天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PCNA、nm23在鼻腔鼻窦恶性肿瘤中的表达与肿瘤预后的关系
目的:通过检测PCNA、nm23在鼻腔鼻窦恶性肿瘤中的表达,探讨二者表达与肿瘤预后的关系.方法:用免疫组化法检测60例鼻腔鼻窦恶性肿瘤石蜡包埋组织中PCNA、nm23的表达,分析其与肿瘤的T分级、组织病理学类型、淋巴结转移和预后的关系.结果:PCNA、nm23在恶性肿瘤不同T分级和组织病理学类型组织中表达阳性率差异无统计学意义(P>0.05).PCNA的表达在淋巴结转移组(72.00%)较未转移组(40.00%)明显增强(P<0.05),且与转移呈正相关r=0.261,P<0.05).而nm23的表达在转移组(40.00%)较未转移组(80.oo%)明显减弱(P<0.05),且与转移呈负相关r=-0.353,P<0.01);PCNA表达在复发组(82.35%)高于未复发组(41.86%),差异有统计学意义(x2=8.026,P<0.01),且与复发呈正相关r=0.366,P<0.01).而nm23的表达在复发组(41.17%)低于未复发组(72.09%),差异有统计学意义(x2=5.015,P<0.05),且与复发呈负相关r=-0.289,P<0.01);不同PCNA和nm23表达水平的1年、3年和5年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论:PCNA、nm23的表达可作为预测鼻腔鼻窦恶性肿瘤淋巴结转移和术后局部复发的指标,可提示肿瘤预后,并与肿瘤的T分级和组织病理学类型无关.
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8742例新生儿听力筛查结果分析
目的:通过对天津市塘沽区新生儿先天性听力障碍发病率的筛查,了解新生儿听力障碍及其相关因素.方法:使用德国-麦科全自动耳声发射听力筛查仪,对8742例新生儿在出生后72h进行双耳畸变产物耳声发射(DPOAE)检查,初筛未通过者在42d后再次复查DPOAE,复筛仍未通过者进行听性脑干反应(ABR)检查,ABR检查不通过者在3～4个月内接受全面的听力学诊断和评估,以确定听力损失的性质和程度.结果:初次筛查通过率为91.50%(7999/8742),复查通过率为57.47%(427/743),追访ABR经过全面的听力学诊断和评估确诊先天性听力障碍9例.结论:天津市塘沽区新生儿先天性听力障碍发病率可初步认为是0.1%;采用DPOAE能较简便地筛查新生儿的听力障碍,及早发现有听力障碍的个体,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当干预.
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丙氨瑞林对卵巢癌细胞增殖及凋亡的影响
目的:探讨丙氨瑞林对卵巢癌细胞株CoCl/cDDP增殖及凋亡的影响及其作用机制.方法:将丙氨瑞林与CoCl/cDDP一起培养,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖抑制率,流式细胞仪进行细胞周期时相及凋亡分析,瑞氏-姬姆萨染色后观察凋亡细胞形态,放射免疫法测定培养液中CA125的变化,半定量RT-PCR法检测作用前后CoCl/cDDP细胞Survivin-AEx3及Caspase-3mRNA的表达.结果:(1)随着丙氨瑞林浓度的升高,作用时间的延长,细胞生长抑制率逐渐上升(P<0.01).(2)丙氨瑞林作用后的CoCl/cDDP细胞,G0/G1期细胞比例增加,S期及G2/M期细胞比例减少,细胞增殖指数(PI)降低(P<0.01);培养液中CA125的水平下降,与PI正相关(r=0.893,P<0.05);并且这些变化与丙氨瑞林的浓度相关.(3)作用后亚G1期及Annexin V+/PI-细胞的百分率较对照组明显升高(P<0.01),并出现明显的凋亡细胞形态的改变;Survivin-AEx3 mRNA表达与对照组比较无明显变化(P>0.05),而Caspase-3mRNA的表达上调,并随着丙氨瑞林浓度的升高而表达增加(P<0.01),且与亚G1期及Annexin V+/PI-细胞的比例呈正相关(r分别为0.994及0.978,P<0.01).结论:丙氨瑞林能直接抑制卵巢癌细胞株CoCl/cDDP细胞的增殖,并诱导其凋亡,作用机制与丙氨瑞林上调caspase-3mRNA的表达有关.
