天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重度烧伤患者补充核黄素后营养状况的变化
目的:对比观察重度烧伤患者补充核黄素后核黄素营养状况和血清总抗氧化水平的变化.方法:将入院治疗的重度烧伤患者随机分成补充核黄素组和未补充核黄素组,每组各30例.补充核黄素组患者于伤后第3天补充核黄素,每次口服(或经鼻胃管)核黄素10 mg,每日3次,连续补充2周.分别于伤后1～3 d、6～8 d和13～15 d,测定红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数和血清总抗氧化能力.结果:重度烧伤患者补充核黄素后10～12 d(即伤后第13～15天),补充核黄素组核黄素营养缺乏例数明显少于未补充核黄素组,差异有统计学意义(P<0.01);补充核黄素组患者血清总抗氧化水平高于未补充核黄素组(P<0.01).结论:重度烧伤患者伤后2周内每日补充30mg核黄素能明显改善核黄素营养缺乏状况并能提高患者血清总抗氧化能力.
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卵巢癌伴发子宫内膜异位症临床病理分析
目的:探讨卵巢癌伴发子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的病理特点及相关危险因素.方法:分析286例原发卵巢癌患者资料.按术后病理是否合并子宫内膜异位症,将患者分为合并内膜异位症组(伴EM组,48例,16.8%)和不合并内膜异位症组(不伴EM组,238例,83.2%),比较2组的临床病理特征并统计5年生存率,Logrank检验绘制生存曲线.结果:伴EM组中33例(68.8%)肿瘤直径>8 cm,透明细胞癌和子宫内膜样癌占68.8%(33例),患者下腹痛(29.2%)、月经改变(20.9%)、盆腔包块(18.7%)、腹胀(12.5%),不伴EM组下腹疼(17.7%)、月经改变(13.4%)、盆腔包块(25.6%)、腹胀(29.4%).伴EM组以下腹痛和月经改变为主诉的比例较高,不伴EM组更多表现为盆腔包块和腹胀(x2=10.08,P<0.05).272例首次行手术治疗.随访5年,38例失访,213例中不伴EM患者5年生存率为35.6%,伴EM者5年生存率为58.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应高度重视子宫内膜异位症的恶变问题,早期诊治可改善卵巢癌预后.
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胃肠间质瘤的MSCT和MRI表现及病理对照研究
目的:探讨胃肠间质瘤(GISTs)的MSCT和MRI表现特征及与大体病理的关系.方法:分析经手术病理证实的23例GISTs患者的影像学资料,23例均行CT平扫、动态三期扫描,其中8例行多平面重组(MPR)技术;9例行MRI平扫,并将大体病理标本与CT和MRI表现进行对照.结果:23例中22例单发,1例多发(肠系膜2个病灶).其中食管1例,胃14例,十二指肠2例,空肠2例,回肠1例,肠系膜2例,大网膜1例.位于胃肠道的间质瘤以向腔外生长居多.体积较小者密度/信号均匀;体积较大者密度/信号不均匀,可见坏死、囊变或出血区,增强检查肿瘤实质部分呈中度或明显均匀强化.MSCT和MRI检出所有肿瘤肉眼可见的坏死、囊变或出血区,且反映的范围与大体病理基本一致.结论:MSCT的MPR和MRI的多方位成像技术有助于GISTs的定位并可清楚显示肿瘤与周围组织结构的关系;MSCT和MRI表现能够反映胃肠间质瘤的大体病理特征.
