现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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EpCAM,Vimentin和N-Cadherin在三阴型乳腺癌中的表达和预后意义
目的:探讨EpCAM、Vimentin和N-Cadherin在三阴型乳腺癌(TNBC)中表达的临床病理及预后意义.方法:采用免疫组化MaxVisionTM法检测161例TNBC中EpCAM、Vimentin和N-Cadherin表达,分析其与临床病理特征和预后的关系.结果:EpCAM、Vimentin及N-Cadherin在161例TNBC中的表达率分别为62.1％、20.5％、17.4％.EpCAM表达与Vimentin、N-Cadherin均具有正相关性.EpCAM和Vimentin蛋白阳性率均随着肿瘤体积增大、淋巴结阳性、TNM分期增高而增高(均为P＜ 0.05);N-Cadherin表达率随着TNM分期增高而增高(P =0.000).Log-rank检验和单因素分析显示,EpCAM、Vimentin和N-Cadherin阳性的患者预后较差(均为P＜0.001).多因素COX分析显示,当仅经临床分期、肿瘤大小和淋巴结转移校正时,EpCAM是独立的预后因子(P=0.026),但纳入Vimentin和N-Cadherin后,EpCAM则不是独立的预后因子(P＞0.05).结论:EpCAM在TNBC中与其临床病理特征和预后相关,并与EMT关系密切,EpCAM与EMT可能参与TNBC的发生发展过程.
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雷公藤多甙片与甲氨喋呤联合治疗类风湿关节炎的临床疗效及对炎症因子的影响
目的:研究雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及对血清炎症因子的影响.方法:选取2014年1月-2015年8月我院收治的RA患者60例,按治疗方法的不同分为观察组和对照组各30例,观察组应用雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗,对照组单纯应用甲氨蝶呤治疗,对比两组的临床疗效及治疗前后临床症状、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)水平.结果:观察组的总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％(P＜0.05);治疗后观察组的临床症状(晨僵时间、关节压痛及肿胀数、关节疼痛度及肿胀指数)均较对照组明显改善(P＜0.05);治疗后两组血清ESR、CRP、RF水平均降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应率为13.33％,低于对照组的10.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗RA能够有效控制炎症反应,改善临床症状,临床疗效显著,且不增加副反应,是一种安全可靠的联合治疗方案,值得推广应用.
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曲妥珠单抗联合SOX方案治疗HER-2阳性晚期胃癌的临床疗效观察
目的:探讨曲妥珠单抗联合替吉奥和奥沙利铂(SOX方案)治疗人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性晚期胃癌的临床疗效.方法:选择2014年2月到2016年2月在我院收治的48例HER-2阳性晚期胃癌患者,随机分为实验组和对照组,各24例.对照组患者给予SOX化疗方案,实验组患者给予曲妥珠单抗联合SOX化疗方案,两组患者均给予治疗3个疗程.评价并比较两组患者临床疗效.比较两组患者治疗后不良反应发生情况.检测并比较两组患者治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及组织多肽特异性抗原(TPS)水平.结果:实验组患者的有效率(RR)为58.33％、疾病控制率(DCR)为87.50％,均明显高于对照组患者的29.17％ 和 45.83％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清CA125、CEA及TPS水平均明显低于治疗前,且实验组患者上述各指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:曲妥珠单抗联合SOX方案治疗HER-2阳性晚期胃癌患者临床疗效显著,能够明显降低血清CA125、CEA及TPS水平,不良反应发生率低,值得在临床上推广应用.
