天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丁苯酞预处理对脑缺血再灌注大鼠海马微血管构筑和自由基代谢的影响
目的：观察局灶性脑缺血再灌注时大鼠海马微血管构筑和自由基代谢的变化，探讨丁苯酞对其影响。方法54只SD大鼠按随机数字表法分为丁苯酞预处理组、缺血再灌注组和假手术组，每组18只。线栓法制备大鼠右侧大脑中动脉栓塞模型，观察神经功能缺损评分和梗死体积；单宁酸-氯化铁（TA-Fe）媒染法显示海马微血管，定量分析微血管密度（MVD）和微血管面积密度（MVA）；比色法检测海马组织超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量。结果与缺血再灌注组相比，丁苯酞预处理组神经功能缺损评分和梗死体积均减少，SOD活性升高、MDA含量下降，微血管数量增多，分支吻合成网，MVD和MVA值明显升高（P<0.01）。结论丁苯酞可改善海马微血管分布，减轻自由基损伤，对局灶性脑缺血再灌注损伤有一定的预防性保护作用。
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去肾交感神经术对心肌梗死后犬心脏氧化应激和交感神经重构的影响
目的：观察去肾交感神经术（RDN）对犬心肌梗死（MI）后心脏氧化应激和交感神经重构的影响。方法将18只健康犬随机分为3组：假手术组6只，只行冠脉造影检查；心肌梗死组（MI组）6只，建立MI模型后1周行肾动脉造影检查；心肌梗死+RDN治疗组（MI+RDN组）6只，建立MI模型后1周行RDN治疗。明胶海绵栓塞法制作MI模型后4周，通过超声心动图测量各组犬左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）；免疫组化法检测梗死周边区酪氨酸羟化酶（TH）阳性神经纤维分布和密度；检测心肌氧化应激指标：超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量。结果与假手术组相比，MI组和MI+RDN组LVEF和SOD降低（P＜0.05），LVEDV、LVESV、MDA和TH阳性神经纤维相对表达量均增加（P＜0.05）。TH阳性神经纤维相对表达量与SOD呈负相关（rs=-0.818，P＜0.05），与MDA呈正相关（rs=0.900，P＜0.05）。MI+RDN组较MI组LVEF和SOD升高（P＜0.05），而LVEDV、LVESV、MDA和TH阳性神经纤维相对表达量均降低（P＜0.05）。结论 RDN可以降低心脏氧化应激水平、抑制MI后心脏交感神经重构、改善心功能。
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Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病大鼠脂联素及胰岛凋亡蛋白表达的影响
目的：通过研究脂联素及胰岛凋亡相关蛋白的变化，探讨Roux-en-Y胃旁路术（RYGB ）减少胰岛细胞凋亡的机制。方法60只SD大鼠随机分为RYGB组、2型糖尿病（T2DM）组和正常对照（NC）组，每组20只。NC组喂食正常饲料；为了建立T2DM动物模型，T2DM组和RYGB组大鼠喂食高脂饮食（22.19 kJ/g）3周，并于第13天经腹腔注入链脲佐菌素（STZ，30 mg/kg）。造模成功后，RYGB组大鼠行RYGB手术、T2DM及NC组行假手术。术前、术后7、14及21 d测定体质量；术前及术后21 d测定空腹血糖，ELISA法测定血浆脂联素水平；术后21 d免疫组化SABC法检测胰岛Bcl-2、Caspase 8、Caspase 9表达。结果术前3组体质量差异无统计学意义；RYGB和T2DM组血糖明显高于NC组，脂联素水平明显低于NC组（P<0.05）。与T2DM及NC组相比，术后RYGB组体质量明显降低。与T2DM组相比RYGB组术后21 d时血糖明显降低、脂联素水平明显升高（P<0.05），RYGB组与NC组相比差异无统计学意义。与T2DM组相比RYGB组术后胰岛Bcl-2表达明显升高，Caspase 8、Caspase 9表达明显降低（P<0.05）。结论 RYGB术后可以使脂联素水平升高、Bcl-2表达增加，Caspase 8、Caspase9表达减少；RYGB术可能通过线粒体通路减少胰岛细胞凋亡。
