天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同剂量丁苯酞对UUO小鼠肾组织Nrf-2表达的影响
目的：探讨不同剂量丁苯酞（NBP）对单侧输尿管梗阻（UUO）小鼠肾间质纤维化的作用，并探讨核转录因子-E2相关因子2（Nrf-2）表达水平与肾间质纤维化的关联性。方法清洁级CD-1雄性小鼠72只随机均分为低剂量丁苯酞（NBPL）组、高剂量丁苯酞（NBPH）组、假手术（Sham）组和模型（UUO）组。除Sham组外，均制作UUO模型， NBPL、NBPH组自术后第1天始分别给予NBP 150 mg/（kg·d）、220 mg/（kg·d）灌胃。Sham及UUO组亦自术后第1天始均给予等量生理盐水灌胃，每天每公斤体质量入量恒定，直至处死。各组分别于术后第3、7、14天处死6只小鼠，取梗阻侧肾组织做免疫组化染色检测Ⅰ型胶原蛋白的表达，Western Blot检测7 d和14 d时Nrf-2、Ⅰ型胶原蛋白的表达。结果免疫组化结果显示，UUO组Ⅰ型胶原蛋白的IOD值随时间延长呈增高趋势，Sham组、NBPL组和NBPH组呈降低趋势（P<0.05）。UUO组、NBPL组和NBPH组各时点IOD值均较Sham组增高，NBPL、NBPH组较UUO组降低，且NBPH组低于NBPL组（P<0.05）。Western Blot结果显示，7 d和14 d时，UUO组、NBPL组和NBPH组Nrf-2、Ⅰ型胶原蛋白IOD值均较Sham组增高；NBPL、NBPH组Nrf-2蛋白IOD值较UUO组升高，而Ⅰ型胶原蛋白降低；NBPL组Nrf-2的IOD值低于NBPH组，而Ⅰ型胶原蛋白高于NBPH组（均P<0.05）。结论 NBP对UUO小鼠肾间质纤维化有一定的改善作用，作用机制可能与上调肾组织Nrf-2的表达，下调Ⅰ型胶原蛋白的表达有关。
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不同剂量Apocynin对重症急性胰腺炎模型大鼠肠组织的保护作用
目的：探讨还原型辅酶Ⅱ氧化酶（NOX）抑制剂apocynin对重症急性胰腺炎（SAP）模型大鼠肠道损伤的保护作用及剂量关系。方法53只SPF级Wistar大鼠随机分为假手术组（SO组，10只）、SAP模型组（SAP组，12只）、apocynin低剂量组（25 mg/kg，11只）、中剂量组（50 mg/kg，10只）、高剂量组（100 mg/kg，10只）。胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠溶液制备SAP模型，造模前30 min，各剂量组注射apocynin干预。造模后12 h记录大鼠存活情况，测定各组腹水量、血清淀粉酶（AMY）、丙氨酸转氨酶（ALT）和肌酐（Cr）水平，并取胰腺、回肠组织行HE染色，进行组织病理学分析。结果 SAP组死亡2只，apocynin低剂量组死亡1只。SAP组大鼠腹水量、AMY、ALT、Cr水平、胰腺病理评分、回肠病理分级均较SO组明显升高（P＜0.05）。低剂量组Cr、肠病理分级较SAP组降低，其他指标与SAP组比较差异无统计学意义。中、高剂量组腹水量、AMY、Cr、胰腺病理评分、肠病理分级均较SAP组降低（P<0.05）。高剂量组ALT、Cr水平较中剂量组升高（P＜0.05）。结论 Apocynin可改善SAP模型大鼠症状并减轻肠损伤，这可能与其抑制NOX活性有关，50 mg/kg可能是佳剂量。
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法舒地尔对蛛网膜下腔出血后大鼠脑皮质Bcl-2和Bax蛋白表达的影响
目的：探讨法舒地尔对蛛网膜下腔出血（SAH）后大鼠脑皮质B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）和Bax蛋白表达的影响。方法30只大鼠随机均分为假手术组、SAH组及SAH+法舒地尔组。采用枕大池二次注血法制备大鼠SAH模型，假手术组将自体血替换为生理盐水，SAH+法舒地尔组为第2次注血后30 min腹腔注射法舒地尔注射液，剂量为3 mg/kg。24 h后比较各组大鼠术后的一般情况和神经行为学评分，TUNEL染色法观察脑皮质细胞凋亡情况，免疫组化染色和Western blotting检测Bcl-2和Bax蛋白表达情况。