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注射用帕潘立酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究
目的:比较帕潘立酮棕榈酸盐与注射用利培酮微球治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法:96例精神分裂症患者被随机分为两组,分别给予帕潘立酮棕榈酸盐与注射用利培酮微球治疗,其中帕潘立酮组43例,利培酮组53例,疗程12周.分别采用阳性、阴性症状量表(PANSS)、人际和社会能力量表(PSP)评定疗效,采用不良反应量表(TESS)、锥体外系症状量表(BARS)、异常不自主运动量表(AIMS)以及临床实验室检查、生命体征、心电图以及体格检查对药物安全性进行全面评估.结果:在疗效方面,对PANSS、PSP量表评分进行两组总体疗效轮廓分析或协方差分析,两组药物在总体疗效、社会功能改善方面均较治疗前明显改善(P＜0.05),但是两组药物之间比较无明显差异,疗效相当(P＞0.05);在安全性方面,两组药物对体重的影响均较小,无明显锥体外系不良反应.心电图指标、体格检查以及生命体征亦均无明显改变.结论:帕潘立酮棕榈酸盐与注射用利培酮微球相比,疗效及安全性相当.
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经皮穿刺椎弓根椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移肿瘤的临床疗效
目的:进一步探讨经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术与传统保守治疗方法的临床比较差异,从而为临床相关实践提供借鉴和参考依据.方法:2014年12月至2015年5月医院临床收治的胸腰椎椎体转移肿瘤患者共计88例,根据治疗方法分成研究组(经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术组)和对照组(传统保守治疗方法组),每组患者44例.观察和比较两组患者实施不同治疗后的临床满意度.结果:研究组患者手术1d、1个月、3个月、6个月和1年后的临床满意度均显著的高于对照组,且组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术治疗胸腰椎椎体转移肿瘤的临床综合效果显著,与传统保守治疗方法相比较可有效改善和提高患者的生活质量.
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CT对于肝脏良性占位性病变及肝癌的鉴别诊断价值分析
目的:探讨CT对于肝脏良性占位性病变及肝癌的鉴别诊断价值.方法:收取2013年3月至2016年3月我院收治的肝脏良性占位性病变及肝癌患者101例作为研究对象,按照病变类型将其分为A、B、C三组.其中A组包含原发性肝癌患者32例,B组包含肝转移癌患者28例,C组包含肝血管瘤患者41例.采用CT全肝灌注扫描模式对三组患者占位病灶组织、病灶周围组织及正常肝脏组织灌注参数进行比较.结果:三组占位病灶组织,B组患者肝动脉灌注量(HAP)低,C组患者HAP高;A组患者门静脉灌注量(PVP)低,C组患者PVP高,三组两两比较均有显著差异(P＜0.05).C组总肝灌注量(TLP)明显高于A组和B组(P＜0.05),A、B组间无统计学差异(P＞0.05).三组肝动脉灌注指数(HPI)无明显差异(P＞0.05);B组病灶周围组织HAP及HPI明显高于A、C组(P＜0.05),A、C组间无统计学差异(P＞0.05);三组PVP及TLP差异不显著(P＞0.05);三组正常肝脏组织CT灌注参数均无显著差异(P＞0.05).结论:CT灌注成像对于原发性肝癌、肝转移癌及肝血管瘤具有一定的鉴别诊断价值,但明确诊断仍需结合其他检测方法进行.
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动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值
目的:研究动态心电图对无症状性心肌缺血的临床诊断价值.方法:收集我院2014年6月-2015年6月我院接受诊治的冠心病(CAD)患者120例作为研究对象,采用动态心电图仪检测记录24h心电图信息,将动态心电图检测为心肌缺血的患者分为A组(无症状心肌缺血)、B组(有症状心肌缺血),比较两组患者基本信息、心肌缺血发作阵次、ST段下降幅度、ST段下降持续时间、心肌缺血阈变异性、心率及心率失常发生率.结果:120例CAD患者中有95例患者出现心肌缺血,其中A组66例(占69.47％),B组29例(占30.53％),差异显著(P＜0.05).A组ST段阵次改变明显高于B组,A组ST段下降幅度、ST段下降持续时间、心肌缺血阈变异性明显低于B组(P＜0.05).A、B两组患者心肌缺血发作表现出昼夜节律,在时间段6:00-12:00高,在时间段0:00-6:00低(P＜o.05).A组患者平均心率显著低于B组患者,心律失常发生率显著高于B组(P＜0.05).结论:动态心电图能够准确的诊断出无临床症状心肌缺血,使患者得到及时的治疗,值得临床推广应用.
