天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新标准下正常人眼对比敏感度的研究
目的:探讨新标准下不同年龄正常人眼对比敏感度(CSF)的变化.方法:使用新标准设计下的OPEC 6500视力测量仪对100例受试者,共200眼行单眼昼、昼眩光、夜和夜眩光4种状态下及空间频率为1.5、3、6、12和18 cpd的CSF进行测定.受试者分为青、中和老年3个年龄组,比较不同年龄组、不同状态下、不同空间频率的CSF.结果:单眼昼状态下的1.5和3 cpd,单眼夜状态下的12和18 cpd,单眼夜眩光下的6、12和18 cpd刺激时,各年龄组CSF值之间的差异无统计学意义(P＞0.05);其他空间频率刺激下,3个年龄组的CSF值两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用新测试标准,正常人单眼在昼、昼眩光、夜和夜眩光4种状态下,多数空间频率CSF均随年龄增加而下降.
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超声二维斑点追踪技术测量二尖瓣环运动评价高血压患者左室舒张功能
目的:应用超声二维斑点追踪显像(STI)技术测量不同程度高血压患者二尖瓣环运动以评价高血压患者的左室舒张功能.方法:高血压组为原发性高血压患者100例,其中无左室肥厚组65例,左室肥厚组35例;对照组为健康志愿者45例.应用二尖瓣环位移(TMAD)软件描绘二尖瓣环间隔部和二尖瓣环左室侧壁2个点相对于心尖部的运动曲线,测量2个点相对于心尖运动的舒张早期和舒张晚期位移和速度,记录舒张早期二尖瓣环间隔部位移(ESD)、二尖瓣环间隔部速度(ESV)、二尖瓣环左室侧壁位移(ELD)、二尖瓣环左室侧壁速度(ELV),舒张晚期二尖瓣环间隔部位移(ASD)、二尖瓣环间隔部速度(ASV)、二尖瓣环左室侧壁位移(ALD)、二尖瓣环左室侧壁速度(ALV)等参数,并进行比较.结果:高血压左室肥厚组ESD、ESV均较对照组减低(P<0.05),较无肥厚组也减低(P<0.05),ELD、ELV在对照组、高血压无左室肥厚组和高血压左室肥厚组依次减低(P<0.05);ASD、ASV、ALD和ALV在高血压无左室肥厚组和高血压左室肥厚组均比对照组增高(P<0.05或P<0.01),而高血压左室肥厚组和无肥厚组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:STI所测量的二尖瓣环舒张期位移和速度可以评价高血压患者的左室舒张功能.
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血必净注射液对重度急性有机磷农药中毒患者炎症介质的影响
目的:探讨血必净注射液对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者全身炎性反应综合征(SIRS)的保护作用及其机制.方法:将45例重度AOPP患者随机分成血必净治疗组(23例)和常规治疗组(19例),血必净治疗组在正规治疗的基础上加用血必净注射液,对比观察2组治疗前及治疗后1、3、5 d的体温(T)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6及IL-8.结果:治疗后3 d、5 d,与常规治疗组比较,血必净治疗组患者T、HR、RR、WBC以及CRP明显改善(P＜0.05),TNF-α、IL-6、IL-8明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论:血必净能有效抑制重度AOPP患者炎症反应过程,明显改善SIRS的症状,可能对AOPP患者的治疗起着重要的协同作用.
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初诊2型糖尿病患者外周血内皮祖细胞的研究
目的:观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者外周血内皮祖细胞(EPCs)的数量变化和在血管内皮功能失调发生中的作用.方法:测定正常对照组和T2DM组的三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、内皮依赖性血管舒张功能(EDV)及EPCs的数量,用胰岛素敏感指数(IAI)评估胰岛素敏感性,分析各指标在2组之间的差异及相关性.结果:T2DM组较对照组FBG、2 h PBG、TG、TC、HbAlc及hsCRP明显升高,IAI明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05),EDV水平、EPCs数量均明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05).T2DM组EDV与EPCs的数量呈正相关;多元回归分析显示,hsCRP、IAI和HbAlc是EFCs数量的影响因素.结论:T2DM患者存在血管内皮功能损害及外周血EPCs数量的减少,且与长期的血糖控制、胰岛素抵抗及炎症密切相关.
