现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺放线菌病1例报告并文献复习
目的:分析肺放线菌病的临床表现、诊断及治疗,提高对肺放线菌病的认识.方法:回顾性分析我科收治的1例肺放线菌病患者的临床资料,并对相关文献进行复习.结果:本例患者,43岁,男性,以咳嗽、咳血性痰为主要临床表现,胸部CT提示右肺上叶结节,经皮肺穿刺活检结果确诊肺放线菌病,青霉素治疗效果好.结论:肺放线菌病是放线菌感染引起的一种少见的呼吸系统疾病,起病隐匿,呈渐进性过程,临床表现及影像学检查均无特异性,放线菌可在肺部引起化脓性肺炎,并经叶间隙、胸膜侵犯胸壁、肋骨,形成窦道及破坏骨质.确诊有赖于病理学或微生物学证据,主要可采用青霉素抗感染治疗,在疑似肿瘤的情况下,需通过外科手术治疗,既可以明确诊断也避免病变进一步引起肺、胸壁等组织的不可逆性破坏.
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2型糖尿病胃肠转流术后早期肠内营养对血糖的影响
目的:探讨2型糖尿病Roux-en-Y胃肠转流术(RYGBP)后早期肠内营养对患者血糖的影响.方法:回顾2011年7月至2012年7月我科63例不同发病年龄、不同病程的2型糖尿病患者行Roux-en-Y胃肠转流术(RY GBP)后的恢复情况.共分两组:A组为术后完全肠外营养直至胃肠道功能恢复正常的患者;B组为术后早期开始肠内营养患者.监测两组患者术后3天至2周的血清白蛋白含量、血脂、肠蠕动恢复时间、血糖水平、C肽水平.结果:A、B两组术后血清白蛋白含量及血脂水平无显著性差异.B组患者肠功能恢复时间少于A组,血糖水平下降时间较A组快,其血糖下降时间与肠功能恢复时间一致,B组血清C肽水平变化时间较A组提前.结论:2型糖尿病胃肠转流术(RYGBP)后早期肠内营养支持可以促进肠道功能恢复,加快血糖水平下降,改善胰岛调节功能.
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腹腔镜手术在泌尿外科的临床效果观察
目的:探讨在泌尿外科中腹腔镜手术的临床治疗效果,对比传统开放手术与腹腔镜手术的差异.方法:选取我院138例泌尿外科手术病人为研究对象,将其随机分为治疗组(腹腔镜手术组)和对照组(传统手术组)两组,每组69例.观察两组病人在手术时间(min)、平均出血总量(mL)、住院天数(d)、置管引流时间(min)、尿管留置时间(mL)、静脉输液时间(d)及并发症几方面的治疗效果分析.结果:与传统手术组相比,腹腔镜手术治疗组在手术时间(min)、平均出血总量(mL)、置管引流时间、导尿管留置时间、静脉输液时间及并发症上均有所减少,住院天数(d)也相应缩短,两组比较有显著差异(P＜0.05),有统计学意义.结论:在泌尿外科应用腹腔镜技术,具有微创、手术时间短、手术中出血量少、置管引流时间和导尿管留置时间短及并发症少等优点,使病人恢复快、缩短治疗周期,值得临床广泛应用.
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西安市城区初中生健康危险行为调查
目的:健康相关危险行为是产生常见病、多发病的重要原因,其形成受社会、家庭等多种环境因素和自身因素影响.初中阶段是养成良好健康行为的关键时期,了解初中生健康危险行为现状,可为制定干预措施提供科学依据.方法:对西安市城区1608名初中生进行健康危险行为问卷调查,分析各种健康危险行为检出率的性别差别.结果:34.3％的初中生存在偏食行为,42.6％的初中生在过去30天内采取过减肥措施;62.2％的初中生多有2天运动超过30分钟;65.3％的初中生骑自行车违规;9.6％的初中生目前吸烟.过去1个月有大量饮酒行为者占8.4％.因上网影响学习者占17.0％;参与过类似赌博的娱乐活动者占9.8％.多数健康危险行为检出率男生高于女生(P值均＜0.05).结论:西安市城区初中生健康危险行为发生率较高,男女生间存在差异,应针对男女生不同健康危险行为,采取有针对性的综合干预措施进行干预,以及早纠正健康危险行为,促进青少年健康发展.
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不同根管冲洗方法在瘘管型根尖周炎治疗中的疗效分析
目的:比较普通冲洗和超声冲洗方法对瘘管型慢性根尖周炎一次性根管治疗疗效的影响,以期为超声冲洗方法在慢性根尖周炎临床治疗中的应用提供指导.方法:将2010年6月-2012年6月来我科就诊的166名瘘管型慢性根尖周炎患者随机分为2组,超声冲洗组和普通冲洗组,根据分组分别在一次性根管治疗术中的根管清理过程采用超声根管冲洗方法和普通注射器冲洗方法,术后1周和半年时复诊记录患者一次性根管治疗效果,通过以患者术后1周内的主观“疼痛程度”作为短期评价指标和术后半年治疗效果作为长期评价指标进行比较,采用X2检验进行统计分析.结果:与普通注射器冲洗方法相比,超声冲洗方法可以明显减低一次性根管治疗后短期不适症状的发生率(P＜0.05),特别是重度反应的发生(P＜0.05);而术后出现的轻度和中度疼痛反应无明显差异.同时,超声冲洗方法可以明显增加一次性根管治疗术的长期成功率(P＜0.05).结论:一次性根管治疗术中使用超声冲洗方法替代常规注射器冲洗方法,能够明显减轻患者短期术后以“疼痛”为主要表现的不适症状,提高一次性根管治疗术在瘘管型根尖周治疗中的长期成功率,是一种较为理想的根管治疗冲洗方法.