结果与假手术组相比，SAH组和SAH+法舒地尔组大鼠出现明显的神经运动功能障碍体征；SAH组神经行为学评分（2.68±0.31）低于假手术组（5.00±0.00），SAH+法舒地尔组（3.27±0.35）高于SAH组（P＜0.05）。SAH组和SAH+法舒地尔组均可见明显的神经细胞凋亡，且SAH+法舒地尔组凋亡程度轻于SAH组。SAH组的Bcl-2表达水平低于假手术组，而Bax表达水平高于假手术组（P＜0.05）；SAH+法舒地尔组Bcl-2表达水平较SAH组升高，而Bax表达量较SAH组降低（P＜0.05）。结论法舒地尔可明显改善SAH引起的神经功能损伤，其作用机制可能与调节凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达有关。
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激素治疗对阿霉素肾病大鼠上颌骨骨密度的影响
目的：研究甲泼尼龙激素治疗对阿霉素肾病大鼠上颌骨骨密度（BMD）的影响。方法将40只大鼠随机分为4组，空白对照组、激素组、阿霉素肾病组、阿霉素+激素组。阿霉素肾病组及阿霉素＋激素组采用间隔1周2次尾静脉注射盐酸阿霉素4 mg/kg建立大鼠阿霉素肾病模型，空白对照组和激素组尾静脉注射生理盐水4 mg/kg。建模后激素组及阿霉素＋激素组给予甲泼尼龙30 mg/（kg·d）灌胃，空白对照组及阿霉素肾病组给予等体积生理盐水灌胃。每日1次，连续10周。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定骨钙素（BGP）、Ⅰ型原胶原N-端前肽（PINP）、β-Ⅰ型胶原交联C末端肽（CTX）水平；并行上颌骨micro-CT三维扫描检测骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁间隙（Tb.Sp）、骨小梁数目（Tb.N）、骨体积分数（BVF）、BMD。结果与其余3组相比，阿霉素＋激素组BGP、PINP降低，CTX升高（P＜0.05）。经micro-CT三维扫描分析，阿霉素＋激素组上颌骨发生明显骨质疏松现象，包括骨显微结构的改变， BMD降低、BVF降低、Tb.Th减少以及Tb.Sp增宽（P＜0.05）。但各组Tb.N差异无统计学意义。结论阿霉素肾病大鼠本身存在骨代谢异常，大剂量激素治疗可加速骨质疏松的发生，使其骨代谢水平下降，影响骨小梁结构。
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雄激素、雌激素受体在尿道下裂患儿阴茎皮肤中的表达
目的：探讨雄激素受体（AR）及雌激素受体（ER）在尿道下裂患儿阴茎不同部位表皮及真皮中的分布特点。方法收集30例尿道下裂患儿阴茎背侧皮肤（背侧组）、异位尿道口腹侧皮肤（腹侧组）及尿道板皮肤组织（尿道板组），应用免疫组织化学检测各组中AR和ER在表皮和真皮成纤维细胞中的表达情况，Image Pro plus 6.0分析AR和ER在不同部位的表皮和真皮中的光密度（OD）值。结果各组AR、ER主要表达于阴茎皮肤基底细胞及棘细胞的细胞核，也表达于真皮成纤维细胞的细胞核。AR在表皮中的表达，尿道板组低于背侧组和腹侧组（P＜0.05）；各组AR在真皮成纤维细胞中的表达差异无统计学意义。ER在表皮中的表达，背侧组高于腹侧组和尿道板组（P＜0.05）；ER在真皮成纤维细胞中的表达，背侧组、腹侧组和尿道板组呈依次升高趋势（P＜0.05）。结论阴茎尿道板组织中AR表达数量减少在尿道下裂发生中起重要作用，阴茎皮肤真皮成纤维细胞中ER表达的失衡可能参与了尿道下裂的发生。
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定量检测SLIT2基因甲基化对高级别宫颈癌前病变的诊断价值
目的：探讨神经导向因子2（SLIT2）基因甲基化定量检测对于高级别宫颈癌前病变的临床诊断价值。方法收集178例高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染患者的宫颈脱落细胞，以组织病理学诊断作为金标准，分为正常宫颈组（n=45）、低级别病变组（n=50）和高级别病变组（n=83）。采用焦磷酸测序法定量检测各样本中SLIT2基因的甲基化水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定SLIT2基因的甲基化水平对高级别宫颈癌前病变的诊断阈值。结果正常宫颈组SLIT2基因的甲基化水平为（4.53±1.37）%，低级别病变组为（5.81±2.26）%，高级别病变组为（11.80±8.47）%，组间差异有统计学意义（F=27.61，P<0.001）；高级别病变组高于正常宫颈组和低级别病变组（均P<0.001），正常宫颈组和低级别病变组之间差异无统计学意义（P=0.297）。SLIT2基因甲基化定量检测诊断高级别宫颈癌前病变的灵敏度为80.7%，特异度为83.2%，佳界值为6.41%。结论采用焦磷酸测序法定量检测宫颈脱落细胞中SLIT2基因甲基化水平能够有效诊断高级别宫颈癌前病变。
