天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血红素加氧酶-1启动子基因多态性与高血压的关系
目的:探讨血红素加氧酶-1(HO-1)基因启动子区域的(GT)n双核苷酸重复序列多态性与天津地区原发性高血压(EH)的关系及与血浆炎症因子、胆红素水平的关联性.方法:选择102例EH患者(EH组)及134例正常对照组作为研究对象,采用聚合酶链反应(PCR)方法扩增染色体DNA中含HO-1基因相应的DNA片段,聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)技术分析基因型.自动生化分析仪分析血浆胆红素水平.酶联免疫吸附(ELISA)法分析血清白细胞介素(IL)-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.结果:EH组血浆胆红素、TNF-α、IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HO-1重复≥32次长等位基因在EH组的分布明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).HO-1长等位基因携带者血浆胆红素水平低于短等位基因携带者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HO-1基因启动子区域的(GT)n双核苷酸重复多态性可能与EH人群的易感性有关.HO-1长等位基因携带者患高血压的危险性增大.
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E2F3和AR在前列腺癌组织中的表达及意义
目的:检测E2F3、AR在前列腺组织中的表达水平,分析两者的表达与前列腺癌病理分级和临床分期的关系.方法:利用免疫组织化学方法检测50例前列腺癌组织、50例良性前列腺增生组织中E2F3、AR蛋白的表达；采用SPSS 13.0进行统计学处理.结果:E2F3在良性前列腺增生组织、前列腺癌组织中的阳性表达率分别为20.00％( 10/50)及66.00％(33/50),差异有统计学意义(P＜0.05),且在前列腺癌组织中的表达与肿瘤临床分期和病理恶性程度呈正相关(rs分别为0.471和0.329,P＜0.05).前列腺癌组织中AR表达水平低于良性前列腺增生组织(P＜0.05),且在前列腺癌组织中的表达与肿瘤临床分期和病理恶性程度呈负相关(rs分别为-0.403和-0.391,均P＜0.01).E2F3在前列腺癌组织中的表达与AR在前列腺癌组织中的表达无相关关系(rs=-0.017,P＞0.05).结论:E2F3在前列腺癌的发生、发展中起着重要作用.
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不同性别非冠心病胸痛患者的临床分析
目的:分析不同性别的非冠心病胸痛患者的临床特征.方法:通过冠状动脉造影(CAG)/冠状动脉CT(CTCA)及单光子发射型计算机断层心肌灌注显像(SPECT-MPI)明确诊断为非冠心病胸痛的患者141例,按性别分组,对比分析2组患者的临床特点、误诊原因、病因、用药情况及精神状态.结果:141例中女85例,男56例.女性患者病史长(P＜ 0.01),发病年龄高(P＜0.05),吸烟率低,更多伴放射性疼痛及心电图ST-T改变(P＜ 0.01).81.2％女性和55.4％男性未及时行CAG/CTCA检查而延误诊断.功能性疾病为胸痛主要病因,不同性别差异无统计学意义(P＞0.05).排除冠心病前女性患者用药比例高于男性(P＜0.01),排除冠心病后,男性和女性患者焦虑、抑郁均较排除冠心病前明显降低(P＜ 0.01),94.9％女性和全部男性停服药物.结论:非冠心病胸痛患者临床特征存在明显的性别差异,女性更易被长期误诊.
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雄激素受体基因CAG重复序列多态性与男性急性心肌梗死的关系
目的:探讨男性雄激素受体(AR)基因CAG重复序列多态性与急性心肌梗死(AMI)的关系.方法:选择112例男性AMI患者(AMI组)和118例健康男性体检者(对照组),采用聚合酶链反应(PCR)和直接测序法测定其外周血AR基因CAG重复序列的长度.结果:AMI组和对照组CAG重复序列长度范围为12～33,平均值分别为23.09±3.52和20.33±3.65,2组间的差异有统计学意义(t=5.826,P＜0.01).与CAG重复序列长度＜23相比,≥23者发生急性心肌梗死的危险性增加了4.391倍,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:男性AR基因CAG重复序列是急性心肌梗死的危险因素.
