天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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亚低温治疗对急性呼吸窘迫综合征犬肺功能的影响
目的 探讨亚低温治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬呼吸功能的影响.方法 25只健康杂种犬随机分为常温感染组(12只)和亚低温感染组(13只).2组均通过股静脉泵入活大肠埃希菌制成高动力型感染性休克模型.常温感染组在常温下继续观察,亚低温感染组通过血管内降温实施亚低温治疗(33℃±1℃).2组0、24、48 h通过PICCO采集肺血流动力学参数,呼吸机监测呼吸力学参数.72 h后处死动物,拍摄胸片及留取肺组织病理切片,判断是否发生ARDS.结果 观察至72 h时,亚低温感染组及常温感染组分别有4只及7只发生ARDS.2组氧合指数(OI)、氧分压[p(O2)]及肺静态顺应性(Cst)均随观察时间的延长逐渐降低,血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、气道平台压(Pplat)及气道阻力(Raw)则随之逐渐升高(均P<0.05).亚低温感染组上述指标均明显优于常温感染组.结论 亚低温治疗可以改善感染性休克犬的肺功能和肺血流动力学状态,降低ARDS的严重程度.
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康脑液对大鼠脑缺血再灌注损伤后海马LC3、Beclin 1表达的影响
目的 观察康脑液对脑缺血再灌注损伤大鼠海马中LC3、Beclin 1的影响,探讨其保护机制.方法 48只雄性SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、模型组、康脑液组[14.30 g/(kg·d)]及依达拉奉组[10.00 mg/(kg·d)],每组12只.康脑液组和依达拉奉组采用灌胃法给药,假手术组及模型组灌胃等体积生理盐水.给药7 d后除假手术组外,其余各组采用线栓法制作大脑中动脉阻断(MCAO)模型,缺血2 h后再灌注24 h.再灌注结束后各组随机抽取6只观察神经功能状态,TTC染色观察脑组织形态并计算梗死百分比.剩余动物采用HE染色观察大鼠脑皮质及海马神经细胞形态,免疫组化染色法检测海马组织中LC3、Beclin 1的表达情况.结果 与假手术组比较,模型组神经功能缺损症状明显,脑梗死百分比显著升高,大脑皮质和海马神经细胞变性坏死明显,周围间质出现水肿,海马组织中LC3、Beclin 1的表达显著上调(P<0.05).与模型组比较,康脑液组及依达拉奉组神经功能缺损症状明显减轻,脑梗死百分比降低,神经元形态改变较轻,海马组织中LC3、Beclin 1表达降低(均P<0.05).结论 康脑液可能通过降低大鼠脑缺血再灌注后海马组织中自噬相关蛋白的表达,从而改善脑缺血再灌注损伤,起到脑保护作用.
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FOXO3a调控线粒体自噬在肝脏缺血再灌注损伤中的作用
目的 探讨转录因子FOXO3a调控线粒体自噬对小鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响.方法 雄性C57BL/6小鼠30只,随机分为Sham组(只模拟开腹手术不夹闭)和再灌注(IR)2、6、12、24 h组,每组6只,建立小鼠肝缺血再灌注损伤模型.血生化检测各组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)变化,HE染色及TUNEL法观察肝组织损伤及细胞凋亡情况,Western blot及qRT-PCR检测各组细胞中转录因子FOXO3a、线粒体自噬相关蛋白Nix蛋白及其mRNA表达水平.培养小鼠肝AML12细胞,用FOXO3a和Nix干扰RNA处理细胞建立缺氧1.5 h复氧6 h的模型,分为siRNA-NC组(加入10μL siRNA空载对照转染细胞)、FOXO3a siRNA组(加入10μL FOXO3a siRNA转染细胞)以及Nix siRNA组(加入10μL Nix siRNA转染细胞).MTT法检测各组细胞活力,共聚焦显微镜观察各组细胞内自噬体的数量与分布,Western blot检测FOXO3a、Nix、微管相关蛋白LC3、凋亡蛋白P62及Caspase-3的表达情况.结果 IR各组ALT、AST均明显升高,且再灌注6 h时达到峰值(P<0.05).HE及TUNEL结果示再灌注6 h时小鼠肝组织损伤以及细胞凋亡严重.IR各组FOXO3a及Nix的mRNA相对表达量均高于Sham组,且再灌注12 h时FOXO3a的mRNA表达量高,再灌注6 h时Nix的mRNA表达量高(P<0.05).Western blot示再灌注12 h时FOXO3a相对表达水平高,再灌注6 h时Nix、Caspase-3、LC3Ⅱ相对表达水平高.干扰FOXO3a的表达后,MTT显示FOXO3a siRNA组细胞存活率降低(P<0.05);Western blot检测显示siRNA-NC组FOXO3a表达水平高于FOXO3a siRNA组,Nix、Caspase-3、LC3Ⅱ表达水平明显低于FOXO3a siRNA组(P<0.05).共聚焦显微镜观察示siRNA-NC组细胞内自噬体的数量低于FOXO3a siRNA组.干扰Nix的表达后,MTT显示Nix siRNA组细胞存活率升高(P<0.05);Western blot检测显示siRNA-NC组Nix、P62、LC3Ⅱ表达水平高于Nix siRNA组,而FOXO3a表达水平低于Nix siRNA组(P<0.05).结论 FOXO3a可减轻小鼠肝缺血再灌注损伤,其机制可能与FOXO3a抑制肝细胞线粒体自噬且抑制细胞凋亡有关.