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从一根毛发中分别提取nDNA和mtDNA的简易方法
目的:探讨从1根脱落毛发中既获取核内基因组DNA(nDNA)又获取核外线粒体DNA(mtDNA)的简便可靠方法.方法:用含高浓度的二硫苏糖醇(DTT)的细胞裂解液裂解细胞,建立DTT-裂解液法及DTT-TKM法用于毛根、毛干部分的核酸提取,并对2种方法进行了比较.结果:2种方法均能从毛根及毛干中提取nDNA及mtDNA.DTY-TKM法适用于多根毛发的核酸提取.而DTT-裂解液法则不仅能提高毛囊DNA的提取量,而且能从少量毛干中提取到几乎不含nDNA的mtDNA.结论:DTT-裂解液法简便、经济、无创,更适于从1根毛发中分别提取nDNA及mtDNA.特别适用于血液等样本采集困难时对于遗传信息的获取,在法医学上亦具有一定的应用价值.
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原发性高血压患者靶器官损害与血浆醛固酮水平的关系
目的:观察原发性高血压患者靶器官损害与血浆醛固酮(ALD)水平的关系.方法:选择原发性高血压患者122例,男71例,女51例,年龄(51.57±10.77)岁,根据超声心动图计算左室质量指数(LVMI)将患者分为左室肥厚(LVH)组和无LVH组;根据颈动脉超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)及有无斑块将患者分为颈动脉IMT增厚组和无颈动脉IMT增厚组;根据微量白蛋白尿测定将患者分为有微量白蛋白尿组和无微量白蛋白尿组.测定患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,并用放射免疫方法检测患者血浆肾素(PRA)及ALD水平.比较有、无靶器官损害组间ALD水平的差异.结果:LVH组和无LVH组、颈动脉IMT增厚组和无颈动脉IMT增厚组、微量白蛋白尿组和无微量白蛋白尿组间血浆ALD水平差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:原发性高血压患者LVH、颈动脉IMT增厚和微量白蛋白尿与血浆ALD水平可能无关.
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克雷氏骨折复位后桡骨长度丢失的原因分析
目的:通过对不同治疗克雷氏骨折方法的比较,探讨桡骨长度丢失的原因及其动力来源.方法:将患者分为4组.A组采用常规复位,小夹板及纸压垫固定,麻醉消退后练习握拳.B组在A组的基础上前3周限制握拳.C组同A组治疗方法,只是将尺侧板加长使腕部置于轻度尺偏位以控制腕过度尺偏,练习握拳.D组在组的治疗情况下前3周限制握拳.结果:4组患者从桡骨长度丢失、掌倾角丢失、尺偏角丢失、旋转功能受限及外观畸形各方面评价结果表明,D组效果好,A组差,C组优于B组(P<0.05).结论:导致克雷氏骨折桡骨长度丢失的主要动力来源为屈指肌群及桡侧屈伸腕肌.
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早期肠内营养支持在危重症性神经疾病患者中的应用
目的:研究神经内科ICU危重患者早期肠内营养支持的疗效.方法:将62例不能进食的危重患者随机分为早期肠内营养支持治疗组(肠内营养组)32例和匀浆膳组30例,比较入院时及2周后各项营养指标.结果:2周后,肠内营养组患者血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)较入院时明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);匀浆膳组TP、ALB、PA较入院时增高,差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组对比,治疗后的TP、ACB、PA在肠内营养组的改善情况均优于匀浆膳组,差异有统计学意义(P<0.01).匀浆膳组并发症发生率高于肠内营养组(P<0.01).结论:早期肠内营养支持治疗可改善危重患者的营养状况,减少并发症,改善预后.
