现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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马来酸噻吗洛尔联合拉坦前列腺素治疗高眼压型开角型青光眼的效果
目的:探讨马来酸噻吗洛尔联合拉坦前列腺素治疗高眼压型开角型青光眼的临床效果.方法:选取高眼压型开角型青光眼患者210例,随机分为治疗组和对照组,每组各105例.对照组患者给予马来酸噻吗洛尔治疗,治疗组患者给予马来酸噻吗洛尔联合拉坦前列腺素治疗.观察并比较两组患者治疗前后视力改善情况,眼压、视乳头杯盘比值变化情况,眼结膜充血、眼内干涩、角膜点状浸润以及一过性视觉模糊等不良反应的发生情况等.结果:治疗组患者视力改善率为85.7％,对照组为71.4％,治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者眼压、视乳头杯盘比值均明显下降,且治疗组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者眼结膜充血、眼内干涩、角膜点状浸润以及一过性视觉模糊等不良反应明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:马来酸噻吗洛尔联合拉坦前列腺素治疗高眼压型开角型青光眼能够改善患者视力水平,值得临床推广应用.此外,我们分析其作用可能与降低视乳头杯盘比值有关.
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医院急诊创伤评分的临床应用价值分析
目的:研究分析医院急诊创伤评分(ETS)的临床应用价值,为急诊抢救提供更加合适的临床方案.方法:选择2012年6月至2013年6月在我院急诊抢救的90例患者作为研究对象.以数字法随机分成观察组和对照组,每组各45例.对照组由抢救医师依照患者病史、症状及体征进行急救诊断;观察组则由抢救医师根据ETS评分进行记录判定,辅助其作出急救诊断.统计并对比两组患者急救情况、院内转运时间及抢救时间,分析影响患者抢救成功的危险因素.结果:观察组患者在明确诊断及抢救成功方面的比例均显著高于对照组,但死亡率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组的院内转运时间及抢救时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄＞60岁,未使用ETS评分及合并多处创伤均为影响患者抢救成功的危险因素.结论:ETS评分可较好的判定出急诊创伤患者的伤情,利于抢救治疗,有效增加抢救成功率,值得临床推荐.
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糖尿病肾病患者血浆基质金属蛋白酶-2和同型半胱氨酸水平及其临床意义
目的:探讨糖尿病肾病患者血浆基质金属蛋白酶-2和同型半胱氨酸水平及其临床意义.方法:选取糖尿病患者71例,其中并发糖尿病肾病组(n=35)和未并发肾病组(n=36),同时选取健康人群40例为对照组.检测患者MMP-2、Hcy、MAU及Scr水平.结果:糖尿病肾病组、糖尿病无肾病组血浆MMP-2、Hcy及MAU水平均显著高于健康对照组(P＜0.01);与糖尿病无肾病组比较,糖尿病肾病组患者MMP-2、Hcy及MAU水平较高(P＜0.05);糖尿病肾病组患者的血浆SCr水平明显高于其他两组(P＜0.05).糖尿病肾病患者血浆MMP-2与MAU呈显著正相关(r=0.522,P＜0.05),与Hcy呈显著负相关(r=0.007,P＜0.05),与Scr不相关(P＞0.05);Hcy与MAU(r=0.012,P＜O.05)、Scr均(r=0.031,P＜0.05)呈正相关.结论:糖尿病肾病患者MMP-2水平降低,Hcy水平升高,有望作为糖尿病肾病患者的诊断和预后预测参考指标.
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百合地黄汤对更年期女性内分泌及免疫功能的调节研究
目的:探讨雌激素联合百合地黄汤对更年期综合征妇女生殖内分泌及免疫系统的调节作用.方法:选取我院收治的更年期综合征妇女女性172例,根据是否应用百合地黄汤分为实验组与对照组.随机分为两组,每组各86例,其中对照组予以尼尔雌醇片治疗,实验组在对照组的基础上加以百合地黄汤治疗.观察并比较两组患者的临床疗效,T淋巴细胞CD亚群、Ⅱ-2及血清性激素水平的变化情况.结果:经治疗后,两组患者的症状均有所改善,且实验组总有效率明显优高于对照组(差异有统计学意义(P＜0.05)).治疗后,两组患者的免疫功能有所提高,实验组明显优于对照组(差异有统计学意义(P＜O.05)).治疗后,两组患者的血清性激素水平均有所改善,且实验组明显优于对照组(差异有统计学意义(P＜0.05)).结论:雌激素联合百合地黄汤能够调节更年期综合征妇女的生殖内分泌及免疫系统功能.
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快速康复外科在老年结肠癌围手术期护理中的应用
目的:探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)在老年结肠癌围手术期护理中应用的临床效果.方法:将92例年龄大于65岁的结肠癌患者随机分为FTS组与对照组,分别给予FTS护理措施和传统护理措施,比较2组患者术后恢复情况、营养状况、并发症发生情况等.结果:与传统护理措施相比较,FTS护理组术后患者胃肠道功能恢复时间明显缩短,术后营养状况恢复较快,术后并发症发生率明显降低.FTS护理组老年患者的住院时间和住院费用均较对照组显著降低.结论:FTS应用于老年患者结肠癌围手术期的护理是安全、有效的.其加快了老年患者的术后康复、减轻了患者的痛苦,降低术后并发症的发生,值得推广应用.