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糖化血红蛋白、糖化血清蛋白与急性脑梗死预后的相关性
目的:分析急性脑梗死患者临床预后与糖化血红蛋白(HbAlc)水平及糖化血清蛋白(GSP)水平的相关性.方法:以80例健康体检者为对照组,以80例急性脑梗死患者为观察组,对比两组入组时HbA1c水平及GSP水平差异.并根据改良RanKin评分将观察组分为轻症组(50例)及重症组(30例),对比两组间入组时HbAlc水平及GSP水平差异.并对观察组入组时HbAlc水平及GSP水平与治疗前后改良RanKin评分差值的相关性.结果:观察组HbAlc水平及GSP水平均明显高于对照组(P＜0.05),而重症组HbAlc水平及GSP水平同样明显高于轻症组(P＜0.05),同时观察组入组时HbAlc水平及GSP水平与治疗前后改良RanKin评分差值存在显著的负向直线相关性(P＜0.05).结论:急性脑梗死患者入组时HbAlc水平及GSP水平与患者预后存在显著的相关性,可用于与评价患者的临床预后.
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胸顶胸膜部分切除翻转与机械摩擦行胸膜固定应用于胸腔镜肺大疱切除治疗自发性气胸中的对比研究
目的:探讨胸顶胸膜部分切除翻转应用于胸腔镜肺大疱切除治疗自发性气胸中的可行性、安全性以及临床疗效.方法:回顾性分析我院自2014年1月1日至2015年9月30日行胸腔镜肺大泡切除治疗自发性气胸同时行胸顶胸膜部分切除翻转或机械摩擦进行胸膜固定的患者103例,其中行胸顶胸膜部分切除翻转者46例(A组),行机械摩擦者57例(B组),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、住院时间、术后并发症(切口感染/不愈、出血二次手术、神经损伤、漏气＞7天)发生率、术后1年内术侧气胸的复发率.结果:两组术中出血量、术后引流量、术后引流时间、住院时间、术后并发症(切口感染/不愈、出血二次手术、神经损伤、漏气＞7天)发生率比较差异无统计学意义(p＞0.05),A组手术时间比B组长(p＜0.05),但术后1年内术侧气胸的复发率较B组低(p＜0.05).结论:胸顶胸膜部分切除翻转应用于VATS肺大疱切除治疗自发性气胸安全可行,可有效降低自发性气胸术后复发率.
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罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉对剖宫产患者血清泌乳素水平的影响及其风险评估
目的:探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉对剖宫产初产妇血清泌乳素水平的影响并评估其安全性.方法:收集我院就诊的90例剖宫产足月单胎初产妇,随机分为实验组和对照组,每组45例.实验组组均采用1％罗哌卡因1.5 mL+生理盐水1.5 mL,对照组产妇给予硬膜外麻醉.术后,比较两组产妇的泌乳素、感觉以及运动阻滞情况、麻醉效果以及不良反应发生率.结果:与手术前相比,两组产妇术后的泌乳素水平升高,且实验组产妇的泌乳素水平显著高于对照组(P＜0.05).与对照组相比,实验组产妇感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间较短,感觉恢复时间以及运动恢复时间较长,麻醉效果较好,不良反应的发生率较低(P＜0.05).结论:罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉对剖宫产患者血清泌乳素水平的变化影响较硬膜外麻醉小,且麻醉效果及安全性更高.