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成年人群中血清补体C3水平与前期糖尿病患病率和发生率的关联
目的：探讨成年人群中血清补体C3水平是否与前期糖尿病的患病率和发生率有关。方法对象来源于天津医科大学总医院健康管理中心的健康体检成年人群。针对研究对象分别进行横断面（n=10539）和前瞻性队列研究（n=3064）。队列研究平均随访时间为2.8年，长达6年。在基线和每个随访年收集的相关资料包括：血清C3水平、空腹血糖和其他潜在混杂因素。前期糖尿病的诊断依据美国糖尿病协会标准。采用多元Logistic回归和Cox比例风险回归模型评估C3五分位与前期糖尿病的关系。结果前期糖尿病的患病率是19.9%，发生率是99.5/1000人·年。在横截面分析中，调整了潜在混杂因素后，与低C3五分位组相比，第2～5 C3五分位数前期糖尿病的比值比（OR及95%CI）分别为1.18（0.98～1.42）、1.11（0.92～1.34）、1.38（1.15～1.65）、1.63（1.36～1.95）。在队列研究中，与低C3五分位数相比，经多变量调整后，第2～5 C3五分位数的高血压发病风险比（RR及95%CI）分别为1.20（0.94～1.54）、1.48（1.16～1.88）、1.38（1.09～1.76）和1.53（1.21～1.95）。结论在成年人中，血清C3水平与前期糖尿病的患病率和发生率密切相关。C3作为生物学标志物，可能对前期糖尿病和糖尿病的早期预防有价值。
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肥胖儿童糖负荷后血糖和胰岛素分泌特点及胰岛β细胞功能预测分析
目的：分析肥胖儿童糖负荷后血糖、胰岛素分泌特点及胰岛素抵抗（IR）情况，以预测评估胰岛β细胞功能状态。方法将635例肥胖儿童按血糖水平分为血糖正常组（NGT组，483例）、糖调节受损组（IGR组，112例）和初发2型糖尿病组（DM组，40例）；按BMI水平分为肥胖1组（23 kg/m2≤BMI＜30 kg/m2，393例），肥胖2组（BMI≥30 kg/m2，242例）。测定空腹及糖负荷后0.5 h、1 h、2 h、3 h血糖（FPG、0.5 h-PG、1 h-PG、2 h-PG、3 h-PG）和胰岛素水平（FINS、0.5 h-INS、1 h-INS、2 h-INS、3 h-INS），并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总体胰岛素敏感指数（WBISI）、胰岛细胞功能指数（HOMA-β）、早期胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）、胰岛素曲线下面积（AUCI）。结果 IGR组各时间点胰岛素水平均高于NGT组，DM组在0.5 h、1 h和2 h的胰岛素水平低于IGR组（均P＜0.05）。与NGT组比较， IGR组AUCI、HOMA-IR和HOMA-β升高，WBISI和ΔI30/ΔG30降低（均P＜0.05）；DM组HOMA-IR升高，WBISI、HOMA-β和ΔI30/ΔG30降低（均P＜0.05）；DM组AUCI、HOMA-β和ΔI30/ΔG30均低于IGR组（均P＜0.05）。肥胖2组FINS、AUCI、HOMA-IR、2 h-PG、HOMA-β均高于肥胖1组，WBISI低于肥胖1组（均P＜0.05）；2组间FPG和ΔI30/ΔG30差异均无统计学意义。结论肥胖儿童从NGT、IGR到DM发展过程中，存在胰岛素分泌高峰后延，IR程度加重，胰岛β细胞功能代偿并终减退。
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PR治疗慢性丙型肝炎患者营养风险的影响因素分析
