天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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天津地区人群中LOX-1基因3'-UTR多态性与冠心病的关系
目的:研究天津地区人群中凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1 (LOX-1)3’-非编码区(3'-UTR)188位点基因多态性情况,探讨LOX-1基因多态性与冠心病(CAD)及血脂水平的关系.方法:冠心病组170例,均经冠脉造影(CAG)确诊；对照组140例,均经CAG排查.应用聚合酶链反应-限制片段长度多态性(PCR-RFLP)法对研究对象的LOX-1基因3'-UTR 188位点多态性进行分析,并用自动生化分析仪检测血浆血脂水平.结果:冠心病组和对照组比较,LOX-1基因3'-UTR 188位点基因型频率和等位基因频率差异均无统计学意义(均P＞0.05)；在总研究对象中T等位基因携带者(CT+TT)与CC基因型者血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平差异均无统计学意义(均P＞0.05),冠心病组与对照组中的CT+TT基因型者以上血脂水平差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论:天津地区人群中LOX -1基因3'-UTR 188位点多态性与冠心病的发病及血脂水平均无明显关系,其不能作为冠心病的预测因素.
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Nup88和PINCH在结直肠癌中表达的关系
目的:探讨核孔蛋白复合体蛋白(Nup88)和PINCH mRNA在结直肠癌组织和肿瘤细胞株中的表达水平及两者的类系.方法:利用RT-PCR的方法研究Nup88和PINCH mRNA在47例结直肠癌组织、44例癌旁无瘤黏膜、45例近端、44例远端黏膜及6个结肠癌细胞株中的表达水平,用Spearman法对Nup88和PINCH进行相关性分析.结果:Nup88和PINCH mRNA在结直肠癌组织中的表达水平高于癌旁无瘤黏膜、近端及远端黏膜,且两者在上述4组标本中表达水平均呈正相关(rs分别为0.31、0.35、0.46及0.48).结论:Nup88和PINCH可能在结直肠癌发生发展过程中共同发挥作用.
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原白头翁素衍生物诱导人乳腺癌细胞的凋亡机制
目的:探讨原白头翁素衍生物诱导MCF-7人乳腺癌细胞株凋亡的作用机制.方法:采用体外培养方法培养MCF-7人乳腺癌细胞；应用免疫组织化学技术检测实验组和对照组中死亡受体蛋白(Fas),天冬氨酸蛋白水解酶( Caspase) -3、Caspase-8,细胞核转录因子(NF)-κB的表达.结果:对照组中Fas、Caspase-3和Caspase-8蛋白低表达于细胞质或细胞核,呈弱阳性;实验组细胞这些蛋白表达增高,呈强阳性；2组3种蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05).对照组细胞中NF-κB高表达于细胞浆和细胞核,而实验组NF-κB表达较对照组下降,呈弱表达于细胞质.结论:原白头翁素衍生物通过外源性途径即死亡受体通路完成凋亡的启动和执行,抑制NF-κB信号转导途径可能是促进MCF-7细胞凋亡的原因.
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不同类型急性心肌梗死早期介入治疗效果的比较
目的:比较急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受早期再灌注治疗后冠脉血流、心肌灌注及心功能情况的差异.方法:接受早期再灌注治疗的急性心肌梗死患者共168例,分为NSTEMI组55例和STEMI组113例,比较2组患者的术后心肌呈色分级(MBG),术前及术后的溶栓治疗(TIMI)血流分级、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV),左室质量(LVW)、左室质量指数(LVWI)及左室射血分数(LVEF).结果:2组术后TIMI血流情况、LVEDV、LVW及LVWI差异无统计学意义(P＞0.05),但NSTEMI组术前TIMI血流3级的比例、术后MBG 3级比例和LVEF明显优于STEMI组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论:NSTEMI患者接受早期介入治疗术后的心肌再灌注情况以及左室收缩功能优于STEMI患者.