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组织多普勒Tei指数评价肺动脉高压患者右室功能的研究
目的:探讨组织多普勒Tei指数在评价肺动脉高压(PAH)患者右室功能方面的价值.方法:选择PAH患者63例,分为轻度、中度及重度3组,每组各21例,同时设正常对照组21例,利用超声心动图组织多普勒(TDI)频谱技术分别于心尖四腔切面三尖瓣环室间隔(IVS)和右室游离壁三尖瓣环(RVFW)处测量等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)、射血期(ET)及Tei指数.结果:4组间右室Tei指数比较差别均有统计学意义;PAH患者各组IRT与正常对照组比较均增大(P＜0.05或P＜0.01),重度PAH患者IRT较轻度组增大;重度PAH患者ICT较对照组及轻、中度PAH组明显增大(P＜0.05);重度PAH组ET较对照组明显减小(P＜0.05);4组Tei-RVFW差别均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而Tei-IVS轻、中度组间差异无统计学意义(P＞0.05);PAH患者IVS处的IRT、ICT、ET及Tei指数与RVFW处的对应指标均呈正相关.结论:TDI技术所测Tei指数可以较敏感、准确地定量反映肺动脉高压患者的右心室功能.
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AAI、DDD起搏方式对病窦综合征患者血流动力学及神经内分泌因子的影响
目的:探讨AAI与DDD起搏方式对病窦综合征(SSS)患者血流动力学及神经内分泌因子的影响.方法:20例因SSS入院并植入双腔起搏器的患者,先以DDD方式起搏1周,再以AAI方式起搏1周.记录不同起搏方式下QRS波宽度、起搏方式调整即刻血流动力学的变化,并检测不同起搏方式起搏1周后神经内分泌因子的变化.结果:(1)DDD模式下QRS波较AAI模式下增宽,差异有统计学意义(P<0.05).(2)主动脉血流速度时间积分(AVTI)在DDD模式下较AAI模式下降低,差异有统计学意义(P<0.01).(3)与AAI模式相比DDD模式造成神经内分泌因子心钠素(ANP)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:与AAI起搏方式相比DDD起搏方式短期即可造成神经内分泌激活,并影响左室功能.
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阻塞性通气障碍患者机械通气时呼吸系统黏性阻力变化的研究
目的:应用脉冲振荡肺阻力测定法(IOS)探讨间歇正压控制性机械通气(IPPV)时呼吸系统黏性阻力变化规律.方法:择期左肺肿瘤切除成年男性患者25例,根据术前肺功能测定指标分为非阻塞性肺病组(NOLD组)15例和阻塞性肺病组(OLD组)10例,所有受试者麻醉后于仰卧位和右侧卧位行双肺及右肺通气测试.应用IOS方法测定Carlen双腔气管导管5 Hz(R5)、10 Hz(R10)和15 Hz(R15)黏性阻力.结果:相同振荡频率双肺通气OLD组黏性阻力显著增加,与NOLD组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同潮气量和呼吸频率侧卧位单肺机械通气时NOLD组患者黏性阻力变化差异无统计学意义.当潮气量≤8 mL·kg-1、呼吸频率≥12次·min-1单肺通气时,组间R5差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:术前肺通气功能正常或仅轻度损伤的患者,围术期用Carlen双腔管做侧卧位非手术侧单肺通气,潮气量4～10 mL·kg-1,呼吸频率10～18次·min-1,不改变其呼吸动力学特性.