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连续股神经阻滞对全膝关节置换术的镇痛及恢复效果
目的:比较探究全膝关节置换术应用连续股神经阻滞与关节周围注射镇痛对全膝关节置换术镇痛疗效及对早期膝关节功能康复的影响.方法:选取我院行单侧膝全膝关节置换术的患者90例,随机分为连续股神经阻滞(CFNB)组和关节周围注射镇痛(LIA)组.CFNB组予以股神经周围泵入罗哌卡因镇痛,LIA组予以关节腔注射罗哌卡因+吗啡镇痛.分别于手术前后记录两组患者的疼痛评分(VAS)、股四头肌肌力评分,并评价患者的膝关节功能.结果:术后6h、12h,两组患者静息与活动状态下,VAS评分无明显差异;术后24 h、48 h,CFNB组患者在静息与活动状态下VAS评分均明显低于LIA组患者(P＞0.05);第2d-5d,两组患者膝关节活动度比较,CFNB组明显优于LIA组(P＜0.05),第6d、7d,两组膝关节活动度无明显差异(P＞0.05);与LIA组比较,CFNB组患者完成主动直腿抬高实验时间明显较短(P＜0.05).两组患者股四头肌肌力评分比较无明显差异(P＞0.05).结论:连续股神经阻滞对全膝关节置换术的镇痛效果更明显,有助于早期膝关节功能恢复,且不影响股四头肌肌力.
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长春瑞滨联合卡铂化疗治疗晚期肺癌的临床观察
目的:探讨长春瑞滨联合卡铂化疗对晚期肺癌的治疗效果和安全性.方法:选取我院肿瘤科收治的晚期肺癌患者60例,根据不同治疗方案分为实验组与对照组,每组各30例患者.比较两组患者治疗前后的CEA、CA50、CYFRA21-1水平、白细胞计数及T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平的变化.结果:治疗前,两组患者的CEA、CA50、CYFRA21-1水平、白细胞计数及T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+水平比较均无统计学差异(P＞0.05).治疗后,实验组的CEA、CA50、CYFRA21-1、CD8+水平均明显低于对照组,而白细胞计数及T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:与放疗相比,长春瑞滨联合卡铂化疗能显著提高晚期肺癌的疗效,且不降低患者的细胞免疫.
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枸杞多糖对肝癌患者血清AFP、PHCA、VEGF及CTGF水平的影响
目的:探讨枸杞多糖对原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白(AFP)、人肝癌抗原(PHCA)、血管内皮生长因子(VEGF)及结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响.方法:选取我院诊治的原发性肝癌患者84例为研究对象,根据治疗方案分为两组,其中对照组41例给予肝动脉化疔栓塞术(TACE)治疗,实验组43例在对照组基础上给予枸杞多糖治疗.用酶联免疫吸附法对两组患者治疗前后血清中VEGF、CTGF及PHCA水平进行检测,应用电化学发光法对AFP进行检测,并比较两组患者的临床疗效.结果:干预前,两组的AFP以及PHCA水平无显著差异(P＞0.05);干预后,实验组AFP及PHCA水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后,实验组患者VEGF和CTGF下降幅度显著明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预后,实验组治疗有效率(76.74％)显著高于对照组(60.98％),差异具有统计学意义(P＜0.05).与同期对照组比较,实验组生存率较高,不良反应发生率较低,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:枸杞多糖能够降低原发性肝癌患者的血清AFP、PHCA、VEG以及CTGF水平,提高原发性肝癌治疗效果.
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糖耐量异常患者腹主动脉应变率成像敏感指标的研究
目的:应用超声应变率成像技术(strain rate imaging,SRr)测定糖耐量异常患者腹主动脉前、后壁的位移(TT)、应变(ST)及应变率(SR)等参数,观察糖耐量异常患者腹主动脉弹性的变化情况,为早期预防、诊疗糖耐量异常患者腹主动脉疾病提供依据.方法:选择自2011年7月至2013年12月我院门诊及住院的糖耐量异常患者20例,所选患者符合糖耐量异常诊断标准,另选30例体检正常者做为对照组.应用SRI技术获取同步的位移(TT)曲线,应变(ST)曲线和应变率(SR)曲线,获得每处的大位移(TT)、大应变峰值(ST)、收缩期、舒张早期和舒张晚期的应变率峰值(SRs、SRe、SRa).结果:腹主动脉前后壁组织多普勒指标比较,对照组前、后壁组织多普勒各指标差异均具有统计学意义(P＜0.05),糖耐量异常组的前、后壁组织多普勒指标SRs、SRe、SRa指标均具有统计学差异(P＜0.05),前壁以SRs指标改变为明显.糖耐量异常组前壁及后壁ST值分别与对照组比较,均有所下降.差异均有统计学意义(P＜0.05);糖耐量异常组指标(SRs、SRe、SRa)绝对值比对照组减低,差异均有统计学意义(P＜0.05)(见表4、5),应变率指标以SRs改变更明显.结论:超声应变率成像可作为评价糖耐量异常患者腹主动脉弹性的方法,为临床提供有价值的治疗和预后信息.
