增敏效果.
-
胃印戒细胞癌合并异位胰腺一例
1病例报告患者男,55岁.主因上腹部隐痛不适8个月,便血4个月,于2010年5月27日入院.入院前8个月上腹部隐痛不适,自行服用抑酸药物治疗,症状有所缓解,4个月前出现便血,量较少未予重视,1周前便血加重,每日便血大约20mL,遂于天津市第三中心医院就诊.
-
多次复发甲状旁腺癌一例
1病例报告患者女,78岁.主因甲状旁腺癌(PTC)术后15年,口干、乏力伴腰骶部疼痛1年余,于2010年3月26日入院.患者15年前无明显诱因出现腰骶部疼痛,查体发现左颈部肿物,行手术治疗,术中切除肿物(约6 cm×6 cm)及部分左甲状腺,病理报告为PTC.术前血钙值不详,术后血钙为1.8mmol/L(参考值2.15～2.55 mmol/L,),经补钙后血钙、甲状旁腺激素(PTH)均正常.13年前患者出现血钙升高,考虑PTC复发,再次行手术治疗,肿物位于原左甲状旁腺区域,大小约2.5 cm×2 cm,无周围淋巴结转移,因有局部骨骼肌浸润,术后局部放疗6周,术后血钙恢复正常.病理证实为PTC复发.此后患者间断出现口干、乏力、腰骶部疼痛等症状,多次住院治疗,血钙高为2.96 mmol/L,血磷正常或偏低.PTH由6.7pmol/L渐升至34.8 pmol/L(参考值0.7～5.6 pmol/L);碱性磷酸酶(ALP)及24 h尿钙、尿磷正常.甲状旁腺99Tcm-MIBISPECT显像未见高功能病变征象.患者间断应用阿仑膦酸钠等二膦酸盐类药物及降钙素治疗,疼痛、乏力等症状缓解,血钙维持在正常或略高水平.
-
高血压伴左室肥厚患者冠状动脉病变分析
高血压是导致多种心血管病事件和死亡的主要危险因素之一,可导致动脉硬化的发生和进展,减少冠状动脉(冠脉)储备能力,损害心脏功能.心脏是高血压累及的主要靶器官,高血压导致的左心室肥厚(LVH)是心血管发病和死亡的独立危险因素,及早发现并防治高血压患者靶器官损害对改善心血管疾病预后有重要意义.本研究应用冠状动脉造影对高血压伴LVH患者冠脉病变情况进行评估.
-
心房颤动合并慢性心力衰竭患者血浆利钠肽水平变化的研究
B型利钠肽(BNP)可以在多种心脏病中升高,在心力衰竭(心衰)中升高更为显著,且与疾病的严重程度相关,其作为心衰重要标志物在心衰的诊断、治疗及预后方面均有重要的临床价值,但是BNP水平受多种因素的影响,如年龄、性别、肺栓塞、急性冠脉综合征、心律失常、肾功能不全等[1].国内外很多研究证实心房颤动(房颤)但心功能正常患者血浆BNP水平明显升高[2],但是关于房颤在慢性心衰患者BNP水平变化情况尚存在争议,本文旨在对此方面进行探讨.
-
舒芬太尼用于老年骨科术后静脉自控镇痛观察
对于老年人,尤其是生理储备功能降低的患者,良好的术后镇痛可减弱围手术期应激反应.骨科老龄患者因体位配合困难及手术后抗凝治疗的需要,本院多采用全麻,术后首选静脉自控镇痛(PCIA).舒芬太尼是一种高选择性μ阿片受体激动剂,具有镇痛作用强、起效快、心血管系统功能稳定和无组胺释放等特点.本文旨在探讨舒芬太尼应用于老年骨科患者的术后PCIA的安全有效剂量.
-
急性腹主动脉骑跨栓塞的治疗
急性动脉栓塞现已成为血管科较常见的疾病,而急性腹主动脉骑跨栓塞(ASE)因具有治疗窗较短、病死率和截肢率均较高等特点[1],成为急性动脉栓塞疾病治疗中的难点.我院2004年5月-2009年12月共收治19例急性ASE患者,应用双股动脉Fogarty导管取栓治疗,报告如下.