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Hybrid技术治疗心脏复杂畸形合并肌部室间隔缺损的临床观察
目的 探讨Hybrid技术在治疗儿童心脏复杂畸形合并肌部室间隔缺损(mVSD)的疗效.方法 回顾性分析2010年12月—2016年12月我院收治的18例(男9例,女9例)复杂心脏畸形伴mVSD患儿的临床资料.复杂心脏畸形主要包括:法洛氏四联征、主动脉弓缩窄、完全性大动脉转位、右心室双出口、二尖瓣裂等.全组均在体外循环心内直视下行复杂畸形Ⅰ期解剖矫治及镶嵌封堵术.结果 术后4例患者死亡,1例因术后感染,1例因复杂畸形未能修复,1例因封堵器移位致二尖瓣损伤,1例因不明原因心律失常.1例由于存在巨大膜部室间隔缺损行Ⅰ期手术时未发现肌部室缺,行非计划再次手术.余患儿均完成Ⅰ期手术矫治后顺利出院.随访(1个月~5年)无死亡.14例患儿中14例封堵器位置良好,12例无明显残余分流,13例心功能正常(射血分数0.63±0.05).结论 Hybrid治疗mVSD安全、有效,尤其适用于合并其他心内、外复杂畸形的患儿或复杂血管情况的患者.
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子宫动脉栓塞预防孕中期胎盘位置异常及胎盘植入终止妊娠时大出血的疗效分析
目的 评价预防性子宫动脉栓塞预防孕中期胎盘位置异常及胎盘植入患者终止妊娠时大出血的安全性和有效性.方法 回顾性分析2014年6月—2017年6月于我院介入中心因孕中期胎盘位置异常及胎盘植入接受预防性子宫动脉栓塞的26例患者资料,对所有患者均进行预防性子宫动脉栓塞治疗,总结临床资料,介入治疗并发症情况及随访情况,分析其安全性和有效性.结果 对26例患者均行双侧子宫动脉栓塞,技术成功率为100%,无介入相关严重并发症发生.所有患者于子宫动脉栓塞后均成功终止妊娠,无一例发生大出血,所有患者均成功保留子宫.随访期间有1例患者月经过多持续半年,2例患者月经过少持续5个月,有2例患者再次自然怀孕.结论 预防性子宫动脉栓塞是预防孕中期胎盘位置异常及胎盘植入终止妊娠时大出血的一种微创、安全、有效的方法.
