现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
椎体成形术和椎体后凸成形术治疗老年人骨质疏松性压缩性骨折的疗效比较
目的:比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutanous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效.方法:回顾性分析2011年5月到2014年4月我院收治的老年骨质疏松性脊椎压缩性骨折患者共120例124椎,其中PVP术66例70椎,PKP术54例54椎.病椎范围从T6至L5.比较两组病人术前1天、术后第2天椎体恢复高度,后凸角变化;术前1天、术后第2天、末次随访时间疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS);术前1天、末次随访时间Oswestry功能障碍指数(Oswestry Dability Index,ODI),平均住院日(averagelength of stay,ALOS)和住院费用.结果:随访3～35个月,平均17.4月,术后椎体高度恢复情况:PVP组vs PKP组组间差异无显著(8.05± 0.59 mm vs 7.44±0.53 mm,P=0.440).两组术后后凸角均变小(PVP组10.33,PKP组9.96,P=0.731),两组间差异无显著性;患者的VAS评分(术前PVP组8.65± 0.14,PKP组8.44± 0.15,P=0.750;术后PVP组2.91± 0.12,PKP组2.85± 0.13,P=0.443)两组间差异无显著性;ODI术前、术后两组间比较差异无显著性;平均住院日两组间差异无显著性(P=0.854),平均住院费用差异有显著性(P=0.000),PVP术住院费用显著低于PKP术.结论:两种手术方式临床疗效没有差异,但PVP术住院费用显著低于PKP术,PVP术是基层医院老年人OVCF治疗的合适的治疗方式.
-
三阴性乳腺癌中Ki-67的表达及其临床病理意义
目的:探讨三阴性乳腺癌中Ki-67的表达及其临床病理意义.方法:回顾性分析2010年11月1日至2015年12月31日辽宁省肿瘤医院收治的110例行乳腺癌根治术的三阴性乳腺癌患者的临床病理资料,检测其乳腺癌组织中Ki-67的表达,并分析其与患者年龄、绝经情况、组织学分型、临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小等临床病理资料的关系.进一步采用Kaplan-Meier生存分析法绘制生存曲线,比较高表达Ki-67和低表达Ki-67患者的3年、5年生存率.结果:Ki-67在三阴性乳腺癌患者50岁以下和50岁以上相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);Ki-67在三阴性乳腺癌患者绝经情况、组织学分型、临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小的表达相比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05);高表达Ki-67组3年生存率为79.49％,5年生存率为30.77％;低Ki-67组的3年生存率为85.92％,5年生存率为46.48％;两组3年生存率相比较差异不具有统计学意义(P＞0.05);两组5年生存率相比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组总生存时间相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:三阴性乳腺癌中Ki-67呈高表达,可作为乳腺癌预后不良的危险因素.
-
苦碟子注射液辅助治疗对2型糖尿病伴周围神经病变患者微循环的影响
目的:探讨苦碟子注射液辅助治疗对2型糖尿病伴周围神经病变患者微循环影响及安全性.方法:收集我院80例2型糖尿病伴周围神经病变患者,随机分为实验组和对照组,每组40例.对照组患者给予甲钴胺治疗,实验组患者给予苦碟子注射液治疗.观察并比较两组患者治疗前后微循环水平、周围神经评分、不良反应发生率及治疗效果.结果:与治疗前相比,治疗后两组患者管袢形态、管袢流态、袢周状态以及周围神经评分水平较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者治疗管袢形态、管袢流态、袢周状态以及周围神经评分水平较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组并发症的发生率低于对照组,而临床治疗有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:苦碟子注射液辅助治疗能够改善患者的微循环以及周围神经情况,临床疗效较好,安全性高.
-
奥扎格雷钠联合川芎嗪注射液对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白及纤维蛋白原水平的影响
目的:探讨奥扎格雷钠联合川芎嗪注射液对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)的水平的影响.方法:选择我院收治的急性脑梗死患者68例,随机分为实验组与对照组,每组34例.对照组患者给予奥扎格雷钠治疗,实验组患者给予奥扎格雷钠联合使用川芎嗪注射液治疗,观察并比较治疗前后两组患者血清HCY,CRP及FIB的水平以及颈内动脉粥样狭窄程度的变化和临床总有效率.结果:与治疗前相比,两组患者血清HCY,CRP及FIB水平均显著降低,颈内动脉粥样硬化情况均好转(P＜0.05);且与对照组相比,实验组患者血清HCY,CRP及FIB水平较低,颈内动脉粥样硬化情况较轻(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者临床总有效率较高(P＜0.05).结论:奥扎格雷钠联合川芎嗪注射液治疗可显著提高急性脑梗死积的临床疗效,并能够降低患者颈内动脉粥样狭窄程度,其机制可能与降低血清HCY,CRP及纤维蛋白原水平有关.
-
妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸对卵巢囊肿患者血清性激素水平的影响及临床疗效
目的:探讨妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸对卵巢囊肿患者血清性激素水平的影响及临床疗效.方法:选择我院收治的卵巢囊肿患者260例,随机分为实验组与对照组,对照组患者给予妇科千金胶囊治疗,实验组患者在对照组基础上联合使用桂枝茯苓丸治疗.观察并比较治疗前后两组患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、一氧化氮(NO)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化情况及其临床总有效率.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血清E2、P及NO水平均降低,而血清LH、FSH及TNF-α水平均升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后血清E2、p、NO水平较低,而血清LH、FSH及TNF-α水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组临床总有效率(90.77％)高于对照组(80.77％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿的效果较好,推测其机制可能与降低E2、P、NO水平,升高LH、FSH及TNF-α水平有关.