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肾移植术后动态监测血清胱抑素C变化的临床意义
目的:探讨肾移植患者血清胱抑素C(Cystatin c,Cys C)与肾功能的关系.方法:动态检测29例肾移植术后无明显并发症的患者术前、术后第1、3、5、7天血清Cys C、肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)浓度.于术前以99Tcm-DTPA血浆清除率(双血浆法)测定肾移植患者肾小球滤过率(GFR).分析移植组术前Cys C、SCr、BUN与GFR的相关性.同时选择20例健康体检者作为正常对照组.结果:肾移植组术前Cys C、SCr、BUN分别为(4.20±1.32)mg/L、(789.8±318.8)μmol/L和(20.72±9.16)mmol/L,对照组分别为(1.10±0.24)mg/L、(69.8±13.7)μmol/L和(4.85±1.24)mmol/L,肾移植组均高于正常对照组(t分别为12.33、9.17和10.69,P＜0.01);术后第1、3、4、7天,Cys C、SCr、BUN均低于术前水平(P＜0.01),第1天下降幅度分别为42.9%、37.4%和33.0%.术前Cys C、SCr、BUN与GFR均呈负相关(t分别为-0.892、-0.811和-0.772,P＜0.01).结论:肾移植术后可将Cys C作为监测患者肾功能动态变化的指标.
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天津地区风疹病毒的分子特征分析
目的:了解2009年天津地区风疹病毒(rubella virus,RV)的分子特征.方法:采用Vero/SLAM细胞培养法分离出10株风疹病毒,用RT-PCR方法扩增10株风疹病毒E1基因编码的1170个核苷酸,并对该PCR产物进行序列测定和分析.分离株与WHO各基因型参考株基于E1基因编码的739个核苷酸构建基因亲缘性关系树.结果:10株风疹病毒与1E基因型代表株处于同一分支,属于1E基因型.核苷酸同源性为97.3%～100%,重要抗原位点未发生变异.血凝抑制和中和位点中,只有Tianjin09-06株在E1蛋白第234位氨基酸发生了变化(Trp234→Ser234).同时所有天津分离的风疹毒株在E1蛋白的第338位氨基酸发生相同突变(Leu338→Phe338),该氨基酸(Phe338)可能是我国1E基因犁风疹病毒所特有.结论:天津地区流行的风疹病毒为E1基因型,在基因亲缘性关系树中形成紧密相连的3簇,处于不同的进化链中,显示天津地区存在不同风疹病毒株的传播链.
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不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中的效果
目的:探讨不同靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)应用于老年患者胸科手术麻醉的效果.方法:择期行食管贲门癌开胸切除术患者45例,随机分为3组(n=15).诱导时各组瑞芬太尼靶浓度分别为4(R4)、6(R6)、8(R8)μg/L.记录患者平卧10min(基础值,T0)、诱导后气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后3 min(T3)、切皮即刻(T4)、开胸探查(T5)、术毕(T6)、拔管即刻(T7)时的收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR).分别在T0、T2、T4、T5、T7时抽取静脉血,测定血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)浓度.结果:R4组在T2、T4和T5时血压和HR明显高于基础值(P＜0.05),而R6组和R8组能有效抑制血压和心率升高(P＜0.05),但R8组T1时引起血压和心率的明显下降(P＜0.05).血浆NE和E浓度在T2仅R4组与T0比较明显升高,R6组和R8组明显低于R4组(P＜0.05);在T4和T5两时点3组血浆NE均较基础值有不同程度的升高(P＜0.05).T7时3组血压、HR、NE和E浓度均高于T0(P＜0.05).结论:瑞芬太尼6 μg/L复合异丙酚TCI静脉麻醉用于老年胸科手术患者可有效抑制伤害刺激引起的应激反应.
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p15和nm23基因在子宫内膜癌中的表达
目的:探讨p15和nm23在子宫内膜癌发生、发展中的作用.方法:应用免疫组织化学SP法检测60例子宫内膜癌组织及10例正常子宫内膜组织中p15和nm23的表达,并分析两基因表达与子宫内膜癌临床病理学参数的关系.结果:p15在子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织中的阳性表达率分别为66.7%和100%,差异有统计学意义(P<0.01);nm23在子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织中的阳性表达率分别为60%和70%,差异无统计学意义(P>0.05);P15在不同组织学分级子宫内膜癌组织中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);nm23在不同临床分期和有无淋巴结转移子宫内膜癌组织中的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果示组织学分级是p15的表达的影响因素(OR=8.825,95%CI为2.214～35.178,P<0.05),未见影响nm23表达的因素入选;p15和nm23在子宫内膜癌中的表达呈正相关(rs=0.754,P<0.01).结论:p15的表达对判断子宫内膜癌患者的预后具有重要意义.
