现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全膝关节置换术治疗晚期类风湿性关节炎的早期临床随访研究
目的:探讨全膝关节置换术(TKA)治疗晚期类风湿性膝关节炎(RA)的早期临床疗效和安全性.方法:回顾性分析2006年～2011年接受TKA治疗的69例(102膝)晚期膝关节RA患者的临床资料,术后及随访时分析患者的影像学资料,末次随访时进行膝关节HSS评分,采用英国矫形外科协会标准评定患者满意度,SF-36健康量表评定患者的生活质量.结果:54例(81膝)患者术后获得2～7年(平均4.3年)随访;6例(7膝)死亡,6例(10膝)失访,3例(4膝)翻修,获得随访患者中1例(1膝)发生下肢深静脉血栓,经介入放置滤网治疗康复后出院,1例(1膝)感染.末次随访时,膝关节活动度(ROM)从术前平均(71.03°±29.51°)提高至(92.26°±10.29°),膝关节HSS评分从术前平均(47.30±10.06)分提高至(75.93± 9.17)分;疼痛发生率和疼痛评分均较术前显著降低;冠状面和矢状面畸形率均较术前显著降低;身体健康(PCS)平均(47.98± 6.96)分,心理健康(MCS)平均(41.45± 5.67)分,均较术前显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者的治疗满意率为96.30％,膝关节假体X线片采用膝关节学会的X线评价与计分系统评价未见假体松动.结论:TKA治疗晚期膝关节RA患者2～7年的临床及影像学效果良好,未发现骨溶解、假体松动及严重衬垫磨损等并发症.
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阿托伐他汀治疗冠心病合并脑梗死的临床研究
目的:研究阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死的临床效果.方法:从2011年1月到2013年1月,在我院共有96例病患被诊断为冠心病合并脑梗死.以数字法随机分成观察组(48例)和对照组(48例).对照组每天口服苯磺酸氨氯地平,观察组在对照组的基础上口服阿托伐他汀钙片.对比两组疗效及病患血脂水平.结果:观察组疗效为优者占比62.50％(30/48),优良率为91.67 ％(44/48),均显著高于对照组的39.58 ％(19/48),75.00 ％(36/48),差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组治疗后TC(4.74± 1.20)mmol/L,显著性低于对照组(5.22± 1.15)mmol/L,TG(1.06± 0.30)mmol/L,显著性低于对照组(1.51±0.28)mmol/L,LDL-C (3.19± 0.51)mmol/L,显著性低于对照组(3.87±0.25)mmol/L,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死,不仅可明显提升治疗效果,还可减少病患的并发症的发生.方便安全,值得临床推荐.
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结肠息肉镜下特征、病理分型及癌变规律分析
目的:探讨结肠息肉镜下特征、病理类型及血清学特点与癌变的相关性.方法:收集我院2011年6月～2013年6月肠镜证实的640名结肠息肉患者资料.对年龄、性别、息肉特征(部位、大小、数量、分型、病理等)分析,并将息肉者癌胚抗原与健康人比较.结果:检出息肉1144枚;年龄在41岁～60岁的占52.9％;发生在乙状结肠和直肠的占47.3％;多发及多部位息肉比例为56.9％和46.9％;腺瘤样息肉占87％;随年龄、息肉体积增加,癌变率增加;无蒂息肉癌变率高于有蒂息肉;两组血清癌胚抗原值差异有统计学意义.结论:结肠息肉多发生在乙状结肠和直肠;以腺瘤息肉为主;癌变与年龄、腺瘤大小、形态、病理类型有关.癌胚抗原可能在腺瘤样息肉的筛查及监测癌变存在意义.
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静注氟比洛芬酯预防肺叶手术中全麻患者苏醒期躁动的临床研究
目的:探讨肺叶手术中超前应用氟比洛芬酯对减轻全身麻醉苏醒期躁动发生率的影响.方法:60例肺叶切除术患者随机分为A组和B组,每组30例,两组均常规诱导全麻气管插管,术中瑞芬、丙泊酚、维库溴铵泵住维持麻醉,A组于术前给予氟比洛芬酯1 MG/KG.比较两组躁动得分、苏醒后(10 min、30 min、1h、2h、4h、24h)六个时间点疼痛评分及不良反应发生率.结果:两组出血时间、拔管时间、麻醉时间差异均无统计学意义(均P＞0.05);A组患者的躁动得分显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),不同时间点的VAS评分差异有统计学意义(P＜0.05),分组与时间之间存在交互作用(P＜0.05);A组患者的不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肺叶手术中超前应用氟比洛芬酯具有良好的镇痛效果,可以降低全身麻醉苏醒期躁动的发生率.