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急性腹泻患者奇异变形杆菌对抗菌药物的耐药研究
目的 了解分离自急性腹泻患者奇异变形杆菌的耐药状况,为防治其感染与合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2013—2014年天津医科大学第二医院和天津医科大学总医院肠道门诊急性腹泻患者粪便标本进行分离培养和生化鉴定,对鉴定得到的奇异变形杆菌进行抗菌药物敏感性试验和1类整合子聚合酶链式反应(PCR)扩增,对部分可疑菌株进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型确证试验和PCR扩增ESBLs基因(TEM、OXA和CTX-M)并测序,对ESBLs阳性菌株进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型.结果 共非重复分离到奇异变形杆菌277株,对其中268株进行了药敏试验(其余9株未能复苏成功).耐药率较高的为甲氧苄啶/磺胺甲噁唑(30.2%)、氨苄西林(25.4%)、萘啶酸(25.7%)、链霉素(21.6%)和氯霉素(21.3%),多重耐药率为24.6%(66/268).对三代头孢、环丙沙星和亚胺培南等的耐药率小于10%,但有4株菌对亚胺培南、三代头孢、氟喹诺酮、复方磺胺和氯霉素均不敏感.1类整合子阳性率为22.8%(61/268).在头孢噻肟耐药株中随机选取的3株菌(1062、1505和1650)ESBLs表型均阳性,均携带CTX-M型超广谱β-内酰胺酶基因,其中2株还同时携带TEM和(或)OXA非超广谱β-内酰胺酶基因.PFGE聚类分析显示,1505和1650相似度为85.7%,前两者与1062相似度为58.1%.结论 本地区急性腹泻患者分离的奇异变形杆菌呈现明显多重耐药,1类整合子携带率较高,出现ESBLs阳性且同时对碳青霉烯和氟喹诺酮均耐药的菌株,对公众健康构成威胁,临床和非临床领域均需要合理使用抗菌药物.
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基于TCGA数据集探讨FAT2基因在上皮性卵巢癌中的作用及机制
目的 基于肿瘤基因图谱(TCGA)数据集研究脂肪非典型钙黏蛋白2(FAT2)基因在卵巢癌中的表达情况,预测并分析FAT2在卵巢癌发生发展中的可能机制及临床价值.方法 应用cbioprotal在线分析平台分析TCGA数据库中311例上皮性卵巢癌RNA-SEQ数据,并结合患者的完整生存期信息,采用Kaplan-Meier法分析FAT2变异与卵巢癌患者生存之间的关系.应用genecards数据库收集与FAT2基因相关的蛋白,绘制FAT2相关蛋白网络图,对相关蛋白进行富集分析,分析蛋白富集的信号通路、生理过程及关键下游基因.结果 311例卵巢癌样本中有12例发生FAT2基因变异,变异率为4%,扩增7例(2.3%),错义突变3例(1%),缺失2例(0.6%).Kaplan-Meier生存曲线分析表明,FAT2变异组总生存时间长于无变异组(P=0.0338),无病生存时间与无变异组差异无统计学意义(P=0.387).与FAT2相关的蛋白有CTNNB1、ARVCF、CTNND1等21个,其中CTNNB1蛋白在卵巢癌中低表达,相关蛋白富集分析到Wnt信号通路、细胞黏附等细胞生理活动.结论 FAT2基因可能可通过诱导Wnt通路中的关键蛋白CTNNB1降解发挥抑癌基因的作用.卵巢癌组织中FAT2高表达是一种预后良好指标,可作为预测患者生存时间,判断预后的有效生物标志物.
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非小细胞肺癌患者EGFR基因突变与CT征象及临床特征的关系
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLCs)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与CT征像及临床特征的关系.方法 回顾性分析2014年9月—2016年7月我院收治的187例接受EGFR突变基因检测的NSCLCs中腺癌患者的临床资料,其中EGFR有效突变67例(有效突变组)、未有效突变120例(非有效突变组).2组患者临床资料肺部CT影像学资料完整,分别采用单因素和多因素Logistic回归分析NSCLCs患者发生EGFR的影响因素.结果 与非有效突变组比较,EGFR有效突变组中女性患病比例较高,吸烟指数较低,患者肺组织病灶CT表现为边缘较清晰,呈现分叶、毛刺,病灶多含有磨玻璃影(GGO)成分,伴有气道支气管征和胸膜凹陷征的表现,并易伴发癌性淋巴管炎和肺转移(均P<0.05).2组肺组织出现坏死、空洞、钙化、晕征和空泡征的比例差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示,女性、含有GGO成分、毛刺、有气道受累、癌性淋巴管炎是NSCLCs患者发生EGFR有效突变的危险因素.结论 EGFR有效突变好发于女性,其CT的可靠预测征象为含有GGO成分、毛刺、含气支气管征、癌性淋巴管炎.对临床中不易获取病理的危重患者,进行EGFR有效突变的CT影像学评估及预后预测具有一定指导意义.
