天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位: 天津市卫生局
- 主办单位: 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子: 1.10
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9896
- 国内刊号: 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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瘦素在类风湿关节炎中的作用机制初步探讨
目的:检测类风湿关节炎(RA)患者血清瘦素水平、滑膜中瘦素及瘦素受体的表达,探讨瘦素在RA发病中的作用机制.方法:RA患者血清标本30例(RA组),以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定其血清瘦素浓度;关节滑膜标本25例,用免疫组化的方法测定瘦素及瘦素受体在滑膜中的表达;并与25例骨性关节炎(OA)组和3例正常者(对照组)比较.结果:RA组患者血清瘦素水平明显高于骨性关节炎(OA)组(P<0.01),也明显高于滑液水平(P<0.05);且与体质量指数、a1酸性糖蛋白呈正相关(标准化回归系数分别为0.369及0.234;P<0.01);与握力、胰岛素指数及空腹血糖呈负相关(标准化回归系数分别为-0.295、-0.453及-0.192;P<0.01);与胰岛素水平、C反应蛋白、类风湿因子(RF)、肿胀指数、压痛指数、晨僵时间、病程、年龄、性别等无关;瘦素及瘦素受体在RA患者滑膜中的表达明显高于正常对照组.结论:瘦素可能通过在靶器官的高表达而起到调节炎症的作用;可能在炎性反应中参与急性时相蛋白的合成与调节而影响疾病的发展过程.
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儿童病毒性脑炎继发癫(癎)危险因素及预后分析
目的:探讨儿童病毒性脑炎继发癫(癎)危险因素,并评估预后.方法:对病毒性脑炎伴有惊厥发作的342例患儿进行随访分析,对继发癫(癎)患儿给予抗癫(癎)治疗观察疗效.结果:342例病毒性脑炎恢复期继发癫(癎)30例,占8.9%,继发癫(癎)组惊厥次数、惊厥持续时间、意识障碍持续时间、EEG重度异常率、EEG出现癫(癎)波百分数、EEG恢复时间及MRI异常率均高于非继发癫(癎)组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).Logistic回归分析显示惊厥持续时间及EEG恢复时间为病毒性脑炎继发癫(癎)的危险因素(P<0.05).年龄、发热时间、肢体瘫痪出现率、头CT异常率、脑脊液异常率2组比较差异无统计学意义(P>0.05).30例继发癫(癎)的患儿应用抗癫(癎)药物治疗,总有效率80%.结论:病毒性脑炎恢复期继发癫(癎)的危险因素为惊厥持续时间长及EEG恢复时间慢.积极防治惊厥可以减少病毒性脑炎继发癫(癎)的发生.
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COX-2在肝细胞癌侵袭转移中的作用
目的:研究环氧合酶-2(COX-2)在肝细胞癌中的表达及其与基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测43例肝细胞癌组织和6例肝硬化组织及10例正常肝组织中COX-2、MMP-2和MMP-9的表达.结果:肝癌组织中的COX-2表达高于肝硬化组织和正常肝组织中的表达;在不同性别、年龄、肿瘤大小、包膜、门静脉癌栓、甲胎球蛋白(AFP)和组织分化者癌组织中COX-2蛋白的表达差异均无统计学意义(P>0.05).COX-2与MMP-2和MMP-9的表达有相关性(r分别为0.508和0.368,P<0.01).MMP-2和MMP-9蛋白表达之间呈正相关(r=0.472,P<0.01).结论:COX-2可能通过增加MMP-2和MMP-9的表达而促进肝细胞癌的侵袭和转移.