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脐带血与外周血来源树突细胞体外刺激特异抗白血病T细胞免疫应答
目的:比较脐血(CB)及外周血(PB)单个核细胞(MNC)体外诱导生成树突状细胞(DC)的产量;并将此DC负载白血病抗原,检测两者诱导的特异性细胞毒T细胞(CTL)对白血病细胞的杀伤活性.方法:取CB及健康成人PB各8份,以淋巴细胞分离液分离获得MNCs,培养体系中加入重组人粒单核细胞集落刺激因子(rhGM-CSF),重组人白细胞介素4(rhIL-4)和肿瘤坏死因子α(TNF-α),并在培养第5天,加入HL-60细胞经反复冻融提取的抗原,致敏DC.培养过程中,观察树突状细胞形态,流式细胞仪(FCM)检测表型.培养第12天收获成熟DC,CB组分别与8例PB来源T淋巴细胞共培养;PB组与自体T淋巴细胞共培养,诱导产生白血病特异性CTL,乳酸脱氢酶法(LDH法)测定溶靶细胞活性.结果:(1)CB与PB来源DC均表现出成熟DC典型形态和免疫表型特征,2组DC相关分化抗原CD1a、CD83、CD86、CD80和人类白细胞相关抗原DR(HLA-DR)的表达较培养前增高,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)CB组DC产量高于PB组,差异有统计学意义(P<0.01).(3)以白血病抗原冲击的DC所刺激的T淋巴细胞对白血病靶细胞显示出明显的杀伤活性,按照各效靶比进行两者的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:利用细胞因子体外诱导CB及PB来源MNCs均能产生大量成熟DC,且功能相同;前者DC产量更高,来源丰富,可能成为急性白血病免疫治疗中DC的丰富来源.
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Hp感染影响不同胃黏膜病变中MMP-2表达的相关性研究
目的:探讨Hp感染对不同胃黏膜病变中MMP-2表达的影响及其对胃癌侵袭和转移等生物学行为的影响.方法:选择对照组(慢性浅表性胃炎)52例,轻度不典型增生71例,中重度不典型增生74例,胃癌96例;采用Giemsa染色、快速尿素酶试验及14C尿素呼气试验检测Hp;采用免疫组化SP法检测不同胃黏膜病变中MMP-2的表达.结果:对照组未见MMP-2表达,胃癌组MMP-2阳性率明显高于对照组和轻、中重度不典型增生组(P<0.01);轻、中重度不典型增生组和胃癌组中Hp阳性的MMP-2阳性率均明显高于对应的Hp阴性者(P<0.05).胃癌组Hp阳性有淋巴结转移明显高于无淋巴结转移者(P<0.01);TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者Hp阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01).结论:Hp感染可促进轻中重度不典型增生黏膜及胃癌组织中MMP-2的表达分泌;Hp感染在胃癌的发生、侵袭和转移过程中发挥重要作用.
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甲氨蝶呤诱导色素沉着绒毛结节性滑膜炎滑膜细胞凋亡的研究
目的:观察甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)对色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)滑膜细胞增殖和凋亡的影响.方法:实验分成不同浓度的MTX药物处理组,以未加药(MTX浓度为0 mmol/L)组为空白对照组.酶消化法进行人PVNS关节滑膜原代分离培养,体外培养的PVNS滑膜细胞空白对照组和MTX药物处理组加药后分别于48、96、144 h用MTT比色法检测MTX对PVNS滑膜细胞增殖的抑制率,流式细胞仪检测MTX处理48 h后对细胞凋亡的影响.结果:与空白对照组相比,不同浓度的MTX均显著抑制PVNS滑膜细胞的增殖,差异有统计学意义(P<0.05),MIX体外作用PVNS滑膜细胞48 h后,空白对照组和0.5、1.0、2.0 mmol/L MTX药物处理组细胞凋亡率分别为(5.589±0.852)%、(6.857±0.604)%、(8.787±0.196)%和(11.037±0.729)%,1.0、2.0 mmol/L MTX药物处理组细胞凋亡率与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:MTX可抑制体外培养的PVNS滑膜细胞的增殖活力,并可诱导滑膜细胞的凋亡.
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蛋白质芯片技术与电化学发光技术检测多肿瘤标志物结果的评价
目的:研究蛋白质芯片法与电化学发光法检测多肿瘤标志物结果的差异.方法:分别用蛋白质芯片法和电化学发光法对69例肿瘤患者和65例正常对照组进行12项指标的检测,即糖类抗原199(CA199)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、铁蛋白(ferritin)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、甲胎蛋白(AFP)、游离前列腺特异性抗原(F-PSA)、前列腺特异性抗原(PSA)、糖类抗原125(CA125)、人生长激素(HGH)和糖类抗原153(CA153).结果:蛋白质芯片法和电化学发光法检测12项指标的符合率均大于85%,总符合率为90.4%.2种方法有相关性(P<0.05).结论:蛋白质芯片能正确反映肿瘤标志物的水平,且较电化学发光法简单、方便,适合中小型医院开展.电化学发光法能更精确检测高含量肿瘤标志物.
