现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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183例早产儿围产期高危因素及并发症分析
探讨早产儿发生的围产期高危因素及并发症.方法:收集我院2006.1-2009.12出生的早产儿183例的临床资料,总结其早产的相关围产期高危因素及并发症.结果:胎膜早破、多胎妊娠、妊娠高血压综合征是早产发生的主要原因；早产儿的主要并发症为肺炎和颅内出血等.结论:加强围生期保健,早期干预各种围产期高危因素,积极防治早产儿各种并发症,是提高早产儿存活率降低致残率的关键.
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老年宫颈癌50例临床及预后分析
探讨老年宫颈癌的临床病理特征及预后影响因素.方法:对50例老年宫颈癌患者的临床特点及生存情况进行回顾性分析.结果:鳞状细胞癌45例(90.0％),腺癌4例(8.0％),透明细胞癌1例(2.0％)；≤Ⅱa期占16.0％,≥Ⅱb期占84.0％:主要临床症状为绝经后不规则阴道流血,全组1、3、5年生存率分别为82.0％,66.0％,54.0％.多因素分析结果显示病理类型、临床分期及淋巴结转移情况是老年宫颈癌患者预后的独立影响因素(均P＜0.05).结论:KPS评分≥70分、鳞癌、临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期,无淋巴结转移的患者预后较好,病理类型、临床分期及淋巴结转移情况是老年宫颈癌患者预后的独立影响因素.
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伊立替康联合替莫唑胺对儿童难治性实体瘤近期疗效的研究
研究伊立替康(Irinotecan,CPT-11)联合替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)对儿童难治性实体瘤的近期疗效；方法:选取了11名难活性儿童实体瘤患者并争取了家属同意,分别给予了伊立替康:60mg/m2/d,ivgtt,连用5天；替莫唑胺:75mg/m2/d,连用5天,在伊立替康前一小时口服；用药期间同时给予思密达或者头孢菌素类抗生素预防药物相关性腹泻,并定期复查血象以及肝肾功；28天一疗程,每疗程行复查CT或MRI进行疗效评定和药物安全性评价.结果:11例患者经过2-6个疗程的治疗；疾病控制率(DCR)达到54％；明显延长了患者的无疾病进展生存期,中位无疾病进展生存期3.3个月.用药期间不良事件主要包括0-Ⅲ级的药物相关性腹泻、呕吐、血小板减少、贫血等；结论:伊立替康联合替莫唑胺方案能明显延长儿童难治实体瘤患者未进展存活时间,且耐受性好、安全性高,可以作为儿童晚期实体瘤患者的首选治疗方案.
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乌司他丁联合血必净治疗重症脓毒症的研究
评估乌司他丁联合血必净注射液治疗重症脓毒症的临床疗效.方法:将符合入选标准的脓毒症患者40例,按照随机分组原则分为观察组和对照组,每组20例.所有患者给予常规抗感染治疗(根据培养结果给予敏感抗生素)和必要的对症支持治疗.观察组患者加用血必净注射液50ml静脉滴注,1次/12h,乌司他丁60万U静脉滴注,1次/12h,连用7d.记录治疗前后所有患者的体温、脉搏、呼吸、血白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、7天病死率.结果:疗程结束时观察组脉搏、呼吸、WBC、PCT、CRP、APACHEⅡ评分、7天病死率均较治疗前明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净注射液联合鸟司他丁对重症脓毒症有明确疗效,改善临床症状,降低病死率.
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新辅助化疗对ⅠB2～ⅡB期宫颈癌近期疗效的观察
探讨新辅助化疗对ⅠB2～ⅡB期宫颈癌的近期疗效.方法:对哈尔滨医科大学附属第二医院2005年9月～2007年1月间lB2～ⅡB期宫颈癌82例进行前瞻性研究,其中42例在根治性手术前行新辅助化疗(Neoadjuvant Chemotherapy,NACT)2～3个疗程,为NACT组,40例在术前未行新辅助化疗,为直接手术组.评价NACT组化疗疗效及影响疗效的相关因素,比较两组手术后的病理结果.结果:NACT的总有效率为76.2％,化疗效果与临床分期和分化程度无关(P＞0.05),与病理类型及肿瘤的大小有关,鳞癌的有效率明显高于非磷癌(P＜0.05),肿瘤直径＞8cm的疗效明显低于≤ 8cm(P＜0.05).两组术后盆腔淋巴结阳性率及宫旁侵润率之间的差异有统计学意义(P＜0.05)；在NACT组中化疗有效组与无效组术后盆腔淋巴结阳性率及宫旁侵润率之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新辅助化疗可改善宫颈癌的临床分期,提高宫颈癌的手术疗效,成为治疗ⅠB2～ⅡB期宫颈癌一种新手段,有较大的临床应用价值.
