现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺病患者血清BNP,TNF-α及脂联素水平的影响
目的:探究盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺病患者血清脑钠肽BNP,肿瘤坏死因子(TNF-α)及脂联素(APN)水平影响.方法:收集我院收治的慢性阻塞性肺病患者患者70例,根据随机对照表分为对照组和试验组,其中试验组35例,对照组35例,对照组给予茶碱缓释片治疗,试验组在对照组的基础上予以盐酸氨溴索注射液治疗.观察并对比两组患者的临床疗效、肺功能、血清BNP、TNF-α、APN水平及不良反应发生情况.结果:治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P＜0.05).治疗后两组FEV1、FEVl/FVC以及FEV1占预计值升高(P＜0.05),与对照组相比,治疗组FEV1、FEVl/FVC以及FEV1占预计值较高(P＜0.05).治疗后两组血清BNP、TNF-α以及APN水平下降(P＜0.05),与对照组相比,治疗组血清BNP、TNF-α以及APN水平较低(P＜0.05).两组不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:盐酸氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺病患者临床疗效显著,可下调BNP、TNF-α以及脂联素水平.
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PEEP对骨肿瘤手术患者全身麻醉期呼吸功能和血流动力学的影响
目的:探讨呼气末正压通气(PEEP)对骨肿瘤手术患者全身麻醉期呼吸功能和血流动力学的影响.方法:选取2014年1月-2015年12月期间我院收治的60例骨肿瘤患者,所有患者给予常规麻醉诱导后连接呼吸机行机械通气,观察并记录不同PEEP通气(0 cm H2O,5 cm H2O和10 cm H2O)下呼吸功能及血流动力学指标.结果:PEEP 10 cm H2O通气水平的气道峰压(Peak)、气道平台压(Plat)显著高于PEEP5cm H2O和PEEP 0 cm H2O通气,PEEP 5 cmH2O通气水平的Ppeak和Pplat显著高于PEEP0cmH2O通气,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同PEEP通气水平的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CvP)比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同PEEP通气水平的心脏指数(CI)、每搏指数(SVI)、全心射血分数(GEF)、心脏功能指数(CFI)、每搏变异度(svv)、脉压变异率(PPV)、胸腔内血容量指数(ITBI)、血管外肺水指数(ELWI)和肺血管通透性指数(PVPI)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:增加PEEP通气值能够显著改善吸功能的Ppeak和Ppla指标,但不影响血流动力学指标,值得临床推广应用.
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强心益气方联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的疗效及对患者血清相关指标的影响
目的:探讨强心益气方联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的临床疗效及对患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比值(NEU)、肌红蛋白及C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法:选自2014年6月～2015年12月我院收治的急性心肌梗死患者96例,随机分为观察组与对照组,每组48例.对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上给予强心益气方治疗.观察并比较两组患者的治疗疗效以及治疗前后心功能指标、WBC、NEU、肌红蛋白、CRP水平变化,及用药期间不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率(89.58％)高于对照组(70.83％)(P＜0.05);与治疗前比较,两组LVEF、SV治疗后明显升高,而LVEDV明显降低(P＜0.05);观察组LVEF、SV治疗后高于对照组,而LVEDV低于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,两组WBC、NEU、肌红蛋白、CRP水平治疗后明显降低(P＜0.05);观察组WBC、NEU、肌红蛋白、CRP水平治疗后低于对照组(P＜0.05);两组均未见严重不良反应.结论:强心益气方联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死患者疗效显著,可降低WBC、NEU、肌红蛋白、CRP含量,安全可靠,值得研究.
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幽门螺杆菌根除治疗对帕金森病患者运动症状的影响
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)根除治疗对帕金森病(PD)患者运动症状的影响及其安全性,为临床治疗提供参考.方法:选取2013年1月-2015年10月医院收治的PD患者120例,根据尿素呼吸试验(UBT)检测结果,将PD患者分为HP组(n=32)和非HP组(n=88),两组均进行抗PD的常规治疗,HP组在此基础上采用HP根除治疗(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林),采用帕金森病评定量表(UPDRS)评估两组患者治疗前后的运动症状,并对治疗过程中的不良反应进行统计分析.结果:120例PD患者中,Hp感染32例占26.67％,经HP根除治疗后,Hp检测阴性者26人,成功根除率81.25％.组阁比较,治疗前两组UPDRS Ⅳ评分有统计学差异(P＜0.05),而UPDRS Ⅲ评分、Hoehn-Yahr分级、“开”期和“关”期时间无统计学差异(P＞0.05);治疗后两组“开”期和“关”期时间存在统计学差异(P＜0.05),而UPDRSⅢ评分、UPDRSⅣ评分、Hoehn-Yahr分级无统计学差异(P＞0.05).组内比较,治疗后,HP组UPDRS Ⅲ评分和UPDRSⅣ评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且“开”期时间明显延长,“关”期时间明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05),而非HP组治疗前后上述各项指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).HP根除组不良反应发生率与非HP组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:HP感染与PD的发生有关,HP根除治疗能显著改善PD患者的运动症状,安全有效,值得临床推广使用.