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血浆磷脂酶A2与糖尿病合并心肌梗死患者预后的临床研究
目的:研究血浆磷脂酶A2 (plasma phospholipase A2,PLA2)与糖尿病合并心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者预后关系.方法:前瞻性研究分析2009年6月至2012年9月期间入住我院心内科或内分泌科158例半年内有MI病史的患者根据有无2型糖尿病分为糖尿病合并MI患者组(80例)与单纯MI患者组(对照组,78例).两组患者均在6个月内因急性MI在我院行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)并置入药物涂层支架.观察两组患者PLA2的水平,分析其与患者心功能的变化及预后的相关性.两组患者行2年随访,随访结束后通过K-M模型观察组间心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生率,将单因素分析有意义的变量包括,PLA2、高血压、低密度脂蛋白、吸烟、性别、年龄、超敏C反应蛋白、肾小球滤过率、白细胞计数等纳入Cox比例风险回归模型对预后进行多因素分析.结果:糖尿病合并MI组患者PLA2的水平显著高于单纯心肌梗死组(11.67± 4.26 μg/L vs.5.36±1.1 μg/L,P＜0.001).这些患者外周血中CD14+单核细胞亦显著高于单纯心肌梗死组(53.36％± 17.41％vs.35.23％± 11.57％,P＜0.001).糖尿病合并MI组患者血浆磷脂酶A2的水平与患者心功能呈负相关(r=-0.25,P=0.02),而单纯MI患者组未显示统计学意义(r=0.20,P=0.07).Kaplan-Meier生存分析显示糖尿病合并MI患者主要心血管不良事件的发生率明显高于单纯心肌梗死组(P=0.046).通过COX模型分析影响生存因素发现血浆磷脂酶A2(HR:4.29,95 ％CI: 2.305-7.975,P＜0.001)仍与这些患者心血管不良事件发生显著相关.结论:血浆磷脂酶A2反应糖尿病合并MI患者体内的炎症剧烈程度,高水平的血浆高磷脂酶A2与糖尿病合并MI患者的预后密切相关.
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吗丁啉和小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受的疗效比较
目的:比较吗丁啉和小剂量红霉素治疗极低出生体重儿喂养不耐受的临床疗效.方法:回顾性分析我科2011年1月至2013年12月期间收治的90例极低出生体重儿喂养不耐受患儿的临床资料.根据选用的治疗药物,将患儿分为A组(吗丁啉组,n=42)和B组(小剂量红霉素组,n=48)两组.患儿在综合治疗的基础上配合上述的药物治疗喂养不耐受的症状.观察并比较两组患儿喂养不耐受症状的消退时间、恢复出生体重时间、完全胃肠内喂养时间、住院时间及治疗副作用的发生情况.结果:两组患儿经积极干预治疗后,喂养不耐受症状消失、恢复出生体重、完全胃肠内营养等出院标准.两组患儿间上述指标实现时间及住院时间的比较未见统计学差异(P＞0.05);A组患儿治疗期间未见与服用吗丁啉相关的不良反应;B组患儿有6例因静滴红霉素引起的局部疼痛发生,发生率为12.5％,未见静脉炎等不良反应发生.两组患儿间治疗副作用发生率的比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:吗丁啉和静滴低剂量红霉素均可有效治疗极低出生体重儿的喂养不耐受症状.二者的治疗效果相当,但吗丁啉可能具有更高的安全性.
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鼻内镜动力切削术对鼻前庭囊肿患者CRP、TNF-α、IL-6及IL-8的影响
目的:探讨鼻内镜下动力切削系统治疗对鼻前庭囊肿患者CRP、TNF-α、IL-6和IL-8的影响.方法:选取2012年6月至2013年1月我院收治的鼻前庭囊肿患者163例,随机分为两组.实验组(80例)行鼻内镜下动力切削系统行囊肿切除术,对照组(83例)给予微波治疗.观察并比较两组患者手术前后血清CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平的变化情况,并比较两组患者手术情况、术后并发症及远期疗效.结果:与对照组比较,实验组手术时间较长,术中出血量较多,差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组术后感染率较低,术后复发率较低;术后CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平升高,与对照组相比,实验组各项指标较高(P＜0.05).结论:鼻内镜下动力切削系统治疗鼻前庭囊肿具有较好的临床治疗效果,且复发率低,值得临床推广.
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rhBNP治疗射血分数保留急性心力衰竭的临床研究
目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性射血分数保留心力衰竭的临床治疗作用.方法:选择2008年6月至2014年6月间我院收治的20例急性射血分数保留心力衰竭患者为研究对象,其中10例予以硝普钠静脉注射48小时,10例予以rhBNP静脉注射48小时.48小时后,评估和比较两组患者心力衰竭的临床改善情况;72小时后,复查和比较两组患者血浆NT-proBNP的下降值.结果:硝普钠组患者呼吸困难缓解积分(1.4±1.35)明显低于rhBNP组(3.5±0.71),rhBNP组呼吸困难缓解时间(3.68±1.69 h)显著短于硝普钠组(21.50± 18.43 h),血浆NT-proBNP浓度下降值(864.60± 585.92 pg/ml)明显高于硝普钠组(423.30±284.06 pg/ml).结论:rhBNP治疗急性射血分数保留心力衰竭的临床疗效优于硝普钠.