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高敏肌钙蛋白预测急性冠脉综合征的价值分析
目的:研究早期检测高敏肌钙蛋白对预测及诊断急性冠脉综合征的价值.方法:以2012年1月至2014年07月于我院就诊的82例疑似急性冠脉综合征患者为研究对象,采集血液标本,均分为两组,一组行血清常规肌钙蛋白T(cTnT)检测,结果归入对照组;一组行血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnI)检测,结果归入观察组.同时行心肌酶谱及心电图检查,以其动态演变为金标准,评价两组敏感度、特异度,绘制ROC曲线.结果:金标准提示共64例阳性患者.观察组检测hs-cTnI阳性62例,敏感度92.2 ％(59/64),特异度88.9 ％(16/18);对照组检查cTnT阳性59例,敏感度79.7 ％(51/64),特异度55.6 ％(10/18),观察组ROC曲线优于对照组(P=0.000).健康人群肌钙蛋白含量显著性低于急性冠脉综合征患者,差异具备统计学意义(P＜0.05).结论:hs-cTnI检测有助于预测急性冠脉综合征,其诊断敏感度及特异度均较高,可满足现阶段诊治需求.
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应用KV-CBCT分析鼻咽癌调强放射治疗的摆位误差
目的:应用KV-CBCT分析鼻咽癌调强放射治疗时的摆位误差,为鼻咽癌调强放射治疗计划设计时CTV外扩PTV边界的大小提供参考.方法:选取30例IMRT的鼻咽癌患者,治疗过程中每周一次应用KV-CBCT采集患者治疗前的CT图像,将所得图像与定位CT图像进行匹配,分别测定X、Y、Z轴三个方向的摆位误差.结果:30例患者共拍摄168次KV-CBCT,获得168组摆位误差结果,群体摆位误差分别为X轴-0.15± 1.43 mm,Y轴0.20± 1.58 mm,Z轴-0.21± 1.65 mm;根据Van Herk公式计算得到各方向的CTV-PTV外放边界值X、Y、Z轴分别为3.1mm、3.3 mm和3.4 mm.结论:应用KV-CBCT影像系统可实时测量摆位误差并在线进行纠正,减小摆位误差,为CTV-PTV外放边界提供参考.
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减低剂量去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床研究
目的:探讨减低剂量去甲柔红霉素联合阿糖胞苷(IA)方案治疗老年急性髓细胞白血病(AML)患者的疗效.方法:收集我院老年急性髓细胞白血病患者62例,随机分成减低剂量IA治疗组和标准剂量IA对照组,两组均实施3+7治疗方案.治疗2个疗程,比较两组不良反应和临床疗效.结果:减低剂量IA治疗组总CR率和CCR率分别为75.0％和66.7％;标准剂量IA对照组总CR率和CCR率分别为50.0％和33.3％.减低剂量IA治疗组总生存期25+月较标准剂量IA对照组生存期23+月延长.结论:对于老年急性髓细胞白血病患者,减低剂量IA治疗方案的CR率和CCR率与标准剂量IA治疗方案相比具有明显疗效优势.
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新疆地区哮喘专病门诊在规范化治疗中的重要性调查
目的:探讨哮喘专病门诊在哮喘规范化治疗和管理中的重要性.方法:随机选取于2013年7月至2013年12月新疆自治区人民医院哮喘专病门诊就诊的患者,其中初诊患者84例,复诊患者96例,合计180例.由经过培训的医师采用问卷调查的形式针对哮喘患者在疾病控制、管理和用药,以及时该病的认知程度等方面进行调查,比较初诊患者和复诊患者在哮喘的控制情况、管理情况、用药情况以及对哮喘的认知程度等方面的差异性,采用SPSS 11.5软件进行统计学分析.结果:1.哮喘控制方面,初诊和复诊患者在过去一年中的急诊就医比例(40.5％vs 21.9％)、住院比例(14.3％vs 10.4％)、需要使用急救药物比例(66.7％vs 29.2％),初诊患者均较复诊患者高,其中需要急诊就医和需要急救药物这两方面初诊与复诊相比有显著性差异(P＜0.01),但在住院比例两者间的差异无统计学意义(P＞0.05);初诊和复诊患者的哮喘控制测试评分分别为15.46± 5.2,20.23±5.12(P＜0.01).根据评分,初诊和复诊患者达到哮喘完全控制的比例为(5.4％vs 28.6％)、良好控制的比例为(14.3％vs 47.8％),未控制的比例为(80.3％ vs 23.6％),复诊患者均明显高于初诊患者(P＜0.01).2.哮喘管理方面,初诊和复诊患者在过去一年内测定过肺功能的比例为(20.2％ vs 93.7％)、初诊患者无人使用峰流速仪,复诊患者的比例为17.8％,复诊患者均明显高于初诊患者,两者有明显的统计学差异(P＜0.01).此外,复诊患者3月内至少一次随访的比例明显高于初诊患者,15.3％的初诊患者3月内前往呼吸科门诊至少就诊一次,而复诊患者则为64.2 ％(P＜0.05).3.哮喘治疗方面,仅48.9％的初诊患者使用过吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS),而复诊患者中使用的比例高达91.7 ％(P＜0.01).4.哮喘认知方面,认为哮喘是气道炎症性疾病,初诊与复诊比例(19％vs 91.7％),ICS是长期控制药物初诊与复诊比例(38.1％ vs 92.7％),两者相比有着显著性差异(P＜0.0001),在对哮喘疾病的认知方面复诊患者明显优于初诊患者.结论:复诊患者无论在哮喘的控制、管理和用药方面,还是对疾病的认知方面均明显优于初诊患者,这提示哮喘专病门诊的设立有利于对哮喘患者的治疗和管理,有必要加强对呼吸科医师哮喘知识的再培训,推广哮喘专病门诊,同时有必要加强对哮喘患者的健康教育.