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主动脉脉压对原发性高血压患者肌酐清除率的影响
目的:探讨原发性高血压患者有创主动脉脉压(PP)与肌酐清除率(Ccr)的关系.方法:将入选的365例原发性高血压患者按PP分为2组,PP≤60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)180例(A组),PP>60 mm Hg 185例(B组),在冠状动脉造影术中测量主动脉血压.测定患者的体质量、空腹血糖、血脂、血尿素氮、尿酸和肌酐等指标,通过Cockcroft-Gault方程计算Ccr,对主动脉脉压与Ccr进行偏相关分析.结果:(1)A组年龄(60.29±9.13)岁,收缩压(122.37±16.69)mm Hg,脉压(47.17+10.75)mm Hg,B组年龄(61.62±9.17)岁,收缩压(157.05±20.12)mmHg,脉压(82.47±15.27)mmHg,以上几个指标B组均高于A组(P<0.05或P<0.01),而B组Ccr为(81.34±30.33)mL/min,低于A组的(98.38±30.82)mL/min,差别有统计学意义(t=2.199,P<0.01).(2)去除术中收缩压的影响,脉压与肌酐清除率的偏相关系数为-0.234(P<0.001),年龄与肌酐清除率的偏相关系数为-0.676(P<0.001),年龄与脉压的偏相关系数为0.237(P<0.001).去除收缩压和年龄因素的影响,脉压与肌酐清除率的偏相关系数为-0.104(P=0.045).结论:利用有创主动脉脉压测定预测患者的肾功能损害价值有限.
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安氏Ⅲ类错(牙合)患者颏部X线形态与手术治疗适应证的研究
目的:研究安氏Ⅲ类错(牙合)成人患者颏部突度指标与手术适应证的关系,筛选影响手术治疗适应证的颏部形态指标.方法:抽取安氏Ⅲ类错(牙合)成人患者61例,其中39例接受单纯正畸治疗(非手术组),22例接受正畸正颌联合治疗(手术组).分别对2组治疗前头颅侧位X线片进行测量分析.结果:非手术组的前颅底-关节点角(NSAr)、ODI、下中切牙-下颌平面角(L1/MP)大于手术组,面角(FH/NP)、下颌平面-腭平面角(MP/PP)、关节点-下颌角点-颏下点(ArGoGn)及B-Pg小于手术组,差别均有统计学意义(均P＜0.01).NSAr、Y、Co-Go、B-Pg、ODI是判别能否进行手术治疗的决定因子.判别方程为(Y)=-4.66 NSAr+0.201 Y+0.637 Co-Go+1.012 B-Pg+0.599 ODI.B-Pg与MP/SN、MP/FH、MP/PP、L1/MP、ODI、ArGoGn密切相关.结论:对下颌颏部形态的评估可为成人安氏Ⅲ类错(牙合)治疗方法的选择提供参考依据.
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核转录因子-κB在子宫颈癌中的表达及其临床意义
目的:探讨核转录因子(NF)-κB在宫颈癌发生、进展过程中的作用及临床意义.方法:应用免疫组织化学S-P染色法检测42例宫颈癌组织、20例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及10例正常宫颈中NF-κB的表达情况并进行比较分析,同时研究宫颈癌患者NF-κB的表达情况与临床病理特征的关系.结果:宫颈癌组织中NF-κB蛋白阳性表达率为74.1%(30/42),CIN组织中NF-κB蛋白阳性表达率为15%(3/20),正常组织中则无NF-κB表达,宫颈癌中NF-κB阳性表达率高于CIN与正常宫颈组织(P＜0.05);CIN中NF-κB阳性表达率与正常宫颈组织间差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄及组织学类型的宫颈癌患者的NF-κB阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.05).NF-κB不仅高表达于低分化宫颈癌.而且随着临床分期增高、出现淋巴转移,其表达增强(P＜0.05).结论:NF-κB异常表达可能是子宫颈癌发生、进展过程中的重要机制之一.