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MELD、MELD-Na、SOFA评分系统对肝衰竭短期预后的价值
目的:比较终末期肝病模型(MELD)、MELD-Na模型、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分系统对预测肝功能衰竭患者短期预后的价值.方法:选取290例肝衰竭患者,分为存活组(143例)和死亡组(147例),测量并比较2组的总胆红素(TBIL)、血清肌酐(Cr)、凝血酶原时间(PT)、PT的国际标准化比率(INR)、血小板计数(PLT) 、MELD、MELD-Na和SOFA分值.应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价MELD、MELD-Na及SOFA评分对肝衰竭短期预后的预测价值.结果:死亡组的年龄、TBIL、Cr、INR、MELD、MELD-Na及SOFA评分高于存活组,血清Na+水平低于存活组,差异有统计学意义(P＜0.01).MELD、MELD-Na和SOFA评分越高,病死率越高.MELD、MELD-Na及SOFA评分所得佳临界值分别为25.01、28.14和7.50.SOFA评分的曲线下面积(AUC)优于MELD-Na评分(Z=11.128,P＜ 0.01)和MELD评分(Z=11.004,P＜ 0.01),MELD-Na评分的AUC优于MELD评分(Z=2.865,P＜0.01).结论:MELD、MELD-Na和SOFA评分均能较好地预测肝衰竭患者短期临床预后,SOFA评分系统对肝衰竭预后判断的价值更高.
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99mTc-MIBI-SPECT与定位CT同机融合显像对肺部肿物的鉴别诊断价值
目的:探讨99mTc-MIBI-SPECT与定位CT同机融合显像对肺部肿物的鉴别诊断价值.方法:34例可疑肺部恶性肿物患者,注射99mTc-MIBI后10 min、2 h分别进行早期和延迟SPECT-CT断层同机融合显像.根据诊断金标准分为恶性(27例)和良性肺部病灶(7例)组,分析诊断效率,比较良、恶性肺部病灶对99mTc-MIBI的早期及延迟摄取比值(EUR、DUR),并分别对EUR、DUR的诊断效率进行受试者工作特征曲线(ROC)分析.结果:99mTc -MIBI-SPECT与定位CT同机融合显像定性分析对肺部肿物良恶性鉴别诊断灵敏度100％、特异度71.43％、准确性94.12％、阳性预测值93.10％、阴性预测值100％.恶性与良性肺部病灶EUR(3.29±2.10 vs 1.55±0.66)差异有统计学意义(P＜0.05),恶性与良性肺部病灶DUR(3.40±2.05 vs 1.59±0.61)差异亦有统计学意义(P＜0.05).EUR≥1.87或DUR≥1.78为诊断恶性肺部病灶的佳切点,对应的灵敏度、特异度分别为92.60％、71.4％和100％、71.4％.结论:99mTc-MIBI-SPECT与定位CT同机融合显像对肺部肿物的良恶性鉴别具有较高的临床应用价值,是较适用于中小城市中低收入肺部肿物患者的早期鉴别诊断方法.
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血清电解质与冠状动脉病变程度的相关性研究
目的:探讨血清电解质钾、钠、氯的水平与冠状动脉病变程度的相关性.方法:将264例疑诊为冠心病且行冠脉造影检查的患者分为冠心病组与非冠心病组,将冠心病组又分为急性心肌梗死(AMI)亚组与非AMI亚组,分析比较各组与亚组间血清电解质钾、钠、氯浓度及其他主要指标的变化,并对所有指标与冠脉病变支数进行相关性分析.结果:冠心病组血清钾水平高于非冠心病组(P＜0.05),血清钠、氯水平低于非冠心病组(P＜ 0.05或P＜0.01).AMI亚组的血清钾水平高于非AMI亚组(P＜0.01),血清氯水平低于非AMI亚组(P＜0.05),2亚组间血清钠水平差异无统计学意义(P ＞0.05).相关性分析表明血清钾水平与冠脉病变支数呈正相关(rs=0.150,P＜ 0.05),而血清钠、氯水平与其呈负相关(rs分别为-0.254和-0.183,P＜0.01).结论:血清钾水平的升高和血清钠、氯水平的降低与冠状动脉病变程度存在相关性.
