天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氟比洛芬酯超前镇痛对颅脑手术患者细胞因子水平的影响
目的:研究氟比洛芬酯对颅脑手术患者超前镇痛效果及对围术期血清炎性细胞因子水平的影响.方法:选择神经外科手术患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为C组和F组,每组20例.采用双盲法分别于气管插管后(切皮前15min)静脉注射氟比洛芬酯10mL(F组)或安慰剂(C组)10mL.记录术后2、24、48 h的镇痛评分(VAS值).在麻醉开始前(T1)、手术2 h(T2)、术毕(T3)及术后24 h(T4)测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-10含量.记录麻醉时间、术中出血量、尿量和手术输液量及瑞芬太尼和丙泊酚用量.结果:(1)术后2 h和24 h的VAS评分F组均较C组明显减低(P＜0.05).(2)F组瑞芬太尼和丙泊酚用量较C组明显降低(P＜0.05).(3)与T1比较,2组T2、T3时点血清TNF-α含量均明显升高(P＜0.05),且在T2时点达高峰;与C组比较,F组T2～T4时点血清TNF-α含量明显降低(P＜0.05).与T1比较,2组T2～T4时点血清IL-6、IL-10含量均明显升高(P＜0.05),且在T3时点达高峰;与C组比较,F组T2～T4时点血清IL-6含量降低、IL-10含量升高(P＜0.05).结论:术前预给氟比洛芬酯注射液具有确切的超前镇痛作用,并能降低颅脑手术围手术期应激炎性反应.
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机械通气慢性阻塞性肺疾病患者皮质-膈肌通路的电生理评价
目的:探讨机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈神经运动传导(PNC)及磁刺激膈肌运动诱发电位(dMEP)的特点.方法:选取10例常规机械通气COPD患者(上机时间≤7 d)和10例长期机械通气COPD患者(上机时间＞7 d),健康体检者10例为对照组,分别行PNC和dMEP检测.结果:3组间脱机前后PNC、经C7棘突dMEP、经皮质dMEP潜伏期及波幅对数值差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);3组间脱机前后中枢运动传导时间(CMCT)差异有统计学意义(P＜0.01),其中脱机前2组COPD患者与对照组相比CMCT延长(P＜0.01),2组COPD患者间CMCT差异无统计学意义(P＞0.05);脱机后长期机械通气组与常规机械通气组相比CMCT延长(P＜0.01),而脱机后常规机械通气组与对照组相比CMCT差异无统计学意义(P＞0.05).结论:机械通气COPD患者存在不同程度的皮质-膈肌通路功能障碍,长期机械通气可加重其功能障碍,PNC和dMEP检测有助于明确机械通气COPD患者呼吸功能障碍的原因.
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乳腺癌细胞通过PTHrP调节成骨细胞MCP-1基因表达
目的:探讨乳腺癌细胞分泌的甲状旁腺激素相关蛋白(PTHrP)对成骨细胞单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)基因表达的调节作用.方法:首先将10~(-8)mol/L剂量的PTHrP(1-34)作用于成骨细胞UMR106,同时设立对照组,半定量RT-PCR法分析对不同时间成骨细胞的MCP-1 mRNA表达;之后构建PTHrP受体(PTH1R)的shRNA重组质粒PrH1R/pRNAT,将其转染至成骨细胞UMR106,建立稳定表达的细胞系PTH1R/UMR106;将乳腺癌细胞MDA-MB231条件培养基(CM)分别作用于UMR106和PTH1R/UMR106,半定量RT-PCR法测定MCP-1的mRNA表达.结果:PTHrP可以促进成骨细胞MCP-1的表达,起始于3 h,6 h到达高峰(P＜0.05).乳腺癌细胞CM作用UMR106成骨细胞6 h后,MCP-1表达水平也较未处理组明显升高(分别为1.238 1±0.115 5和0.5984±0.0364,P＜0.05),而采用RNA干扰技术敲减PrrH1R表达后,乳腺癌细胞CM对成骨细胞MCP-1表达的作用明显减弱(降低至0.867 2±0.045 7,P＜O.05).结论:乳腺癌细胞可通过PTHrP调节成骨细胞MCP-1.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术后阿司匹林抵抗现象的研究
目的:了解非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后患者阿司匹林抵抗(AR)发生情况.方法:60例患者接受OPCAB手术,术前常规停用阿司匹林5～7 d,术后服用阿司匹林100mg/d,分别于术前、术后服药后第1天、4天以及10天检测花生四烯酸诱导的血小板聚集率,同时记录患者各项临床资料.结果:60例患者中,服用阿司匹林后第1天存在AR者17例(28.3%),第4天存在AR者9例(15%),第10天存在AR者2例(3.3%);术前及服用阿司匹林后第1、4、10天,60例患者整体血小板聚集率(%)水平分别为63(52,70)、13(11,22)、12(10,14)及12(11,14),其下降水平在服药4d后趋于稳定;术后未见AR的危险因素.结论:OPCAB术后早期,阿司匹林抗血小板聚集的作用受到抑制,部分患者出现AR,这一时期予以更为积极的抗凝及抗血小板聚集治疗有重要临床意义.