目的：探讨使用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林（PR）治疗的慢性丙型肝炎（丙肝）患者出现营养风险的影响因素。方法选取接受PR治疗的慢性丙肝患者175例，测量身高、体质量，计算体质指数（BMI），用营养风险筛查2002（NRS 2002）来进行营养风险评估，并分为有风险组（140例）和无风险组（35例）。结果2组间年龄、HCV基因型、临床类型、治疗时间及干扰素或利巴韦林是否减量差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示：高龄（OR值16.068，β值2.777）、干扰素减量（OR值3.096，β值1.130）、利巴韦林减量（OR值3.382，β值1.219）以及进展至肝硬化的慢性丙肝（OR值5.092，β值1.628）为营养风险的危险因素；而HCV基因型为非1b型者（OR值0.384，β值-0.957）为营养风险的保护因素。结论接受PR治疗的慢性丙肝患者营养风险发生率高。高龄、对PR不耐受、慢性丙肝进展为肝硬化的患者为发生营养风险的独立危险因素，而非1b型HCV感染者不易发生营养风险。
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改良ESD联合橡皮圈套扎切除治疗胃固有肌层小肿瘤的临床研究
目的：探讨改良内镜黏膜下剥离术（ESD）联合橡皮圈套扎切除治疗胃固有肌层小肿瘤的疗效及安全性。方法选择经超声内镜（EUS）明确肿物（6 mm≤长径≤13 mm）来源于胃固有肌层的92例患者，在对患者实施静脉麻醉且气管插管状态下，先采用改良的ESD剥离小肿物，暴露到一定程度后，采用橡皮圈套扎肿物，然后进行圈套器套扎切除。观察术中术后出血、穿孔情况，观察肿物切除的完整性、标本大小，对标本进行病理及免疫组化检查，术后对患者进行6及12个月的胃镜及EUS随访。结果92例胃固有肌层小肿瘤均一次完整切除，手术平均操作时间（19.2±2.3）min，术中平均出血量（2.6±0.5）mL，切除后穿孔3例，均于内镜下金属止血夹联合尼龙绳结扎闭合创面。术后观察1周均无迟发性出血、穿孔等情况发生；标本大小6 mm×5 mm～13 mm×12 mm，术后病理诊断胃间质瘤73例（均为极低危险度），胃平滑肌瘤18例，胃神经纤维瘤1例；术后随访12个月，均未见残留、复发等情况。结论改良ESD联合橡皮圈套扎切除治疗胃固有肌层小肿瘤的疗效确切、安全，可完整切除病变，得到完整的病理学诊断资料，对评估肿瘤性质、恶性程度及患者预后有一定的意义。
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甲状腺乳头状癌中CA19-9、CA15-3和CA125的表达及意义
目的：探讨糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原15-3（CA15-3）和糖类抗原125（CA125）在甲状腺乳头状癌（PTC）中的表达及临床意义。方法采用免疫组化MaxVision两步法检测80例PTC和80例甲状腺良性病变（BTL，包括34例结节性甲状腺肿、26例桥本甲状腺炎和20例滤泡性腺瘤）患者中CA19-9、CA15-3和CA125的表达状况，分析其表达与PTC患者临床病理特征的关系。结果80例PTC中CA19-9、CA15-3、CA125阳性表达率分别为85.0%、100.0%、43.8%，与BTL相比，差异具有统计学意义（P＜0.01）。CA19-9、CA15-3、CA125的表达与患者年龄、性别、瘤结节数目、直径、淋巴结转移及TNM分期无关（P＞0.05）。CA19-9、CA15-3、CA125诊断PTC的灵敏度分别为85.0%、100.0%、43.8%，特异度分别为91.3%、36.3%、91.3%。结论 CA19-9、CA153、CA125的表达有助于PTC和BTL的鉴别诊断。
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椎动脉颅内段支架成形术后穿支动脉闭塞的临床研究
目的：探索减少椎动脉颅内段支架术后发生穿支动脉闭塞的方法。方法回顾性分析32例应用Gateway-Wingspan支架成形术治疗椎动脉颅内段重度狭窄的患者的临床资料，评价术后狭窄改善程度及灌注改善情况，分析发生穿支动脉闭塞的原因。结果32例患者共置入33枚Wingspan支架，1枚Apollo支架，手术成功率100%。术后患者椎动脉颅内段狭窄率由（76.6±6.1）%降至（27.9±5.2）%。术后3个月复查经颅多普勒超声（TCD）或头CT血管成像，均未出现支架内再狭窄。术后24 h内2例患者发生延髓穿支动脉闭塞，考虑其原因可能为狭窄处粥样硬化斑块稳定性下降，术中球囊与支架的机械作用下导致斑块位移，进而堵塞延髓动脉；经过药物及康复治疗后，症状改善明显。结论椎动脉颅内段支架术后穿支动脉的闭塞可通过术前严格的评估与准备、术中对球囊及支架的正确选择等措施来预防，但仍需大样本数据的论证。