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改良手术方法在腮腺肿瘤手术中的运用
改良腮腺肿瘤手术方法,以期大程度恢复术后患者美容及功能.方法:采用以下改良术式:①采用隐蔽的面部除皱切口,避免了常规术式的颈部切口；②采用总干法解剖面神经,减少了面神经周围支损伤的机率；③保留耳大神经,避免术后耳垂麻木；④采用口腔修复膜,减少了术后Frey综合征的发生；⑤采用蒂在上方的胸锁乳突肌肌瓣填塞腮腺切除后的凹陷区,避免了常规术式后的面部畸形.结果:采用该方法对36例患者行腮腺切除术,术后随访6月～4年,患者面部疤痕不明显,外形恢复良好,无面瘫,无Frey综合征出现.结论:改良的腮腺切除术克服了传统术式的缺陷,值得进一步推广和普及.
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PFN与DHS治疗老年不稳定型股骨粗隆下骨折的疗效分析
比较PFN与DHS内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆下骨折的预后及评其疗效.方法:2002年1月至2008年1月我科共收治老年不稳定型股骨粗隆下骨折患者129例,男59例,女70例,年龄51～86岁,平均61.7岁.随机选择PFN或DHS内固定,PFN组62例,DHS组67例.比较两组的手术时间、术中出血量、术后第二天CRp值、张力侧出现骨痂时间、骨折愈合时间、Harris评分等6项指标.结果:116例获得13～48个月的随访,平均18.7月,除手术时间及Harris评分无差异外,PFN组在术中出血量、术后第二天CRP值、张力侧出现骨痂时间、骨折平均愈合时间等方面与DHS组比较有显著优势(P＜0.05).结论:PFN内固定创伤小、术后并发症率较低,可以成为治疗老年不稳定型股骨粗隆下骨折的主要方法.
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人工全膝关节置换术50例临床效果观察
探讨人工全膝关节置换术临床效果.方法:选择我院2008年1月至2011年1月收治的行人工全膝关节置换术的患者50例53膝,对其临床资料进行回顾性分析.并作术前、术后HSS评分比较.结果:HSS术后评分,优47膝,占88.7％,良4膝,占7.5％,一般2膝,占3.7％.类风湿性关节炎4例HSS术前评分为35.24±11.78,术后评分为89.61±10.37；骨性关节炎44例HSS术前评分为44.37±10.29,术后评分为91.47±15.65；创伤性关节炎5例HSS术前评分为39.23±11.56,术后评分为90.61±13.2.术前、术后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后整体优良率为96.2％.无严重并发症发生.结论:人工全膝关节置换术实施过程中,制订严密的手术计划,拥有高操作技术和理论基础,做好生命体征的密切观察及术后整体的康复功能训练,可取得较好疗效.
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VEGF-C和VEGF-D在肝内胆管癌组织中的表达与淋巴结转移的关系及临床意义
探讨胆管癌患者血管内皮生长因子C和D(vascular endotheIial growthfactor-C and-D,VEGF-C and VEGF-D)在胆管癌组织中的表达及其与肿瘤淋巴结转移的关系.方法:应用免疫组化SABC法及Real-time PCR法检测57例胆管癌组织和正常胆管组织中VEGF-C、VEGF-D蛋白及其mRNA的表达.结果:胆管癌组织VEGF-C和VEGF-D表达明显高于正常胆管组织(P＜0.01),其中淋巴结转移组VEGF-C、VEGF-D的表达与淋巴结未转移组间统计学差异显著(P＜0.05).VEGF-C和VEGF-D在胆管癌组织中的表达与淋巴结转移有关(P＜0.01).结论:胆管癌细胞非摄入性高表达的VEGF-C和VEGF-D与淋巴结转移密切相关,可作为评估胆管癌患者预后的重要参考指标.
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临床路径在子宫平滑肌瘤手术患者中的应用评价
探讨临床路径在子宫平滑肌瘤切除术患者中的应用价值.方法:将60例子宫肌瘤切除术的患者随机均分为2组,路径组30例采用临床路径实施规范化管理,非路径组30例按照常规方法管理.比较2组患者的平均住院日、平均住院费用、患者满意度.结果:分析了两组患者的平均住院时间、平均住院费及费用构成,平均住院时间、平均住院费的对应t值分别为(4.42)、(3.52)、差异有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者满意度与对照组满意度比较,t值为(3.05),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在子宫肌瘤手术的患者中应用临床路径缩短了患者的住院时间,降低了住院费用,提高了患者对医护人员的满意度,取得了良好的经济效益和社会效益.
