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天津医药

天津医药杂志

Tianjin Medical Journal 천진의약

统计源期刊
  • 主管单位: 天津市卫生局
  • 主办单位: 天津市医学科学技术信息研究所
  • 影响因子: 1.10
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-9896
  • 国内刊号: 12-1116/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 6-3
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1959
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 天津医药编辑部
  • 出版地区: 天津
  • 主编: 王贺胜
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • Wnt/β-Catenin信号通路与骨关节炎发病机制的研究

    作者:王超华;张子博;朱梅;刘军;任凯晶;卢飚;李凤翱;邱明才

    目的:观察骨关节炎(OA)行膝关节置换术的患者软骨组织中Wnt/β-catenin信号传导通路相关蛋白及基因的表达情况.方法:关节软骨组织根据改良的Mankin关节软骨病理评分标准分为对照组、轻度病变组和中度病变组.应用免疫组织化学的方法检测软骨细胞中β-catenin及基质金属蛋白酶(MMP)-13的表达情况.提取OA行膝关节置换术42例患者的关节软骨总RNA,应用Real Time RT-PCR的方法,选用β2微球蛋白作为内参,检测软骨组织中骨形态发生蛋白(bmp)-2,X型胶原(col-10)及mmp-13基因的表达情况.结果:病理评分对照组8例均正常;研究组轻度病变组15例,中度病变组27例.β-catenin免疫组化结果显示对照组全部为阴性;轻度病变组9例阳性,中度病变组7例阳性.MMP-13免疫组化结果显示对照组1例阳性;轻度病变组14例阳性,中度病变组21例阳性.RealTime RT-PCR结果显示轻度病变组bmp-2、col-10和mmp-13的表达水平分别为中度病变组的3.01、2.89和4.04倍,差异有统计学意义(均P<0.01).结论:β-catenin在关节软骨细胞中高表达可能是关节软骨破坏并导致OA发展的重要原因.

  • IL-17和CRP在慢性阻塞性肺疾病中的作用及相关性

    作者:陈凤娟;郑金旭;卢培;唐秀忠;贯剑;庄远非

    目的:探讨白细胞介素(IL)-17和C反应白蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病机制中的作用.方法:取100例健康体检者(健康对照组)、100例COPD急性加重期及100例稳定期患者空腹静脉血,采用双抗体酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清中IL-17及CRP水平.并对全部研究对象进行肺功能检查,计算出第1秒用力呼气容积占预计值百分率(FEV1%).结果:COPD急性加重期患者血清IL-17、CRP明显高于稳定期患者和健康对照组(P<0.05).COPD急性加重期患者血清IL-17与FEV1%呈负相关,与血清CRP呈正相关(r分别为-0.437和0.582,均P<0.05):COPD稳定期患者血清IL-17与CRP呈正相关(r=0.481,P<0.05).结论:IL-17可能参与COPD的发病,IL-17与CRP可作为监测COPD的病情活动的相关性指标之一.

  • 接触性热痛诱发电位对糖尿病患者三叉神经功能的评价作用

    作者:李倩;张哲成;刘娜;朱炬;张静

    目的:探讨接触性热痛诱发电位(CHEP)在评价糖尿病(DM)患者三叉神经功能状态中的应用价值.方法:应用CHEP刺激器对46例DM患者以及20例健康志愿者[对照组)一侧眉弓进行刺激,Cz点记录CHEP N波潜伏期及N-P波波幅,同时行同侧的瞬目反射(BR)及面神经直接反应检测.DM患者根据正中神经、尺神经、胫后神经、腓总神经传导结果分为神经传导异常(DMA)组33例与神经传导正常(DMN)组13例.结果:DM组与对照组CHEP N波潜伏期分别为(382.7±36.8)ms和(342.2±20.8)ms,差异有统计学意义(t=5.465.P<0.001),N-P波波幅对数值分别为1.66±0.21和1.84±0.24,差异有统计学意义(t=2.922,P=0.005);2组BR的R1、R2、R2,潜伏期、R/D值差异均无统计学意义;DMN组较对照组CHEP N波潜伏期延长;DMA组较DMN组N-P波波幅对数值减低.结论:糖尿病三叉神经小纤维在BR及大的有髓纤维神经传导正常阶段即可受损,CHEP对评价DM患者颅神经小纤维功能状态具有潜在的临床应用价值.