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活体肾移植供者肾小球滤过率与受者移植肾功能关系的研究
目的:探讨活体肾移植中供者术前肾小球滤过率(GFR)与受者移植肾功能之间的关系.方法:分析无急性排斥反应、无移植肾功能延迟恢复、随访满2年的活体肾移植患者125例,采用相关分析法分析供者术前肾小球滤过率与受者术后1周、1年、2年肾小球滤过率之间的关系.采用多元线性回归方法分析影响受者术后1年GFR的因素.结果:供者GFR与受者术后1周、1年、2年的GFR相关(r分别为0.217、0.216和0.273,P＜0.05).根据多元线性回归分析得出供者GFR和受者体质量是受者术后1年GFR重要的预测因素,线性回归方程为受者术后1年GFR=78.7-0.474×受者体质量+0.239×供者GFR.结论:活体肾移植供者术前GFR为移植肾功能的重要预测因素.
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血液透析患者外周血NF-κBp65与超敏C反应蛋白及营养不良的相关性
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者外周血单个核细胞(PBMC)核因子(NF)-κBp65活性与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及营养不良的相关性.方法:选择MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V)＞1.2的患者71例.营养良好组27例,营养不良组44例(61.97％).测量主观综合营养评估(SGA)、血生化、人体学等参数.采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测PBMC核蛋白提取物中NF-κBp65的活性.采用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平.双变量相关性采用Spearman等级相关或Pearson直线相关,控制年龄、性别、身高、体质量影响,采用偏相关分析行多因素分析.结果:营养不良组患者NF-κBp65、hs-CRP水平高于营养良好组,标准化蛋白分解率(nPCR)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、中臂肌围(MAMC)、中臂围(MAC)、体质量指数(BMI)、握力(GS)均低于营养良好组(P＜ 0.05或P＜0.01).SGA与NF-κBp65活性、hs-CRP水平均呈正相关(均P＜0.01).NF-κBp65活性与hs-CRP水平、年龄呈正相关(P＜ 0.05或P＜0.01),与HB、ALB、PA呈负相关(P＜0.01).hs-CRP水平与HB、ALB、PA、TSF、MAMC、MAC呈负相关(P＜ 0.05或P＜0.01).偏相关分析结果:SGA与NF-κBp65、hs-CRP均呈正相关(均P＜0.01).NF-κBp65活性与hs-CRP水平呈正相关(r=0.777,P＜ 0.01),NF-κBp65、hs-CRP与HB、ALB、MAMC、MAC均呈负相关(P＜ 0.05或P＜0.01),NF-κBp65与PA呈负相关(P＜ 0.01),hs-CRP与PA无相关性(P＞0.05).结论:MHD患者营养不良发生率较高.检测NF-κBp65活性可能较血清hs-CRP水平能更早发现营养不良.
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罗格列酮对2型糖尿病患者血清内脂素和生长激素释放肽水平的影响
目的:观察罗格列酮对2型糖尿(T2DM)病患者内脂素(visfatin)和生长激素释放肽(ghrelin)水平的影响.方法:72例T2DM患者随机分为对照组和罗格列酮治疗组,每组36例.对照组服用磺脲类、双胍类或应用胰岛素等降糖药物治疗,治疗组在此基础上另外给予罗格列酮4 mg/d,治疗16周.记录2组的血压、血糖、血脂、血清内脂素和ghrelin等指标.结果:治疗16周后,2组的血压、血糖、三酰甘油(TG)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显下降.与治疗前相比,治疗组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清ghrelin水平升高,内脂素水平明显下降；而对照组在治疗前后无明显变化.相关分析表明,血清内脂素水平与体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR呈正相关；而ghrelin水平与BMI、FPG、TG和HOMA-IR呈负相关.结论:罗格列酮具有升高血清ghrelin和降低内脂素的作用.
