先天无肛肛门成形术后大便失禁的测压分析

目的:通过肛门直肠测压法,对先天无肛肛门成形术后大便失禁患儿的肛门功能进行准确的客观评定.方法:对25例先天无肛肛门成形术后大便失禁患儿进行临床评分及对肛门直肠测压,并与20例对照组进行比较.结果:病例组大自主收缩压、大收缩时间、收缩向量容积、肛管静息压、肛管直肠压力差、高压带、舒张向量容积均低于对照组(P＜0.05),直肠感觉阈高于对照组(P＜0.05).且畸形位置越高,评分越低,差异越显著.结论:肛门直肠测压法有助于更好地了解排便功能障碍的发病原因,并为个体化的治疗奠定了基础.

霉酚酸酯联合强的松治疗乙肝病毒相关性肾炎

目的:对比霉酚酸酯(MMF)联合强的松与硫唑嘌呤联合强的松治疗乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)的疗效.方法:A组服用MMF,B组服用硫唑嘌呤.2组均服强的松.观察2组治疗有效率、乙型肝炎病毒复制指标、肝肾功能及治疗中的不良反应.结果:2组肾组织中以HBsAg沉积为主;肾组织中乙肝病毒抗原成分与外周血不成比例;A组治疗后,尿蛋白排泄率显著降低,血清白蛋白水平明显升高(均P＜0.05),而B组治疗前后两指标无显著性差异;治疗期间A组中有2例复发,重新治疗后均有效.结论:MMF结合激素治疗HBV-GN有较明显的疗效,停药后有一定的复发率.

M-型彩色多普勒测量儿童舒张早期左室血流传播速度

目的:探讨M-型彩色多普勒测量舒张早期左室血流传播速度评价儿童左室舒张功能的价值及正常儿童各年龄组的舒张早期左室血流传播速度值范围.方法:对照组为120例正常儿童,观察组为18例扩张型心肌病患儿,分别测量舒张早期左室血流传播速度(Vp)、E波峰值流速(EV)、A波峰值流速(AV)、E波压差半降时间(P1/2t)、E波斜率(Slope).结果:正常儿童舒张早期左室血流传播速度为(36.74±6.06)cm/s,扩张型心肌病患者的舒张早期左室血流传播速度为(22.06±6.20)cm/s(E/A＞1组)、(21.87±7.80)cm/s(E/A＜1组),后者明显低于正常儿童的低值(P＜0.01).结论:应用M-型彩色多普勒测量舒张早期左室血流传播速度,在儿科心脏超声检查中能准确、简单、快速、无创地评价左室舒张功能.

妊高征患者止凝血分子标志物的检测及其临床意义

目的:观察妊娠高血压综合征(妊高征)患者的血管内皮损伤、血小板活化状态、抗凝及纤溶系统部分功能指标的变化,探讨其临床意义.方法:检测正常非孕妇女、正常晚期妊娠妇女各20例和62例妊高征患者的血管性血友病因子(vWF)、血小板a-颗粒膜蛋白(GMP-140)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C系统筛选(ProC Globa1)、纤溶酶原(PLG)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)和D-二聚体(D-Dimer)的含量.结果:与正常非孕组及正常晚期妊娠组比较,妊高征组vWF、GMP-140水平均显著增高,并随病情加重而呈增高趋势(P＜0.01),而AT-Ⅲ、ProC活性均显著下降(P＜0.01),病情越重下降越明显;妊高征组PLG、D-Dimer、PAI均显著增高(P＜0.01),中重度患者尤其明显,而t-PA无显著性改变(P＞0.05).结论:正常晚期妊娠妇女血液处于高凝状态,而妊高征患者存在明显血栓前状态,因此产前测定凝血和纤溶功能指标,对监测病情、指导治疗、改善预后具有一定价值.

内皮抑素基因的获取及其分泌型质粒构建的研究

目的:通过分离、克隆、重组出内皮抑素基因并测定其基因序列,探讨单独或联合其它血管抑制因子基因及其表达产物经纯化作为生物制品可用于肿瘤治疗的研究.方法:采用RT-PCR技术自肝癌组织中扩增出内皮抑素目的基因片段,采用pEZZ 18为分泌型质粒载体构建含内皮抑素基因的重组质粒并在大肠杆菌DH 5a内进行表达.结果:成功获得内皮抑素基因并经序列测定证实.序列分析显示与已发表的内皮抑素基因无明显差异.克隆至pEZZ18载体构建成功含内皮抑素基因的分泌型重组质粒.结论:构建的重组质粒具有外分泌特性,为成功分泌表达内皮抑素、快速纯化及临床应用打下良好基础.

