天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新型丝素蛋白支架复合兔髓核细胞体内初步构建组织工程髓核的研究
目的：探讨新型丝素蛋白多孔支架复合经PKH26标记的兔髓核细胞初步构建组织工程髓核的可行性。方法消化分离兔髓核细胞，培养获取P1代细胞，对P1代髓核细胞行番红O以及Ⅱ型胶原免疫组织化学染色；PKH26标记兔髓核细胞，MTT法检测标记前后髓核细胞增殖情况，将标记后的细胞接种支架，体外培养4 d后，将细胞-支架复合物植入裸鼠皮下，体内培养12周后，进行活体荧光成像技术检测、HE染色、甲苯胺蓝染色、番红O染色和Ⅱ型胶原免疫组化染色。结果 P1代髓核细胞番红O染色阳性，Ⅱ型胶原免疫组织化学染色阳性；标记后细胞荧光强度分布均匀，标记前后髓核细胞光密度（OD）值比较差异无统计学意义（P>0.05）；活体成像技术显示裸鼠皮下植入的细胞-支架复合体呈现强烈荧光；HE染色见多孔支架内壁有大量髓核细胞填满并分泌大量细胞外基质；甲苯胺蓝染色、番红O染色及Ⅱ型胶原免疫组化染色均呈阳性，细胞周围大量细胞外基质分泌。结论以新型丝素蛋白多孔支架复合兔髓核细胞经体内培养形成的类髓核样组织，可用于组织工程化髓核的构建。
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黄芪多糖诱导的树突状细胞疫苗对S180荷瘤小鼠Th1/Th2类细胞因子的影响
目的：探讨黄芪多糖诱导成熟的树突状细胞（DC）肿瘤疫苗对S180荷瘤小鼠的抗肿瘤作用及作用机制。方法体外培养小鼠骨髓来源的DC，加入黄芪多糖诱导成熟，以S180肿瘤抗原致敏获得DC肿瘤疫苗。建立S180荷瘤小鼠模型，分为模型组、环磷酰胺组、黄芪多糖组、细胞因子组，在荷瘤第5天和第10天分别给予相应治疗。荷瘤第12天摘取肿瘤组织、胸腺、脾脏称质量，计算抑瘤率、胸腺指数、脾脏指数；ELISA法检测小鼠血清白细胞介素（IL）-4、干扰素（IFN）-γ水平。结果黄芪多糖组、细胞因子组的抑瘤率高于环磷酰胺组（64.25%、64.10%vs 35.11%），胸腺指数高于环磷酰胺组（1.69±0.26、1.74±0.38 vs 1.45±0.22），脾脏指数高于环磷酰胺组(5.44±0.76、5.31±0.81 vs 3.54±0.52)，IL-4水平(ng/L)低于环磷酰胺组（15.66±2.57、14.72±4.84 vs 23.95±6.07），IFN-γ水平(ng/L)高于环磷酰胺组（16.54±3.71、17.20±2.03 vs 10.37±2.19），差异均有统计学意义。结论黄芪多糖诱导的DC疫苗可有效发挥抑瘤作用，其机制可能与提高荷瘤小鼠胸腺指数与脾脏指数，调节细胞因子表达，促进Th1/Th2失衡向Th1细胞占优势的细胞免疫偏移，增强机体的抗肿瘤免疫功能有关。
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多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布及外排泵基因的检测
目的：了解多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布并检测其外排泵基因型。方法统计96株多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布，用Kirby-Bauer法检测96株多重耐药鲍曼不动杆菌对15种抗菌药物的耐药情况，并用PCR扩增进行外排泵基因的检测。结果96株多重耐药鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房（54.2%）和呼吸内科（18.8%）；对喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类、四环素类抗菌药物的耐药率均在70%以上；分布在重症监护病房的52株多重耐药鲍曼不动杆菌中检测到 adeB、adeR、adeS、adeJ、adeE、abeM 基因分别有18株（34.62%）、16株（30.77%）、18株（34.62%）、18株（34.62%）、0株、18株（34.62%）；分布在呼吸内科的18株多重耐药鲍曼不动杆菌中检测到adeB、adeR、adeS、adeJ、adeE、abeM基因分别有9株、8株、8株、8株、0株、8株。结论外排泵基因是分布在重症监护病房和呼吸内科的鲍曼不动杆菌发生多重耐药的重要因素。