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慢性心力衰竭住院病例死亡原因的回顾性分析
目的:分析慢性心力衰竭住院死亡病例的临床特点和死亡原因(死因)的分布情况.方法:采用2中心、回顾性研究.整理2所医院自从建院以来全院确诊的成人慢性心力衰竭住院死亡病例,分析死因的分布情况.结果:死亡435例,男∶女=1∶1.005,平均年龄(61.77+15.07)岁.心功能NYHA Ⅳ级80.9%(352/435)、NYHA Ⅲ级16.1%(70/435)、NYHA(Ⅱ+Ⅰ)级3.0%(13/435).首位死因是非心原性原因占47.8%(208/435),以下依次是心功能恶化31.5%(137/435)、猝死10.3%(45/435)、心律失常8.0%(35/435)、心原性休克2.3%(10/435).若去除肺心病因素,则心功能恶化和猝死是主要的死因.<60岁男性组的首位死因是心功能恶化47.1%(33/156),≥60岁男性组的首位死因则为非心原性原因51.0%(75/279),2组差异有统计学意义(X2=-10.067,P<0.05).女性组的年龄分布差异则无统计学意义(X2=-8.347,P>0.05),首位死因均为非心原性原因.不论方式的差异,利尿剂、洋地黄制剂、硝酸酯制剂是基础用药,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂应用比例很低.结论:高龄、病因以及病情的复杂性导致非心原性原因是首位死因,应对慢性心力衰竭患者进行全面综合的监测和治疗,以大限度减少栓塞、肺感染等造成的损害.
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瞬目反射与面神经电图在Bell麻痹早期诊断中的价值
目的:探讨瞬目反射与面神经电图在Bell麻痹早期诊断和定位诊断中的应用价值.方法:对发病1~3 d的134例Bell麻痹患者进行瞬目反射和面神经电图检查.结果:受损侧面神经电图异常率为47.76%(64/134),瞬目反射异常率为100%(134/134),差异有统计学意义(P<0.01).根据患侧R1/M潜伏期比值及瞬目反射提示77例表现为茎乳孔内段损害,10例为茎乳孔外段损害,47例为面神经广泛受损,50例提示可能合并脑干和(或)三叉神经损害.结论:瞬目反射是早期诊断Bell麻痹的敏感指标,结合面神经电图对Bell麻痹有一定的定位诊断价值.Bell麻痹除面神经受损以外可能合并脑干和(或)三叉神经损害.
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前降钙素在新生儿感染性疾病中的诊断价值
目的:研究前降钙素(PCT)在新生儿重症感染时的诊断价值.方法:对203例新生儿根据病史、临床表现及实验室检查结果作出诊断,将其分为非感染对照组(50例)、全身细菌感染组(58例)、局部细菌感染组(45例)和病毒感染组(50例).检测血清PCT和C-反应蛋白(CRP)水平,血白细胞计数、分类及其他相应的实验室检查.结果:(1)血清PCT水平在全身感染组高于局部感染组、病毒感染组和非感染对照组,局部感染组高于病毒感染组及非感染对照组(均P<0.01).(2)血清CRP水平在全身感染组高于病毒感染组及非感染对照组(P<0.01),局部感染组亦高于病毒感染组(P<0.01),但全身感染组与局部感染组差异无统计学意义(P>0.05).(3)判别函数式Y1=0.011CRP+0.158PCT+0.007日龄-1.972,Y2=0.031CRP+0.413PCT+0.005日龄-2.365,对临床早期诊断细菌感染有指导意义.结论:血清PCT、CRP水平可作为全身细菌感染的诊断指标,但在鉴别全身性感染与局部感染和病毒感染时,PCT优于CRP.判别函数式可以用于临床帮助早期诊断全身细菌感染.
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丘脑梗死听觉事件相关电位的研究
目的:研究丘脑梗死患者听觉事件相关电位(P300)的变化特点.方法:应用听觉事件相关电位和认知能力筛查量表检测丘脑梗死患者40例(患者组)和健康查体者30例(正常对照组).结果:患者组P300波潜伏期明显延长(P<0.01);P300波波幅降低(P<0.05),认知能力筛查量表评分也明显下降(P<0.01).左侧与右侧丘脑梗死P300波潜伏期、波幅和认知能力检查评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后随访P300波潜伏期、波幅和认知能力检查评分明显好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:听觉事件相关电位的检查有利于丘脑梗死认知功能状态的判断及病情变化的观察.