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LC-MS/MS法检测猪内脏和肌肉中N-乙酰神经氨酸、N-羟乙酰氨酸和脱氨神经氨酸浓度的研究
目的:建立液相色谱-三重四级杆质谱联用法(LC-MS/MS)测定猪内脏和肌肉组织中唾液酸N-乙酰神经氨酸(Neu5Ac)、N-羟乙酰神经氨酸(Neu5Gc)和脱氨神经氨酸(KDN)浓度的分析方法.方法:将内脏肉组织匀浆后,利用三氟乙酸(TFA)将结合态的唾液酸从糖脂或糖蛋白链上解离下来后进样分析.色谱条件:色谱柱为ZORBAX Eclipse Plus C18(5μm,4.6× 250 mm,Waters),流动相为0.1％醋酸铵-100％乙腈(9:1),柱温:25℃,流速800 μL.min-1,进样量20μL.质谱条件:离子源为电喷雾化离子源(ESI),扫描方式为多重反应监测(MRM),监测离子对:Neu5Ac:307.7 →87.0,Neu5Gc:323.3 →116.0,KDN:266.7 →87.0,13C3Neu5Ac内标品:310.9 →90.0.结果:Neu5 Ac、Neu5Gc和KDN分别在0.1～20.0、0.05～10.00和0.005～1.000μmol.L-1的浓度范围内和对照品与内标峰面积比值线性关系良好,重复性平均RSD为1.2％,稳定性平均RSD为1.9％,日间和日内精密度试验RSD均小于6.7％,平均回收率为92.9～106.4％.结论:本方法简便、快速、灵敏度高,可广泛运用于组织和体液中唾液酸的测定.
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花生主要变应原Ara h2的克隆及原核表达
目的:在原核载体中克隆、表达花生主要变应原Ara h2,为其重组变应原应用研究奠定基础.方法:合成花生主要变应原Ara h2基因,设计特异性引物行PCR扩增,经EcoRⅠ、Hind Ⅲ双酶切后与做相应酶切的pET-28a载体连接,转化大肠杆菌BL21,提取质粒进行双酶切鉴定及测序分析,使用IPTG诱导融合蛋白表达,使用Ara h2特异性多克隆抗体对表达产物进行免疫印迹鉴定.结果:成功扩增了Ara h2基因,重组质粒双酶切见目的条带,基因测序显示Ara h2在正确开放阅读框中,基因长423bp,编码140个氨基酸,预测的等电点为5.3,分子量约16660.17 Da,基因比对分析显示其与相关报道的核苷酸序列一致性达100％.重组pET-28a-Ara h2/BL21经0.6 mmol/L IPTG诱导表达可见重组融合蛋白在相应分子量大量表达,使用Ara h2多克隆抗体免疫印迹法能检测到目的蛋白.结论:成功克隆、表达了花生主要变应原Ara h2,为其重组变应原应用研究奠定了基础.
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脑源性神经生长因子对齿状回miR-132表达及抑制性电流的影响
目的:探讨脑源性神经生长因子(BDNF)对海马miR-132的表达及齿状回颗粒细胞抑制性突触后电流(sIPSCs)的影响,明确BDNF对颞叶内侧癫痫(MTLE)发病机制的作用.方法:选取哈医大一院神经外科2008年4月-2010年10月手术治疗的MTLE患者12例海马组织.RT-pcr技术检测BDNF孵育后mir-132表达,脑片膜片钳技术检测BDNF对sIPSCs的影响.结果:BDNF升高了颞叶癫痫海马miRNA-132的表达(P＜0.01),减弱了颗粒细胞sIPSCs的频率和幅度(P＜0.01).结论:BDNF升高了海马mir-132的表达,减弱颗粒细胞sIPSCs的频率和幅度,可能对MTLE的发展有促进作用.