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肌功能训练对高角开(牙合)患者的咬肌肌电影响
目的:研究青少年肌功能训练前后高角开(牙合)咬肌在息止紧咬、吞咽和咀嚼运动中的肌电活动变化.方法:应用肌电图仪测量32例高角开青少年在单纯进行肌功能训练3个月前后的咬肌肌电活动,并进行比较分析.结果:训练后在大紧咬和吞咽时,咬肌肌电活动均高于训练前(P<0.05或P<0.01),而且咬肌咀嚼周期总时程缩短(P<0.01),闭口相至食物粉碎相咬肌活动增强(P<0.01).结论:经过3个月的咀嚼肌功能训练,在不同下颌运动状态下,高角开(牙合)青少年咬肌收缩和咀嚼功能均有改善,提示肌功能训练有利于高角开(牙合)患者的正畸治疗.
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不稳定性心绞痛患者血管内皮功能及普罗布考干预研究
目的:观察普罗布考对不稳定性心绞痛患者内皮依赖舒张功能、血氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和高敏c反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法:将53例不稳定性心绞痛患者随机分为普罗布考组和常规治疗组,治疗前、治疗3个月后应用高频超声测肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD),并观察外周血ox-LDL及hs-CRP等指标变化.结果:治疗后普罗布考组FMD较治疗前及常规治疗组治疗后均明显升高(P<0.01),血浆ox-LDL及hs-CRP水平较治疗前及常规治疗组治疗后均明显降低(P<0.01或P<0.05).普罗布考组治疗后血浆ox-LDL与FMD呈负相关r=-0.651,P<0.01).结论:普罗布考具有较强的抗氧化及抗炎症作用并可改善不稳定心绞痛患者内皮依赖舒张功能.
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含绿色荧光蛋白报告基因rhPDGF-BB非融合型表达载体的构建及其转染
目的:构建并转染含绿色荧光蛋白(GFP)报告基因的重组人血小板衍化生长因子-BB(rhPDGF-BB)非融合型表达载体,为采用转基因工程化细胞修复糖尿病溃疡创面奠定基础.方法:从人脐静脉内皮细胞(human umbil ical vein endotllelial cell,HUVEC)中分离总RNA,行RT-PCR获得rhPDGF-BB cDNA,构建克隆质粒pMD 19-T/rhPDGF-BB,经测序正确后,再将该目的片段与真核表达载体pSELECT-GFPzeo-mcs连接,转化E.coli DH 5a感受态菌落筛选得到含GFP报告基因的非融合型表达载体,然后将其转染中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)并用免疫组化染色法鉴定.结果:PCR获得长度为681 bp的目的片段,经pSELECT-GFPzeo-mcs载体连接、筛选及序列分析后,证实所插入目的片段与GenBank检索的rhPDGF-BB cDNA序列(NM-033016)完全匹配.结论:成功构建了非融合型表达载体pSELECT-GFPzeo-mcs/rhPDGF-BB,并实现了rhPDGF-BB基因在CHO的表达.
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恶性胶质瘤患者应用替莫唑胺治疗的临床研究
目的:研究替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的有效性和安全性.方法:选择68例经病理学证实为恶性胶质瘤的患者随机进入替莫唑胺(TMZ)组和卡氮芥(BCNU)组,分别给予TMZ或BCNU治疗.以28d为1个疗程,每例患者进行2-6个疗程的治疗.所有患者均定期随访,进行实体肿瘤客观疗效、未进展存活率、生活质量和药物安全性的评定.结果:头颅强化CT或MRI所示的实体肿瘤治疗有效率TMZ组为44.12%,而BCNU组为20.59%,差异具有统计学意义(P<0.01);TMZ组患者在第6个疗程末的未进展存活率(47.06%)较BCNU组(23.53%)明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).TMZ组患者生活质量的改善情况优于BCNU组,且不良反应的发生率低于BCNU组(P<0.05).结论:TMZ较之传统的烷化剂类化疗药BCNU,能够明显延长恶性胶质瘤患者的未进展存活时间,客观缓解率高,耐受性良好且安全性较高.