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Neer改良Mclaughlin手术治疗肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤的疗效分析
目的：探讨Neer改良Mclaughlin手术治疗肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月—2016年6月天津市天津医院收治7例肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤患者的临床资料，患者肱骨头缺损面积为25%～40%，全部采用Neer改良Mclaughlin手术予以治疗。根据末次随访时患者影像学表现、主观满意度、肩关节活动度、Constant评分、UCLA评分进行临床疗效评估。结果患者术后平均随访（12.3±4.3）个月，末次随访时均未出现肩关节脱位复发。影像学检查发现1例患者出现轻微骨关节炎。主观满意度评价方面2例患者表示对手术效果非常满意，其余5例患者表示满意；关节活动范围前屈145.7°±12.7°，外展148.6°±15.7°，外旋47.1°±5.7°；Constant评分（78.6±7.2）分，肩关节UCLA评分（26.6±2.8）分。结论 Neer改良Mclaughlin手术治疗肩关节后脱位合并反Hill-sachs损伤的临床效果显著，术后中短期随访患者功能恢复良好，并发症少。
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他汀类药物对中老年人群骨小梁微结构的影响
目的：采用骨小梁分数（TBS）这种新型的骨微结构评价指标，探讨他汀类药物对骨小梁微结构的影响。方法回顾南京医科大学第一附属医院老年医学科2014年1月—2016年3月收治的中老年患者253例，根据是否服用他汀类药物分为他汀组（服用他汀类药物1年以上）90例和对照组（从未服用过他汀类药物）163例。观察2组血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、碱性磷酸酶、空腹血糖等生化指标及25羟维生素D水平。双能X线骨密度仪（DXA）检测腰椎及股骨颈骨密度，TBS iNsight?软件分析腰椎DXA图像得出TBS值。结果他汀组的总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组（P＜0.01），而2组其他生化指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。他汀组较对照组具有更高的腰椎BMD（g/cm2：1.04±0.19 vs.0.96±0.14，P＜0.01）及TBS（1.31±0.09 vs.1.26±0.09，P＜0.01），但2组股骨颈BMD差异无统计学意义（P＞0.05）。结论他汀类药物使用可以提高中老年人群腰椎骨密度，并改善骨小梁微结构。
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脑梗死伴糖尿病患者平均血小板体积的影响因素分析
目的：研究血糖、血脂等脑梗死危险因素对患者平均血小板体积（MPV）的影响。方法合并2型糖尿病（T2DM）的脑梗死患者（DM组）562例，非DM脑梗死患者（非DM组）216例，入院当天采血于2 h内测定血小板参数，包括血小板计数（PLT）、MPV、血小板分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT），并采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损情况；次日清晨空腹采血检验血生化指标，包括空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、高敏C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（HCY），分析脑梗死患者MPV的变化及血糖、血脂等对MPV的影响。