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免疫营养素对恶性梗阻性黄疸胆道支架植入术后感染发生率的影响
目的:探讨免疫营养素对恶性梗阻性黄疸患者胆道支架植入术后感染的发生情况及临床预后的影响.方法:选择2013年2月到2016年1月选择在我院诊治的恶性梗阻性黄疸患者156例,据入院顺序分为观察组与对照组各78例,两组均行PTCD+胆道金属支架植入术,观察组入院当日开始给予免疫营养制剂(在普通低脂饮食基础上添加鱼油脂肪酸和复方谷氨酰胺肠溶胶囊)口服,对照组入院当日开始给予普通低脂饮食,两组均治疗5d,观察两组预后情况.结果:两组术后15d的CD4+值都明显高于术后1 d(P＜0.05),观察组术后15d的CD4+值也明显高于对照组(P＜0.05),两组不同时间点的CD8+值对比差异无统计学意义(＞0.05).观察组与对照组术后15d的血清IL-6和TNF-α值都明显低于术后1 d(P＜0.05),观察组术后15d的血清IL-6和TNF-α值也明显低于对照组(P＜0.05).观察组术后感染发生率为5.1％,明显低于对照组的20.5％(P＜0.05).结论:胆道支架植入术术前应用免疫营养素可改善恶性梗阻性黄疸患者的免疫功能,抑制炎症反应,从而减少感染的发生率,促进患者的康复.
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窄带成像技术联合放大内镜在早期胃癌诊断中的价值
目的:评估比较窄带成像技术联合放大内镜(narrow band imaging-magnifying endoscopy,NBI-ME)在早期胃癌诊断中价值.方法:115例早期胃癌患者行NBI-ME观察,采集照片并做出内镜下诊断,于病灶明显处取活检并行病理检查.所有患者接受内镜下治疗,术后行病理活检.分别计算NBI-ME、内镜活检诊断早期胃癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率.结果:115例患者纳入本研究,终术后切除病理示低级别上皮内瘤变(low-grade neoplasia,LGIN)16例,高级别上皮内瘤变(high-grade neoplasia,HGIN)30例,分化型胃癌59例,未分化型胃癌10例.NBI-ME诊断早期胃癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为98.0 ％、81.3％、97.0％、86.7％、95.7％,内镜活检的对应值分别为82.8％、87.5％、97.6％、45.2％、83.5％.NBI-ME诊断早期胃癌的敏感度及准确率均明显高于内镜活检(P＜0.05).结论:NBI-ME对早期胃癌具有较高诊断价值.
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子宫内膜癌组织中GDF-15和p-mTOR蛋白的表达及临床意义
目的:研究子宫内膜癌组织中生长分化因子15(GDF-15)和磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)的表达,并分析其临床意义,为临床治疗提供依据.方法:选取2011年1月到2016年2月我院子宫内膜癌组织75例为研究组,另选取同期正常子宫内膜组织75例为对照组,应用免疫组化法检测GDF-15和p-mTOR蛋白的表达.结果:研究组GDF-15和p-mTOR蛋白的表达阳性率显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜癌分期Ⅲ-Ⅳ期、淋巴结转移者、病理分级G2+G3、肌层浸润深度≥ 1/2的GDF-15和p-mTOR蛋白的表达阳性率均较高(P＜0.05);子宫内膜癌组织GDF-15与p-mTOR蛋白表达呈正相关关系(P＜0.05).结论:子宫内膜癌组织中GDF-15与p-mTOR蛋白表达升高,且与肿瘤转移、临床分期、肌层浸润深度有关.
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普罗布考联合阿司匹林溶解治疗颈动脉斑块脑梗死的临床效果观察
目的:探讨普罗布考联合司匹林溶解治疗颈动脉斑块脑梗死的临床效果.方法:选取于我院进行治疗的颈动脉斑块脑梗死患者60例,根据电脑生成的随机数字表将所有患者随机分为实验组与对照组,每组各30例,对照组患者予以常规治疗及阿司匹林,实验组患者在对照组的基础上联合使用普罗布考.两组治疗前后两组患者颈内动脉斑块面积、斑块数量、内中膜厚度及血清丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)水平的变化及血脂情况.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的颈内动脉斑块面积、斑块数量、内中膜厚度及血清MDA、CRP、血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平升高(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者颈内动脉斑块面积、斑块数量、内中膜厚度及血清血清丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、血清总胆固醇(TC)、血清三酰甘油(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较低(P＜0.05);血清高密度脂蛋白(HDL-C)水平较高(P＜0.05).结论:普罗布考联合阿司匹林能够更有效溶解脑梗死患者颈内动脉斑块,这可能与其降低血脂水平、改善炎症情况,减轻氧化损伤有关.
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孟鲁斯特纳联合玉屏风颗粒治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效
目的:探讨孟鲁斯特纳联合玉屏风颗粒治疗小儿过敏性鼻炎患者的临床疗效及安全性.方法:选取于我院进行治疗的小儿过敏性鼻炎患者60例,根据电脑生成的随机数字表将所有患者随机分为实验组与对照组,每组各30例.对照组患者给予孟鲁斯特纳进行治疗,实验组患者在对照组的基础上联合使用中药制剂玉屏风颗粒进行治疗.比较两组患者治疗前后血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白E(gE)、白介素6(IL-6)、白介素17(IL-17)及白介素23(IL-23)水平,并对两组患者治疗过程中的不良反应进行记录,评价两组患者的临床疗效.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血清IgA、IgG水平均升高口＜0.05),IgE、IL-6、IL-17及IL-23水平均降低(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者血清IgA、IgG水平及临床总有效率较高口＜0.05),IgE、IL-6、IL-17、IL-23水平及不良反应发生率较低(P＜0.05).结论:孟鲁斯特纳联合玉屏风颗粒治疗小儿过敏性鼻炎安全有效,可能与其影响机体血清IgA、IgG、IgE、IL-6、Ⅱ-17及IL-23水平有关.