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白细胞介素-1β对大鼠软骨细胞MMP-13表达的影响及miR-27b的调控作用
目的：观察白细胞介素（IL）-1β对大鼠软骨细胞基质金属蛋白酶（MMP）-13表达的影响及miR-27b的调控作用。方法雄性Wistar大鼠7只提取软骨细胞。Western blot检测IL-1β刺激软骨细胞0 h、24 h、48 h各时间点MMP-13表达变化；miRNAs微阵列分析48 h内软骨细胞差异表达的miRNAs；Real-time PCR定量分析筛选出下调为明显的miRNAs；荧光素酶报告基因实验验证miR-27b与MMP-13的靶定调控关系。结果 IL-1β刺激软骨细胞后，MMP-13蛋白在0 h、24 h、48 h各时间点表达逐渐增加（P<0.05）；miRNAs微阵列分析发现48 h内软骨细胞有36个miRNAs出现表达变化，变化为明显的有6个，分别为miR-27b、miR-31、miR-26a、miR-26b、miR-23、miR-204；Real-time PCR显示miR-27b下调为明显；miR-27b拟似物和荧光素酶表达质粒共转染软骨细胞后，荧光素酶活性受到明显抑制（P<0.05）。结论 IL-1β刺激软骨细胞后，出现miR-27b的表达下调和MMP-13蛋白的表达上调，miR-27b与MMP-13存在靶定调控关系。
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钙网织蛋白促进新生血管形成在类风湿关节炎发病机制中的作用
目的：探讨钙网织蛋白（CRT）促进新生血管形成在类风湿关节炎（RA）发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测活动期RA患者、骨性关节炎（OA）患者和健康对照组（HC）血清以及RA和OA患者关节滑膜液中CRT的含量。采用免疫组织化学（IHC）法检测CRT在RA和OA患者关节滑膜组织中的表达。应用人脐静脉内皮细胞（HUVECs）体外模型，分别采用MTT实验、细胞划痕实验及构建体外血管生成的三维模型检测CRT在HUVECs增殖、迁移及管腔形成中的作用。结果 RA组血清中CRT含量[（6.4±3.1）μg/L]明显高于OA组[（3.7±0.9）μg/L]及HC组[（3.4±1.0）μg/L]；RA组滑膜液中CRT含量[（6.9±3.4）μg/L]明显高于OA组[（3.9±0.7）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。CRT在RA滑膜组织中高表达，主要位于滑膜衬里层和衬里下层的血管内皮细胞及血管周围、炎性细胞内外等，而OA滑膜组织中CRT仅见极少量的表达。MTT实验、细胞划痕实验及体外血管生成三维模型检测结果显示，CRT具有明显促进HUVECs增殖、迁移及管腔形成的作用。结论 CRT在RA患者血清、滑膜液及滑膜组织中表达均升高，CRT可能通过促进新生血管形成参与RA滑膜炎和血管翳形成的发病机制。
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新疆锡伯族、蒙古族高血压患者血清CyPA水平变化及其临床意义
目的：观察新疆锡伯族、蒙古族原发性高血压（EH）患者血清亲环素A（CyPA）水平并探讨其临床意义。方法选取锡伯族EH患者76例和健康对照者62例，蒙古族EH患者66例和健康对照者57例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清CyPA，检测各组的年龄、体质量指数（BMI）、腰围、腰臀比、血压等各项指标，并分析血清CyPA与各指标的相关性。结果新疆锡伯族、蒙古族EH组血清CyPA水平均显著高于健康对照组（P＜0.05）；蒙古族EH组血清CyPA水平显著高于锡伯族EH组（P＜0.05）；高血压患者血清CyPA水平与血压呈正相关（P＜0.05）。结论新疆锡伯族、蒙古族EH患者血清CyPA明显升高，并与血压存在一定的相关性。血清CyPA升高是新疆锡伯族、蒙古族EH的危险因素。