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胸腰椎爆裂骨折后路手术复位效果与手术时间的关系
目的:分析胸腰椎爆裂骨折后路手术间接复位的效果与手术时间的关系.方法:将35例符合研究标准的患者按受伤到手术时间的不同分为2组,受伤7 d内手术的为早期手术组共20例,受伤7~14 d手术的为晚期手术组共15例.以Cobb角和椎管占位比例作为间接复位效果评价标准.结果:2组患者术前Cobb角及椎管占位比例差异均无统计学意义(P>0.05),但术后Cobb角及椎管占位比例早期组均低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腰椎爆裂骨折后路手术间接复位的效果与手术时间的选择有密切关系,早期手术可使间接复位取得满意的效果.
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中老年男性骨密度的影响因素及相关性分析
目的:探讨中国天津地区中老年男性骨密度的影响因素.方法:用双能X线吸收测量法测量82例中老年男性(47~75岁)腰椎2~4骨密度和全身骨密度,并用放免法检测血清激素水平.结果:校正年龄和体质量指数后,骨密度与睾酮(P<0.01)、雌二醇(P<0.05)呈正相关,与瘦素(P<0.05)呈负相关,与胰岛素无关.多元线性回归分析,仅年龄、体质量指数、瘦素与骨密度相关.结论:中老年男性的瘦素是影响骨密度的主要因素,并推测瘦素与骨密度的相关性可能较性激素更强.
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乙型肝炎病毒YMDD变异株的检测及临床意义
目的:建立乙型肝炎病毒P区基因直接测序方法,进一步了解口服拉米夫定的慢性乙型肝炎患者HBV P区发生YMDD变异的情况,并探讨其相关影响因素.方法:应用聚合酶链反应(PCR)扩增HBVDNAP基因区,通过直接测序方法与Genebank标准序列对比,对107例慢性乙肝(CHB)患者血清进行P区测序.结果:107例慢性乙肝患者YMDD变异率为32.7%,其中YIDD变异17例,YVDD变异15例,混合变异3例.YMDD未变异组治疗前谷丙转氨酶(ALT)水平显著高于变异者;而YMDD变异组治疗前HBV DNA含量显著高于未变异组;YMDD未变异组与变异组之间治疗前的患者性别、年龄和HBeAg状态等方面差异无统计学意义.结论:HBV YMDD变异可能与患者治疗前ALT水平和HBV DNA含量有一定关系,而与患者的性别、年龄和血清HBeAg状态无关.
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甲状腺激素及sTSH和B超在甲亢鉴别诊断中的意义
目的:探讨利用T3/T4、T3、敏感促甲状腺激素(sTSH)和甲状腺血流指标区别Graves'病(GD)甲状腺功能亢进(甲亢)和吸131I率低性甲亢(非GD甲亢)的价值.方法:分别检测50例GD患者和35例非GD甲亢患者(亚急性甲状腺炎11例、桥本氏甲状腺炎20例、产后甲状腺炎3例、药物性甲亢1例)的吸131I率和T3、T4、T3/T4、FT3、FT4、FT3/FT4、sTSH,并用彩色多普勒血流显像(CDFI)测定舒张期甲状腺上动脉(STA)内径(D)和STA的收缩期高血流速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)以及阻力指数(RI).结果:GD组的T3/T4、T3、FT4、FT3和STA的D、Vmax和Vmin明显高于非GD组,GD组中sTSH<0.005 mIU/L者占36%(18/50);而非GD组只占2.86%(1/35).以非GD组的T3/T4、T3、Vmax和D的平均值+2个标准差以及sTSH=0.005 mIU/L为分界点,诊断GD甲亢的敏感性约为33%~47%,特异性达93%~100%.结论:与非GD组比较,GD患者的甲状腺分泌的T3更多,TSH更低,甲状腺血流更丰富.选取T3/T4、T3、sTSH、Vmax和D的特定数值对区别两类甲亢很有帮助.