-
尼莫地平联合丁基苯酞对外伤性蛛网膜下腔出血患者脑微循环的影响
目的:探究尼莫地平联合丁基苯酞对外伤性蛛网膜下腔出血患者脑微循环的影响.方法:选取我院外伤性蛛网膜下腔出血患者36例,随机分为实验组和对照组,每组18例.对照组给予尼莫地平治疗,实验组给予尼莫地平联合丁基苯酞治疗.观察并比较两组患者治疗前后脑微循环的变化情况.结果:实验组总有效率(88.9％)高于对照组(61.1％),差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,两组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)水平均增高,平均通过时间(MTT)水平降低(P＜0.05);与对照组相比,实验组CBV和CBF水平较高,MTT较低(P＜0.05);与对照组相比,实验组格拉斯哥昏迷评分(GOS)评分较高、临床并发症发生率较低、6个月病死率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尼莫地平联合丁基苯酞可有效改善外伤性蛛网膜下腔出血患者的脑微循环,提高患者的生存率.
-
Cx43与Smo基因在胰腺癌中的表达及其临床意义
目的:研究细胞间隙连接蛋白43(Cx43)与信号通路基因Smoothened(Smo)在胰腺癌中的表达及其临床意义.方法:选择从2013年1月～2015年12月在医院接受手术治疗的胰腺癌患者53例切除组织及与癌组织相配对的3cm外癌旁组织,对比不同胰腺组织中Cx43与Smo阳性表达率,及Cx43mRNA与Smo mRNA表达水平,分析胰腺癌组织中Cx43和Smo表达与胰腺癌的病理特征之间的关系及两者的相关性.结果:胰腺癌组织中Cx43的阳性表达率及Cx43 mRNA表达水平明显低于在癌旁组织,而Smo的阳性表达率及Smo mRNA表达水平明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(均P＜0.05).胰腺癌患者组织学分级为Ⅲ级、有淋巴结转移者的Cx43 mRNA表达水平分别明显低于Ⅰ～Ⅱ级、无淋巴结转移者,Smo mRNA表达水平则明显高于Ⅰ～Ⅱ级、无淋巴结转移者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Pearson相关性分析结果发现,胰腺癌组织中Cx43mRNA和Smo mRNA表达呈负相关关系(r=-0.846,P=0.000).结论:Cx43mRNA在胰腺癌中的表达下降,而Smo mRNA则表达上调,临床监测Cx43及Smo基因的表达情况,有助于评价患者的病情与预后.
-
椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者预后的影响
目的:探讨椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者预后的影响.方法:选择2012年9月-2014年9月在我院接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者93例作为研究对象,根据手术方法不同,将所选研究对象分为椎间孔镜组(47例)和腰椎间盘切除组(46例).椎间孔镜组患者采用经皮椎间孔镜手术治疗,腰椎间盘切除组患者采用显微内镜下后路腰椎间盘切除术治疗.观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及住院时间等,分别于手术前后采用主诉疼痛分级法(VRS)和视觉模拟法(VAS)评价临床疗效.结果:椎间孔镜组患者手术时间为(63.54±12.28)min、术中出血量为(10.39±2.91)mL、切口长度为(0.84± 0.13)cm、住院时间为(6.25±1.48)d;腰椎间盘切除组患者手术时间为(58.82±10.47)min、术中出血量为(81.56± 20.48)mL、切口长度为(1.92±0.35)cm、住院时间为(9.94± 1.65)d;与腰椎间盘切除组比较,椎间孔镜组患者手术时间长、术中出血量少、手术切口小、住院时间短,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组术后VRS及VAS评分均显著低于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05);椎间孔镜组术后VRS及VAS评分均显著低于腰椎间盘切除组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).椎间孔镜组患者手术优良率(72.34％)显著高于腰椎间盘切除组(56.52％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著,不仅能够改善患者关节疼痛症状,而且手术对患者机体创伤小,有利于术后恢复.
-
CD133蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达及其与临床病理参数及预后的关系
目的:研究CD133蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其与临床病理参数及预后的关系.方法:选择2011年4月～2012年4月间我院收治的42例NSCLC的临床资料,采用免疫组织化学染色法检测癌组织和其中30例癌旁边正常组织CD133的表达,并分析其与肺癌临床病理参数及顸后的关系.结果:癌症组织CD133蛋白阳性表达率为57.1％,高于癌旁边正常组织的16.7％,差异有统计学意义(P均＜0.05);CD133蛋白阳性表达与NSCLC患者年龄、性别以及肿瘤大小、肿瘤位置、组织学类型、组织分化程度以及不同临床分期无关(均P＞0.05),与淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P＜0.05);CDD133阳性及阴性患者近3年生存率比较,1年生存率比较差异不显著(P＞0.05),2、3年生存率比较,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:CD133蛋白在NSCLC组织中的高表达,且与NSCLC转移及预后密切相关,对于患者临床特征及预后的关系具有重要的研究价值.
-
CO2点阵激光联合湿润烧伤膏对创伤性瘢痕的疗效分析
目的:探讨CO2点阵激光联合湿润烧伤膏治疗创伤性瘢痕的临床疗效.方法:选取73例创伤性瘢痕患者,年龄21-35岁,对照组(35例)给予CO2点阵激光术治疗,术后涂抹莫匹罗星软膏护理,观察组(38例)采用CO2点阵激光术联合湿润烧伤膏治疗.通过对患者治疗后3个月的体征、疗效及3个月内不良反应的发生情况评价CO2点阵激光术联合湿润烧伤膏对创伤性瘢痕的疗效.结果:与治疗前相比,两组治疗后3个月的VSS评分均明显提高(P＜0.05),但两组间VSS评分相比差异没有统计学意义(P＞0.05).治疗后3个月,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05),治疗后3个月期间,观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05),色素沉积和创面感染是主要的不良反应症状.结论:CO2点阵激光技术联合润湿烧伤膏对于创伤性瘢痕具有良好的治疗效果,且安全性高.