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纤维桩树脂核修复老年残根残冠的疗效及对炎性因子的影响
目的:探讨纤维桩树脂核修复老年残根残冠的疗效及对炎性因子的影响.方法:抽取2012年1月至2013年4月期间行老年残根残冠修复的患者80例,共92颗患牙,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例,其中研究组患牙47颗,采用纤维桩树脂核修复;对照组患牙45颗,采用金属铸造桩核修复.收集两组患者的血清和龈沟液样本,采用酶联免疫吸附法(Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay,ELISA)分别检测两组的IL-8、IL-6及TNF-α水平.对比两组疗效及炎性因子水平.结果:研究组治疗患牙总体成功率明显高于对照组,失败率明显低于对照组(P＜0.05);研究组不同牙位的治疗成功率均较对照组高,但差异不明显(P＞0.05);修复前两组的IL-8、IL-6及TNF-α的水平差异不明显;研究组修复后1周、1个月及1年的IL-8和IL-6水平均明显低于对照组(P＜0.05),研究组修复后1年的TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05),两组患者修复后l周和修复后1月的TNF-α水平相差不大(P＞0.05);重复测量方差分析结果显示,两组IL-8、IL-6及TNF-α的水平均随着修复时间的延长而降低(P＜0.05).结论:纤维桩树脂核修复老年残根残冠具有更好的疗效,对降低牙龈沟液中炎性因子水平的作用明显,值得在临床上应用和推广.
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伊班膦酸钠联合钙尔奇D片治疗老年性骨质疏松症的疗效
目的:探讨伊班磷酸钠注射液联合钙尔奇D片治疗老年性骨质疏松症的疗效及对患者血尿常规、肝肾功能及心电图的影响.方法:选择我院收治的72例老年骨质疏松症患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各36例,观察组给予伊班膦酸钠注射液联合钙尔奇D片进行治疗,对照组仅给予钙尔奇D片进行治疗,治疗时间为12个月,在治疗前,治疗后6个月及治疗后12个月时对比两组治疗效果及临床不良反应发生情况,并对两组患者的血尿常规、肝肾功能及心电图进行对比检查.结果:观察组在治疗6个月时BALP和TRAP-5b分别为(10.96±0.93)ug/L、(3.71±0.72)U/L,较治疗前和对照组均明显下降,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组在治疗12个月时BALP和TRAP-5b分别为(10.91±0.81)ug/L、(3.73± 0.65)U/L,较治疗前和对照组亦显著下降,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组在治疗后6个月及12个月时,各检测指标统计值与治疗前比较,变化不大,比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两种患者在治疗前、6个月、12个月时血尿常规、肝肾功能及心电图之间无统计学差异(P＞0.05);两组患者中均无明显严重的不良反应发生,不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床中联合应用伊班膦酸钠注射液和钙尔奇D片对老年性骨质疏松症进行治疗,可获得较为满意疗效,且对患者血尿常规、肝肾功能及心电图影响较小,不良反应发生率较低,病人耐受度较好,故值得在临床中应用.
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Th1型和Th2型细胞因子在口腔扁平苔藓患者外周血中的表达及临床意义
目的:研究口腔扁平苔藓(OLP1)患者Th1型和Th2型细胞因子的表达及临床意义.方法:选取2013年1月至2014年3月于我院就诊的21例充血糜烂型及14例光滑型OLP患者为研究对象,18例正常人为对照组,采用密度梯度离心法对各组外周血单个核细胞进行分离,酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法对各组外周血单个核细胞中的IL-4和IFN-gamma的表达进行检测,逆转录-聚合酶链反应法对各组血清中IL-4 mRNA和IFN-gamma mRNA的表达进行检测.结果:与正常对照组相比,OLP患者IL-4mRNA及蛋白的表达均增高,而IFN-gamma mRNA及蛋白的表达则降低,差异均有显著统计学意义(均P＜0.01).充血糜烂型及光滑型OLP患者组间比较发现,IL-4 mRNA和IFN-gamma mRNA及蛋白的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:OLP发病机制与Th1与Th2的表达失衡有关,为临床治疗提供参考.