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非小细胞肺癌凋亡相关基因与神经内分泌分化表达的研究
目的:探讨非小细胞肺癌神经内分泌分化特征与细胞凋亡及凋亡相关基因Apaf-1和Caspase-3表达之间的关系.方法:对100例非小细胞肺癌手术标本应用TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组织化学SP法检测癌组织中神经内分泌标志物神经特异性烯醇化酶、嗜铬素A、突触素及凋亡相关基因Apaf-1、Caspase-3蛋白的表达.结果:30例非小细胞肺癌具有神经内分泌分化特征,其平均凋亡指数及Apaf-1、Caspase-3蛋白表达均显著高于不伴神经内分泌分化者(P<0.05或P<0.01);Apaf-1和Caspase-3表达之间呈正相关(r=0.287 7,P<0.01),两者与细胞凋亡之间亦呈正相关关系(r分别为0.385 9和0.231 6,均P<0.05).腺癌和腺鳞癌组织的Apaf-1蛋白表达阳性率较高(P<0-01),Caspase-3蛋白表达阳性率在老年患者、中高分化癌和伴淋巴结转移者较高(P<0.05或P<0.01).结论:伴神经内分泌分化的非小细胞肺癌具有较高凋亡活性,是其对放、化疗敏感的生物学基础,Apaf-1和Caspase-3高表达发挥了重要作用.
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X连锁凋亡抑制蛋白在卵巢肿瘤中的表达及意义
目的:探讨X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)在卵巢上皮性肿瘤中表达的意义.方法:采用免疫组织化学技术分别检测30例良性上皮性卵巢肿瘤、41例卵巢上皮性癌和10例正常卵巢组织中XIAP的表达水平.结果:卵巢上皮性癌中XIAP表达率(95.1%)高于良性上皮性卵巢肿瘤的表达率(80.0%),差异有统计学意义(χ2=3.962 3,P<0.05),且XIAP表达随临床分期的增高而增加(χ2=4.261,P<0.05).XIAP弱阳性和阴性表达患者生存预后好于强阳性表达者(Log-rank χ2=4.92,P<0.05).结论:XIAP在卵巢肿瘤组织中广泛表达,XIAP高表达可能促进卵巢肿瘤的发生和发展,可能会作为预后不良的标志.
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冠心病合并糖尿病与下肢血管动脉硬化关系的研究
目的:探讨下肢血管动脉硬化病变与冠心病和(或)糖尿病发生的关系及预测价值.方法:因心律失常、胸痛等症状入院的患者353例,根据有无冠心病和有无糖尿病分为糖尿病不合并冠心病组、糖尿病合并冠心病组、无糖尿病不合并冠心病组和无糖尿病合并冠心病组.于冠脉造影前进行下肢血管超声检查,观察斑块形成和血管内径(D).结果:糖尿病患者较非糖尿病患者股动脉粥样硬化检出率增高,无糖尿病亦无冠心病患者股动脉斑块发生率极低,糖尿病不合并冠心病患者与冠心病不合并糖尿病患者下肢血管情况相似(P>0.05),斑块发生均明显高于无糖尿病亦无冠心病的患者(P<0.01),但明显低于糖尿病合并冠心病的患者(P<0.01或P<0.05),糖尿病合并冠心病患者其冠状动脉狭窄程度重,多为多支血管病变.结论:检测下肢血管动脉硬化斑块,对糖尿病和(或)冠心病患者冠状动脉硬化程度的预测具有重要意义.
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超重人群皮下和网膜脂肪组织中脂联素基因表达的研究
目的:探讨脂联素(APN)在皮下(SC)和网膜(OM)脂肪组织中的mRNA表达水平与肥胖的关系.方法:实时荧光定量PCR法检测48例超重[体质量指数(BMI)≥25 ks/m2)]和40例正常体质量人群(BMI<25 kg/m2)腹部SC和OM脂肪组织中APN mRNA的表达,并测定血糖、胆固醇和HOMA-IR等生化指标.结果:在整体人群中,OM脂肪组织APN mRNA表达量均明显高于SC脂肪组织(P<0.05);OM脂肪组织APN mRNA表达量与BMI、腰臀比(WHR)和胆同醇(TC)水平呈负相关(r分别为-0.249、-0.143、-0.148,P<0.05);SC脂肪组织APN mRNA表达量与BMI、WHR、TC和三酰甘油(TG)水平呈负相关(r分别为-0.281、-0.180、-0.247、-0.172,P<0.05),并与同一个体的OM脂肪组织APN mRNA表达量呈正相关(r=0.192,P<0.05).结论:APN的基因表达量内脏高于外周,提示循环APN可能主要来源于内脏脂肪组织.