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错配修复缺陷子宫内膜癌临床病理形态特征及临床意义
目的 探讨碱基错配修复(MMR)缺陷子宫内膜癌的临床病理特征与临床意义.方法 收集天津市中心妇产科医院常规开腹手术者中≤50岁内膜癌患者共108例,进行4种碱基错配修复(MMR)蛋白(MLH1、MSH2、MSH6及PMS2)的免疫组化检测,MMR蛋白表达完全缺失提示MMR基因缺陷,依据免疫组化结果 进行分组.结果108例内膜癌中,33.3%(36例)至少1种MMR表达缺失.重点对36例MMR蛋白表达缺失患者行临床病理特征分析并与对照组比较.31%伴有深肌层侵犯,25%可见肿瘤细胞周围有密集的淋巴细胞浸润.35%的内膜癌患者合并黏液分化及透明细胞分化等多种分化方式,14%伴有异质性分化.20%患者同时合并卵巢癌.背景内膜多为增生期内膜.倾向深肌层侵犯、多样性分化与异质性分化、肿瘤周围淋巴细胞浸润、同时合并卵巢癌及背景内膜的特征与对照组相比差异有统计学意义.结论 MMR缺陷子宫内膜癌具有区别于传统Ⅰ型及Ⅱ型内膜癌的特征.
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预防性全脑照射及其不同介入时机对局限期小细胞肺癌预后的影响
目的 探究预防性全脑照射(PCI)及其不同介入时机对经基础治疗达完全缓解(CR)的局限期小细胞肺癌(LSCLC)患者预后的影响.方法 回顾性分析184例LSCLC患者的临床资料,在基础治疗达CR的前提下以有无PCI干预分为2组,其中PCI组50例(27.2%),非PCI组134例(72.8%);又以是否完成4周期化疗将PCI组分为PCI1组(n=20)和PCI2组(n=30).基础治疗的化疗方案、照射方式及剂量一致.结果 PCI组、非PCI组脑转移率分别为14.0%、30.6%,差异有统计学意义(P<0.05).PCI组的中位生存时间及1、2、3年生存率分别为25个月(95%CI:21.487~28.513),54%、36%、15%,而非PCI组为17个月(95%CI:15.175~18.825),37%、18%、13%,2组中位生存时间比较差异有统计学意义(P<0.05).PCI1组、PCI2组的脑转移率分别为10.0%、16.7%,差异无统计学意义,两亚组间中位生存时间差异亦无统计学意义.结论 PCI可降低LSCLC患者脑转移率、延长总生存时间(OS),而不同介入时机的PCI对LSCLC的预后无明显影响.
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难治性抑郁症与首发抑郁症患者认知功能的对比研究
目的 比较难治性抑郁症患者与首次发作抑郁症患者认知功能的损害差异.方法 收集2015年3月—2016年12月间我院收治的重性抑郁障碍患者80例,其中难治性抑郁症(难治性抑郁组)和首次发作抑郁症(首发抑郁组)患者各40例,另选取40例健康志愿者作为正常对照组.收集患者的基本资料,采用汉密尔顿抑郁评定量表(17项,HAMD-17)评估疾病严重程度.用连线测验和stroop色词测验评估执行能力;数字广度测验评估注意力;霍普金斯词语学习测验修订版(HVLT-R)评估记忆力.对首发抑郁症组连续药物治疗6个月后,再次行临床评估和认知功能测试.结果 与正常对照组相比,首发抑郁组和难治性抑郁组连线测验时间升高,而数字广度测验、色词测验和HVLT-R评分降低(P<0.05).首发抑郁组连线测验时间、HAMD-17评分较难治性抑郁组降低(P<0.05),其他指标差异无统计学意义.首发抑郁组治疗后连线测验时间和HAMD-17评分较治疗前降低,而数字广度评分、色词测验-单词、色词测验-色词和HVLT-R评分较治疗前增高(P<0.05),认知功能明显改善.结论 难治性抑郁症和首发抑郁症患者均有明显的认知功能损害,但两者的严重程度无明显差别.