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高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察
评价高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效,观察其对患者血液流变学指标与血浆血栓素A2(TXA2)、前列腺素Ⅰ2(PGI2)水平的影响.方法:86例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组:其中治疗组45例,应用高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠进行治疗；对照组41例单用奥扎格雷钠,对比分析等两组治疗前后神经功能缺损评分(NHSS)、Barthel指数(BI)和血液流变学指标变化,同时采用放射免疫法检测患者治疗前后血浆TXA2和PGI2含量,后比较两组患者的临床疗效.结果:①治疗组基本治愈率和总有效率分别为28.89％、91.11％,优于对照组17.07％的基本治疗愈率和80.49％的总有效率(P＜0.01),两组均无明显不良反应.②经过治疗,患者NHSS评分明显下降,而BI评分明显升高(P＜0.01或0.05),且治疗组改善程度高于对照组(P＜0.01或0.05).③治疗后,患者各血液流变学指标均明显下降(P＜0.0l或0.05),其中治疗组血小板凝集率、纤维蛋白原水平和血液粘稠度降低幅度大于对照组(P＜0.05).④经过治疗,两组血浆TXA2水平下降,PGI2水平上升,TXA2/PGI2比值减少(P＜0.01),其中治疗组变化明显好于对照组(P＜0.01或0.05).结论:高压氧联合依达拉奉、奥扎格雷钠治疗急性脑梗死能减轻脑细胞损伤,改善神经功能障碍,疗效显著,值得临床推广.
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老年患者术后急性精神障碍临床观察与护理体会
观察老年术后急性精神障碍发生的相关原因并总结护理要点.方法:回顾分析老年术后发生急性精神障碍的相关因素包括手术与麻醉时间、术前合并症和术后并发症等.结果:术后急性精神障碍与多种因素相关.与全身麻醉以及术后不良的环境因素密切相关,其他原因包括年龄、术前合并症以及术后并发症的发生等.术后必要的药物治疗以及术后的心理护理是护理工作的关键,患者信赖的医护人员以及亲友的安慰交流有防治效果.结论:老年病人术后精神障碍的发生对围手术期病人的治疗康复具有一定的负面影响,应当引起医护人员的重视并采取有效防治对策.
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部队疗养院非现役文职护理人员的现状分析
分析部队疗养院非现役文职护理人员的现状并给出相应对策.方法:采用不记名问卷形式对92名非现役文职护理人员进行调查.结果:部分非现役文职护理人员在业务能力、军事素质、身心健康等方面存在不足.结论:应采取有效措施提升非现役文职护理人员的综合素质,提高护理质量.
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钙结合蛋白CR在坐骨神经压榨模型脊髓内的表达
研究大鼠坐骨神经压榨模型的钙结合蛋白Calretinin(CR)在脊髓的时空变化规律,为探讨其在神经再生中的作用提供实验依据.方法:36只SD大鼠随机分为假手术对照组和坐骨神经压榨组,实验组压榨后分别存活1d到21d,免疫组化结合图像分析技术观察CR在脊髓分布和含量的变化.结果:在对照组,CR样阳性神经元主要分布于腰髓背角Ⅰ,Ⅱ层,Ⅲ～Ⅵ层只观察到一些散在分布的CR样阳性神经元,脊髓前角Ⅷ层和Ⅸ层内也可见一些多极的中间型阳性神经元.坐骨神经压榨1d后,分布于腰髓背角Ⅱ层内的CR样阳性神经元比对照组有轻微增加.3d后,CR样阳性神经元与对照组相比没有明显改变.7d后,CR样阳性神经元有轻微的减少；14d后,CR的表达显著下降；至21d,CR的表达有所恢复,但仍低于7d组.脊髓后角CR免疫阳性产物灰度值测定结果显示:术后14d后角CR表达低,与对侧和对照组相比有统计学意义(P＜0.05).结论:坐骨神经压榨后CR表达变化呈现一定的时空模式,为进一步揭示CR在神经系统疾病中的作用提供实验依据.
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网织红细胞在消化道肿瘤化疗前后的变化及临床意义
探讨采用网织红细胞监测消化道肿瘤患者化疗前、后骨髓造血功能恢复的临床价值.方法:采用SysmexXE2100全自动细胞分析仪对60例消化道恶性肿瘤患者化疗过程中白细胞教(WBC)、血小板(PLT)、网织红细胞百分率(RET％)、未成熟网织红细胞指数(IRF)进行动态监测.结果:化疗后骨髓造血功能受到抑制,RET％和IRF从化疗后第3天开始出现明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),在化疗后第14天开始出现回升,其中IRF值较第7天显著升高,两者间差异具有统计学意义(P＜0.01)；WBC和PLT则于化疗后第7天出现明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01),化疗后第21天开始出现回升.结论:未成熟网织红细胞指数是预测化疗后骨髓造血恢复的较敏感指标.
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超声诊断胰腺脂肪浸润与血脂、脂肪肝的关系研究
探讨超声诊断胰腺脂肪浸润与血脂、脂肪肝的关系.方法:回顾性分析63例胰腺脂肪浸润者与148例同期检查无胰腺脂肪浸润者的病历资料,研究胰腺脂肪浸润的超声特点以及与脂肪肝、血脂浓度、年龄、血压等的关系.结果:胰腺脂肪浸润超声显示为胰腺饱满,边缘模糊,回声增强且明显强于肝脏,与正常胰腺超声影像容易鉴别.胰腺脂肪浸润组血浆甘油三酯浓度2.17±1.22mmol/L,比非浸润组的1.35±1.06mmol/L明显高(P＜0.05),胰腺脂肪浸润组患者100％(63/63)合并脂肪肝明显高于非浸润组的20.95％(31/148)(P＜0.05).二组在胆固醇浓度、高血压发病率及年龄方面无显著差异(P＞0.05).结论:胰腺脂肪浸润与脂肪肝、血浆甘油三酯浓度有着一定的相关性,超声诊断胰腺脂肪浸润对于提示其他相关疾病与异常的存在具有重要临床参考价值.