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急性心肌梗死患者恶性室性心律失常的发生率及其危险因素分析
目的:探讨急性心肌梗死患者恶性室性心律失常(MVA)的发生率及相关危险因素.方法:回顾性分析我院2007年1月-2011年6月急性心肌梗死患者650例,根据动态心电图结果将其分为MVA组和非MVA组,收集患者年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、心肌梗死病史、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血钾、低血钾例数、血尿素氮、血肌酐、血糖、入院心功能Killip分级、心电图校正的T波峰末间期、心率变异性、直接PCI术开通梗死相关血管例数及恢复期超声结果等指标,比较2组以上指标的差异并进行Logistic回归分析MVA的危险因素.结果:650例急性心肌梗死患者中共有216例(33.2％)发生MVA.Logistic回归分析显示肌酸激酶及肌钙蛋白Ⅰ升高、低血钾、心功能Killip分级较高、校正的T波峰末间期延长、心率变异性减低、未行直接PCI术开通梗死相关血管、LVEF减低是MVA的危险因素.结论:MVA在急性心肌梗死患者中发病率较高并且是急性心肌梗死患者主要死因之一,对具备以上MVA相关危险因素的患者应足够重视.
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人剪切修复基因XPD对人肝癌SMMC-7721细胞中Ets-1和Cdk6基因的调控作用
目的:观察野生型人剪切修复基因XPD转染入人肝癌细胞SMMC-7721后,细胞内Ets-1和Cdk6基因的表达变化及对SMMC-7721肝癌细胞增殖的影响.方法:将人工合成的pEGFP-N2-XPD重组质粒通过Lipofectamine 2000TM转染SMMC-7721细胞.设重组质粒转染细胞SMMC-7721-pEGFP-N2-XPD (XPD)组、空载质粒转染细胞SMMC-7721-pEGFP-N2(N2)组、脂质体组、无转染空白对照组.分别用逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)和蛋白印迹法(Western blot)检测细胞中XPD、Ets-1、Cdk6基因mRNA和蛋白质的表达量,并用流式细胞仪检测细胞周期变化,四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT)检测各组细胞的增殖活力.结果:XPD组中的XPD的mRNA和蛋白质表达较其他3组明显增高(P＜ 0.001),而Ets-1、Cdk6 mRNA和蛋白质表达较其他3组明显减少(P＜ 0.001).转染pEGFP-N2-XPD重组质粒后细胞停滞在G1期,难于进入S期.转染了野生型XPD的SMMC-7721细胞增殖能力减弱.结论:XPD基因可能通过抑制Ets-1、Cdk6基因的表达影响肝癌细胞的生长.
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地佐辛与芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后镇痛的评价
目的:探讨地佐辛与芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后患者行静脉自控镇痛(PCIA)的有效性及安全性.方法:40例择期行UPPP的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,随机分为芬太尼组(F组)和地佐辛组(D组),每组20例.UPPP术后行PCIA,观察患者术后1、3、6、12、24 h时的镇痛效果.结果:2组患者均镇痛良好.F组术后1h镇痛效果好于D组,但存在镇静过度(P＜0.05),其余时间点2组差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者PCIA按压次数差异无统计学意义(P＞0.05).F组术后1～3 h平均动脉压、心率和术后1h脉搏血氧饱和度低于D组(P＜ 0.05或P＜0.01).F组恶心呕吐及呼吸抑制发生率高于D组(P＜0.05),其余不良反应2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:地佐辛应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者UPPP术后PCIA效果确切,较芬太尼更为安全.
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PCI术后血清IL-8/IL-10比值变化及相关因素分析
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后白细胞介素(IL)-8/IL- 10比值的变化及相关影响因素.方法:行冠状动脉造影(CAG)患者103例,其中稳定型心绞痛单纯造影组(SA1组)31例、稳定型心绞痛PCI组(SA2组)34例、不稳定型心绞痛PCI组(UA组)38例.检测各组患者PCI术前及术后24 h血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、IL-8及IL-10水平.结果:(1)SA2组及UA组术后IL-8/IL-10比值高于术前(P＜ 0.05或P＜0.01).(2)术后UA组IL- 8/IL- 10比值均高于SA1及SA2组(P＜0.05).(3)术前IL- 8/IL- 10比值及不稳定型心绞痛状态是术后IL-8/IL-10比值的影响因素.结论:PCI术后存在促炎/抗炎细胞因子失衡,机体炎症反应增强,且以术前存在细胞因子失衡状态及不稳定型心绞痛患者更明显.