  • 血清尿酸与心房颤动的临床研究

    作者:石雪;杨万松;李振莲;李广平

    目的:探讨心房颤动(房颤)与血清尿酸水平之间的关系.方法:选择2005年10月-2009年3月在本院住院的房颤患者538例作为研究组,同期住院的非房颤患者434例作为对照组,记录2组患者的年龄、心血管相关病史、尿酸水平、心脏彩超情况及用药史等.采用Logistic回归分析房颤发生的危险因素.结果:研究组年龄(69.8±11.1)岁、左室射血分数(0.52±0.11)、左房内径(49.5±11.2)mm、左室舒张末期内径(60.0±9.8)mm及尿酸水平(403.6±145.0)μmol/L均高于对照组的(67.5±11.3)岁、0.50±0.10、(39.6±7.6)mm、(48.2±7.2)mm和(348.9±120.7)μmol/L(均P<0.01).Logistic回归分析显示,高尿酸、高龄和左房内径增大均为房颤发生的危险因素[OR(95%CI)尿酸1.156(1.138~2.126),年龄1.028(1.013~1.042),LAD 1.135(1.110~1.160)].结论:高尿酸是房颤发生的危险因素.

  • 胸腔气体分析对引流管堵塞气胸患者的治疗价值

    作者:马晖;贾玮;李月川

    目的:探讨2次胸腔内气体分压测定结合动脉血气分析对引流管堵塞气胸患者进一步治疗的指导价值.方法:对于已行经皮肋间插管水封瓶引流术,但引流管堵塞患肺仍未复张的患者,抽取胸腔内气体.先后2次行气体分压测定,同时抽取桡动脉血行动脉血气分析.根据2次气体分压测定结果和动脉血气分析动脉血氧分压[p(O2)]和动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、胸腔p(CO2)、胸腔p(O2),判定患者引流管堵塞后气胸的类型并采取了相应的治疗.结果:49例患者中,判定为闭合性气胸30例,交通性气胸16例,张力性气胸3例,2次气体分析结果结合临床气胸类型总体符合率为97.96%(48/49).结论:以胸腔内气体分压测定结果为依据,能准确判定患者的气胸类型,并可采取科学有效的排气措施.

  • 人剪切修复基因XPD对p52和p21基因的影响

    作者:马果果;张吉翔

    目的:探讨人剪切修复基因XPD转染人HepG2肝癌细胞后p52和p21基因表达的变化以及对肝癌细胞生长的影响.方法:人肝癌细胞HepG2为靶细胞,XPD基因通过Lipofectamine 2000脂质体转染HepG2.将细胞分为重组质粒HepG2-pEGFP-N2-XPD组(XPD组)、空载质粒HepG2-pEGFP-N2组(N2组)和HepG2空白对照组.分别用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白印迹(Western blot)法检测各组细胞中XPD、p52以及p210的mRNA和蛋白质的表达量,并用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色(MTT)法检测各组细胞的增殖能力.结果:XPD组中的p52的mRNA表达较其他2组显著下调,XPD、p21的mRNA表达较其他2组明显上调(均P<0.01).Westem blot检测结果显示各组细胞中XPD、p52及p21的蛋白表达各组间差异与其mRNA各组间差异一致.MTT检测显示XPD转染入HepG2后细胞增殖能力减弱.结论:XPD基因可以抑制癌细胞的生长和基因p52的表达,促进p21的表达.

  • 不同厚度普玛黏结剂对冠固位力的影响

    作者:高倩;李彦秋;王德波

    目的:探讨不同厚度普玛黏结剂对冠固位力的影响.方法:收集50颗正畸拔除的上颌前磨牙,选取其中30颗牙体按照在代型上涂布间隙剂层数的不同分为A、B、C 3组制作金属冠,用普玛黏结剂黏结制成试件,于人工唾液浸泡1个月,循环加载10 000次后进行冠固位力的测试.20颗牙体利用CAD/CAM系统制作全瓷冠,依黏结剂厚度分为50μm组和75μm组,分别采用自固化和光固化2种形式黏结制成试件,于人工唾液浸泡1个月后进行冠固位力的测试.结果:A组和B组的固位力明显强于C组的固位力,差异均有统计学意义(P<0.01),但A、B组的固位力差异无统计学意义(P>0.05).全瓷冠的50μm组的固位力要大于75μm组的固位力,差异有统计学意义(P<0.05).相同黏结厚度时,光固化和自固化黏结后冠的固位力差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在一定黏结厚度范围内,随着黏结厚度的增加,冠的固位力减小.

  • 全膝关节置换治疗内翻型膝关节骨性关节炎

    作者:刘军;曹建刚;张宇;田孟强;王磊;孙云波;孙振辉

    目的:分析全膝关节置换(TKA)治疗内翻型膝关节骨性关节炎的手术经验及临床效果.方法:采用TKA治疗内翻型膝关节骨性关节炎患者800例(939膝).男246例(296膝),女554例(643)膝.参照改良Krackow分型,Ⅰ型480例(512膝),Ⅱ型225例(278膝),Ⅲ型93例(147膝),Ⅳ型2例(2膝).对手术情况、术后影像学、KSS评分及并发症进行分析.结果:本组单膝平均手术时间(60±7)min.66膝骨缺损进行植骨或垫块填充,除5例深部感染外无假体松动发生.术后7~10 dX线检查提示胫股关节角(TFA)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).除2例死亡外其余患者均获1~4年随访.术后4年KSS临床评分和功能评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);根据内翻角度分型的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者术后4年KSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).800例患者中52例(6.5%)出现不同程度并发症.结论:TKA是治疗内翻型膝关节骨性关节炎的有效方法,短期随访膝关节功能恢复良好,改良Krackow内翻膝分型方法对术中软组织松解、骨缺损填充具有一定指导意义.