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儿童自身免疫甲状腺病血清TSAb及TSBAb检测临床意义探讨
目的：探讨促甲状腺激素受体刺激性抗体（TSAb），促甲状腺激素受体刺激阻断性抗体（TSBAb）在儿童Graves病（GD）、桥本甲状腺炎（HT）诊治过程中的临床价值与意义。方法88例治疗时间小于6个月的自身免疫甲状腺病（AITD）儿童分为GD 55例（GD组）和HT 33例（HT组），选择同期健康儿童38例（正常组）作为对照。分别用人血清TSAb和TSBAb ELISA试剂盒检测3组血清TSAb、TSBAb的水平，比较3组血清TSAb、TSBAb的差异，并分析血清TSAb、TSBAb之间的相关性及其与血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、超敏促甲状腺素（TSH）的关系。结果 GD组血清TSAb水平高于HT组和正常组（均P<0.05）；HT组血清TSBAb水平高于正常组（P<0.05）；血清TSAb与TSBAb无相关性（P>0.05），血清TSAb、TSBAb与FT3、FT4、TSH均无相关性（均P>0.05）。结论 TSAb、TSBAb分别与儿童GD、HT的发病密切相关，在GD和HT的诊断和治疗中有重要的临床价值。
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皮质发育畸形术前定位致灶的静息态功能MRI初步研究
目的：探讨基于局部一致性（ReHo）、低频振幅（ALFF）和低频振幅分数（fALFF）的静息态功能MRI （RS-fMRI）是否具有术前定位皮质发育畸形（MCD）患者致灶的能力。方法 MCD患者10例行RS-fMRI检查，静息态数据经预处理和分析后得到的ReHo、ALFF和fALFF激活图，与视频脑电图（VEEG）、正电子发射断层显像（PET）、MRI及综合评估的致灶结果比较。比较患者术后结果与静息态异常激活图结果。结果 RS-fMRI致灶定位结果分别与6例VEEG、8例PET、6例MRI以及7例终综合评估的致灶定位结果一致。6例接受手术治疗的患者（包括2例MRI检查阴性）均发现异常的局部激活图，术后经病理证实为皮质发育畸形（2例灰质异位和4例局灶性皮质发育不良）。结论基于ReHo、ALFF及fALFF分析方法的RS-fMRI具有定位MCD患者致灶的能力。
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牛奶中高分子质量蛋白致敏作用的初步研究
目的：探讨牛奶中高分子质量蛋白在牛奶过敏过程中的致敏作用。方法选取牛奶过敏患者血清30例，皮肤点刺试验阳性，血清特异性IgE（sIgE）检测结果均为阳性且≥1+。健康对照血清1例，血清sIgE检测阴性，无过敏史。空腹采血，收集血清于-20℃冻存备用。利用Sephadex G200凝胶层析获得牛奶高分子质量蛋白，通过蛋白免疫印迹法（Wetern blot）和酶联免疫吸附测定（ELISA）检测高分子质量蛋白与牛奶过敏患者血清sIgE的结合活性。结果 SDS-PAGE显示Sephadex G200凝胶层析纯化得到的高分子质量蛋白主要包括3条带，分子质量约为67、80和160 ku，推断其可能是牛血清白蛋白、乳铁蛋白和免疫球蛋白。经Western blot分析，3种高分子质量蛋白与牛奶过敏患者血清均能反应，并且在67 ku附近条带明显。经ELISA分析，高分子质量蛋白与牛奶过敏患者血清的阳性反应率比β-乳球蛋白略高（分别是46.7%、43.3%）。结论牛奶中高分子质量蛋白组分能够诱导特异性抗体产生，这些组分在牛奶过敏过程中具有重要的致敏作用。
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婴幼儿合并轻度上呼吸道感染择期手术全麻的安全性