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FAT10基因在肝细胞癌中的表达和突变分析
目的:探讨FAT10基因在肝细胞癌中的表达和突变情况.方法:应用Western blot检测60例肝癌患者癌和癌旁组织FAT10蛋白表达水平.采用DNA直接测序方法检测60例肝癌患者(癌和癌旁组织)和5种人肝癌细胞中FAT10基因编码区遗传变异情况.结果:在60例肝癌中,85％(51/60)的肝癌组织FAT10蛋白的表达明显高于癌旁组织.在60例肝癌患者和5种人肝癌细胞中检测到FAT10基因编码区存在7个单核苷酸多态性位点,未发现基因突变.结论:FAT10在肝癌中的异常表达并不依赖于该基因突变,可能存在其他机制.
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地佐辛与芬太尼预防开胸手术患者全麻苏醒期躁动的疗效比较
全麻患者苏醒期躁动为临床麻醉中常见的并发症之一,躁动严重时可造成患者自身的意外伤害,若处理不当,可危及患者生命.选择合适的药物进行合理地预防以减少患者全麻苏醒期躁动的发生是麻醉管理的重要环节.
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心型脂肪酸结合蛋白在预测急性肺栓塞患者近期预后中的意义
心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)是一种含有132个氨基酸的可溶性蛋白质,分子质量较低,存在于细胞质中,当心肌细胞受损时,可快速释放进入血循环.因此其可以作为心肌损伤早期敏感的生化标志物[1].急性肺栓塞(APE)患者合并右室功能不全时,右心室压力增高可导致右心室扩张、右室心肌损伤.
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食管超声心动图在经胸微创室间隔缺损封堵术中的应用
室间隔缺损是常见的左向右分流型先天性心脏病,传统治疗室间隔缺损的方法是在体外循环下行室间隔缺损修补术.随着介入心脏病学的发展,经食管超声心动图(TEE)对经皮导管介入治疗先天性心脏病的指导价值已经得到普遍肯定[1].
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新全程助产模式对分娩方式的影响
近年来因社会因素行剖宫产术的比例由原来的末位已跃居第2、3位[1].通过加强孕期管理与宣教,指导孕妇及家属对阴道分娩产生正确认识,明确分娩是自然过程,阴道分娩是可靠的方式[2].
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颅脑外伤术后颅骨缺损自体骨瓣回植修补术的临床疗效探讨
颅脑术后颅骨缺损超过3 cm×3 cm时,特别是位于额部时会引发患者生理和心理上的不适感.小儿颅骨缺损可随着脑组织的的发育而变大,缺损边缘向外翻,凸出的脑组织也逐渐呈进行性萎缩与囊变,因而,小儿更需要完整的颅骨保证脑的正常发育[1].
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妊娠糖尿病危险因素的病例对照研究
妊娠糖尿病(GDM)是指在妊娠过程中首次发现或者发生不同程度的葡萄糖不耐受或糖耐量异常.它是围生期极为常见的并发症,我国发病率约2.0％～ 11.6％[1],近几年检出率不断升高[2].
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微创Herbert螺钉固定治疗锁骨中段骨折
锁骨骨折是骨科常见的骨折之一,占所有骨折的5％～10％,青壮年多见,70％～80％发生在锁骨中段[1].临床研究认为手术治疗的效果要优于非手术治疗[2].手术治疗主要有钢板螺钉固定和髓内固定2种方式,随着手术技术的改进和患者对美观要求的提高,微创已经逐渐成为一种趋势.
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CT造影在婴幼儿泪囊炎治疗中的应用
婴幼儿泪囊炎是泪道阻塞所致,常用、有效的治疗方法是泪道探通术,成功率很高,但基本属盲探.因泪道解剖结构复杂,管道较窄,阻塞原因不明确,故有少部分泪道探通术效果不佳或失败.
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经口等离子射频消除术治疗儿童腺样体肥大40例分析
腺样体肥大是儿童常见病、多发病,是引起儿童上气道阻塞的主要原因,也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停的主要病因,甚至导致“腺样体面容”,影响儿童颜面部的发育异常.