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依托咪酯联合丙泊酚用于老年精神疾病患者行无抽搐电休克治疗的安全性分析
目的:探讨依托咪酯联合丙泊酚用于老年精神疾病患者行无抽搐电休克治疗的安全性.方法:选取我院准备进行无抽搐电休克治疗的≥60岁的老年精神疾病患者96例,随机分为依托咪酯组、丙泊酚组和依托咪酯联合丙泊酚组,每组32例.丙泊酚组予以2 mg/kg丙泊酚静注后给予改良电抽搐疗法(MECT)治疗,依托咪酯组予以0.3 mg/kg依托咪酯静注后给予改良电抽搐疗法(MECT)治疗,依托咪酯联合丙泊酚组予以依托咪酯(0.15 mg/kg)和静注丙泊酚(1 mg/kg)后予以改良电抽搐疗法(MECT)治疗.分别于麻醉诱导前、诱导中、电刺激即刻、电刺激后5分钟、10分钟检测患者的心率及血压指标.结果:与麻醉诱导前相比,三组患者麻醉诱导后HR、SBP、DBP均下降(P＜0.05),电刺激即刻HR、SBP、DBP均明显升高(P＜0.05);与电刺激即刻相比,三组患者电刺激后5 minHR、SBP、DBP显著下降(P＜0.05);与丙泊酚组及依托咪酯组相比,依托咪酯联合丙泊酚组麻醉诱导后HR较低,电刺激即刻HR、SBP、DBP水平较低(P＜0.05).托咪酯联合丙泊酚组不良反应发生率低于依托咪酯组、丙泊酚组(P＜0.05).结论:依托咪酯联合丙泊酚组在老年精神障碍患者进行无抽搐电休克治疗时的安全性较单用依托咪酯组或丙泊酚更高.
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血浆hs-CRP和Hcy水平与血管性痴呆患者认知功能的关系
目的:探讨血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管性痴呆(VD)患者认知功能的相关性.方法:回顾性分析2011年12月-2014年7月间我院100例脑梗死住院患者的临床资料,按诊断结果,将患者分为VD组55例和非VD组45例,另选取同期50例健康体检者为对照组.检测并比较3组血浆hs-CRP和Hcy水平,采用简易精神状态速检表(MMSE)对VD组进行痴呆程度分类,分析其与血浆hs-CRP和Hcy的相关性.结果:血浆Hcy与hs-CRP在3组间差异有统计学意义(P＜0.05),且VD组、非VD组均显著高于对照组,VD组显著高于非VD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).随着痴呆程度的加重,MMSE评分逐渐降低,血浆hs-CRP与Hcy水平则逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05).经相关性分析发现,MMSE评分和血浆hs-CRP与Hcy水平均呈负相关(r=-0.672,-0.703,P＜0.05).结论:血浆hs-CRP与Hcy水平与VD患者的认知功能负相关,临床加强对两指标的检测对VD的诊断及防治有着重要的临床意义.
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限制性输液与充分液体复苏在感染性休克患者围手术期麻醉中的应用研究
目的:探究限制性输液与充分液体复苏在感染性休克患者围手术期麻醉中的应用,从而为患者治疗提供相关科学依据.方法:回顾性分析2007年2月至2015年6月期间因感染性休克入院接受治疗的82例患者的临床资料,按输液方式的不同分为研究组(限制性输液)与对照组(充分液体复苏)各41例,观察两组患者转归情况,记录患者心率㈣、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、动脉血氧分压(PaO2)、出血量、总输液量、尿量、术后机械通气时间及ICU住院时间.结果:术后研究组患者出现弥散性血管内凝血(DIC)5例、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)3例,2例病情控制不佳者转为多器官功能障碍综合征(MODS),1例死亡,总发生率为26.83％;对照组患者出现DIC 8例,ARDS 7例,MODS 5例,终出现3例死亡,总发生率为56.10％,两组患者术后转归状况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者MAP、CVP、HR、出血量、总输液量及尿量等指标低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组患者PaO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者术后机械通气时间及ICU住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:限制性输液较充分液体复苏能够显著改善感染性休克患者组织血流灌流状况,术中出血量少、术后并发症少,效果更显著,更适合在围手术期麻醉中使用.