  • 肝移植术后早期口腔并发症及深部真菌感染的预防

    作者:李萌萌;李荣华;殷恺;曹晓丽

    目的:观察研究口腔内局部联合用药预防肝移植术后早期口腔感染及深部真菌感染的临床效果.方法:将162例肝移植术后患者随机分为观察组A(57例)、观察组B(62例)和对照组(43例),观察组A采用3%碳酸氢钠溶液和0.1%西吡氯铵含漱液局部联合进行口腔干预,观察组B采用5×104 U/mL制霉菌素水混悬液和0.1%西吡氯铵含漱液局部联合进行口腔干预,对照组常规采用生理盐水进行口腔干预.观察并记录患者术后口腔并发症,并进行血浆(1-3)-β-D葡聚糖水平检测.结果:3组口腔并发症和(1-3)-β-D葡聚糖水平差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中观察组A与对照组牙龈红肿发生率组间差异有统计学意义,观察组B与对照组口腔溃疡、霉菌感染发生率差异有统计学意义,观察组A和观察组B之间口腔并发症和(1-3)-β-D葡聚糖水平差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用0.1%西吡氯铵含漱液分别与3%碳酸氢钠溶液或5×104 U/mL制霉菌素水混悬液联合应用进行口腔干预对预防肝移植术后早期口腔并发症及深部真菌感染有临床意义.

  • 心力衰竭患者甲状腺激素和B型钠尿肽水平与心功能的关系

    作者:魏锦;李彤;段大为

    目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者体内甲状腺激素(TH)水平、B型钠尿肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)与心功能分级的关系.方法:将150例患者依照心功能分级分为Ⅰ级(对照组)、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级4组.且Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级为CHF组,测定150例血清中游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)及BNP水平,超声心动图测定LVEF,观察各检测指标及与心功能的关系.结果:CHF组FT3、TT3水平及LVEF低于对照组,血清BNP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05):CHF患者3个组间FT3、TT3、BNP水平及LVEF差异均有统计学意义(P<0.05),且随着心功能分级的增加,FT3、TT3及LVEF逐渐降低,BNP逐渐升高.结论:动态监测TH及BNP水平的变化可作为判断心力衰竭严重程度的指标.

  • 不同职业对西藏高原地区居民血脂水平的影响

    作者:徐绍鹏;高正选;加永泽培;李斌;孟凡龙;唐毅;杨腾炎;朱红

    目的:调查我国西藏地区居民的血脂水平及不同职业对血脂的影响.方法:选择西藏昌都地区血脂检查者432例,按职业性质分为2组,体力劳动者334例,脑力劳动者98例.比较2组血浆三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)平均水平的差异.结果:所选样本血脂的异常率分别为高TG 23.2%,高TC 18.8%,低HDL-C 37.5%,高LDL-C 30.3%.体力和脑力工作者TG分别为(1.27±0.92)和(1.52+1.10)mmol/L,TC分别为(3.98±1.20)和(4.37±1.41)mmol/L,LDL-C分别为(2.78±1.05)和(3.03±1.15)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05),而HDL-C分别为(1.38±3.04)和(1.28±0.47)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05).结论:西藏地区血脂异常的患病率高于全国普遍水平,脑力工作者是防治高脂血症的重点人群.

  • 喉癌中肝细胞再生磷酸酶-3的表达及与微血管密度的相关性

    作者:胡海丽;董雪蕾;田秀芬

    目的:探讨在喉鳞状细胞癌中肝细胞再生磷酸酶-3(PRL-3)和微血管密度(MVD)的相关性.方法:采用免疫组化SABC法检测69例喉鳞状细胞癌组织和25例相应癌旁组织中PRL-3的表达情况,并用CD105标记MVD,研究PRL-3的表达及MVD计数与喉鳞癌临床病理特征的关系,采用Spearman等级相关分析PRL-3表达与MVD的相关性.结果:PRL-3在癌组织中的阳性表达率(65.22%)高于癌旁组织(8%),差异有统计学意义(P<0.01).癌组织中有淋巴结转移患者的PRL-3阳性率和MVD计数明显高于尤淋巴结转移患者,病理分期为Ⅲ~Ⅳ期的PRL-3和MVD高于Ⅰ~Ⅱ期,差异均有统计学意义(P<0.05).PRL-3的表达与MVD计数呈正相关(r=0.811,P<0.01).结论:PRL-3可能作为一种新的肿瘤标志物来监控喉鳞状细胞癌的发生、浸润和转移.