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多拷贝水蛭素基因在毕赤酵母中的分泌型表达
目的:通过多拷贝克隆技术实现水蛭素(Hirudin)基因在巴斯德毕赤酵母中的高效分泌表达.方法:利用基因重组技术,从pPIC9-Hirudin中扩增α-facor-Hirudin插入到载体pA0815中,并构建pA0815-(α-Hirudin)n多拷贝重组质粒,转化毕赤酵母GS115后进行诱导表达,并鉴定表达产物活性.结果:PCR证实成功构建了水蛭素多拷贝毕赤酵母表达载体pA0815-(α-Hirudin)n,经SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳证实能成功高效分泌重组水蛭素,活性测定表明表达的水蛭素有良好的抗凝血活性.结论:成功构建了分泌型水蛭素多拷贝质粒,筛选出多拷贝稳定整合表达菌株,成功表达出具有抗凝血活性的1 600 ATU/mL重组水蛭素,为大规模表达纯化水蛭素蛋白及其临床应用奠定了基础.
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乙型肝炎病毒感染标志物与肝癌关系的前瞻研究
目的:探讨患者携带乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与发生肝癌的关系.方法:在肝癌高发的启东地区,对515例20～60岁男性HBsAg携带者作乙型肝炎病毒感染标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb(HBVM 1、2、3、4、5)检测,进行连续20年的队列研究.结果:队列发生肝癌111例,肝癌发生率为1 340.90/10万人年,肝癌发生中位年龄为43岁,平均生存期为1年3个月,41-50岁年龄组的肝癌发生率高于其他年龄组(P＜0.05).队列HBVM以15、135、145为主要模式,分别占队列的38.83%(200/515)、15.92%(82/515)、44.08%(227/515),此3种模式的肝癌发生率分别为1 433.69/10万人年、2 284.71/10万人年、984.10/10万人年,135模式显著高于145模式(P＜0.01).肝癌中15、135、145模式分别占39.64%(44/111)、23.42%(26/111)、35.14%(39/111),15模式显著多于135模式(P＜0.01).肝硬化死亡率分别为195.50/10万人年、966.61/10万人年和277.57/10万人年,135模式显著高于15、145模式(P＜0.01).结论:HBsAg携带者是发生肝癌的高危人群,对其进行定期随访,能早期发现肝癌患者,给予早期治疗后可延长肝癌患者生存期.HBV复制程度与肝癌发生有关,通过抗病毒治疗等手段可能会延缓或解除肝癌的发生.
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NF-кBp65的表达与非小细胞肺癌转移的相关性研究
目的:研究核因子(NF-кBp65在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及其与患者临床病理特征间的关系.方法:采用免疫组织化学SP三步法检测95例NSCLC患者及27例肺部良性肿瘤患者(对照组)的石蜡标本中NF-кBp65的表达情况,以染色细胞阳性百分率和染色程度进行表达程度判定,并比较其在不同临床病理参数患者间的表达情况.结果:58例有淋巴结转移的NSCLC患者中,呈NF-кBp65蛋白高表达者34例(58.6%);37例无淋巴结转移的NSCLC患者中,呈NF-кBp65蛋白高表达者8例(21.6%),差异有统计学意义(X~2=12.537,P＜0.01);NSCLC组织中NF-кBp65蛋白表达在不同组织学分型、分化程度和TNM分期患者中的表达差异有统计学意义;NF-кBp65蛋白表达率与NSCLC的临床分期正相关(r_s=0.502,P＜0.05),与肿瘤分化程度呈负相关(r_s=-0.465,P＜0.05).结论:NF-кBp65蛋白的表达水平可以作为判断NSCLC预后的一个重要参考指标.