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胰岛素不同给药方法治疗儿童1型糖尿病的效果观察
目的：比较胰岛素的不同给药方法对儿童1型糖尿病（T1DM）和糖尿病酮症酸中毒（DKA）疗效的差异。方法选择1型糖尿病（T1DM）患儿223例，其中T1DM非糖尿病酮症酸中毒（T1DM组）患儿125例，DKA组患儿98例，2组采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSII）和每日多次皮下注射胰岛素（MSII）治疗，对血糖达标时间、胰岛素用量、尿酮转阴和DKA纠正时间及低血糖发生率进行比较。结果 CSII和MSII均能有效控制血糖、纠正酸中毒，但患儿血糖达标时间、胰岛素用量、DKA纠正时间、尿酮转阴时间及低血糖发生率，CSII组较MSII组疗效显著。结论胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗儿童T1DM及DKA能迅速纠正代谢紊乱，且更为安全有效。
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Wnt3a在慢性牙周炎中的表达及临床意义
目的：探讨Wnt3a在慢性牙周炎患者牙龈组织中的表达及其与附着丧失的关系。方法选择15例慢性牙周炎患者（牙周炎组）和15例牙周健康者（对照组），临床检查记录2组的探诊深度和附着丧失水平，采用RT-PCR和Western-Blot检测牙龈组织中Wnt3a的表达水平，并分析Wnt3a蛋白表达与附着丧失的相关性。结果牙周炎组的探诊深度高于对照组（mm：7.93±1.56 vs 1.83±0.37），其临床附着丧失为（7.76±1.34）mm，而对照组的口腔检查中未见临床附着。与对照组比较，牙周炎组的牙龈组织中Wnt3a mRNA（0.49±0.03 vs 0.36±0.04）和蛋白的表达水平（0.57±0.14 vs 0.43±0.17）均较低（t分别为12.015和2.381，P＜0.05）。并且，附着丧失的程度与牙周炎患者牙龈组织中Wnt3a蛋白的表达呈负相关（r=-0.564，P=0.028)。结论 Wnt3a在慢性牙周炎中表达下调，与慢性牙周炎的附着丧失有密切关系，可能在慢性牙周炎的骨吸收中起到了一定的作用。
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Galectin-3和β-catenin在子宫内膜异位症中的表达及二者的相关性
目的：探讨半乳糖凝集素-3（Galectin-3）和β连环素（β-catenin）在子宫内膜异位症（EMs）患者的异位内膜和在位内膜中的表达及其在EMs发病中的作用及关系。方法应用免疫组织化学法检测34例EMs患者（EMs组）的异位内膜和在位内膜及30例非子宫内膜异位症（正常对照组）的在位子宫内膜中的半乳糖凝集素-3和β连环素的表达情况，并分析二者的相关性。结果半乳糖凝集素-3在EMs组异位内膜、在位内膜及正常对照组在位内膜的阳性表达率分别为88.2%、85.3%、50.0%；β连环素在上述3组的异常表达率分别为55.9%、52.9%、26.7%。EMs异位内膜组、在位内膜组的半乳糖凝集素-3的阳性表达率和β连环素的异常表达率均高于正常对照组（P＜0.05）。EMs组异位内膜、在位内膜中的半乳糖凝集素-3的阳性表达和β连环素的异常表达呈正相关（rs分别为0.512、0.428，P＜0.01）。结论半乳糖凝集素-3和β连环素可能在EMs的发病中共同起着重要作用。
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大内径多壁碳纳米管基靶向缓释载药系统的制备及性能
目的：制备大内径多壁碳纳米管（LID-MWCNT）基靶向抗肿瘤药物缓释系统，分析其功能特性并检测其对肿瘤细胞的增殖抑制作用。方法纯化、切割LID-MWCNT，制备碳管载体及同源封堵物超短LID-MWCNT （UST）。碳管表面负载靶向分子叶酸（FA）及荧光标记分子；管内负载抗肿瘤药物顺铂（CDDP），并以UST封堵药物通道。观察载药系统显微形态；测定载药率及药物释放曲线；观察载药系统对肿瘤细胞的靶向趋化状况及增殖抑制效应。结果成功制备大内径多壁碳纳米管基靶向抗肿瘤药物缓释系统（CDDP@UST-FA-LID-MWCNT），其载药率为70.97%。体外释放呈双相缓释模式，持续释放时间约18 h。载体系统具备了一定靶向趋化能力；较低载药浓度的CDDP@UST-FA-LID-MWCNT即对肿瘤细胞具有增殖抑制作用，且随着药物浓度的增加，抑制作用增强。结论载药系统CDDP@UST-FA-LID-MWCNT具有较高的载药率及良好的药物缓释效果，能够靶向作用于肿瘤细胞，具有较强的抗肿瘤作用。