  • 慢性荨麻疹患者血清二胺氧化酶活性和总IgE检测及意义

    作者:张敏;李桂珍;宋蒙蒙;张理涛

    目的:探讨二胺氧化酶(DAO)活性改变和血清总IgE水平在慢性荨麻疹发病中的意义.方法:采用分光光度法和酶联免疫吸附法测定68例慢性荨麻疹患者和54例健康对照者血清中DAO的活性及血清总IgE水平,并将其活性与病情程度和评分进行相关性分析.结果:慢性荨麻疹组血清DAO的活性在3个不同的时点均低于健康对照组,2组患者血清DAO活性时间效应、组问比较差异均有统计学意义(P<0.01),且分组与时间有交互作用(P<0.01):患者血清DAO活性与其病情的轻、中、重度存在正相关(P<0.05).慢性荨麻疹患者和健康者在血清总IgE水平上差异有统计学意义(P<0.01),且当血清总IgE≥175IU/mL时,其与病情分级成正相关(P<0.05).结论:慢性荨麻疹患者血清DAO活性降低及血清总IgE水平过高,可能与其慢性病程及严重程度有关.

  • 氯通道在鼻咽癌细胞凋亡性细胞容积减小和细胞凋亡中的作用

    作者:潘廷才;杨林杰;刘善文;李华荣;朱林燕;叶文才;王立伟;陈丽新

    目的:探讨氯通道在5-氟尿嘧啶(5-Fu)诱导的低分化鼻咽癌细胞CNE-2Z凋亡性细胞容积减小(AVD)和细胞凋亡中的作用.方法:培养CNE-2Z细胞后,分别用100μmol/L 5-Fu(5-Fu组)、100μmol/L 5-Fu+100μmol/L 5-硝基-2-(3-苯丙胺)苯甲酸(5-Fu+NPPB组)处理细胞,采用活细胞影像系统实时拍摄细胞图像,检测细胞容积变化,Hochest 33258荧光染色技术检测细胞凋亡并计算细胞凋亡率.结果:5-Fu处理使细胞皱缩,体积变小;5-Fu+NPPB处理后细胞体积变化不明显.在5个不同时间点,细胞受到5-Fu刺激后,标准化细胞容积(Vst)均小于对照组,5-Fu+NPPB组对细胞Vst的影响均小于5-Fu组,差异均有统计学意义.对照组细胞凋亡率(1.8+0.5)%,5-Fu处理使细胞凋亡率增加至(49.2±2.6)%,5-Fu+NPPB处理使细胞凋亡率降至(12.5±2.9)%.结论:抑制氯通道可显著拮抗5-Fu诱导的凋亡性细胞容积减小和细胞凋亡.

  • Graves病患者Th1/Th2趋化因子失衡的初步探讨

    作者:崔巧丽;樊继援;邱明才

    目的:探讨Graves病(GD)患者血清Th1/Th2趋化因子CXCL10和CCL22水平的变化及其临床意义.方法:76例GD患者按照诊治阶段分为治疗前组34例、治疗缓解组22例和治疗平稳组20例,选择同期健康查体者15例作为对照组.抽取各组清晨空腹肘正中静脉血,测定甲状腺功能和甲状腺抗体水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清趋化因子CXCL10和CCL22的水平,并结合患者临床指标进行分析.结果:GD患者血清CXCL10、CCL22水平及CXCL10/CCL22在治疗前组明显高于治疗后各绀及对照组(P<0.05或P<0.001).治疗后患者血清CXCL10和CCL22水平明显下降,治疗缓解组甚至低于对照组(均P<0.01).GD患者治疗前血清CXCL10和CCL22均与患者血清游离甲状腺素(FT4)水平呈正相关(rs分别为0.538和0.389.P<0.05).结论:趋化因子CXCL10和CCL22参与GD的免疫调控,并且与疾病进程有关,可为免疫学监测提供新的思路.

  • 预激综合征射频消融术后电张调整性 T波出现的规律

    作者:佟子连;许静

    目的:探讨预激综合征患者在行射频消融术阻断旁道后电张调整性T波(EMTW)出现的规律.方法:109例不同旁道位置的显性预激综合征患者,根据电生理检查结果确定旁道位置,记录射频消融术前及术后即刻的常规12导联心电图,观察T波方向和幅度的变化,总结和分析EMTW出现的导联位置及幅度.结果:109例预激综合征患者在行射频消融术后有78例出现EMTW,右侧壁和右后间隔旁道消融后全部出现EMTW,主要分布于下壁导联(Ⅱ、Ⅲ、AVF)和高侧壁导联(Ⅰ、AVL),T波方向与QRS主波方向相反,为倒置型;左前侧壁旁道EMTW出现数日也较高,主要分布在胸前导联(V1~V6),多与QRS主波方向相同,为直立型.右后侧壁旁道位置上的下壁导联振幅Ⅲ、AVF导联高于Ⅱ导联,差别有统计学意义(P<0.05).结论:预激综合征患者在射频消融术后心电图的EMTW出现的导联及幅度与其旁道所在的位置关系密切,EMTW在方向上并不均是倒置的.