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重度牙周炎致无牙颌患者种植修复的中短期临床观察
对重度牙周炎导致无牙颌的患者进行传统全口活动义齿修复时,因牙槽骨的严重吸收,常常导致义齿固位稳定性差,咀嚼效率不高,给患者带来很多不适.目前,在患者剩余牙槽骨条件尚可的情况下,是否选择全口种植固定修复,其咬合恢复能力、种植体的维护以及中远期的存留率如何,尚存争议.
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人nanog-delta48基因的克隆及其真核表达载体的构建
目的:构建pcDNA5/FRT-nanog-delta48真核表达载体,检测其在肝癌SMMC-7721细胞中的表达.方法:通过RT-PCR的方法克隆nanog基因的选择性剪接变异体nanog-delta48全长编码序列,连接入pMD18-T载体,经鉴定正确后亚克隆入pcDNA5/FRT,构建pcDNA5/FRT-nanog-delta48真核表达载体,测序无误后经脂质体介导转染到SMMC-7721细胞中,通过RT-PCR初步鉴定其在SMMC-7721细胞中的表达,并通过四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测转染前后的细胞增殖活力.结果:成功克隆nanog-delta48基因全长编码区,测序证明pcDNA5/FRT-nanog-delta48重组真核表达载体构建成功,使其在SMMC-7721细胞中过表达,MTT检测nanog-delta48转染入SMMC-7721细胞后,增殖能力增强.结论:剪接变异体nanog-delta48基因可能具有与nanog基因类似的活性.
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通经补肾复方对阿尔茨海默病模型大鼠氧化应激的影响
目的:观察通经补肾中药方对铝诱导的阿尔茨海默病(AD)模型大鼠氧化应激(0S)的影响.方法:选择健康3月龄SD大鼠84只,随机分为对照组(C组)、模型组(按剂量从小到大分为M1、M2、M3组)、中药组(按剂量从小到大分为N1、N2、N3组),每组12只.模型组在常规饲料中添加不同剂量AlCl3·6H2O喂饲大鼠,持续染毒3个月,制作AD动物模型.用电迷宫测试大鼠学习记忆能力,模型组大鼠对电刺激的逃避潜伏期明显延长,逃避正确率显著降低,证明AD模型制备成功.中药组大鼠喂饲高剂量铝饲料,并以不同剂量通经补肾中药方灌胃.上述实验结束后,检测大鼠脑组织及血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)水平.结果:与C组比较,M2、M3组大鼠脑组织及血清中SOD、GSH-Px的活性均明显降低(P＜0.01),MDA含量显著增高(P＜0.01).M1组与C组,M2组与M3组各指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与M3组比较,N2、N3组大鼠SOD、GSH-Px的活性明显增高(P＜0.01),MDA含量明显降低(P＜0.01).N1组与M3组,N2组与N3组各指标比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论:铝的过多摄入使大鼠处于强氧化应激状态,通经补肾中药方可显著提高模型大鼠抗氧化能力,从而对中枢神经系统有保护作用.
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奥美沙坦酯对慢性心力衰竭小鼠的保护作用
目的:观察奥美沙坦酯对慢性心力衰竭小鼠的保护作用.方法:健康C57小鼠随机分为假手术组(SHAM组)、慢性心力衰竭组(CHF组)和奥美沙坦酯治疗组(OLM组).以冠状动脉左前降支结扎法建立慢性心力衰竭小鼠模型,其中OLM组以10 mg/kg剂量每日胃饲,4周时观察各组小鼠心率、血压及一般状况,检测血浆和心脏血管紧张素(Ang)Ⅱ水平;Real-time PCR法检测心脏血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达情况,AZAN染色观察心脏组织结构变化.结果:与SHAM组相比,CHF组收缩压显著增高,OLM组较CHF组显著降低(P＜0.05).与SHAM组相比,CHF组血浆和心脏AngⅡ水平,AT1R和Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达增高(P＜0.05),OLM组心脏AngⅡ水平,AT1R和Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达较CHF组均明显降低(P＜0.05).CHF组AZAN染色可见心肌组织中梗死区蓝染,心肌纤维消失,代之以纤维结缔组织,OLM组亦可见蓝染的纤维结缔组织,但与CHF组相比面积减少.结论:慢性心力衰竭可使心内肾素血管紧张素系统激活并导致心脏损伤,奥美沙坦酯通过抑制AngⅡ起到保护心脏作用.