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HBeAg在肝衰竭和慢性乙型肝炎中的表达
目的:研究慢性乙型肝炎和肝衰竭患者HBeAg的表达及其与血清中HBV-DNA的关系.方法:收集天津市传染病医院2007年4月-2010年9月收治的118例慢性乙型肝炎患者和109例肝衰竭患者确诊时的相关资料,分析2组患者HBV-DNA含量的变化、HBeAg阳性和阴性的比例,以及HBeAg阳性和阴性患者的HBV-DNA含量的变化.结果:肝衰竭组HBeAg阴性患者所占比例较慢性乙型肝炎组高,且HBeAg阴性组HBV-DNA水平较阳性组低；与慢性乙型肝炎组相比,肝衰竭组HBV-DNA水平较低,HBeAg阳性和阴性的肝衰竭患者HBV-DNA水平均低于相应的慢性乙型肝炎组患者；慢性与不同分期的慢加急性(亚急性)肝衰竭患者HBeAg阴性所占比例差异无统计学意义(P＞0.05),慢性肝衰竭和慢加急性(亚急性)肝衰竭早期组患者的HBV-DNA水平低于慢加急性(亚急性)肝衰竭晚期组,而慢加急性(亚急性)肝衰竭中、晚期患者HBV-DNA水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HBeAg的不同表达在肝衰竭和慢性乙型肝炎病情演变过程中可能起着重要作用,但不影响病情的轻重.
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间隙剂层数对镍铬合金基底冠内部适合性和固位力的影响
目的:比较涂布不同层数间隙剂对镍铬合金基底冠内部适合性和固位力的影响.方法:选取30颗无龋第一前磨牙,牙体预备后制备代型,按照在代型上涂布TP间隙剂层数(1层、2层及3层)的不同分为3组(第1组、第2组及第3组)制备镍铬合金基底冠,印模技术法测量冠内部适合性.然后用玻璃离子水门汀粘冠制成试件,于人工唾液浸泡1个月,循环加载10000次后测试试件的冠固位力.结果:第1组和第2组获得的基底冠内部适合性均优于第3组(P＜ 0.01),第1组和第2组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；第2组试件获得的冠固位力大于第1组和第3组(P＜0.05或P＜0.01).结论:制作镍铬合金基底冠时,涂布2层间隙剂获得的临床效果佳.
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鞘内注射甲基强的松龙治疗多发性硬化研究
目的:探讨鞘内注射甲基强的松龙治疗急性期多发性硬化(MS)的疗效.方法:将70例MS按主要治疗方法分为鞘内注射甲基强的松龙(MPS)组32例和MPS冲击组38例,比较治疗后2组不同时间的Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)评分减少数、住院总费用、日均住院费用、药品比例及平均住院天数.结果:鞘内注射MPS组5d时的EDSS评分减少数较MPS冲击组多,差异有统计学意义(P＜0.05)；15d时评分差异无统计学意义(P＞0.05)；鞘内注射MPS组的平均住院总费用、日均住院费用、平均住院天数、药品比例少于MPS冲击组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:鞘内注射甲基强的松龙治疗MS,神经功能改善较快,住院天数及费用也较少.
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健康人群口服复方二甲双胍格列吡嗪片尿药排泄研究
目的:建立二甲双胍和格列吡嗪尿药浓度的测定方法,研究健康人群口服二甲双胍格列吡嗪片后二甲双胍和格列吡嗪的尿药排泄特征.方法:二甲双胍尿液样品用流动相稀释,经涡旋高速离心后,采用Lichrospher ODS色谱柱分离,流动相为乙腈-3 mmol·L-1十二烷基硫酸钠(25:75),用紫外检测器检测,波长为232 nm.格列吡嗪尿液样品经盐酸酸化后用乙酸乙酯提取,采用LichrospherODS色谱柱分离,流动相为乙腈-0.1％的乙酸水溶液(55:45),质谱采用电喷雾离子源和选择性离子检测方式.10名健康受试者单次口服二甲双胍格列吡嗪片2片后,测定给药前及给药后0～2、2～4、4～6、6～8、8～10、10～12、12～16、16～24 h各时间段的二甲双胍及格列吡嗪尿药浓度.结果:高、中、低浓度的批间与批内精密度(RSD)相对标准差均小于10％.10名健康受试者单次口服二甲双胍格列吡嗪片后,24 h内尿液中二甲双胍及格列吡嗪的累积排泄量分别为(102.5±27.3)mg和(452.2±191.4)μg,平均累积排泄率分别为(26.27±7.00)％和(9.04±3.83)％.结论:建立的人尿样中格列吡嗪的高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS)测定方法和二甲双胍的高效液相色谱(HPLC)测定方法准确、灵敏,适用于尿药排泄检测.