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过敏性鼻炎患儿淋巴细胞亚群与血清IgE水平变化及意义
目的:研究过敏性鼻炎患儿淋巴细胞亚群与血清免疫球蛋白E(IgE)水平变化及其临床意义,为临床诊疗提供依据.方法:选取2015年6月到2016年6月我院收治的过敏性鼻炎患儿103例为研究组,另选取同期健康体检者103例为对照组,应用流式细胞技术检测CD3+、CD4+、CD19+、CD8+、CD4℃D25+水平,应用酶联免疫吸附法检测白介素-4(IL-4)、白介素-5(几-5)和干扰素-γ(IFN-γ)水平,应用免疫比浊法检测IgE水平,对比两组淋巴细胞亚群水平、血清中IL-4、IL-5、IFN-γ水平及IgE水平的变化,并分析其相关性.结果:研究组CD3+、CD4+、CD8十、CD4+CD25+显著低于对照组,CD19+显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组IL-4、LI-5水平显著高于对照组,IFN-γy水平显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组IgE水平显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);相关性分析显示:CD19+与IgE水平呈正相关关系(P＜0.05).结论:淋巴细胞亚群失衡、血清IgE均与过敏性鼻炎有关,在过敏性鼻炎发生和发展中发挥重要作用.
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孕产妇情绪评估及个性化干预对降低产后抑郁症的作用研究
目的:研究孕产妇情绪评估及个性化干预对降低产后抑郁症的作用.方法:选取我院收诊的孕期检查产妇,经抑郁自评量表(SDS)筛查,选取其中SDS评分在42-52分的产妇186例作为研究对象,采取数字随机法分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在此基础上,采取个性化干预,比较两组对产后抑郁症的降低情况.结果:观察组患者产后1个月的SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者产前7天、产后1个月的SDS评分均低于入院时,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者产后1、3、12个月的产后抑郁症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者产后3、12个月的产后抑郁症发生率均低于产后1个月,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者产后12个月的产后抑郁症发生率均低于产后3个月,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:孕产妇产前、产后普遍存在抑郁情绪,个性化干预对降低产后抑郁症的作用明显,是一种优秀的护理方法.
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采用同种异体腓骨植骨重建肱骨近端内侧柱的临床应用及疗效
目的:探讨同种异体腓骨移植重建肱骨近端内侧柱联合锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2011年3月至2013年9月于我院行同种异体腓骨移植联合锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者38例.根据Neer分型:三部分骨折26例,四部分骨折12例;随访期间测量肱骨头内翻角度、肱骨头高度;患肩功能评分采用Constant肩关节评分标准、美国肩肘协会评分系统(ASES)及加州大学肩关节评分系统(UCLA),同时记录患者并发症.结果:患者随访时间平均15.5± 1.8个月;末次随访Constant肩关节评分平均89.0±3.2分;美国肩肘协会评分系统(ASES)评分为平均81.2± 14.5分;加州大学肩关节评分系统(UCLA)平均27.6±5.3;根据UCLA评分系统,患者术后优良率为89.4％.患侧肩关节前屈、外展、外旋及内旋运动范围分别是143±20°、138±9°、44±12°、42±9°.影像学结果显示:末次随访肱骨头高度平均丢失1.9 mm,颈干角度平均为128± 16°.根据Paavolainen方法,末次随访优30例、良7例、差1例.结论:同种异体腓骨移植重建肱骨近端骨折内侧柱,术中联合肱骨近端锁定钢板能有效支撑肱骨头,预防肱骨头塌陷及螺钉穿出,短期临床疗效满意.
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人工半骨盆假体置换联合腰椎椎弓根螺钉固定术后生物力学的有限元分析
目的:建立人工半骨盆假体置换与联合腰椎椎弓根螺钉固定后的三维有限元模型,评价腰骶段生物力学改变后半骨盆假体力学结构的特点.方法:采用CT薄层扫描采集原始数据,分别建立正常骨盆、半骨盆假体置换术后以及半骨盆假体置换联合腰椎椎弓根螺钉固定术后骨盆的三维有限元模型,分别在第4腰椎上终板平面施以500N的垂直纵向载荷,分析不同骨盆模型的应力分布特点.结果:与正常骨盆有限元模型相比,半骨盆假体置换术后健侧骨盆应力分布以骶髂关节、髋臼窝及耻骨为主,置换侧半骨盆假体以耻骨连接棒、髋臼杯及髂骨座为主,大应力出现在耻骨连接棒,应力峰值为65.62 MPa.联合腰椎椎弓根螺钉固定后健侧应力相对减小,置换侧髂骨固定座与骶骨固定处应力相对减小,应力分布以腰椎椎弓根钉棒、耻骨连接棒及髋臼杯为主,大应力出现在椎弓根螺钉,应力峰值为107 MPa.结论:半骨盆假体置换联合腰椎椎弓根螺钉固定后钉棒分担了半骨盆置换后健侧骨盆及置换侧髂骨固定座与骶骨固定处附近的部分应力,缓解应力集中现象,降低术后骨盆破坏风险,一定程度上增加了半骨盆置换后骨盆的稳定性.
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PVP与PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床治疗效果比较
目的:分析PKP(即经皮椎体后凸成形术)和PVP(即经皮椎体成形术)在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的临床应用效果.方法:回顾并抽取我院骨科诊治的164例骨质疏松脊柱压缩性骨折患者资料,根据术式分为PKP组和PVP组各82例,对比分析不同手术前各组VAS评分(即视觉模拟评分法)、ODI(即Oswestry功能障碍指数)、椎体高度以及Cobb角变化,同时对2种手术的安全性进行客观评价.结果:手术后,两组VAS评分、ODI、椎体高度以及Cobb角度均出现明显恢复(P＜0.05),在术后相同时间点,PKP组VAS分数、ODI分数、椎体高度、Cobb角度均显著优于PVP组(P＜0.05);PKP组手术不良事件发生率(17.07％)显著低于PVP组(36.59％),P＜0.05,组间差异明显.结论:PVP、PKP虽然均能够对骨质疏松脊柱压缩性骨折达到修复椎体高度、止痛的治疗效果,但是PKP治疗后椎体恢复情况、手术安全性显著优于PVP.