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麻醉剂七氟烷与地氟烷对患者中性粒细胞和T细胞的影响研究
目的:探讨腹腔手术过程中七氟烷与地氟烷麻醉对患者中性粒细胞和T细胞的影响.方法:随机选取85例年龄在20-60岁的患者,将患者随机分成二组,分别使用七氟烷与地氟烷进行麻醉.在麻醉前30 min和麻醉后2-24h分别检测患者白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞的数量、T辅助淋巴细胞(CD4)、细胞毒性T淋巴细胞(CD8)、自然杀伤性淋巴细胞、激活T淋巴细胞的百分比,CD4/CD8的比值,血浆皮质醇含量.结果:二组患者白细胞与中性粒细胞麻醉24 h后显著升高(P＜0.01).地氟烷组中性粒细胞数量显著高于七氟烷组(P＜0.05).CD4细胞的百分比在七氟烷组中无显著改变,在麻醉后2h,地氟烷组(31.93％[6.65％])同基础值(36.41％[6.92％])相比显著降低(P＜0.05),24h后进一步下降(30.52％[8.01％])(P＜0.01).七氟烷组CD4/CD8比值一直无变化,但地氟烷组在麻醉2 h降低(1.51 [0.52]),24 h明显升高(1.82[0.72])(P＜0.05).结论:与地氟烷相比,七氟烷对中性粒细胞群与T细胞群的影响较小.
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腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除治疗直肠癌临床疗效
目的:探讨腹腔镜与开腹直肠癌全直肠系膜切除治疗直肠癌的临床疗效.方法:选择我院2012年12月～2013年12月行腹腔镜直肠癌根治术(A组)和开腹直肠癌全直肠系膜切除术(B组)的患者,各40例,比较两组患者手术时间、肠道排气时间、住院时间、术后下床时间、术后并发症和标本病理情况.结果:①相比B组,A组手术时间较长,术中出血量少,肠道排气时间短,住院时间短,术后下床活动时间短,术后并发症发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).②A、B两组淋巴结清扫数、切除标本长度、肿瘤距远切断、标本切缘情况比较差异无显著性(P均＞0.05).结论:腹腔镜手术相比开腹直肠癌系膜切除治疗直肠癌具有手术时间短、创伤小、术后恢复快,并发症少的优点,值得在临床上推广应用.
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影响骨髓移植术后环孢素A血药浓度的相关因素分析
目的:环孢素A是临床常用的免疫抑制剂,应用于预防骨髓移植术后发生的移植物抗宿主病.环孢素A药代动力学及药效学个体差异大,治疗窗窄,其血药浓度受多种因素影响.本文研究探讨骨髓移植术后患者环孢素A血药浓度,寻找影响其血药浓度变化的可能因素,并为临床上药物使用提供参考依据.方法:以化学发光微粒子免疫分析法测定并记录骨髓移植术后患者应用环孢素A后的血药浓度,并根据环孢素A血药浓度、患者的基本情况(性别、年龄、手术日期等)、用药情况(剂量、给药方式、合并用药等)及相应生化检验结果等,应用SPSS统计软件对数据进行多元线性回归分析,考察环孢素A血药浓度与各生化指标的相关性.结果:环孢素A的单位血药浓度与患者的性别、年龄及体重无明显的相关性,与血浆CHO、AST、BUN、三唑类抗真菌药物具有统计学意义的相关性(P＜0.05).结论:环孢素A的血药浓度不仅受自身个体因素的影响,还与给药方式、合用药物情况等外界因素有关.应结合患者的临床表现进行全面分析,建议定期监测血药浓度,及时调整治疗方案,实现个体化给药,使环孢素A在骨髓移植术后的应用得到佳的治疗效果.
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不同剂量链尿佐菌素诱导2型糖尿病大鼠模型的研究
目的:探讨不同剂量链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)联合高糖高脂饮食对2型糖尿病大鼠模型建立的影响.方法:90只8周龄SD雄性大鼠随机平均分为六组:普通饲料喂养+缓冲液组、高糖高脂饲料喂养+缓冲液(H.E组)、高糖高脂饲料喂养+35mg/kg链尿佐菌素组(H.E+35 mg/kg STZ组)、高糖高脂饲料喂养+45 mg/kg链尿佐菌素组(H.E+45 mg/kg STZ组)、高糖高脂饲料喂养+55 mg/kg链尿佐菌素组(H.E+55 mg/kg STZ组)及高糖高脂饲料喂养+65 mg/kg链尿佐菌素组(H.E+65 mg/kg STZ组),高糖高脂饲料喂养4周后诱导胰岛素抵抗,继之腹腔注射STZ,建立2型糖尿病大鼠模型.检测体重、胰岛素、空腹血糖、血脂、胰岛素敏感指数(ISI).结果:与常规饮食组相比,高糖高脂饮食各组大鼠出现空腹血浆胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)显著升高(P＜0.01),ISI显著下降(P＜0.01).不同剂量STZ注射,H.E+45 mg/kg STZ组成模率高且无自愈现象.结论:通过STZ腹腔注射联合高糖高脂饮食可成功复制出实验性2型糖尿病动物模型,45 mg/kg为STZ理想注射剂量.