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围产儿高胆红素血症发病原因分析
新生儿黄疸是新生儿常见的症状,也是新生儿科领域一直研究的热门话题,笔者对2006年1月-12月在我院产科出生的198例新生儿高胆红素血症的发病相关因素进行分析,报告如下.
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Millard-Noordhoff法修复单侧完全性唇裂同时矫正鼻畸形
Millard法单侧唇裂修复术,即旋转推进法,应用于临床已逾半个世纪,后经Noordhoff加以改进,效果更臻完美,适用于包括完全裂在内的所有单侧唇裂患儿,特别是"红线"概念的提出,不仅使修复后的红唇从外形上更为接近正常,而且更为接近正常红唇的解剖结构.Noordhoff提出的一期鼻畸形矫正方法,临床运用20年来,可明显改善患侧鼻翼塌陷和鼻翼沟不显等畸形,有望使单侧完全性唇裂患儿继发鼻畸形的再次手术率大大下降.笔者将我院收治的27例应用Millard-Noordhoff法修复单侧完全性唇裂患儿报告如下.
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改进胆管空肠Roux-en-Y吻合治疗成人先天性胆管囊性扩张
先天性胆管囊状扩张是一种较常见的先天性胆道畸形,婴幼儿及儿童多见,成人少见(20%)[1].临床研究表明,囊肿根治性切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术胆道重建是理想的治疗方法[2],但术后逆行性胆道感染是常见的并发症,直接影响患者预后,并增加患者的痛苦和经济负担.为达到理想的手术效果,许多学者都进行了术式改进及抗反流装置的研究[3-4].2003年6月-2007年6月,笔者应用改进胆管空肠Roux-en-Y吻合治疗成人先天胆管囊性扩张15例,取得良好效果,报告如下.
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头颈部神经鞘瘤临床病例分析
神经鞘瘤(neurilemmomas)又称为雪旺细胞瘤(schwan-nomas),可发生于全身除嗅神经与视神经外的任何周围神经、颅神经、自主神经,恶性者罕见,头颈部者约占全身神经鞘瘤的25%～45%[1].我院1992年7月-2002年7月收治并随访头颈部神经鞘瘤患者120例,均由石蜡病理证实,其中1例合并肝癌予以排除,笔者对其进行总结分析,以提高对该病的认识.
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前牙金属烤瓷反3/4冠抗折性能研究
牙体美容修复的目标是以小的创伤获得大的美容改善.为此el-Sherif等1设计了全瓷反3/4冠修复方法,虽然该方法牙体磨除量小、美观,但修复体的强度和固位力限制了其临床应用;目前金属烤瓷冠技术较成熟,普遍应用于临床,但其牙体预备量大,损伤较大.因此.笔者在两者的基础上设计并制作了金属烤瓷反3/4冠,既减少了牙体磨除量,又充分利用烤瓷冠的成熟技术,同时结合了贴面保护咬合关系的优点,为临床前牙美容修复的方法提供参考依据.笔者就金属烤瓷反3/4冠的抗折能力报告如下.
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负重功能支具在双侧胫骨中下段骨折治疗中的应用
随着交通业及建筑业的迅猛发展,高能量损伤不断增加,使得多发骨折越来越多,其中双下肢骨折多见.我院自2003年5月-2006年2月采用手术结合负重功能支具治疗双侧胫骨骨折19例,取得良好效果,报告如下.
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冠脉旁路术后围术期心肌梗死的诊治
冠脉旁路术后围术期心肌梗死(心梗)是冠脉旁路术后严重的并发症之一,其病死率很高,据文献报道可达50%[1],我院2004年1月-2007年6月共发生围术期心梗26例,报告如下.
