现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿难治性支原体肺炎血清TNF-α、IL-4、IL-10水平变化及临床意义
目的:探讨小儿难治性支原体肺炎(RMPP)血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化及临床意义.方法:选自我院2013年1月至2016年1月收治的90例RMPP住院患儿设为RMPP组,根据肺炎严重指数(PSI)评分标准分为重症肺炎组(30例)和非重症肺炎组(60例),并选择同期健康体检的健康儿童为50例对照组.并对患儿进行跟踪、随访,收集47例患儿作为RMPP恢复期组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清中TNF-α、IL-4、IL-10的水平变化.结果:RMPP组、RMPP恢复期组患者血清中TNF-α、IL-4和IL-10水平明显高于对照组(P＜0.05);RMPP组患者血清中以上三个指标均明显高于RMPP恢复期组(P＜0.05);重症肺炎组有纤维化改变和无纤维化的患儿血清中TNF-α、IL-4和IL-10水平均高于非重症肺炎组患儿血清(P＜0.05);重症肺炎组和非重症肺炎组内出现纤维化改变的患儿血清中TNF-α、IL-4和IL-10水平均高于无纤维化患儿(P＜0.05);PSI评分与TNF-α、IL-4和IL-10的水平呈正相关(P＜0.05).结论:TNF-α、IL-4和IL-10水平参与了RMPP的发病过程,它们高水平表达与病情严重程度密切相关,可以作为早期诊断RMPP及控制病情发展的重要依据.
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彩色多普勒超声对青少年椎动脉型颈椎病的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声对青少年椎动脉型颈椎病的诊断价值.方法:选择我院2012年2月-2016年1月收治的80例青少年椎动脉型颈椎病患者作为研究组,选择同期100例门诊体检同龄健康者作为对照组,使用Acuson Sequoia 512以及HDI5000彩色多普勒超声仪进行检查,观察两组椎动脉和颈外动脉血流指标,记录椎间段血流参数:包括舒张末流速(EVD)、收缩期峰值流速(PSV)、血流量(Q)和阻力指数(RI).结果:实验组椎动脉内径、EDV、PSV和血流量(Q)比对照组低(P＜0.05),实验组阻力指数(RI)比对照组高(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声对青少年椎动脉型颈椎病患者的血流相关指数检查对该病的诊断具有明显作用,适合在临床上推广应用.
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幽门螺杆菌感染并发消化性溃疡的危险因素及预防对策分析
目的:分析幽门螺杆菌感染并发消化性溃疡的危险因素,并实施预防对策.方法:选取我院收治的消化性溃疡的患者201例,对其临床资料进行回顾性分析,分析其危险因素.结果:消化性溃疡患者201例,Hp感染162例,Hp阳性率80.60％,不同类型的消化性溃疡的Hp阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果显示,年龄在36-60岁、共食、男性、暴饮暴食、喜爱辛辣食物、吸烟饮酒、个人卫生、家族病史、以往病史,均是消化性溃疡Hp感染的高危因素.进餐习惯、喜欢酸奶、个人卫生均是Hp感染的保护因素,而暴饮暴食、喜爱辛辣食物、年龄、以往病史、吸烟饮酒、家族病史均是Hp感染的危险因素.结论:分餐习惯、喜欢酸奶、个人卫生均是Hp感染的保护因素,而暴饮暴食、喜爱辛辣食物、年龄、以往病史、吸烟饮酒、家族病史是Hp感染的危险因素,进行有针对性的预防可降低疾病发生率.
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肝部分切除治疗肝内胆管结石患者术后并发症及影响因素分析
目的:分析肝部分切除术治疗肝内胆管结石患者术后并发症及影响因素.方法:选取我院收治的肝内胆管结石患者117例,均采取肝部分切除术治疗,对其临床资料进行回顾性分析,研究术后并发症的发生情况,并对影响因素进行分析.结果:本组117例患者,并发症发生率35.04％,其中肝功能衰竭1例,胆道出血2例,消化道出血6例,腹腔感染6例,胆瘘6例,胸腔积液8例,切口感染12例.并发症组患者术前白蛋白、手术时间、既往胆道手术史水平与非并发症组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).肝部分切除术后的并发症多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间、既往胆道手术史均是术后并发症独立风险因素.结论:肝部分切除术治疗肝内胆管结石患者术后并发症发生率较高,以切口感染和胸腔积液为,患者的既往手术史以及手术时间均是影响并发症发生的重要危险因素,做好针对性预防可预防并发症的发生.