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过敏性哮喘小鼠树突状细胞负荷Der p2后改变及与T细胞增殖分化的关系研究
目的:探讨哮喘小鼠与正常小鼠骨髓源性树突状细胞(DC)负荷Der p2抗原后表达表面分子(CD11c、CD86)和细胞因子(IL-10、IL-12p70)的差异及其对Th1和Th2型细胞因子平衡的影响,进一步研究过敏性哮喘发生中DC的可能作用.方法:分别从哮喘组和对照组提取骨髓培养DC,第五天负荷Der p2,24小时后吹打收集细胞,观察DC形态,用流式细胞仪检测孵育后细胞表面CD11c、CD86表达.并留取负荷Der f2前后培养上清,ELISA法检测IL-10及IL-12p70含量.同时以DC:反应细胞比例为1:10混合培养,72 h后ELISA法检测混合培养上清中IL-4、IL-5、IFN-γ的水平.结果:①负荷Der p2后,哮喘组CD86、CD11c表达比对照组高,分别为(t=11,P＜0.05)(t=4.9,P＜0.05),差异有统计学意义;②在细胞因子分泌方面,Der p2负荷前,两组DC均能分泌IL-10与IL-12p70,IL-10水平哮喘组高(t=9.5,P＜0.05),而IL-12p70水平对照组高(P＜0.05);负荷Der p2后,对照组IL-10、IL-12p7分泌量比负荷前明显增加(P＜0.05),哮喘组无明显差异(P＞0.05);③在DC刺激同种T细胞因子分泌方面,负荷Der p2后哮喘组DC刺激T细胞分泌IL-4、IL-5分泌能力明显增强(P＜0.05),而刺激INF-γ能力降低(P＜0.05).结论:DC在过敏性哮喘中起着重要作用,异常DC通过增加CD86、CD11c的表达和减少IL-10及IL-12的合成,致使T细胞向Th2细胞优势分化.
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拟南芥AtVQ29基因的克隆与植物表达载体构建
目的:VQ模序蛋白是植物中所特有的一类具有高度保守序列的蛋白质,广泛参与植物的生长发育与逆境反应,本研究拟克隆拟南芥的AtVQ29基因并进一步构建由组成型启动子CaMV35S驱动的植物表达载体pSN 1301-AtVQ29.方法:采用CTAB法提取拟南芥基因组DNA,根据已报道的AtVQ29基因序列设计并合成引物,通过PCR技术扩增获得拟南芥AtVQ29基因,经T载体克隆后测序.利用生物信息学软件对序列进行初步分析,同时基于基因重组技术构建植物表达载体.结果:序列分析表明已成功克隆AtVQ29基因,该基因编码区全长为372bp,共编码123个氨基酸残基,具有保守的VQ模序.并进一步构建了由组成型启动子CaMV35S驱动的AtVQ29基因植物表达载体pSN1301-AtVQ29.结论:本研究所构建的AtVQ29基因植物表达载体能够在转基因植株中过量表达AtVQ29基因,为后期开展基因功能研究与植物基因改良奠定了基础.
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构建一种受hTERT启动子和miR-145双调控的更为安全的新型溶瘤腺病毒
目的:构建一种受人端粒酶逆转录酶(hTERT)启动子和miR-145双调控的更加安全的条件复制型腺病毒.方法:在已构建的hTERT启动子调控早期复制必需基因E1A的条件复制型腺病毒Adzq 11基础上,再将四个拷贝的miR-145的靶序列加入到E1A的3’非翻译区,构建新型溶瘤腺病毒Adzq11-145T.应用Real-time PCR测定人非小细胞肺癌细胞A549和人胚肺成纤维细胞HLF中miR-145的表达量;然后在这两株细胞中,分别转染Adzq11和Adzq11-145T对应的穿梭质粒及感染病毒本身,用Real-time PCR检测E1A表达量以测定调控效果;用病毒空斑单位法检测两种病毒的复制情况;用CCK8检测对A549和HLF细胞的杀伤作用.结果:构建的新型溶瘤腺病毒Adzq11-145T在HLF中复制量明显低于Adzq11,其E1A mRNA水平和杀伤效应也显著降低.而在A549中,Adzq11-145T在E1A表达、病毒复制和溶瘤能力方面较Adzq11均无显著降低.结论:成功构建出一种新的受转录和转录后水平双重调控的条件复制型腺病毒Adzq11-145T,它比仅加入hTERT启动子调控早期复制必需基因E1A的腺病毒Adzq11更加安全.