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21143例阴道炎病原菌的研究
探讨21143例不同年龄段职业女性阴道炎病原菌的分布及特征.方法:对2009年1月至2010年1月参加健康体检的21143例不同年龄段职业女性的阴道分泌物进行常规湿片法和革兰染色法联合检查.结果:发现阴道炎病原菌检出率为44.96％,其中细菌性阴道病检出率高.在20岁以下和59岁以上阴道炎患者数量太少,未作统计.各年龄组间滴虫性检出率差异无显著性(P＞0.05),而细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎的检出率差异均有显著性(P＜0.05).结论:在参加健康体检的21143倒不同年龄段职业女性中,细菌性阴道病是常见的阴道炎类型,其次是念珠菌性阴道炎,滴虫感染占第三位,且细菌性阴道病和念珠菌性阴道炎的检出率在不同年龄段的差异有统计学意义(P＜0.05).
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阴道超声在药物诱导排卵监测中的临床应用价值
探讨阴道超声监测卵泡发育对排卵障碍不孕症患者的临床应用价值.方法:45例不孕症患者中18例用氯米芬促排卵,14例用尿促性素促排卵,13例用氯米芬和尿促性素序贯应用促排卵,患者于月经第9天起阴道超声监测卵泡发育和子宫内膜厚度,并根据监测结果调整药物剂量,诱发排卵指导同房,排卵后2周进行妊娠随访,随访至妊娠3个月.结果:45例患者子宫附件均正常者33例,多囊卵巢7例,子宫肌瘤4例,附件混合性包块1例.45例患者卵泡发育成熟并排卵3l例,排卵率为68.9％,小卵泡排卵2例,卵泡不发育6例,未破裂卵泡黄素化综合征4例,卵巢过度刺激综合征2例.生化妊娠1例,临床妊娠9例,临床妊娠率为29.0％,其中1例于停经45天时自然流产.结论:经阴道超声监测卵泡发育和排卵准确、直观,对不孕症病因的诊断和指导治疗均有重要作用.
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血浆B型脑钠肽对心力衰竭和呼吸困难的诊断价值
探讨血浆脑钠肽(BNP)水平在心力衰竭(CHF)T和呼吸困难诊断中的应用.方法:采用免疫荧光快速测试法测定56例已确诊心衰患者、40例心源性呼吸困难患者、29例肺源性呼吸困难患者和30例健康人血浆BNP的含量.结果:心衰组患者血浆BNP水平明显高于对照组,差异显著(P＜0.01)；心源性呼吸困难组患者的BNP值水平(1032.2±879.8 pg/m1)与肺源性呼吸困难组患者的BNP值水平(67.1±43.6pg/m1)比较有显著性差异(P＜0.01).结论:检测BNP水平可为临床诊断CHF及心源性与肺源性呼吸困难的鉴别诊断提供重要依据.
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胰蛋白酶诱导人脐静脉内皮细胞分泌白细胞介素-8
研究胰蛋白酶对IL-8释放的影响.方法:分离、培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)、倒置显微镜观察形态变化,流式细胞术检测内皮细胞标志和蛋白酶活化受体-2(proteinase-activated receptor-2,PAR-2)表达,ELISA检测HUVECs培养上清中IL8水平.结果:HUVECs表达内皮细胞标志和PAR-2.刺激16h,1 g/ml胰蛋白酶和100M PAR-2激活肽组HUVECs单层均匀性降低.胰蛋白酶能够显著刺激HUVECs释放IL-8,PAR-2激活肽也诱导IL-8水平升高.蛋白酶抑制剂和PAR-2抑制肽均能够显著抑制胰蛋白酶诱导的IL-8释放.PAR-2激活肽和胰蛋白酶诱导升高的IL-8水平之间成正相关性.结论:胰蛋白酶很可能通过PAR-2激活促进血管内皮细胞释放IL-8.