  • 人源Fab段噬菌体抗体库的构建及抗IL-4抗体的初步筛选

    作者:胡占东;公倩;朱铁虹;畅继武

    目的:构建大容量人源Fab段噬菌体抗体库,从中筛选抗白细胞介素(IL)-4的抗体元件,为人源抗体的制备建立平台.方法:采集18例健康成人外周血,分离淋巴细胞,从中提取总RNA,用逆转录聚合酶链反应(HT-FCR)法扩增Fab段抗体基因,插入噬菌粒pComb3XSS载体内,构建噬菌体抗体元件库,用内切酶鉴定基因片段的插入.以抗原IL-4对抗体库进行富集筛选.筛选后,随机抽取菌株通过噬菌体-酶联免疫吸附法(Phage-ELISA)进行检测,并且对阳性克隆DNA的序列进行测定.结果:构建的人源Fab段噬菌体抗体库库容为2.4×108,酶切鉴定插入基因片段大小正确,从中筛选到与IL-4有结合活性的克隆.ELISA特异鉴定阳性,测序结果证实为人免疫球蛋白可变区基因片段.结论:成功构建了大容量人源化噬菌体抗体元件库,并初步获得人源性抗IL-4-Fab抗体,为大规模制备人源IL-4抗体和检测血中IL-4水平奠定了基础.

  • 尿道中段吊带联合改良盆底重建术治疗女性压力性尿失禁

    作者:李会兵;方平;王岩;孙峰

    盆底肌肉松弛可引起盆底器官脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI).Walker等[1]针对发展中国家的流行病学调查显示,POP的平均发病率为19.7%,SUI为28.7%.中国成年女性SUI患病率30.9%,并随着年龄的增长而增加[2].随着盆底解剖研究的深入、手术器械的不断改进以及修补材料的应用,盆底重建手术有了突破性进展.我院于2008年1月-2009年12月对31例伴有盆底脱垂的SUI患者采用经闭孔无张力吊带联合改良盆底重建术治疗,效果满意,报告如下.

  • 玻璃体切割术治疗玻璃体积血临床疗效观察

    作者:刘玉梅;颜华

    玻璃体积血是一种严重的玻璃体病变,病因多种,致肓率高,少量及中等量积血经合理的药物治疗后可自行吸收,而大量的积血药物治疗则很难吸收,往往需要通过玻璃体切割术进行治疗.本研究对玻璃体积血患者玻璃体切割术的疗效进行回顾性分析,报告如下.

  • 宫颈残端癌13例临床分析

    作者:祁冀;于海丽

    子宫颈残端癌是指子宫次全切除后残留子宫颈发生的癌,为宫颈癌的一种特殊类型,临床上较为少见.国外文献报道宫颈残端癌的发生占同期宫颈癌的3.85%[1],国内报道为0.44%~0.70%[2].现回顾性分析我院1990年3月-2009年10月收治的13例宫颈残端癌的临床病理特点以及诊治方法.

  • 复方利多卡因乳膏气管内麻醉用于腭咽成形术的临床观察

    作者:李树华

    接受腭咽成形术患者大多数有高血压病史,术后为保持呼吸道通畅,气管导管仍需在气管内置留一段时间.为减少术中、术后气管导管刺激所引起的不良反应,笔者对复方利多卡因乳膏在腭咽成形术术中及术后的临床应用价值进行了观察,报告如下.

  • 郎格汉斯细胞肉瘤一例报告并文献复习

    作者:司玉玲;庞华

    1 病例报告患者男,22岁.主因周身皮疹半年,间断发热伴腹痛1个月,于2008年2月5日入院.患者于入院前半年开始无诱因出现周身皮疹伴瘙痒,经多方诊治均无明显疗效,曾被皮肤专科医院诊断为"痒疹".患者于1个月前出现发热、咳嗽,体温高达40.1 ℃,经抗炎对症治疗,咳嗽好转,仍间断发热,并出现颈部肿块和腹痛,外院B超提示腹膜后及双侧髂窝多发实性肿物,腹腔、盆腔积液.

  • 重度子(癎)前期合并心脏病一例

    作者:孙卓湘;肖琼

    妊娠期高血压是妊娠期特有的疾病,病因尚不明确.有研究认为其发病起源于胎盘病理生理改变,进而导致一系列临床症状及并发症,常常累及心脏、肝、肾及胎盘[1].妊娠期高血压是导致孕产妇及围产儿发病及死亡的主要原因之一.临床上认为妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的第2位原因,重度子痫是导致孕产妇死亡的第4位原因[2].本文对1例妊娠期高血压性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.