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中国汉族人群细胞间黏附分子1基因rs5498(A/G K469E)和rs1799969(G/A R241G)多态性与糖尿病周围神经病变的关系
目的 探讨细胞间黏附分子1(ICAM-1)基因单核苷酸多态性(SNP)与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性.方法 选取2013年6月—2014年12月我院收治的607例2型糖尿病患者,其中DPN组295例,非DPN组312例.采用TaqMan等位基因分型法测定患者rs5498(A/G K469E)和rs1799969(G/A R241G)基因型,分析组间2个SNPs位点的基因型分布以及不同遗传模型对DPN患者发病的影响.结果 2组rs5498(A/G K469E)和rs1799969(G/A R241G)基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡.非DPN组与DPN组rs1799969(G/A R241G)主要以GG型为主,分别为96.8%和99.0%;rs5498 A/G K469E以AA型和AG型为主(非DPN组:AA 48.7%,AG 39.4%;DPN组:AA 51.5%,AG 41.7%).2组rs5498(A/G K469E)和rs1799969(G/A R241G)基因型分布和等位基因频率比较差异无统计学意义(P>0.05).遗传模型分析显示rs5498(A/G K469E)显性模型(AA+AG)/GG和加性模型GG/AA中,携带A等位基因与DPN的易感性有关(校正OR分别为1.585和1.575,均P<0.05),rs1799969(G/A R241G)与DPN发病无明显关系.结论 ICAM-1基因SNP rs5498(A/G K469E)与2型糖尿病的DPN并发症相关,携带A等位基因可能是一个危险因素.
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睡眠低通气在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的特点及影响因素分析
目的 研究睡眠低通气(SH)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的临床特点及相关影响因素.方法 选取经行多导睡眠监测(PSG)同时联合经皮二氧化碳分压(TCPCO2)监测确诊的OSAHS患者63例.按睡眠低通气诊断标准,将研究对象分为OSAHS合并SH组(n=28)和单纯OSAHS组(n=35),对比分析2组一般临床特征,包括性别、年龄、合并症、体质量指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、微觉醒指数、动脉血气分析、PSG及TCPCO2数据.高TcPCO2与各变量相关性采用Pearson相关和Spearman相关进行分析.高TcPCO2的影响因素采用多重线性回归分析.ROC曲线下面积分析相关变量诊断SH的价值.结果 全部63例OSAHS患者中,确诊SH 28例,比例为44.4%.2组性别、年龄、吸烟比例差异均无统计学意义.OSAHS合并SH组BMI、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]、高血压患者比例、ESS、睡眠呼吸暂停低通气指数、微觉醒指数、血氧饱和度小于90%时间占监测时间百分比、高TcPCO2、各睡眠分期TcPCO2均高于单纯OSAHS组(P<0.05),而pH值、动脉血氧分压[p(O2)]、低脉搏血氧饱和度(SPO2)低于单纯OSAHS组(P<0.05).高TcPCO2与p(CO2)、ESS、BMI呈显著正相关(P<0.01),多重线性回归分析显示高TcPCO2受BMI和ESS影响.BMI佳临界值为31.43 kg/m2时诊断SH的敏感度为64.3%,特异度为91.4%;而ESS佳临界值为12分时敏感度为78.6%,特异度为71.4%.结论 OSAHS合并SH存在更加严重的夜间高CO2和低氧状态,对BMI大于31.43 kg/m2及ESS大于12分的OSHAS患者,建议行夜间TCPCO2监测.
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婴儿结肠狭窄的临床及影像学特点
目的 探讨婴儿结肠狭窄的临床影像特点,为诊断提供参考依据.方法 收集7例原发性和继发性结肠狭窄患儿的资料,总结该病的临床特点及立位腹部平片和钡灌肠检查的表现.结果 7例患者中先天性结肠狭窄4例,临床表现为渐进性腹胀、呕吐,立位腹部平片表现为肠胀气3例、低位机械性肠梗阻1例.余3例为新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)回肠远端造瘘患儿.钡灌肠检查显示结肠狭窄5例,漏诊2例,此2例患儿另行小肠系造影检查,均发现升结肠近回盲部狭窄.7例均经手术证实,狭窄部位分别位于乙状结肠2例,降结肠2例,升结肠2例,横结肠1例.4例先天性结肠狭窄患儿中,2例行分期手术,其中1例随访半年,排便正常,发育良好,另1例出院后失访;另2例行回肠与结肠端端吻合术,门诊复查,腹胀缓解,发育良好.3例NEC继发结肠狭窄患儿均行分期手术,2例患儿术后2周门诊复查,随访半年,排便正常,发育良好,另1例患儿出院后失访.结论 结肠狭窄的临床表现差异很大,取决于狭窄程度,NEC是继发性结肠狭窄的主要病因之一,钡灌肠检查可明确诊断.