目的：评估合并轻度上呼吸道感染（URI）的婴幼儿实施全身麻醉的可行性与安全性。方法择期手术插管全身麻醉婴幼儿169例，年龄20 d～36个月、性别不限、ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。根据术前是否出现上感症状，将其分为URI组（n=41）和非URI组（n=128）。观察并记录患儿一般情况，手术期、术后呼吸系统相关并发症发生情况。结果（1）2组间比较：与非URI组相比，URI组在手术期屏气的发生率较高，咳嗽、多痰、血氧饱和度（SpO2）＜0.95、发热、舌后坠发生率差异无统计学意义，2组手术期均无发热。URI组术后多痰的发生率较高，咳嗽、SpO2＜0.95、发热、舌后坠、屏气发生率差异无统计学意义，2组在手术期和术后均未发生喉痉挛与支气管痉挛。（2）手术期-术后比较：与手术期相比，非URI组术后咳嗽、发热的发生率增高，SpO2＜0.95、舌后坠的发生率降低；URI组术后发热的发生率增高，SpO2＜0.95、屏气发生率降低，其余并发症发生率差异无统计学意义。结论合并轻度URI的婴幼儿在周密的术前评估与谨慎的术中管理下实施气管插管全身麻醉是可行并且相对安全的。
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醛固酮与妊娠糖尿病的相关性研究
目的：探讨妊娠时醛固酮变化与妊娠糖尿病（GDM）的关系。方法依试验结果随机筛选出妊娠糖尿病（GDM）组、妊娠糖耐量正常（NGT）组和对照组，各20例。计算孕前体质量指数（BMI）；糖耐量试验时同时检测空腹血糖(FBG)、血脂、空腹胰岛素(Fins)、计算HOMA-IR指数，测定立位肾素-血管紧张素-醛固酮（RASS），记录肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、醛固酮（ALD）。结果 GDM组醛固酮水平明显高于NGT组和对照组（pmol/L：1130.15±135.45 vs 1053.98±108.86 vs 544.31±127.97），醛固酮与FBG、1 hPBG、2 hPBG、Fins、HOMA-IR、TG呈正相关(r分别为0.658、0.701、0.652、0.757、0.713、0.429，P＜0.05)，与HDL-C呈负相关(r=-0.267,P=0.039)。多元逐步回归分析提示醛固酮为GDM的危险因素。结论妊娠时RASS系统的过度激活与GDM的发生有关。
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SDF-1/CXCR4对大肠癌细胞株SW480增殖、迁移及侵袭的影响及意义
目的：探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及其特异性受体CXC趋化因子受体4（CXCR4）对大肠癌细胞SW480增殖、迁移及侵袭能力的影响及意义。方法取对数生长期大肠癌细胞SW480分为对照组(未经任何处理)、SDF-1组（加入100μg/L SDF-1）、SDF-1＋AMD3100混合组(向细胞中加入1 mg/L AMD3100，孵育2 h后加入100μg/L SDF-1)、AMD3100组（加入1 mg/L AMD3100）。免疫组化法检测SW480细胞中CXCR4蛋白表达情况；RT-PCR法检测SW480细胞中CXCR4 mRNA的表达情况，以及外源性SDF-1和AMD3100作用后CXCR4 mRNA表达水平的变化；MTT增殖实验、Transwell迁移及侵袭实验分别检测SDF-1以及AMD3100对SW480细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响。结果 SW480细胞中CXCR4蛋白呈阳性表达（阳性率80%）。SW480细胞中有CXCR4 mRNA的表达，100μg/L SDF-1促使CXCR4 mRNA表达水平进一步上调，且能被1 mg/L AMD3100阻断。SDF-1组细胞增殖活性(0.847±0.039)高于对照组(0.624±0.011)和SDF-1＋AMD3100混合组(0.607±0.016)，AMD3100组(0.456±0.032)低于对照组和SDF-1＋AMD3100混合组(F=108.030，P＜0.05)。Transwell小室迁移及侵袭实验中SDF-1组穿膜细胞数(个：98.7±5.8、33.7±6.2)均多于对照组(21.0±2.2、6.1±2.3)、SDF-1＋AMD3100混合组(18.5±8.4、8.5±2.8)和AMD3100组(12.1±3.2、2.1±1.0)，后3组间比较差异无统计学意义。结论 SDF-1/CXCR4生物轴可促进大肠癌细胞SW480的增殖、迁移及侵袭。