-
厄贝沙坦对老年非ST抬高型心肌梗死者TGF-β1、CTGF的影响
目的:探讨厄贝沙坦对老年非ST抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者血清转化生长因子-β1 (TGF-βl)与结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响.方法:选择我院2013年10月-2014年05收治的诊断明确为NSTEMI的患者38例,将因各种原因不能服用厄贝沙坦者作为对照组(n=17),余为药物组(n=21).入院后,两组患者均给予常规治疗(抗血小板、抗凝、调脂、单硝酸异山梨酯注射液等),药物组加服厄贝沙坦150mg,1次/日,应用2周.分别于治疗前、治疗后第7、14天抽取患者空腹静脉血,采用ELISA法检测患者血清TGF-β1、CTGF水平.结果:治疗第7天时,两组患者血清TGF-β1、CTGF水平均高于治疗前(P＜0.05,p＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗14天时,两组患者血清TGF-β1、CTGF水平均较第7天降低(P＜0.01),且药物组血清TGF-β1、CTGF水平低于治疗前(P＜0.05,p＜0.01),对照组血清TGF-β1水平高于治疗前(P＜0.05),药物组TGF-β1水平低于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义,而两组之间血清CTGF水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:厄贝沙坦可使NSTEMI患者血浆中TGF-β1水平受到抑制,虽能使CTGF水平下降,但作用不明显.
-
老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术后麻醉恢复期躁动的影响因素
目的:探讨老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术后麻醉恢复期发生躁动的影响因素.方法:回顾性分析我院老年股骨颈骨折行全麻全髋关节置换术患者46例,根据躁动情况分为躁动组和平静组,每组各23例.比较两组患者术前白蛋白、血红蛋白、白细胞、总胆红素、谷草转氨酶、丙氨酸转氨酶水平;术中失血量、尿量、麻醉时间、心率、舒张压、收缩压水平;躁动组患者各种不良刺激的比例.结果:术前,与平静组相比,躁动组白蛋白、血红蛋白水平较低(P＜0.05),白细胞计数、总胆红素水平较高(P＜0.05),谷草转氨酶、丙氨酸转氨酶差异无统计学意义(P＞0.05);术中,与平静组相比,躁动组尿量水平较低(P＜0.05),失血量、心率、麻醉时间、收缩压水平较高(P＜0.05),舒张压差异无统计学意义(P＞0.05);躁动组不良刺激影响中尿管刺激占比例高,疼痛刺激其次.结论:老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术后麻醉恢复期躁动与术前白蛋白、血红蛋白、白细胞计数水平,术中失血量、尿量、麻醉时间、心率、收缩压水平,尿管刺激、疼痛刺激、气管导管刺激及体位不当刺激有关.
-
益生菌对肠易激综合征患者肠道微环境及免疫功能的影响
目的:探讨益生菌对肠易激综合征患者肠道微环境及免疫功能的影响,为临床相关研究提供参考.方法:选择2013年6月-2015年6月在我院接受治疗的肠易激综合征患者79例作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组(47例)和对照组(42例).研究组患者采用双歧三联活菌联合美沙拉嗪治疗,对照组患者给予美沙拉嗪治疗.观察并比较两组患者治疗前后肠道内肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、粪肠球菌及类杆菌的变化情况,以及血清CD4+,CD8+及CD4Y CD8+水平,并评价两组的临床疗效.结果:治疗前,两组患者肠道菌群数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者肠道内大肠杆菌及粪肠球菌数量均减少,且研究组少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者肠道内乳酸杆菌、双歧杆菌和类杆菌数量均增加,且研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者CD4+T细胞以及CD4+/ CD8+均显著高于治疗前,而CD8+T细胞显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组患者CD4+T细胞及CD4+/CD8+均高于对照组,而CD8+T细胞低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的临床疗效(91.67％)高于对照组(76.67％),但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:益生菌制剂治疗不仅能够调节肠易激综合征患者肠道内的菌群平衡,而且能够改善患者的免疫功能,值得临床推广应用.
-
微型钛板联合颌间牵引钉内固定术治疗颌骨骨折疗效观察
目的:探讨微型钛板联合颌间牵引钉内固定术治疗颌骨骨折的临床效果及其在临床的安全性.方法:随机选取颌骨骨折患者共60例,将上述患者随机平均分成对照组与观察组.分别给予与单纯微型钛板坚固内固定治疗和微型钛板联合颌间牵引钉内固定术治疗方法.分析比较这两组患者4周内的临床治疗效果及安全性.结果:术后4周两组间临床治疗效果比较显示:采取微型钛板联合颌间牵引钉内固定术治疗的观察组治疗效果明显好于给予单纯微型钛板坚固内固定治疗的对照组.观察组总有效率为87％,对照组总有效率为53.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组手术过程均顺利实施,患者术后均无严重并发症发生,术后恢复情况较好,经比较两组术后不良反应的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:微型钛板联合颌间牵引钉内固定术是治疗颌骨多发骨折有效安全方法.
-
高龄肝癌患者肝癌切除术后并发症及预后分析
目的:探讨高龄原发性肝癌患者肝癌根治性切除术的疗效及安全性.方法:回顾性分析63例(高龄组≥70岁)与98例(对照组＜70岁)行肝部分切除术的原发性肝癌患者的一般资料及其围手术期情况,对其术后并发症及预后进行探讨.结果:高龄组术后并发症发生率为36.5％,对照组31.6％(P＞0.05),高龄组7(11.1％)例肝衰竭,2(3.17％)例术后有出血现象,3(4.8％)例切口感染,3(4.8％)例胸腔积液,1(1.5％)例伴有隔下感染,1(1.5％)例有严重肺部感染,由于下肢深静脉血栓脱落,死于急性肺动脉栓塞.组织病理类型高龄组以结节型多见,Edmondson Ⅰ-Ⅱ级33例,Ⅲ-Ⅳ级18例,胆管细胞癌8例,混合细胞型4例.BCLC-0、A、B、C期分别占2、9、35、17例.高龄组与对照组1、2、3年生存率分别为82.5％VS85.7％、34.9％VS46.3％、15.9％VS36.8％.结论:高龄对肝部分切除术后并发症的发生并无明显影响,并不是原发性肝癌根治性手术切除术的禁忌症,高龄患者2、3年生存率较对照组低.