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6719例住院患者医院感染的监测结果分析
目的:分析我院住院患者医院感染的发病特点和危险因素.方法:利用前瞻性监测和回顾性分析方法对2012年1～3月我院收治的6719例住院患者中发生医院感染的病例进行调查分析.结果:6719例住院患者发生医院感染145例,感染率2.16％;感染部位以呼吸系统为首(59.3％),其余依次为为胃肠道(17.2％)和泌尿道(11.7 ％);ICU的感染率高,为22.0％,其次为外科系统(4.03％)和内科系统(1.71％).病原学检测送检率为51.0％,阳性率为78.3％,共检出118株病原菌,其中革兰氏阴性菌占57.6％,真菌占22.9％,革兰氏阳性菌占17.8％.导致院内感染的危险因素中常见的为放疗化疗(31.0％)、气管切开(15.9％)、导尿插管(17.9％).结论:加强医务人员的感控意识,强化卫生制度,严格执行无菌操作规程,合理应用抗菌药物是控制医院感染发生的重要措施.
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鞍区颗粒细胞瘤1例的病历分析及相关文献复习
目的:探讨伴有临床症状的鞍区颗粒细胞瘤(granular cell tumour,GCT)的病理组织学起源及其治疗方法.方法:回顾性分析我院收治的1例具有临床症状的GCT患者的治疗状况和病理结果,并结合近20年来关于GCT病理和治疗的相关文献报道,探讨GCT肿瘤病理组织起源和治疗要点.结果:该患者影像学报告怀疑鞍区炎性肉芽肿,给予抗生素治疗后复查MRI显示鞍区占位较前次无改变,增强MRI可见占位明显强化,诊断良性肿瘤,并采取翼点入路手术切除.术后病理证实为神经垂体颗粒细胞瘤.术后患者头痛缓解,尿量、尿比重、垂体内分泌激素等相关指标相继恢复至正常值.结论:GCT很可能起源于神经组织,伴有临床症状的GCT的治疗首选开颅手术,肿瘤残存的患者,术后不必放射治疗,定期复查即可.
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糖尿病视网膜病变患者多次住院的影响因素分析
目的:探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者多次住院(住院次数≥2)的影响因素.方法:以2型糖尿病(DM)并因糖尿病视网膜病变(DR)相关并发症多次住院(住院次数≥2)的患者为实验组,对照组为非糖尿病多次因眼科相关疾病住院(住院次数≥2)患者.比较两组患者在第二次住院时的发病年龄、空腹血糖(fasting blood glucose,GLU)、糖化血清蛋白(glycated serum protrin,GSP)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素(urea)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、血清尿酸(uric acid,UA)、甘油三酯(triglycetide,TG)、胆固醇(cholesterol,Ch)、体质指数(body mass index,BMI)等.结果:单因素分析结果显示入院时血糖、糖化血清蛋白、血清尿酸、甘油三酯、胆固醇与DR患者多次住院(住院次数≥2)显著相关(P均≤0.01).多因素Logistic回归分析显示:空腹血糖(P=0.038;95％CI:1.101～26.325)、糖化血清蛋白(P=0.003;95％CI:1.017～1.082)、尿酸(P=0.167;95％CI:0.994～1.032)、甘油三脂(P=0.023;95％CI:1.774～2228.179)、胆固醇(P=0.029;95％CI:1.317～166.317)水平是DR患者多次住院(住院次数≥2)的独立危险因素.结论:空腹血糖、糖化血清蛋白、尿酸、甘油三脂和胆固醇是DR患者多次住院(住院次数≥2)的独立危险因素.
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药物治疗老年高血压对hs-CRP和ICAM-1水平的影响
目的:通过比较老年原发性高血压患者使用瑞舒伐他汀治疗前后的情况,探讨瑞舒伐他汀对老年原发性高血压患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平的影响.方法:选取86例老年高血压患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组进行采用氨氯地平治疗,而治疗组在对照组的基础上采用瑞舒伐他汀治疗,分别检测和比较两组患者的hs-CRP和I-CAM-1水平,并进行统计学分析.结果:与治疗前相比,治疗后对照组与治疗组hs-CRP和ICAM-1均明显降低,而两组的hs-CRP和ICAM-1差异显著(t=3.1655,P＜0.01;t=9.6983,P＜0.01),具有统计学意义.结论:瑞舒伐他汀能显著降低老年高血压患者的hs-CRP和ICAM-1水平,减轻患者的炎性反应,具有重要的临床应用价值.
