现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床应用
目的:研究经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:选取我院骨科收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者80例,并将其随机分为两组,其中保守治疗组40例,予卧硬板床、功能锻炼配合药物常规治疗;手术治疗组40例,予PVP手术配合药物治疗.观察比较治疗前后两组患者的疼痛评分(VAS)、活动能力评分、Cobb's角及椎体高度.结果:①治疗后,两组患者的VAS评分与治疗前相比均明显降低(P＜0.05);治疗后l周,手术组的VAS评分与保守组比较,明显降低(P＜0.05);(治疗后,两组患者的活动能力评分与治疗前相比均明显降低(P＜0.05);治疗后1周,手术组活动能力评分与保守组比较明显降低(P＜0.05);③治疗后1月,两组患者的Cobb's角与治疗前相比均明显减小(P＜0.05),椎体高度均明显恢复,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有良好的临床疗效,值得深入研究.
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全反式维甲酸联合化疗治疗晚期结肠癌临床观察
目的:探讨全反式维甲酸联合化疗治疗晚期结肠癌的临床疗效和安全性.方法:将2009年4月至2012年3月我院收治的178例晚期结肠癌患者随机分入试验组(全反式维甲酸联合mFOLFOx6方案化疗)和对照组(单纯mFOLFOx6方案化疗),每组89例.治疗后,观察和比较两组患者的近期疗效、疾病进展时间、总生存期、KPS评分改善情况和不良反应的发生情况.结果:试验组的近期有效率为67.8％,对照组为50.6％,显著低于试验组(P=0.021);试验组患者的KPS评分改善率为79.3％,而对照组为57.4％,显著低于试验组(P=0.002).试验组患者的中位生存期和中位疾病进展期分别为14.784、7.502个月;对照组患者分别为13.12、6.244个月,均较试验组显著缩短(P＜0.05).试验组患者恶心呕吐的发生率显著低于对照组(P=0.016),两组其它不良反应如骨髓抑制、肝肾功能损害、心脏毒性等的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全反式维甲酸注射液联合化疗治疗晚期结肠癌可以提高其临床疗效,延长其生存期,改善其生存质量,且能减轻消化道不良反应.
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子宫内膜癌患者血清及组织YKL-40、HE4及IGF的表达及意义
目的:研究子宫内膜癌患者血清及组织甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、人附睾蛋白4(HE4)以及胰岛素样生长因子受体(IGF)的表达及其意义.方法:选取2013年6月到2014年6月我院收治的子宫内膜癌患者为研究组(30例),另外选取正常子宫增生者为对照组(30例),采用蛋白质印迹法(western-blot)测量两组血清中YKL-40、HE4,应用PV-600Pic TureTM免疫组化测量两组子宫内膜组织中IGF,比较研究组手术前后和对照组血清及组织中的YKL-40、HE4及IGF的水平.结果:研究组手术前血清中YKL-40、HE4分别为(102.4±0.9)μg/L和(105.7± 1.8)pmol/L显著高于对照组的(41.7±1.3)μg/L和(31.5± 1.1)pmol/L,两组比较差异具有统计学意义(t=1 1.321,12.973,P=0.021,0.019);研究组内膜组织中IGF阳性表达率为93.3％ (28/30)显著高于对照组的66.7％(20/30),两组比较差异具有统计学意义(x2=11.967,P=0.013);研究组内膜组织中过度表达者43.3％(13/30)显著高于对照组的0.0％,两组比较差异具有统计学意义(x2=14.168,P=0.008);手术后研究组血清中YKL-40、HE4分别为(30.5± 1.1)μg/L和(24.7±1.5)pmol/L,与手术前比较差异具有统计学意义(t=11.938,11.027,P=0.011,0.009);子宫内膜癌血清及组织YKL-40、HE4及IGF与子宫内膜癌的分期呈正相关(r=0.381,0.423,0.261,P=0.018,0.021,0.028).结论:子宫内膜癌患者血清中以及组织中YKL-40、HE4及IGF的表达显著增高,可以辅助诊断早期子宫内膜癌.
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椎弓根内固定联合椎体间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症的临床探讨
目的:探讨椎弓根内固定联合椎体间植骨融合术治疗退行性腰椎滑脱症的临床效果.方法:回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的30例采用椎弓根内固定联合椎体间植骨融合术治疗的退行性腰椎滑脱症患者临床资料,观察患者对手术效果的满意度,并对症状进行JOA评分.比较患者术前术后的腰椎X线的影像学变化,观察术后临近节段的退变发生率与影像的融合率.结果:术后随访1-3年发现患者JOA评分的平均改善率为(73.81± 16.12)％,术后滑脱率与椎间高度均有明显改善,与术前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).术后影像学显示植骨融合A级15例,B级12例,C级3例,融合优良率为90％.结论:椎弓根内固定联合椎体间植骨融合术对退行性腰椎滑脱症具有显著的临床效果,不仅可以缓解疼痛,改善功能评分,而且使患者影像学变化恢复正常生理形态,是理想的手术方法之一.
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乳房肥大乳腺组织中泌乳素及其受体的表达
目的:研究泌乳素(PRL)及其受体(PRLR)在乳房肥大和正常体积乳房中的表达情况,探讨乳腺组织中PRL、PRLR的表达与乳房肥大的相关性,为乳房肥大的治疗提供方向.方法:收集2013年1月～2013年4月第四军医大学西京医院26例乳房肥大患者和16例因单纯乳房下垂行乳房悬吊术患者的乳腺组织,采用免疫组织化学法检测乳腺组织标本中PRL和PRLR的表达.结果:PRL在乳房肥大组和正常体积乳房组乳腺组织中的阳性细胞率分别为88.46％和56.25％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且两组的PRL阳性的细胞面积、平均光密度值和累积光密度值均有统计学差异(P＜0.05).乳房肥大组和正常体积乳房组乳腺组织中PRLR的阳性细胞率分别为76.92％和75.00％,两组比较无明显的统计学差异(P＞0.05),且两组间的PRLR阳性的细胞面积、平均光密度值、累积光密度值均无明显的统计学差异(P＞0.05).结论:乳房肥大的发生可能与乳腺组织中泌乳素的表达升高有关,而与乳腺组织中泌乳素受体的表达无关.