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T-SPOT.TB在结核病诊断中的应用价值
目的:评价T-SPOT.TB在结核病诊断中的应用价值.方法:获取肺结核患者(肺结核组)36例、肺外结核患者(肺外结核组)18例和健康人(健康对照组)31例外周血单个核细胞(PBMC).将靶向抗原6000蛋白(ESAT-6)和培养滤过蛋白10(CFP-10)与PBMC共同培养,采用酶联免疫斑点法检测培养液中γ-干扰素水平.采用ELISA法检测结核抗体( TB-AB),魏氏法检测血沉(ESR),酶法连续监测法检测腺苷脱氨酶(ADA).结果:T-SPOT.TB在结核病中的敏感性是92.6％,肺结核组和肺外结核组的T-SPOT.TB阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),肺结核组和肺外结核组之间差异无统计学意义(P＞0.05)；各组间结核菌素皮试(TST)阳性率差异无统计学意义(P＞0.05)；肺结核组、肺外结核组TB-AB阳性率、ESR、ADA、ESAT-6、CFP-10水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:T-SPOT.TB对结核病诊断敏感性高,优于TST试验,T-SPOT.TB联合TB-AB、ESR、ADA检测对结核病的诊断意义更大.
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手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群及血清IL-6、IL-10变化的研究
目的:研究手足口病患儿外周血淋巴细胞亚群及血浆白细胞介素(IL)-6、IL-10水平的变化及患儿的免疫状态.方法:应用流式细胞仪检测82例手足口病患儿及30例健康同龄儿童(对照组)外周血T细胞亚群(包括CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞)、自然杀伤细胞(CD16+CD56+)、B淋巴细胞(CD19+)；应用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)检测其血清IL-6、IL-10水平并将患儿依有无合并症分为无合并症者(普通组)45例和有合并症者(重症组)37例.结果:普通组较对照组CD3+、CD4+淋巴细胞比例降低,CD19+比例升高,差异有统计学意义(P＜ 0.01)；CD8+、CD16+CD56+比例及CD4+/CD8+比值变化差异无统计学意义(P＞0.05).重症组较对照组及普通组CD3+、CD4+淋巴细胞比例及CD44+CD8+比值降低,CD19+比例升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).3组CD8+、CD 16+CD56+比例变化差异无统计学意义(P＞0.05).重症组较对照组及普通组IL-6、IL-10水平升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:手足口病患儿表现为T淋巴细胞不同程度相对抑制、B淋巴细胞呈增殖反应及细胞因子过度分泌,手足口病患儿尤其重症患儿存在显著的免疫功能紊乱.
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静脉全麻置入喉罩吸氧下行支气管镜肺泡灌洗治疗观察
目的:评价静脉全麻下置入喉罩吸氧进行气管镜肺泡灌洗治疗的可行性.方法:拟行肺泡灌洗治疗患者60例,随机分为局麻(LA)组20例、静脉麻醉下面罩吸氧(GA-M)组20例及静脉麻醉下置入喉罩吸氧(GA-L)组20例.吸入2％利多卡因表面麻醉后,GA-L组及GA-M组行静脉全身麻醉,意识消失后,GA-L组置入喉罩,GA-M组给予面罩吸氧.静脉全麻下行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗治疗,记录完成及苏醒时间,观察患者体动、呛咳、屏气、呼吸困难等症状发生情况,记录痛苦记忆及内镜医师因患者反应性症状而中断操作的次数及肺泡灌洗液回收率.结果:GA-M组及GA-L组患者痛苦记忆发生率较LA组均降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；GA-L、GA-M组内镜医师中断操作次数与LA组差异均有统计学意义(P＜0.05),GA-L组较GA-M组比较差异有统计学意义(P＜0.05).GA-L组及GA-M组肺泡灌洗液回收率较LA组提高(P＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:静脉全麻下置入喉罩吸氧可提高气管镜肺泡灌洗治疗效果及安全性,减少患者反应性症状,消除痛苦记忆.