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右美托咪定预处理对小鼠肠缺血再灌注损伤的作用研究
目的:右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)属于α-2肾上腺素能受体激动剂具有抗焦虑、催眠、镇痛和交感神经阻滞作用.新研究发现右美托咪定对心脏和肺的缺血再灌注损伤具有显著的保护效应,但是右美托咪定是否对肠缺血再灌注损伤具有保护作用,迄今为止还没有相关研究.因此,本研究以小鼠为模型,观察右美托咪定预处理对小鼠肠缺血再灌注损伤的影响.方法:建立肠缺血再灌注损伤小鼠模型,并分为假手术组、缺血再灌注组和右美托咪定与处理组.不同剂量(10,25,50和100 μg/kg)右美托咪定预处理小鼠.提取小鼠肠组织,用不同的试剂盒分别测定超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD),丙二醛(Malondialdehyde,MDA),谷胱甘肽(Glutathione,GSH),一氧化氮(Nitric Oxide,NO)和髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)的水平变化.结果:右美托咪定预处理可以显著提高肠缺血再灌注损伤小鼠的存活率并呈剂量依赖性.右美托咪定预处理(100 μg/kg)抑制由肠缺血再灌注损伤引起的不良效应,包括SOD水平降低,MDA水平升高,GSH水平降低,NO水平升高和MPO水平升高.结论:我们的研究表明右美托咪定可以提高小鼠肠缺血再灌注损伤的生存率,并且抑制氧化应激反应,炎症细胞的活化和侵润以及NO的水平,对肠缺血再灌注损伤具有显著的保护效应.本研究不仅进一步证实了右美托咪定的广泛的药理活性,而且为肠缺血再灌注损伤的治疗提供了潜在的治疗药物,其进一步的药理效应和作用机制值得进一步的研究.
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尼古丁对牙周炎大鼠牙周膜成纤维细胞的毒性作用
目的:观察尼古丁对牙周炎大鼠牙周膜成纤维细胞(PDLFs)增殖的抑制作用及对细胞周期分布的影响,探讨尼古丁的细胞毒性作用,为口腔疾病的预防及治疗提供基础.方法:选取30只SD大鼠,采用丝线结扎联合口内接种细菌的方法建立牙周炎大鼠模型.将不同浓度的尼古丁分别作用于大鼠的牙周膜成纤维细胞(PDLFs)中,观察大鼠牙周组织的变化情况,MTT法测定细胞增殖活性,分析不同浓度尼古丁对PDLFs增殖的抑制作用.结果:实验组大鼠牙周组织胶原纤维束排列紊乱,有炎症细胞浸润;对照组大鼠牙龈未见红肿或出血.尼古丁可抑制PDLFs增殖,并且呈浓度依赖性,随着浓度的增加,对PDLFs增殖的抑制作用增强,差异具统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,不同浓度尼古丁作用下牙周炎大鼠牙周膜成纤维细胞周期的分布率明显不同(P＜0.05).结论:尼古丁对牙周膜成纤维细胞增殖具有明显的抑制作用,尼古丁的浓度影响牙周组织的修复重构能力.
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MTHFR基因多态性与中国北方人群脑膜瘤发病的相关性分析
目的:探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与中国北方人群脑膜瘤发病的相关性.方法:选择2012年1月-2013年12月在黑龙江省哈尔滨医科大学附属第二医院的第一、三病房接受手术治疗的脑膜瘤患者317例(实验组)及320例非脑膜瘤患者(对照组)为研究对象,利用聚合酶链反应限制性多态性片段长度(PCR-RFLP)检测和比较两组MTHFR两个单核苷酸多态性位点(C677T、A1298C)各种基因型(CC、CT、TT)的分布情况及等位基因的频率.结果:两组MTHFR的C677T中CC基因型的频率和TT基因型的频率比较有显著性差异(CC:OR=2.012,95％CI=1.460-2.772;TT:OR=0.399,95％CI=0.254-0.628,P＜0.05),实验组MTHFR的(0.450)C677T中的T等位基因频率明显高于对照组(0.320)(OR=0.529,95％CI=0.420-0.666,P＜0.05).两组A1298C的等位基因分布比较没有统计学差别(P＞0.05).结论:MTHFR基因的C677T中TT等位基因提示潜在的易患脑膜瘤的风险,而CC等位基因会降低中国北方人群患脑膜瘤的风险.
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15-HETE参与的脑缺血再灌注损伤中p-ERK1/2表达变化的研究
目的:通过应用15-脂氧化酶(15-Lipoxygenase,15-LOX)抑制剂去甲二氢愈创木酸(nordihydroguaiaretic acid,NDGA)抑制15-羟基-二十碳四烯酸(15-hydroxyeicosatetraenoic acid,15-HETE)的生成,观察缺血再灌注损伤中大鼠脑组织磷酸化细胞外信号调节酶(phosphor-extracellular signal-regulated kinase,p-ERK1/2)表达的变化,探讨p-ERK1/2在15-HETE参与的脑缺血再灌注损伤中的作用及其表达变化.方法:应用大脑中动脉线栓栓塞法(MCAO)制作大鼠脑梗死2小时再灌注模型.将大鼠随机分为三组:假手术组(sham组)、DMSO对照组、NDGA处理组.后两组再根据不同的灌注时间分为三个亚组:再灌注1小时组、再灌注6小时组、再灌注24小时组.采用TTC染色法检测再灌注24小时大鼠脑梗死体积;免疫印迹(Western blot)法测定梗死后再灌注不同时间点梗死核心区和梗死周围区的p-ERK1/2的表达.结果:假手术组仅有少量p-ERK1/2的表达.DMSO对照组梗死核心区p-ERK1/2的表达从梗死再灌注后1小时即开始逐渐升高(1.43± 0.06),6小时达高峰(2.02±0.14),24小时有所下降(1.16±0.21),与假手术组(0.62± 0.08)比较P值均＜0.01;梗死周围区p-ERK1/2表现出相同的变化趋势.与DMSO对照组比较,NDGA处理组大鼠脑梗死体积显著减小(20.10± 0.12％vs 17.24± 0.16％,P=0.009,P ＜0.05),各时间点p-ERK1/2的表达均下降.与梗死核心区相比较,梗死周围区24小时仍可检测到较高含量的p-ERK1/2(1.16± 0.21 vs 1.86±0.14),但梗死核心区表达相对较少.结论:脑缺血再灌注损伤中,p-ERK 1/2的表达增加,说明p-ERK1/2参与其中;应用NDGA后,p-ERK1/2的表达降低,脑梗死体积减小,证实p-ERK1/2参与了15-HETE介导的脑缺血再灌注损伤,并在此过程中可能参与了细胞的凋亡.