游离PSA与总PSA比值在前列腺疾病诊断中的应用

目的:探讨总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)及F-PSA/T-PSA(F/T)比值的变化在良性与恶性前列腺疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法:应用链霉亲和素生物素酶联免疫吸附试验(SAB-ELISA)方法,检测50例前列腺增生(BPH)、41例前列腺癌(PCa)及11例前列腺炎患者血清T-PSA、F-PSA含量并计算F/T比值.结果:F/T比值在前列腺增生和前列腺癌中有显著性差异(P＜0.01),当T-PSA在4～10 μg/L之间时,前列腺增生和前列腺癌患者中F/T比值呈现显著差异(P＜0.01).结论:同时检测T-PSA和F-PSA,计算F/T比值,可弥补在诊断前列腺疾病的传统检验中单纯测定T-PSA的不足,尤其对T-PSA在4～10μg/L之间的诊断"灰色区"更有鉴别诊断的意义.

应用血管内超声评价冠状动脉狭窄部位的重构

目的:应用血管内超声评价冠状动脉狭窄部位的重构.方法:24支近段和远段均有病变的冠状动脉,共有病变48处,用血管内超声测量病变部位和近、远端参考部位的管腔面积(LA)和血管面积(VA),并计算血管面积比(病变部位VA/近、远端参考部位VA的平均值),评价病变部位的重构类型.结果:近段和远段病变的局部面积狭窄率和管腔面积狭窄率无显著性差异,而近段的血管面积比大于远段(P＜0.01),远段病变负性重构多于近段病变.结论:在狭窄程度相同的情况下,冠状动脉近段病变的代偿扩张明显大于远段病变.

老年2型糖尿病患者甲状腺功能状况及其与心率变异性的关系

目的:探讨老年2型糖尿病(DM)患者甲状腺功能状况及其与心率变异性(HRV)的关系.方法:分别测定20例老年健康对照组和老年2型DM患者的甲状腺功能及DM患者的HRV.结果:DM组的血FT3、TT3水平降低,与对照组相比具有显著性差异,DM组的FT3、FT4与超低频段功率/高频段功率之比值密切正相关.结论:老年2型DM患者在病程较长,病情控制不佳时可出现低T3现象,其游离甲状腺激素水平可能是影响DM患者HRV的原因之一.

胃黏膜癌变过程中细胞凋亡与p53蛋白表达的研究

目的:探讨胃黏膜癌变过程中p53蛋白表达与细胞凋亡作为早期癌变检测指标的可能性.方法:应用DNA末端转移酶介导的BiodUTP原位末端标记技术(TUNEL)和免疫组织化学技术对62例胃癌病例进行研究.结果:在正常黏膜上皮、癌旁不典型增生上皮和癌细胞中p53蛋白的阳性率分别为1.6%、51.6%、77.4%;细胞凋亡指数(AI)分别为(10.6±3.1)%、(3.8±1.8)%、(1.1±0.6)%,各组间两指标差异显著(P＜0.001).结论:P53蛋白表达及细胞凋亡与胃黏膜癌变过程显著相关,有可能成为预测早期癌变的有用指标.

急性冠脉综合征患者血小板计数和平均血小板体积变化的临床观察

目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者血小板计数(BPC)和平均血小板体积(MPV)的变化.方法:选择274例经冠脉造影证实的ACS患者(急性心肌梗死和不稳定心绞痛)和76例冠脉造影结果未见异常的正常人群做对照组,用COULTER JT-IR型半自动血液分析仪测定BPC和MPV.结果:ACS组BPC较对照组显著减少(P＜0.01),MPV较对照组显著增大(P＜0.05).结论:ACS患者MPV增大而血小板数量减少,可能与本征的发病有关.

后腹腔镜手术治疗肾囊肿30例临床观察

单纯性肾囊肿临床较常见,以往常采用开放性肾囊肿去顶术.随着腹腔镜技术在临床上广泛应用,肾囊肿去顶术可在腹腔镜下进行.

腹膜假性黏液瘤误诊急腹症临床分析

腹膜假性黏液瘤,临床并不罕见,术前确诊困难.现将我院2例腹膜假性黏液瘤误诊急腹症病例,报告如下.

纤维肌性发育不良性肾动脉狭窄致顽固性高血压的诊治(附一例报告)

纤维肌性发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD)性肾动脉狭窄是继发性高血压的原因之一.