  • 复方五味子醇提液对糖尿病肾病的治疗作用及机制

    作者:刘苗;张勉之;谭小月;袁沙沙

    目的:探讨复方五味子醇提液(SRC)对链脲佐菌素(STZ)诱导的小鼠糖尿病肾病(DN)的治疗作用及可能机制.方法:雄性C57BL/6小鼠24只随机分正常对照组、DN模型组和SRC治疗组,采用腹腔注射STZ法建立DN模型,收集各组血、尿及肾组织,检测血糖、体质量及18 h尿白蛋白排泄率(UAER),Western blotting检测各组肾组织E-钙黏蛋白(E-cadhenn)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和纤溶酶原活化抑制因子-1(PAI-1)水平;免疫组化检测各组肾组织纤黏蛋白(FN)和α-SMA的表达;光镜观察肾组织形态改变.结果:与模型组比较,SRC治疗组的右肾质量和UAER较低;SRC能上调E-cadherin,下调α-SMA和PAI-1的表达(P<0.05);抑制小管间质区FN、α-SMA表达;改善小管管腔扩张或小管萎缩,减轻间质区细胞外基质堆积.结论:SRC能显著改善C57BL/6小鼠的DN,阻抑肾小管上皮细胞一间充质转化(EMT)及PAI-1表达是其作用机制.

  • 马来酸曲美布汀对慢性胰腺炎大鼠胃肠运动功能的影响

    作者:张建;白婕;李强;李志华

    目的:研究慢性胰腺炎(CP)大鼠胃肠运动功能的变化及马来酸曲美布汀对CP的治疗效果.方法:健康Wistar大鼠30只,随机分为对照组、慢性胰腺炎组(模型组)和马来酸曲美布汀组(治疗组),每组10只.治疗组给予马来酸曲美布汀溶液灌胃,剂量为0.2 mL/kg,1次/d;模型组及对照组灌注等量的生理盐水,3组均灌注2周.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清胆囊收缩素(CCK)水平,采用硝酸还原酶法测定血清NO水平;检测各组小肠运动系数、胃窦及小肠环行平滑肌肌条收缩能力、环行平滑肌细胞收缩反应;测定胃肠肌层诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA的表达量.结果:模型组小肠运动系数、胃窦和小肠环行平滑肌肌条的收缩力、平滑肌细胞收缩反应均低于对照组和治疗组,差异有统计学意义(均P<0.01);模型组CCK、NO及iNOS mRNA水平均高于对照组和治疗组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:马来酸曲美布汀可有效改善CP所致的胃肠动力障碍.

  • 电针对吗啡耐受大鼠辣椒素受体磷酸化水平变化的影响

    作者:黄美娜;郑宇欣;于泳浩;王国林

    目的:探讨电针对大鼠吗啡耐受和辣椒素受体成员-瞬时受体电位辣椒素亚家族成员1(TRPV1)磷酸化水平变化的影响.方法:24只健康雄性SD大鼠随机分为3组(n=8),分别经鞘内给予生理盐水10μL为N组,吗啡10μg为M组,吗啡10μg并于每天首次给药后2Hz电针刺激大鼠足三里和阳陵泉两穴为H组,3组均一日2次给药,连续7 d.用50%机械缩爪阈值及热板缩爪潜伏期评价大鼠机械痛敏及热痛敏.于给药后第8天取L4~5背根神经节(DRG),采用Western blotting分析其中TRPV1总蛋白及TRPV1磷酸化水平.结果:M组在连续给予吗啡后形成稳定的吗啡耐受.2 Hz电针处理可缓解吗啡耐受形成.M组TRPV1总蛋白表达高于N组、H组,差异有统计学意义,N组与H组比较差异无统计学意义.M组背根神经节内TRPV1磷酸化水平增加,H组TRPV1磷酸化水平与M组相比明显减少,差异均有统计学意义.结论:低频2Hz电针可抑制慢性吗啡耐受及耐受相关痛觉过敏,可能与抑制背根神经节内TRPV1磷酸化有关.

  • CaMK Ⅱ在收缩促进骨骼肌细胞GLUT4转位中的作用

    作者:于俊娜;牛文彦

    目的:探讨钙一钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMK Ⅱ)在收缩促进骨骼肌细胞葡萄糖转运子4(GLUT4)转位机制中的作用.方法:将接种在培养板中的C2C12 GLUT4myc小鼠肌管随机分为对照组和氨乙酰胆碱(Cch)组,各组分为抑制剂亚组和对照亚组.分别用10 μmol/L CaMK Ⅱ的特异性抑制剂KN93或KN62预孵育,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定细胞膜上GLUT4myc的含量(转位);用KN93预孵育后,免疫印迹法测定蛋白激酶CaMKⅡ的磷酸化.结果:氨乙酰胆碱使细胞膜上GLUT4myc的水平显著增加.KN93和KN62抑制氨乙酰胆碱刺激的GLUT4myc转位.氨乙酰胆碱可增加CaMKⅡ的磷酸化,KN93不影响对照组CaMK Ⅱ的磷酸化水平,但可以抑制Cch刺激的CaMK Ⅱ磷酸化.结论:CaMK Ⅱ位于Ca2+下游并有介导收缩促进骨骼肌细胞GLUT4myc转位的作用.