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培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
目的:探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:随机选取我院肿瘤科晚期NSCLC患者177例,随机将其分为3组,培美曲塞联合顺铂治疗(PP组)72例,多西他赛联合顺铂治疗(DP组)53例,吉西他滨联合顺铂治疗(GP组)52例,比较三组治疗方法的临床疗效与不良反应之间的差异,根据临床疗效将PP组分为有效组与无效组,分析培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC的影响因素.结果:PP组疾病控制率(DCR)与客观有效率(ORR)均显著高于GP组(均P＜0.05);PP组与DP组近期疗效之间的比较无显著差异(均P＞0.05).PP组的药物毒副作用均显著优于DP组与GP组(均P＜0.05).PP组的中位生存期显著高于DP组与GP组(均P＜0.05),在无吸烟、腺癌与Ⅳ期晚期NSCLC患者中,培美曲塞联合顺铂治疗有效率更高.结论:培美曲塞治疗晚期NSCLC的疗效佳,与多西他赛相当并显著优于吉西他滨治疗,药物毒副作用小,且受吸烟状况、病理类型与临床分期影响.
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手术治疗复杂性肝内胆管结石的临床分析
目的:探讨规则性肝段/肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石的临床疗效.方法:2009年6月至2013年6月期间,我们共同诊治的60例复杂性肝内胆管结石患者,随机将其分为对照组(非规则性肝段/肝叶切除术)和观察组(规则性肝段/肝叶切除术),每组各30例,对两组术中出血量,以及结石清除率、并发症、复发率,进行观察和比较.结果:与对照组相比,观察组术中出血量明显减少,结石清除率明显提高,并发症发生率和复发率显著降低(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:对于复杂性肝内胆管结石患者,规则性肝段/肝叶切除术治疗的疗效显著,明显提高患者的预后质量,值得临床推广.
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乳腺癌中EGFR蛋白表达和基因扩增的检测结果比较
目的:比较免疫组织化学技术检测乳腺癌中EGFR蛋白表达和荧光原位杂交检测EGFR基因扩增的结果的符合率,为EGFR靶向治疗病例的选择提供依据.方法:随机选取2005年1月到2011年12月冷水江市人民医院和湖南省肿瘤医院病理科的147例乳腺癌档案病例,采用免疫组织化学技术检测乳腺癌组织中EGFR蛋白表达,荧光原位杂交检测EGFR的基因扩增,比较两种方法阳性结果的符合率.结果:免疫组化染色结果显示EGFR在原发性和转移性乳腺癌中的阳性表达率分别为85％(105/123)和79％1(9/24),两组比较无显著差异(P＞o.05).FISH检测结果显示原发性和转移性乳腺癌中分别有12％(15/123)和8％(2/24)存在EGFR基因扩增,两组比较结果无显著差异(P＞0.05).所有存在EGFR基因扩增的原发性和转移性乳腺癌的EGFR免疫组织化学结果均为阳性.在原发性和转移性乳腺癌中,免疫组化阳性和基因扩增程度间呈显著正相关(P＜o.05),但免疫组化结果预测基因扩增的特异性较低.结论:免疫组织化学检测EGFR只能作为EGFR靶向治疗病例选择的初步筛选,进一步进行荧光原位杂交检测EGFR基因扩增是必须的.
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磷酸西格列汀治疗2型糖尿病疗效观察
目的:观察口服降糖药磷酸西格列汀对2型糖尿病患者的临床疗效及安全性.方法:对47例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者进行为期12月的磷酸西格列汀治疗并观察,分别在治疗前和治疗3、6、12个月后检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、胰高血糖素、糖化血红蛋白、血常规、血压、肝肾功能、体重.结果:磷酸西格列汀治疗3、6、12个月后空腹血糖及餐后2h血糖、胰高血糖素、糖化血红蛋白水平均较治疗前明显下降(P＜0.05或0.01),体重、血压、肝肾功能、血常规无明显变化(均P＞0.05).结论:磷酸西列汀可显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及抑制α细胞活性,同时无明显副作用,是治疗2型糖尿病有效且安全的口服降糖药.
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荧光原位杂交技术在慢性淋巴细胞白血病遗传学异常检测中的应用
目的:分析在荧光原位杂交技术慢性淋巴细胞白血病遗传学异常检测中的应用,并分析相关指标在评价患者预后中的应用.方法:对我院收治的45例初诊CLL患者采用荧光原位杂交技术进行特异性探针D13S25(13q14.3)、RB1(13q14)、p53(17p13)、ATM(1 1q22.3)、以及CSP12(12号染色体3体)染色体标本检测,分析CLL患者遗传学异常的发生率.采用实时定量PCR检测miR-15a和miR-16-1与CLL患者遗传学异常的相关性.结果:45例CLL初诊患者中,荧光原位检测发现CLL遗传学异常37例,CLL遗传学异常率82.22％.其中d(13q14.3)遗传异常13例,d(13q14)遗传异常7例,d(11q22-23)遗传异常6例,d(17p13)遗传异常5例,12号染色体三体异常6例,遗传学异常多呈异质性.实时定量PCR检测发现miR-15a和miR-16-1与d(13q14)遗传异常显著相关.结论:荧光原位杂交技术是一种检测CLL遗传学异常的快速、灵敏方法,可以提高CLL遗传异常检出率.miR-15a和miR-16-1可以预测d(13q14)遗传异常CLL患者预后.
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开唇兰属植物的种间蛋白质组差异
目的:通过差异蛋白峰的比较和指纹图谱的对照,分析开唇兰属五种金线莲的种间蛋白质组差异,初步探索了这种差异在品种鉴定中的应用并推断出品种之间的亲疏关系.方法:采用SELDI-TOF-MS方法研究了开唇兰属五种金线莲的种间蛋白质组差异.结果:通过SELDI-TOF-MS方法对开唇兰属五种金线莲种间蛋白质组谱图进行的分析结果表明,属内种间存在蛋白质组差异和特征蛋白质峰,据此建立了属内五种植物的蛋白质组指纹图谱,并依据蛋白质组的差异推测了属内五种金线莲的亲疏关系.结论:依据SELDI-TOF-MS鉴定结果,找到了开唇兰属五个物种间的蛋白差异,并基于差异蛋白数据分析了品种遗传变异性,结果表明地域和气候会对品种的变异产生一定的影响.