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清开灵对小胶质细胞BV2缺氧再复氧损伤gp91phox表达的影响
目的:建立小胶质细胞缺氧再复氧损伤模型,观察产生ROS的NADPH氧化酶的重要功能亚基gp91phox的表达变化及清开灵的干预作用,丰富清开灵基于解毒通络法以祛除内毒恢复脉络的作用内涵.方法:体外培养小鼠胶质细胞BV2,细胞分为正常组、模型组和清开灵高、中、低剂量组,在1％ O2三气培养箱中缺氧12小时再复氧12小时模拟缺血再灌注损伤,正常对照组在培养箱中培养24小时,实时荧光定量PCR法检测gp91phoxmRNA的转录水平,Western blot法检测gp91phox蛋白表达.结果:缺氧再复氧损伤后,模型组gp91phox基因转录水平和蛋白表达提高(P＜0.05);与模型组比较,清开灵低、中、高剂量组都有明显改善作用,其中低剂量(0.0625％)对基因转录降低更明显,高剂量组(0.25％)对gp91phox蛋白表达的抑制更显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:清开灵可通过降低缺氧再复氧后小胶质细胞gp91phox的表达,减少活性氧的产生而抑制脑缺血损伤氧化应激反应.
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臭氧自血疗法及其在糖尿病治疗中的应用
目前,糖尿病及其并发症已经成为我国一个重大的公共卫生问题.大量研究证实,氧化应激与糖尿病大血管和微血管并发症的发生及发展密切相关.臭氧自血疗法的应用已有半个世纪,低强度、精确计算且可重复的臭氧自血治疗可诱发标准化的急性氧化应激,使机体的抗氧化防御系统得到锻炼和增强,而在此过程中产生的一定数量的信使,可以与血液和实质细胞产生相互作用,改善缺血组织的血液循环和氧供,使免疫系统轻度活化,增加生长因子的释放,激活神经保护系统,改善患者的健康状态.虽然有证据显示臭氧治疗在改善血糖和血脂控制方面的贡献,且安全性良好,但迄今为止,臭氧自血疗法的临床试验数据还相当欠缺,有必要开展设计良好的临床试验,进行长期观察,以获得其应用和推广所需的更为确凿的证据.本综述旨在探讨臭氧自血疗法的作用机制及应用前景.
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人参总皂甙应用及改善细胞冻存的研究进展
人参作为一种名贵的药材,具有多方面的作用,近年来关于人参的成分之一人参总皂甙的研究也越来越多.大量实验研究表明,人参总皂甙对改善细胞冻存方面也有很大的作用.组织细胞经深低温冷冻技术处理后其活性能获得有效的保存,在液氮(-196℃)温度下,细胞、组织内各种酶的活力及代谢很低,几乎为零,生命处于所谓的“停滞”状态,在该状态下细胞的活性能得到大限度的保存.目前常用的冷冻剂有海藻糖、丙二醇、丙三醇以及二甲基亚砜等.但这些冷冻剂均属于化学药剂,在一定程度上会对纤维细胞造成损伤,从而影响细胞的活性.人参总皂甙是从人参中提取出来的有效成分,其具有增强人体表面细胞活性,延缓细胞衰老的作用,为此本文将对人参总皂甙用于细胞冻存的效果进行综述,旨在为细胞的冻存技术提供参考依据.
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二甲基亚砜毒性研究
二甲基亚砜(Dimethyl sulfoxide DMSO)是一种含硫有机化合物,被誉为“万能溶剂”,广泛用作溶剂和反应试剂.在医药工业中,DMSO可直接用作某些药物的原料及载体.DMSO本身有消炎止痛,利尿,镇静等作用,亦誉为“万灵药”,常作为止痛药物的活性组分添加于药物之中.DMSO也是一种渗透性保护剂,能够降低细胞冰点,减少冰晶的形成,减轻自由基对细胞损害,改变生物膜对电解质、药物、毒物和代谢产物的通透性.DMSO作为组蛋白去乙酰化酶抑制剂(Histone Deacetylases-inhibitor HDACi)的一种,同样具有恢复组蛋白的乙酰化与去乙酰化平衡,抑制细胞程序性死亡,修复DNA双螺旋结构,抗放射性损伤,抗炎症反应及抗癌作用.鉴于其应用广泛,本文就其物理特性及毒性研究做一综述.