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青年乳腺癌患者P53的表达与临床病理特征的相关性分析
目的:探讨青年乳腺癌患者p53的表达与临床病理特征的相关性分析.方法:选取我院收治小于35岁乳腺癌患者35例为实验组,另选取35岁以上乳腺癌患者为对照组.比较两组患者病理组织分级、淋巴结转移数目以及P53的阳性表达率.结果:实验组P53阳性率为82.86％,高于对照组(65.71％),P＜0.05;P53阳性率随病理分级、淋巴结转移的增加而增高,经统计学分析呈正相关,P＜0.05.结论:青年乳腺癌患者的P53表达与病理组织学分级及淋巴结转移呈正相关,故p53的表达有助于判定青年乳腺癌患者的预后.
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系统性种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤1例及文献复习
目的:通过分析系统性种痘水疱病样淋巴瘤病例1例,结合文献回顾,分析其临床特点、诊断治疗进展及预后,以提高临床医生对该病的认识.方法:报道1例有7年种痘水疱病史并转化为系统性T细胞淋巴瘤病例,通过皮肤活检、病理及免疫组化、TCR基因重排、实验室、MRI及影像学检查,确定诊断及治疗方案,并观察预后.后进行文献回顾.结果:本例患者的主要临床表现为多年的面部红斑、丘疱疹及水疱改变,初诊断为"种痘水疱病",初期治疗有效,病情反复并进展,皮肤改变加重,病变逐渐累及鼻中隔及下鼻甲,出现坏死及缺损,同时伴有发热及淋巴结肿大等系统症状.皮肤病理及免疫组化提示真皮弥漫性淋巴细胞、浆细胞浸润,CD3+,CD4+,CD8散在细胞+,CD30局部细胞+,CD56局部细胞+,EBER杂交(+),Ki-67增殖指数为60％.TCR基因克隆性重排.经干扰素及激素治疗初期病情控制尚可,持续约7年时间,后病情进行性加重,表现系统性种痘水疱病样皮肤T细胞淋巴瘤症状,给予MESA方案化疗1次.化疗后病情稳定,鼻部症状明显改善.后病情进展,患者出现神经系统症状并死亡.结论:种痘水疱病样淋巴瘤早期临床表现易与种痘样水疱病相混淆,但根据其病变部位病理活检及免疫组化分析可得到确诊,早期单纯皮肤病变期可持续数年,部分对激素及干扰素治疗有效.当发展为系统性种痘水疱病样淋巴瘤期时,病情进展迅速,常可累及中枢神经系统,对于化疗反应差,预后不佳,死亡率极高.化疗对于该病的有效性有待进一步观察.
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颈动脉内-中膜厚度对冠状动脉病变的预测价值
目的:探讨颈动脉内-中膜厚度对冠状动脉病变的预测价值.方法:根据冠状动脉造影结果,将183例行冠状动脉造影的患者分为3组:正常组59例为冠状动脉造影阴性;A组54例冠状动脉狭窄率＜50％;B组70例冠状动脉狭窄率≥50％.根据冠状动脉病变数量将124例冠状动脉狭窄的患者进一步分为单支病变组40例,双支病变组38例和多支病变组46例.所有患者行颈动脉超声检查,测量颈动脉内-中膜厚度.结果:A组、B组的颈动脉内-中膜厚度和冠脉积分(Gensini评分)均明显高于正常对照组,且B组颈动脉内-中膜厚度和Gensini评分均较A组明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着冠状动脉狭窄程度的加重,颈动脉内-中膜厚度和Gemini评分逐渐增加.多支病变组、双支病变组IMT值和Gensini评分均显著高于单支病变组(P＜0.05),而双支病变组与多支病变组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).颈动脉IMT厚度与冠状动脉病变数量相关性不大,与Gensini 评分呈显著性正相关(P＜0.01).结论:颈动脉内-中膜厚度能较好地预测冠状动脉病变程度,但不能预测冠状动脉病变范围.
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硫酸镁联合硝苯地平治疗中重度妊娠高血压综合征患者的疗效观察
目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗中重度妊娠期高血压综合征的临床疗效.方法:选取2013年5月-2014年10月我院收治的中重度妊娠期高血压综合征患者70例,随机将患者分为研究组和对照组,每组35例.对照组患者应用硫酸镁治疗,研究组患者给予硫酸镁联合硝苯地平治疗,比较两组患者的临床疗效、血压变化、血液粘度、24 h尿蛋白含量以及血细胞压积情况.结果:研究组治疗总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的血压水平显著低于治疗前,且研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的血液粘度、24h尿蛋白含量及血细胞压积显著优于治疗前,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁联合硝苯地平治疗中重度妊娠期高血压具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的临床症状.