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转氨酶轻度增高时阿托伐他汀的调脂治疗
长期应用他汀类药物行冠心病Ⅰ、Ⅱ级预防可减少25%~30%的心血管缺血事件[1].但其中部分患者伴有肝功能轻度异常.由于他汀类药物有损害肝脏的不良反应,导致其在临床应用中受限制,为此本文观察了我院2002年9月-2005年12月收治的127例该类患者应用阿托伐他汀调脂治疗的反应及肝功能异常情况,结果报告如下.
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子宫肌瘤剔除术后口服米非司酮预防肌瘤再发的临床观察
由于子宫肌瘤剔除术后肌瘤再发率高,许多临床医师认为,子宫切除仍然是防止再发的佳方法,但子宫切除无疑对妇女的生活质量带来一定的影响.目前已有应用米非司酮预防腹腔镜及宫腔镜子宫肌瘤剔除术后复发的研究,但临床用药尚欠规范,笔者对此进行了研究,结果报告如下.
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霉酚酸酯联合α-干扰素治疗儿童乙型肝炎相关性肾炎观察
单独应用抗病毒药(如α-干扰素)治疗乙型肝炎相关性肾炎对血清HBV标志物转阴、尿蛋白减少甚至转阴有一定疗效[1].近年来发现霉酚酸酯具有轻微抗病毒作用及增加抗病毒药物的抗病毒性能[2].我院自2002年12月开始用霉酚酸酯联合α-干扰素治疗了2例临床表现为大量蛋白尿并有轻度肝功能异常,经肾组织活检确诊为乙型肝炎相关性肾炎,且在外院经足量强的松治疗8周无效的患儿,取得了较好的疗效,现报告如下.
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免疫抑制和抗炎治疗糖尿病肾病大量蛋白尿五例
糖尿病肾病是糖尿病患者常见并发症,尤其是伴有大量蛋白尿水肿者预后不佳,临床缺乏有效的治疗手段.目前多采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)来降低蛋白尿,但疗效不佳.为了探索治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的方法,我科对5例住院的糖尿病肾病大量蛋白尿患者采用雷公藤多甙治疗,效果满意,报告如下.
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系统性红斑狼疮并弥漫性肺泡出血13例临床分析
弥漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage,DAH)是系统性红斑狼疮(systemiclupus erythematosus,SLE)罕见而严重的并发症,临床表现不特异,如不能及时正确诊治,病死率极高.SLE合并DAH国内研究不多,仅数例个案报道.笔者回顾性分析近2年北京协和医院和天津市第一中心医院收治的SLE合并DAH13例,对其临床特点、治疗及疾病转归进行研究,以期寻找疾病规律.
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分阶段营养支持治疗重症急性胰腺炎
近年来,我院采用分阶段营养支持治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),取得了比较满意的临床效果,报告如下.
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颈动脉内膜剥脱术治疗缺血性脑血管病15例
目前,颈动脉内膜剥脱术(CEA)为治疗重度颈动脉狭窄简单、有效的方法.我科2000年1月-2005年6月对15例重度颈动脉狭窄所致的脑缺血患者进行了颈动脉内膜剥脱术,现报告如下.
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尿激酶原糖基化对其表达稳定性的研究
目的:探讨尿激酶原糖基化对其表达稳定性的影响.方法:构建非糖基化尿激酶原,收取无血清培养上清为检测标本.用嗜热杆菌金属蛋白酶(thermolysin)激活尿激酶原.用抑肽酶(aprotinin)终止激活反应.生色底物S-2444用于显色反应.在405 nm波长处测定分光光度值(OD值)以确定双链成分的比例.在不用thermolysin激活的条件下,用公式计算单链尿激酶原比例.将重组尿激酶原和天然尿激酶原的培养上清置于4℃和37℃.每隔12 h测定总活性和单链成分比例.经过阳离子层析和凝胶层析纯化后,测定蛋白产品浓度、活性.SDS-PAGE电泳鉴定蛋白质分子质量和蛋白含量.结果:在37℃下天然尿激酶原(Asn302位带有糖基化侧链)的活性远高于重组尿激酶原(非糖基化).无论4℃或37℃,糖基化尿激酶原的单链比例均高于非糖基化尿激酶原.纯化后的天然尿激酶原蛋白产品浓度和活性均高于重组尿激酶原.SDS-PAGE提示天然尿激酶原浓度高于重组尿激酶原,分子质量低于重组尿激酶原.结论:较高的温度加速尿激酶原降解.Asn302位的糖基化位点有益于尿激酶原在培养上清中的稳定性.