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抑制或激活泛素-蛋白酶体途径对大鼠肺泡巨噬细胞内质网应激的影响
目的:研究肺泡巨噬细胞(NR8383)不同蛋白酶体激活程度对内质网应激的影响.方法:构建UbG76V-GFP融合蛋白,将含有UbG76V-GFP的质粒导入NR8383细胞,筛选出可稳定表达UbG76V-GFP的细胞系,通过蛋白酶体抑制剂(MG132)、蛋白酶体激活剂(阿霉素)干预蛋白酶体活性.荧光显微镜观察不同蛋白酶体活性下大鼠肺泡巨噬细胞在缺氧复氧2h、4h、6h时蛋白酶体活性,Western blot及PCR技术检测不同蛋白酶体活性下大鼠肺泡巨噬细胞在缺氧复氧2h、4h、6h时泛素化蛋白及内质网应激相关基因的表达.结果:在缺氧复氧2h、4h、6h这3个时间点,加入MG132组大鼠肺泡巨噬细胞绿色荧光及泛素化蛋白(Ubiquitin)表达明显降低(P＜0.05),而PCR及Western blot示内质网应激基因BIP(免疫球蛋白结合蛋白)、XBP-1 (X-盒结合蛋白)和CHOP(C/EBP同源蛋白)平均扩增量及蛋白表达量明显增加(P＜0.05);加入阿霉素组大鼠肺泡巨噬细胞在缺氧复氧2h、4h、6h表现出相反的实验结果,绿色荧光及Ubiquitin蛋白相对表达均明显增加(P＜0.05),而PCR及Western blot示内质网应激基因BIP、XBP-1和CHOP平均扩增量及蛋白表达量明显增加(P＜0.05).结论:本实验结果表明活细胞泛素-蛋白酶体活性程度与内质网应激存在紧密联系,外源性增强泛素蛋白酶体活性会抑制内质网应激,外源性减弱泛素蛋白酶体活性会增强内质网应激.
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单链抗体scFv-GCN4在大肠杆菌中的重组表达及活性检测
目的:重组表达融合GST或MBP标签的单链抗体scFv-GCN4,对其进行分离纯化,并检测其生物学活性.方法:构建pBAD-MBP-scFv-GCN4及pBAD-GST-scFv-GCN4表达载体,使用大肠杆菌(Escherichia coli) Topl0菌株表达并亲和纯化重组蛋白MBP-scFv-GCN4及GST-scFv-GCN4.构建pET30a-Nus-GCN4载体,使用E.coli BL21 (DE3)菌株表达重组蛋白Nus-GCN4及Nus.以重组的GCN4为特异性抗原,通过Pull-down技术和Western Blot技术,检测MBP-scFv-GCN4及GST-scFv-GCN4的抗体活性及特异性.结果:重组菌株E.coli Top 10可高效表达可溶性的MBP-scFv-GCN4和GST-scFv-GCN4蛋白,通过亲和纯化,均得到了高纯度的重组蛋白.重组菌株E.coli BL21(DE3)可高效表达可溶性的Nus与Nus-GCN4蛋白.Pull-down及Western Blot结果显示,重组蛋白MBP-scFv-GCN4及GST-scFv-GCN4均可以高效、特异地识别重组的GCN4抗原.结论:重组抗体GST-scFv-GCN4及MBP-scFv-GCN4均可在E.coli中高效表达,并且具有良好的抗体活性及特异性.
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CCL4在病毒性心肌炎中的作用及其机制研究
目的:观察巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP-1β/CCL4)在病毒性心肌炎小鼠血清以及心肌组织中的变化,初步探讨CCL4在病毒性心肌炎中发挥的作用.方法:雄性Balb/c小鼠随机分成对照组15只和病毒性心肌炎组25只,病毒性心肌炎组腹腔注射病毒液,对照组腹腔注射Eagle's培养液.15d处死小鼠,通过HE染色观察小鼠心肌病理的变化;RT-PCR观察CCL4以及促炎因子的mRNA水平,Western blotting观察CCL4蛋白水平的变化.结果:与正常对照组比,病毒性心肌炎组小鼠生存质量降低,生存率也显著降低;病毒性心肌炎组小鼠心肌炎性浸润严重,心肌组织中的CCL4、IL-1β、TNF-α mRNA水平显著增高,CCL4蛋白水平也明显增高,并且CCL4的浓度和蛋白表达水平与心肌病变积分呈正相关.结论:病毒性心肌炎CCL4的表达显著增加,并且与心肌病变程度相关.