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MCP-1转染人脐静脉内皮细胞过表达/沉默后相关信号通路研究
目的：探讨单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）转染人脐静脉内皮细胞过表达/沉默后相关信号通路与深静脉血栓形成的关系。方法培养人脐静脉内皮细胞行免疫荧光、免疫共沉淀检测，构建人MCP-1细胞系过表达/沉默载体，基因表达谱芯片检测人MCP-1细胞系过表达/沉默后转录谱变化并行生物信息技术分析。结果培养人脐静脉内皮细胞；构建人MCP-1过表达/干扰载体MCP-1-pCDH-GFP/MCP-1-LMP shRNAmir1经病毒转染后感染HUVECs；基因芯片检测发现与正常细胞相比，过表达载体MCP-1-pCDH-GFP转染细胞有18条信号通路下调，7条信号通路上调；干扰载体MCP-1-LMP shRNAmir1转染细胞有60条信号通路下调，15条信号通路上调。结论MCP-1转染人脐静脉内皮细胞后相关信号通路为深静脉血栓疾病分子层面研究提供新的思路，MCP-1可能在深静脉血栓形成发生发展过程中发挥重要作用。
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SDF-1对糖尿病外周血EPCs功能的影响及其与PI3K/AKT信号通路的关系
目的：观察基质细胞衍生因子-1（SDF-1）对糖尿病外周血内皮祖细胞（EPCs）功能的影响，探讨SDF-1对EPCs的影响是否与PI3K/AKT信号通路有关。方法采集糖尿病患者（DM组）和健康对照者（HC组）外周血30 mL，提取并培养EPCs。（1）SDF-1干预组加入100μg/L SDF-1培养液，非干预组加入EGM-2MV培养基，采用Boyden小室和体外血管生成试剂盒观察EPCs的迁移和体外血管生成能力。（2）将培养的EPCs分为空白对照组、1μg/L SDF-1组、10μg/L SDF-1组、100μg/L SDF-1组、单纯AMD3100组及100μg/L SDF-1+AMD3100组，通过Western blot法检测各组EPCs中AKT蛋白的表达水平。结果（1）无SDF-1干预时，DM组EPCs迁移和血管形成能力低于HC组，SDF-1干预后，2组的EPCs迁移和血管形成能力均较干预前增强，但DM组增强的幅度高于HC组。（2）同一浓度下，DM组的AKT蛋白表达水平均低于HC组（均P＜0.01）。无论是DM组还是HC组，AKT蛋白的表达均随着加入SDF-1浓度的增加而呈递增趋势（P＜0.05）；100μg/L SDF-1+AMD3100组AKT蛋白的表达水平较100μg/L SDF-1组明显降低（P＜0.05）。结论 SDF-1可增强外周血EPCs迁移和血管形成能力，对糖尿病患者效果更为明显，且SDF-1对EPCs的影响与PI3K/AKT信号通路有关。
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2型糖尿病大鼠脑组织EGFL-7的表达及氨基胍和Baicalein对其干预作用
目的：研究人表皮生长因子样结构域蛋白-7（EGFL-7）因子在2型糖尿病大鼠脑组织中的表达以及氨基胍、Baicalein干预后对其影响。方法48只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、氨基胍组、Baicalein组4组，每组12只。正常对照组给予普通饮食喂养；糖尿病组、氨基胍组、Baicalein组采用高脂高糖饮食联合腹腔注射小剂量链脲佐菌素的方法建立糖尿病大鼠模型。造模成功后，氨基胍组、Baicalein组分别给予氨基胍溶液、Baicalein溶液灌胃，剂量均为150 mg/（kg·d），正常对照组、糖尿病组给予等量生理盐水灌胃。16周后，用免疫组织化学法及蛋白免疫印迹法（Western blotting）检测各组大鼠脑组织EGFL-7的表达。结果免疫组织化学法及蛋白免疫印迹法均显示，与正常对照组比较，糖尿病组、氨基胍组及Baicalein组EGFL-7的表达均明显增加（P<0.01），与糖尿病组比较，氨基胍组、Baicalein组EGFL7表达明显降低（P<0.01），Baicalein组与氨基胍组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论EGFL-7可能参与糖尿病大鼠脑血管增生与重塑，氨基胍、Baicalein在一定程度上抑制其血管增生，其抑制作用可能是通过降低EGFL-7表达来实现的。