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TGF-β1和Bax在糖尿病早期大鼠肾组织中的表达
目的:观察糖尿病早期大鼠TGF-β1和Bax的表达与肾组织微结构改变和肾功能变化的相关性.方法:20只4个月龄雄性Wistar大鼠(清洁级)随机分为2组,普通饲料喂养4周后,对照组按50 mg/kg体质量腹腔内注射柠檬酸盐缓冲液;糖尿病组按等剂量腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)溶液.用免疫组化方法检测TGF-β1和Bax在肾组织中的表达,HE染色观察肾组织形态学变化,电镜观察肾组织超微结构变化,生化检测血糖、血脂、HbA1c、胰岛素、血肌酐、24 h尿蛋白总量等.结果:糖尿病组大鼠与正常对照组相比,TGF-β1和Bax在肾小管中的表达明显增强,在光镜和电镜下,糖尿病组大鼠肾脏形态学和超微结构均已发生改变.结论:TGF-β1可能通过促进细胞外基质的积聚,抑制其降解,刺激促凋亡因子Bax表达诱导肾细胞凋亡,促进糖尿病肾病的发生发展.
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益母草注射液对DIC大鼠血液动力学的影响
目的:探讨益母草注射液(LHS)对弥散性血管内凝血(DIC)大鼠血液动力学的干预作用.方法:静脉注射高分子右旋糖酐(Dextran 500)复制大鼠实验性DIC模型,随机分为LHS治疗组、生理盐水治疗组(NS组)和DIC模型组.采用肠系膜微循环观察、器官微区血流和血液流变学测定方法进行研究.结果:大鼠静脉注射Dextran 500后,微血管收缩、微血流变慢和微血栓形成;经LHS治疗后,微血管明显扩张,其流态和微血栓积分值低于NS组(P<0.05);LHS和NS均能改善胃、肠、肝的微区血流量,但LHS组效果优于NS组(P<0.05);LHS还可使血黏度、血小板黏附率和聚集率降低,红细胞变形能力增强.结论:LHS通过扩张微血管、增加器官血流量、降低血黏度和抑制血小板聚集,对DIC具有治疗作用.
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三氧化二砷诱导人类风湿性关节炎滑膜细胞凋亡研究
目的:研究三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)对体外培养的人类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜细胞凋亡诱导作用.方法:酶消化法进行人关节滑膜细胞原代培养,MTT法研究As2O3对RA滑膜细胞活力影响;用光镜、电镜、DNA凝胶电泳等方法检测As2O3诱导RA滑膜细胞凋亡.结果:成功体外培养人关节滑膜细胞.MTT法显示As2O3可抑制RA滑膜细胞活力;光镜、电镜下发现As2O3作用于RA滑膜细胞可出现凋亡表现;DNA凝胶电泳显示有凋亡梯带出现.结论:As2O3可以诱导RA滑膜细胞凋亡.