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莫西沙星三联方案治疗幽门螺杆菌的多中心临床观察
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染已被证明是慢性胃炎、消化性溃疡和胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的重要致病因素,并在胃癌发生的初始阶段起重要作用.我市9家医院采用以莫西沙星为基础的三联方案进行了根除Hp的多中心、随机、对照临床疗效观察,旨在探寻一种新的安全有效的根除Hp的方案,报告如下.
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肺结核与假单胞菌感染关系的临床分析
肺结核病发病初期常无明显的特征性,往往出现误诊、漏诊.肺结核的延误诊治不仅使其得不到及时有效的控制,而且易合并假单胞菌感染,进一步增加了临床治疗的难度.为此,笔者收集了730例肺结核病例,对肺结核与假单胞菌感染的关系进行了临床分析,为肺结核患者的及时诊治提供了依据,报告如下.
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手指屈肌腱Ⅱ区断裂修复术后早期功能练习对手功能的影响
随着手工业的发展,手部肌腱的损伤越来越多,一期肌腱修复及伴有复合组织损伤修复都存在着粘连形成、再次断裂、指关节强直等问题[1].早期活动无疑是预防粘连的方法,但早期活动存在危险性,过度肌肉收缩引起修复肌腱断裂及间隙扩大,而屈肌腱Ⅱ区损伤由于解剖结构特殊,所以此区修复术后极易发生粘连,影响手功能的恢复.本研究分析屈肌腱Ⅱ区损伤术后早期进行特殊的屈指练习预防粘连是否有效,预后功能是否优于局部固定制动,分别对给予术后石膏固定制动3周及早期被动屈指练习的2组患者进行术后3个月的随访及观察.
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Ni-Cr合金烤瓷冠桥崩瓷后树脂修补的研究
目的:探讨崩瓷树脂修复中,ClearfilTMSE BONDR和Lute粘结剂的剪切粘结强度的差异.方法:镍铬(Ni-Cr)合金试件、烤瓷试件、新鲜离体上中切牙、烤瓷熔附金属全冠共60例,分6组,每组10例.1组:Ni-Cr合金+Clearfil SE BOND+复合树脂;2组:烤瓷+Clearfi SE BOND+复合树脂;3组:Ni-Cr合金+Lute+复合树脂;4组:烤瓷+Lute+复合树脂;5组:牙釉质+Durafill Bond+复合树脂;6组:烤瓷熔附Ni-Cr合金.1～5组修复材料均为Durafill vs口腔光固化复合树脂.镍铬合金和烤瓷试件表面分别用ClearfilTMSE BONDR、Lute粘结剂粘结复合树脂,离体牙牙釉质用常规粘结剂粘结复合树脂,粘结剂按产品说明书使用,复合树脂用Durafill vs.经37℃恒温水浴24 h后做剪切实验,进行统计分析.结果:ClearfilTMSE BONDR对镍铬合金与树脂的剪切粘结强度明显高于Lute粘结剂(P<0.05),对烤瓷的剪切粘结强度两者差异无统计学意义(P>0.05),且这3组和离体牙釉质与树脂的剪切粘结强度差异无统计学意义(P>0.05).结论:无需酸蚀或喷砂,ClearfilTMSE BONDR粘结剂对镍铬合金与树脂的粘结牢固有效.
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hVEGF165腺相关病毒通过Bax和Bcl-2途径抑制细胞凋亡
目的:探讨直接心肌注射基因重组hVEGF165腺相关病毒(rAAV-hVEGF165)对急性心肌梗死大鼠心功能、心肌梗死面积、微血管数量、凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2表达的影响.方法:81只SD大鼠根据注射药物的不同随机分成4组:假手术组15只,心肌梗死组(MI组)25只,生理盐水组(NS组)25只,血管内皮生长因子(VEGF)组16只.于注射4周后测定超声心动图参数、梗死面积、微血管数量、心肌细胞凋亡指数、心肌组织Bax和Bcl-2蛋白表达的变化.结果:VEGF组心肌梗死面积较MI组和NS组明显减小(P<0.05).超声心动图提示VEGF组的射血分数要高于MI组和NS组(P<0.01).血管计数显示VEGF组有更多的新生血管形成(P<0.01).结论:直接心肌注射rAAV-hVEGF165能明显改善急性心肌梗死大鼠的心功能,缩小梗死面积,促进心肌内新血管的形成,减少心肌细胞凋亡,抑制Bax的表达,促进Bcl-2的表达.