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重组人血管内皮抑素联合化疗治疗骨肉瘤的前瞻性对照非随机临床研究
目的:探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合新辅助化疗治疗Ⅱ期经典型骨肉瘤的疗效.方法:2013年1月至2014年7月我院骨肿瘤科治疗72例Ⅱ期经典型骨肉瘤患者,根据病人意愿将病人分为新辅助化疗联合恩度组和单纯化疗组.单纯化疗组化疗方案为:阿霉素30 mg/m2静滴,d1-d3,顺铂120 mg/m2静滴,d4;甲氨蝶呤10-12g/m2静滴,d1;异环磷酰胺3 g/m2静滴,d1-d5.新辅助化疗联合恩度组在化疗基础上加用恩度,初期8个病例恩度15 mg/d,d1-d5,配合化疗每周期4次,术前术后各一个周期,总剂量40支;后期14个病例,恩度15 mg/d,d1-d10,配合化疗每周期4次,术前术后各一个周期,总剂量80支.化疗后根据化疗结果进行手术治疗,术后对手术标本进行组织学评估和免疫组化染色,测量化疗前后联合组和对照组肿瘤坏死率、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及微血管密度(microvessel density,MVD).结果:72例患者入组,剔除资料不全5例,共纳入评价67例,其中联合组22例,对照组45例.术后进行随访,随访时间3-19个月,平均随访时间11.5个月.两组在肿瘤坏死率无明显差异,但术前术后比较,VEGF染色和MVD联合组较对照组有明显下降.结论:本研究显示恩度联合新辅助化疗并不能提高肿瘤坏死率,但恩度能有效抑制肿瘤新生血管生成.
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复合乳酸杆菌治疗肝硬化失代偿期患者效果分析
目的:探讨分析复合乳酸杆菌在治疗肝硬化失代偿期患者中的效果.方法:选择2011年1月～2014年12月间在我院住院治疗的54例肝硬化失代偿期患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各27例,选取同时期健康体检者27例为健康对照组.观察组患者接受复合乳酸杆菌联合肝硬化常规治疗,对照组仅接受肝硬化常规治疗.治疗8周后,比较对照组和观察组治疗前后及健康对照组患者血浆ALT、AST、内毒素、Ⅱ-1β、TNF-α、血氨及消化道症状积分的差异.结果:观察组和对照组患者治疗前血浆ALT、AST、内毒素、Ⅱ-1β、TNF-α、血氨水平及消化道症状积分差异无统计学意义(P＞0.05),均明显高于健康对照组(P＜0.05);治疗后两组患者上述指标均明显降低(P＜0.05),但观察组较对照组下降更为明显(P＜0.05).结论:复合乳酸杆菌联合常规疗法在肝硬化失代偿期患者的治疗方面发挥了重要作用,值得临床推广.
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瑞舒伐他汀对OX-LDL诱导的人脐静脉内皮细胞PPAR-γ表达的影响
目的:探讨经氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)刺激后,人脐静脉内皮细胞(PPAR-γ)表达的变化,以及瑞舒伐他汀对动脉粥样硬化的影响.方法:将实验标本随机分为2组,分为(OX-LDL)刺激组、瑞舒伐他汀干预组.应用RT-PCR及Western blot技术,观察OX-LDL诱导的人脐静脉内皮细胞PPAR-γ表达情况及瑞舒伐他汀对人脐静脉内皮细胞PPAR-γ表达的影响.结果:1)OX-LDL以时间及浓度依赖的方式降低了人脐静脉内皮细胞PPAR-γ的表达;2)瑞舒伐他汀可以逆转OX-LDL对人脐静脉内细胞的影响并可能与甲羟戊酸有关.结论:OX-LDL可降低人脐静脉内皮细胞PPAR-γ的表达.瑞舒伐他汀可以抑制OX-LDL诱导人脐静脉内皮细胞PPAR-γ表达的增强,从而可能抑制了OX-LDL信号通路介导的与炎症有关的血管损伤,延缓动脉粥样硬化的进程.
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Faecalibacterium prausnitzii对大肠癌细胞增殖和凋亡的影响
目的:通过观察Faecalibacterium prausnitzii(F.prausnitzii)及其上清体外对大肠癌细胞增殖和凋亡的影响,探讨F.prausnitzii的抗肿瘤作用.方法:将大肠癌LoVo细胞培养于96孔板,待细胞贴壁后加入不同浓度的F.prausnitzii(1× 107/mL、1× 108/mL、1× 109/mL)及其上清(1/2、1/5浓度),共同培养24h或48 h后,以MTT法检测F.prausnitzii及其上清对LoVo细胞的增殖抑制作用;将大肠癌LoVo细胞培养于6孔板,待细胞贴壁后加入不同浓度的F.prausnitzii及其上清(同前),共同培养48 h后用Annexin V-FITC/PI双染色法对细胞染色后在流式细胞仪上检测F.prausnitzii及其上清对LoVo细胞凋亡的影响.结果:MTT结果显示,与对照组相比,不同浓度的F.prausnitzii及其上清对大肠癌LoVo细胞具有显著的增殖抑制作用(P＜0.05),且F.prausnitzii及其上清浓度越大、作用时间越长,其抑制作用越明显(P＜0.05),具有浓度和时间依赖性.流式细胞结果显示,与对照组相比,不同浓度的F.prausnitzii及其上清均具有诱导大肠癌LoVo细胞凋亡的作用,且浓度越大,诱导作用越明显(P＜0.05),具有浓度依赖性.结论:F.prausntzii及其上清在体外具有抗肿瘤作用,其机制可能是通过诱导肿瘤细胞凋亡.