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不同类型子宫内膜异位症KGF及survivin的表达
目的:比较子宫腺肌症(AM)、卵巢子宫内膜异位症(OEMs)、角质细胞生长因子(KGF)、survivin蛋白表达的异同.方法:用免疫组化二步法分别检测40例正常子宫内膜、40例AM及34例OEMs患者的在位和异位内膜KGF、survivin的蛋白表达.结果:(1)本次入选对象KGF蛋白、survivin蛋白分别主要表达于子宫内膜间质细胞和腺体.(2)KGF表达在增殖期AM、OEMs在位内膜腺体均高于正常组,AM在位内膜高于异位内膜.分泌期AM、OEMs在位内膜腺体均高于异位内膜.增殖期AM在位及异位内膜间质、OEMs在位内膜间质中KGF.表达均高于正常组,AM异位内膜、OEMs在位内膜间质KGF表达均高于OEMs异位内膜.分泌期仅见OEMs在位内膜间质中KGF表达高于OEMs异位内膜.(3)survivin表达在增殖期AM、OEMs异位内膜腺体均高于正常,AM异位内膜腺体高于在位内膜.分泌期AM在位、异位内膜腺体均高于正常,OEMs在位高于异位,AM在位、异位腺体均分别高于OEMs.AM在位内膜间质高于正常,OEMs在位内膜间质高于异位内膜.结论:在位内膜不同于正常内膜,在位内膜特性可能决定了不同类型异位内膜的发生.异位内膜凋亡减少则可能是疾病进展的前提之一.AM与OEMs具有不同的生物化学特征及临床表现,对局部雌孕激素反应不同,但存在相同的发病基础.
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经典非转流肝移植术中下腔静脉血酸碱及电解质变化
目的:探讨非转流经典原位肝移植术中患者下腔静脉血血气和电解质变化及其原因.方法:26例行经典非转流原位肝移植患者,采用气管内插管静吸复合麻醉.经右颈内静脉和右股静脉穿刺置入中心静脉导管.于开腹前(T0)、无肝期前5min(T1)、新肝开放前5min(T2)、新肝期15min(T3)、新肝期30min(T4),分别从右颈内静脉、右股静脉导管抽取上、下腔静脉血,进行血气、电解质分析.结果:与上腔静脉比较,下腔静脉血氧分压[P(O2)]在T2时降低(P<0.01),pH、剩余碱(BE)、二氧化碳分压[p(COz)]、血钾、血糖和乳酸水平与上腔静脉血差异无统计学意义(均P>0.05).与T0比较,下腔静脉pH、BE在T2时下降,新肝期15min分别降达低值[7.283±0.060、(-5.4±3.1)mmol/L,而p(CO2)于T2、T3升高.结论:无肝期阻断远端下腔静脉血除出现明显的低氧血症外,未见严重的高钾血症和酸中毒表现,提示再灌注综合征与下腔静脉血钾水平和酸碱状态无关.
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剖宫产术中行子宫肌瘤剔除56例临床分析
妊娠合并子宫肌瘤是常见的妊娠合并症,近年来随着妇女晚婚、晚育及高龄分娩的增多,其发生率呈上升趋势,约占妊娠的0.3%～7.2%[1].长期以来对剖宫产术中是否同时行子宫肌瘤剔除术尚存争议.笔者对2001年1月-2005年12月间妊娠合并子宫肌瘤患者56例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,效果较好,现报告如下.