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云南汉族酒精依赖综合征与COMT遗传多态性的关联研究
研究儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)的不同基因型及等位基因频率在云南汉族酒精依赖综合征患者组和健康对照组的分布差异.方法:应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法,对COMT基因的rs2075507、rs737865、rs4680、rs165599四个基因位点进行特异性扩增,限制性内切酶酶切分型.结果:上述4个候选基因中,COMT基因rs737865位点C/C基因型频率在健康对照组较酒依赖组高,其基因型分布在两组中有差异,且具有统计学意义(P＜0.05).其余3个位点统计学分析均无显著性差异(P＞0.05).单倍型分析:上述四个候选基因构建出12种主要单倍型(每种单倍型在对照组和酒依赖组中的频率至少有一个大于1％),单倍型A-C-A-A有可能是云南汉族酒精依赖发生的一种危险因子(OR:2.865,P=0.003347).连锁不平衡分析显示:云南汉族人群中,COMT基因的rs2075507和rs737865之间存在着强连锁(D＞0.8).结论:在云南汉族人群中,COMT基因rs2075507、rs4680和rs165599位点与酒依赖无关联性,rs737865C/C基因型可能是酒精依赖的保护因子,可能降低嗜酒的发生率.单倍型A-C-A-A有可能是云南汉族酒精依赖发生的一种危险因子.云南汉族人群中,COMT基因的rs2075507和rs737865之间存在着强连锁.
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瑞舒伐他汀对兔心肌梗死后心室重构及细胞凋亡的影响
观察瑞舒伐他汀对新西兰大白兔心肌梗死后左室重构及心肌细胞凋亡的影响.方法:45只雄性新西兰大白兔随机分成三组,即:假手术组(S,n=15),心肌梗死对照组(MI,n=15),心肌梗死瑞舒伐他汀干预组(R,n=15).MI组和R组大鼠结扎左冠状动脉前降支建立AMI模型.心肌梗死对照组及假手术组术后24h灌等量的生理盐水.瑞舒伐他汀干预组于术后24h直接灌胃法给药,给药剂量以10mg/kg*d计算.干预2周后,进行心脏超声测定,随即处死新西兰大白兔、取出心脏,观察病理组织形态,并通过Western blot方法检测Bcl-2,Bax在心肌梗死边缘区的蛋白表达.结果:①心脏超声检测表明干预组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(EVESD)较心肌梗死对照组降低而左室射血分数(LVEF)较心肌梗死对照组增高.②干预组心肌梗死边缘区Bax表达与心肌梗死对照组比较未见统计学差异,而Bcl-2表达高于心肌梗死对照组.结论:瑞舒伐他汀上调Bcl-2的表达,改善心室重构.
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RGD肽介导的MR分子探针在体外结直肠癌细胞的显像及对其生物学行为的影响
探讨RGD肽介导的MR分子探针在体外结直肠癌细胞的MRI显像及对其生物学行为的影响.方法:利用纳米技术构建靶向RGD荧光纳米MR探针,利用荧光倒置相差显微镜观察该探针与LOVO细胞结合情况；体外磁共振成像(MRI)显像；利用细胞克隆实验测其增殖活性；流式细胞术检测其细胞周期、凋亡.结果:荧光相差显微镜示该RGD肤介导的MR分子探针能特异性与LOVO细胞结合；体外MRI成像示靶向RGD组T1信号强度高于非靶向组及对照组(P＜0.05)；该探针作用24h后的LOVO细胞增殖活性降低,细胞分裂周期发生变化,阻滞在S+G2M期的细胞比例上升,细胞凋亡率与其他两组相比有显著增加(P＜0.05).结论:该RGD肽介导的MR分子探针能与结直肠癌LOVO细胞靶向结合,能增强MRI的显像效果,并对肿瘤细胞具有一定的抑制作用.
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Anisomycin诱导小鼠艾氏腹水癌细胞凋亡
探讨Anisomycin诱导EAC细胞凋亡的机制.方法:利用MTT法观察Anisomycin对EAC细胞增殖的影响；应用AnnexinV-FITC和PI双染色检测Anisomycin作用下EAC细胞凋亡的变化；琼脂糖凝胶电泳检测Anisomycin作用下EAC细胞的DNA断裂片断；采用RT-PCR检测Anisomycin作用下Caspase-3 mRNA的转录水平；Western Blot分析Anisomycin处理的EAC细胞内Caspase-3蛋白的表达.结果:Anisomycin对EAC细胞增殖的抑制率随浓度的升高而增高,EAC细胞的凋亡水平也上升,随着Anisomycin浓度升高EAC细胞DNA断裂的寡核苷酸片段亦越趋明显,Caspase-3的mRNA和蛋白水平也上调,并明显高于阿霉素组.结论:结果表明,Anisomycin能够抑制EAC细胞的增殖,在体外可能通过激活Caspase-3凋亡信号而诱导EAC细胞的凋亡.
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丹参酮Ⅱ A与丹皮酚配伍对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用研究
研究丹参酮ⅡA与丹皮酚配伍(简称双丹配伍)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的脑梗死体积、自由基变化的影响,探讨双丹配伍对脑缺血损伤的保护作用.方法:复制大鼠中动脉缺血再灌注模型,分别给予双丹配伍干预,观察和评价受试动物行为学、脑梗死率、脑指数、脑含水量、SOD、MAD等指标的变化.结果:①双丹配伍的各试药组均具有明显改善局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠的神经行为学评分,降低脑梗死率、脑指数、脑含水量、提高脑组织SOD活性、降低MDA含量；②双丹配伍各组中1∶3配伍组的总体药效作用优于1∶2和1∶4组,但数据未见统计学差异；③双丹配伍尾静脉注射的药效作用明显优于预先灌胃组.结论:双丹配伍脂质体给大鼠口服和注射对脑缺血再灌注损伤具有显著保护作用.