-
全麻及全麻复合硬膜外麻醉对胃癌手术患者凝血功能的影响对比
目的:探讨全麻及全麻复合硬膜外麻醉对胃癌手术患者凝血功能的影响.方法:选择2013年1月～2015年12月我院收治的60例胃癌根治术患者,随机均分为全麻组(A组)及全麻复合硬膜外麻醉组(B组).对比两组患者的术后恢复情况、T0(术前)、T1(术毕)、T2(术后24h)、T3(术后72 h)的血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)及血栓素B2(TXB2)值.结果:B组的清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及异丙酚维持麻醉用量明显低于A组(P分别为0.044、0.036、0.042);与T0相比,B组PT、APTT在T2、T3时明显延长(P＜0.05),A组及B组的FIB在T2、T3时明显升高(P＜0.05),而B组明显低于A组(P＜0.05);与T0相比,两组PLT在T2、T3点时明显降低(P＜0.05),且A组明显低于B组(P＜0.05);两组TXB2在T2、T3点时明显升高(P＜0.05),且A组明显高于B组(P＜0.05).结论:全麻复合硬膜外麻醉效果确切,可以减少对患者凝血系统的影响,预防术后血栓性疾病的发生,值得临床推广应用.
-
CDH1基因启动子甲基化与宫颈癌临床病理类型的关系
目的:探讨分析CDH1基因启动子甲基化与宫颈癌临床病理类型的关系.方法:选取2012年5月～2015年7月我院105例宫颈癌患者为宫颈癌组,同时选取60例正常宫颈组织为正常组,以甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测CDH1基因启动子CpG岛甲基化状态及高危型HPV DNA状态,分析CDH1基因甲基化状态与高危型HPV DNA状态及临床病理参数的关系.结果:宫颈癌组CDH1基因启动子甲基化阳性率为56.19％,明显高于正常组的6.67％,具有统计学差异(P＜0.05);宫颈癌组的高危型HPV DNA阳性率为84.76％,明显高于正常组的20.00％,具有统计学差异(P＜0.05);高危型HPV DNA与CDHl基因启动子甲基化的一致性分析结果具有统计学意义(P＜0.05);CDH1基因启动子甲基化率与患者的WHO组织分化程度分级、FIGO分期、组织病理学分型、肿瘤大小有关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈癌CDH1基因启动子甲基化与WHO组织分化程度分级、FIGO分期、组织病理学分型、肿瘤大小具有关联,并与高危型HPV DNA阳性具有一致性,可以作为宫颈癌诊断和预后评估的参考指标.
-
腰椎间盘突出症阶梯式手术治疗方案的临床疗效和患者心理状况调查
目的:探讨阶梯式手术治疗方案对腰椎间盘突出的临床疗效和患者对临床疗效的心理接受情况.方法:回顾性分析2014年至2016年本院骨科确诊为腰椎间盘突出症的50例患者,经椎间孔镜下行髓核摘除微创手术(Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED),术后1天和3个月采用视觉疼痛模拟评分(VAS)和改良MacNab疗效评定、术后3个月采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评价手术效果,以及相应调查时间点患者对手术效果心理接受程度调查;对于7例微创手术疗效不佳患者进一步采用传统的开窗髓核摘除术(Fenestration discectomy,FD),采用同样方法评价手术效果和调查患者心理接受情况.结果:50例微创术后1天及术后3个月的VAS评分和ODI指数均显著低于术前,差异具有显著性(P均＜0.05);改良MacNab疗效评定:术后1天优良率为84％,术后3个月为86％;患者对术后疗效心理满意度调查:术后1天,满意并接受为84％,不满意但接受为16％,不满意难接受为0;术后3个月,满意并接受为86％,不满意但接受为14％,不满意难接受为0.对于微创术后效果欠佳7例患者行FD手术,术后1天及3个月的VAS评分和ODI指数均显著低于术前,差异具有显著性(P均＜0.05);改良MacNab疗效评定:术后1天优良率为71％,术后3个月为100％;患者对开窗术后疗效心理满意度调查:术后1天,满意并接受为71％,不满意但接受为0,不满意难接受为29％;术后3个月,满意并接受为100％,不满意但接受为0,不满意难接受为0.结论:腰椎间盘突出症阶梯式手术治疗方案临床效果和患者心理接受情况均值得临床推荐.
-
不同体位对严重肥胖者血氧饱和度的影响
目的:探讨不同体位对严重肥胖者血氧饱和度的影响.方法:16名平均体重指数(BMI)为40±5肥胖者和16名年龄匹配的正常体重者被纳入研究.分别在不同体外下(坐位、仰卧位、侧卧位)对所有参与者进行动脉血气监测.结果:肥胖者于坐位时动脉PaO2为75±4 mmHg,PaCO2为37±3mmHg;仰卧位时动脉PaO2为62±5mmHg,PaCO2为47±5 mmHg;侧卧位时PaO2为73±3mmHg,PaCO2为39±2mmHg;而正常体重者无明显变化.结论:严重肥胖者于平卧位时更容易出现低氧及高碳酸血症.
-
子宫肌瘤动脉栓塞术改善子宫肌瘤患者预后与生活质量研究
目的:评估子宫肌瘤动脉栓塞术(UAE)改善子宫肌瘤患者预后与生活质量.方法:选取在我院介入科住院治疗的400例子宫肌瘤患者,记录患者的再干预率和出血有关的临床症状.将症状持续、恶化、症状复发和再干预定义为治疗失败(TF).使用Kaplan-Meier分析计算成功治疗的累积率.运用Cox回归分析计算临床或形态学预测因子.评估患者生活质量和更年期的变化情况.结果:400例患者中,328例患者(82.0％)完成随访.共有54例TF,对其中46例进行了再干预治疗.Kaplan-Meier分析表明,5年后TF累积率为23.3％.Cox回归分析表明,与45岁以上女性相比,40岁以下女性更易发生TF(OR=2.29,95％ CI:1.02-5.19,P=0.048).非TF患者治疗后疾病相关生活质量显著改善(P＜0.001).274例非TF患者中,有62(22.6％)例停经平均年龄为52岁.结论:UAE可以对83.5％的子宫肌瘤患者相关的症状予以长期控制,并使其生活正常化.与接近绝经期妇女相比,TF在年轻女性中的发生率更高.