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柱状经腹会阴直肠癌切除术后并发症分析及对策
目的:探讨分析柱状经腹会阴直肠癌切除术术后并发症发生的可能原因,并提出解决对策.方法:回顾分析我院自2010年1月至2014年5月采用柱状经腹会阴直肠癌切除术的68例直肠癌患者的临床资料.记录并分析患者发生术后并发症的情况,探讨发生的可能原因及可行对策.结果:68例患者术后出现并发症共9例,占13.2％.切口并发症4例,术后排尿困难2例,术后骶尾部疼痛3例.结论:柱状经腹会阴直肠癌切除术因为手术切除范围大,术后并发症亦随之凸显.但通过精细的术中解剖、重叠缝合腹膜关闭盆底、骶前通畅引流、合理掌握尿管拔管时机等手段,可有效降低术后并发症的发生.
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支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗支气管扩张合并感染的临床观察
目的:观察支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗治疗支气管扩张合并感染的的临床效果.方法:将所选取的114名支气管扩张合并感染的患者随机分为对照组(使用常规方法进行治疗)和实验组(在常规治疗的基础上,给予支气管肺泡灌洗联合局部注药方法进行治疗).比较两组患者治疗后症状改善情况、血气指标、治疗时间、半年内再次就诊次数.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血气指标均有明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后实验组血气指标相比对照组改善更明显,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者退热时间、咳嗽咳痰消失时间、湿罗音消失时间、平均住院时间、半年内再次就诊次数均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者总有效率为100％,高于对比组的89.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:支气管肺泡灌洗联合局部注药治疗治疗支气管扩张合并感染能有效改善患者症状,显著提高治疗效果,降低疾病的复发率,值得临床推广.
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肠内营养在直肠癌术后急性放射性肠炎中的临床应用研究
目的:研究肠内营养在直肠癌术后急性放射性肠炎中的临床应用.方法:选择2012年7月～2013年7月在我院接受治疗的104例直肠癌手术后发生急性放射性肠炎的患者作为研究对象.依照数字法随机分成观察组(51例)和对照组(53例).对照组予以(半)流质食物,观察组则予以能全力肠内营养支持治疗.分别在治疗前以及治疗后7d测定血生化、营养以及电解质指标.结果:经7d治疗后,观察组的前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、视黄醇结合蛋白(RBP)及体重(BW)水平均显著高于治疗前以及对照组,C反应蛋白(CRP)显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);但两组治疗后的总蛋白(TP)水平差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后的谷丙转氨酶(ALT)、血清碱性磷酸酶(AKP)、凝血酶原时间(PT)、胆红素(BIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及血糖(Glu)等血生化指标以及钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、钙离子(Ca2+)等电解质指标的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:通过肠内营养治疗直肠癌手术后发生的放射性肠炎,可改善患者的营养状况,效果显著,值得推广.
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彩超联合钼靶在未扪及肿块乳腺癌诊断中的应用分析
目的:探讨彩色多普勒超声联合钼靶在未扪及肿块乳腺癌中的临床诊断价值.方法:选取我院乳腺科收治的未扪及肿块乳腺癌患者92例,回顾性分析92例患者术前彩色多普勒超声和钼靶检查结果与手术病理相印证,对比不同的检查方法与病理诊断结果的符合率.结果:单纯彩色多普勒超声检查与单纯钼靶机检查诊断准确率无明显差异(P＞0.05),而彩色多普勒超声联合钼靶机检查诊断准确率明显高于单纯彩色多普勒超声检查诊断准确率和单纯钼靶机检查诊断准确率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声联合钼靶能够明显提高未扪及肿块乳腺癌诊断的准确率,对临床具有指导意义,值得临床推广.
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老年2型糖尿病患者发生严重低血糖相关危险因素分析
目的:研究老年2型糖尿病患者发生严重低血糖的相关危险因素.方法:选取2013年7月到2014年7月我院收治的老年2型糖尿病患者200例,根据是否发生严重低血糖将患者分为非低血糖组(138例)和低血糖组(62例),比较两组临床资料.结果:低血糖组和非低血糖组体重指数、住院时间以及糖尿病病程比较差异具有统计学意义(P＜0.05);低血糖组心脑血管疾病药物联用率显著高于非低血糖组,二甲双胍应用率显著低于非低血糖组,胰岛素应用率以及口服降糖药(OAD)和胰岛素的联合应用率显著高于非低血糖组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);低血糖组低钾血症发生率显著高于非低血糖组,肾功能有关的指标显著高于非低血糖组,低血糖组白细胞和中性粒细胞显著高于非低血糖组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);Logistic多因素回归分析可知,病程超过10年、胰岛素应用以及和OAD联用、果糖胺低于2.5 mmol/L、白细胞升高、肾功能受损均和严重低血糖发生具有相关关系.结论:病程超过10年、胰岛素应用以及和OAD联用、白细胞升高、果糖胺低于2.5 mmol/L、肾功能受损均和严重低血糖发生有关,在行降糖治疗时应该谨慎评估上述危险因素.