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脑钠素、白细胞介素-6和白细胞介素-10在慢性心力衰竭危险分层、预后评估中的价值
目的:研究慢性心力衰竭(心衰,CHF)患者左室质量指数(LVMI)、血浆脑钠素(BNP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)在CHF危险分层、预后评估中的价值.方法:收集符合2001年ACC/AHA心衰指南中心衰分期标准的95例CHF患者,其中A期21例,B期23例,C期31例,D期20例.抽取同期20例健康查体者作为对照组.测定所有人选者血浆BNP、IL-6和IL-10浓度,并进行组间比较.CHF组每3个月随访1次,随访期2年.因心衰再住院或心血管疾病死亡为终点事件.结果:(1)LVMI异常始见于CHF B期患者,是左窒重构中较早出现的指标.(2)血浆BNP水平升高始见于CHF B期患者,且随病情进展逐渐升高.(3)随心衰进展(C、D期),血浆IL-6、IL-10水平升高,二者比值下降,血浆BNP水平与IL-6、IL-10呈正相关.(4)Stage 分期法能较NYHA分级更好地预测CHF终点事件发生率.(5)COX回归分析提示BNP、IL-6水平为评价CHF预后的危险因素(P＜0.01,P=0.026).(6)将Stage分期与BNP水平结合进行危险分层,高危组终点事件发生率明显增加.结论:(1)LVMI可以早期预示左室重构.(2)心衰进展的内在机制是炎症反应进行性加重.(3)BNP水平是预测有症状心衰发生和预后的良好指标,BNP和Stage分期相结合危险分层方法有助于更好地判断心衰患者预后.
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慢性湿疹患者焦虑和抑郁情绪的影响因素研究
目的:探讨慢性湿疹患者焦虑、抑郁情绪特点及其影响因素.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格问卷(EPQ)对105例慢性湿疹患者进行问卷凋查评定;并用SAS、SDS对92例健康者(对照组)进行问卷凋查评定;采用视觉模拟评分法(VAS)、湿疹面积及严重度指数(EASI)分别对慢件湿疹患者的瘙痒和皮损严重程度评分.结果:慢性湿疹患者的SAS、SDS评分高于对照组(均P＜0.01);多元逐步回归分析显示,影响焦虑程度的因素依次为,瘙痒严重程度、累及四肢及躯干、累及阴部及乳房和性格内-外向;影响抑郁程度的因素依次为,瘙痒严重程度、屈服应对方式、累及四肢及躯干和性别.结论:慢性湿疹患者存在明显的焦虑、抑郁情绪,并与心理社会因素、瘙痒及皮损严重程度密切相关.
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TNF-α基因多态性与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性
目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-308A/G基因多态性与2型糖尿病(T2DM)患者轻度认知功能障碍(MCI)的相关性,及T2DM合并MCI的相关危险因素.方法:选择T2DM合并MCI患者40例,T2DM非MCI患者80例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测TNF-α-308A/G的基因多态性,依据病程、血糖、血脂、体质量指数等临床资料,进行非条件Logistic回归分析T2DM合并MCI的危险因素.结果:TNF-α2等位基因的频率在T2DM MCI组高于非MCI组,差别有统计学意义(P＜0.01).T2DM合并MCI组与非MCI组差别有统计学意义的指标为年龄、病程、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、糖尿病家族史、高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、TNF-α基因,其中TNF-α基因型、糖尿病周围神经病变、视网膜病变、年龄和餐后2 h血糖为T2DM合并MCI的危险因素.结论:TNF-α2等位基因与T2DM合并MCI有关,糖尿病患者的年龄、血糖控制和微血管并发症均与认知功能有关.
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冠状动脉介入术后股动脉入口封堵治疗的评价
冠状动脉造影或介入治疗(PCI)术后股动脉穿刺口的止血,是困扰临床医生的难题.目前采用止血的方法很多,如传统手压、使用Angioseal和Perclose血管闭合器等,各种方法各有利弊,止血效果也不尽相同~[1-2].笔者应用Boomerang血管封堵器对冠状动脉造影或PCI术后患者的股动脉入口进行封闭止血,并评价其有效性和安全性.
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外伤性气管、支气管断裂二例
胸外伤后的气管、支气管断裂是胸部外科的严重急症之一,它可为单一的独立疾病,亦可为多发伤中的损伤之一.临床上较少见,约占胸部闭合性外伤的3%～6%,但病死率较高,约30%,且多与并发症有关~[1].笔者收治2例,报告如下.