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小化心室起搏的两种策略比较研究
目的:比较心室起搏管理(managed ventricular pacing,MVP)和自动房室搜索+(Search AV+)2种算法减少因病窦综合征植入起搏器患者心室起搏比例的效能.方法:46例因病窦综合征植入起搏器患者随机分为MVP组18例和Search AV+组28例,分别植入ADAPTA起搏器和EnPulse起搏器.ADAPTA起搏器启用MVP模式,EnPulse起搏器启用DDD/R模式及Search AV+功能.植入起搏器1个月后比较心房、心室起搏比例.结果:MVP组较Search AV+组心室起搏比例中位数显著减少(0.3％ vs 3.1％,P＜0.01),心房起搏比例差异无统计学意义(P＞0.05).结论:因病窦综合征植入起搏器患者应用MVP算法较Search AV+算法可进一步减少心室起搏.
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2型糖尿病患者肥胖不同指标与尿微量白蛋白关系的探讨
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(UMA)的发生与腰臀比(WHR)、腰围身高比(WHtR)及体质量指数(BMI)等之间的关系.方法:292例T2DM患者根据BMI分为正常组(88例)、超重组(121例)和肥胖组(83例),分析各组24 h UMA变化及其影响因素.结果:随着BMI的增加,WHR、WHtR、24 h UMA、舒张压(DBP)呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01)；UMA与病程、WHtR、WHR、BMI、SBP、DBP呈显著正相关(r分别为0.119、0.603、0.426、0.509、0.210和0.205,P＜0.05或P＜0.01)；多元逐步回归分析结果表明WHtR、SBP是UMA的危险因素(P＜ 0.05或P＜0.01).结论:WHtR较大的T2DM患者微量白蛋白尿发生的可能性较大,腹型肥胖是微量白蛋白尿的危险因素.
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HIF-1α和VEGF-C在前列腺癌中的表达及意义
目的:探讨缺氧诱导因子(HIF)-1α和血管内皮生长因子(VEGF)-C在前列腺癌中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学SABC法检测59例前列腺癌(PC)组织及13例良性前列腺增生(BPH)组织中HIF-1α和VEGF-C表达情况,分析两者相关性及其表达与临床病理特征的关系.结果:HIF-1α和VEGF-C在PC组中的阳性表达率分别为66.1％和76.3％,明显高于BPH组(7.7％和0),差异有统计学意义(P＜0.01).HIF-1α和VEGF-C阳性表达率在不同Gleason评分、TNM分期和有无淋巴结转移的患者间差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),而不同年龄和前列腺特异性抗原(PSA)患者间差异无统计学意义(P＞ 0.05).在PC中HIF-1α与VEGF-C的表达呈正相关(rs=0.261,P＜0.05).结论:HIF-1α的过表达可能通过激活下游基因VEGF-C的表达协同参与前列腺癌的发生、发展,促进肿瘤的转移.
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VTD方案与VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤临床观察
多发性骨髓瘤(MM)为常见老年人血液系统恶性肿瘤之一.VAD方案是治疗MM的经典方案之一,但其毒性作用较大.我院前期的一项临床研究显示,以硼替佐米为主的VTD方案治疗初发老年MM的总缓解率达89％[1].本研究通过分析2005年1月-2010年8月采用VTD和VAD方案治疗的48例老年MM患者的资料,比较两者的治疗效果.
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股-腘人工血管旁路术后重度狭窄或闭塞相关因素的探讨
外周动脉硬化性闭塞症(peripheral artery occlusive disease,PAOD)逐渐成为老年人血管外科常见疾病之一,股-膝上腘血管旁路移植手术已经成为治疗长段股浅动脉闭塞的经典术式,人工血管因其在股-膝上腘人工血管旁路术表现出的良好通畅率被临床广泛应用.一项荟萃分析指出膨体聚四氟乙烯(ePTFE)股-腘人工血管旁路术后3年原发通畅率为53.8％[1].本研究主要对近年于我院行股-膝上腘人工血管旁路术的PAOD患者进行分析,以了解其相关临床危险因素和术前流出道情况对术后通畅率的影响.