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复合离子盐对两肾一夹高血压大鼠心肌肥厚的影响
目的:研究复合离子盐对两肾一夹高血压大鼠心肌肥厚的影响.方法:将80只Wistar大鼠喂含8%普通盐饲料1周后,70只行二肾一夹经典造模,10只行假手术.将造模成功的大鼠随机分为4组(每组10只):离子盐组、缬沙坦组、环孢菌素A组、普通加碘盐组.12周后,测量比较各组收缩压(SBP)、左室质量与胫骨长度比值(Lvw/TL)、胶原总面积/图像总面积(CVF)、心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原比值(RatioⅠ/Ⅲ)、壁内小动脉管腔周围胶原面积/壁内小动脉管腔面积(PVCA)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和心钠素(ANP)水平.结果:离子盐组Ang-Ⅱ、ANP、Lvw/TL、ALD、ET、CVF、SBP水平低于普通盐组(P<0.05或P<0.01),NO、RatioⅠ/Ⅲ水平高于普通盐组(P<0.01);缬沙坦组Ang-Ⅱ、NO、RatioⅠ/Ⅲ水平高于普通盐组(P<0.01),ET、ANP、CVF、PVCA、SBP、Lvw/TL水平低于普通盐组(P<0.01);环孢菌素A组ANP、Lvw/TL水平低于普通盐组(P<0.01),RatioⅠ/Ⅲ水平高于普通盐组(P<0.01).离子盐组Ang-Ⅱ、ALD水平低于缬沙坦组(P<0.01),CVF、SBP水平高于缬沙坦组(P<0.01);环孢菌素A组ET、ANP、RatioⅠ/Ⅲ、CVF、SBP、Lvw/TL水平高于缬沙坦组(P<0.05);NO水平低于缬沙坦组(P<0.01).离子盐组Ang-Ⅱ、ALD、ANP、RatioⅠ/Ⅲ和SBP水平低于环孢菌素A组(P<0.05),NO、ET、CVF、PVCA、Lvw/TL水平2组差异无统计学意义(P>0.05).结论:复合离子盐能够改善高血压性心肌肥厚,其作用接近于降压剂量的缬沙坦.
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TGF-β1抑制伤寒沙门菌诱导巨噬细胞RAW 264.7凋亡的实验研究
目的:探讨转化生长因子(TGF)-β1在伤寒沙门菌诱导巨噬细胞凋亡过程中的调节作用.方法:ELISA检测伤寒沙门菌诱导小鼠巨噬细胞系RAW 264.7培养卜清中TGF-β1分泌水平,实时定量PCR检测伤寒沙门菌诱导小鼠巨噬细胞TGF-β1 mRNA的表达,流式细胞术观察外源性TGF-β1对伤寒沙门菌诱导巨噬细胞凋亡的影响.结果:伤寒沙门菌感染组巨噬细胞TGF-β1的分泌和mRNA的表达水平显著高于对照组(P<0.05);伤寒沙门菌热杀死组、伤寒沙门菌感染组巨噬细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.05),LPS+伤寒沙门菌感染组的巨噬细胞凋亡率显著高于细菌脂多糖(LPS)组(P<0.05);1～100μg,L 3个浓度的TGF-β1组的巨噬细胞凋亡率显著低于伤寒沙门菌感染组(P<0.05),并呈一定的剂依赖关系.结论:伤寒沙门菌能够诱导小鼠巨噬细胞系RAW 264.7表达TGF-β1,不同剂量的外源性TGF-β1能够抑制伤寒沙门菌诱导巨噬细胞凋亡的过程,提示TGF-β1在伤寒沙门菌诱导巨噬细胞的凋亡过程具有调节作用.