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胰岛素样生长因子-1对脂肪间充质干细胞增殖的影响
目的:探讨胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)对脂肪间充质干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)增殖的影响.方法:采用密度梯度离心法结合贴壁法分离脂肪间充质干细胞,接种于含体积分数为10％的胎牛血清的DMEM培养基中行贴壁培养.流式细胞仪检测ADSCs表面标志物(CD90、CD29、CD31、CD34、CD45)的表达情况,利用成骨、成脂诱导液诱导ADSCs向成骨细胞、成脂细胞分化,用碱性磷酸酶、油红O染色观察.采用终浓度为0、5、10、15、20、30 ng/mL IGF的培养基培养ADSCs,利用Edu染色标记ADSCs,分析不同浓度的IGF-1对ADSCs增殖的影响.结果:流式细胞术显示ADSCs的表型分子CD90、CD29呈阳性,CD31、CD45呈阴性,成骨诱导后碱性磷酸酶染色阳性,成脂诱导后油红O染色可见大量脂滴,表明培养的ADSCs具有成骨、成脂分化的能力.IGF-1促进ADSCs增殖的作用随IGF-1的作用浓度的增加而增加,并逐渐趋于饱和,在趋于15 μg/mL的浓度时达到大促增殖作用,且随着IGF-1作用时间的延长其促ADSCs增殖的作用逐渐增强.结论:本实验成功分离培养ADSCs,IGF-1对体外培养的ADSCs有促进增殖的作用.
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DC-CIK对K562/A多药耐药基因mdr1表达的影响
目的:体外观察树突状细胞(dendritic cell,DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine inducedkiller,CIK)对K562/A细胞株多药耐药基因mdr1表达的影响.方法:采集健康人的外周血,分离出单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),在体外加入多种细胞因子经诱导生成DC及CIK细胞,以流式细胞仪检测其表面标志,将DC细胞内加入K562/A细胞裂解物致敏后,再与CIK细胞混合培养48小时.将致敏后的DC-CIK细胞与K562/A及K562分组培养后以荧光定量PCR检测其mdr1基因表达的情况,PBMC作为对照组.结果:RT-PCR中可见K562/A+DC-CIK组中mdr1 mRNA表达较K562/A明显降低,经荧光定量PCR观察到K562/A内mdr1 mRNA表达为K562的10.27倍、K562/A/PBMC略低于未处理的K562/A (P＞0.05),K562/A/DC-CIK细胞中mdr1 mRNA含量较K562/A、K562/A/PBMC少(P＜0.05).DC-CIK细胞与细胞株混合培养后,mdr1基因表达较混合培养前明显降低.结论:实验数据显示DC-CIK可使耐药细胞株内mdr1基因表达下调.但K562与DC-CIK混合培养后该基因降低不明显,提示该基因在细胞中存在着基础表达,意义在于维持细胞内稳态.目前针对逆转白血病耐药的研究较少,需要多进行相关研究以拓宽细胞免疫治疗在逆转耐药领域的应用.DC-CIK是具有发展潜力的抗肿瘤方法.本实验将为下一阶段研究逆转耐药的机制提供依据,DC-CIK细胞免疫疗法有望成为逆转肿瘤耐药的新方法.
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转录因子FOXM1在卵巢癌细胞中的表达及其对侵袭转移能力的影响
目的:研究上皮性卵巢癌细胞中FOXM1的表达,探讨FOXM1与MMP9之间的相关性以及与卵巢癌细胞侵袭、转移的关系.方法:采用Rea1-time RT-PCR、Western blotting技术检测pcDNA3.1-FOXM1和FOXM 1-siRNA分别转染卵巢癌细胞株HO-8910(低转移)和HO-8910PM(高转移)前后FOXM1的表达水平,用Transwell方法检测转染该序列后HO-8910和HO-8910PM细胞侵袭能力的改变,并用荧光素酶双报告基因分析技术检测FOXM1对MMP9的调控作用.结果:与对照组和空载组相比,转染了pcDNA3.1-FOXM1的HO-8910细胞FOXM1 mRNA、蛋白表达显著升高,而转染了FOXM1-siRNA的高转移细胞株HO-8910PM FOXM1 mRNA、蛋白表达显著降低(P＜0.05);相对于空载体组和空白组,pcDNA3.1-FOXM1转染组细胞的侵袭能力明显增强,而FOXM1-siRNA转染细胞的侵袭能力明显降低(P＜0.05); FOXM1参与对MMP9的转录调控作用(＜0.05).结论:FOXM1可能是一个潜在的治疗靶点,通过下调FOXM1的表达,从而抑制卵巢癌的浸袭和转移.