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老年性股骨粗隆间骨折的手术治疗
随着我国逐渐进入老龄化社会,老年性股骨粗隆间骨折的发病率逐年上升,非手术治疗的病死率和致残率是手术治疗的3～4倍,因此除有绝对手术禁忌证的患者外,其余患者治疗方法均应首选手术治疗.笔者回顾性总结本院2005年5月-2007年3月采用不同术式治疗的67例老年性股骨粗隆间骨折的经验.
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Medpor填充联合自体脂肪移植治疗眼眶爆裂性骨折疗效观察
眼眶爆裂性骨折是眶部挫伤所致的眶壁骨折,是由直径大于眶口的物体钝性打击眼部,使眶内压突然升高,引起眶壁薄弱处爆裂所敛.眼眶爆裂性骨折常伴有软组织如眼外肌、脂肪、韧带和筋膜等结构嵌顿,从而引起复视和眼球内陷.我院自2005年9月-2008年10月,共为65例(65眼)眼眶爆裂性骨折患者行骨折修复,其中15例早期联合自体脂肪移植,取得良好效果,现报告如下.
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慢性饮酒对大鼠左心室心肌胶原含量及舒张功能的影响
目的:检测慢性饮酒大鼠左心室心肌胶原含量的变化和舒张功能的损害,并探讨两者的相关关系.方法:雄性8周龄Wistar大鼠24只,随机分为乙醇组和对照组,每组12只.喂养16周后,超声心动图和组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)检测左心室舒张功能,羟脯氨酸测试试剂盒测定心肌羟脯氨酸含量,RT-PCR方法检测心肌Ⅰ型、Ⅲ型胶原mRNA的表达.结果:乙醇组与对照组比较,多普勒二尖瓣E峰峰值降低(P＜0.01)、等容舒张时间(IVRT)延长(P＜0.01);TDI二尖瓣内环舒张早期峰速度Ea降低(P＜0.05),舒张晚期峰速度Aa增高(P＜0.01),乙醇组的Ea/Aa比值＜1,而对照组＞1(P＜0.01).乙醇组的羟脯氨酸含量、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的mRNA表达水平及Ⅰ型/Ⅲ型胶原比值都高于对照组(P＜0.01).心肌羟脯氨酸含量、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原的mRNA表达水平及Ⅰ型/Ⅲ型胶原比值都与IVRT呈正相关(P＜0.05),与Ea/Aa比值呈负相关(P＜0.01).结论:乙醇喂养大鼠16周后左心室心肌胶原合成增加,舒张功能减低,二者呈正相关.
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钙蛋白酶活性对颅脑创伤大鼠海马神经细胞凋亡和学习记忆的影响
目的:探讨钙蛋白酶活性对重型闭合性颅脑创伤大鼠海马神经细胞凋亡和学习记忆功能的影响.方法:采用重型闭合性颅脑创伤模型.将120只SD大鼠随机分为创伤组、治疗组、假手术组及对照组,前3组各36只分为伤后6、12、24、48、72 h 5个时相组,每亚组6只,进行钙蛋白酶活性测定及凋亡检测,余6只进行Morris水迷宫测试;对照组12只,其中6只进行钙蛋白酶活性测定及凋亡检测,另6只进行Morris水迷宫测试.治疗组各亚组在致伤前1 d经侧脑室注射MDL 28170(10μL),创伤组、假手术组及对照组给予生理盐水(10μL).结果:创伤组大鼠海马在伤后6h钙蛋白酶活性升高,于24 h达到高峰,治疗组各时相点海马区钙蛋白酶活性均较创伤组明显下调(P＜0.01);创伤组大鼠伤后6 h海马CA2区即出现少量凋亡阳性细胞,伤后24 h明显增多,于伤后72 h达高峰;治疗组凋亡细胞密度高峰较创伤组明显下调(P＜0.01);定位航行能力测试结果表明治疗组搜索安全岛潜伏期较治疗组明显缩短(P＜0.01);空间探索能力测试结果表明治疗组于第四象限的航行时间较创伤组明显延长(P＜0.05).结论:脑创伤后钙蛋白酶活性增加可能参与了神经细胞凋亡与学习记忆功能障碍的过程.