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16例手部腱鞘结核的诊疗体会
发生于手部腱鞘的结核感染,临床较为少见,占骨与关节结核的1％～5％[1].其中以手腕部居多,因其缺乏典型局部病变体征及全身结核中毒症状,相关影像学检查研究报道较少,临床误诊率高达50％～100％[2].如诊治不当可导致肌腱关节肌腱粘连、断裂、活动障碍[3].本文对我院2003年6月一2010年10月的16例经病理确诊的腱鞘结核患者进行回顾性分析,报告如下.
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序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察
幽门螺杆菌(H.pylori,HP)感染是胃炎和其他相关性疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤)的主要病因[1].根除HP的经典一线方案为质子泵抑制剂(PPI)三联疗法,然而由于抗生素耐药株HP逐渐增加,三联疗法的HP根除率逐渐下降.近年来,序贯疗法作为一种新的HP根除方案能够获得很高的HP根除率,但序贯疗法与铋剂四联疗法比较的临床研究报道较少.本研究旨在探讨8d序贯疗法能否作为根除治疗HP感染的一线方案.
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婴幼儿泪道探通术后2种用药方法的对比观察
泪道探通术是治疗婴幼儿泪囊炎伴鼻泪管阻塞的一种较好的方法.控制术后感染和降低复发率是术后治疗的重点.有研究者在探通术后泪道内注入抗生素和激素类药物,取得了一定的疗效[1-2].但笔者认为,婴幼儿是个特殊的群体,通过全身或鼻黏膜吸收药物较多,此用药方法对患儿生长发育有一定的影响.本研究采用单纯生理盐水泪道冲洗,术后仅予局部用药的方法,与传统常规治疗方法比较,取得良好效果,报告如下.
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2型糖尿病肾病大鼠肾小管间质中的中期因子及肝细胞生长因子的表达
目的:探讨2型糖尿病肾病(T2DN)大鼠肾小管间质的病理变化,观察中期因子(MK)和肝细胞生长因子(HGF)表达变化及其相互关系.方法:60只SD大鼠随机均分为对照组和造模组.采用单侧肾切除+高糖高脂+链脲左菌素(STZ)复制T2DN模型.6周和12周时测定24 h尿微量白蛋白(24 hUMA)、空腹血糖(FBG)、计算肾质量与体质量的比值(KW/BW).HE染色及PASM染色法观察肾小管间质的病理变化；免疫组化法检测肾小管间质中MK和HGF的表达.结果:与对照组比较,造模组大鼠FBG、KW/BW及24 hUMA明显升高(均P＜0.01)；造模组6周及12周MK和HGF的表达高于对照组(均P＜0.01)；造模组MK 12周的表达高于6周(P＜0.05),HGF 12周的表达低于6周(P＜0.01).相关分析显示MK与HGF的表达在12周时呈负相关(r=-0.525,P＜0.01).结论:MK和HGF在DN肾小管间质中表达发生变化,提示两者可能共同参与了DN的发病.
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脑脊液引流对颅脑创伤后免疫损伤的影响
目的:探讨脑脊液引流对颅脑创伤后血清抗脑抗体及白细胞介素(IL)-1β水平的影响.方法:32只大白兔随机分为对照组和脑脊液引流组(引流组),每组16只.脑损伤后0～7 d每天取患兔脑脊液1 mL,对照组将脑脊液回注入脑池；引流组弃去脑脊液.2组均于创伤后第1、3、7、14、21天取血2 mL,分离血清,采用酶联免疫吸附试验(ELI-SA)检测IL-1β和抗脑抗体(ABAb)水平.结果:创伤后对照组ABAb水平逐渐增高,第14天达高峰,之后下降；引流组伤后第1天ABAb水平高,之后逐渐降低.除第1天外,其他各时点的ABAb水平引流组均低于对照组(P＜0.01).2组创伤后IL-1β水平第1天均高,之后逐渐降低.除第1天外,其他各时点的IL-1β水平引流组均低于对照组(P＜0.05).引流组好转率高于对照组,病死率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑脊液引流可以减少脑组织周围的炎性因子,从而减轻颅脑创伤后的免疫损伤.