  • 大剂量放疗后豚鼠内耳螺旋神经节细胞Caspase3的表达

    作者:谢利红;唐安洲;尹时华;谭颂华

    目的:探讨一次性大剂量放射治疗(放疗)后豚鼠内耳螺旋神经节细胞(SGC)的损伤情况.方法:白化豚鼠40只随机分为5组,每组8只,右耳为放疗组,左耳为对照组.豚鼠右耳颞部做一次性60Co照射70 Gy.分别于放疗后1、4、7、14和30 d处死,行耳蜗中轴切片HE染色及免疫组织化学染色.结果:HE染色显示放疗组的SGC在放疗后不同时间点均出现萎缩,放疗后各不同时间点螺旋神经节细胞萎缩率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).放疗组SGC的Caspase 3的阳性表达比对照组增强,放疗后不同时间点SGC的Caspase 3光密度值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:放疗可引起内耳SGC的损伤,Caspase 3在SGC的表达上调可能与细胞损伤有关.

  • 甲状腺素对甲状腺功能减低大鼠子代脑组织中同源盒基因Nkx2.2表达的影响

    作者:赵金超;张瑞;汪蓓蕾;郭刚

    目的:探讨妊娠不同时期补充不同剂量甲状腺素对甲状腺功能减低子代大鼠脑组织中同源盒基因Nkx2.2表达的影响.方法:选取1月龄Wistar大鼠240只,雌雄各半.将雌性大鼠随机分为对照组,甲状腺功能减低(甲低)组,甲低孕鼠妊娠1~17 d(妊早期甲低)补充甲状腺素高、中、低剂量组,甲低孕鼠妊娠18~20 d(妊晚期甲低)补充甲状腺素高、中、低剂量组共8组.各组均饲以低碘饲料,高、中、低剂量组每100 g体质量每天分别补充甲状腺素3.5、2.0、0.5μg.对照组饮用碘酸钾溶液,总碘摄人量相当于大鼠生理碘需要量,其余7组饮用去离子水.3个月后与正常雄性大鼠交配.分别于孕17 d、新生当天及生后20 d,取8组子代大鼠的间脑组织,采用实时荧光定量PCR法检测脑组织中Nkx2.2mRNA的表达量.结果:在孕17 d,甲低组的Nkx2.2mRNA表达水平低于对照组,其他6组均高于对照组;在新生当天和生后20 d,除孕晚期甲低补充甲状腺素中剂量组外,其他各组的Nkx2.2 mRNA表达水平均低于对照组;在生后20 d孕早期甲低补充甲状腺素低、中、高剂量组的Nkx2.2 mRNA表达水平与甲低组比较差别无统计学意义(P>0.05).结论:甲低孕鼠子代大鼠脑组织同源盒基因Nkx2.2的表达受补充甲状腺素剂量及孕期的影响.

  • 气腹预处理在家兔气腹模型中减轻肺损伤作用的研究

    作者:包延丽;宁加娟;李雪梅

    目的:探讨气腹预处理是否可以减轻长时间腹腔镜气腹造成的肺损伤.方法:家兔40只随机分为对照组(N组,假气腹组)、短时间气腹组(S组,气腹时间小于1 h)、长时间气腹组(L组,气腹时间大于3 h)及气腹预处理组(P组,在3 h的持续气腹前给予5 min的预气腹和5 min的放气).解除气腹20 min后取各组家兔血浆测蛋白含量,取肺组织称取湿、干质量并计算肺组织含水量,测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)含量,取支气管肺泡灌洗液(BALF),测上清液蛋白含量和沉渣中白细胞(WBC)计数,计算肺通透系数(LPI).结果:L组肺组织MPO活力、LPI及BALF中WBC明显高于其他3组(P<0.01),P组肺组织MPO活力及BALF中WBC明显高于N组(P<0.05或P<0.01),肺组织含水量低于L组(P<0.05).结论:进行气腹预处理可以减轻长时间气腹的肺损伤,可能与抑制中性粒细胞在肺内的募集、减轻炎症反应等机制有关.

  • 雷帕霉素对糖尿病肾病大鼠的保护作用

    作者:冯欣;李垚;王雪鹰

    目的:探讨雷帕霉素(RAPA)对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及可能机制.方法:将36只大鼠随机分为对照组、糖尿病组和糖尿病雷帕霉素治疗组,每组12只.链脲佐菌素腹腔注射制作糖尿病大鼠模型.检测大鼠血糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿蛋白(UPro)等生化指标改变;组织学检查观察肾组织病理改变;用Western blotting方法检测肾组织中细胞增殖核抗原(PCNA)和Ⅳ型胶原(COL-Ⅳ)蛋白的水平.结果:与对照组相比,糖尿病组大鼠Glu、Cr、BUN、UPro均显著上升,大鼠肾脏明显肥大,肾小球肥大,毛细血管基底膜厚度显著增加,肾皮质PCNA及COL-Ⅳ的蛋白表达显著上调.雷帕霉素治疗后,上述指标除Glu外均得到改善.结论:雷帕霉素能够减轻糖尿病大鼠肾脏的肥大,抑制系膜外基质聚集,下调PCNA及COL-Ⅳ的表达,延缓糖尿病肾病的进展.