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子宫内膜癌与胰岛素-Ras-MAPK信号通路的相关性研究
目的:探讨胰岛素-Ras-MAPK通路中主要调节蛋白生长因子受体结合蛋白2(Grb-2)、Ras、P-ERK、细胞周期素D1(CD-1)在子宫内膜癌中的表达及意义.方法:采用免疫组化方法检测48例正常子宫内膜,10例非典型增生子宫内膜,51例子宫内膜癌组织中Grb-2、Ras、P-ERK及CD-1的表达情况,放免法检测内膜癌患者空腹血清胰岛素水平.结果:Grb-2、Ras、P-ERK、CD-1在正常子宫内膜组织、非典型增生子宫内膜、子宫内膜癌组织中阳性表达率依次升高,其中Grb-2、P-ERK、CD-1差别有统计学意义.不同病理分期的子宫内膜癌患者组织中Grb-2阳性表达情况比较差异有统计学意义,P-ERK阳性表达差异亦有统计学意义(均P<0.01),子宫内膜癌中Grb-2与Ras、Grb-2与P-ERK表达呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),在有无淋巴结转移的子宫内膜癌中Grb-2的表达差异有统计学意义有关(P<0.05).血胰岛素水平与Grb-2、P-ERK表达呈正相关(P<0.05).结论:胰岛素-Ras-MAPK信号传导通路在子宫内膜癌的发生发展过程中可能起重要作用.
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老年患者后路腰丛联合坐骨神经阻滞罗哌卡因半数有效剂量的研究
腰丛联合坐骨神经阻滞技术已广泛用于单侧下肢手术,对于高龄及危重患者其优越性更为突出[1].局麻药的剂量是影响神经阻滞成功率的重要因素之一[2],腰丛联合坐骨神经阻滞时所需局麻药剂量较大,有时甚至超过临床用药量极限.研究证实年龄是影响局麻药硬膜外阻滞阶段数的首要因素,随着年龄的递增,脊神经阻滞的范围扩大,所需局麻药剂量相应减少[3],而腰丛阻滞时年龄的递增对局麻药剂量有何影响尚不清楚.
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冻干人纤维蛋白黏合剂在预防和治疗前置胎盘产后出血中的应用
前置胎盘是妊娠晚期严重并发症,也是妊娠晚期出血及产后出血常见的原因,如处理不当,可危及母儿生命,其发病率国外为0.5%,国内为0.24%～1.57%[1].本文回顾性分析2009年1月-12月我院收治的前置胎盘患者12例,旨在探讨一种疗效好、操作简单的防治产后出血的新方法.
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腹腔镜直肠悬吊固定折叠术治疗重度直肠脱垂
直肠脱垂患者的生活质量明显下降,且保守治疗效果不佳,成人完全性直肠脱垂的治疗以手术为主,目前,手术方法很多,各有优缺点和不同的复发率[1].如何进一步提高直肠脱垂的疗效、降低复发率、减少并发症、减轻手术创伤对患者的影响,是目前关注的问题.我院2008年1月-2009年5月采用腹腔镜对4例完全性直肠脱垂患者进行了腹腔镜直肠悬吊固定折叠术,疗效满意,报告如下.
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老年急性非ST段抬高型心肌梗死治疗药物的选择
急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)是一种常见的心血管疾病,好发于中老年人.目前临床上用于治疗NSTEMI的药物较多,但较为混乱,许多学者对其治疗还存在着很大的分歧.笔者对2007年1月-2010年2月在我院住院治疗的110例NSTEMI患者的情况进行了分析,报告如下.
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急性和慢性EB病毒感染儿童外周血CD8+T细胞活化差异比较
Epstein-Barr(EB)病毒属人疱疹病毒,EB病毒感染与许多恶性增殖性疾病密切相关,是儿科较为常见的病毒感染性疾病[1].CD8+T细胞对EB病毒感染的控制起重要作用[2].本研究旨在探讨不同类型EB病毒感染所引起的机体不同的免疫病理机制,为EB病毒感染研究及治疗提供依据.