股静脉双腔导管引流亚低温脑复苏初步研究

自Safar等[1]发现亚低温(34～36℃)有较好的脑保护作用,且副作用较少后,心脏骤停后的亚低温治疗便成为急救医学的研究热点之一.

郎格罕细胞组织细胞增生症30例临床分析

郎格罕细胞组织细胞增生症是一种发生于小儿时期的原因不明的反应性、非肿瘤性增生性疾病,以往称为组织细胞增生症x,目前认识到本病是局部或全身的郎格罕细胞系统的异常组织细胞增生[1,2].

炎症与不稳定型冠状动脉疾病的关系及治疗的研究

目的:探讨炎症介质与不稳定型冠状动脉疾病(UCAD)的关系及中西医结合序贯治疗的疗效.方法:大耳白兔高脂饲料喂7周建立动脉粥样硬化模型后,随机分3组,中西医结合序贯治疗组(A组),西医序贯治疗组(B组)和常规治疗组(C组).注射垂体后叶素后6 h,A组依顺序给予阿斯匹林,硝酸异山梨酯、低分子肝素钙、降纤酶、参麦注射液及神农33注射液治疗;B组除不用参麦注射液及神农33注射液,余同A组;C组除不用降纤酶,余同B组.观察给药前及其后的6 h和72 h血清白介素-6(IL-6),可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血浆纤维蛋白原变化及病理改变.结果:血清IL-6,sICAM-1,血浆纤维蛋白原在心肌缺血6 h升高,在心肌缺血72 h显著性升高,普通病理和电镜显示A组疗效佳,B组次之,C组较差.A组和B组血浆纤维蛋白原水平较C组显著性改善.结论:IL-6,sICAM-1等炎性介质参与了UCAD的发生发展进程,提示UCAD的中西医结合序贯治疗明显优于常规治疗.

孕期家兔肺栓塞模型制备方法的探讨

目的:探讨实验性孕兔肺栓塞模型的制备.方法:实验组18只孕兔采用自体血凝块经股静脉注入右心房内,造成肺栓塞模型,对照组12只孕兔注入生理盐水.结果:实验组全部有肺栓塞的病理改变,发生率为100%,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05),且该模型的完全溶栓率低,为22.5%,与文献报道的相比较,有显著性差异(P＜0.05).实验组的血浆中内皮素于栓塞后2h增高至栓塞后6 h,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:应用自体血凝块制备的孕兔肺栓塞模型成功率高,时间持久,是研究孕期肺栓塞的有效方法.

风心病联合瓣膜病变瓣膜置换术的麻醉体会

风湿性心脏病联合瓣膜病是指二尖瓣加主动脉瓣病变,该病病程长,瓣膜病理性改变导致不同程度的心肌劳损和血流动力学变化:前后负荷加重使心肌代偿性肥厚、心脏扩大、肺动脉压升高、心肌供氧不足、收缩无力及储备功能下降,心功能不全时出现端坐呼吸、肝大淤血、下肢水肿,严重时反复心衰则需手术治疗,给围术期麻醉管理增加了难度.

结肠隔膜性狭窄的诊断与治疗

结肠隔膜性狭窄是先天性结肠狭窄(Congenital ColonicStenosis)中的一种类型,临床罕见.我院自1990年至2001年共收治4例,就其诊断、治疗报告如下.

雄性激素(康力龙)致急性心肌梗死一例

1病例报告患者男,24岁,因突然发作心前区痛10h于1999年9月8日入院.

新生儿危重症三重酸碱失衡的临床观察

新生儿危重症合并酸碱失衡是目前新生儿医学中一项重要的研究课题.

盐酸纳洛酮治疗新生儿中重度缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后严重的并发症,尤其是中重度缺氧缺血性脑病,病情重、病死率高,可产生永久性的神经功能障碍.

嗜酸细胞性胃肠炎伴乳糜样腹水一例并文献复习

嗜酸细胞性胃肠炎是一种病因不明,以嗜酸性细胞浸润胃肠道各层组织为特征的炎症性疾病[1].

冠心病的可能危险因素

随着人口老龄化和人均寿命的提高,冠心病(CHD)的发生率及死亡率逐年上升.

过氧化物酶体增殖物激活受体在肾脏中的作用研究进展

过氧化物酶体增殖物(peroxisome proliferator,PP)是肝脏过氧化增殖的诱导剂,同时对脂质β氧化、细胞分化及炎症有关的基因表达亦会产生重要影响.

IHD患者CABG前和2年后体力活动、胸痛和呼吸困难与年龄关系

血清肝细胞生长因子浓度与高血压患者前臂血管舒张反应相互关系