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脑脊液PCT、VEGF、S-100B、NSE、MMP及CGRP水平在病毒性脑膜炎患儿中的临床研究
目的:探讨脑脊液降钙素原(PCT)、血管内皮生长因子(VEGF)、S100B蛋白(S-100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶(MMP)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平联合检测在病毒性脑炎患儿中的诊断价值和意义.方法:选取2012年6月至2014年6月收治的病毒性脑炎患儿106例作为研究组,选取同时期来我院进行健康体检的60例儿童作为对照组,比较两组脑脊液PCT、VEGF、S-100B、NSE、MMP及CGRP水平,并分析研究组依照不同层次分组后以上各指标的差异.结果:研究组脑脊液中PCT、VEGF、S-100B、NSE、MMP及CGRP水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组重症患儿高于轻症患者,急性期患者高于非急性期患儿,差异均具有统计学意义(P＜0.05).以上各指标中任意二种、三种、四种及五种联合检测,其诊断效能均在0.923-0.967之间,六种指标联合检测的效能高为0.975.结论:病毒性脑膜炎患儿血清及脑脊液PCT、VEGF、S-100B、NSE、MMP及CGRP水平均呈现升高的趋势,且不同严重程度及分期患儿的以上指标均有一定的差异,六种指标联合检测诊断病毒性脑炎患儿的效能高.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对卵巢功能的影响研究
目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对卵巢功能的影响.方法:选取良性卵巢囊肿患者120例,随机分成对照组及观察组,每组60例,对照组术中采用传统的双极电凝止血法,观察组术中采用序贯式止血法.观察两组患者术前及术后3个月雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)以及促卵泡激素(FSH)水平变化,采用kupperman改良评分法比较两组患者月经和妊娠情况,并且统计两组患者术前及术后3个月卵巢功能正常以及卵巢储备功能下降的发生率.结果:术后3个月对照组E2、LH及FSH水平较术前变化较大,差异均有统计学意义(P＜0.05),而观察组E2、LH及FSH水平较术前变化较小,仅FSH差异有统计学意义(P＜0.05),术后3个月两组E2、LH及FSH水平差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组月经改变、围绝经期综合症的发生率与治疗后距妊娠时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而妊娠率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月观察组患者卵巢功能正常率显著高于对照组,并且卵巢储备功能下降率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用序贯式止血法对患者的卵巢功能影响较小,有利于患者术后正常生理功能的恢复,值得在临床上推广应用.
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损伤控制性手术在肝胆外科治疗中的临床应用价值
目的:损伤控制性手术(Damage Control Operation,DCO)是针对严重创伤患者进行阶段性修复的外科策略,本文通过观察DCO在肝胆外科治疗中的效果,探讨其临床应用价值,为肝胆外科手术治疗提供参考.方法:选取2012年2月-2013年3月我院收治的90例重症肝胆外伤患者的临床资料进行回顾性分析.将所选病例随机分为对照组和DCO组,每组45例.其中对照组实施常规手术治疗,DCO组实施损伤控制性手术进行治疗.对比两组患者的手术时间,术中出血量、死亡率、术后感染及并发症等.结果:DCO组手术时间为(62.59± 8.61) min,术中出血量为(306.48± 23.54) mL,死亡率为20％,术后感染率为8.89％,并发症的发生率为11.11％;对照组术时间为(90.35± 7.86) min,术中出血量为(600.32± 34.21) mL,死亡率为53.33％,术后感染率为24.44％,并发症的发生率为35.56％;DCO组患者的各项指标均优于对照组,差异显著且具有统计学意义(P＜o.05).结论:在肝胆外科治疗中采用损伤控制性手术具有明显的临床效果,不但缩短了手术时间,减少出血量,降低死亡率,提高手术成功率,而且降低了术后并发症及感染的发生率,值得推广.
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培美曲塞+顺铂方案诱导化疗联合同期放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性观察
目的:探究培美曲塞+顺铂方案诱导化疗联合同期放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及安全性.方法:收集我院肿瘤科2009年7月到2011年7月住院治疗的局部晚期非鳞癌非小细胞癌患者54例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组27例,研究组给予培美曲塞+顺铂方案诱导化疗联合同期放化疗,对照组仅给予培美曲塞+顺铂方案化疗联合同期放疗,治疗2个周期,随访2年,对比两组患者的近期疗效及安全性.结果:研究组的近期有效率和控制率分别为55.56％、77.78％,高于对照组的50.33％和59.26％,有效率和控制率差异具有统计学意义(P＜0.05).随访2年,研究组的中位生存期为12.77个月,1年生存率为48.15％,高于对照组中位生存期11.28个月,1年生存率40.74％,但差异无统计学意义(P＞0.05),研究组2年生存率为43.46％,高于对照组的25.38％,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组白细胞减少以及脱发发生率分别为37.0％、25.9％,低于对照组的81.5％和55.5％,差异具有统计学意义(均P＜0.05);研究组中血小板减少、血红蛋白减少、呕吐、肝功能损害、肾功能损耗、皮疹等发生率分别为40.7％、22.2％、59.2％、11.1％、7.4％、14.8％,高于对照组中各不良反应发生率分别为33.3％、18.5％、55.5％、14.8％、11.1％、7.4％,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:培美曲塞+顺铂方案诱导化疗联合同期放化疗对局部晚期非小细胞肺癌治疗效果明显,且不良反应少,可作为临床上晚期非小细胞肺癌化疗一线药物.