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EPHX2基因多态性与长沙地区汉族人群脑梗塞继发性癫痫遗传易感性的关联研究
目的:研究EPHX2 rs1042032 (A/G)多态性与长沙地区汉族人群脑梗塞继发性癫痫遗传易感性关联关系.方法:收集中南大学湘雅医院及湘雅三医院脑梗塞未继发癫痫及脑梗塞继发癫痫患者血液标本.利用病例-对照研究方法,将标本分为对照组(即无EP组)402例和病例组(即EP组)124例,提取血样的DNA.然后根据人类基因组DNA序列,设计EPHX2rs1042032 PCR引物,用PCR方法对目的基因EPHX2进行扩增.通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)方法,先对扩增的目的基因片段进行酶切,然后通过凝胶电泳对不同的等位基因进行分辨.结果:EP组和无EP组间EPHX2rs1042032多态位点基因型分布无显著统计学差异(P＞0.05).结论:EPHX2rs1042032的基因多态性与脑梗塞继发性癫痫可能无关.
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慢性睡眠限制状态下大鼠髁突软骨MMP-1, MMP-13表达的变化
目的:探讨MMP-1,MMP-13在慢性睡眠限制引起大鼠髁突软骨结构变化中的表达变化及作用.方法:180只雄性Wistar大鼠随机分为3组(n=60):慢性睡眠限制组(CSR)、大平台组(LC)、茏养组(CON).每组根据试验时间不同分别分为3个亚组(n=20):7天(7D)、14天(14D)、21天(21D)组.参考改良多平台法(MMPM)建立大鼠的慢性睡眠限制模型.通过HE染色观察大鼠髁突软骨的结构变化.通过免疫组化和实时定量PCR分别检测MMP-1和MMP-13的蛋白水平及mRNA水平的表达变化.结果:HE染色和扫描电镜结果显示,CSR组的大鼠髁突软骨出现了病理性的改变.与CON和LC组比较,CSR组MMP-1和MMP-13的mRNA转录和蛋白表达水平明显升高(P＜0.05).结论:慢性睡眠限制能够引起大鼠颞下颌关节髁突软骨的病理性变化.MMP-1和MMP-13的表达水平的变化可能在大鼠髁突软骨病理性改变中起关键作用.
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膳食中高n-6/n-3多不饱和脂肪酸比值对小鼠肠道菌群的影响
目的:探讨小鼠膳食中高n-6/n-3多不饱和脂肪酸比值对肠道菌群的影响.方法:随机选取健康的30只C57/B6小鼠分为对照组(基础饲料)、花生四烯酸组(基础饲料+10％花生四烯酸)、鱼油组(基础饲料+10％鱼油).喂食16周,16周后提取小鼠肠道菌群宏基因组DNA,采用Roche 454测序技术对肠道菌群16SrRNA基因V3-V5区域进行测序,对菌群的组成结构以及含量的变化进行分析.结果:花生四烯酸组小鼠体内厚壁菌门的含量达到(55.3±5.26)％,与对照组小鼠体内厚壁菌门的含量(30.23± 8.75)％相比显著性升高(P＜0.05).并且花生四烯酸组小鼠体内变形菌门的含量(3±0.762)％与对照组(1.5±0.265)％相比也显著性上升(P＜0.05).结论:膳食中高n-6/n-3多不饱和脂肪酸比值会造成小鼠体内肠道菌群组成结构的失衡,导致厚壁菌门以及变形菌门的含量上升.
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建立维生素K1微生物限度测定方法
目的:根据计数培养基适用性检查和计数方法适用性试验结果,建立维生素K1微生物限度测定方法.方法:以聚山梨酯80作为乳化剂,使维生素K1在pH 7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液中充分乳化.取1:20供试液1mL,按平皿法分别用营养琼脂培养基和玫瑰红钠琼脂培养基培养,以计数细菌、霉菌和酵母菌.结果:验证所用培养基的菌落平均数均大于对照培养基上的70％,且菌落形态大小一致.稀释液对照组和试验组培养基上菌落平均数的回收率均大于70％,且菌落形态大小一致.三批维生素K1及其加速和长期稳定性样品中均未见菌落.结论:所选培养基适宜大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌生长.且含聚山梨酯80的pH 7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液和维生素K1对所含大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌无抑菌性.