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MACC1基因下调对胃腺癌细胞的生长抑制作用
目的：研究下调MACC1表达对胃腺癌细胞株MGC-803生长作用的影响。方法设计并合成RNAi干扰片段，脂质体介导MACC1-siRNA1（MACC1-siRNA1组）和MACC1-siRNA2（MACC1-siRNA2组）转染MGC-803细胞，同时设非特异性干扰片段为对照组。应用qRT-PCR检测转染后各组MACC1的mRNA表达，噻唑蓝比色实验、平板克隆形成实验和流式细胞周期实验检测RNAi转染后MGC-803细胞增殖能力的变化，Western blot检测转染后MACC1、P21、CDK4、CCND1和c-myc蛋白的表达，并进行比较分析。结果与对照组相比，MACC1-siRNA1组和MACC1-siRNA2组MACC1表达在mRNA及蛋白水平下降，细胞的增殖速度变慢，单克隆形成数量减少，细胞周期中G1期细胞的比例显著升高，P21的表达增加，MACC1、CDK4、CCND1和c-myc的表达减少。结论下调MACC1能使MGC-803细胞的细胞周期进程受阻，抑制细胞的增殖，MACC1可以作为治疗胃癌的有效靶点。
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广西壮族人群IL-12基因的单核苷酸多态性研究
目的：分析白细胞介素（IL）-12A基因单核苷酸多态性（SNP）位点rs568408和IL-12B基因SNP位点rs3212227的各基因型和等位基因在广西壮族人群中的分布频率，及不同地区的分布差异。方法采用单碱基延伸的PCR技术对165例广西壮族人群IL-12A rs568408和IL-12B rs3212227进行多态性检测，对比国际人类基因组计划（HapMap）公布的中国北京、日本、非洲和意大利人群的SNP分型数据，分析5个人群rs568408、rs3212227位点的基因型和等位基因频率差异。结果在广西壮族人群中存在rs568408和rs3212227多态性，2位点基因型及等位基因频率在男女性别间差异无统计学意义（P>0.05），IL-12A rs568408与北京、日本和意大利人群差异无统计学意义（P>0.05），但与非洲人群存在差异（P<0.01）；IL-12B rs3212227与北京和日本人群差异无统计学意义，但与非洲和意大利人群存在差异（P<0.01）。结论 IL-12A rs568408和IL-12B rs3212227存在多态性，2位点基因型和等位基因在广西壮族人群中的分布频率与其他种族和地区人群相比存在差异，这种差异可能是导致某些疾病在不同人群发病率和临床表现存在差异的原因之一。
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基因芯片技术在肾病综合征研究中的应用前景
肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病，目前其发病机制尚未完全阐明。近年来基因芯片技术日渐成熟，广泛应用于多个领域。应用基因芯片技术可以从基因水平分析肾病综合征的致病机制和药物治疗的作用靶点。本文重点介绍基因芯片技术在肾病综合征中的应用现状及前景。
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颈脊髓MRI T2高信号变化与脊髓型颈椎病预后的关系