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血浆吸附灌流联合血液滤过对急性百草枯中毒肺损伤的疗效及预后推断
目的 通过观察对比血浆吸附灌流(PP)联合连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对不同程度百草枯中毒导致急性肺损伤(ALI)的治疗效果,评估该方法 治疗百草枯中毒的临床价值.方法回顾性分析2013年6月—2017年4月于我院住院治疗的百草枯中毒患者197例,其中轻中度中毒[5 mg·h/L≤中毒严重指数(SIPP)≤25 mg·h/L]128例,重度中毒(25 mg·h/L
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2型糖尿病患者血小板反应蛋白-1与颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨2型糖尿病患者血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)与颈动脉粥样硬化及其相关指标之间的关系.方法 选取2型糖尿病患者101例,根据是否合并颈动脉粥样硬化分为单纯2型糖尿病组(A组,n=52)、2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化组(B组,n=49);另选50例体检健康者为正常对照组(C组,n=50).检测各研究对象的TSP-1、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原(Fib)、同型半胱氨酸(Hcy)等指标在3组间的差异,分析TSP-1与其他相关指标的相关性.结果 3组舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05).B组收缩压(SBP)高于A组与C组(P<0.01),但A组与C组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).3组间TC、TG、HDL-C差异无统计学意义(P>0.05).、B组、A组及C组间TSP-1、Hcy依次增高,差异均有统计学意义(P<0.05).3组间FPG、HbA1c、Fib、FINS及LDL-C差异有统计学意义(P<0.05).TSP-1与FPG、FINS、HbA1c、Fib、Hcy呈正相关(r值分别为0.585、0.341、0.701、0.409、0.351,均P<0.05).线性回归分析显示,TSP-1受FINS、HbA1c及Fib的影响,其中HbA1c影响较大.结论 TSP-1与糖尿病大血管病变发生、发展有关,对早期发现、早期治疗糖尿病大血管病变、延缓疾病进展具有很好的临床价值.
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系统性红斑狼疮患者胰岛素抵抗情况及其与糖皮质激素的关系
目的 评价系统性红斑狼疮(SLE)患者合并胰岛素抵抗(IR)的情况,探讨糖皮质激素对IR的影响及临床意义.方法 选取2013年5月—2017年5月就诊于天津医科大学总医院风湿免疫科的SLE患者(SLE组)301例和健康志愿者(正常对照组)103例为研究对象,利用稳态模型(HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA-β细胞功能指数(HBCI)和胰岛素敏感指数(ISI),以103例健康志愿者HOMA-IR指数分布的上1/4位点值为切点确定IR分组,依据近3个月糖皮质激素使用剂量将SLE组分为糖皮质激素>7.5 mg/d组、糖皮质激素≤7.5 mg/d组、未用糖皮质激素组,分别比较各组间上述指标的差异,并应用直线相关分析其与HOMA-IR的相关性.结果 与正常对照组相比,SLE组三酰甘油、空腹胰岛素、HOMA-IR、HOMA-HBCI升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、ISI降低(P<0.01),但不同剂量糖皮质激素组间三酰甘油、空腹胰岛素、HOMA-IR、ISI差异均无统计学意义(P>0.05).应用糖皮质激素的2组SLE患者HOMA-HBCI高于未用糖皮质激素组及正常对照组(P<0.05),未用糖皮质激素组与正常对照组间差异无统计学意义(P>0.05).SLE组HOMA-IR与空腹血糖(r=0.566)、空腹胰岛素(r=0.949)、HOMA-HBCI(r=0.280)呈正相关(均P<0.01),与三酰甘油(r=-0.139)、ISI(r=-0.896)呈负相关(均P<0.01).结论 SLE患者体内存在胰岛素分泌异常且IR的发生率升高,长时间糖皮质激素治疗可能参与其IR的形成.