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SYNTAX积分判断血尿酸水平与冠心病严重程度的价值
目的:通过SYNTAX积分探讨血尿酸(UA)值与冠心病严重程度的关系.方法:按778例行冠脉造影术患者的血尿酸值分为冠心病组及非冠心病组,用SYNTAX积分评价冠状动脉病变严重程度,将冠心病组分为低危组、中危组及高危组,评价其与血UA值之间的关系.同时根据UA值将患者分为高UA血症组及UA正常组,比较2组冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症及脑血管病的患病率.结果:冠心病组与非冠心病组患者性别、年龄、体质量指数比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),但吸烟、饮酒、高血压病、糖尿病、高脂血症、脑血管病和BM[差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病组血清UA含量较非冠心病组明显增高(P＜0.01),冠心病组SYNTAX积分值与UA呈正相关(rs=0.213,P＜0.05)；高UA血症组伴发冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症及脑血管病的患病率高于UA正常组(P＜0.01).结论:血清UA水平的增高与冠心病严重程度密切相关,可间接反映冠心病严重程度.
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微创与常规全髋关节置换术的早期临床比较
目的:比较微创与常规全髋关节置换术( THA)的早期临床效果.方法:选取行微创THA患者30例(微创组)和行常规THA患者30例(常规组),2组患者均使用非骨水泥假体.比较2组的手术时间、出血量、输血量切口长度、并发症、术后疼痛发生情况、术后住院时间及下地负重时间.结果:微创组的切口长度、手术时间、术中出血、输血量、术后3d疼痛发生率及下地负重时间均少于常规组,术后1、6个月的患髋Harris评分高于常规组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).但术后12个月2组患髋Harris评分差异无统计学意义(P＞0.05).2组均无神经损伤、假体松动、下沉和断裂等发生.结论:微创全髋关节置换术能通过减少软组织的损伤,达到减轻术后疼痛、缩短住院时间和加快术后康复的效果.
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子宫特殊类型平滑肌瘤病理诊断的临床实用价值
目的:探讨子宫特殊类型(特殊组织学和生长方式)平滑肌瘤的病理特征.方法:选择我院1982-1987年子宫特殊类型平滑肌瘤患者110例为A组；2007-2010年同类患者41例为B组；2007-2010年普通子宫肌瘤患者41例为对照组(C组),随访1～5年,比较3组的年龄、术式、肌瘤复发率和恶变情况,并比较A组和B组的子宫特殊类型.结果:3组间年龄、术式、肌瘤复发率差异无统计学意义(P＞0.05),3组均无恶变患者.结论:子宫特殊类型平滑肌瘤是良性疾病过程,恶性潜能未确定的子宫平滑肌瘤病理诊断应慎重.
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老年跌倒患者下肢肌肉力量变化的研究
目的:研究跌倒者下肢力量的变化,为跌倒风险评估和预防提供依据.方法:72例老年人根据在过去1年内有无跌倒现象,分为跌倒组(14例)和对照组(58例),分别采用美国Biodex公司生产的等速力量测试训练系统进行利侧的下肢力量测试,由内设电脑自动记录下60°/s和120°/s的角速度下的膝关节和踝关节的大转矩、平均功率.结果:2组间膝关节的伸膝肌和屈膝肌在60°/s和120°/s的角速度下的大转矩、平均功率的比较差异无统计学意义(P＞0.05).跌倒组踝关节的背屈肌在120°/s的角速度下的大转矩、平均功率低于对照组,跌倒组踝关节跖屈肌在60°/s角速度下的大转矩低于对照组,差异有统计学意义(均P＜ 0.05).结论:踝关节力量测试是跌倒风险评估的重要参考数据,同时加强踝关节力量训练也是防跌倒的重要内容.