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血常规在头颈部鳞状细胞癌早期诊断中的作用
目的:探究血常规指标在头颈部鳞状细胞癌早期诊断中的作用,从血液学的角度为头颈部鳞状细胞癌的早期诊断提供参考依据.方法:对181例头颈部良恶性肿瘤患者的血常规结果进行回顾性分析,比较头颈部鳞状细胞癌患者组(实验组)和头颈部良性肿瘤组(对照组)患者的血小板计数(PLT)、血小板比积(PCT)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、单核细胞计数(MONO)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、嗜碱性粒细胞计数(BASO)、血小板计数/淋巴细胞计数比值(PLR)以及中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(NLR)共12个指标.结果:实验组和对照组的PLT、PCT、MPV、PDW、P-LCR以及BASO计数值比较均没有统计学差异(p＞0.05).对照组NEU、MONO、EOS、PLR和NLR均低于实验组,而LYM计数值高于实验组,其差异均具有统计学意义(p＜0.05),ROC曲线显示NLR对于早期诊断的意义要优于PLR.结论:血小板相关指标在头颈部鳞状细胞癌早期诊断中无明显意义,白细胞亚型计数具有重要的提示作用,而NLR的诊断意义要高于PLR,或许可以联合其他鳞癌标志物进行早期诊断.
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活血止痛熏洗剂联合功能康复训练对踝关节骨折术后功能恢复及生活质量的影响
目的:探讨活血止痛熏洗剂联合功能康复训练对踝关节骨折术后功能恢复及生活质量的影响.方法:将150例踝关节骨折患者,按照随机数字表格法分为观察组与对照组,各75例.观察组患者于手术后2周给予活血止痛熏洗剂联合功能康复训练,对照组手术后单纯给予功能康复.比较两组患者治疗前后功能恢复情况及生活质量变化.结果:观察组的有效率为88.0％,高于对照组的69.3％,两组比较差异显著具有统计学意义(X2=7.786,P＜0.05).治疗后,观察组的症候功能积分低于对照组,观察组的AIMS2-SF生活质量积分高于对照组,两组比较差异著性(P＜0.05).结论:活血止痛熏洗剂联合功能康复训练治疗踝关节骨折术后的临床疗效确切,患者症状明显改善,患者生活质量显著提高,临床上应该推广应用.
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培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效及血清肿瘤标志物的影响
目的:探究培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效及血清肿瘤标志物的影响.方法:选取于2012年7月～2016年2月期间我院收治的89例非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数字法将研究对象分为观察组(45例)和对照组(44例);观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗,对照组采用多西他赛联合顺铂化疗,观察并比较两组患者治疗前后细胞角质素片段抗原(CYRAF211)、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平.结果:观察组疗效优于对照组,比较有统计学差异(Z=1.940,P=0.026),观察组治疗的总有效率(55.66％)显著高于对照组(36.37％),差异有统计学意义(X2=5.432,P=0.034);化疗后,两组CEA、CYFRA21-1、CA125及NSE水平均较化疗前较有显著下降,同时观察组各指标水平均显著低于对照组(P＜0.05);化疗前,Ⅲ期患者肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、CA125及NSE水平均显著低于Ⅳ期患者(P＜0.05);化疗后,Ⅲ期和Ⅳ期患者肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、CA125及NSE水平较治疗前均有显著降低(P＜0.05),且Ⅲ期水平显著低于Ⅳ期(P＜0.05).结论:培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有显著疗效,血清CEA、CYFRA21-1、CA125及NSE水平经化疗后显著降低,可作为分期和评价化疗疗效的可靠指标.