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黄连素对小鼠心肌梗死后心室重构的作用研究
目的:探讨黄连素(Berberine,BBR)在小鼠心肌梗死(myocardial infarction,MI)后心室重构中的作用,并比较BBR预处理(BBR pre-treatment,preBBR)和BBR后处理(BBR post-treatment,postBBR)给药的效果.方法:将60只C57 BL/6小鼠随机分为4组,分别为假手术组、单纯MI对照组、MI+preBBR组及MI+postBBR组,每组15只.MI模型采用前降支结扎法制备.MI+preBBR组在MI模型制备前2周开始用BBR(100 mg· kg-1· d1)每天灌胃,持续至MI后28 d;MI+postBBR组在MI模型制备后4h开始用BBR(100 mg· kg1·d-1)每天灌胃,持续至MI后28 d.记录实验期间小鼠生存情况.MI后28天采用小动物超声测定左心室收缩功能;取心脏组织,测定心脏大小和重量;ELISA方法测定血浆BNP水平;Masson染色评价心肌纤维化程度.结果:与单纯MI对照组相比,MI+preBBR组及MI+postBBR组小鼠生存率提高、心脏收缩功能增强、心脏变小、心脏重量减轻、血浆BNP水平降低、心肌纤维化明显改善.其中,MI+preBBR组上述指标的改善程度优于MI+postBBR组.结论:BBR可抑制MI后心室重构,且BBR预处理效果优于后处理.
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肝外胆管结石微创治疗的研究进展
肝外胆管结石是肝胆外科临床常见病,严重威胁患者健康.目前该病治疗主要以手术治疗为主,以往的手术方式主要以剖腹胆总管切开取石为主,但创伤较大,恢复较慢,后遗症较多.随着微创技术的发展,腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜等微创治疗技术以其创伤小、恢复快等优势越来越多的被肝外胆管结石患者采用.微创治疗肝外胆管结石的方法也日趋多样化,如经消化内镜治疗,经腹腔镜治疗,腹腔镜联合消化内镜治疗及腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合治疗等.本文就肝外胆管结石治疗中各种微创技术的研究进展做一综述.
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巨噬细胞在动脉粥样硬化形成中的作用
巨噬细胞是机体免疫系统的重要一员,具有趋化、吞噬、免疫及分泌等功能.在动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)形成过程中,巨噬细胞受低密度脂蛋白氧化修饰过程中的炎性因子趋化,大量吞噬氧化低密度脂蛋白,变为“泡沫细胞”,进而导致动脉粥样硬化病变,并通过免疫及分泌功能生成肿瘤坏死因子α等物质加速病变的进展,其功能变化与动脉粥样硬化形成和发展息息相关.ADRP作为PAT家族蛋白中的一员,因在脂滴形成中的重要作用而受到广泛关注.ADRP是动脉粥样硬化过程中的一个关键分子,不仅在病变中起着提高炎症反应与调节脂质代谢的双重作用,而且通过限制泡沫细胞的形成,而影响了动脉粥样硬化的走向.
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血压波动性对主动脉夹层发生发展影响的研究进展
高血压病是严重威胁人类健康的一类疾病.近年来研究表明,血压波动对于靶器官的损伤较高血压本身更大.主动脉夹层是一种与高血压密切相关的疾病.近年来,主动脉夹层的发生发展与血压波动的关系,越来越受到关注.血压波动性可造成内膜损伤和中膜层退行性变,从而在局部影响主动脉夹层的发生;还可通过免疫反应,炎性变化等全身因素造成主动脉夹层的发生.血压波动性在已发生主动脉夹层的患者中也是影响预后的重要因素.本文主要介绍血压波动性的分类和测量方法,以及对主动脉夹层发生发展影响的研究进展,旨在为临床医生进行主动脉夹层与血压波动性的关系研究提供参考.