近年来，颈脊髓MRI中T2WI髓内高信号（ISI）的形态及程度的变化一直被视为颈脊髓压迫性疾病治疗效果的一项预测指标。但是，目前对于颈椎MRI T2WI ISI的临床和影像学意义仍存在争议，原因之一是缺乏评价MRI信号强度的理想分析方法。明确脊髓型颈椎病（CSM）术前T2WI ISI的类型对于判断预后具有一定的指导价值。当前更倾向于认为术前多节段T2WI ISI或清晰高亮型T2WI ISI信号往往意味着预后较差，而术后减弱的T2WI ISI信号可能会有更好的预后。本文就近年来关于颈脊髓内高信号与CSM预后关系报道进行复习，在其发生的病理基础、影像分型及其与临床预后的相关性等方面作一综述，以便更充分地了解这种信号变化（T2WI ISI）在颈椎疾患治疗中对预后判断的意义。
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类器官在前列腺癌相关研究中的作用探索
类器官作为新一代临床前肿瘤模型，其建立对于揭示肿瘤生物学特性及探索对肿瘤患者有效的治疗方法具有重要意义。前列腺来源的类器官临床前肿瘤模型更是在前列腺肿瘤生物学特性研究和抗肿瘤药物筛选中发挥了巨大作用。当前普遍且成熟用于构建临床前前列腺肿瘤模型的方式有2种：一种是前列腺肿瘤细胞株培养，另一种是人源性前列腺肿瘤组织异种移植。这2种模型在前列腺癌基础研究与抗前列腺肿瘤药物筛选方面具有很高价值，但仍存在诸多无法回避的问题与劣势。新研究构建的第三类临床前肿瘤模型——类器官或可解决当前2种模型所存在的弊端。本文就类器官在前列腺癌相关研究中作用的研究进展作一综述。
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表皮生长因子受体运输与肿瘤治疗的研究进展
表皮生长因子受体（EGFR）信号传导异常参与了肿瘤的发生发展，已经作为抗肿瘤治疗的靶点。本文在EGFR信号传导失调相关机制的基础上，对EGFR信号传导过程中产生的运输异常及其癌基因的相互作用、EGFR靶向药物在肿瘤治疗中的应用作一综述，以期为以EGFR为靶点的肿瘤治疗方法以及其参与肿瘤耐药相关的新研究提供参考。
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蛛网膜下腔出血早期脑损伤的研究进展
自发性蛛网膜下腔出血（SAH）后早期脑损伤（EBI）严重影响患者预后，已成为临床治疗和基础研究的关键时段。颅内动脉瘤（ICA）破裂后几分钟内即启动体内诸多病理生理反应，出现颅内压（ICP）增高导致颅内循环障碍，钙超载和钠、镁离子水平波动等脑细胞微环境中离子稳态失调，血脑屏障（BBB）破坏造成严重脑水肿，以及分子水平的改变都将加重SAH患者的损伤。SAH后EBI是导致患者预后差的重要原因之一，随着其发病机制研究的深入，必将为SAH的临床救治提供新的途径。
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代谢组学技术在临床诊断中的研究进展
代谢组学是系统生物学的重要组成部分。研究显示，代谢组学在临床诊断过程中有着不可比拟的作用。当机体受到外源性或内源性刺激时，体内小分子代谢物的种类及含量会发生显著改变，代谢组学技术通过对体内复杂代谢物的动态变化进行分析，分析代谢物变化与机体病理或生理变化的直接相关性。随着分析技术的不断发展，核磁共振、色谱-质谱联用等先进技术被广泛应用于代谢组学的研究中。目前临床运用代谢组学技术可以全面分析患者体液中代谢物的动态变化，发现体液中与疾病密切相关的特征性生物标志物，从而实现疾病的早期临床诊断。本文主要对代谢组学技术及其在临床诊断过程中的广泛应用作一综述。
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经皮椎间孔镜靶向穿刺分步法治疗腰椎间盘突出症效果分析
目的：探讨经皮椎间孔镜靶向穿刺分步法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取我院2014年1—6月经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者36例，采用视觉模拟评分法(VAS)评价手术前后的腰痛和下肢痛，Oswestry功能障碍指数（ODI）及MacNab标准评估手术效果。结果所有患者均顺利完成手术。手术时间（125±31）min，术中出血（8.5±2.9）mL，平均住院时间（7.6±3.5）d。出院时及末次随访腰痛、下肢痛VAS评分均低于术前，末次随访时的ODI（73.30±18.21）%高于术前（18.90±7.78）%，差异均有统计学意义。MacNab疗效评定优良率94.4%。1例术后出现了L4神经根支配区的痛觉过敏，经保守治疗后好转，无神经损伤、脑脊液漏、感染等并发症。其余患者随访期间疗效稳定，无间盘突出复发。结论靶向穿刺结合分步法经皮腰椎间盘摘除术可摘除突出及间隙内间盘组织，达到充分减压并防止复发的目的，具有微创、安全、康复快、住院时间短等优点。