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miR-217参与高糖诱导的内皮细胞凋亡的调控
目的:研究miR-217对高糖诱导的内皮刺激内皮细胞凋亡的作用.方法:培养人冠状动脉内皮细胞,用含D-葡萄糖(30mmol/L)的培养液刺激:(1)利用实时定量PCR检测内皮细胞相关微小RNA(miR-217、miR-137、miR-29c、miR-218、miR451、miR-328、miR-517c和miR-216a等)的表达变化;(2)利用慢病毒感染技术干预内皮细胞miR-217水平,利用流式细胞术检测细胞凋亡水平;(3)生物信息学预测、双荧光素酶报告基因验证以及蛋白免疫印迹法(western blot)确定miR-217的靶基因.结果:(1)实时定量PCR检测发现高糖刺激内皮细胞后,miR-217、miR-137、miR-29c、miR-218等的表达上调(P＜0.01),miR-451、miR-328、miR-517c和miR-216a的表达下调(P＜0.01),其中miR-217比对照细胞升高了5.67倍;(2)慢病毒感染内皮细胞后再经高糖刺激,流式细胞术检测发现过表达miR-217的内皮细胞凋亡水平有显著提高;(3)生物信息学分析发现SIRT1基因的3'非翻译区上存在一个miR-217的结合位点,双荧光素酶报告基因和western blot结果均证明SIRT1是miR-217的靶基因.结论:miR-217可能通过抑制SIRT1的表达参与高糖诱导的内皮细胞凋亡的调控.
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共载体AAV-PR39-ADM治疗缺血性心脏病
目的:探讨共载体AAV-PR39-ADM分泌表达血管生成肽(PR39)与血管扩张肽(ADM)对SD大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用.方法:选健康成年雄性SD大鼠36只,体重平均为280 g± 20 g,随机分为假手术组(SO)、治疗组(TR)与对照组(I/R),每组各12只.治疗组大鼠心肌注射共载体AAV-PR39-ADM感染心肌7天后行B超检查,测量记录左室壁厚度及射血分数(EF％),左室收缩末压(LVSP),左室内压大上升下降速率(±dp/dt max)评价作为心脏功能指标.对照组建立缺血再灌注损伤模型,假手术组只穿线不结扎且两组行相同检测.速取处死大鼠心肌行masson染色测量心肌梗死面积.结果:治疗组明显高于对照组,其射血分数、左室内收缩末压、大上升速率,大下降速率、梗死面积分别为:EF％(50.4±6.3),(29.8± 10.5),P＜0.05;LVSP:(116± 4.2),(101±3.7),P＜0.05;+dp/dt max:(2859± 365),(2137± 191),P＜0.05;-dp/dtmax:(2186± 107),(1886± 124),P＜0.05;IS％:(29.3± 4.6),(24.6±2.2),P＜0.05.结论:共载体AAV-PR39-ADM能够显著恢复心肌缺血损伤引起的左室内压下降,提高心肌收缩能力,提高射血分数并明显缩小心肌梗死范围.
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OSAHS患者上气道和软腭的流固耦合有限元模型的建立
目的:重建OSAHS患者上气道和软腭的流固耦合有限元模型,研究OSAHS患者上气道及软腭气流动力学特征,为进一步探讨OSAHS的的发病机制奠定基础.方法:对一名中度OSAHS患者的上气道及周围组织进行MRI扫描,将以DICOM格式存储的扫描数据导入Mimicsl 5.0软件中进行预处理,得到上气道和软腭的模型;再利用逆向工程软件Geomagic Studio 2013建立了2mm气道壁;然后在3-D重建软件NX中,生成气道壁和气道以及软腭之间的组合模型;后将该组合模型导入ANSYSWorkbench13.0软件中,通过网格划分、定义材料属性、设定模型的边界条件操作建立了上气道和软腭的流固耦合有限元模型.结果:利用Mimics、Ansys等软件建立了完整的上气道和软腭的流固耦合有限元模型.共得到气道:2806835单元和529281个节点;气道壁:2304348单元和3487609个节点;软腭:131855单元和204784个节点.结论:本研究建立的上气道及软腭的流固耦合有限元模型符合人体的生物力学特点,为下一步的数值模拟实验提供了一个更真实、可靠的模型.
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高糖诱导内皮细胞损伤microRNA表达紊乱的体外研究
目的:研究高糖诱导的内皮细胞损伤微小RNA(microRNA,miRNA)的表达变化.方法:常规培养的人冠状动脉内皮细胞,利用不同浓度D-葡萄糖溶液(0mmol/L、5 mmoVL、15 mmol/L和25 mmol/L),诱导刺激24 h后分别用CCK-8法和流式细胞术检测其生长活力和凋亡水平.收集细胞总RNA,利用实时定量PCR(Quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测miRNA的表达变化,同时利用TargetScan、PicTar等生物信息学预测软件预测可能的靶基因.结果:高糖溶液(25 mmol/L)刺激内皮细胞后,细胞生长活力明显降低,为对照组的67.5 ％(P＜0.01),凋亡水平为对照组的4.5倍(P＜0.01).QRT-PCR结果显示miRNA的表达出现了明显的紊乱,其中miR-451、miR-504、miR-302d、miR-18b*、miR-198、miR-328和miR-517c明显下调,miR-29c、miR-100*、miR-137、miR-660和miR-217明显上调(P＜0.05).靶基因预测发现miR-217和miR-451可能调控内皮细胞功能相关的多个基因的表达.结论:在高糖诱导的内皮细胞损伤中,miRNA表达紊乱提示其可能参与内皮细胞功能.