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二甲双胍对糖尿病大鼠肝脏葡萄糖-6-磷酸酶表达的影响
目的:探讨二甲双胍抑制肝糖输出,减轻肝脏胰岛素抵抗的分子学机制.方法:建立糖尿病大鼠模型并将之分为正常对照组、糖尿病组、低剂量二甲双胍干预组、高剂量二甲双胍干预组,饲养2周后取出肝脏,以半定量RT-PCR方法测定肝脏葡萄糖-6-磷酸酶(G6Pase)mRNA的表达,蒽酮比色法测定肝脏糖原含量.结果:(1)糖尿病组肝脏G6Pase催化亚基(P36)及转运亚基(P46)mRNA的灰度高于正常对照组(P<0.05),而肝脏糖原含量低于正常对照组(P<0.05).(2)二甲双胍可以明显减少肝脏G6Pase mRNA表达并增加肝糖原含量(P<0.05),且呈剂量依赖性.结论:二甲双胍能够抑制糖尿病状态下肝脏G6Pase催化亚基及转运亚基mRNA表达,使得6-磷酸葡萄糖向葡萄糖的转化减少,从而减少肝糖输出,达到减轻胰岛素抵抗的作用.
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微孔钛涂层及非涂层内植物骨界面超微结构的观察
目的:探讨钛涂层接骨板松质骨螺钉治疗骨折的机制.方法:40只成年新西兰兔,体质量2.5~3.5 kg,在双侧胫腓骨连接处截断后用四孔接骨板固定,左侧植入多孔钛涂层钛基质接骨板(实验组),20只右侧植入未涂层钛板(对照组Ⅰ);20只植入未涂层不锈钢板(对照组Ⅱ).分别于术后2、4、8、12、16周切取包括内植物在内的动物骨组织及周围软组织.常规制作标本后分别在光镜、荧光显微镜及电镜下进行观察.结果:电镜下可见多孔钛内植物骨界面有骨组织长入,不同时期新生骨长入量、钙化程度有所不同.而对照组内植物与骨界面之间有一层纤维膜相隔,内植物与骨界面之间只是紧密贴合.在多孔钛内植物周围,植入早期见少量炎细胞侵润.对照组早期明显炎细胞侵润.结论:钛涂层内植物组织相容性好,与受体骨结合牢固,增加骨折内固定的稳定性.
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妊娠合并先心病、亚急性细菌性心内膜炎一例
1 病例报告患者 27岁.因初孕35+3周,间断发热伴咳嗽半个月,阴道出血1 d,于2006年2月2日人院.
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Creutzfeldt-Jakob病例报告及文献复习
Creutzfeldt-Jakob病(CJD)是发生在人类由朊蛋白(Prion)引起的以海绵样变性为病理特征的一组中枢神经系统变性疾病,它与脑细胞朊蛋白(PrPc)的异常型(PrPsc)在神经细胞增殖积聚有关.我国共报道40余例,现将我科收治1例报告如下.
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重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的疗效分析
在规定的时间窗内对有适应证的急性脑梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行静脉溶栓治疗已被证实是恢复缺血区灌注为有效的治疗方法,它能极大提高患者的存活率及卒中后生活能力.我院自2003年9月-2004年11月应用该技术治疗急性脑梗死,取得了显著疗效,报告如下.
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减压植骨内固定治疗单节段退变性腰椎滑脱
治疗退变性腰椎滑脱的传统手术方法为单纯行椎板切除减压,但椎板切除减压同时行后外侧椎间融合的患者临床疗效显著提高,椎板切除减压同时行后外侧椎间融合虽有9例(36%)残留假关节,但临床结果仍为优或良[1].近,有些医生提议手术治疗合并椎管狭窄的退变性腰椎滑脱时再加用脊柱内固定[2].理论上,内固定具有提高融合率,缩短康复时间,提高疗效的优点.但临床上对内固定应用的指征仍然意见不一.为此,笔者对椎板切除减压椎间融合与椎板切除减压椎间融合内固定两种方法的植骨融合率及临床疗效进行研究.