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IL-6和C反应蛋白与房颤患者左房血栓和重度左房超声自发性显影的关系
目的：研究白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）与心房颤动（房颤）患者左房血栓和重度左房超声自发显影（SEC）的关系。方法76例房颤患者进行病例对照研究。经食管超声心动图检查，按是否合并心房血栓分为研究组（31例）与对照组（45例）。检测2组患者血清IL-6、CRP水平。结果研究组或者重度SEC的房颤患者血清IL-6分别为（324.13±42.86）ng/L和（332.29±53.17）ng/L、CRP分别为（66.97±17.65）mg/L和（71.81±20.19）mg/L，含量明显高于对照组或无重度SEC的房颤患者[IL-6：（108.75±25.43）ng/L和（93.59±27.82）ng/L；CRP：（17.28±6.52）mg/L和（16.76±8.73）mg/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论炎症因子IL-6、CRP的血清浓度增高，机体的高炎症状态可能和房颤患者的左心房血栓形成以及重度SEC有关。
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脑循环功能治疗仪联合电动起立床对小脑梗死后平衡障碍的疗效
目的：探讨脑循环功能治疗仪联合电动起立床对小脑梗死后平衡障碍的疗效。方法采用随机数字表法将50例小脑梗死患者分为治疗组及对照组，2组患者均给予常规药物治疗和康复训练（均包括电动起立床训练），治疗组在此基础上辅以脑循环功能治疗。于治疗前及治疗4周后分别采用Fugl-Meyer平衡功能量表（FM-B）及Barthel指数（BI）评分对患者平衡能力和日常生活活动能力进行评定。结果治疗前治疗组与对照组FM-B评分、BI评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后与治疗前比较2组均有改善（P<0.05），治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组总显效率高于对照组（P<0.05）。治疗过程中未见明显不良反应。结论小脑梗死后平衡障碍患者在常规康复治疗基础上辅以脑循环功能治疗仪联合电动起立床训练，可提高平衡能力和日常生活能力。
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2型糖尿病患者下肢胫神经超声表现与密歇根筛查量表评分的相关性
目的：探讨糖尿病患者下肢胫神经形态学参数以及声像图特征与密歇根筛查量表（MNSI）评分之间的相关性，为糖尿病周围神经病变的早期诊断提供影像学信息。方法选取我院收治的95例2型糖尿病患者，以30例健康志愿者作为对照（A组）。根据MNSI评分结果，将糖尿病患者分为B组（32例，0~2.4分）、C组（31例，2.5~4.4分）及D组（32例，≥4.5分），高频超声检测4组对象胫神经的形态学参数以及声像图特征；分析MNSI评分与胫神经形态学参数的相关性。结果与A组相比，B组胫神经的横径无明显变化（P>0.05），C、D组胫神经的前后径、横径、截面积增大（均P<0.05）。C、D组胫神经声像图异常改变的发生率高于B组（P<0.05）。胫神经的前后径、横径、截面积与MNSI评分呈正相关（rs分别为0.656、0.657和0.681，均P<0.05）。结论 MNSI评分与胫神经超声形态学参数及声像图特征具有一定的相关性，且评分越高，胫神经超声表现异常的可能性越大。
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体脂肪率及腰高比与高脂血症的关系及其筛检价值