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激光多普勒对糖尿病小鼠微循环自律运动功能的评估
目的:探讨激光多普勒对糖尿病小鼠微循环自律运动功能的评估价值.方法:20只BALB/c小鼠随机分为糖尿病组(n=10)和对照组(n=10).连续5天腹腔注射40 mg/kg STZ诱导糖尿病模型;应用Moor LDLS检测糖尿病小鼠皮肤微循环血流灌注水平;应用Moor VMS-LDF检测糖尿病小鼠胰腺微循环血流灌注及微血管自律运动功能.结果:糖尿病小鼠皮肤微循环血流灌注显著降低,皮肤总血流灌注量(P=0.009)、胰腺微血管自律运动频率(P＜0.001)和振幅(P＜0.001)均显著低于对照组小鼠.结论:联合应用Moor LDLS激光多普勒扫描成像系统及Moor VMS-LDF激光多普勒血流灌注监测系统可作为糖尿病小鼠微循环功能状态的评估手段.
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乙型肝炎病毒4种基因型与干扰素治疗应答的关系
目的:在细胞水平上比较乙型肝炎病毒(HBV)基因型A,B,C,D对干扰素治疗的不同应答反应,进而探讨基因型对干扰素治疗效果的影响.方法:利用脂质体法将前期构建好的HBV基因型A,B,C,D质粒分别转染入HepG2细胞系中,并在转染细胞上清中加入干扰素-α2a(IFN-α2a).ELISA方法用来检测上清中HBV抗原,荧光定量PCR方法检测上清中HBV DNA,通过比较加药前后上清中HBV抗原和DNA水平的变化,反应HBV基因型对IFN-α2a的治疗反应.结果:HBV 4种基因型对IFN-α2a治疗的应答反应存在差异,其中A和B基因型对IFN-α2a的应答明显高于C和D基因型;而基因型A和B之间、以及基因型C和D之间对IFN-α2a的反应无统计学差异.结论:HBV基因型能影响干扰素的治疗效果,其中A和B基因型对IFN-α2a的治疗反应优于C和D基因型,在临床上应开展HBV基因分型检测,用以指导临床用药的选择.
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卵巢切除术构建大鼠骨关节炎合并骨质疏松模型的可行性
目的:尝试用单纯卵巢切除术建立骨性关节炎(OA)合并骨质疏松症(OP)动物模型.方法:对SD大鼠应用卵巢切除法进行骨性关节炎与骨质疏松模型的制作,饲养过程中进行不同强度的驱赶,3个月后收获大鼠组织标本.通过大体标本、组织切片以及改良Mankin评分系统对关节炎进行评价,应用双能X线对骨质疏松进行评价.结果:三组模型大鼠出现不同程度关节软骨层变薄,骨皮质松解,骨小梁稀疏、排列紊乱等骨质疏松和骨关节炎病变表现;卵巢切除+强驱赶组移行层受损严重,炎性细胞浸润,毛细血管侵入钙化层和潮线;Mankin评分显示各模型组出现不同程度的骨关节炎病变表现;三组模型大鼠骨密度较假手术对照组大鼠均明显下降(P＜0.05).结论:单纯卵巢切除术可以用于骨性关节炎合并骨质疏松症动物模型的建立.
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EPA诱导人肝癌细胞SMMC-7721凋亡及端粒酶活性调控机制研究
目的:探究二十碳五烯酸(Eicosa Pentaenoic Acid.EPA)对SMMC-7721人肝癌细胞的凋亡、端粒逆转录酶hTERT的调控作用及端粒酶表达活性的影响.方法:体外培养SMMC-7721人肝癌细胞,用不同浓度的EPA(0 μM、25 μM、50 μM、100 μM、200μM)作用于SMMC-7721肝癌细胞(24h、48h、72h)后,显微镜下观察其形态学变化;应用MTT法检测SMMC-7721肝癌细胞细胞增殖变化情况;Western-blot法检测hTERT、Bax、Bcl-2蛋白表达水平变化;Real Time-PCR检测hTERTmRNA的表达变化;ELISA法检测SMMC-7721肝癌细胞端粒酶活性的表达水平.结果:EPA可诱导肝癌细胞SMMC-7721发生细胞凋亡,具有明显的时间计量依赖关系.在此过程中Bcl-2蛋白表达的降低和Bax蛋白表达上调,同时端粒酶逆转录酶hTERT蛋白及其mRNA的表达水平和端粒酶活性均明显降低.结论:抑制端粒酶逆转录酶基因(hTERTmRNA)表达而抑制端粒酶的活性、诱导癌细胞凋亡,可能是EPA的抗癌作用机制之一.
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髓核突出模型大鼠背根神经节中Wnt5a的表达
目的:观察Wnt5a在大鼠髓核突出模型的表达变化,探索Wnt5a在神经根病中的作用.方法:将80只成年雄性大鼠随机分为假手术组(Sham组,n=20)、髓核突出组(NP组,n=20)、髓核突出+生理盐水组(NP+Saline组,n=20)、髓核突出+益赛普组(NP+ Etanercept组,n=20).从大鼠尾椎椎间盘中取髓核,将髓核种植于L5背根神经节旁,制作髓核突出大鼠模型.采用免疫组织化学法分别检测各组大鼠背根神经节中的Wnt5a蛋白的表达,利用RT-PCR的方法分别检测各组大鼠背根神经节中Wnt5a mR-NA的表达.结果:免疫组化结果显示,各组大鼠背根神经节的大中小神经元均有Wnt5a的表达,NP组较Sham组在3天、7天时Wnt5a表达量均增加(P＜0.01),3天和7天时NP+Etanercept组大鼠背根神经节中Wnt5a的表达量较NP+Saline组均减少(P＜0.01).RT-PCR的结果与免疫组化的结果相符,表现为NP组较Sham组在3天、7天时Wnt5a mRNA的相对表达量增加(P＜0.01),NP+Etanercept组大鼠背根神经节中Wnt5a的相对表达量较NP+Saline组均减少(P＜0.01).结论:髓核突出并压迫背根神节时,可引起背根神经节Wnt5a的表达增加,且阻断肿瘤坏死因子α(TNF-α)时,背根神经节的Wnt5a表达减少.