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血UA水平与急性脑梗死患者颈动脉斑块及梗死分型的关系
目的:探讨血尿酸(UA)水平与急性脑梗死(ACI)患者颈动脉斑块及梗死分型的关系.方法:选择2013年11月～2016年5月本院收治的ACI患者200例,依据牛津郡社区卒中研究分型(OCsP)标准将患者分为完全前循环梗死(TACI)组,部分前循环梗死(PACI)组、后循环梗死(POCI)组和腔隙性梗死(LACI)组;依据斑块性质将所有患者分为无斑块组、稳定斑块组和不稳定斑块组,分析不同梗死分型和斑块性质患者血UA水平差异.结果:TACI组与PACI组、POCI组与LACI组组间UA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),而TACI组和PACI组均高于POCI组和LACI组,差异有统计学意义(P＜0.05);UA水平与OCSP分型存在相关性(r=0.237,P=0.001);无斑块组UA水平与稳定斑块组的差异无统计学意义(P＞0.05);不稳定斑块组UA水平显著高于无斑块组和稳定斑块组,差异有统计学意义(P＜0.05),UA水平与不同斑块性质分型存在相关性(r=0.356,P=0.000);ACI患者总体OCSP分型和斑块性质存在相关性(r=0.334,P=0.000).结论:血UA水平与ACI患者颈动脉斑块及梗死分型存在相关性,应重视ACI患者UA水平的检测,以预防脑梗死.
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正交试验优化青防肿痛外敷散纯化工艺
目的:优选青防肿痛外敷散佳纯化工艺.方法:以干膏率、青藤碱及粉防己碱转移率为指标,设置综合评分.单因素考察筛选直接沉淀法和水沉淀法,正交试验法优选水沉淀法中佳相对密度、放置时间和加水倍量,将水沉淀法和直接沉淀法及纯化前试验数据对比,并将佳纯化工艺做三批重复性验证试验.结果:水沉淀法佳工艺为将滤液减压浓缩至相对密度为1.10～1.15(70℃)的稠膏,稠膏加7倍量的水搅匀,放置48 h.单因素试验结果证明水沉淀法优于直接沉淀法.重复性试验验证结果证明工艺稳定可靠.结论:此纯化工艺可在保留活性成分的同时,有效的去除杂质,大程度减少使用剂量,为后期制剂成型和中试放大生产研究奠定了良好基础.
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PTEN参与小檗碱保护脂毒性损伤的胰岛βTC3细胞
目的:探讨小檗碱保护棕榈酸诱导的胰岛βTC3细胞的可能机制,观察PTEN是否参与该过程,以及小檗碱对胰岛素分泌的影响.方法:用1.0 mmol/L棕榈酸制作胰岛βTC3细胞脂毒性损伤模型,给予小檗碱干预;放射免疫法检测胰岛素分泌,West-ernblot法进行PTEN、p-AKT、AKT、Bcl-2、Bax、活性Caspase3蛋白的检测.实验分3大组(对照组、棕榈酸组、棕榈酸+小檗碱治疗组),棕榈酸分别作用3个时间段(24、48、72 h).结果:①放射免疫法胰岛素分泌测定结果显示:β细胞暴露于棕榈酸24h后,5.6、16.7 mmol/L葡萄糖刺激的胰岛素分泌均较正常对照组显著减少(P＜0.01);添加小檗碱干预后胰岛素分泌较棕榈酸组回升,但较对照组减少(P均＜0.01).②在棕榈酸处理的3个时间段内,与对照组相比,棕榈酸组的PTEN、Bax、Active-Caspase3蛋白表达水平显著升高,p-AKT、Bcl-2蛋白水平下降;小檗碱干预后PTEN、Bax蛋白表达水平下降,p-AKT、Bcl-2蛋白水平提高(P均＜0.01).结论:小檗碱可改善棕榈酸引起的胰岛素分泌减少,抑制脂毒性诱导的PTEN表达增加,减少促凋亡基因Bax、Active-Cas-pase3表达,并增加抑凋亡基因Bcl-2基因表达及AKT的活化,从而拮抗棕榈酸诱导的β细胞凋亡,保护β细胞功能.