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银杏内酯B对背根神经节神经元谷氨酸损伤的保护作用
目的:观察银杏内酯B(Gin)对体外培养的胚胎大鼠背根神经节(DRG)神经元谷氨酸(Glu)损伤的保护作用.方法:Wistar胎鼠DRG神经元分散培养48 h后,用Glu(200 μmol/L)造成神经元损伤(Glu损伤组),并同时给予Gin 50 μmol/L(Gin保护组),观察添加Gin和末添加Gin孵育的Glu损伤的神经元活细胞生长状况,并且利用流式细胞仪检测各组神经元的凋亡率,共聚焦激光扫描显微镜(CLSM)检测各组细胞内钙离子荧光强度.结果:用Gin孵育的DRG神经元生长状况良好,接近于正常对照组细胞,较损伤组DRG神经元生长状态有明显改善;Glu损伤组DRG神经元细胞凋亡率(41.1%)高于对照组(2.5%)和Gin保护组(7.6%).Glu损伤组细胞内钙离子荧光强度较对照组明显增高(P＜0.01),Gin保护组细胞内钙离子荧光强度较Glu损伤组明显降低(P＜0.01),Gin保护组DRG神经元胞体内钙离子的荧光强度与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Gin可通过减低钙离子内流,从而对Glu损伤的DRG神经元产生保护作用.
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糖尿病大鼠甲状腺组织RAGE mRNA和蛋白表达的变化
目的:探讨糖尿病(DM)大鼠甲状腺组织终末糖基化产物受体(RAGE)mRNA和蛋白的表达水平及其与血糖的关系.方法:经高脂饲料喂养联合注射小剂量链脲佐菌素制备DM大鼠49只,随机分为DM组(17只)、胰岛素干预组(DI组,16只)、氨基胍干预组(DA组,16只),另设正常对照组(NC组,9只).成模12周末测空腹血糖后,经股动脉放血处死大鼠.取甲状腺组织,分别以GAPDH和β-actin作为内对照,用半定量RT-PCR和Western Blot方法测定各组RAGEmRNA和蛋白的表达.结果:DM组大鼠血糖为(31.72±9.29)mmol/L、甲状腺组织RAGE mRNA与GAPDHmRNA表达比为0.90±0.30,RAGE蛋白与β-actin蛋白表达比为0.88±0.23,均高于NC组的(4.87±0.75)mmol/L、0.27±0.17和0.44±0.21,差别有统计学意义(均P＜0.05),DI组与DA组大鼠甲状腺组织RAGEmRNA和蛋白表达分别为0.60±0.22、0.67±0.27和0.38±0.20、0.45±0.17,均低于DM组(均P＜0.05).结论:DM大鼠甲状腺组织RAGEmRNA和蛋白表达增高;积极地控制血糖、阻断终末糖基化产物的形成有利于抑制甲状腺组织RAGE高表达.
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PAMAM-D对异种移植用外源基因转染猪精子细胞介导作用的研究
目的:探讨新型纳米材料聚酰胺-胺型树枝状聚合物PAMAM-D对异种移植用外源基因人衰变加速因子(hDAF)转染猪精子细胞的介导作用.方法:制备PAMAM-D/hDAF cDNA复合物,分为0.2、0.4、0.6、0.8和1.0μg组,每组eDNA再按照氮磷比10:1、20:1、40:1分别加入相应剂量PAMAM-D及不加PAMAM-D,对复合物进行酶切和电泳;将复合物与猪精子细胞共孵育后,原位杂交法检测hDAF对猪精子细胞的转染效率.结果:PAMAM-D能阻止PAMAM-D/DNA复合物中DNA的降解;PAMAM-D可以促进猪精子细胞对外源性DNA的摄取,其中0.4和0.6μg组的转染效率高于其他3组,0.4 μg线状质粒加入PAMAM-D(氮磷比20:1)转染率为(47.5±0.2)%,是不加PAMAM-D的167%.结论:以PAMAM-D为载体可以提高外源基因对猪精子细胞的转染效率,有助于外源基因与精子细胞的稳定结合.
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右房黏液瘤合并中心型紫绀一例报告
1 病例报告患者女,37岁.主因咳嗽、咳痰2周,胸闷、憋气及右下肢轻度水肿3 d,于2006年6月30日入院.患者入院前2周咳嗽、咳痰,经抗生素治疗后无好转.入院时查体:体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清,合作,全身皮肤黏膜无黄染、无出血,浅表淋巴结未触及,口唇及甲床发绀,伴杵状指、趾,吸氧后无改善.