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FSH通过SATB1调控上皮性卵巢癌ES-2细胞的增殖和侵袭活性
探讨特异AT序列结合蛋白1(special AT-rich sequence-binding protein,SATBl)在卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)诱导的上皮性卵巢癌ES-2细胞增殖和侵袭中的作用.方法:以Real-time PCR检测不同浓度FSH(0、10、20、40、80mIU/ml)处理后SATBl基因mRNA表达水平的变化.实验分4组:①siCon组,转染si-阴性对照(si-Negative control)序列的实验组,对SATB1无干扰作用；②siSATB1组:转染特异性干扰下调SATB1的siSATB1序列；③FSH+siCon组:以FSH处理的siCon组:④FSH+siSATB1组:以FSH处理的siSATB1组.MTT法检测4组细胞的增殖情况,westem blotting技术检测4组细胞细胞周期蛋白(Cyclin D1),基质金属蛋白酶2(MMP-2)的蛋白表达情况,Transwell侵袭实验检测4组细胞侵袭能力的变化.结果:1.FSH+siCon组的细胞增殖能力明显高于siCon组的细胞增殖能力,FSH+siCon组的Cyclin D1蛋白相对表达量0.90±0.08明显高于siCon组的0.37±0.01(P均＜0.01),提示FSH具有促进ES-2细胞增殖的作用.2.FSH+siCon组的穿膜细胞数(302 12)个明显高于siCon组(139 19)个,FSH+siCon组的MMP-2蛋白相对表达量0.40±0.01明显高于siCon组的0.28±0.02,提示FSH具有促进ES-2细胞侵袭能力的作用.3.随着FSH浓度的增高,SATB1mRNA的表达量逐渐增加,分别为1,1.66±0.04,1.79±0.21,2.31±0.03,以FSH浓度为80mIU/ml时显著(P＜0.05).4.FSH+siSATB1组的细胞增殖能力明显低于FSH+siCon组的细胞增殖能力,FSH+siSATB1组的Cyclin D1蛋白相对表达量0.22±0.02明显低于FSH+siCon组的0.90±0.08(P均＜0.01)；FSH+siSATB1组的穿膜细胞数(52 16)个低于FSH+siCon组的(302 12)个,FSH+siSATB1组的MMP-2蛋白相对表达量0.15±0.00明显低于FSH+siCon组的0.40±0.01(P均＜0.01),FSH促进ES-2细胞增殖和侵袭的能力由于SATB1基因表达的下降而被阻断.结论:SATB1是FSH作用的重要靶分子,介导FSH对上皮性卵巢癌ES-2细胞系增殖、侵袭活性的调控.
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人IL-3基因原核表达载体的构建及表达
构建人IL-3基因原核表达载体pET32a-IL-3,并在大肠杆菌中诱导表达.方法:通过佛波酯(TPA)和植物球血凝素(PHA)刺激人T淋巴细胞系Jurkat细胞,增加IL-3mRNA表达水平,提取mRNA,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)获得cDNA,以Jurkat细胞cDNA为模板,通过PCR方法扩增得到人IL-3基因,将其克隆入原核表达载体pET32a(+)中,将重组质粒转化入大肠杆菌宿主菌株BL21中,以异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导融合蛋白表达,并通过改变IPTG浓度,诱导时间,诱导温度等条件终实现蛋白的可溶性表达.表达产物用SDS-PAGE检测表达情况.结果:酶切鉴定和测序结果证明成功构建了原核表达载体pET32a-IL-3.SDS-PAGE检测结果证明实现了人IL-3基因在大肠杆菌中的可溶性表达.结论:成功构建了人IL-3基因的原核表达载体并在大肠杆菌中获得了良好的表达.
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Neuritin在大鼠脑外伤合并骨折过程中的作用研究
研究脑外伤合并股骨骨折的骨痂中Neuriten的表达及血清中变化,探讨中枢神经系统损伤加速对骨折愈合的作用,为临床难治性骨创伤提供新的理论依据.方法:取96只雄性SD大鼠随机分成:A组正常组8只、B组单纯骨折组40只、C组单纯脑外伤组8只及D组骨折合并脑外伤组40只,做股骨骨折和采用脑损伤液压装置建脑损伤模型,术后3、7、14、21、28天取血离心,ELISA法测血清中的Neuritin值.分时间处死B组和D组,取骨痂做切片,行免疫组织化学染色,观测各时间点骨痂中Neuritin 的变化和骨折愈合情况.结果:①免疫组织化学染色:骨折愈合过程中血管内皮细胞、软骨细胞及成骨细胞的胞浆中有阳性表达,并显色强.D组1w至3w时的Neuritin阳性细胞百分数均高于B组有显著性统计意义(P＜0.05),但4周时(P＞0.05).②血清浓度值:A组值(81.37±1.37),B组、C组、D组3天(94.94±3.77 107.28±3.46 118.35±1.43)逐渐升高,2周达到高峰(110.18±1.48131.89±3.26 161.48±1.46),然后下降,3d至3w时各组有显著性统计意义(P＜0.05),4周下降为略高于正常(P＞0.05).结论:血清和骨痂中Neuritin的表达显著升高,提示Neuritin可能是大鼠股骨骨折合并脑损伤时促进骨折修复的重要因素一.