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心力衰竭的物理诊断现状
心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段,及时准确的确诊心力衰竭、辨别其病情变化可进一步指导治疗及缩短住院时间,并为心力衰竭的预后评价提供参考依据.目前,确诊心力衰竭主要基于患者的临床症状、体征及各种影像学表现、生化指标等做出综合评价,而物理诊断是诊断心力衰竭不可或缺的依据.心脏彩超已应用于临床多年,可从多个层面评估左室充盈压,是初步评价心脏功能的便捷措施.核心脏病学可评估心脏交感神经支配的区域及激活模式,预测心力衰竭的发病率和死亡率.心脏磁共振可用于进行危险分层及确定是否适合手术/介入治疗.此外,心脏CT及心导管术也是用于评价心功能的常见物理检查方法.本文主要总结了目前各种诊断心力衰竭的物理诊断方法的新进展,以进一步指导临床实践.
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脑梗塞后失语症发病及恢复机制的研究进展
脑梗塞是神经科常见的疾病之一,其发病率逐年升高.失语症则是脑梗塞常见并发症,也是重要的致残原因之一,由此所致的交流障碍及心理障碍严重影响患者的生存质量,因此了解失语症的发病机制和恢复机制,对于脑梗塞后失语症的诊断和治疗将起着积极的作用.本文就脑梗塞后失语症发病及恢复机制的研究进展进行综述.
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军校预防医学专业本科学员临床课程教学现状及建议
随着医学模式的转变,预防医学已经成为现代医疗体系的重要组成部分,在提高公共卫生健康水平方面发挥着越来越重要的作用.为了更好地开展预防医学工作,预防医学专业学员不仅要掌握牢固的预防医学专业知识,更要具备丰富的临床医学知识.针对预防医学专业本科学员的临床课程教学,我校经过多年的探索与改革,已经积累了丰富经验,教学质量较高;但现阶段仍然存在着一些问题.本文分析我校预防医学专业本科学员临床课程的教学现状及存在的主要问题,并提出建议;从而为进一步提高预防医学专业本科学员的临床课程教学质量提供依据.
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椎间盘退变纤维环及髓核异常表达基因的比较及生物信息学分析
目的:通过对已公开发表的基因芯片表达谱数据进行研究,探究椎间盘退变过程中纤维环与髓核组织的基因表达差异,并采用生物信息学方法对差异进行分析.方法:经GEO数据库选取两组椎间盘退变相关的基因芯片表达谱数据GSE23130及GSE67567,GSE23130所研究标本来源于正常及退变纤维环组织,GSE67567标本来源于正常及退变髓核组织.对上述数据系列进行质量分析,GSE23130及GSE67567各有10例样本数据被纳入实验.采用GeneSpring 13.0软件对GSE23130正常及退变纤维环间差异表达基因及GSE67567正常及退变髓核间差异表达基因分别进行筛选,利用KEGG PATHWAY和DAVID功能注释簇集分析分别对GSE23130及GSE67567上调及下调基因进行生物信息学分析.结果:GSE23130及GSE67567各筛选出差异表达基因3182个和3017个,其中135个基因在上述两个基因表达谱数据中均存在差异表达.针对两组数据进行的KEGG PATHWAY分析发现TGF-beta signaling pathway和regulation of apoptosis等数个相同的生物学通路及DAVID功能注释簇集;此外,还发现了数个与GSE23130及GSE67567单独相关的DAVID功能注释簇集.结论:椎间盘退变过程中纤维环及髓核组织内基因表达情况存在差异,两种组织内发生的生物过程不尽相同.某些生物学过程在两种组织内均出现异常改变,这些生物学过程中的异常变化可能是椎间盘退变的关键环节,值得进行深入研究.