-
卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术后卵巢储备功能的影响
目的:探究卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术后卵巢储备功能的影响.方法:选取我院收治的卵巢囊肿患者42例,按照随机数字表法分为实验组和对照组.对照组20例,采用经腹卵巢囊肿剥除术;实验组22例,采用经腹腔镜下卵巢囊肿剥除术.对比两组术后6个月血清中的抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平,超声下卵巢体积(Vol),窦状卵泡数(Fo)水平等.结果:治疗后,实验组总有效率为(95.5％)高于对照组总有效率(75.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者术后第6个月血清FSH、E2水平及Vol、Fo水平无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,两组患者血清AMH水平较低,差异有统计学意义(P＜0.05),且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组相比,实验组术中出血量较低,手术时间较少,下床活动时间短(P＜0.05).结论:卵巢囊肿剥除术对于卵巢储备功能的恢复具有积极作用,有利于保证育龄女性卵巢功能的完整,促进各基础性激素水平的恢复,尤其是采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术出血少损伤小,病变清除彻底,术后恢复好.
-
CT仿真结肠镜与腹部增强CT在炎症性肠病诊断中的对比分析
目的:对比CT仿真结肠镜(CTC)与腹部增强CT在炎症性肠病诊断中的价值,为临床诊疗提供依据.方法:选取2015年1月到2016年1月我院收治的炎症性肠病患者60例为研究组,另选取非炎症性肠病患者60例为对照组,两组均30例患者接受CTC检查,30例患者接受腹部增强CT检查,对影像图片进行盲法阅读,将炎症性肠病的可信度分为5个等级进行评价,对6项影像学特征进行Logistic回归分析.结果:腹部增强CT对炎症性肠病诊断的准确率、敏感性、特异性分别为68.33％,59.09％,71.39％显著低于CTC的93.33％,95.01％、89.63％,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示:结肠粘膜呈颗粒状、不光滑;肠壁强化并增厚;结肠袋消失对炎症性肠病具有预测作用;肠壁强化及增厚对炎症性肠病诊断敏感性较高,结肠粘膜呈颗粒状、不光滑联合结肠袋消失诊断炎症性肠病的特异性较高.结论:CTC对炎症性肠病具有较高的检出率,肠壁强化及增厚对炎症性肠病诊断的敏感性较高,结肠粘膜呈颗粒状、不光滑联合结肠袋消失诊断炎症性肠病特异性较高.
-
AMI患者院前延误时间分布及心肌梗死后不同时间段的预后分析
目的:分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)院前延误时间分布及心肌梗死后不同时间段的预后情况.方法:选取AMI患者共208例,分析不同院前延误时间(pre-hospital delay times,PDT)患者的治疗情况、心室纤颤发生率、复苏成功率和死亡率.采用Logistic回归分析,分析影响PDT的相关因素.结果:61 min-120 min溶栓治疗率高,为87.04％;121 min-240 minPCI/CABG治疗率高,为20.93％;＞720min药物治疗率高,为100％,但无显著差异(P＞0.05).其中药物治疗组的PDT为(323.86±23.07)min,显著高于PCI/CABG组(108.69±10.84)min和溶栓组(112.35±15.73)min,(P＜0.05).首诊医院、处理方式、感知严重性、夜间发病和PDT具有显著相关性(P＜0.05).PDT≤ 120min组的心室纤颤发生率为12.26％,显著高于PDT＞12 min组(P＜0.05).结论:患者和家属应加强学习AMI相关知识,缩短PDT,尽早诊治,避免因心室纤颤导致的死亡.
-
托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患儿脑电活动及糖脂代谢的影响
目的:探讨托吡酯与丙戊酸钠对癫痫患儿脑电活动及相关代谢指标的影响.方法:选择66例癫痫患儿进行研究,并采用随机方法分为两组,其中观察组予托吡酯治疗,对照组予丙戊酸钠治疗.比较治疗前后患儿脑电活动及糖脂代谢指标差异.结果:治疗后,观察组患儿癫痫样放电(6.77± 1.04)次、6(12.77± 2.32)次、θ(21.63±2.77)次、α(20.54± 2.55)次、β(11.18± 1.72)次均较治疗前和对照组明显减少(P＜0.05).观察组患几经治疗后体质指数(BMI)(14.43± 1.29)kg/m2、空腹血糖(FPG)(4.53± 0.51)mmol/L较治疗前和对照组明显减少(P＜0.05),空腹胰岛素(FINS)(9.78±1.44)mU/L较治疗前和对照组明显增加(P＜0.05).两组患者经治疗后脂代谢各项指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(L-DLD)、高密度脂蛋白(H-DLD)均较治疗前无明显变化(P＞0.05),且两组间比较无显著差异(P＞0.05).结论:托吡酯能更有效控制癫痫患儿的脑电活动,但会导致糖代谢异常及患儿体质量指数减少,而丙戊酸钠对癫痫患儿糖脂代谢及体质量指数的影响较小,临床应根据具体情况合理选择用药.
-
腹主动脉球囊预置术治疗凶险型前置胎盘疗效评价
目的:探讨腹主动脉球囊预置术治疗凶险型前置胎盘的疗效及安全性.方法:收取2014年3月至2016年3月我院收治的凶险型前置胎盘患者71例临床资料进行回顾性分析,观察组患者35例,行剖宫产前进行腹主动脉球囊预置术;对照组患者36例,直接进行剖宫产.对两组患者手术情况、术后情况以及新生儿情况进行观察比较.结果:两组患者手术时间及胎盘植入情况无显著差异,观察组术中出血量及输血量明显低于对照组,医疗费用明显高于对照组,产后出血及并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者子宫切除率无显著差异(P＞0.05).两组新生儿体质量及窒息情况无显著差异(P＞0.05).结论:剖宫产前行腹主动脉球囊预置术可有效控制术中出血,是治疗凶险型前置胎盘安全有效的方法.