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孕产妇甲型H1N1流感危重症的临床特点及救治分析
甲型H1N1流感是由H1N1亚型流感病毒毒株引起的急性传染病,近期在我国也发生流行.为了解甲型H1N1流感孕产妇的特点,提高其临床救治水平,现将我院2009年11月-2010年1月收治的9例甲型H1N1流感孕产妇相关资料分析如下.
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门脉高压脾切除或加断流术后门脉血栓形成与门脉压力的关系
门静脉系统血栓形成是肝硬化门静脉高压症脾切除术后的常见并发症,严重时可致命.笔者分析了我院1998年2月-2007年6月收治的肝炎肝硬化门静脉高压症行脾切除或脾切除加断流术的患者226例,并探讨门静脉系统血栓形成与术前及术后门静脉压力下降水平的关系.
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低氧刺激对GES-1细胞MICA基因和蛋白表达的影响
目的:研究低氧对体外培养胃上皮细胞株GES-1中MICA基因及蛋白表达的影响.方法:GES-1细胞常规细胞培养,用含10%胎牛血清的高糖DMEM培养液,加青霉素100U/mL,链霉素100mg/L.培养细胞于生长的对数期,将细胞(5x105/mL)置于Jouan三气培养箱内,建立GES-1细胞体外低氧培养模型,设置缺氧条件为37℃,5%CO2,5%O2,90%N2,在缺氧处理后0、12、24和72h,半定量逆转录聚合酶链反应法和免疫组织化学技术分别检测MICA基因和蛋白的表达变化.结果:在低氧条件下培养0、12、24和72h后MICA mRNA/β-actin吸光度比值和MICA蛋白的表达吸光度值在不同刺激时间其表达的差别有统计学意义(均P<0.01).Pearson积差相关分析显示MICA mRNA和蛋白水平表达呈正相关.结论:低氧可以增加胃上皮细胞株GES-1中MICA基因的表达.
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表皮生长因子甘草锌复合膜治疗口腔溃疡的实验研究
目的:探讨表皮生长因子甘草锌复合膜对口腔溃疡动物模型的疗效.方法:将24只家兔随机分为治疗组、对照组和空白组,各8只.以冰醋酸润湿脱脂棉,在家兔右侧靠口角黏膜处烧灼1min,生理盐水冲洗5min,24h形成溃疡.溃疡形成后每日8:00、12:00、16:00对家兔进行麻醉,空白组不做治疗,治疗组和对照组分别使用复合膜和本院制剂溃疡糊剂治疗2h,疗程为5d,每日测量家兔溃疡面大直径,进行组间对比观察.结果:(1)治疗至第3天时,治疗组疗效优于对照组及空白组(P<0.05),对照组与空白组差异无统计学意义(P>0.05);治疗第5天时,治疗组及对照组疗效差异无统计学意义(P>0.05),但均优于空白组(P<0.05).(2)在外观治愈的家兔中,对照组家兔组织上皮已修复,但比正常组织薄,固有层纤维比正常组织疏松;治疗组家兔上皮表面不全角化,与正常组织形态基本一致.结论:表皮生长因子甘草锌复合膜治疗口腔溃疡疗效确切.
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人脐静脉血管内皮细胞的高效分离与培养
目的:建立人脐静脉内皮细胞(HUVEC)体外分离、培养、鉴定的高效方法.方法:胰酶消化法从脐静脉获得HUVEC,观察其形态并传代培养,检测其摄取Dil标记的乙酰化低密度脂蛋白(Dil-AcLDL)的情况,传3代流式榆测内皮细胞特异性表达.结果:消化分离的细胞呈小圆形且聚集成团;2h细胞开始贴壁,呈条索状;7d细胞增多呈漩涡样生长;此后细胞继续增多接近融合,呈铺路石样改变.流式检测细胞高表达血管内皮细胞特异性标志CD144、vWF、CD31,部分表达CD34,而白细胞共同抗原CD45为阴性表达.镜下发现贴壁细胞原代、第5代摄取Dil-AcLDL,胞浆呈现红色荧光,提示为有活性的内皮细胞.结论:利用胰酶消化法能从人脐静脉获得大量内皮细胞,体外培养后能成功增殖传代.