-
miRNA-21在前列腺癌中的作用
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,在男性癌症相关致死性原因中居第2位[1].手术治疗和放疗通常对临床局限性的前列腺癌有效,却对治疗转移性的前列腺癌效果欠佳.目前,去势手术治疗转移性前列腺癌是较常用方法,但大部分患者易复发[2].前列腺癌通常被分为雄激素依赖性前列腺癌和雄激素非依赖性前列腺癌,生物学标志物microRNA-21(miRNA-21)有利于前列腺癌激素依赖性的研究,有可能为前列腺癌的诊断和治疗开辟新的方向.
-
冠心病患者易损斑块的临床表现与干预
冠状动脉粥样硬化性心血管疾病(冠心病)严重威胁着人类健康.据世界卫生组织(WHO)统计数据显示,2002年,15～59岁人群的主要死亡原因除艾滋病外,冠心病位居第2位,卒中位居第5位;60岁以上的人群中,冠心病及卒中则成为主要的死亡原因.在全部死亡的人群中每3例死亡事件中就有1例死于动脉粥样硬化血栓形成.急性冠脉综合征(ACS)是冠心病急症,包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死(心梗),急性心梗又分为非ST段抬高型和ST段抬高型心梗,从病理学看,不稳定型心绞痛和急性心梗分别是血栓对管腔的不完全堵塞和完全堵塞.
-
西维来司钠对大鼠重症急性胰腺炎后急性肝损伤的保护作用
目的:探讨西维来司钠对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)后急性肝损伤的治疗价值.方法:SD大鼠54只随机分为3组,A组为对照组,仅开腹,轻翻动胰腺,B组采用经十二指肠乳头逆行胆胰管注射3.5%牛磺胆酸钠的方法制备大鼠SAP模型,C组为西维来司钠药物治疗组,在制备SAP大鼠模型后微量泵持续静脉滴注西维来司钠;各组又分为3 h、6 h、12 h 3个亚组,每时间点6只.检测血浆白介素-6(IL-6)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、淀粉酶(AMY)及肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的水平并观察肝、胰病理变化.结果:(1)B组IL-6、NE、AMY、MDA较A组明显升高(P<0.05),SOD明显降低(P<0.05),镜下可见胰腺水肿、炎细胞浸润、坏死,肝脏肝窦充血、细胞浊肿及坏死,且损伤程度随时限延长而加重.(2)C组较B组血浆IL-6、NE、AMY(12 h)及肝组织匀浆中MDA水平下降(P<0.05),SOD升高(P<0.05),胰、肝病理损害程度减轻.结论:西维来司钠通过抑制NE的活性及在肝组织中的表达,抑制SAP急性期炎症反应及有效提高机体对氧自由基的清除能力,减轻SAP致肝损伤的程度.
-
异丙酚抑制长效酰胺类局麻药致大鼠中毒惊厥作用的比较
目的:比较异丙酚抑制左旋布比卡因、罗哌卡因和布比卡因所致惊厥的作用.方法:64只Wistar大鼠随机分为对照组(C组)、左旋布比卡因组(L组)、罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),4组内再分为实验(EG)和异丙酚处理(PG)2个亚组(n=8).L组、R组和B组分别经尾静脉泵人0.75%相应局麻药,速度均为2mg·kg-1·min-1,PG各亚组在出现惊厥反应后静脉注射2 mg/kg异丙酚.C(EG)组泵人生理盐水,C(PG)组泵人生理盐水后静脉注射异丙酚.惊厥2 h后,测定海马CAI区c-fos阳性细胞数、NO水平和一氧化氮合酶(NOS)活性表达.结果:除C组外各组均有惊厥发生.异丙酚处理组在给予异丙酚后很快抑制惊厥.与C(EG)组比较,L(EG)、R(EG)及B(EG)组海马CA1区c-fos阳性细胞数、NO含量以及NOS活性表达均显著增加(P<0.01).L(PG)、R(PG)和B(PG)组海马CAI区c-fos阳性细胞数、NO含量以及NOS活性表达较对应的L(EG)、R(EG)及B(EG)组均明显减少(P<0.01).L组与R组较B组c-fos阳性细胞数、NO水平和NOS活性表达的K值明显减小(P<0.01).结论:异丙酚能在一定程度上抑制左旋布比卡因、罗哌卡因和布比卡因引起的惊厥,且对布比卡因致惊厥的抑制作用强于左旋布比卡因和罗哌卡因.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