-
神农架川金丝猴投食群TRIM5alpha基因的变异及其进化分析
目的:本研究探索神农架大龙潭川金丝猴TRIM5alpha蛋白序列的特征、变异、该基因进化特点以及该基因的遗传多样性,对金丝猴的保护和研究具有重要的意义.方法:从神农架川金丝猴投食群随机选择41个个体,采集毛发并提取基因组DNA,设计引物,对其TRIM5 alpha基因编码序列进行PCR扩增和测序,后对序列进行比对和分析.结果:在神农架川金丝猴投食群41个个体中,TRIM5alpha基因不存在与CypA假基因序列融合的现象.与恒河猴序列不同而与人类相似的是,川金丝猴中没有发现TFP339-341型,而只发现△△Q339-341型.41个个体TRIM5alpha蛋白序列没发现任何非同义突变位点,显示该基因在该种群中具有很低的遗传多样性.编码序列的进化分析表明,Coiled-coil结构域和SPRY结构域在进化中经历了明显的正向选择,Ring结构域和B-box结构域则经历了纯化选择.结论:川金丝猴TRIM5 alpha基因存在很多独特变异位点,且经历了明显的正向选择.对投食群的研究表明该基因编码序列在该种群中多样性很低,这从侧面反映了该总群较低的遗传多样性.针对这种情况,建议在种群复壮的工作中,适当引入一批有效的建群者.
-
肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子对人肝星状细胞生物学行为的影响
目的:观察肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(TWEAK)对人肝星状细胞(HSCs)株LX-2增殖、细胞周期、细胞凋亡、迁移及粘附能力的影响.方法:用不同浓度TWEAK培养LX-2细胞24或48h,采用CCK-8法检测TWEAK对LX-2细胞增殖的影响,流式细胞术检测TWEAK对LX-2细胞周期和凋亡的影响,Transwell小室检测TWEAK对LX-2细胞迁移能力的影响,Matrigel基质胶检测TWEAK对LX-2细胞的粘附能力的影响.结果:与对照组相比,40 ng/mL和100 ng/mL TWEAK都能使LX-2细胞的迁移能力增强(P＜0.05),且1 00 ng/mL较40 ng/mL作用更强(P＜0.01);100 ng/mL TWEAK能够明显抑制LX-2细胞的粘附能力(P＜0.0001);40 ng/mL、100 ng/mL TWEAK对LX-2细胞的增殖、周期及凋亡无明显影响(P＞0.05).结论:TWEAK能够增强LX-2细胞迁移能力,抑制其粘附能力.
-
EGCG对H2O2诱导HLE细胞氧化损伤的保护作用
目的:探讨表没食子酸酯(EGCG)对体外培养的人晶状体上皮(human lens epithelial,HLE)细胞氧化损伤的保护作用及可能机制.方法:HLE细胞传代培养,分为阴性对照组:以正常培养液培养;氧化损伤组:100μr-mol·L-1的H2O2作用12h;EGCG低浓度组:10 μmol·L-1EGCG孵育24 h后,加入H2O2作用12 h;EGCG高浓度组:100 μmol·L1EGCG孵育24 h后,加入H2O2作用12h.MTT比色法检测细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Hochest33258染色观察凋亡细胞形态,比色法检测凋亡相关因子caspses-3及caspase-9的表达.结果:EGCG能明显抑制H2O2诱导的HLE细胞活力的下降,用不同浓度EGCG处理后,HLE细胞活性分别提高到51.00％±2.37％和63.67％± 2.29％,与氧化损伤组(40.33％±2.86％)比较差异具有统计学意义(P＜0.05);经不同浓度EGCG处理后,HLE细胞凋亡率分别下降至33.33±3.12％和22.80±1.67％,与氧化损伤组(43.03±2.43％)比较差异具有统计学意义(P＜0.05);此外,EGCG还能明显减少H2O2所致HLE细胞内caspses-3及caspase-9的表达.结论:EGCG通过抑制caspses-3及caspase-9的表达有效抑制了H2O2对HLE细胞的损伤,从而为其用于治疗HLE细胞损伤提供可靠的实验依据.
-
生长因子颗粒蛋白前体和肿瘤坏死因子受体基因启动子区改变与阿尔茨海默病的相关性研究
目的:探讨生长因子颗粒蛋白前体(PGRN)、肿瘤坏死因子受体(TNFR)基因启动子区改变以及全基因组DNA甲基化与阿尔茨海默病的相关性.方法:收集阿尔茨海默病患者血液样本80例以及健康对照血液样本80例,PCR扩增PGRN和TNFR基因启动子区并进行测序,观察两组间的单核苷酸多态性位点是否有差异.同时,用甲基化特异性PCR法检测启动子区DNA甲基化情况以及用ELISA法检测全基因组DNA甲基化水平.结果:在TNFR基因启动子区域发现阿尔茨海默病和对照组之间在多态性位点rs4149570和rs4149569有显著性差异(P＜0.001和P=0.033).阿尔茨海默病患者全基因组甲基化水平为(0.79±0.29)％,显著低于对照组的(1.00±0.36)％(P＜0.001).结论:TNFR基因多态性位点rs4149570和rs4149569的变异可能与阿尔茨海默病相关,全基因组甲基化水平降低可能与阿尔茨海默病相关.