目的：评价体脂肪率（BF%）和腰高比（WHtR）与高脂血症的关系及其筛检价值。方法收集2014年9月—12月河南省人民医院体检者2668例。检测身高、体质量、腰围、体成分及血脂水平。采用受试者工作特征曲线（ROC）法分析WHtR、BF%对高脂血症的筛检率，用曲线下面积（AUC）表示。按年龄、腰围、体质指数（BMI）分层后采用多因素Logistic回归分析探讨BF%、WHtR与高脂血症风险的关系。结果 BF%筛检高脂血症的AUC在女性和男性中均为0.79，高于WHtR和BMI。女性BMI＜18.5和18.5~<24 kg/m2组中，BF%超标组高脂血症风险高于BF%正常组，而WHtR与高脂血症发生无关。男性年龄≥40岁及腰围超标（≥85 cm）者中，BF%超标组高脂血症风险高于BF%正常组，而WHtR与高脂血症发生无关。结论 BF%对高脂血症的筛检价值优于WHtR和BMI。建议BMI＜18.5和18.5~<24 kg/m2的女性及年龄≥40岁或腰围≥85 cm的男性行体成分检查，提高筛检准确率。
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天津市妇产科医务人员对孕前和孕期保健的KAP研究
目的：了解天津市妇产科医务人员对孕前和孕期保健（PAPC）的知识、态度和行为（KAP）现状，为制定有效的干预措施提供参考依据。方法分层整群随机抽样方法抽取天津市各级医疗机构的妇产科医务人员382例，采用自填式孕前和孕期保健KAP问卷进行调查，调查内容包括：一般情况、PAPC知识知晓情况、PAPC相关态度、提供PAPC服务的情况及相关培训需求。结果本次调查回收有效问卷364份，被调查者对补充叶酸、孕前必查项目和传统产前检查的知晓程度较高；对补钙补铁、孕前备查项目和新兴产前检查的知晓程度较低。一级医疗机构者的PAPC知识得分高于三级和二级医疗机构者，医生高于护士，低年龄组和低工作年限组的得分较高，差异有统计学意义。91.21%的被调查者认为PAPC意义重大，但86.54%对自身能否提供全面的PAPC咨询缺乏信心。分别有63.74%、54.67%、38.74%和32.42%的被调查者能提供有不良妊娠史、甲状腺功能异常、生殖道感染和糖尿病等特殊情况的PAPC指导。被调查者需要的培训内容为存在合并症或高危因素时的PAPC知识、产前诊断的新进展、孕期营养和咨询沟通技巧。结论建议通过一系列干预措施，进一步提高妇产科医务人员的PAPC认知水平，使其增强服务信心，改进相关行为，从而提供更科学、全面的PAPC服务。
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α1受体阻滞剂用于ESWL后排石有效性的Meta分析
目的：系统评价α1肾上腺素能受体阻滞剂用于体外冲击波碎石技术（ESWL）后辅助排石的有效性。方法以Urinary calculi、Alpha-blocker、Randomized clinical trail、Extracorporeal shockwave lithotripsy等为检索词，计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI等数据库，系统收集α1受体阻滞剂用于ESWL后辅助排石的相关研究文献。对纳入的文献进行筛选及质量评价，提取数据后，以Revman5.0软件进行Meta分析，完成综合定量。结果本次研究共纳入14篇随机对照实验文献，累计病例1464例。结果表明应用α1受体阻滞剂后结石排出率提高（RR=1.21，95%CI：1.10~1.33，P<0.05）；结石排出平均时间缩短（SMD=-1.23，95%CI：-2.09~-0.36)，P<0.05）；但对于缓解腹绞痛发作的效果仍缺乏足够的支持（RR=0.54，95%CI：0.28~1.02，P=0.06）。结论α1受体阻滞剂用于ESWL后可有效提高结石排出率，缩短结石排出时间，可作为ESWL术后辅助排石治疗方法。
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LCZ696开启射血分数减低心力衰竭患者治疗的新时代：来自PARADIGM-HF的证据