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二烯丙基二硫上调Beclin1介导白血病K562细胞自噬性死亡的研究
目的:通过二烯丙基二硫诱导白血病K562细胞发生自噬性死亡,探讨其作用机制.方法:40 mg/L DADS作用K562细胞12小时后,透射电镜观察K562细胞超微结构,MDC染色荧光显微镜观察自噬泡及流式细胞仪定量检测自噬率,RT-PCR检测Beclin1mRNA的表达水平.结果:DADS作用后的K562细胞后,透射电镜可观察到胞质内出现大量自噬体;MDC染色荧光显微镜观察显示,K562细胞胞浆中的自噬泡明显增多,而空白组与溶媒组胞浆中的自噬泡很少;流式细胞术定量测定空白对照组、溶媒对照组、DADS药物组自噬率分别为(7.27±5.60)％、(7.10±5.13)％、(27.39±6.51)％(P＜0.05);空白对照组为0.658± 0.007,溶媒对照组为0.671±0.012,两者的Beclin1mRNA的表达强度无明显差异(P＞0.05),DADS药物组为0.911±0.008,高于对照组(P＜0.05).结论:二烯丙基二硫可诱导白血病k562细胞发生自噬性死亡,其机制可能与Beclin1的上调有关.
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原儿茶酸对脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠的保护作用
目的:探索原儿茶酸(protocatechuicacid,PCA)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的急性肺损伤(acute lung injury,ALD)小鼠的保护作用,探讨其保护机制.方法:将40只昆明小鼠按随机数字表法均分为空白对照组(NC组)、LPS模型组、原儿茶酸预处理组(PCA+LPS组)、地塞米松阳性对照组(Dex+LPS组),每组10只,模型组以5mg· kg-1脂多糖腹腔内注射诱导急性肺损伤.6h后处死小鼠,HE染色观察肺组织病理学变化;BCA法检测肺泡灌洗液中总蛋白浓度;ELISA检测肺泡灌洗液炎症因子TNF-α、IL-1β含量;Western Blot检测肺组织中p38MAPK、p-p38MAPK、p-ATF2蛋白的表达水平.结果:与对照组相比,模型组小鼠肺损伤明显,肺泡内出血、水肿、炎细胞浸润,肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β的含量及总蛋白浓度增加,肺组织中p38MAPK/p-p38MAPK、p-ATF2表达均明显增加(均P＜0.01).与模型组相比,原儿茶酸预处理组、地塞米松阳性对照组肺组织病理损伤程度明显减轻,肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β的含量及总蛋白浓度、肺组织中p38MAPK/p-p38MAPK、p-ATF2表达均明显降低(均P＜0.01).结论:PCA对LPS诱导的急性肺损伤有保护作用,其作用机制可能与其抑制p38MAPK-p-ATF2信号通路的活化、降低肺组织炎症反应有关.
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PTEN基因和P53基因在子宫内膜癌中的表达及意义
目的:探讨PTEN基因和P53基因在子宫内膜癌中的表达及临床意义,为子宫内膜癌的治疗提供参考依据.方法:用免疫组化法检测50例子宫内膜癌患者PTEN基因缺失和P53基因突变情况,并分析两者与子宫内膜癌不同病理变化的相关性.结果:PTEN缺失24例,缺失率48.00％,进一步研究显示PTEN缺失与细胞分化程度和肌层浸润情况密切相关(P＜0.05),P53突变32例,缺失率64.00％,并进一步研究显示P53突变与FIGO分期,细胞分化程度和肌层浸润情况密切相关(P＜0.05).结论:PTEN基因缺失和P53基因突变与子宫内膜癌发生和发展密切相关,以PTEN基因和P53基因为靶点的生物治疗在进展期内膜癌中的治疗价值值得进一步深入研究.
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咪喹莫特调节Th1、Th2细胞相关趋化因子表达抑制兔耳瘢痕增生
目的:免疫因素在增生性瘢痕的发生中起重要作用,本实验研究免疫抑制剂咪喹莫特对兔耳增生性瘢痕组织中辅助性T淋巴(Th)细胞亚群Th1、Th2细胞相关趋化因子CXCL 10、CXCL 12、CCL2、CCL3、CCL5、CCL7、CCL13表达的影响,探讨咪喹莫特抑制兔耳瘢痕增生的作用机制.方法:选取16只新西兰大耳白兔,雌雄不限.建立兔耳增生性瘢痕模型,每只兔耳腹侧做四个直径为1 cm的圆形创面,每个相距1.5 cm,双侧对称,右耳为咪喹莫特组涂抹5％咪喹莫特软膏,左耳为空白对照组涂抹等量凡士林软膏,待术后14天上皮化均完全后开始涂抹,一日一次,持续一个月.分别于术后第21、28、35、42、49、56、63天同一时间空气栓塞法随机处死2只兔子,收集所有瘢痕标本.另外处死2只健康兔并采集兔耳正常皮肤组织.所有标本行HE染色及Masson三色法染色,观察形态学差异;测量并计算瘢痕增生指数(Scar elevation index,SEI);行Real-time PCR检测CXCL10、CXCL12、CCL2、CCL3、CCL5、CCL7、CCL13的表达.结果:HE及Masson染色可见咪喹莫特组胶原沉积较空白对照组明显减少,SEI显示空白对照组于术后第28天增生程度达到高峰,其增生程度明显高于咪喹莫特组(P＜0.05); Real-time PCR结果可见咪喹莫特组Th2细胞相关趋化因子CCL2、CCL3、CCL5、CCL7及CCL13表达在各时间点较空白对照组明显降低,Th1细胞相关趋化因子CXCL10、CXCL12的表达在各时间点较空白对照组明显增高(P＜0.05).结论:咪喹莫特可通过调节Th1、Th2细胞相关趋化因子的表达来发挥抑制兔耳瘢痕增生的作用.