-
静电纺丝制备担载神经生长因子的聚乳酸纤维的工艺研究
目的:研究担载神经生长因子(NGF)的聚乳酸纤维乳液法静电纺丝的制备工艺,从电压、溶液浓度等工艺条件进行探索,通过扫描电镜对纤维的形态结构进行观察,旨在找到佳纺丝制备条件,并观察该条件下纤维的体外释放行为和细胞活性.方法:将NGF水溶液分散于聚乳酸(PLLA)溶液中,通过W/O乳液法制备静电纺丝纤维.分别从电压8kV、10 kV、12kV,浓度梯度90mg/mL、100 mg/mL、110 mg/mL进行静电纺丝纤维的制备,对纤维的形态等进行表征.使用ELISA对NGF体外释放动力学进行检测,用Alamer Blue试剂考察纤维释放液对于PC12悬浮细胞增殖的影响.结果:浓度和电压对电纺纤维制备影响很大.当浓度过大时,易堵塞纺丝喷头且纤维弯曲,过小时纤维粗细差异较大.电压过大或过小时纤维弯曲情况严重,甚至出现缠绕现象.当浓度为100 mg/mL,电压为10 kV时制备的乳液法静电纺丝聚乳酸纤维直径粗细均匀,具有较好形态.在该条件下的制备的纤维NGF体外有效释放13天,释放液可以促进PC12细胞的增殖.结论:担载NGF的聚乳酸纤维乳液法佳静电纺丝制备条件为:PLLA溶液浓度100 mg/mL、电压10kV,该条件下制备的担载NGF的聚乳酸纤维体外释放可累计释放13天,其释放液可有效促进PC12细胞的增殖,为进一步研究担载NGF的聚乳酸纤维导管奠定了一定的工艺基础.
-
骨碎补结合组织工程软骨促进软骨再生及其机理研究
目的:评估骨碎补在促进软骨再生治疗中的价值及作用机制.方法:选取健康新西兰大耳白兔100只,采用随机数值表法随机分为5组,每组包含20只实验动物.A、B组:改建后进行肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)移植;C组:自体骨髓充质干细胞(MSCs)复合,并进行改建ADM移植;D、E组:进行hIGF-1基因转染的MSCs复合,并改建ADM移植.B、C、E组实验动物结合喂养40％骨碎补汤,每只每日150ml,用药4周.A、D组不结合使用口服骨碎补汤.每组均在第4、8、12w时处死5只实验动物,切取关节软骨缺损部位并进行组织学观察,采用Masson三色染色法评估软骨细胞的形态变化,采用Wakitani组织学评分进行各组间形态学比较.结果:E组实验动物关节软骨的表面有比较完整的潮线,大部分比较光滑,变薄区可见零散的浅淡着色的纤维组织.在第4、8、12周,各组Wakitani组织学评分逐渐下降,但结合骨碎补的B、C、E三组下降更为显著(P＜0.05),说明骨碎补可显著改善软骨组织缺损.结论:采用中药骨碎补结合工程软骨可以显著提高家兔膝关节软骨缺损修复的质量,为临床使用骨碎补治疗软骨病变提供了重要的依据.
-
不同疗法对去卵巢大鼠子宫ERα和ERRα蛋白表达的影响
目的:本研究旨在对比观察全身垂直振动、跑台运动、金雀异黄酮和氯化锂等不同干预疗法对去卵巢骨质疏松大鼠子宫雌激素受体α(ERα)和雌激素受体相关受体α(ERRα)蛋白表达的影响.方法:将80只3月龄雌性SD大鼠按体重分层后随机分为假手术组和去卵巢组.去卵巢10周时,将去卵巢组大鼠按体重分层后又随机分为去卵巢组、振动组、跑台组、金雀异黄酮组、氯化锂组和雌激素组,并开始进行不同的干预处理.干预处理8周时,腹主动脉取血处死各组大鼠,用放射免疫方法检测血清E2水平,用Western blot检测子宫ERα和ERRα蛋白表达水平的变化.结果:大鼠去卵巢后,血清E2水平显著下降,经雌激素处理后,血清E2水平显著回升,但经其他几种方法处理后均无显著变化.Western blot结果显示,大鼠去卵巢后,子宫ERα蛋白表达水平显著增加,经雌激素、跑台运动、全身垂直振动和氯化锂处理后,子宫ERα蛋白表达水平显著下降,而经金雀异黄酮处理后,子宫ERα蛋白表达水平无显著变化.大鼠去卵巢后,子宫ERRα蛋白表达水平显著下降,经雌激素和金雀异黄酮干预后,子宫ERR-α表达水平显著增加,而经跑台运动、全身振动和氯化锂干预后,子宫ERR-α表达水平却显著下降.结论:跑台运动和全身垂直振动能抑制去卵巢骨质疏松大鼠子宫ERα和ERRα蛋白的表达,氯化锂能抑制ERα蛋白的表达,但促进ERRα蛋白的表达,金雀异黄酮能促进ERRα蛋白的表达,但对ERα蛋白的表达没有影响.
-
利用HPLC法测定小牛血去蛋白滴眼液中尼泊金乙酯的含量
目的:探讨高效液相色谱法(HPLC)测定小牛血去蛋白滴眼液中尼泊金乙酯含量的可行性.方法:利用Agilent 1100 Series高效液相色谱仪,在Diamonsil C 18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),甲醇-0.05％乙酸水溶液(65:35)作为流动相,1.0mL·min-1流速,和30℃柱温下,利用254 nm检测波长对小牛血去蛋白滴眼液中尼泊金乙酯进行定量分析.结果:尼泊金乙酯进样量在0.29～1.43 μg之间呈现良好的线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为99.80％,RSD为0.91％.结论:HPLC方法简单快速,分离效果好,可用于小牛血去蛋白滴眼液中尼泊金乙酯的定量测定.
-
缺血预适应对小鼠脑缺血再灌注损伤模型血脑屏障的保护作用及机制
目的:通过研究缺血顸适应对小鼠脑缺血再灌注损伤血脑屏障通透性的影响,探讨缺血预适应的脑保护作用及相关分子机制.方法:取清洁健康成年小鼠72只,随机分为脑缺血预适应组(brain ischemic precondition,BIP),脑缺血再灌注组(middlecerebral artery occlusion and reperfusion,MCAO/R)和假手术组(sham group),每组均24只,采用zealonga线栓法栓塞小鼠大脑中动脉建立BIP模型和MCAO/R模型,通过氯化三苯基四氮唑(triphenyl tetrazolium chloride,TTC)染色计算脑梗死面积,改良神经功能缺损评分(modified neurological severity scores,mNSS)对脑缺血再灌注神经损伤程度进行评估,测干-湿重法以及伊文氏蓝(Evans blue,EB)示踪结合脑组织EB定量法评价血脑屏障(blood brain barrier,BBB)的损伤程度,采用免疫组化法检测各组脑组织低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果:与MCAO组相比,BIP组显著降低缺血再灌注后mNSS评分,缩小了梗死面积并减轻脑水肿,有效的保护BBB功能,BIP组再灌注24 h时脑梗死灶周围皮质区HIF-1α及VEGF的表达均明显上调,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BIP对小鼠脑缺血再灌注损伤模型BBB有一定的保护作用,其机制可能与其诱导HIF-1α及VEGF的表达上调有关.