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奥扎格雷钠对大鼠肢体缺血再灌注所致肺损伤的保护作用
目的:探讨奥扎格雷钠( Ozagrel sodium)对大鼠肢体缺血再灌注后肺损伤的影响.方法:将60只雄性SD大鼠随机分成正常对照组、缺血再灌注组和奥扎格雷钠组,建立大鼠肢体缺血再灌注损伤模型.用光镜和电镜观察肺组织形态学改变和超微结构改变,用竞争放射免疫分析法测定血浆血栓素A2(TXA2)代谢产物血栓素B2(TXB2)和前列环素(PGI2)代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α),比色法测定肺组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和黄嘌呤氧化酶(XOD),双抗体夹心ABC-ELISA法测定肺组织中白细胞介素(IL)-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α,并进行比较.结果:与缺血再灌注组相比,奥扎格雷钠组肺血管扩张、炎性细胞聚集、线粒体水肿、内膜下基底膜水肿、内皮细胞肿胀等情况明显减轻；血浆TXB2和6-Keto-PGF1α含量显著降低；肺组织MDA、XOD活力明显降低,SOD活力升高,肺组织IL-8、TNF-α水平均明显降低.结论:奥扎格雷钠可减轻大鼠肢体缺血再灌注后肺部的损伤.
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普罗布考对新西兰兔动脉粥样硬化的影响
目的:研究普罗布考对正常饮食及高脂高胆固醇饮食新西兰兔血脂、肥大细胞及动脉粥样硬化的影响.方法:40只雄性新西兰兔分别给予基础饲料、基础饲料+普罗布考、高脂高胆固醇饲料、高脂高胆固醇饲料+普罗布考喂养4周,取材.采用酶比色法检测血清中脂质水平；甲苯胺蓝染色检测肥大细胞；苏丹Ⅳ染色测定主动脉粥样硬化病变面积.结果:与高脂高胆固醇组比较,高脂高胆固醇+普罗布考组新西兰兔血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显降低(P＜0.05)；主动脉和空肠脱颗粒的肥大细胞百分率明显减少(P＜0.001)；主动脉粥样硬化病变面积明显减少(P＜ 0.001).结论:普罗布考能降低高脂高胆固醇饮食新西兰兔血脂水平；减少主动脉、空肠脱颗粒的肥大细胞百分率以及主动脉粥样硬化病变面积.
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视网膜中央动静脉阻塞一例报告
1 病例报告患者女,48岁.因右眼视力突然下降半天,于2010年7月15日我院就诊.患者高血压病史2年,发病时血压180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平素口服降压药厄贝沙坦氢氯噻嗪片(厄贝沙坦75 mg及氢氯噻嗪6.25 mg),1次/d;非洛地平缓释片5 mg1次/d治疗.检查:右眼视力手动/眼前,左眼视力1.0.右眼角膜透明,前房清,深度正常,瞳孔散大,直接对光反射极度迟钝,间接对光反射存在,晶状体透明,眼底视盘水肿,边界模糊,后极部视网膜混浊水肿呈乳白色,黄斑区略呈樱桃红,动脉细,有的动脉成闭锁状,部分静脉迂曲扩张,视网膜散在出血.左眼前节检查正常,眼底视盘边界清,色正常,黄斑中心凹反射可见,动脉呈铜丝状,可见动静脉交叉压迫.
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持续头痛致Niagara瀑布样T波改变一例报告
1 病例报告患者女,64岁.主因头痛2周,加重1d,于2010年9月17日入院.患者于入院前2周出现持续性头痛症状,于2010年9月3日入外院,于外院当日查心电图示:窦性心律,胸前导联T波低平,见图1.行头颅CT、经颅多普勒超声等神经科相关检查未发现明显异常.入院前1d,患者头痛程度加重,再次复查心电图发现巨大倒置T波,考虑为冠心病,后转入我院.患者既往无心脏病史.入院查体:神清,体温36.3℃,呼吸16次/min,心率65次/min,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
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氧化亚氮在结肠镜检查中的应用
目的:比较氧化亚氮(笑气)吸入及丙泊酚静脉麻醉结肠镜检查的临床效果.方法:103例患者分为2组,丙泊酚静脉全麻组(A组)40例采用术前丙泊酚静脉注射,笑气组(B组)63例采用术前笑氧混合吸入,比较观察2组患者血压、脉搏及脉搏血氧饱和度,记录肠镜操作时间、清醒时间及不良反应发生情况.结果:B组复苏清醒时间短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05)；A、B组患者受检前后血压、脑后等生命体征变化及不适感评价差异无统计学意义(P＞0.05).结论:笑气吸入与丙泊酚静脉麻醉均能减轻患者结肠镜检查痛苦,但笑气复苏时间明显短于静脉麻醉.