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柱前衍生HPLC法测定大鼠血浆中的河蚌糖胺聚糖
目的:建立柱前衍生高效液相色谱法(HPLC)用于河蚌糖胺聚糖在大鼠血浆中的含量测定.方法:使用异硫氰酸荧光素(FITC)对河蚌糖胺聚糖进行荧光标记,色谱柱为Shodex SB-804HQ(8.0×300 mm),流动相为流速为0.5 mL·min-1的0.1 mol·L-1的NaH2PO4-Na2HPO4缓冲液(pH 7.8),柱温30℃,激发波长495 nm,发射波长520 nm.结果:FITC对河蚌糖胺聚糖的荧光标记率为70;线性范围为5～120 μg·mL-1,批内和批间精密度均小于15.0％,提取回收率为51.5～58.6％,样品在血浆中稳定性良好.结论:血浆中内源性杂质不干扰样品的测定,建立的方法符合生物样本的分析要求.
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天麻素对胃癌细胞活力和凋亡的影响
目的:探讨天麻素在体外对人胃癌细胞SGC-7901细胞活力和凋亡的影响.方法:培养人胃癌细胞株SGC-7901,随机分为正常组、对照组和实验组,再按不同时间点分为6、12、24、48、72h5个亚组,每个亚组8孔细胞.实验组按2mg/mL加入天麻素,对照组加入等量生理盐水,正常组不作其它处理.运用MTT法检测不同时间点细胞活力,运用TUNEL法检测细胞凋亡情况.结果:天麻素对人胃癌细胞SGC-7901具有增殖抑制和促进凋亡作用,并具有时间依赖关系.正常组、对照组之间细胞活力及凋亡比较均无统计学意义(P＞0.05).在6h、12h、24 h、48 h、72 h时间点,实验组的细胞活性分别为0.41±0.05、0.42± 0.07、0.43± 0.06、0.47± 0.07、0.52± 0.08,对照组分别为0.44± 0.07、0.49±0.12、0.50± 0.09、0.69± 0.11、0.72± 0.12,实验组细胞活力较对照组降低(P＜0.05),实验组的凋亡指数分别为7.12± 0.65、10.48±1.26、15.37± 1.69、17.52± 2.33、33.62± 3.65,对照组的凋亡指数分别为1.08± 0.05、3.41±0.56、6.09± 0.91、9.52±1.14、11.57±1.18,实验组较对照组凋亡显著增加(P＜0.05).结论:天麻素可降低人胃癌SGC-7901细胞的活力并增加细胞的凋亡,可能具有抗肿瘤的作用.
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非小细胞肺癌ROS1及其融合基因CD74-ROS1逆转录病毒载体的构建
目的:利用逆转录病毒载体pBaba-puro构建携带ROS1基因及其CD74-ROS1融合基因的重组载体pBaba-puro-ROS1,pBaba-puro-CD74-ROS1.方法:设计与合成引物,提取组织标本RNA,反转录和PCR扩增,经BamHⅠ和TaqⅠ双酶切,琼脂糖凝胶电泳,切胶回收进行连接转化,并再次酶切鉴定,测序分析.结果:成功构建携带ROS1基因及其CD74-ROS1融合基因的重组载体pBaba-puro-ROS1,pBaba-puro-CD74-ROS1,并通过双酶切与测序鉴定.结论:利用逆转录病毒载体基因重组技术能够成功构建出携带相应基因的逆转录病毒,可用于后续研究.
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大黄酸和迷迭香酸单用及配伍对慢性肾脏疾病的保护作用研究
目的:探讨大黄酸和迷迭香酸单用及配伍通过抗凋亡对5/6肾切除(5/6Nx)大鼠的保护作用.方法:采用5/6肾切除手术制作慢性肾损伤模型,将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、大黄酸(150 mg/kg/day)治疗组、大黄酸(75mg/kg/day)+迷迭香酸(75 mg/kg/day)治疗组和迷迭香酸(150 mg/kg/day)治疗组.给药1个月后处死大鼠,测量各组大鼠血清肌酐(ScO和尿素氮(BUN)水平,通过HE染色观察肾组织形态学变化,通过TUNEL染色和测量肾组织中Bax、Bcl-2和cleaved caspase 3的表达检测细胞凋亡.结果:与模型组相比,大黄酸和迷迭香酸单用及配伍都可显著降低血清肌酐和尿素氮(P＜0.05)水平,改变组织形态学的变化和抑制肾脏细胞凋亡,且配伍的效果优于单用.结论:大黄酸和迷迭香酸配伍发挥肾保护作用明显优于单用,其作用机制与抗凋亡作用相关.
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大鼠血管性痴呆模型海马组织中线粒体的变化
目的:观察血管性痴呆模型(Vascular dementia,VD)大鼠海马组织内线粒体超微结构、线粒体膜电位与空间学习记忆能力的变化.方法:健康成年雄性Wistar大鼠30只,随机分为假手术组(SHAM)和血管性痴呆(VD)组,每组15只.VD组行双侧颈总动脉结扎手术制备血管性痴呆动物模型,SHAM组手术步骤同VD组,但不结扎颈总动脉.于术后第29天起行Morris水迷宫测试大鼠空间学习记忆功能,第1-5天为定位航行试验,评估大鼠空间学习能力,第6天进行空间探索试验,评估大鼠空间记忆功能.采用透射电镜技术、流式细胞学技术分别检测大鼠海马组织线粒体形态和功能变化.结果:与SHAM组相比,血管性痴呆模型组大鼠Morris水迷宫试验中逃避潜伏期明显延长(P＜0.01),在目标象限中停留时间显著缩短(P＜0.01),空间学习记忆能力受损,血管性痴呆模型组大鼠海马组织线粒体超微结构有明显损伤,线粒体膜电位明显下降(P＜0.01).结论:线粒体损伤是血管性痴呆空间学习记忆功能障碍的重要机制之一.