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免疫治疗背景下提高临床肿瘤教学水平的探讨
肿瘤发病率的日益攀升以及临床肿瘤学的迅速发展,对培养专业的临床肿瘤学人才提出了更高的要求.随着第一个细胞免疫治疗药物Sipuleucel-T被美国FDA批准用于晚期前列腺癌的治疗,肿瘤治疗进入免疫治疗的新时代,现有传统临床肿瘤学教学方法及观念已经不能适应目前的要求,因此必须提高临床教学水平.本文在肿瘤免疫治疗迅速发展背景下,对如何提高临床肿瘤教学水平进行思考与探讨,通过加强肿瘤分子生物学及细胞分子免疫学理论教学,以及在教学过程中贯穿循证医学与个体化治疗相结合的理念、引入多学科参与的肿瘤综合治疗模式,并强调心理干预和人文关怀的重要性,兼顾教学理论和临床实践新进展及趋势,有效地帮助学生树立全面、科学的临床肿瘤治疗理念,掌握改善临床肿瘤治疗的有效方法,切实提升临床肿瘤学的教学质量和水平,培养出能胜任现代临床肿瘤学实践需求的专业人才.
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PBL教学法在老年医学科住院医师培训教学中的应用
目的:通过对比研究PBL (Problem-Based Learning)教学方法及LBL教学方法的特点,探索和总结PBL教学方法的特点,在老年医学科第一阶段住院医师规范化培训中的应用体会和效果评价.方法:将入老年医学科进行临床轮转的第一阶段住院医师30名,随机分为观察组(N=15)和对照组(N=15).观察组采用PBL模式进行教学培训,对照组采用传统教学法(LBL),通过临床技能及理论知识考评、问卷形式评价及自我评价等方式来评估教学效果.结果:PBL教学组无论是笔试成绩还是问诊成绩均优于LBL组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);PBL教学组的课堂满意度明显优于LBL组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组培训医师对学习过程中的自我评价显示,PBL组培训医师对4个自我测评项目的结果显示均明显高于LBL组,具有显著性统计学差异(P＜0.01或0.05).结论:PBL教学法有助于提高老年医学科住院医师的临床水平,有利于住院医师规范化培训的体系建设.
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以病例为基础的讨论式教学模式在临床教学中的应用
目的:探讨以病例为基础讨论式学习(case-based discussion and learning,CBDL)在临床教学中的应用效果.方法:将40位临床医学本科专业学生随机分为两组,其中20人采用CBDL教学,20人采用传统教学,并且通过理论基础考试和临床技能考试的形式评价学生的学习效果,通过问卷的形式调查学生对教学方法的满意度.结果:CBDL教学组的理论考试、临床技能考试及总成绩得分均较传统教学组明显提高(P＜0.01),CBDL教学组学生对教学的满意度分别为:教学方法100％,教学效果90％,小组功能95％,教师评价95％.结论:CBDL教学法较传统教学方法更能提高学生的基础和临床能力,为临床工作中独立解决问题打下了基础.
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新媒体在研究生教学中的应用
当今教育技术现代化高度发展的环境下,随着以计算机为核心的新媒体技术的迅速发展,计算机辅助教学工具和辅助教学媒体在教学中的应用已经日趋广泛和成熟,应用新媒体教学可以充分调动学生学习的积极性,可以有效培养学生的思辨性以及分析解决问题的能力,更可以根据每个学生的自身情况制定个性化学习方案.同时以微信,微博为代表的社交互动平台也愈发显示出其在教育教学中无可替代的作用.将这些社交互动平台与研究生教学相结合可以拓展师生之间的交流方式,可以帮助学生开阔眼界与视野并有助于其与行业顶尖人才直接交流心得体会,也可以帮助学生拉近与老师之间的距离并有助于学生自主学习.本文通过对新媒体,新技术的深入研究以及对微信,微博等社交互动平台与研究生教学相结合的密切关注探讨这些前沿科技在硕士研究生尤其是在临床医学类研究生教学领域的应用前景.
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双膦酸盐类药物致不良反应回顾性分析
目的:分析双膦酸盐类药物所致不良反应情况.方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、中文科技期刊数据库(VIP)2004年1月至2013年8月国内有关双膦酸盐致不良反应的个案报道,按年龄、性别、原发病、药物名称、给药途径、不良反应发生时间、临床表现症状、治疗与转归等进行分类统计分析.结果:48例不良反应包括运动系统、消化系统、感官系统、循环系统、神经系统及全身性损害,高年龄段与女性发生率较高.结论:临床上应重视双膦酸盐类药物所致不良反应,坚持合理用药.