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晚期非小细胞肺癌患者外周血Th17细胞和Treg细胞水平化疗敏感相关性研究
目的:探讨晚期非小细胞肺癌患者外周血Th17细胞和Treg细胞水平和化疗敏感性相关性.方法:2选取78例晚期非小细胞肺癌患者为病例组,同时纳入健康人群40例为对照组.病例组肺癌患者采用TP方案,化疗前后采用流式细胞计数检测外周血Th17(CD4+γ-IFN+)、Treg(CD4+CD25+Foxp3+)水平,完成2个化疗疗程后,评价化疗效果及敏感性.结果:病例组外周血Th17细胞和Treg细胞水平明显高于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).病例组第一次和第二次化疗前外周血Th17细胞和Treg细胞水平高于化疗后水平,差异有统计学意义①＜0.05).根据WHO实体肿瘤化疗效果判定标准,CR为化疗敏感组、PR、SD为化疗有效,PD为化疗无效,将所有病例组分为化疗敏感性组、有效组和无效.第一次化疗前和第二次化疗前外周血Th17细胞和Treg细胞水平,化疗敏感组水平明显高于有效组和无效组,而有效组水平高于无效组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论:肺癌患者晚期外周血Th17细胞和Treg细胞水平明显升高,其Th17细胞和Treg细胞水平和化疗敏感性呈正相关的趋势.
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超早期康复治疗对高危儿神经心理发育影响的临床研究
目的:探讨超早期康复治疗对高危儿神经心理发育的影响,为推广超早期康复治疗在高危儿神经心理发育中的应用提供理论基础.方法:选取2013年3月～2014年3月在我院治疗的171例0～3月高危儿为研究对象,按家长意愿分为对照组81例和观察组90例,对照组给予神经生长因子等药物治疗,观察组惠儿则在此基础上接受超早期儿童康复治疗技术治疗,治疗6个月后,采用全身运动量表(GMs)、Gesell量表(GDS)评估患儿的神经心理发育情况,并对比两组治疗效果.结果:治疗6个月后,两组扭动运动阶段、不安运动阶段的异常例数均较治疗前明显减少(P＜0.05),且观察组患儿的不安运动阶段异常数明显较对照组减少(P＜0.05);对照组的粗大运动、语言和个人-社交DQ值和观察组适应性、粗大运动、语言和个人-社交DQ值均高于治疗前(P＜0.05),且观察组患儿的适应性、粗大运动得分均高于对照组(P＜0.05);观察组患儿的总有效明显高于对照组(P＜0.05).结论:超早期康复治疗可促进高危儿的神经心理发育,对患儿及早进行康复干预可以取得较好的治疗效果,值得在临床上推广.
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血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的变化与婴幼儿先心病术后急性肺损伤的关系
目的:明确血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的变化能否预测婴幼儿先心病术后急性肺损伤(ALI)的发生.方法:纳入2013年10月至2014年5月年龄≤ 36月的先心病合并肺动脉高压的婴幼儿患者的相关资料,检测体外循环(CPB)术后2h、12h、24 h、48 h和72 h的血浆NGAL水平,分析NGAL与术后发生ALI之间的关系.结果:本研究共纳入患者61例,术后发生ALI患者9例(14.8％).所有患者CPB术后5个时间点的变化趋势为:CPB术后2 hNGAL浓度开始升高,均值为27.28μg/L,至12h达到高峰,均值为30.61 μg/L,24 h开始下降;其中12h、24 h和72 h与前一时间点比较均具有显著性差异(P＜0.05).进一步分组显示,NGAL浓度变化趋势主要在ALI组:ALI组患者12h、24 h、48 h和72 h的NGAL浓度与前一个时间点比较,变化均具有显著差异(P＜0.05),NGAL峰值浓度出现在12h,其均值为40.82 μg/L;而无ALI组患者NGAL浓度只在24 h和12h之间比较有显著差异(P＜0.05);ALI组患者5个时间点的NGAL浓度均比无ALI组患者高,具有显著性差异(P＜0.05).结论:血浆NGAL在早期预测婴幼儿体外循环术后发生ALI可能具有重要作用.
关键词： 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肺损伤、婴幼儿 -
rt-PA治疗急性脑梗死的近期临床疗效及其影响因素分析
目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)溶栓治疗急性脑梗死的近期临床疗效及其影响因素.方法:回顾性分析2013年8月至2015年1月于我院神经内科接受rt-PA溶栓治疗的88例急性脑梗死患者的临床资料,分析患者入院及发病24h的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以评分的差值作为结局变量,分为预后良好的观察组(NIHSS差值≥4分或≥50％)及预后不良的对照组(NIHSS差值＜4分或＜50％).选取溶栓前临床及实验室资料,筛选不良预后的可能影响因素,并进行单因素及多因素分析.结果:88例患者溶栓治疗后近期预后良好者46例(52.27％),预后不良者42例(47.73％).4.5 h内接受溶栓者好转率为57.14％(36/63),＞4.5h接受溶栓者好转率为32.00％(8/25),显著低于4.5h内接受溶栓者,差异具有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示糖尿病史、高密度脂蛋白、血糖、溶栓时间窗、NIHSS评分变量是影响rt-PA溶栓疗效的因素,进一步多因素分析结果显示溶栓时间窗、血糖、NIHSS评分是影响rt-PA溶栓疗效的因素.结论:rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的近期疗效有明显的时间依赖性,且血糖、NIHSS评分为早期预后的影响因素.