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甲氨喋呤、米非司酮治疗异位妊娠的疗效比较
近年来随着血β－hCG监测方法与B超检查方法的利用,异位妊娠的确诊率不断提高.药物治疗已成为有生育要求妇女的首选方法.因此,本文对甲氨喋呤单次肌内注射和口服米非司酮治疗异位妊娠的疗效进行比较,现报告如下.
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唯阴康用于宫颈电环切除术后的临床观察
宫颈电环切除术(LEEP)是利用环状电圈对宫颈病变做锥形切除,从而达到治疗目的,但术后出血、感染及分泌物多,甚至影响疗效[1].笔者于2007年起使用唯阴康用于LEEP术后的止血和消炎,效果良好,报告如下.
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中西医结合治疗妊娠期急性胰腺炎
妊娠期急性胰腺炎临床较少见,可发生于妊娠的任何时期,以妊娠晚期多见.但由于妊娠期解剖和生理的改变,往往症状隐匿不易早期识别,加之临床医生对本病缺乏足够认识,诊断和治疗易被延误,从而导致严重并发症,甚至危及母婴生命.为降低母婴病死率,笔者将我院2000年1月-2006年10月收治的妊娠期急性胰腺炎8例进行中西医结合治疗的临床体会报告如下.
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老年妇科急腹症26例临床分析
老年妇女急腹症的临床表现不典型,病变重而症状及体征轻,给诊断带来困难,易延误治疗[1].我院自2002年10月-2005年10月共收治老年妇女急腹症26例,报告如下.
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Nd:YAG激光和氟涂料对细菌在牙釉质上黏附的影响
细菌黏附是导致临床正畸患者釉质脱矿的重要环节,细菌在釉质上的黏附速度和程度对菌斑的形成具有决定性意义.一些影响细菌在牙面上黏附效果的因素可以影响菌斑的结构和构成,进而影响酸性代谢物的产生,关系到对釉质的伤害[1].从20世纪末开始,学者们通过模拟自然口腔的生态环境,研究各种致龋因素的作用和龋病病变的特征,并鉴定各种防龋方法的效能.笔者通过观察放置在口腔系统模型中不同时间经氟涂料和Nd:YAG激光处理后牙面的细菌在牙釉质上的黏附情况,观察含氟涂料和Nd:YAG激光的防龋效果,以求进一步研究如何减轻因细菌黏附而导致临床正畸患者釉质脱矿的发生.
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环甲膜穿刺经气管吸引在神经科重症合并肺感染中的应用
为获得肺部感染的准确的病原学诊断,可采用下呼吸道直接采样的方法,主要有环甲膜穿刺经气管吸引(thyrocricocentesis transtracheal aspiration,TTA)、保护性样本毛刷(protected specimen brush,PSB)采样、保护性支气管肺泡灌洗(protected bronchoalveolar lavage,PBAL)等[1],其中PSB采样,PBAL已经成为肺部感染尤其是医院获得性肺炎(hospitalacquired pneumonia,HAP)病原学诊断的标准闭.但TTA采样留取痰培养的应用很少,我院神经科ICU自2006年8月-2007年9月对86例神经科重症合并肺部感染的患者采用TTA的方法并和常规留取痰培养的方法进行了比较,旨在探讨TTA在神经科危重症合并肺感染病原学诊断中的价值.
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胃镜检查在儿童再发性腹痛诊断中的意义
儿童再发性腹痛(RAP)是指发生在学龄前及学龄儿童的一种发作性腹痛.病程超过3个月,发作次数至少3次,严重时可影响患儿正常的活动,而在发作间期表现正常[1].为此,笔者对141例RAP患儿进行相关检查,尤其是胃镜检查及幽门螺杆菌(Hp)检测,以求近一步探讨其病因,现报告如下.