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辛伐他汀对冠心病患者血浆氧化还原态的影响
氧化应激与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)密切相关~[1],冠心病患者血浆氧化还原态向氧化方向发生偏移~[2].辛伐他汀除具有调脂功能以外,还具有抗动脉粥样硬化的功能,但有关其对冠心病患者血浆氧化还原态的影响尚少见报道.本研究对比观察了辛伐他汀和降胆固醇药物考来烯胺对冠心病患者调脂作用及对血管内皮功能、氧化还原态的影响,报告如下.
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2型糖尿病对冠心病患者心电学的影响
2型糖尿病(T2DM)发病率逐年上升,冠心病(CAD)患者常合并T2DM.心电学检查包括动态心电图(DECG)、心率变异性(HRV)分析及窦性心律震荡(HRT)检查等.笔者就T2DM对CAD患者的心电学影响进行分析研究.
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食管胃主动脉弓上吻合与弓下吻合治疗胸下段食管癌的对比研究
胸下段食管癌约占全部食管癌的30%,约95%为鳞癌,目前临床上对胸下段食管癌手术治疗术式较多,尚无统一的标准和认识.由于食管横跨颈胸腹三个区域,临近解剖结构复杂,食管癌切除手术创伤大,对心肺和消化系统功能均有严重的影响,术后并发症的发生率和病死率均较高~[1-2].若术式选择不当,将严重影响食管癌外科治疗的效果,甚至导致患者死亡.本研究旨在通过对比经左胸食管癌切除后食管胃主动脉弓上吻合与弓下吻合在手术时间、术后并发症发生率及预后等方面的差异,初步评价2种术式的优缺点.
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射频消融治疗心脏瓣膜疾病合并永久性房颤的临床观察
应用射频消融治疗心脏瓣膜疾病合并永久性房颤(AF),其消融径线不断得到改良,但治疗方法存在争议.笔者对比研究左房和双房射频消融治疗心脏瓣膜疾病合并永久性AF的临床疗效,报道如下.
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维持性血液透析患者营养不良对心血管并发症的影响
目前全球有超过100万的终末期肾病(ESRD)患者依赖透析等替代方式延续生命,透析人群则以每年7%的速度递增~[1].而在维持性血液透析(MHD)患者人群中,营养不良与心血管疾病(CVD)等合并症是严首影响其生存率与生活质量的危险因素~[2].近年来,对于二者之间关系及相关发病机制如炎症学说的研究,日益得到国内外肾脏病学者的重视.本文通过对MHD人群营养不良及心脏超声改变进行调查,并检测相关炎症指标,以探讨营养不良、CVD及炎症之间的关系.
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腹部手术后发生肺部并发症的危险因素
目前腹部手术后肺部并发症尚无统一的定义,手术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)包括肺不张、肺炎、肺栓塞、胸腔积液以及急性呼吸窘迫综合征等.近年来由于麻醉技术的改进、新型抗生素的问世以及呼吸机使用的普及,PPC的发生率已有所下降,但其仍然是腹部手术后的常见并发症.国内较为常用的肺部并发症判断指标:(1)发热(体温≥38℃,持续＞24 h)或(和)血白细胞(WBC)≥11×10~9/L.(2)有下列症状之一:呼吸急促(呼吸频率≥25次/min,持续＞24 h),咳嗽多痰,痰色改变,并排除心源性因素.
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天津地区儿童甲型H1N1流感病例回顾性分析
目的:总结天津市7例儿童散发甲型H1N1流感病例的临床特点,为本病的诊治预防提供临床经验并评估预后.方法:回顾性分析2009年6月9日-9月21日我院收治的儿童甲型H1N1流感确诊病例的临床资料、防护措施,并结合文献进行复习.结果:7例患儿中男4例,女3例,年龄1.5～13岁,中位年龄6岁.6例输入性病例,1例二代病例.主要症状均有发热、咳嗽,5例高热,3例伴咳痰;其他症状有乏力、头晕、头痛、流涕、喷嚏和咽痛咽痒.2例白细胞降低,2例合并感染者白细胞升高,3例正常.5例胸片正常,1例纹理紊乱,1例双肺呈渗出性片状影.7例均于起病2 d内经口咽拭子实时PCR(RT-PCR)甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性,在病程第5～9天阴转.6例奥司他韦治疗5 d,1例病毒合剂治疗5 d.平均住院7.9 d,均症状消失治愈出院.在非直接暴露的情况下家属和医护人员均未被传染.结论:7例患儿主要症状为发热、咳嗽,平均病程9.1 d,均治愈,本病可控可防可治.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
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