  • 心内直视术后早期并发急性肾功能衰竭的危险因素

    作者:寇党培;边卫;王准;韩建阁

    心内直视手术后可发生急性肾功能衰竭(ARF),ARF不仅使心脏手术患者住院日期延长,治疗费用增加,而且是患者病死率增加的独立危险因素[1-2].笔者回顾分析了我院心脏直视术后并发ARF患者的临床资料,旨在了解心脏直视术后并发ARF的危险因素,为围术期进行肾功能保护提供参考.

  • 茵陈消胆汤治疗慢性乙型肝炎肝内淤胆的疗效观察

    作者:胡春梅

    慢性淤胆性肝炎大多发生在慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎或肝硬化的基础上,严重者可发展成胆汁性肝硬化和(或)慢性重型肝炎等严重不良后果.慢性淤胆性肝炎大多数有梗阻性黄疸的临床表现.总胆红素(TBll)升高,且以直接胆红素(DBll)升高为主,凝血酶原活动度(PTA)>60%.临床多采用保肝、利胆、退黄及抗病毒等治疗.本文回顾性分析我院对慢性淤胆性肝炎患者应用熊去氧胆酸联合茵陈消胆汤与单用熊去氧胆酸治疗情况,现报告如下.

  • 立体定向治疗小脑出血的临床研究

    作者:商崇智;李建国;陈宝友;梁晋;董月青;张赛

    小脑出血约占脑出血的10%,小脑半球出血明显高于蚓部,约占80%,小脑半球出血量<10 mL时可采取保守治疗[1].多数学者建议出血量>15 mL时手术治疗[2],但出血量为10~15 mL时是手术还是保守治疗尚无定论.本研究对小脑半球出血量10-15 mL者采用立体定向穿刺引流术或者保守治疗,观察治疗效果,为临床提供参考.

  • 甲状腺相关眼病临床相关问题

    作者:孙丰源

    甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是一种与机体内分泌系统相关的器官免疫性疾病,确切的发病机制不清楚,临床特点是发病率高,发病年龄跨度大,病变累及眼部多种组织,症状及体征相对复杂,病程转归个体差异大.是临床较难处理的眼科疾病[1].从总体上讲,目前国内外对于本病的治疗方法多样,但总的疗效不确定.随着我国医疗卫生的发展,在国内不同级别的医疗单位已经陆续开展了针对本病的治疗.然而由于对疾病认识的水平参差不齐,且受不同医疗条件限制等因素,诊治水平存在明显差异,甚至有诊断不明,治疗不当的现象,有碍于临床工作.因此,进一步加强认识、规范诊治标准、重视个性化治疗、正确处理重症患者,对于提高临床整体诊治水平具有重要意义.

  • 替米沙坦对高脂喂养大鼠血清NO及iNOS的影响

    作者:葛进;郑喜兰;雒瑢;田凤石

    NO是一种重要的病理生理因子,一氧化氮合酶(NOS)是NO合成过程中的关键酶,分为构成型一氧化氮合酶(cNOS)和细胞因子诱导型一氧化氮合酶(iNOS).iNOS在静息细胞内不表达,当细胞受到细胞因子或免疫微生物刺激时,iNOS将催化合成非生理浓度的大量NO,过多的NO通常伴随有炎症、免疫紊乱及动脉粥样硬化等[1].本实验旨在观察替米沙坦对高脂喂养的OLETF大鼠血清NO和iNOS的影响,探讨NO及NOS在糖尿病合并高脂血症的动脉粥样硬化中的作用.

  • 咖啡酸苯乙酯对糖尿病大鼠视网膜VEGF和ICAM-1表达的影响

    作者:袁鹏;臧婵媛;周伟;刘学政

    糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病具破坏性的眼部并发症,DR可对视力造成不可挽回的影响,早期预防和治疗DR成为研究者关注的热点.咖啡酸苯乙酯(CAPE)是一种从蜂胶中分离出的酚类物质,具有抗炎、抗氧化应激和免疫调节作用,为一种有效的特异性核因子(KF)-κB抑制剂[1].糖尿病状况下,升高的炎性介质、活性氧化产物和糖基化终末产物可作为细胞外信号进一步激活NF-κB[2].本实验旨在研究CAPE对糖尿病大鼠视网膜细胞间黏附因子(ICAM)-1和视网膜血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达的影响,以期观察CAPE在治疗DR中的药理作用.

天津医药分期目录
期数
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