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中药坐浴对混合痔术后疗效的影响
混合痔术后伤口的肿胀、疼痛时常困扰患者,尤其是排便、换药更让患者产生恐惧,痛苦难耐,其原因主要是局部特殊的生理位置,加之排便刺激,使肛门括约肌痉挛,伤口张力增大,肿胀加重,渗血较多,愈合延迟.笔者对我院60例混合痔手术后患者随机分组,观察中药坐浴对术后疗效的影响,以探讨中药外治法对痔疮术后止痛、消肿、减少渗血及促进创面愈合的效果.
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早期吸入糖皮质激素对哮喘大鼠气道重塑及NF-κB、IGF-1表达的影响
目的:研究早期吸入糖皮质激素对哮喘大鼠气道重塑及核因子-KB(NF-κB)、胰岛素样生长因子-1(IGF1)表达的影响.方法:大鼠30只,随机分为对照组、哮喘组和布地奈德治疗组.免疫组织化学技术检测气道壁NFκB、IGF-1的表达,计算机图像分析技术对气道壁NF-κB和IGF-1的表达进行定量分析,测量小气道内周长和厚度,并观察嗜酸性粒细胞浸滑隋况.结果:NF-κB及IGF-1的表达水平、嗜酸性粒细胞数、气道壁厚度哮喘组显著高于对照组(P<0.01);治疗组显著低于哮喘组(P<0.01),但与对照组相比仍较高(P<0.01).结论:哮喘时气道壁增厚,气道重塑,NF-κB和IGF-1的表达增加;早期糖皮质激素治疗可减轻气道壁厚度增加程度,减少NF-κB和IGF1的表达.
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亚低温对急性颅脑创伤大鼠线粒体呼吸链酶活性的影响
目的:观察亚低温对急性颅脑创伤(TBI)大鼠脑组织线粒体呼吸链酶活性的影响.方法:将24只雄性SD大鼠随机分为对照组、常温TBI组和业低温TBI组,制作中度脑创伤模型.亚低温组伤后给予6h亚低温治疗(31℃～33℃)后复温,实验动物于伤后24h处死,取出左侧受伤大脑,采用密度梯度离心法提取线粒体,Janus green B染色光镜下观察线粒体活性,电镜鉴定其纯度,生化方法测定线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素C氧化酶(CCO)以及还原型烟酰胺二核苷酸(NADH)活性.结果:与对照组比较,常温TBI组线粒体呼吸链酶活性均下降(P<0.05);亚低温TBI组SDH活性(16.09±5.58)保持正常;与亚低温TBI组比较,常温TBI组SDH酶活性(3.46±1.82)降低(P<0.05),而CCO和NADH酶活性没有显著变化.结论:颅脑创伤后线粒体功能受损,酶活性有所下降,伤后亚低温治疗有助于维持线粒体琥珀酸脱氢酶活性,减少继发能量损失,保护脑组织.
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Waddles小鼠遗传性小脑性共济失调分子机制的研究
目的:探讨引起Waddles(Wdl)小鼠遗传性小脑性共济失调的分子机制.方法:采用成年2～4个月的Wdl小鼠30只和同等数量同胎生的正常小鼠进行试验.对从Wdl小鼠和正常小鼠提取的mRNA进行Northern杂交;使用亲和法提纯的家兔的CAR8蛋白多克隆抗体进行Western blot分析;应用免疫组织化学方法研究Wdl小鼠CAR8蛋白是否缺乏.结果:Wdl小鼠的Car8基因转录水平明显降低,而+/Wdl小鼠Car8基因的转录水平介于正常和Wdl小鼠之间.在正常和+/Wdl小鼠的小脑细胞中可见CAR8蛋白的表达且表达量相似,而在Wdl小鼠的小脑细胞中则不能探查到CAR8蛋白的表达.在正常、杂合子及Wdl小鼠,1,4,5-三磷酸肌酸受体1(IP3R1)蛋白表达无明显差别.正常小鼠的CAR8和IP3R1蛋白在小脑细胞中的位置相同,而在Wdl小鼠的小脑细胞中,仅IP3R1蛋白的位置与正常小鼠相同,但检测不到CAR8蛋白.结论:Wdl小鼠Car8基因突变可改变其基因表达,并导致转录水平下调及蛋白质翻译障碍.