-
FoxO1对肝脏脂代谢的影响
FoxO1是叉头转录家族O亚族的一员,因其对胰岛素作用起重要的调控作用而被人所熟知,越来越多的研究表明,FoxO1对于肝脏脂质代谢也起重要的调控作用,其作用机制可能是通过上调微粒体甘油三酯转运蛋白(MTP)、载脂蛋白B(ApoB)的表达,从而促进极低密度脂蛋白(VLDL)在肝脏中的合成,增加循环中VLDL含量;FoxO1还可通过促进载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)的表达,进而抑制脂蛋白酯酶(LPL)活性,减少循环中甘油三酯(TG)分解,导致高甘油三脂血症的发生;同时,FoxO1还能抑制固醇调节元件结合蛋白SREBP-1c表达,抑制脂肪合成.本文主要通过以上几个方面概述了FoxO1与肝脏脂代谢的影响.
-
脊髓缺血再灌注损伤动物模型的研究进展
脊髓缺血再灌注损伤(Spinal cord ischemia reperfusion injury,SCIRI)模型对研究临床上SCIRI至关重要.SCIRI动物模型旨在尽可能模拟临床脊髓损伤的病理特点.SCIRI模型因所用动物和方法不同而不同.目前国内外常用的SCIRI模型实验动物包括兔、大鼠和小鼠.大鼠因其脊髓血供和人类相似、相对廉价、繁殖力强且容易获得常常用于制作脊髓再灌注损伤模型.任何模型均有其优缺点.可靠、稳定的动物模型对研究SCIRI的发生机制及评估干预手段的效果和寻求有效的治疗方法具有非常重要的意义.该文就SCIRI动物模型研究进展进行简要综述,为研究者们选择适合自己研究目标的动物模型提供一定的借鉴.
-
冠状动脉微循环障碍及微血管型心绞痛的治疗现状
10％到30％的胸痛患者并无明显的冠状动脉病变(coronary artery disease,CAD),但50％到65％患者的细小冠状动脉血管舒张功能受损,发生冠状动脉微循环障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD),即微血管型心绞痛(microvascular angina,MA),目前尚无针对MA的佳治疗方案.本文综述了既往7篇微血管型心绞痛的治疗方案的临床研究结果,提示西地那非,喹那普利,雌激素和经皮脊髓电刺激对本病有一定的治疗效果,但并未发现L-精氨酸,多沙唑嗪,普伐他丁和地尔硫卓对本病有明确疗效.然而,这7篇研究对冠状动脉微循环障碍的定义不同、采用的治疗方案和效果评价指标存在较大差异,纳入的样本量较小,这些都严重影响了临床研究结果的可靠性.在将来的相关临床试验中需统一冠脉微循环障碍的定义,评估无阻塞性冠脉病变所致胸痛的冠脉微循环障碍以及相应的治疗效果.
-
肝细胞核因子在2型糖尿病发生中的作用研究新进展
肝细胞核因子(Hepatocyte nuclear factors,HNFs)是一类分布在肝、胰、肠、肾等多个组织器官,调节肝脏内基因特异性表达的一类转录因子.其主要亚型为HNF1、HNF3、HNF4和HNF6等,这些转录因子相互作用构成的复杂调控网络.2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的基本病理生理机制是胰岛素抵抗及胰岛β细胞损伤,终导致高血糖.近年来的研究表明,HNFs在胰岛素抵抗及胰岛β细胞损伤中发挥关键的调控作用.本文对HNFs在T2DM发生中的胰岛素抵抗及胰岛β细胞损伤作用研究新进展作以回顾性综述,旨在为认识T2DM发病机制及提出防治策略提供理论基础.
-
扁桃体部分切除术新进展
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术之一,临床上治疗由于扁桃体肥大所致的儿童睡眠阻塞性呼吸暂停综合征,常用的手术方式为双侧扁桃体切除术.扁桃体在儿童生长发育过程中具有重要的免疫功能,完全切除扁桃体对儿童的免疫功能具有一定的影响.且扁桃体全部切除术后常见一些并发症如出血及疼痛,这使得许多学者提出了扁桃体部分切除术.扁桃体部分切除术较扁桃体全部切除术相比,手术时间短、术后并发症少,在缓解儿童阻塞症状的同时,保留了一部分扁桃体,对于免疫功能也有一定的保留.本文将从扁桃体部分切除术治疗儿童睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效以及术后出血、术后疼痛方面作一综述,为扁桃体部分切除术应用于临床提供合理依据.
-
病理学专业学位研究生临床与科研能力培养模式初探
病理学是研究疾病的发病、病变机理及在疾病发展过程中各组织器官形态特征与功能变化的一门学科,被称作是联系基础与临床的桥梁和纽带.据统计我国现阶段临床病理医生的需求量很大,而高水平临床病理诊断医师尤为欠缺.近年来,病理学专业学位研究生的培养应运而生,旨在为国家培养高质量的病理学人才.然而由于我国传统的病理学研究生的培养仍存在种种弊端,毕业的研究生难以获得临床与科研二者综合能力的提升,因而限制了其自身在病理学事业方面的发展.本文依据我科室专业学位研究生的培养经验,探讨病理学专业学位研究生的培养模式以及如何培养高层次病理学人才,促进其科学研究与外科病理诊断的有机结合,为推动我国病理学事业的蓬勃发展打好坚实基础.