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辛伐他汀对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗效果研究
目的:观察辛伐他汀对大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗效果并探讨其可能机制.方法:将48只健康Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、辛伐他汀组,每组各16只.模型组以及辛伐他汀组给予枕大池注入自体动脉血法以建立大鼠蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的动物模型,辛伐他汀组于第1次注血后开始给予辛伐他汀皮下注射,其余两组给予等体积生理盐水皮下注射.比较各组大鼠情况、组织学检查结果、蛛网膜下腔出血量评分、神经功能缺损评分、血管内径、血管舒张度、血管痉挛程度、eNOS以及TNF-α蛋白表达水平.结果:实验过程中,正常对照组无大鼠死亡,模型组大鼠死亡率为33.33％,辛伐他汀死亡率为6.67％,较模型组显著降低(P＜0.05).治疗后,与正常对照组相比,模型组及辛伐他汀组大鼠蛛网膜下腔出血量评分及TNF-α阳性表达率较高(P＜0.05),神经功能缺损评分、血管内径、D/T及eNOS阳性表达率较低(P＜0.05);与模型组相比,辛伐他汀组蛛网膜下腔出血量评分及TNF-α阳性表达率较低(P＜0.05),神经功能缺损评分、血管内径、D/T及eNOS阳性表达率较高口＜0.05).结论:辛伐他汀可有效改善蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,这可能与其上调eNOS蛋白表达并下调TNF-α蛋白表达有关.
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心宁片对糖尿病合并心肌缺血再灌注损伤的保护作用和机制研究
目的:研究心宁片对糖尿病合并心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其作用机制.方法:腹腔注射STZ加高脂高糖饲料喂养诱导二型糖尿病小鼠模型,随机分为假手术组、模型组及心宁片高、中、低剂量组(心宁片10、20和30 mg·kg"),每组10只.在此基础上,制作心肌缺血再灌注模型.测定小鼠体内血糖和血脂水平,测定缺血再灌注后心肌酶(LDH和CK-MB)、心梗面积以及AMPK磷酸化水平.结果:心宁片能够有效的控制糖尿病小鼠体内血糖和血脂水平,减轻胰岛素抵抗情况.心宁片能够减轻缺血再灌注引起的心肌梗死,降低LDH和CK-MB水平,减少MDA水平.同时,还发现心宁片能够促进AMPK蛋白磷酸化.采用AMPK特异性抑制剂CompoundC抑制AMPK后,LDH水平显著升高,心宁片的心肌保护作用减弱.结论:心宁片能够保护糖尿病合并缺血再灌注损伤,其机制可能是通过AMPK信号通路.
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白介素-17A在小鼠慢性胰腺炎中的作用研究
目的:研究白细胞介素-17A在小鼠慢性胰腺炎模型中的表达及其对小鼠星状细胞的影响.方法:建立雨蛙肽诱导的小鼠实验性慢性胰腺炎动物模型,利用实时荧光定量PCR、ELISA、免疫组化和Western-blot等手段检测白介素-17A在雨蛙肽诱导的小鼠慢性胰腺炎模型中的表达变化及免疫活性.用重组白介素-17A作用于小鼠胰腺星状细胞,检测其对星状细胞活化的作用,并进一步探究其对促胰腺纤维化炎症因子白介素-6、白介素-1β、TGF-β在mRNA水平的表达变化.结果:慢性胰腺炎胰腺组织中白介素-17A受体IL-17RA及IL-17RC mRNA水平的表达较正常胰腺明显升高,慢性胰腺炎小鼠胰腺组织中IL-17A蛋白水平较正常小鼠明显升高,CP小鼠血清中IL-17A蛋白水平(56.40± 10.50 pg/L)较NC组(27.88± 5.74pg/L)亦明显升高,IL-17A在正常胰腺组织中鲜有表达(8.9±2.72％),而在CP组织中呈强阳性表达(55.84± 5.71％),其免疫活性主要定位于间质炎性细胞及导管样复合体中;重组白介素-17A可促进小鼠星状细胞活化,并直接诱导星状细胞表达白介素-6、白介素-1β以及TGF-β等促纤维化细胞因子.结论:白介素-17A在雨蛙肽诱导的小鼠慢性胰腺炎模型中表达上调,并可能通过诱导小鼠星状细胞表达促炎细胞因子白介素-6、白介素-1β和TGF-β,促进胰腺星状细胞活化以及胰腺纤维化.
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牙本质基质蛋白1在口腔鳞癌细胞中的表达
目的:观察牙本质基质蛋白1 (dentin matrix protein 1,DMP1)在舌鳞癌细胞Cal-27、Tca-8113以及人永生化表皮细胞Hacat中的表达情况,初步探讨DMP1与口腔鳞癌的相关性.方法:免疫荧光染色用于人永生化表皮细胞Hacat与舌鳞癌细胞Cal-27中,于共聚焦显微镜下观察DMP1在两组细胞的染色情况;采用Western blot方法,分别提取Hacat,Cal-27和人舌鳞癌细胞Tca-8113中DMP1蛋白并检测其含量.结果:通过免疫荧光实验观察到DMP1在Cal-27细胞及Hacat细胞中都表达于细胞质,同时发现DMP1在Hacat细胞中的荧光强度为41.2,高于Cal-27细胞荧光强度26.5;Western blot实验结果显示Hacat细胞中DMP1蛋白的灰度分析值为100和109,明显高于Cal-27和Tca-8113细胞的40.8和37.6.结论:DMP1在口腔鳞癌细胞和Hacat细胞中的表达存在差异,提示DMP1可能与口腔鳞癌的发生相关.