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高速气涡轮切割手机联合专用加长裂钻对拔除下颌阻生第三磨牙的效果分析
目的:探讨牙科高速气涡轮切割手机配合阻生牙专用加长裂钻拔牙对口腔外科门诊需要拔除下颌阻生第三磨牙患者的影响.方法:选取我院收治的59例需要拔除下颌阻生第三磨牙患者,按照随机数字表法将所有患者随机分为试验组和对照组两组.其中试验组患者采用牙科高速气涡轮切割手机辅助阻生牙专用加长裂钻进行拔牙,而对照组患者则采取传统的劈骨分牙法,通过两组患者的术后复诊对患者的下唇麻木、断根等发生率以及张口受限、疼痛、肿胀等情况进行评价.结果:根据我院对两组患者的术中情况及术后并发症情况进行统计分析,结果显示试验组患者的手术时间为(25.68± 6.83)min,明显低于对照组患者[(35.23±14.23)min,t=3.962,P=0.000].试验组患者中仅有1例术后出现断根情况,无其他并发症出现;而对照组患者术后则有3例断根情况和1例下唇麻木患者(后逐渐缓解)、1例下颌关节疼痛以及1例舌侧骨板骨折患者.根据我院对两组患者术后1d的临床资料进行统计分析,结果显示试验组患者术后1d面部肿胀程度明显比对照组患者轻(P＜0.05);试验组患者的疼痛情况明显优于对照组患者(P＜0.05);试验组患者的张口受限程度明显比对照组患者轻(P＜0.05).结论:牙科高速气涡轮切割手机配合阻生牙专用加长裂钻拔牙对口腔外科门诊需要拔除下颌阻生第三磨牙患者具有较好的临床治疗效果,值得在临床上加以广泛推广和运用.
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呼吸窘迫综合症患儿外周血单个核细胞中CD24和炎症因子mRNA的表达水平及其预后价值
目的:通过检查呼吸窘迫综合症患儿外周血单个核细胞中CD24和TNF-α、IL-6、和IL-17A炎症因子mRNA的表达,探讨其对呼吸窘迫综合症的诊断和预后价值.方法:选择2015年1月至12月在我院接受治疗的32例非感染型呼吸窘迫综合症患儿为研究组,选择同期的30例健康新生患儿为对照组,采集研究组治疗前后和对照组的外周血,分离单个核细胞,采用RT-PCR检测CD24和TNF-o、IL-6、和IL-17A炎症因子mRNA的表达水平.结果:研究组治疗前CD24mRNA表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而TNF-α、IL-6、和IL-17A mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组治疗后CD24mRNA表达水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01),而TNF-α、IL-6、和IL-17AmRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:呼吸窘迫综合症患儿外周血单个核细胞中CD24mRNA表达水平升高,可能是其诊断和预后的分子标记物.
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同型半胱氨酸和红细胞体积分布宽度变异系数联合检测对急性心肌梗死的诊断价值
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)和红细胞体积分布宽度变异系数(RDW CV)联合检测对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法:收集我院2012年1月到2013年6月冠心病患者300例,其中心绞痛121例、缺血性心力衰竭65例、AMI例114例.同期收集我院体检正常者100例为对照组,利用全自动细胞分析仪和免疫法分别测定Hcy和RDW CV,分析二者联合对AMI诊断价值.结果:Hcy与RDW CV水平在四组的差别具有统计学意义(P＜0.05),其中AMI组中Hcy与RDW CV水平明显高于其他三组水平,差异具有统计学意义(P＜0.05);Hcy、RDW CV以及二者联合诊断AMI组阳性率之间差别具有统计学意义(P＜0.05),对对照组的检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);Hcy单独检测灵敏度和特异度分别为68.42％、86.00％,RDW CV单独检测灵敏度和特异度分别为64.91％、84.00％,联合检测灵敏度和特异度分别为83.33％、93.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05),联合检测的一致率、阳性预测值、阴性预测值分别为87.85％、93.14％、83.04％.结论:Hcy联合RDW CV诊断AMI具有相对较高的灵敏度、特异度、一致率、阳性预测值和阴性预测值.