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Apelin-13生物功能研究进展
Apelin是由77个氨基酸构成的多肽，其受体为血管紧张素样G蛋白偶联受体(APJ)。Apelin/APJ系统在外周与中枢均有广泛分布；Apelin-13是Apelin亚型之一，具有较强的生物活性。本文综述了Apelin-13参与心血管系统、呼吸系统、神经系统、消化系统和内分泌系统等生理病理过程调节的研究新进展。
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肿瘤坏死因子α在多发性硬化及髓鞘再生中的研究进展
肿瘤坏死因子（TNF）-α是一种多向性细胞因子，存在可溶性和跨膜两种形式，分别结合肿瘤坏死因子受体（TNFR）1和TNFR2发挥功能。近年来研究发现，TNF-α/TNFR通路在多发性硬化的发生和髓鞘再生中发挥了重要作用。TNFR1通过死亡受体介导凋亡信号通路，导致少突胶质细胞及神经元的凋亡，从而引起髓鞘脱失等神经退行性改变。TNFR2通过一系列级联反应促进少突胶质细胞前体细胞的增殖以及分化，从而促进髓鞘的再生，在多发性硬化中有积极作用。
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组织蛋白酶K抑制剂Odanacatib研究进展
骨质疏松症患病率近年来明显增加。破骨细胞功能活化是骨质疏松发生的重要原因。组织蛋白酶是破骨细胞表达的一类酶，参与有机质的降解，与骨质疏松的发生密切相关。其中组织蛋白酶K是重要的一种酶，组织蛋白酶K抑制剂Odanacatib（ODN）可以通过抑制其对有机质的降解治疗骨质疏松。在目前进行的一些研究中发现，应用ODN可以增加皮质厚度和小梁骨的骨矿含量，进而增加骨密度和骨的负荷强度。本文就ODN的药理特性、动物实验及临床研究的进展进行综述。
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基于肠促胰素的治疗药物在心血管系统中作用的研究进展
心血管疾病(CVD)是糖尿病的大血管并发症之一，也是致患者死亡的主要原因。新型药物的心血管安全性是广受关注的问题，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）和二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4I）是两类通过提高肠促胰素活性治疗2型糖尿病（T2DM）的新型药物。GLP-1RA和DPP-4I对心血管功能异常的动物模型及缺血性心脏病患者的心功能都具有保护作用。但其对已合并心脏疾病的糖尿病患者心血管系统的作用尚不确定。本文将近年来关于GLP-1RA和DPP-4I对心血管系统影响的研究进行综述，为临床治疗糖尿病及其并发症提供依据。
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经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效分析