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗进展与探讨
颅内动脉瘤破裂导致的自发性蛛网膜下腔出血是一种致残率以及病死率都非常高的一种疾病,其中动脉瘤性蛛网膜下腔出血Hunt-Hess和世界神经外科医师联盟Ⅳ、Ⅴ级的患者为高分级颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血,这部分患者,无论采取何种治疗方案,预后仍较差.目前对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗仍处于探索阶段,并没有形成统一的临床治疗指导规范或临床路径,其中是在采取保守治疗或者手术治疗的问题上存在较大争议,而在选择手术治疗时又存在手术时机的问题,并且随着显微颅内动脉瘤夹闭术的成熟以及颅内动脉瘤的血管内治疗材料和技术的迅速发展及治疗经验的积累,对于患者采取何种手术方式已成为近年来的争议热点,所以如何对这部分患者实施积极有效的治疗而改善其预后,已成为目前神经外科医生必须要解决的焦点问题.
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心脏手术围术期的血糖波动与术后急性肾损伤
心脏手术围术期高血糖与术后并发症的关系已经得到大量研究,高血糖与术后肾功能损伤的关系存在着不同的观点,但是对于围术期血糖水平的波动与术后肾损伤的研究甚少.本文概述了心脏手术围术期血糖水平波动对术后肾功能损伤的影响,简要分析其损伤机制.研究表明,多种因素可以增加围术期血糖水平的波动,对多项围术期高血糖是否增加术后肾功能损伤的研究争议分析发现,围术期血糖水平的波动对术后肾损伤的发生起到潜在作用,其损伤机制主要在于引起氧化应激和血流动力学的波动.相信围术期血糖水平的波动对术后肾功能损伤的影响的进一步的研究,将有助于降低心脏手术后急性肾损伤患者术后并发症的发生率.
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胰腺癌相关肿瘤标志物研究进展
胰腺癌起病隐匿,进展快,预后差,发病率约等于死亡率.胰腺癌死亡率高的原因有发病机制不明,缺乏有效的早期诊断和预后的肿瘤标志物,进展期相关治疗效果不理想.近年来在血清标志物、基因标志物、表观遗传学标志物等分子生物技术及生物信息学方面的发展为胰腺癌的诊断,尤其是早期诊断、评估预后和监测早期复发提供了新的途径.本文就近期胰腺癌相关肿瘤标志物的研究进展作一综述.
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DC-CIK治疗大肠癌的研究进展
大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均较高.过继免疫治疗是当今肿瘤治疗的热点,已逐步成为一些肿瘤的首选治疗方法.树突状细胞(DC)是目前已知功能强大的抗原呈递细胞,具有呈递肿瘤抗原和抵制肿瘤细胞免疫逃逸及刺激T淋巴细胞产生免疫应答的作用.细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)由多种细胞因子诱导而成,具有T淋巴细胞及NK细胞抗肿瘤作用的特点.DC和CIK细胞有效结合可以同时促进DC细胞的增殖和免疫功能及加强CIK细胞的抗肿瘤作用.本文就近年来国内外应用DC-CIK治疗大肠癌的研究进展进行综述.
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磁共振扩散加权成像在肺癌中的临床应用
影像学检查在肺癌的诊断和分期中起到了至关重要的作用,目前电子计算机体层成像(CT)和正电子发射断层成像技术以及磁共振成像(MRI)已经被广泛的应用于肺癌的分期和疗效评估.其中MRI不仅能提供形态学信息,近年来发展起来的磁共振功能成像能提供更多的功能信息.磁共振扩散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)是常应用于临床的磁共振功能成像序列.初主要应用在神经系统,随着磁共振成像序列的不断发展以及软硬件的开发应用,其在腹部和盆腔的应用也日趋广泛,然而胸部DWI成像仍待普及和更多认识.本文就肺部DWI成像在良恶性病变鉴别、恶性肿瘤的筛查、分期、以及治疗疗效评估方面进行综述.
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宝石能谱CT的功能特点及心血管检查的临床应用
宝石能谱CT拥有一系列独特的技术,包括宝石探测器、高压发射器、ASIR重组技术、能谱栅技术等,使其具有低剂量高清成像、能谱成像和动态500排成像特点,实现了全身0.23mm的极限空间分辨率和类MRI的软组织低密度分辨率,为心脏能量成像、斑块性质的鉴别及金属伪影的消除提供了全新有效的手段.其特有的高纯度和高通透性的物理学特性,再加上影像链中采样率的增高,专有的高清算法,使得宝石能谱CT能够在更低的剂量下,获得更为清晰的图像质量,达到目前业内高的空间分辨率和密度分辨率;同时,其独有的能谱栅成像技术,将CT诊断从形态学带入功能学领域,因此也被称为“显微CT,病理CT,绿色CT”,宝石能谱CT代表了目前CT发展的趋势,它用准确的绝对CT值的单能量成像(keV)诊断和基物质成像诊断来取代传统的相对CT值的混合能量(kVp)成像诊断,用多参数CT成像诊断来代替传统的单参数CT成像诊断,而“三同”(同时、同源、同向)的物理基础保证了其能谱成像的准确性,使CT能谱成像真正走入了临床诊断的第一线,从而提高了心血管疾病诊断的准确性和安全性.为CT在心脏疾病的诊断方面开拓了新领域和新方法.