心力衰竭（心衰）是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其发病率、病死率高。肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的长期激活在心衰发生发展的病理生理学机制中发挥着重要作用。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）以及醛固酮受体拮抗剂（MRA）已经被大规模临床试验证实对心衰具有良好的治疗效果，在心衰药物治疗策略中处于重要地位。2014年8月30日在欧洲心脏病学会年会首次公布PARADIM-HF的研究结果显示，在患者已经使用了β受体阻滞剂和MRA基础之上， LCZ696使心血管病死亡风险降低了20%，慢性心衰患者因心衰而住院的次数减少了21%。LCZ696以其独特的双相作用模式，再次证实调节神经内分泌是治疗心衰的现代观念。LCZ696将带来传统心衰药物治疗的革新。心衰治疗将大跨步进入一个新时代。
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细胞膜脂筏结构蛋白质组与血管内皮细胞功能调控
动脉粥样硬化发病起始于内皮细胞功能紊乱，在动脉粥样硬化病因学方面的工作集中在脂质代谢和炎症反应两个方面。内皮细胞膜表面脂筏结构参与到内皮细胞许多重要的生理功能中：感受细胞内胆固醇水平并参与胆固醇代谢，感受并传导血流剪切力信号，为许多信号分子相互作用提供平台。本文主要针对细胞膜脂筏结构蛋白质组与血管内皮细胞功能调控进行综述。
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冠心病介入治疗质量控制体系建设和展望
二十一世纪以来我国冠心病介入治疗进入加速发展阶段，2009年正式开展全国冠心病介入诊疗医疗质量控制有关工作，国家质控中心的主要工作包括与各省级质控中心建立密切联系，不断完善质控网站建设和质控方法；进行质控数据收集、分析和质控报告撰写、发布；开展质控检查，并开展与冠心病介入治疗质控相关的其他工作，如介入培训和准入工作。质控体系的正常运转使我国的冠脉介入质控工作初见成效，以数据形式准确掌握不同地区以及全国冠脉介入开展的情况，质控系统的建立和常规质控工作保证了我国冠脉介入治疗水平的稳步提高。未来需进一步完善质控技术和管理队伍建设，逐步建立和完善质控评估体系，将冠心病介入诊疗质控与冠心病诊疗质量管理相结合，在一定范围内以特定方式发布医疗质量评估、排名的结果，从而使冠心病介入治疗水平得到进一步提高。
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中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性心肌梗死患者预后的价值
目的：探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对急性ST段抬高型心肌梗死（STIMI）并行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者发生不良事件的预测价值。方法选取我院326例STIMI患者，根据NLR分为T1组（≤3.46）、T2组（3.47~6.75）和T3组（>6.75）。收集患者一般临床资料、实验室指标、冠脉造影结果、术后TIMI分级及左室射血分数（LVEF），记录患者住院期间心力衰竭、支架内血栓再形成、室速/室颤、房颤、房室传导阻滞、心源性休克等不良事件的发生情况以及随访6个月主要心血管不良（MACE）事件如非致命性心梗、死亡、心衰再入院、缺血性卒中的发生情况。结果 T3组住院期间心衰、房颤、室速/室颤及心源性休克的发生率明显高于其余两组（P<0.05），冠脉多支病变发生率明显高于T1组（54.1%vs 37.0%），且术后梗死相关动脉TIMI 3级的患者比例明显低于T1组（83.5%vs 94.4%），住院期间LVEF明显低于T1组（0.48±0.10 vs 0.52±0.10）。随访6个月，3组非致命性心梗、死亡、缺血性卒中的发生率差异无统计学意义，而T3组的因心力衰竭再入院率明显高于T1组（P<0.05）。结论 NLR可能会作为急性心肌梗死患者心衰发生的预测指标。
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