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猿类胰腺的动脉分布模式初步研究
目的:对25例猿类胰腺及周围动脉进行解剖分析,研究猿类胰腺动脉的起源及肠系膜上动脉和腹腔干动脉的吻合关系.方法:对6例类人猿(Gorilla1例,Pan troglodytes3例和Hylobates lar2例),13例狭鼻猿(Papio hamadryas1例,Papio anubis2例和Cercopithecus aethiops 10例)和6例阔鼻猿(Saimiri6例)处死后取出内脏,用10％的福尔马林固定后储存在50％的酒精中,对胰腺、胃及脾脏的供应血管进行解剖游离和解剖分析,后进行画图.结果:猿类胰腺动脉分布发源自腹腔干和/或肠系膜上动脉,胰腺接受腹腔干及肠系膜动脉的双向供应外,也有独自接受腹腔干动脉的血供,腹腔干动脉与肠系膜上动脉之间无任何吻合支存在者占总数的32％.结论:猿类胰腺形态与人类相似,其动脉分布来源比人类更有多样性.
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法舒地尔对单纯急性心肌梗死大鼠心肌形态学、心肌酶学及血液流变学的影响
目的:探讨法舒地尔对单纯急性心肌梗死模型大鼠心肌形态学、心肌酶学及血液流变学变化的影响.方法:将40只Wistar大鼠分为空白组、假手术组、治疗组和模型组.治疗组给予法舒地尔0.01 mL/g,股静脉注射,其余各组给予生理盐水.治疗结束后检测各组大鼠心肌形态学、心肌酶学及血液流变学各指标.结果:与其余各组相比,治疗组大鼠各指标均显著改善,空白组与假手术组各指标水平无显著差异(P＞0.05),治疗组具体表现为:CK、LDH、ASH水平明显降低(P＜0.05);PAR、PAG水平均明显改善,与模型组相比明显降低;HCT、ESR水平明显降低(P＜0.05);MIS水平明显下降(P＜0.05).结论:法舒地尔能够明显改善单纯急性心肌梗死模型大鼠的心肌形态学、心肌酶学及血液流变学各指标,对临床有指导意义.
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miR-106b-93-25簇对子宫内膜癌细胞的调控作用研究
目的:检测miR-106b-93-25基因簇对子宫内膜癌细胞增殖及凋亡的影响,并探讨其机制.方法:qRT-PCR检测临床子宫内膜癌标本及癌旁正常组织中miR-106b、miR-93和miR-25及其宿主基因MCM7的表达情况.将microRNA及其拮抗剂转染ECC-1细胞后,MTT实验检测ECC-1细胞增殖情况,流式细胞术检测ECC-1细胞周期及细胞凋亡情况.荧光素酶报告系统验证miR-106b和miR-25分别直接调控p21和Bim.结果:临床标本子宫内膜癌组织与癌旁正常组织相比miR-106b-93-25簇及其宿主基因MCM7的表达明显增高.miR-106b-93-25簇能够促进ECC-1细胞增殖,减少凋亡.转染miR-106b和miR-93的细胞出现明显的S期阻滞,过表达miR-25的细胞凋亡明显减少.miR-106b-93-25簇通过抑制靶基因p21和Bim的表达,引起促增殖、抗凋亡作用.结论:miR-106b-93-25簇能够促进子宫内膜癌细胞增殖,抑制凋亡,并使细胞发生S期阻滞.miR-106b-93-25簇在子宫内膜癌的发生与发展中具有重要的作用.
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ERK信号通路对病毒性心肌炎心肌细胞CAR表达的影响
目的:观察细胞外信号调节激酶(Extracellular Regulated Protein Kinases,ERK1/2)信号通路对病毒性心肌炎(Viral Myocarditis,VMC)心肌细胞柯萨奇病毒-腺病毒受体(Coxsackie-adenovirus Receptor, CAR)表达的影响.方法:新生SD大鼠心肌细胞体外培养48h后随机分为3组,除对照组外均体外接种柯萨奇B3m病毒(Coxsackievirus B,CVB),建立VMC细胞模型.C组:DMEM对照组;V组:CVB3m感染组;U+V组:接种病毒前30 min,给予ERK1/2通路抑制剂U0126(10 μnol/L).各组分别于种毒后12h、24h、36h取心肌细胞,用Western blot法测定ERK1/2活化水平及CAR表达量,并按上述时间点观察各组心肌细胞形态、搏动情况、细胞损伤程度,取培养液测定乳酸脱氢酶(LDH)水平.结果:在接种病毒后12h,V组与C组相比,P-ERK1/2表达增高(3.25± 0.61 vs 0.59± 0.09,P＜0.05),CAR表达增高(1.03±0.17vs0.78± 0.11,P＞0.05),逐步出现细胞病变,细胞搏动停止,培养液中LDH水平明显增高(1016.67±67.75 vs 336.34±28.67,P＜0.05),心肌酶学的升高与镜下心肌细胞损伤程度平行;U+V组与Ⅴ组相比,P-ERK1/2表达降低(1.66±0.28 vs 3.25±0.61,P＜0.05),CAR表达明显增高(1.73±0.27 vs 1.03±0.17,P＜0.05),但细胞损伤却明显减轻,LDH水平明显降低(410.06± 13.62 vs 1016.67± 67.75,P＜0.05).动态观察24 h、36h,同样出现上述变化趋势.结论:ERK1/2信号转导通路参与心肌细胞感染CVB发生急性损伤的过程,并参与调控CAR的表达.在病毒感染后36h内,阻断ERK1/2信号通路,CAR表达上调,并未加重心肌细胞损伤.