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小鼠脐血移植模型研究进展
脐血中含有丰富的原始造血干细胞,由于免疫细胞发育不成熟,抗原表达和功能活性低下,移植物抗宿主疾病发生率低.脐血来源丰富、不易受病毒及残留肿瘤细胞的污染,越来越多地作为造血干细胞的优质来源在临床上广泛应用.通过建立小鼠脐血移植模型,对临床多种疾病尤其是对恶性血液病的造血干细胞移植研究提供有效途径,可以对脐血的生物学功能、植入过程、移植疗效做进一步研究,不断优化的小鼠移植模型对我们解读人类疾病的发病机理、疾病进程起到推动作用,本文将从小鼠种属的选择、移植模型的构建及脐血移植模型新进展等方面对进行综述.
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Flexcell系统加载周期性张应变对不同细胞增殖凋亡活性的影响
力学刺激参与调节体内细胞多种生命活动,如增殖、凋亡、分化等.其中周期性张应变作为机体常见的一种受力模式,广泛存在于骨关节运动系统,心血管系统,呼吸系统等.然而体内力学环境十分复杂,影响因素颇多,给类似的生物力学相关基础研究带来了诸多不便.Flexcell作为一种新型的体外培养细胞的力学加载装置,可将复杂的体内力学刺激简化模拟出来,提供包括周期性张应变等多种力学刺激加载方式,这对生物力学的研究是一个极大的促进.多项研究已发现Flexcell装置提供的周期性张应变加载可引起受力细胞的增殖和凋亡活性改变,这种改变出现的程度与时机却颇有争议,类似的研究也可能出现相反的结论,这与体外受力细胞的自身类型状态,Flexcell系统下所设定的周期性张应变施力参数(周期性张应变大小,作用时间,作用频率,力学波形)均有关联.本文就Flexcell系统下加载周期性张应变对不同细胞增殖和凋亡活动的影响做一综述.理解这些特性,将对因病理力学刺激下增殖凋亡平衡发生紊乱而导致的相关疾病的预防与治疗有着重要的指导意义.
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IDH1基因突变在胶质瘤中的研究进展
胶质瘤是颅内常见的恶性肿瘤,发病率逐年增高.越来越多的证据表明IDH1基因突变与胶质瘤密切相关.本文就近年来有关胶质瘤与IDH1基因突变的研究作一综述.IDH1基因编码胞浆内NADP依赖的异柠檬酸脱氢酶,后者能够对异柠檬酸进行催化生成α-酮戊二酸.在40％的胶质瘤中存在IDH1突变,在继发性胶质母细胞瘤中变异率高.作为一种代谢的关键酶,IDH1突变后可以将α-KG转变成2-HG,后者具有促进细胞增殖和促进肿瘤发生的作用.而且,IDH1突变可以导致胶质瘤代谢和表现遗传学方面的改变.同时,IDH1突变可以通过增加HIF-lα水平及活性增加血管生成.目前在不同级别的胶质瘤当中,IDH1突变已经成为一个与预后密切相关的独立预测因素.对IDH1突变的研究有助于深入了解胶质瘤病因及干预措施的具体机制,有助于胶质瘤的分子水平分类和治疗.
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脂代谢异常对肾病的影响
肾脏疾病发展为慢性肾衰竭是个不可逆的过程,脂质代谢的异常,对肾病患者具有重要的影响.多项实验已经证实,即使在肾病的早期阶段,也会出现不同程度的脂质及脂类代谢的异常,高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂联素、瘦素等脂类代谢相关物质发生改变,不仅对血浆脂代谢产生影响,对于肾小球及肾小管的结构及功能也会有一定的损伤作用.肾病患者,如肾病综合征、慢性肾衰竭等疾病,多数有肾小球及肾小管间质的损伤,肾脏的脂毒性加重肾单位的破坏.随着人们对于慢性肾脏病认识的逐渐深入,降脂治疗的普遍应用,人们普遍认为改善血浆中脂类的水平,对于肾病的治疗,尤其对于慢性肾衰竭的预防具有重要作用.
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心房颤动的流行病学研究现状及进展
心房颤动(atrial fibrillation,AF)简称房颤,是常见的心律失常之一.为了能更好的预防房颤及其并发症,国外对该病的流行病学做了较多的研究,认为房颤的患病率和发病率均随着年龄的增长不断升高,尤其是80岁以上的老年人;男性的房颤患病率一般高于女性.房颤的危险因素不局限于既往较为公认的年龄、高血压、糖尿病、肥胖等,许多新的危险因素也陆续被发现,如高尿酸血症、阻塞性睡眠呼吸暂停、剧烈运动、气候等.我国在房颤方面的研究起步较晚,目前多局限于横断面的研究,无大规模纵断面的临床研究,和国外相比有一定的差距.房颤可导致机体发生脑卒中、心力衰竭、认知功能障碍甚至死亡.本文主要对心房颤动的流行病学研究现状及进展、发生的危险因素以及对机体的不利影响进行综述.
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患者的道德权利在医患纠纷中的重要性
近年来医患冲突不断发生,一系列由伦理道德而引发的医疗纠纷事件反映了我国医院管理存在的问题.患者及家属的观念偏移、医患双方信息不对等、医务人员态度不佳以及医疗资源分配不均等问题均是医患冲突的影响因素.我们通过分析患者的道德权利在医患关系中重要地位,认为医务人员应当树立“以人为本”的服务理念,重视患者及家属的社会心理需求,促进医学道德的发展,构建和谐的医患关系.