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股骨转子间骨折动力螺钉钢板固定失败原因与对策分析
股骨转子间及转子下骨折日益增多,以老年骨质疏松者为主,其次为中青年的高能损伤.治疗方法较多.动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和动力髁螺钉(dynamic condylar screw,DCS)已成为螺钉钢板固定类型的主要方法.2001年1月-2006年12月我科应用DHS/DCS治疗股骨转子间骨折134例,笔者对其中4例失败病例的失败原因和处理对策进行分析,结果报告如下.
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非脱垂子宫阴式切除术及腹腔镜辅助阴式切除术的比较分析
对于非脱垂子宫的子宫切除术,传统的方法只有开腹手术,随着腹腔镜在子宫切除术中的应用普及,可用多种腹腔镜手术方式行子宫切除术,其中腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)以安全、快捷、微创而被广泛利用.而近几年来,许多医生从微创角度出发,尝试了非脱垂子宫经阴道行子宫切除术(TVH),亦收到良好效果.但在手术适应证和安全性方面,TVH远远小于IAVH,现报告如下.
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瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注对患者气管插管的影响
全麻气管内插管对机体刺激强烈,不仅引起心血管反应,还可导致中枢神经系统的神经反应,对高危患者可能构成威胁.有研究表明,瑞芬太尼复合异丙酚用于全麻诱导能够很好地预防气管插管期间心血管反应[1-2].本研究拟比较3种不同效应室浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)对全麻患者气管插管反应的影响,探讨瑞芬太尼用于全麻诱导时的合适浓度,为临床提供参考.
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左卡尼汀对糖尿病肾病心衰患者尿蛋白排泄的影响
糖尿病肾病(DN)和心力衰竭(HF)均是临床常见的疾病,DN的常规治疗包括严格控制血糖以及使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)控制血压,HF患者需要常规使用3类药物:利尿剂、ACEI和受β体阻滞剂(BB)[1].
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经腹腔镜腹腔内补片植入术与Lichtenstein术的比较
在对腹股沟疝进行修补时,经腹腔镜腹腔内补片植入术(intraperitoneal onlav mesh,IPOM)是腹膜后修补,Lichtenstein术式是肌前修补,2者在手术径路、视觉角度、解剖特点等方面有一定的差别.笔者对2004年1月-2006年12月间接受这2种术式的腹股沟疝患者进行同期对照研究,探讨lPOM的手术指征以及2种术式的互补性.
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隐源性机化性肺炎15例报告
隐源性机化性肺炎(cryptogenie organizing pneumonia,COP)是1985年Epler等[1]提出的病理表现为肺泡内、肺泡管、呼吸性细支气管及终末细支气管腔内有肉芽组织形成的独立病种,以往习惯将其归为问质性肺疾病.
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复发性多软骨炎的临床及胸部CT表现
复发性多软骨炎是一种较少见的炎性破坏性疾病,是以反复发生的软骨组织及结缔组织炎症为特征,病因不明,其中侵犯气管、支气管者预后差,为本病主要的致死原因.CT能够清晰显示气道病变的程度及范围,对早期诊断本病具有重要的价值.现将我院2002年10月-2007年8月收治的4例复发性多软骨炎患者的临床及CT表现进行总结,以提高对其临床及影像学表现的认识.
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常见临床分离菌药敏情况调查
细菌耐药性的产生除与自身结构特点有关外,抗生素的选择压力日益受到重视.为准确了解我院细菌分布及耐药情况,正确指导临床合理用药,笔者调查了我院2006年分离菌药敏情况.