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VEGF和Survivin 在肾癌中的表达及其相关性研究
目的:探讨肾癌组织中血管内皮生长因子VEGF与凋亡抑制蛋白Survivin表达的相关性及其之间的关系,研究Survivin和VEGF在肾癌发生发展中的作用机制.方法:应用免疫组织化学方法检测70例肾癌组织和70例癌旁正常肾脏组织中VEGF和Survivin的表达,并将检测结果与临床病理特征进行综合分析.结果:VEGF和Survivin在肾癌中表达均高于癌旁正常肾脏组织;Survivin和VEGF在肾癌中的阳性表达率分别为75.71％(53/70)和72.86％(51/70),在癌旁肾脏组织中的表达率分别为0％(0/70)、17.14％ (12/70),差异均有显著性意义(＜0.05);VEGF和Survivin的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、病理分级均无相关性;VEGF和Survivin表达呈正相关性.结论:VEGF和Survivin在肾癌组织中表达率较高,为肾癌的分子靶向治疗提供了新的靶点.Survivin和VEGF在RCC中的表达关系密切,测定RCC中Survivin、VEGF蛋白的表达,有助于临床判断病人预后.
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负压封闭引流对兔颅骨外露创面愈合效果的实验研究
目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)对兔颅骨外露缺损创面愈合的治疗效果.方法:选取成年新西兰大白兔76只,平均分为四组并建立兔颅骨外露实验模型.其中,A组(19只):于兔颅骨上方制作直径为2.0cm的圆形创面,保留骨膜,采用-120mmHg负压引流和常规换药治疗;B组(19只):实验动物处理同A组,仅采用常规换药治疗;C组(19只):在兔颅骨上制作直径2.0cm的圆形创面,剔除骨膜,治疗方法同A组;D组(19只):实验动物处理同C组,治疗方法同B组.每组各抽取10只,观察创面愈合率和创面愈合时间;其余9只分别在第7天、10天、20天、30天进行取材检测,分析疗效机制.结果:A组创面愈合时间为19.40± 1.65天,B组为24.00± 2.31天;C组为25.40±4.43天,D组为30.00± 5.50天.运用VSD治疗和常规治疗创面愈合时间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:VSD治疗兔骨外露缺损创面能有效缩短创面愈合时间,促进血管再生,胶原蛋白合成.
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科素亚对长期大强度运动所致大鼠心脏纤维化的预防作用
目的:研究血管紧张素Ⅱ 1型受体拮抗剂科素亚对长期大强度运动所致心脏纤维化的预防作用.方法:48只雄性Wistar大鼠随机分为4组:对照组,科素亚处理的对照组,运动组,运动+科素亚处理组.运动组大鼠给予16周大强度运动,科素亚处理的大鼠每天训练前口服科素亚每次(50毫克/公斤/天).通过计算心系数和观察心脏的组织形态学评估和比较各组大鼠心脏肥大的程度,免疫印迹法检测和比较各组大鼠4个心腔内转化生长因子-β1、纤维连接蛋白1、基质金属蛋白酶-2、Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白的蛋白表达水平.结果:长期大强度运动可造成大鼠左心室心脏壁肥大和右心室胶原沉积,心房和右心室的主要纤维化生物标志物的蛋白表达水平显著增加.科素亚预处理能够减少主要纤维化生物标志物TGF-β1、FIBROECTIN-1、MMP-2、TIMP-1、COLLAGEN-I、COLLAGEN-Ⅱ表达水平,但不能完全改变心脏重量与体重比值增大的状态.结论:科素亚可部分预防耐力运动训练所致的心脏纤维化,但不能彻底改善心脏肥大.
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TGF-β2在低氧条件下诱导骨髓基质干细胞向软骨细胞分化的研究
目的:探讨转化生长因子β2(TGF-β2)在低氧条件下诱导骨髓基质干细胞(BMSCs)向软骨细胞分化的作用.方法:无菌条件下分离Wistar大鼠股骨骨髓,采用全贴壁培养法纯化BMSCs.传6代后,将细胞随机分为3组,A组加入25 ng/mL TGF-β2在1％氧浓度条件下培养;B组加入25 ng/mL TGF-β2在21％氧浓度条件下培养;C组仅加入含10％胎牛血清的DMEM-α培养液在1％氧浓度条件下培养.3周后,通过甲苯胺蓝染色检测细胞耱胺多糖,聚合酶链反应检测Ⅱ型胶原和蛋白聚糖(Aggrecan)的表达水平.结果:骨髓细胞经换液后贴壁聚集生长,形态均一,连续传代后形态无明显改变.分组培养第1周,A、C组生长速度低于B组;第2周各组均出现不规则形态细胞,A、C组细胞形态小于B组;第3周各组均可见透明样基质,以A组明显.3周后行甲苯胺蓝染色,A组细胞内外均可见丰富的蓝染颗粒,B、C组染色较A组略浅.A组Ⅱ型胶原的表达相对量(1.246± 0.287)高于B组(0.973± 0.365)、C组(0.802±0.196),差异有统计学意义(P＜0.05);B、C组比较无明显差异(P＞0.05).A组Aggrecan的表达相对量(0.833± 0.375)高于B组(0.724± 0.173)、C组(0.602± 0.091),差异有统计学意义(P＜0.05);B、C组比较无明显差异(P＞0.05).结论:TGF-β2联合低氧环境可明显促进骨髓基质干细胞分化为软骨细胞.