结果 DM组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、BUN、、HCY、hs-CRP、NIHSS评分高于非DM组，HDL-C低于非DM组。DM组MPV高于非DM组[（9.60±1.35）fL vs.（9.27±1.01）fL，P＜0.05]；MPV 与 FBG、HbA1c、hs-CRP、WBC、VLDL-C、NIHSS 评分呈正相关，r 分别为0.438、0.410、0.336、0.164、0.321、0.249，差异有统计学意义（P＜0.05）。多元线性回归分析显示，FBG、VLDL-C、HbA1c、hs-CRP和NIHSS评分均为MPV的独立影响因素（P＜0.05）。结论合并T2DM的脑梗死患者应控制MPV的影响因素，降低MPV，减轻血小板活化，延缓脑梗死进展。
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天津市和平区成年人内脏型肥胖与高尿酸血症的关系
目的：分析内脏型肥胖与高尿酸血症（HUA）的关系，为进一步研究肥胖和HUA的关系提供依据。方法选取2014年在天津市和平区健康教育指导中心进行健康体检的1824例体检人员作为研究对象，对所有研究对象进行体格检查和生化指标检查，并测量内脏脂肪面积（VFA）。采用Logistic回归分析内脏型肥胖与HUA之间的关系。结果随着VFA的增大，男、女性HUA的患病率呈上升趋势（P＜0.05）；且VFA、腰围（WC）和腰臀比（WHR）与血尿酸（SUA）水平均呈正相关（P＜0.05）。Logistic多因素回归分析显示，男性VFA（OR=1.805，95%CI=1.166～2.794）和WHR（OR=2.108，95%CI=1.061～4.189）是HUA发生的影响因素；女性VFA（OR=1.775，95%CI=1.154～2.732），WC（OR=2.015，95%CI=1.137～3.570）和WHR（OR=2.489，95%CI=1.400～4.426）均是HUA发生的影响因素。结论内脏脂肪的蓄积会增加HUA的发生风险。加强人群内脏型肥胖的检测对于预防HUA的发生具有重要意义。
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急性心肌梗死并发游离壁破裂的诊断与治疗三例报告
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）后左心室游离壁破裂（LVWR）患者的诊断与治疗。方法回顾分析我院2015年12月—2016年4月AMI后LVWR患者的临床特征、综合诊断以及成功治疗过程。结果入选患者3例。例1为AMI后心脏超声诊断心肌筛孔样破裂，因合并心源性休克行急诊血运重建，开通梗死相关动脉，术后在血流动力学监测下以血管活性药物治疗，降低心室压力负荷和容量负荷以降低室壁张力，同时少用或停用抗凝血、抗血小板聚集药物，促进心室破裂局部血栓机化愈合。例2为再发AMI患者，血运重建后2 d超声诊断心脏破裂并形成血栓包裹，支架术后在血流动力学监测下药物治疗，病情稳定后查心脏CT进一步确定诊断。例3为AMI后4 d超声诊断LVWR并形成血栓包裹，患者血流动力学稳定，择期冠脉造影后行外科手术修补破裂成功。结论有效的药物治疗联合冠状动脉介入治疗和外科修补可以降低AMI后LVWR患者的死亡风险。
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谷氨酰胺对小细胞肺癌H446细胞增殖和生存的影响
目的：观察谷氨酰胺（Gln）对小细胞肺癌H446细胞增殖和生存的影响，并探究其机制。方法应用CCK-8试剂盒检测Gln（+）组和Gln（-）组H446细胞在0、24、48、72、96 h的增殖情况，筛选出佳时间，采用Annexin V-FITC/PI双染法、CellTiter-Glo?发光法和流式细胞仪分别检测这2组细胞的存活比例、三磷酸腺苷（ATP）和活性氧（ROS）水平；以Gln（-）组为对照组，实验组中加入草酰乙酸（OAA）或α-酮戊二酸二甲酯（DM-αKG），检测各组H446细胞的ATP水平、增殖和存活情况；以Gln（-）组为对照组，实验组中加入ROS清除剂N-乙酰-L-半胱氨酸（NAC），检测2组细胞的ROS水平、增殖、克隆和存活情况；在Gln（+）条件下，用0、2、5、10μmol/L谷氨酰胺酶抑制剂BPTES处理H446细胞，通过克隆实验筛选佳作用浓度，在此浓度下检测Gln（+）组和Gln（+）+BPTES组细胞的ATP、ROS水平和增殖水平。