目的：分析比较经尿道电切术与根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效，探讨影响预后的因素。方法回顾性分析74例肌层浸润性膀胱癌患者的资料，接受根治性膀胱切除术38例（A组），术后给予静脉化疗。经尿道电切术36例（B组），术后给予静脉、膀胱灌注化疗。所有患者平均随访61（5~91）个月，对2组手术时间、术中失血量、累积住院时间、肿瘤复发率、5年存活率等进行比较。对可能影响患者预后的因素采用Log-rank单因素和Cox多因素分析。结果 B组手术时间、术中出血量及累积住院时间少于A组（P<0.01），2组复发率及5年生存率差异无统计学意义（均P＞0.05）。单因素分析显示肿瘤直径≥5 cm、T3期是患者5年无复发生存率和5年总生存率的危险因素。多因素分析显示，肿瘤直径≥5 cm（RR=3.687,95%CI：1.913~7.105, P＜0.001）是患者术后复发的危险因素；T3期（RR=3.325,95%CI：1.437~7.695, P=0.005）、肿瘤直径≥5 cm（RR=5.017,95%CI：2.440~10.317, P=0.002）是影响患者5年总生存率的危险因素。结论经尿道电切术联合辅助静脉、膀胱灌注化疗可用于浸润性膀胱癌的患者。肿瘤直径≥5 cm、T3期是影响患者预后的重要因素。
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体外受精胚胎移植前3种处理输卵管积液方法的比较
目的：探讨体外受精与胚胎移植（IVF-ET）前输卵管积液的3种不同处理方式对IVF-ET结局的影响。方法回顾分析2011年1月—2013年12月因输卵管因素不孕（输卵管积液）而接受IVF-ET治疗的731个治疗周期的资料。按移植前输卵管积液的处理方式分为4组：输卵管介入栓塞组（栓塞组），共257个治疗周期；腹腔镜输卵管伞端造口组（造口组）：共193个治疗周期；腹腔镜输卵管切除组（切除组）：共198个治疗周期；对照组，即移植前未针对输卵管积液做任何处理，共83个治疗周期。结果在控制性超排卵主要指标（窦卵泡数、促性腺激素用量、获卵数）比较中，栓塞组、造口组及对照组均优于切除组；在IVF-ET主要指标（胚胎植入率、临床妊娠率、流产率）比较中，栓塞组、切除组优于造口组，而造口组又优于对照组；在输卵管妊娠率比较中，则是栓塞组、切除组低，造口组次之，对照组高。结论移植前针对输卵管积液的3种处理方法均对IVF-ET的结局有积极影响，其中输卵管介入栓塞术与其他2种方法相比有一定优势。
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红细胞参数和血浆蛋白对脑梗死早期进展及预后的影响
目的：探讨脑梗死患者红细胞分布宽度及血浆白蛋白水平对脑梗死进展、预后及再发的影响。方法分析105例脑梗死患者临床资料，将病情在早期呈逐渐进展或阶梯式加重的患者归为进展型卒中组，其余归为完全型卒中组；根据脑梗死发生3个月、18个月后mRS评分情况分为短期和远期预后良好组及预后不良组；以18个月内是否再发脑梗死分再发组和未再发组。比较不同分组情况下患者的红细胞参数和血浆蛋白水平。结果进展型卒中组较完全型卒中组平均红细胞体积（fL：85.92±4.50 vs 83.79±4.64，t=2.164，P<0.05）、红细胞分布宽度（fL：13.50±2.45 vs 11.90±2.90，t=2.694，P<0.01）和球蛋白（g/L：27.46±4.33 vs 24.79±4.03，t=3.029，P<0.01）高，白蛋白低（g/L：39.00±3.86 vs 42.89±4.45，t=4.242，P<0.01），差异均有统计学意义；高红细胞分布宽度、低白蛋白水平是进展型卒中的危险因素；短期预后不良组红细胞分布宽度高于预后良好组（fL：13.90±2.45 vs 12.00±2.12，t=2.905，P<0.01）；红细胞分布宽度与脑梗死3个月、18个月后mRS评分正相关(P<0.01)。结论高红细胞分布宽度和低白蛋白的脑梗死患者进展型卒中发生率增加，红细胞分布宽度对预测脑梗死预后具有一定的参考价值。
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肠内营养时机对老年重型颅脑疾病术后临床疗效的影响
目的：研究老年重型颅脑疾病术后开始建立肠内营养的佳时机。方法将81例老年重型颅脑疾病患者分为A、B、C组，分别于手术后24 h、25～48 h、49～72 h开始建立肠内营养支持，分别监测血清生化指标、并发症和GCS评分的变化。结果术后血清生化指标变化：B组血清白蛋白及血红蛋白水平较A、C组增高，A、B组淋巴细胞总数较C组明显增高(P＜0.05)。并发症方面：术后7 d，B组腹泻发生比例少于A组(3.6%vs 26.9%)，应激性溃疡比例少于C组(0 vs 22.2%)；术后14 d，B组肺感染发生比例少于A组(10.7%vs 38.5%)，应激性溃疡比例少于C组(3.6%vs 25.9%)。术后14 d，B组GCS评分高于A、C组(10.2±1.3 vs 9.5±1.2 vs 9.4±1.2,P＜0.05)。结论对老年重型颅脑疾病患者于手术后25～48 h内开始给予肠内营养更能满足营养及代谢支持的需要，减少并发症，有利于患者意识水平的恢复。