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高浓度氧诱发急性肺损伤发病机制的探讨
目的:探讨高浓度氧造成急性肺损伤的发生机制.方法:将雄性6周龄Wistar鼠30只分为对照组(空气中饲养,n=20)和实验组(暴露在90%～95%氧气中72 h,n=10).结果:实验组动物外周血中的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及红细胞比容(HCT)计数高于对照组(P<0.05);实验组动物外周血RBC、Hb计数随高浓度氧暴露时间的延长逐渐升高;对照组中动物体质量持续增长,而实验组动物体质量首日轻度增加,第2天开始呈现逐渐下降的趋势;对照组气管肺泡清洗液(BALF)中以巨噬细胞为主,而实验组BALF中可见大量中性粒细胞浸润;实验组动物均出现双侧胸水.结论:中性粒细胞动员并进入肺组织是高浓度氧诱发急性肺损伤的明显特征;营养不良可能是诱发急性肺损伤的因素之一,早期抑制中性粒细胞进入肺组织和纠正营养不良是治疗高浓度氧诱发急性肺损伤的重要途径.
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儿童克罗恩病二例临床分析
克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种原因不明的肠道非特异性慢性炎性病变,是儿童和青少年期主要的慢性胃肠道疾病.既往人们认为儿童CD发病率很低,但近年来流行病学资料显示:儿童CD的发病率明显上升,从30年前0.1/10万上升到2003年的4.6/10万[1].由于国内外对儿童CD的临床表现多样性认识不足,与成人CD相比,儿童CD诊断滞后非常普遍.现将我院2例CD进行分析,报告如下.
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胸水沉淀物中Napsin A、SP-A和TTF-1检测的临床病理学意义
胸水沉淀物中找到恶性肿瘤细胞是诊断恶性胸腔积液的金标准,通过对胸水沉淀物中的细胞检查确定肿瘤的原发部位极为重要.笔者通过免疫组织化学方法研究联合使用Napsin A(novel aspanic pmteinase A)、肺表面活性物质相关蛋门A(SP-A)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)作为识别胸水沉淀物中不同原发部位的肿瘤标记,结果报告如下.
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低温可调钠透析防治老年患者血液透析中低血压的观察
常规的血液透析经常出现一些并发症如低血压、失衡综合征、高血压及心功能不全等,其中低血压的发生率约为20%～40%[1].近年来随着血液净化技术的提高,血液透析患者逐年增加,老年透析患者人数亦明显增多,但在老年人发生透析中低血压者概率较多,成为影响透析疗效的重要原因.近年来采用调节血液透析液中钠浓度,使超滤量随血钠浓度改变而改变,从而稳定透析中血容量的方法,明显减少了血液透析中的并发症[2].笔者对老年透析患者采用低温可调钠透析观察,减少了低血压的发生概率,报告如下.
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非诺贝特对IGT合并高三酰甘油血症人群的胰岛素敏感性和胰岛β细胞分泌功能的影响
糖耐量减低(IGT)是介于糖尿病和正常糖代谢之间糖代谢异常的一种状态,是糖尿病自然病程中从正常糖代谢发展为糖尿病的一个必然阶段,此阶段已见到有胰岛素敏感性降低及胰岛β细胞功能减退的病理、生理变化.高三酰甘油(TG)血症影响机体对胰岛素的敏感性及胰岛β细胞功能.本研究旨从临床角度探讨在IGT人群控制高TG血症对胰岛素敏感性和胰岛β细胞分泌功能的影响.
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硬化剂引起胸膜粘连的机制研究
胸腔积液(胸水)可由多种疾病引起,是呼吸内科常见的症候群.姑息治疗方法通常是反复行胸腔穿刺术或闭式引流术,而大量抽放胸水必将导致营养物质丢失,并增加了感染的概率.自1906年Spenger首次把硝酸银注入胸腔治疗气胸以来,各国研究者开始尝试使用不同的药物作为硬化剂诱导胸膜粘连以治疗顽固性胸腔积液和气胸.目前临床上硬化剂的应用已较为广泛,但其促进胸膜粘连的机制尚不十分明确,可能与以下因素有关.
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牙周炎与心血管疾病的相关性
慢性感染与动脉粥样硬化相关联的假说,早在19世纪末就有人提出[1].1989年,赫尔辛基大学中心医院的Mattila等[2]在病例对照研究中发现,牙周病等口腔感染与入院患者近期发生的心肌梗死相关.
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