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RAW264.7细胞在体外分化成破骨细胞的研究
目的:观察小鼠单核巨噬细胞RAW264.7的一般生物学特征及在重组细胞核因子kB受体活化因子配基(RANKL)诱导下形成成熟的有骨吸收能力的破骨细胞的可行性.方法:培养RAW264.7后,RANKL诱导RAW264.7,用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法观察阳性多核细胞,电镜下扫描检测电镜骨吸收陷窝.结果:RANKL诱导RAW264.7第3天开始出现少数多核巨细胞,随时间的延长细胞数目逐渐增多,第7天多核巨细胞数达峰值,多核巨细胞TRAP染色阳性,电镜下可见骨片上的吸收陷窝呈圆形或椭圆形,边界轮廓清晰,陷窝底部纤维腐蚀吸收的纹路清晰可见,提示多核巨细胞具有骨吸收功能.结论:RAW264.7是一种较好的破骨前体细胞模型.RANKL诱导RAW264.7形成破骨细胞方法简便易行、可重复性好.
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胰岛素抵抗对血小板内磷脂酰肌醇3-激酶活性影响的研究
目的:探讨胰岛素抵抗对血小板内磷脂酰肌醇3-激酶(PI3-K)活性的影响.方法:比格犬24只,随机均分为对照组及实验组,对照组动物给予普通喂养,实验组动物给予高脂喂养以建立胰岛素抵抗动物模型.喂养6个月后对2组动物进行正常血糖-高胰岛素钳夹试验,测定2组动物的相关代谢指标及血小板内PI3-K活性、血小板黏附率及聚集率.结果:实验组动物存在胰岛素抵抗,其体质量、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素水平、血小板内PI3-K活性及血小板黏附率、聚集率均高于对照组,葡萄糖输注速度(GIR)低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:胰岛素抵抗增加血小板内PI3-K活性,是胰岛素抵抗导致血小板活性增强的关键环节.
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丙泊酚对胎儿型和α7烟碱型乙酰胆碱受体的作用
目的:通过重组受体,观察丙泊酚对胎儿型乙酰胆碱受体和神经型α7乙酰胆碱受体的作用.方法:通过脂质体转染法在HEK293细胞表达胎儿型或α7乙酰胆碱受体.应用全细胞电压-膜片钳技术研究不同浓度(0.1μmol/L-3mmol/L)丙泊酚对2种受体亚型的影响.结果:临床相关浓度丙泊酚对100μmol/L乙酰胆碱激发胎儿型和α7乙酰胆碱受体的电流均有抑制作用.不同浓度丙泊酚对胎儿型或α7乙酰胆碱受体电流抑制作用比较差异无统计学意义(P>0.05).相同浓度丙泊酚对胎儿型乙酰胆碱受体抑制大于对α7乙酰胆碱受体的抑制(P<0.05).结论:丙泊酚对γ-nAChR和a7-nAChR都有抑制作用,抑制程度与丙泊酚的浓度无关.
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经食管超声心动图在心脏瓣膜手术中的应用
经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)显像质量较高,可在心脏瓣膜手术中及时纠正错误,监测心脏排气情况,即刻评价手术效果,提高手术的成功率,为外科手术操作和麻醉管理提供有益的信息和指导.我院麻醉科自2008年9月开展在心脏瓣膜手术中应用TEE监测,现总结如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病脑电活动及脑血流动力学分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围生期常见的新生儿神经系统疾病,伤残率较高,准确评估预后极为重要.动态脑电图克服了普通脑电图描记时间和条件的限制,可以更准确检测到息儿脑电活动,有利于早期发现脑功能异常.经颅多普勒对HIE患儿大脑中动脉流速及阻力指数的检测有助于了解患儿脑血流灌注的变化,指导临床医师及时调整治疗,改善预后.本研究拟探讨HIE患儿24h动态脑电图和经颅多普勒(TCD)血流的变化情况.