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EMT参与肿瘤侵袭转移的研究进展
在癌症类型中,上皮癌占绝大多数.从良性腺瘤过渡到恶性癌和转移期间,上皮肿瘤细胞获得去分化、迁移和入侵行为,同时上皮-间质转化(pithelial-mesenchymal transition EMT)伴随着显著的细胞形态学变化、细胞与细胞间及细胞与基质之间的粘附性丢失及重塑、并获得迁徙和侵袭能力.正如完全分化的上皮细胞转换成低分化、迁移和侵入性间质细胞,其涉及到一个高度的细胞可塑性、大量不同的基因和表观遗传学改变,因此EMT本身是一个多阶段的过程.该综述的目的是系统地总结EMT分子机制及EMT与肿瘤关系的新进展.
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去甲肾上腺素转运体的研究进展
随着分子克隆技术的发展和应用,已经可以克隆出人的去甲肾上腺素转运体(Norepinephrine transporter,NET)基因转染进哺乳动物细胞内进行体外研究.去甲肾上腺素转运体在神经传递中有着非常重要的作用,许多神经以及精神系统方面的疾病,心血管疾病等都与去甲肾上腺素转运体的功能缺失或紊乱有关.本文主要介绍了去甲肾上腺素转运体的基本概念和近年来国外对去甲肾上腺素转运体的研究概况,综述了与该转运体相关的药物的研究进展以及由于去甲肾上腺素转运体的功能紊乱或丧失而导致的疾病的临床研究.近几年对于NET基因表达调控以及各种临床疾病的研究对这些疾病的治疗方法的探索有着非常重要的意义.
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基于体素的形态测量学在阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍研究中的应用
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为异常为特征的中枢神经系统退行性疾病,是老年痴呆中常见类型.轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,指有轻度的记忆或认知损伤,但尚未达到痴呆程度的一种状态,日常生活和社会功能不受影响,其中很大一部分患者终进展为AD.临床诊断AD患者多已达中晚期,为了能早期诊断AD及预测MCI的转归,有关AD的生物学标注物的研究成为近年来的科研热点.AD患者颅脑的大体病理特征为脑萎缩,其萎缩有别于正常老龄化所致的退行性改变,有其自身特点,这种特定形式的萎缩有可能成为AD早期诊断的生物学标志物.基于体素的形态测量学(voxel-based morphometry,VBM)是一种基于像素水平对脑核磁图像进行自动、全面、客观分析的技术,可以定量分析全脑结构、刻画出局部脑区结构特征,是一种较好的脑形态分析工具,广泛用于阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍的研究中,本文综述了近年来其研究进展,期望为临床及科研提供参考.
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介绍一种防滑脱双气囊胃管的设计
目前经鼻胃肠减压术中鼻胃管主要依靠胶布黏贴来实现固定,此法在实际应用中存在很多缺点,诸如:部分患者对胶布过敏;鼻翼及脸颊部油脂分泌旺盛导致黏贴效果不牢靠;面部烧伤的患者无法固定;儿童、烦躁患者、对胃管刺激耐受性差的患者、部分患者在活动中对胃管的无意牵拉等常导致非计划性拔管,这样再次置管不仅增加患者痛苦,而且加大了医护人员工作量,在某些情况下还会延误诊疗.为解决现有传统胃管易脱出难题及特殊患者胃管难以固定的问题,笔者设计了一种防滑脱双气囊胃管.该新型胃管在结构设计上通过增加两个气囊来实现防滑脱和体外免胶布固定的目的.当双气囊充入适量气体后,胃内气囊受贲门制约、鼻腔内气囊受鼻前庭制约,不仅可以有效防止胃管意外脱出,并且无需用胶布固定胃管的体外段.该胃管尤其适用于传统胃管固定困难的患者.文中将详细介绍防滑脱双气囊胃管的结构设计、使用方法、工作原理及临床应用优势.
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非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征组分的相关性研究进展
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)在全世界人群中发病率逐年上升,成为新的全球公共健康问题,已越来越引起临床关注.其发病以胰岛素抵抗为基础,与肥胖、血脂紊乱、原发性高血压、2型糖尿病等代谢综合征各组分密切相关.NAFLD可进展至肝硬化、肝衰竭甚至肝癌,伴有代谢综合征一种或多种组分可能加速疾病的进展.NAFLD初期是一种可逆性过程,充分了解影响其发生、发展的相关代谢危险因素并及时纠正,可能导致疾病的逆转或延缓其进程.本文就NAFLD与代谢综合征各组分的相关调查研究进行综述.
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RAGE与阿尔茨海默病关系的研究进展
阿尔茨海默病属于神经系统退行性疾病,该类疾病给社会和家庭带来了沉重的负担,且目前尚无一疗效突破性药物,已经成为一个严重的社会问题和经济问题.Aβ是阿尔茨海默病的重要发病机制之一,通过多种途径介导神经损伤,其中与细胞表面的结合位点结合而引发的病理损害成为当今的前沿认识.一方面,它们可以使Aβ聚集,造成细胞膜的直接损伤;另一方面,它们可以以受体的形式,参与细胞内的信号传导;另外,还可以激活细胞内吞作用,通过溶酶体途径造成细胞损伤.关于与Aβ结合的细胞表面结合位点,晚期糖基化终末产物受体备受瞩目.它是一种多功能受体,属于细胞表面免疫球蛋白家族成员,在神经元、小胶质细胞以及血管内皮细胞上都有表达,Aβ是它的配体之一.研究已证实,它与Aβ相互作用,通过激活细胞内不同的信号通路,对阿尔茨海默病的发生发展发挥重要作用.随着对它的不断深入研究,有望在防治退行性疾病方面产生新的治疗策略与措施.