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牛奶过敏患者血清特异性抗体检测方法构建
目的:建立双抗原夹心酶联免疫法检测疑似牛奶过敏患者血清特异性抗体.方法:将4种牛奶过敏原P1组分、酪蛋白、β-乳球蛋白、α-乳白蛋白按质量比3∶1∶4∶2混合作为包被抗原制备酶标反应板；同时4种成分分别标记辣根过氧化物酶制备酶标记抗原,经棋盘滴定确定酶标抗体浓度并终建立双抗原夹心酶联免疫法检测牛奶特异性抗体.以阴性对照在450 nm波长处吸光度(A450)的2.1倍为临界点判定阴、阳性结果,并以德国MEDIWISS酶免疫印记检测试剂检测结果为参比标准计算灵敏度与特异度.结果:本文建立的双抗原夹心酶联免疫法批间精密度为5.8％～13.6％,批内精密度为3.7％～11.3％.与参比方法比对,灵敏度为91.7％,特异度为94％,准确度为93.3％.结论:本文建立的双抗原夹心酶联免疫法可检测血清牛奶特异性抗体,用于牛奶过敏患者的体外诊断.
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吡格列酮或胰岛素治疗对2型糖尿病患者血尿酸的影响
目的:比较吡格列酮和胰岛素治疗对2型糖尿病患者血糖及血尿酸的影响.方法:将133例2型糖尿病合并高尿酸血症的患者随机分为吡格列酮治疗组(46例)、胰岛素治疗组(45例)和常规治疗组(42例).分别采用吡格列酮、胰岛素及常规降糖方法治疗12周,比较治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸、血肌酐、总胆固醇及三酰甘油水平.结果:3组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c较治疗前均下降,吡格列酮组和常规治疗组治疗后的血尿酸较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).胰岛素组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和HbA1c均低于吡格列酮组和常规治疗组,血尿酸高于吡格列酮组和常规治疗组(均P＜0.05).常规治疗组与吡格列酮组降低血尿酸的水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胰岛素组的降糖作用强.吡格列酮能显著降低血尿酸.对于2型糖尿病合并高尿酸血症但无痛风的患者宜选用吡格列酮治疗.
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腹腔镜手术期间长时程CO2气腹对相关指标的影响
目的:探讨腹腔镜手术期间长时间CO2气腹下呼气末CO2分压[呼末p(CO2)]是否能精确反映p(CO2),及随气腹时间延长两者的相关性.方法:选择泌尿外科腹腔镜全麻手术患者40例,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,术前无心肺功能异常,气腹时间＞3 h.常规诱导气管内插管,观察并记录诱导插管后,气腹1、2、3h、气腹结束前及气腹结束后0.5 h的呼末p(CO2)和p(CO2),建立回归方程,分析不同时点两者的相关性.结果:各时点平均动脉压、心率和血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),各时点pH值和p(O2)差异有统计学意义(P＜0.01).诱导后、气腹后1、2h及气腹结束后0.5 h,呼末p(CO2)与p(CO2)呈显著正相关(r分别为0.905、0.839、0.764和0.895,均P＜0.01).但气腹后3h和气腹结束前呼末p(CO2)与p(CO2)无相关性(均P＞0.05).结论:腹腔镜气腹时间超过3h后,呼末p(CO2)和p(CO2)差值增大,应及时行血气分析并调整呼吸参数,防止高碳酸血症发生.
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贝伐单抗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用进展
肺癌是当今世界上发病率第二、死亡率高的恶性肿瘤,而非小细胞肺癌(NSCLC)的发生率又约占所有肺癌的85％以上.肺癌早期患者的手术和(或)放射治疗给治愈提供了机会,但晚期患者化疗是支持性治疗,虽然临床证明有效,但患者的5年生存率仍很低,在15％以下[1].
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神经功能监护在神经外科手术中的应用进展
在发达国家,术中神经功能监护(IONM)已成为一些手术标准的神经保护方法,且具有法律效应.随着技术的进步,医生和患者迫切希望在切除脑肿瘤的同时不要损伤正常脑组织以提高术后的生活质量.
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泌尿系结石病因学的研究进展
泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病之一,世界范围内的发病率为2％～20％[1].在我国一般人群中发病率达1％～10％,其中25％的患者需住院治疗,在泌尿外科住院患者中居首位[2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