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云芝糖肽在ROS、p38信号通路中对巨噬细胞Raw264.7的免疫调节作用
探究云芝糖肽(PSP)对静息和脂多糖(LPS)过度刺激两种不同状态的巨噬细胞Raw264.7产生活性氧簇(ROS)及p38、p-P38的影响及其相关机制.方法:采用流式细胞术方法检测ROS的表达；Western blot方法检测MAPK信号通路中p38磷酸化及非磷酸化的相对表达量.结果:100g/m1 PSP下调1g/ml LPS单独作用于巨噬细胞时ROS及p-p38的表达量；100g/mlPSP上调正常巨噬细胞p-P38的表达量；p38表达量基本不变.结论:PSP通过ROS,p38两条通路参与巨噬细胞的免疫调节作用.
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解偶联蛋白2通过抗氧化应激反应预防酒精性心肌损害
探讨解偶联蛋白2(uncoupling protein 2,UCP2)在酒精性心肌损害中的作用及其分子机制.方法:采用乙醇在体内的代谢产物乙醛作为刺激因素,将培养心肌细胞分为对照组,乙醛组和乙醛+UCP2抑制剂京尼平组(京尼平组),干预24小时后检测心肌细胞中超氧阴离子(superoxide anion,SOA)及一氧化氮(nitric oxide,NO)的水平,并检测UCP2的蛋白表达水平,另一组实验于预72小时后采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡率.结果:与对照组比较；乙醛组心肌细胞中SOA水平显著升高(P＜0.01),而NO水平显著降低(P＜0.01),且UCP2的蛋白水平也较对照组显著增加(P＜0.01).而与乙醛组比较,京尼平组心肌细胞中SOA的水平进一步增加(P＜0.01),NO的水平也进一步降低(P＜0.01).与对照组比较,乙醛可诱导培养心肌细胞凋亡(P＜0.01),而京尼平组凋亡率较乙醛组则进一步升高(P＜0.01).结论:UCP2在酒精性心肌损害中通过调控SOA/NO的水平发挥代偿性保护作用.
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基因多态性在盆底器官脱垂中的研究进展
盆底器官脱垂(Pelvic Organ Pro1apse,POP)是遗传和环境因素共同作用引起的中老年妇女常见病,其发病率逐年上升.目前,环境因素已基本明确,而遗传因素尚未阐明.近年来,由于基因分型及遗传基因鉴定技术的快速发展,以及对盆底器官脱垂的群体调查及家系分析的增加,盆腔脏器脱垂的遗传研究有一定的进展,本文就其在基因多态性方面的发现做一综述.
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循环纤维细胞及其在肺纤维化中的作用
循环纤维细胞(circulating fibrocytesCF)是一类骨髓来源的间质性细胞,可以同时表达造血细胞、单核细胞和成纤维细胞系的细胞标记.现有越来越多动物实验证据表明,CF的分化、转移功能在慢性炎症反应和胶原过度沉积中起着重要作用.近年来的实验表明,对CF的计数可以作为纤维化类疾病发展过程中的生物标记物,尤其在肺纤维化中更加明显.特发性肺纤维化是一种慢性肺部功能失调疾病,确诊后病人5年生存率低于30％.特发性肺纤维化是一种慢性肺部功能失调疾病,确诊后病人5年生存率低于30％.传统的免疫学疗法疗效很差.近人们开始把注意力集中到对始祖干细胞的免疫调节机制上来.随着对循环纤维细胞研究的不断深入,对特发性纤维化的发病原因以及治疗研究方面有了较大发展.
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荧光原位杂交应用于尿路上皮癌尿液早期诊断的研究进展
尿路上皮癌(urothelial carcinoma,UC)是泌尿系统常见恶性肿瘤之一,早期诊断是提高该类疾病疗效的关键所在,荧光原位杂交(fluorescence in situ hybrization,FISH)通过尿液来检测UC,具有快速、无创伤性、敏感度高和特异性强等优点.FISH提高了尿细胞学在低级别或浅表性膀胱UC诊断的敏感性,且减少了血尿、尿路感染及膀胱内灌注治疗等对细胞形态的影响而引起的假阳性,提高检测的特异性.对于诊断上尿路UC,FISH的敏感性与特异性更高.膀胱UC患者9号染色体p16抑癌基因丢失与复发明显相关,FISH既能预测膀胱UC的复发性,更能监测UC的复发,但仍需大样本、多中心的前瞻性研究.本文将FISH在膀胱UC、上尿路 UC早期诊断以及膀胱UC术后监测等方面的临床应用研究报道进行综述.