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芬太尼丙泊酚诱导置入喉罩时芬太尼佳剂量的临床探讨
喉罩以其插入操作简单和维持通气容易等优点而被广泛应用于急救复苏和临床麻醉,但是仍存在喉痉挛、呕吐误吸及血流动力学改变等问题需合用相应的药物[1-2].笔者对芬太尼合用2.0mg/kg丙泊酚诱导置入喉罩时芬太尼的佳剂量进行研究,报告如下.
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经阴道及经腹彩色超声诊断异位妊娠的比较分析
异位妊娠是妇科常见急腹症,其发病率呈明显上升趋势,是孕产妇的主要死亡原因之一.超声检查作为异位妊娠的主要检查方法有无创伤、可重复等优点,笔者对2年来我院87例异位妊娠患者的声像图进行分析,比较经腹和经阴道彩超诊断异位妊娠的准确率,以便于临床工作中正确评估.
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格列美脲对人胰岛素和非促泌剂联用效果不佳的2型糖尿病患者疗效观察
在临床工作中,可以遇到一些使用人胰岛素同时联合2种或以上非促泌剂治疗而血糖控制不佳的患者,传统的治疗方法是继续增加胰岛素及口服药用量,近期国内有学者报道应用格列美脲联合胰岛素治疗单用胰岛素控制血糖不佳的患者效果明显[1].笔者对2型糖尿病患者加用格列美脲后可以明显降低血糖和糖化血红蛋白(HbA1c),减少胰岛素用量,报告如下.
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天然免疫在反应性关节炎发病机制中的作用
天然免疫和获得性免疫是宿主防御过程中不同而又相互补充的2个方面.机体接触致病微生物后,宿主必须对病原微生物及时识别并作出快速(天然免疫)而持续(继发免疫)的反应.天然免疫是机体抵御病原微生物感染的第1道防线,细菌感染通过病原体相关分子模式(PAMPs)与模式识别受体(PRRs)的相互作用来激活天然免疫[1].天然和获得性免疫反应之间的联系是通过炎症细胞因子介导的;通过抗原呈递细胞共刺激分子的上调来激活T细胞.
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充血性心力衰竭应用心脏再同步治疗的研究现状
充血性心力衰竭有较高的发病率和病死率,尽管在内科药物治疗方面有了许多进展,但顽固性心力衰竭的预后仍不容乐观,因而探求新的治疗途径非常重要.心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是近年来备受关注的治疗充血性心力衰竭的新方法.它是借助于起搏技术使严重的房室传导阻滞或心室内传导功能障碍患者原固有的心脏循环同步状态得以恢复的方法[1].笔者就目前国外在此领域研究的某些方法及进展进行概述.
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补充抗氧化剂和叶酸治疗21-三体综合征的临床随机对照研究
21-三体综合征是常见的遗传性智力低下疾病,又称唐氏综合征(Down's syndrome),本研究旨在评估对21-三体综合征患婴补充抗氧化剂或(和)叶酸,是否可以促进其心理及语言能力的发育.
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血脂联素水平与高血压进展的关系
脂联素是新近发现的一种由脂肪细胞特异性分泌的蛋白,也是脂肪组织分泌数量多的一种蛋白质.尽管近已有一些关于脂联素水平与高血压之间关联的研究,但是这些研究大多是小样本临床研究或是病例对照研究,并且诸多研究结果相互之间不一致,难以确认低脂联素血症与高血压之间的因果关系.
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顶空毛细管气相色谱法测定多西他赛中有机溶剂残留量
多西他赛(Docetaxel)是第二代紫杉醇类抗癌药物,可用于治疗乳腺癌和非小细胞肺癌等疾病,自:1995年以来陆续在美国等33个国家上市[1].在合成多西他赛过程中使用了甲醇、乙醇、丙酮、二氯甲烷、正己烷、乙酸乙酯、四氢呋喃、吡啶等有机溶剂,为保证临床用药安全,笔者依据中国药典吸入用药品注册技术规范国际协调会(ICH)[3]相关要求对其进行有机溶剂残留量检查.
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