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城市与山区小学生屈光筛查及配镜差异分析
目的:比较城市及山区小学生屈光不正发生率及配镜差异,探讨小学生所在地域与其的关系,并为制定干预措施提供依据.方法:于2016年7月～8月随机选取部分绍兴市小学及广西省巴马县山区小学生进行天津索维sw-800手持自动验光仪进行屈光筛查,并分析两地小学生屈光不正及配镜差异.结果:648名城市小学生中,屈光不正发生率为38.6％;394名山区学龄儿童中,屈光不正发生率为21.3％.两地区小学生屈光不正发生率差异有统计学意义(P＜0.05).城市小学生屈光不正发生率呈两个极端,低年级组和高年级组屈光不正发生率较高,山区小学生屈光不正发生率呈增长趋势;两地屈光不正的小学生配镜率存在差异(P＜0.05).结论:小学生屈光异常发生率较高,不同地区有所差距,应加强学生及家长眼保健意识和屈光异常儿童的个案管理,小学生进行屈光筛查对早期发现屈光不正具有重要意义.
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阿达木单抗注射液联合白芍总苷治疗甲氨蝶呤不耐受型类风湿关节炎的临床疗效
目的:探讨阿达木单抗注射液联合白芍总苷治疗甲氨蝶呤不耐受风湿关节炎患者的临床疗效.方法:收集我院治疗的86例甲氨蝶呤不耐受的类风湿关节炎患者,随机分为实验组和对照组,每组43例.对照组患者给予阿达木单抗注射液治疗,实验组患者在对照组基础上给予白芍总苷胶囊治疗.观察并比较两组患者的晨僵时间、血沉(ESR)、类风湿因子(FR)以及临床疗效进行检测并比较.结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的晨僵时间、血沉(ESR)、类风湿因子(FR)水平均下降(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者的晨僵时间、血沉(ESR)、类风湿因子(FR)水平较低(P＜0.05),临床治疗有效率较高(P＜0.05).结论:阿达木单抗注射液联合白芍总苷能够降低甲氨蝶呤不耐受的类风湿关节炎患者的ESR、FR水平,改善患者的临床症状,临床疗效较好.
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α-硫辛酸对糖尿病肾病患者氧化应激,Hcy,CysC的影响
目的:探讨α-硫辛酸对糖尿病肾病患者的疗效及对氧化应激、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血清胱抑素C(cystatin C,CysC)的影响.方法:将82例于我院进行治疗的2型糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用α-硫辛酸.治疗时间均为2周.观察两组治疗效果并比较两组患者治疗前、后氧化应激指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)及 Hcy、CysC水平变化.结果:治疗后,观察组氧化应激指标SOD水平均较治疗前显著升高(P＜0.05),MDA水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),对照组氧化应激指标SOD及MDA水平与治疗前无明显差异(P＞0.05),两组治疗后SOD及MDA水平差异显著(P＜0.05);治疗后,观察组Hcy、CysC水平较治疗前显著降低(P＜0.05),对照组Hcy、CysC水平与治疗前无明显差异(P＞0.05),两组治疗后Hcy、CysC水平差异显著(P＜0.05).结论:α-硫辛酸可缓解糖尿病肾病患者氧化应激状态,降低Hcy、CysC水平,改善患者肾功能.
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黄石市30年3819例肺癌患者心理特点变化趋势分析
目的:探讨黄石市30年3819例肺癌患者心理变化特点,为相关决策提供理论依据.方法:收集1985-2014年30年间我院收治的新发肺癌患者3819例,以2000年为界,分为前15年(1985年-1999年)组828例和后15年(2000-2014年)组2991例,观察患者心理特点,比较对肿瘤放化疗的接受度及完成率.结果:后15年病例数是前15年的3.61倍,前15年很多癌症病人拒绝治疗以及许多病人家属选择隐瞒患者病情不送医院治疗,而后15年大多数癌症患者知晓病情并愿意积极住院接受治疗;患者对自己病情的知晓度明显提高,近的一次病情问卷调查显示约91.96％患者知道自己罹患癌症;后15年患者接受化疗的意愿明显高于前15年,差异有统计学意义(P＜0.05),并且能顺利完成全程治疗的病人也明显多于后者,差异有统计学意义(P＜0.05);后15年患者接受放疗的意愿略高于前15年,但完成率明显高于于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:随着肿瘤治疗水平的提高和时代的进步,患者对病情的知晓度和对放化疗的依从性普遍提高,这有利于肺癌患者的综合治疗的开展从而改善肺癌患者的疗效.