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Na-K-Cl协同转运蛋白研究进展
Na-K-Cl协同转运蛋白是一类膜蛋白,负责转运Na、K、Cl离子进出上皮细胞与非上皮细胞.Na-K-Cl介导的转运过程是电中性的,多数情况下是1Na:1K:2C1(乌贼轴突中是2 Na:1 K:3 Cl),其活性被布美他尼(bumetanide)和呋塞米(furosemidc)所抑制.迄今为止,Na-K-Cl协同转运蛋白被鉴定出来两个同源异构体:NKCC1和NKCC2.NKCC1存在于多个组织中,含有NKCC1的上皮大多数属于分泌上皮,而且会有Na-K-C1协同转运蛋白位于基底膜外侧；NKCC2只存在于肾脏,位于上皮细胞致密斑的顶膜上.Na-K-Cl协同转运蛋白的调控在不同的细胞和组织中是不同的.Na-K-C1协同转运蛋白的活性会受激素刺激和细胞体积变化的影响；有些组织中,这种调控作用(尤其是NKCC1亚基)是通过特定的激酶使该转运蛋白自身发生氧化/硝化、磷酸化/去磷酸化来实现的；蛋白过表达在Na-K-Cl协同转运蛋白的激活中也起重要作用.
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高等医学教育中临床实习工作的几点思考
临床实习是医学院校学生走向临床工作不可逾越的阶段,是高等医学教育的重要组成部分,是医学生成长为合格的临床医生的必经之路.然而,目前临床实习过程中存在着带教教员任务繁重,缺乏教学热情；实习学生面临就业、考研等多重压力以及临床教学模式单一、临床实习考核流于形式等问题.针对这些问题所导致的医学生临床实习质量下降的现象,探讨提高实习质量的方法,以保证高等医学人才培养的质量.
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浅谈对医学生临床思维与临床技能提高的培养
为适应目前医学事业发展的需要,医学生的临床思维与临床技能的培养至关重要.在教学中,应不断提高教师自身的业务水平和自身素质,给予学生适当引导和启发,采取灵活多样的教学方式,并鼓励学生学会独立思考能力,激发学生的主动性和创造性,同时理论与实践相结合,推出模拟教学,由此激发学生的学习兴趣；并通过病例的采集归纳和整理,加强基本功的训练.从而提高学生临床思维能力与标准实践技能.
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认知风格、内外向和情绪对军人认知反应能力的影响
该文主要通过测评研究认知风格、内外向和情绪对军人认知反应能力的影响.结果表明,场独立性者对图形的认知反应能力比场依赖性者强,情绪稳定性高者的认知反应能力好于情绪稳定性低者,外向性格者的认知反应能力总体上要高于内向性格者.
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属性层次模型在中医证候诊断中的应用
研究一种综合考虑专家主观经验和机器学习客观规则的中医证候诊断模型.方法:基于属性层次分析模型,提出了一种可以应用于中医证候识别的方法,并编程实现了智能系统.系统融合中、西医多个特征构建决策属性,集成中医专家主观经验和机器学习客观规则联合辨证,实现了离散属性测度、相对属性权和合成属性权的计算方法.结果:构建了中医证候诊断系统,针对肝硬化样本病例学习辨证规则,并识别新样本的证候.结论:通过中医肝硬化数据进行系统的实例验证研究,表明该系统所得辨证结果与临床诊断吻合较好.
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可见分光光度法测定人尿中痕量1-萘酚
建立一种可见分光光度法单独测尿中痕量1-萘酚的新方法.方法:在碱性介质中,1-萘酚(1-NAP)与氯霉素作用生成蓝色物质导致体系的吸光度增加,2-NAP不干扰测定.结果:该蓝色产物的大吸收波长λmax=472.0nm,其吸光度与1-NAP摩尔浓度在7.64× 107mol/L～6.31× 10-4mol/L范围内线性关系良好,线性回归方程为△A=0.3146C+0.0239,相关系数r=0.9973,检出限为2.29× 10-7mol/L,相对标准偏差RSD为3.25％～6.42％,加标回收率为95.3％～105.7％.结论:本方法灵敏、简单、快速、易于推广,用于人尿中1-NAP含量的单独测定结果满意.
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一种用于CYP3A5基因分型的电化学传感器阵列设计
设计一种用于检测CYP3A5基因分型的电化学传感器阵列及其不同基因型的判别方法.方法:设计的电化学基体由印刷电路板(PCB)组成,该电路板包含一组金电极.每个金电极表面修饰有包含单链捕获探针的自组装单分子膜.设计中使用二茂铁做为电活性指示剂,基因分型检测是通过两种不同电势的二茂铁衍生物分别标记等位基因特异性信号探针来实现.结果:该设计能构建一种快速准确、操作简便的DNA电化学传感器阵列检测系统.结论:本文设计为使用电化学方法检测基因分型提供了一种新方法和新技术.