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某医院2006—2016年45例孕产妇死亡原因分析
目的 分析孕产妇死亡原因及影响因素,为降低孕产妇病死率提供依据.方法 收集我院自2006年10月—2016年10月死亡孕产妇45例,对其年龄、孕期保健、死因及评审情况等进行回顾性分析.结果 11年间孕产妇病死率总体呈下降趋势.17例死于直接产科因素,28例死于间接产科因素.18例为不可避免死亡,27例为可避免死亡.我院分娩的产妇主要受孕产妇个人及其家庭因素影响,外院分娩后转入我院的孕产妇还受医疗保健系统的知识技能、医疗资源等因素影响.结论 加强宣传教育及围产期保健,提高孕产妇保健意识,提高医务人员的技术水平,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
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FOS样抗原1对乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖、侵袭和PRDM10基因甲基化的影响
目的 构建FOS样抗原1(FOSL1)基因沉默的载体,研究FOSL1对人乳腺癌细胞系MDA-MB-231增殖和侵袭的影响,以及对此细胞中PRDM10基因的甲基化状态的影响.方法 FOSL1沉默的pLVX-shRNA-FOSL1-shRNA干扰质粒载体,采用慢病毒感染法分别用pLVX-shRNA-FOSL1-shRNA载体以及pLVX-shRNA空载的两种病毒感染靶细胞MDA-MB-231,分别记作转染组和空载组.以未转染的MDA-MB-231作为对照组.RT-PCR验证FOSL1表达后,分别采用MTT实验和Transwell实验检测MDA-MB-231的细胞增殖能力和侵袭能力.采用MSP法检测PRDM10基因的甲基化状态.Q-PCR和Western blot分别检测PRDM10的mRNA和蛋白质表达水平.结果 MTT实验显示,24 h、48 h和72 h时,转染组MDA-MB-231的OD值低于对照组(均P<0.05);48 h和72 h时,转染组MDA-MB-231的OD值低于空载组(均P<0.05).Transwell实验显示,与空载组和对照组相比,转染组的MDA-MB-231细胞侵袭能力降低(均P<0.05).MSP实验显示,与空载组和对照组相比,转染组的MDA-MB-231细胞中PRDM10基因甲基化水平降低.Q-PCR和Western blot实验显示,与空载组和对照组相比,转染组PRDM10的mRNA和蛋白质表达水平均升高.结论 FOSL1基因沉默抑制MDA-MB-231细胞的增殖和侵袭,可能与该细胞中PRDM10基因的去甲基化有关.
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microRNA-145通过CD40对泡沫细胞免疫炎症反应的影响
目的 探讨microRNA(miR)-145通过CD40对泡沫细胞免疫炎症反应的影响.方法 体外培养小鼠巨噬细胞系RAW 264.7细胞,随机均分为模型组(不转染)、miR-145 mimics组(转染miR-145 mimics)、miR-145 inhibitor组(转染miR-145 inhibitor)、沉默CD40序列组(转染siCD40),转染6 h之后,用氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)刺激24 h诱导形成泡沫细胞.应用real-time qPCR(RT-qPCR)和Western blot检测各组细胞中CD40 mRNA和蛋白的表达情况;ELISA法检测细胞上清液中炎症因子白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平.结果 与模型组相比,miR-145 mimics组CD40 mRNA、蛋白及IL-1、IL-6、TNF-α的表达水平均明显下降(P<0.01);经miR-145抑制剂干预后,上述指标均较模型组和miR-145 mimics组升高(P<0.01);而转染沉默CD40序列后,CD40 mRNA、蛋白及IL-1、IL-6、TNF-α的表达水平较miR-145抑制剂组均明显下降(P<0.01).结论 miR-145可通过靶基因CD40调控泡沫细胞免疫炎症过程,抑制CD40/CD40L信号通路活化,抑制炎症反应.
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半乳糖凝集素-3与心房颤动的研究进展
心房颤动(AF)是临床常见的快速性心律失常,有很高的致病率和病死率,AF的早期诊断对其治疗和预后有重要的临床意义.半乳糖凝集素-3(Gal-3)作为近年发现的一种敏感的炎症、氧化应激标志物,参与了心肌炎症、心肌纤维化的发生发展过程,与心房重构密切相关.Gal-3抑制剂通过逆转心肌重构减少AF的发生风险,为AF的上游防治提供新的理论基础和研究方向.