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氯诺昔康复合吗啡对腭咽成形术后镇痛效果的临床观察
目的:对比观察氯诺昔康复合吗啡对腭咽成形术患者自控镇痛(PCA)的有效性和安全性.方法:40例腭咽成形术患者随机分为氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组),每组20例.PCA泵的镇痛药为吗啡0.1 g/L.L组在手术结束和术后12、24、和36 h时静脉注射氯诺昔康,每次8 mg;M组在相应时点注射生理盐水.记录2组患者在术后12、24、36和48 h VAS评分及Ramsay评分；PCA需求按压次数、有效按压次数及药物用量；术后不良反应发生率和镇痛治疗总体满意度.结果:2组患者术后各时点安静痛和咳嗽痛VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05)；Ramsay评分、PCA按压次数及药物用量L组显著低于M组(P＜0.05)；L组不良反应发生率显著低于M组(P＜0.05)；镇痛效果总体满意度2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氯诺昔康用于腭咽成形术后镇痛效果确切、安全有效,且可减少吗啡用量,降低恶心、呕吐的发生率.
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膀胱癌免疫逃逸的研究进展
膀胱癌为泌尿系常见的恶性肿瘤,具有多中心、易复发及浸润性生长的特点.在膀胱癌的发生发展过程中,癌细胞与宿主经过了免疫监视、免疫平衡、免疫逃逸3个阶段,而癌细胞的免疫逃逸使膀胱癌的临床治疗更为复杂.近年来膀胱癌免疫逃逸机制的研究成为热点,其研究有助于寻找和设计新的膀胱肿瘤免疫治疗方法和途径.本文主要从以下4个方面对膀胱癌免疫逃逸机制的研究进行综述.
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急性肝衰竭时肝性脑病发病机制的研究进展
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是由各种严重肝功能损害或障碍所致的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征.伴有严重HE的急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)患者如果不进行紧急肝移植,存活率很低[1].ALF时HE的发病机制迄今仍未完全阐明,但已经认识到该病是由多种因素共同作用的结果.普遍认为高氨血症是ALF时HE发病的中心环节,主要表现在氨代谢引起的星形胶质细胞肿胀和脑能量代谢异常、氨与其他致病因素的协同作用、氨代谢产物谷氨酰胺所介导的氧化应激以及线粒体通透性转变等.此外,血脑屏障改变以及一些其他因素,如炎症、感染、细胞因子的作用也备受重视.本文拟从上述致病因素出发,对ALF时HE的发病机制进行阐述.
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转化生长因子β诱导蛋白研究进展
转化生长因子β诱导蛋白(transforming growth factor-3-induced protein,TGFBIp/βig-h3)是1个多功能细胞外基质分子,作为转化生长因子β(TGFβ)诱导基因已在肺腺癌细胞系A549中克隆成功.TGFBIp在细胞黏附、迁移、增殖、分化中起十分重要作用,其表达与细胞黏附、迁徙、角膜营养不良、肿瘤侵犯与转移、血栓、风湿性关节炎、动脉粥样硬化、糖尿病肾病、糖尿病血管病以及正在愈合的伤口等炎症相关.本文对TGFBIp研究进展进行综述.
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血HCG值正常的输卵管妊娠病例讨论
1 病例报告患者女,28岁.主因突发腹痛伴恶心呕吐11h,于2011年1月10日入院.患者于11h前性生活后突发右下腹剧烈疼痛,伴呕吐,于5h前疼痛略有减轻,呕吐症状消失,遂就诊于妇产科门诊.查血常规:白细胞8.9×109/L,中性粒细胞0.753,余正常.末次月经2010年12月20日.查尿妊娠试验阴性.盆腔彩超:盆腔内见大量游离性液性暗区,约8.8cm×4.1 cm,透声差.普外科会诊后以"腹痛待查,急性阑尾炎"收入院.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