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奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林对老年消化性溃疡患者胃泌素水平与外周血红细胞免疫功能的影响
目的:探讨奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林对老年消化性溃疡患者胃泌素水平与外周血红细胞免疫功能的影响.方法:收集我院就诊的100例消化性溃疡患者,随机分为实验组和对照组,每组50例.对照组患者给予奥美拉唑肠溶片治疗;实验组患者给予奥美拉唑肠溶片、克拉霉素及阿莫西林胶囊治疗.观察并比较两组患者治疗前后胃泌素(Gastrin)、红细胞免疫功能(RBC-C3b、RBC-ICRRR)水平、临床疗效及不良反应.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后胃泌素、RBC-ICRRR水平均下降,RBC-C3b水平均升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后胃泌素、RBC-ICRRR水平较低,RBC-C3b水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林能够降低老年消化性溃疡患者胃泌素水平,改善红细胞免疫功能,临床疗效较好.
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无创呼吸机辅助治疗时机对急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响
目的:探究早期与延迟无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选择2012年8月到2015年8月期间,我院收治临床确诊急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭患者68例为研究对象,将随着随机分为观察组(35例)和对照组(33例);观察组患者行早期无创呼吸机辅助治疗,对照组给予延迟无创呼吸机辅助治疗;观察并比较两组间治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉氧分压(PaO2)及平均动脉压(MAP)、气管插管及气管切开通气率、住院时间及治疗有效率的情况.结果:疗后两组患者RR、HR、MAP均下降,MBP升高(P＜0.05),且观察组患者RR、HR及MAP均低于对照组,PaO2均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者有效率显著高于对照组,气管切开及插管发生率、病情好转时间、住院时间均低于对照组(P＜0.05).结论:急性左心衰竭并发Ⅱ型呼吸衰竭患者早期行无创呼吸机辅助治疗能显著改善患者症状、提高治疗有效率,缩短患者住院时间,具有较高的临床价值.
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脑干听觉诱发电位与后循环TIA及脑干梗死的相关性研究
目的:研究脑干听觉诱发电位(BAEP)与后循环短暂性脑缺血发作(TIA)及脑干梗死的相关性.方法:选取我院收治的后循环TIA患者46例作为TIA组,选取同期收治的脑干梗死患者44例作为脑干梗死组,选取同期健康体检者49例作为健康组,TIA组和脑干梗死组均在发病后1周内进行BAEP检查,健康体检者在体检时进行BAEP检查,比较3组的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的潜伏期(PL)及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波峰间的潜伏期(IPL).结果:TIA组BAEP异常率71.74％,脑干梗死组BAEP异常率56.82％,健康组BAEP异常率24.49％,TIA组患者BAEP异常率高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).脑干梗死组BAEP异常率高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).TIA组患者PL的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ水平均高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).TIA组患者IPL的Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ水平均高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).脑干梗死组患者PL的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ水平均高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).脑干梗死组患者IPL的Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ水平均高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).脑干梗死组患者IPL与PL均明显高于TIA组(P＜0.05).结论:BAEP与后循环TIA及脑干梗死存在相关性,并且较为敏感,是优秀的诊断方法之一.
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老年瓣膜病患者瓣膜置换术术后死亡原因分析
目的:分析老年瓣膜病在瓣膜置换术后的死亡原因,为降低术后死亡率提供科学依据.方法:回顾分析我院以瓣膜置换术治疗的329例老年瓣膜病变患者的资料,对比分析生存患者和死亡患者之间的差异,总结瓣膜置换术后患者死亡的危险因素.结果:心脏瓣膜置换术后死亡率8.51％,单因素分析发现年龄、心功能分级、置换瓣膜数、LAD、LVEF、LVEDD、CPB时间、主动脉阻断时间、置换瓣膜数目与术后死亡有关联(P＜0.05),Logistic回归分析发现高龄、心功能差、LVEED、CPB为死亡独立危险因素(P＜0.05).结论:高龄、心功能差、LVEED过度增大、CPB过长均是瓣膜置换术后的老年瓣膜病患者死亡的独立危险因素,建议临床在诊治中加以警惕.