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miRNA-183家族在恶性肿瘤中作用的研究
miRNA与恶性肿瘤密切相关,作为一类新型的调节因子,miRNA在肿瘤的发生和发展中起着重要作用,扮演着癌基因或者抑癌基因的角色.miRNA在肿瘤中存在异常表达,且大多数异常表达的miRNA与肿瘤的分期、恶性程度、治疗、预后等相关,这为肿瘤的早期诊治及预后评估提供了新的策略.miRNA-183家族由miRNA-96、miRNA-182及miRNA-183三种miRNA组成,在消化系统、泌尿生殖系统、呼吸系统等多种肿瘤中表达异常.关于miRNA-183家族与肿瘤关系之间的研究越来越多,且已深入到机制方面的研究.
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结核分枝杆菌耐异烟肼突变基因及分子检测方法研究进展
结核病是一种慢性感染性疾病.我国作为结核病的高负担国家,其高发率已成为严峻的公共卫生问题.异烟肼作为治疗结核病的重要一线药物之一,由于其治疗管理不规范等原因导致临床患者耐药日益严重.目前已知异烟肼主要的耐药机制是基因突变,如何准确有效地检出耐药基因,是控制结核病的关键.本文从分子角度分别阐述了异烟肼常见耐药基因katG、inhA、ndh、ahpC、oxyR,以及罕见突变基因kasA、sigI、furA、mabA、iniABC、efpA,并针对其检测方法作了概述.
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IL-8在肺癌中的研究进展
肺癌是全球范围内癌症相关死亡的主要原因,而临床上治疗失败的主要原因是耐药和转移.肿瘤微环境是肿瘤细胞赖以生存和发展的复杂环境,微环境中的炎性因子在促进肿瘤耐药和转移中起重要作用.白细胞介素(IL)-8作为一种促炎因子在肺癌细胞的增殖、侵袭转移、药物抵抗和早期复发中均发挥重要作用,鉴定肺癌的血清标志物有利于实时检测和评估患者的病情.本文就IL-8在预测肺癌预后、增加肿瘤细胞耐药性、预测放射性肺损伤和增加细胞干性等方面的研究进展进行综述.
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天津市社区人群创伤性事件的暴露率及其与重性抑郁障碍的关系
目的 调查天津市社区人群创伤性事件的暴露情况,探讨创伤性事件与重性抑郁障碍(MDD)患病的关系.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对2011年天津市18个区县的15538个家庭中18岁以上人群进行一般健康问卷(12项,GHQ-12)调查,在完成调查的11748例对象中,根据罹患精神障碍的危险等级,按照高危100%、中危40%和低危10%的比例抽取调查对象.终选取4438名社区居民采用美国精神障碍诊断及统计手册第4版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ诊断临床定式检查患者版(SCID-Ⅰ/P)进行定式访谈,了解受调查者创伤性事件的暴露情况和MDD的患病率.Logistic回归分析罹患MDD的影响因素.结果 4438例受调查者中469例经历过创伤性事件,调整后的总暴露率为10.3%.469例创伤性事件的暴露者中76例罹患MDD,调整后的患病率为6.7%.而无创伤性事件暴露的人群中MDD患病率为3.3%.Logistic回归分析显示女性(OR=1.77,95%CI:1.27~2.46)、丧偶/离异、经历创伤性事件(OR=2.21,95%CI:1.46~3.34)是罹患MDD的危险因素.结论 天津市社区人群创伤性事件的总暴露率为10.3%,MDD的患病与是否有过创伤性事件经历有关;建议全社会广泛动员参与,更加关注高危人群的心理健康问题.
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瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症有效性的Meta分析
目的 评价瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的有效性和安全性.方法 计算机检索中国知网数据库(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中发表的关于瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的临床随机对照研究,由2名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,采用Revman5.2软件进行Meta分析.结果 本研究共纳入18项随机对照试验,共1819例高脂血症患者,其中瑞舒伐他汀组917例,辛伐他汀组902例.Meta分析结果显示,与辛伐他汀组比较,瑞舒伐他汀组降低高脂血症患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的效果更好,差异均有统计学意义(MD=-0.15,95%CI:-0.22~-0.09,P<0.01;MD=-0.18,95%CI:-0.25~-0.11,P<0.01;MD=-0.23,95%CI:-0.28~-0.19,P<0.01;MD=-0.11,95%CI:-0.06~-0.15,P<0.01).2组胃肠不良反应的发生率差异无统计学意义.结论 瑞舒伐他汀治疗高脂血症的整体疗效优于辛伐他汀,且无明显的不良反应,安全性较高.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