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IL-10(-1082A/G)基因多态性和乳腺癌的相关性:Meta分析
目的:系统评价IL-10(interleukin-10)-1082A/G基因位点多态性和乳腺癌的相关性.方法:PUBMED和EMBASE文献数据库收集关于IL-10 rs 1800896(-1082A/G)基因多态性和乳腺癌危险性的相关文献资料,提取原始数据.采用STATA软件11.0进行统计分析,以OR值和95 ％CI作为IL-10基因多态性和乳腺癌发病风险的相关性检测指标,并根据对照来源进行分层分析.Q检验和I2统计检测研究的异质性,并进行敏感性分析,Begg's漏斗图和Egger's检验评价发表偏倚.结果:12篇病例对照研究文献纳入本研究,包含5038例乳腺癌病例,5437例对照.GG和AA等位基因相比,OR值为1.134,95％可信区间为1.004-1.280,P＜0.05.GG和AA+AG相比,OR值为1.131,95％可信区间为1.018-1.257,P＜0.05,提示存在相关性.在分层分析中,合并以社区来源人群为对照的研究,OR值为1.144,95％可信区间为1.028-1.273,P＜0.05.结论:IL-10的-1082A/G的GG等位基因和A等位基因相比,可能增加乳腺癌的发生风险.
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川芎当归不同配伍对偏头痛大鼠体内5-HT,NO和NOS的影响研究
目的:研究不同比例的川芎当归配伍对偏头痛大鼠体内内源性物质影响.方法:采用雄性SD大鼠,皮下注射硝酸甘油混悬液制作偏头痛大鼠模型,以偏头痛模型大鼠体内三种内源性物质5-HT、NO和NOS含量为考察指标,观察给予川芎-当归不同配比(1∶9,2∶8～9∶1)提取液后,模型大鼠体内5-HT、NO和NOS含量变化.结果:在不同配伍比例川芎当归给药后,模型大鼠脑内5-HT含量随川芎比例增加而增加,当川芎比例超过5:5是变化显著,达到8:2时变化显著;NO而NOS含量变化差异不显著.结论:川芎当归药预防给药对能够减少脑内5-HT在偏头痛发作时的消耗,发挥收缩血管作用,且随着川芎比例增大,作用逐渐增强;阿魏酸对偏头痛的预防有效,但不是唯一有效成分,不能作为药对作用的决定因素.
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瘦素对骨关节炎影响的研究进展
瘦素(Leptin)是脂肪因子的一种,可以在骨关节炎(QA)患者的血浆、滑液、软骨中被检测到.OA是一种常见的关节疾病,其可以发生于全身的多个关节,以骨质和滑膜组织新陈代谢的改变、关节软骨的破坏和由此引起的关节软骨的减少为特征.瘦素是一种由肥胖(0b)基因编码的一个小的非糖基化肽激素.开始,瘦素仅仅被认为是一种脂肪细胞源性的小分子(16KD),在下丘脑中枢水平作为一个饱感因子介导食物摄入量减少,并增加能量的消耗.现在已经发现,瘦素在机体内可发挥多种生理作用,并与OA病情有关.本文通过对瘦素与OA、软骨、肥胖、生物标志物、脂联素等之间的联系做一综述,以了解瘦素与OA之间的联系,为OA的治疗方面的进一步研究提供帮助.
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ASPH在肿瘤中的研究进展
ASPH是哺乳动物胚胎期即存在于细胞内的一种高度保守的脱氧酶.近些年被发现在大多数正常组织中相对低表达或不表达,而在胎盘滋养层细胞和肾上腺细胞中高表达.并且ASPH在多种恶性肿瘤组织中过表达,其催化结构域可羟化某些蛋白质EGF-样结构域中天冬氨酸或天冬酰胺残基,从而介导细胞运动和分化,参与并调节了恶性肿瘤细胞的侵袭及转移,并在免疫调节中可介导抗肿瘤免疫反应.本文简要综述了近些年在肿瘤及其他领域中对ASPH的研究进展.
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丝氨酸蛋白酶抑制剂PN-1的研究进展
丝氨酸蛋白酶抑制剂PN-1,由SERPINE2基因编码,是丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族中的一员,是由多种细胞分泌的单链糖蛋白.PN-1在血浆中表达很少,但在多种器官和细胞类型中均有发现,在许多生物事件中发挥着重要的调节作用.PN-1在血液凝结、免疫反应、纤溶、血管发生、炎症和肿瘤抑制等一系列生理病理过程中发挥着重要作用.近年来对PN-1的研究,日益受到人们的关注,本文将主要综述PN-1在循环系统、肿瘤、神经系统以及肺部相关疾病中的新研究进展及作用.
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钾离子通道与神经胶质瘤关系的研究进展
钾离子通道为组织细胞内分布广、种类多的离子通道,在细胞增殖、分化及肿瘤细胞的侵袭转移中起着关键作用.神经胶质瘤是颅内多发的恶性肿瘤,目前其主要治疗方式为手术加术后放化疗,术后五年生存率较低,寻找其相关发病机制及化疗靶点具有重要意义.目前已有多项研究表明,多种钾离子通道在胶质瘤中呈特异性高表达,且与胶质瘤的增殖、分化有密切关系,一些钾离子通道可作为胶质瘤的诊断和预防因子,有望成为未来胶质瘤化疗的新靶点,研究钾离子通道与神经胶质瘤的关系对胶质瘤的诊断、预防和治疗有重要意义.本文主要对近年来钾离子通道与神经胶质瘤关系研究的新进展进行综述.