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白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子-α与冠心病关系的初步研究
目的：研究炎症细胞因子白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-10等与冠心病（CHD）发病的关系。方法选取冠心病患者628例，同期经冠脉造影证实冠脉无狭窄的非冠心病患者540例为对照组，记录患者的资料，包括年龄、体质指数（BMI）、血糖（Glu）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标，同时用酶联免疫吸附试验法检测血清IL-6、IL-10、TNF-α等炎症因子水平。结果 CHD组BMI、LDL-C、TG水平均高于对照组，而HDL-C水平低于对照组（均P<0.05）。CHD组血清IL-6、TNF-α水平均高于对照组，而IL-10低于对照组（均P<0.05）。结论血清IL-6、TNF-α参与了CHD的发生。血清IL-10有抑制炎症作用，可能对血管有保护作用。
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下颌第2恒磨牙C型根管发生率及其一次性根管治疗的疗效研究
目的：研究云南省第一人民医院患者下颌第2恒磨牙C型根管的发生率并比较其一次性或两次性根管治疗的成功率。方法选取本院口腔内科就诊患者260例下颌第2恒磨牙，X线牙片和临床检查分析C型根管及各型发生率；C型根管患牙随机分为A、B2组，分别进行一次性和两次性根管治疗，6个月后比较2组成功率。结果260例中有80例为C型根管，发生率为30.77%；术前X线检查发现2组患牙共有Ⅰ型25例（31.25%），Ⅱ型32例（40%），Ⅲ型23例（28.75%）；改良Melton分类法发现C1型17例（21.25%）、C2型39例（48.75%）、C3a型13例（16.25%）、C3b型11例（13.75%），C4型0例；术后6个月A组成功率为78.94%（30/38），B组成功率为81.08%（30/37），2组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论我院患者下颌第2恒磨牙C型根管较常见，一次性根管治疗可用于下颌第2恒磨牙C型根管系统。
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PET-CT对晚期非小细胞肺癌精确放疗计划的影响
目的：探讨正电子发射计算机断层显像（PET-CT）对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）靶区勾画及放疗计划的影响。方法对30例确诊的NSCLC患者进行PET-CT扫描，分别以CT图像和PET-CT图像勾画肿瘤靶区（GTV）并以相同参数制定放疗计划，比较2套计划GTV、计划靶区(PTV)和周围危及器官（OAR）的剂量变化。结果30例患者中PET-CT融合图像上勾画的GTV及其相应PTV体积增大者有8例，体积减小有22例。PET-CT图像改变了常规CT图像勾画的GTV及PTV大小，但在PlanPET-CT和PlanCT中的VGTV及VPTV之间的差异无统计学意义。与Planct比较，PlanPET-CT双肺V20降低（P<0.05），双肺V30、平均全肺受照射剂量（MLD）及脊髓、食管、心脏的相关参数比较差异均无统计学意义。结论应用PET-CT勾画靶区可减少放射性肺炎的发生,有利于提高靶区剂量。
| 年 | 期数 |
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