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杀伤细胞对肺癌小鼠Lewis细胞增殖的抑制作用
目的:探讨杀伤细胞对人Lewis肺癌细胞增殖的抑制作用.方法:选择成年健康雄性ICR小鼠46只,随机选取10只作为正常对照组,其余36只进行模型复制,然后将造模成功的30只小鼠随机分为实验组与模型组,每组15只.实验组予以尾静脉注射杀伤细胞l× 107个/0.2 mL,1次/d,模型组与对照组予尾静脉注射生理盐水.ELISA方法测定TNF-α、IL-2和IL-4的含量,采用流式细胞仪检测凋亡率,四氮唑蓝(MTT)比色法检测癌细胞抑制率.结果:①实验组小鼠右腋下瘤体重量明显低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.01);②透射电镜下观察实验组人Lewis肺癌细胞出现大量凋亡,而模型组人Lewis肺癌细胞几乎未凋亡,与模型组比较,实验组细胞凋亡较多,差异具有统计学意义(P＜0.05);③实验组小鼠脾上清液中IL-2、TNF-α和IFN-y含量明显高于模型组和正常对照组小鼠,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:杀伤细胞能够通过活化淋巴细胞、分泌细胞因子来抑制体内、体外人Lewis肺癌细胞的增殖和生长,对临床具有指导意义.
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造影剂肾病的危险因素及预防
随着造影剂在放射诊断技术和介入诊治技术中的应用日趋广泛,造影剂肾病(CIN)已成为一种不容忽视的医源性肾脏疾病,是院内获得性急性肾衰竭的常见原因,且发病率和病死率逐年增加.造影剂肾病延长患者的住院时间,增加患者的医疗费用,部分患者出现不可逆的肾功损害,存在很高的死亡风险.目前CIN尚无有效的治疗方法,也无绝对有效的措施完全阻止该病的发生,只能通过正确认识其危险因素、辨别高危患者并采取适当的预防措施来降低CIN患病风险,改善患者预后.目前已知的造影剂肾病的危险因素包括已存在肾脏损害、糖尿病、高龄、使用高渗离子型造影剂等,预防措施也有一定的进展,水化、某些药物等均有一定的预防作用.本文主要对造影剂肾病的危险因素及预防措施进行综述.
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论如何提高青年教师临床课教学水平——参加全国高等医学院校青年教师教学基本功比赛有感
青年教师作为高校教学工作的中坚力量,其教学水平直接影响着教学效果和教学质量.对医学院校而言,提高青年教师教学水平是培养优秀医学人才的重要手段.而教学基本功比赛是交流教学经验,展示教学风采,提升教学能力的重要平台.通过比赛不仅能提升教学水平,激发教学热情,更能提升教师的全面素质,同时也为广大青年教师提供了良好的互相交流和沟通的平台,以取得共同进步.笔者结合自身多年来的教学实践,参加教学比赛及观摩体会,介绍了全国医学院校教学基本功比赛的背景及意义,同时从课堂设计、教学技巧、教学手段等3个方面深入探讨了如何提高教师临床课授课能力及教学效果,旨在更好的发挥教学比赛对日常教学的辐射作用,为提高广大青年教师临床课教学水平提供参考及帮助.
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多模态医学教育体制下基层影像学人才培训创新模式探索
在医学教育模式多元化背景下,通过将"集中强化培训"和"点线式网络化实战训练"等教学方法相结合,本文着重探索基层卫生机构中影像学医务人员继续教育新模式.通过为基层影像学医务人员提供快速扎实继续教育通道和平台,并在其实际工作中建立实用型会诊学习体系,以形成"精良多元、持续有序"的教育模式,解决基层人员"培训难,提高难,会诊难"的问题.新培训模式能够不断提高基层卫生机构影像学医务人员业务水平,为根本提升基层医疗诊断水平奠定基础.
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PBL教学模式在我国医学本科生中教学效果的Meta分析
目的:系统评价我国以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)模式在医学本科生中的教学效果.方法:运用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库收录的国内公开发表以问题为基础的本科医学生教育相关的临床研究文献,同时进行Meta分析.结果:共检索出783篇相关文献,通过筛选共有9篇文献纳入研究,共计纳入986例教学对象.纳入文献Jadad评分2-3分,纳入文献均说明基线资料均有可比性.对所有文献进行合并分析显示,PBL教学法的教学效果与传统教学组有显著差异(Z=6.52,P＜0.00001),PBL教学法优于传统教学法[SMD=7.72,95 ％CI[5.4,10.04],P＜0.00001].结论:采用PBL教学法的教学效果优于传统教学法.但我国医学教育应用此方法仍不普及,其原因有待深入探讨,现有研究质量普遍不高,有待普及规范标准的研究方法.