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案例教学法在肿瘤内科教学中的应用研究
目的:以《内科学案例集》作为临床肿瘤内科学教学教材,探讨案例教学法应用教学效果.方法:以临床医学专业见实习生作为本次调查研究对象,对2009级和2008级学生分别采用案例教学法和传统教学法,课程结束后进行问卷调查,了解教学效果,并对比两组学生期末与内科出科考试成绩.结果:(1)案例教学法实施后,学生临床思维能力、观察能力、自学能力等均明显提高,两组间比较有显著统计学意义(P＜0.05);(2)在学期成绩比较中,案例教学组成绩比对照组高,成绩间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在临床肿瘤内科学教学中应用案例教学法,教学效果较为显著,因此可以尝试在肿瘤教学中推广使用这种教学方式,但是在应用过程中需要进一步加以完善.
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WPBL式教学在《医学细胞生物学》教学中研究与探索
目的:探讨WPBL教学法在医学细胞生物学教学中的教学效果.方法:在医学细胞生物学教学中进行WPBL教学法和传统教学法(LBL)教学模式对比研究,通过考核评价教学效果,并通过调查问卷评价学生的学习态度和满意度.结果:WPBL教学组的考试成绩明显高于传统教学组(P＜0.05).学生总体满意度为93.79％,显著高于传统教学组.结论:WPBL教学法能明显提高医学细胞生物学教学效果,促进教学质量的提高,值得进一步研究推广.
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青天葵体外抑菌活性研究
目的:研究青天葵水提取液、醇提取液和水醇提取液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、伤寒沙门菌、绿脓杆菌、黑曲霉菌6种菌株的抑菌效果.方法:制备青天葵3种提取液,采用试管两倍稀释法测定3种提取液对金黄色葡萄球菌等6种菌株的低抑菌浓度(MIC).结果:青天葵水提取液对伤寒沙门菌的抑菌作用较强(MIC为12.5％),对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和黑曲霉菌的抑菌作用较弱(MIC为50％);醇提取液对伤寒沙门菌和绿脓杆菌都有很强的抑菌作用(MIC为6.25％),对金黄色葡萄球菌也有较强的抑菌活性(MIC为12.5％),对大肠杆菌的抑菌作用较弱(MIC为50％);水醇提取液的抑菌活性与醇提取液相当.结论:青天葵对金黄色葡萄球菌等6种菌株表现出不同程度的抑制活性.
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加强军队医院非现役编制医务人员卫生勤务保障能力的重要性
目的:调查军队医院非现役编制医务人员的军事素质和卫勤保障意识,探讨提升该群体卫勤保障能力的重要性和必要性,为军队医院卫勤管理提供参考.方法:采用问卷调查的方式对我院154名非现役编制医务人员进行调查,主要包括军事理论、卫生勤务、突发事件应急管理及战伤急救等,分析非现役编制医务人员缺乏的基本军事素质,并提出针对性的加强军队医院文职人员卫生勤务保障能力的可行性培训计划,在培训结束时对医护人员的军事素质进行测评.结果:问卷调查结果:非现役文职人员的军事素质评分为(3.70± 0.46)、卫生勤务能力评分为(2.48±0.91)、突发事件应急管理评分为(2.61±0.53)、战伤急救技能评分为(2.42±1.02).测评结果:军事理论知识评分为(4.11±1.04)、卫生勤务能力评分为(4.78±1.37)、突发事件应急意识评分为(4.56±0.56)、战伤急救技能评分为(4.68±0.91).培训后,非现役医务人员的卫勤保障能力显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:非现役文职作为军队医院的聘用制人员已成为医务工作的主要力量,因此军队医院应加强非现役医务人员的卫生勤务保障能力,提高我军后勤医疗保障的坚固力量.
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GLP机构档案室的建立和管理与科研档案管理之比较
档案的建立和管理在药物非临床安全性评价和科学研究中都起到非常重要的作用.我们通过查阅文献发现,关于GLP机构档案管理的文献综述极少,涉及到将它与科研档案管理作系统全面的比较的文章是没有的.现从资料档案保存机构的硬件设施、档案管理规范和应注意的问题3个方面详细介绍了资料档案管理的相关规定和经验,并将GLP档案管理规范与科研档案管理规范作比较,我们根据国家档案局发布的《科学技术研究档案管理暂行规定》和7年GLP档案管理经验以及多次国家食品药品监督管理局(SFDA)认证现场检查的经历,总结出两者在功能实现、硬件设施、温湿度要求、档案防护、制定SOP、档案管理人员资质、各方人员职责、归档范围、归档形式、资料档案的接收与审查、归档时间、保管期限、借阅返还规定、资料的书写规范性、进出记录和电子文件的保存这16个方面的异同之处,突出GLP档案管理规范的特点和重点.通过这一深入全面的比较分析,得出GLP档案管理更加明确、具体、细致和可操作.