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20例胃肠间质瘤临床病理及诊治分析
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤,与平滑肌肿瘤和间皮瘤不同,其基本肿瘤细胞是一种非定向分化的多潜能的梭形或上皮间叶样细胞,它包括了以往的胃肠道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和神经鞘瘤等[1].其中胃间质瘤为常见.是近年来随着免疫组化及电镜技术的发展而提出的新病理学概念,由于临床上对GISTs认识不足,常使GISTs的确诊和及时治疗遇到困难.现将我院外科1996年1月-2006年1月收治的胃肠道间质瘤20例进行分析,探讨其病理特征及临床诊治方法.
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CT引导下脊椎病变穿刺活检的临床价值
脊椎部位的病变位置深在、结构复杂,有时仅根据临床表现和影像学检查诊断较困难,而明确诊断对制定治疗方案、决定手术方式至关重要.为了明确诊断,有作者行切开活检术[1,2],损伤较大.笔者采用骨科活检针在CT引导下行病灶穿刺活检,操作简便、损伤小、准确率高.
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桡动脉在冠脉搭桥术中的应用及术后随访
传统的冠状动脉搭桥术多采用大隐静脉、乳内动脉作为移植血管.近年来,以桡动脉为移植物的冠脉搭桥术逐渐兴起,并因有良好的远期通畅率以及与冠状动脉直径接近等优点,与乳内动脉相结合,促进了以静脉移植物为主的传统冠脉搭桥术向全动脉化冠脉搭桥术的跨越,改善了患者的预后.本院2003年2月22日-2004年11,月29日为60例因患冠心病接受冠脉搭桥术的患者在术中取用了桡动脉,短期随访获得了满意的结果,现报告如下.
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甲基丙二酸血症诊断与治疗
甲基丙二酸血症(MMA)又称甲基丙二酸尿症,是先天有机酸代谢异常中常见的病种,是多种原因所致体内甲基丙二酸蓄积的总称[1],于1967年首次被报道[2].近年来,其病因、诊断、治疗与遗传学机制逐步明确,其临床表现无特异性.随着质谱分析技术的普及,本症的流行病学资料亦不断更新.为提高诊断治疗水平,现将我院7例确诊患者报告如下.
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缺血修饰白蛋白与冠状动脉狭窄程度分析
近年缺血修饰白蛋白(IMA)作为灵敏的缺血指标在国外受到广泛关注,国内研究刚刚起步.它是第一个被FDA批准销售的心肌缺血标记物[1].ACB试验(albumin cobalt binding test,ACB)测定IMA主要是根据心肌缺血时人血清白蛋白N末端与钴离子的结合力会下降而测定[2].本研究通过测定心肌缺血患者血清IMA水平并与健康对照组比较,结合冠状动脉造影结果,探讨IMA水平与冠状动脉病变狭窄程度的关系.
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雄激素受体介导的心血管效应
心血管疾病的性别差异使得人们开始重新审视甾体类激素的作用.雌激素和(或)孕激素对于心血管的保护作用近年来不断受到质疑,于是研究热点逐渐转移到雄激素.近年来的分子生物学研究已经证实雄激素受体(androgen receptor,AR)广泛存在于哺乳动物的心血管系统内.雄激素只在AR存在的靶组织细胞中才能发挥其生物学功能.因此,要从分子水平认识心血管疾病的性别差异,AR是关键环节.
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中风患者抗高血压药物治疗对认知功能和情绪状态的影响
20%~50%的中风患者可出现认知障碍,而其中的25%~30%为不可逆的痴呆.抑郁性情绪损伤可见于11%~68%的中风患者.认知障碍和情绪损伤严重影响患者的生存质量.
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抗癫(癎)药物在脑发育过程中的毒性作用
癫(癎)是常见的多发于年轻人的神经系统疾病.应用抗癫(癎)药物(AEDs)治疗婴儿、儿童、孕妇等癫(癎)患者常导致认知障碍、胎儿畸形等.
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微波技术在大、小脑神经元镀银染色中的应用
以往常用火棉胶镀银染色技术制作大、小脑组织切片,观察大、小脑皮质神经元的微细形态结构,但其制作过程长,不能做连续切片和较薄的切片,且染色过程繁琐,染色效果也不稳定.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
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