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主动脉内球囊反搏联合静脉替罗非班用于急诊冠状动脉介入的治疗
急性心肌梗死(AMI)患者一旦并发心源性休克(CS),其住院期间病死率高达80%～100%[1].尽早行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,是目前治疗AMI的首选方法.但是,对于存在严重血流动力学障碍的患者行PCI,风险大、病死率高.目前,主动脉内球囊反搏(IABP)作为一种有效的血流动力学辅助技术越来越多地被用于AMI合并CS患者.本研究旨在观察该类患者行PCI治疗时联合应用IABP及静脉替罗非班的疗效.
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节段性同种异体大段骨移植治疗肱骨干恶性肿瘤的远期疗效评价
对于肱骨部位的恶性骨肿瘤,现在普遍采用保肢手术进行治疗,以大限度保留患肢功能.随着大段异体骨移植(massive allograft transplantation)技术研究的不断深入和推广,采用大段异体骨移植来重建肱骨肿瘤切除后的骨缺损已积累了一定经验.本文对我院骨肿瘤科2001年11月-2007年11月采用大段异体骨移植治疗肱骨干肿瘤19例进行总结,报告如下.
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臭氧消融联合脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是临床常见病,经皮穿刺腰椎间盘臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、并发症少、安全有效等优点,但临床有效率尚待进一步提高,且部分患者治疗后会出现反跳现象.2008年5月-2009年6月我院采用腰椎间盘内臭氧消融联合脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症,反跳现象明显减少,临床效果满意,报告如下.
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婴幼儿肝移植术后FK506的合理应用
婴幼儿肝移植术后可应用以FK506为基础的免疫抑制剂,FK506的药物浓度在术后不同阶段应维持于何种水平,目前尚无统一标准.本研究对2006年9月-2009年11月我院行肝移植的婴幼儿13例进行回顾性分析,总结术后不同阶段FK506的用量、血药浓度水平及相关并发症情况.
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高龄孕妇孕早期绒毛组织染色体核型分析
染色体病是常见的遗传病,对它的产前诊断因方法简单、诊断明确而成为预防性优生学的重要检测手段.笔者采用早期绒毛组织直接制备染色体技术,对897例高龄孕妇进行绒毛组织染色体核型分析,以评估其生育染色体异常患儿的危险性,报告如下.
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心肌型脂肪酸结合蛋白的研究进展及在心脏外科中的应用
心脏手术过程中,机体处于非生理状态,心肌缺血缺氧、缺血再灌注损伤等因素可导致不同程度的心肌损伤.心肌细胞受损时,多种大量的心肌特异性蛋白由细胞内释放入血液,其变化可用于判定有无心肌损伤及其程度.心肌型脂肪酸结合蛋白(heart-fatry acid-binding protein,H-FABP)作为急性心肌损伤早期监测的生化标志物在近年受到广泛关注.笔者就H-FABP的临床研究进展及其在心脏外科的应用综述如下.
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干细胞治疗年龄相关性心肌梗死研究进展
随着干细胞生物学研究的进展,干细胞治疗心肌梗死已进入早期临床试验阶段.本文基于干细胞生物学特征,讨论当前细胞治疗心肌梗死的临床试验和将来细胞治疗的前景,综述如下.
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微生物培养法测定血清中的叶酸浓度
叶酸是维持生物体正常生命过程所必需的维生素,虽然需要量很少,但对维持健康十分重要.近年来,叶酸对健康的影响越来越受重视.已经证实一些老年性慢性疾病以及先天性疾病与叶酸缺乏密切相关[1].因此建立一种既准确可靠,又成本低廉、易于广泛开展的检测方法尤为重要.本文改良了血清中叶酸浓度的微生物检测方法[2],并对5万余天津市结婚登记者的血清叶酸浓度进行测定.
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