后，单独应用BPTES或ROS诱导剂过氧化氢（H2O2）和二者联合应用情况下检测细胞的存活比例。结果相比Gln（+）组，Gln（-）组H446细胞的增殖水平在24、48、72、96 h均降低（P＜0.05），72 h降低明显，取72 h为佳时间；Gln（-）组细胞的存活比例和ATP水平低于Gln（+）组（P＜0.05），ROS水平高于Gln （+）组；相比Gln（-）组，Gln（-）+OAA组和Gln（-）+DM-αKG组H446细胞的ATP和增殖未升高，而存活比例升高（P＜0.05）；相比Gln（-）组，Gln（-）+NAC组ROS水平降低，增殖、克隆水平和存活比例均升高（均P＜0.05）。克隆实验结果显示10μmol/L BPTES为佳浓度；相比Gln（+）组，Gln（+）+BPTES组细胞的ATP和增殖降低（均P＜0.05）， ROS水平升高；相比单独应用，BPTES+H2O2组H446细胞存活比例明显降低。结论 Gln缺乏可通过提高ROS水平抑制H446细胞的增殖和生存；BPTES和H2O2对H446细胞有联合杀伤作用。
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OSAS模式IH对肺癌细胞系YAP以及P-YAP表达的影响
目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）模式间歇低氧（IH）对肺癌细胞系A549细胞YES相关蛋白（YAP）及磷酸化YAP（P-YAP）表达的影响。方法 IH分别处理A549细胞1 h、3 h、6 h（IH1组、IH3组、IH6组）， IH频率为：5%O2300 s，21%O2300 s，并设置常氧对照组（N组）。qRT-PCR检测YAP mRNA表达；Western blot检测YAP及P-YAP蛋白表达。结果 IH1组（2.50±0.18）、IH3组（4.07±0.25）、IH6组（9.18±0.58）YAP mRNA的相对表达量显著高于N组（1.00±0.01），差异有统计学意义（均P＜0.05），IH1组、IH3组、IH6组YAP蛋白的表达量较N组上调，并随暴露时间增加而上调；IH1组、IH3组、IH6组P-YAP蛋白的表达量较N组下调，并随暴露时间增加而下调。结论 YAP信号通路可能在OSAS模式IH促进肿瘤发生发展的过程中起重要的调控作用。
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香芹酚诱导非小细胞肺癌1299细胞凋亡的实验研究
目的：探讨香芹酚（CV）对人非小细胞肺癌（NSCLC）NCI-H1299细胞的增殖、凋亡及侵袭的作用及可能机制。方法以不同浓度的CV（20、40、60、80μmol/L）处理NCI-H1299细胞，以未经CV处理的细胞为对照组。采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）比色法检测细胞存活率；流式细胞术检测各组细胞凋亡率；Transwell法检测40μmol/L CV处理组和对照组细胞侵袭能力；实时荧光定量PCR及Western blot检测40μmol/L CV处理组和对照组的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（caspase）-9、基质金属蛋白酶（MMP）-9、TIMP-1的mRNA及蛋白水平的表达变化。结果与对照组比较，CV各处理组NCI-H1299细胞存活率均明显降低，而凋亡率增加（P＜0.05），但抑制效应均不呈浓度依赖性（P＞0.05）。CV处理组侵袭细胞数（40.67±3.63）个明显低于对照组（76.00±5.78）个（P＜0.01）。CV处理组较对照组caspase-9、TIMP-1的mRNA和蛋白表达水平均增高，MMP-9的mRNA和蛋白表达水平均降低（P＜0.01）。结论CV可诱导人NSCLC NCI-H1299细胞凋亡，抑制其侵袭，作用机制可能与caspase-9的活性增加及MMP-9的下调有关。
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雌激素受体对乳腺癌细胞截短型神经激肽受体-1的调控作用