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颅脑损伤后创伤后应激障碍的研究进展
创伤后应激障碍(PTSD)是临床上常见的应激后反应,多见于重大创伤后,具有发病率高、临床表现复杂、治疗难度大等特点,已成为世界范围内广泛关注的公共卫生问题.颅脑损伤是引起PTSD的重要因素,近年来针对颅脑损伤后PTSD展开了一系列研究.本文通过回顾近年来有关颅脑损伤后PTSD的基础与临床研究,对颅脑损伤与PTSD相关性的流行病学特征、发病机制、诊断与鉴别以及药物和心理治疗中的进展和面临的困难进行综述,以期为颅脑损伤后PTSD的深入研究提供理论依据和新思路.
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MAPKs信号通路在动脉粥样硬化发生发展中的调控作用
丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPKs)信号通路是生物体内重要的信号传导通路,其主要参与调控细胞的增殖、生长、分化、凋亡和炎症反应等多种生理病理过程.MAPKs信号通路在多种心血管疾病的病理过程中起着重要调控作用.动脉粥样硬化(athrosclerosis,AS)所致的各种急重症严重危害人类的健康,发病率呈逐年上升的趋势,但是动脉粥样硬化发生发展的分子机制尚不完全清楚.近年来,MAPKs信号通路在动脉粥样硬化(athrosclerosis,AS)的发生发展中的作用已成为是研究的热点.
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盐酸右美托咪定抗心律失常的研究进展
心律失常是心血管系统的常见病症之一,其发病率和致死率均极高,是心源性猝死的主要诱因.因此,抗心律失常药物的研究与开发已成为医药领域的研究热点.盐酸右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂,广泛应用于重症监护患者的镇静,镇痛及维持血流动力学稳定等方面.近年来,据临床报道,盐酸右美托咪定对先天性心脏病术中及术后常反复发生的交界逸搏性心动过速、房性异位性心动过速、折返性室上性心动过速、室性及室上性心动过速等快速性心律失常具有良好的治疗作用,还可以减轻围术期心肌损伤,有效地维持血流动力学稳定.本文就应用盐酸右美托咪治疗心律失常的研究进展进行阐述.
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IL-13在支气管哮喘中的作用机制及治疗靶位
支气管哮喘是由多种细胞包括气道炎性细胞、结构细胞和多种细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.其发病原因复杂,以反复发作的呼吸困难、气道的高反应性和慢性炎症为特点.细胞因子作为免疫活性细胞中的效应分子,具有的免疫调节作用,诸多学者认为白介素-13 (interleukin-13,IL-13)在哮喘发病中扮演重要角色,其拮抗剂有望成为哮喘治疗的新方法,本文欲将IL-13的生物学功能、IL-13在支气管哮喘中的作用机制及干预治疗靶位加以综述,为制定哮喘防治策略、开发新治疗技术提供新思路.
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磁流体肿瘤热疗技术的研究进展
热疗在近年来已经成为肿瘤治疗为重要的手段之一,但存在一定的局限性.磁流体热疗技术作为新兴发展起来的热疗手段,克服了常规热疗的缺陷,可以辅助治疗,甚至发展成独立治疗手段.本文综述了国内外近年来有关磁流体热疗基础研究及试验领域的近进展,首先对磁流体特性、常见磁流体材料和交变磁场装置等方面进行了介绍,后介绍了磁流体肿瘤热疗技术在体外试验、动物试验和临床研究方面的进展状况.虽然磁流体热疗逐步进入临床阶段,但仍存在不足,需要进一步的完善提高治疗效果.
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高原医学救援实战演练教学改革实践与分析
医学救援实战演练教学贴近实战,并综合各学科而设,是培养应急性医学救援人才的必备课程.以往演练暴露诸多问题,例如学员不能全面参与训练,学员对突发状况应对能力较弱,训练内容设置不合理以及考核方式不能反映学员训练的真实情况等问题.我们进行高原医学救援演练教学方法改革,采用多用途学习模块,学员全面参与演练科目的方式,整合课堂、临床相关方面知识技能,组织教学训练单元,建立规范化、标准化救治流程,删减调整不相关内容,可在短期内完成培训.后,通过考核方式改革,采用全程考查并及时对参训人员进行反馈保证训练质量.
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PBL结合询证医学模式在普通外科临床教学中的应用
目的:基于问题的学习(PBL)结合询证医学(EMB)模式在普通外科临床教学中的应用.方法:选择2015年9月到2016年1月在我院学习的普通外科专业学生74例纳入本次研究,根据简单数字随机表法将其划分为观察组(PBL结合EBM教学模式)以及对照组(传统教学模式)各37例,对比两组考试成绩,课程相关指标,以及评优情况.结果:观察组的基础知识得分、主观题考试得分、个案分析得分以及总分均分别明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组的课前准备时间、课堂发言次数及授课满意度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组药物选择合理、患者状态评估准确以及符合临床实际上的评优率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL结合EBM模式应用在普通外科的临床教学过程中,效果明显,能较好地激发学生学习兴趣并提高其学习成绩,还可提升学生的评优率,值得给予推广.