目的：探讨雌激素受体α（ERα）阳性的乳腺癌细胞中ERα对神经激肽受体-1截短型变异体（NK1R-Tr）的调控作用，以及ERα是否通过调控NK1R-Tr的表达，间接调控细胞的增殖能力。方法染色质免疫共沉淀（CHIP）实验验证ERα是否可以结合到NK1R-Tr启动子上游的ERα反应元件，直接调控NK1R-Tr的表达；荧光素酶报告基因实验验证ERα是否对NK1R-Tr的表达起正性调控作用。Western blot实验和RT-PCR实验检测乳腺癌细胞系MCF-7和T47D的ERα和NK1R-Tr在蛋白水平和mRNA水平的表达情况；以及在ERα激动剂雌二醇（E2）刺激的条件下，小干扰RNA敲除ERα后，NK1R-Tr在不同水平的表达情况；小干扰RNA敲除NK1R-Tr后，CCK-8和克隆形成实验检测敲除NK1R-Tr的乳腺癌细胞的增殖能力。结果在NK1R-Tr基因启动子上游存在ERα的反应元件，ERα在E2存在条件下作用于该反应元件，对NK1R-Tr的表达起正性调控作用。同样在E2刺激的条件下，敲除乳腺癌细胞MCF-7内源性ERα后，NK1R-Tr在蛋白水平和mRNA水平的表达均下降；且敲除NK1R-Tr的MCF-7细胞增殖能力较未敲除组明显降低。结论在ERα阳性的乳腺癌细胞中，ERα正性调控NK1R-Tr的表达，从而增强细胞的增殖能力。
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MSCs通过调控巨噬细胞极化维持TBI后免疫稳态的研究进展
间充质干细胞（MSCs）是当前细胞治疗的研究热点，其不仅具有多向分化潜能，还能够调节颅脑创伤（TBI）后组织损伤引发的炎症反应。继发于单纯机械损伤的神经炎症是引起神经细胞坏死和凋亡的重要因素，即使在颅内压恢复正常后，炎症反应仍持续造成神经细胞坏死。创伤后的炎症环境严重影响TBI患者的长期预后及行为功能恢复。MSCs通过释放可溶性细胞因子，如前列腺素E2（PGE2）、肿瘤坏死因子刺激基因6蛋白（TSG-6）、白细胞介素（IL）-1和转化生长因子（TGF）-β等，调节巨噬细胞/小胶质细胞的极化特性，使其向抗炎型M2细胞极化，减少促炎因子释放，限制其对下游效应细胞的激活，维持颅内免疫环境稳定。同时，MSCs在一定条件下促进巨噬细胞/小胶质细胞向M1细胞极化，激活组织修复和再生。巨噬细胞/小胶质细胞形成的免疫微环境也影响MSCs的存活和功能发挥，两者相互影响，为临床治疗TBI继发炎症反应提供了新的思路。
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乳腺癌新辅助化疗疗效与疾病预后研究进展
新辅助化疗用于乳腺癌已有多年，并已取得可喜成绩，但其远期疗效及对疾病预后的影响尚不明确。据目前资料显示，乳腺癌新辅助化疗后，乳腺及腋窝淋巴结均无浸润性癌及原位癌成分的病理完全缓解的患者有着较好的远期获益，而对于侵袭性较强分子分型的乳腺癌，即使达病理完全缓解的患者仍有相对较高的转移复发风险。目前，尚少见新辅助化疗后残余病灶继续治疗的大型临床试验报道，故该方面的研究成为今后关注的课题。本文对新辅助化疗后病理完全缓解或尚有残余病灶继续治疗的相关研究进行综述，为临床深入开展该疗法提供参考。
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2014年天津市户籍居民死亡及去死因期望寿命分析
目的：分析天津市户籍居民主要疾病死亡及去除疾病后期望寿命增加情况。方法收集2014年天津市户籍居民全死因登记资料，按照国际疾病分类（ICD-10）对疾病进行分类，计算主要疾病粗死亡率及去除不同疾病之后对期望寿命的影响。结果2014年天津市户籍居民粗死亡率为707.08/10万，男性和女性粗死亡率分别为787.28/10万和626.37/10万。造成天津市户籍居民死亡的主要疾病为非传染性疾病，其中心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病及呼吸系统疾病是导致死亡人数多的前4位疾病，分别占总死亡人数的31.5%、23.6%、22.2%和8.3%。去除疾病后期望寿命增长多的前4位疾病分别是心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病，期望寿命分别增加6.46、3.28、3.11和1.25岁。结论非传染性疾病是造成天津户籍居民死亡及期望寿命减少的主要疾病，亟待采取有效的预防措施以遏制其危害。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