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头孢他啶对预防内镜逆行胰胆管造影术后发生胰腺炎的疗效研究
目的:评估头孢他啶预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的疗效.方法:选取456例待行ERCP的患者,将患者随机分为头孢他啶组与双氯芬酸钠组,术前,双氯芬酸组患者接受100mg双氯芬酸钠直肠给药和安慰剂静脉滴注,头孢他啶组患者给予2g头孢他啶静脉注射和安慰剂直肠给药.比较两组患者PEP的发病率和疾病程度,评估PEP发生的危险因素,评估血清和淀粉酶水平、腹痛VAS评分对PEP的早期预测价值.结果:两组患者的PEP发生率与疾病程度比较差异无统计学意义(P＞0.05);年龄＞45岁对于PEP的发生有显著的预测作用(RR=0.17,95％CI:0.04-0.75,P＜0.05);腹痛VAS评分、血清与尿淀粉酶水平的ROC曲线下表面积分别为0.996(95％CI:0.992-0.999,P＜0.0001)、0.882(95％ CI:0.851-0.938,P＜0.0001)和0.897(95％ CI:0.862-0.946,P＜0.0001).结论:对于非甾体类抗炎药禁用且待行ERCP的患者,头孢他啶可作为预防PEP的替代品.
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EdU体外标记毛囊外根鞘干细胞的实验研究
目的:探寻一种简单有效的追踪定位毛囊干细胞的分裂增殖标记的方法,为后期毛囊干细胞增殖分化迁移机制的研究打下基础.方法:体外无菌条件下获取昆明乳鼠触须毛囊外根鞘,以5％ FCS+MEM作为基础培养液,添加4种不同浓度EdU(5-Ethynyl-2'-deoxyuridine)细胞标记物,进行毛囊外根鞘再生培养,冰冻切片,H.E染色,使用KeyFluor488对EdU所标记的再生细胞进行检测.结果:H.E染色和EdU标记染色结果发现EdU细胞标记物浓度越高,毛囊外根鞘再生形态越差,同时当EdU浓度为20μmol/L时,毛囊外根鞘增殖细胞标记效果是好的.结论:EdU细胞标记物对毛囊外根鞘中的干细胞增殖活性具有一定的毒副作用,可能会影响细胞的正常生理代谢功能,浓度为20μmol/L EdU可以有效的标记毛囊干细胞增殖,并对毛囊再生结构影响较小.
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CHFR,PARP-1基因对B细胞淋巴瘤Raji细胞增殖和凋亡的影响
目的:探讨CHFR与聚(ADP-核糖)聚合酶1(PARP-1)基因对B细胞淋巴瘤Raji细胞增殖和凋亡的影响.方法:用5-Aza-dC处理Raji细胞,后通过qRT-PCR检测CHFR的mRNA表达水平,western blot评估CHFR、PARP-1的蛋白表达.经CHFR慢病毒转染Raji细胞后,用qRT-PCR和western blot评估RAJI细胞中的CHFR、PARP-1变化.通过CCK-8法测定细胞的增殖情况,流式细胞术检测细胞周期的变化.结果:与对照组相比,经5-Aza-dC处理Raji组的CHFR mRNA表达显著上调(P＜0.01),PARP-1mRNA水平和蛋白表达水平明显降低(P＜0.05).与对照组相比,ShRNA组CHFR的mRNA表达显着下调(均P＜0.01),PARP-1mRNA和蛋白表达水平升高(P＜0.05).CCK结果显示CHFR ShRNA组细胞活力明显低于对照组(P＜0.05).流式细胞术结果显示CHFR沉默后细胞凋亡率降低(P＜0.05).结论:CHFR可能通过PARP-1调控B淋巴细胞的增殖和凋亡.
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11-羰基-β-乙酰乳香酸抑制自发性高血压大鼠血管重构研究
目的:观察11-羰基-β-乙酰乳香酸(AKBA)对高血压血管重构的抑制作用.方法:自发性高血压大鼠(SHR)随机分为模型组(SHR),20 mg/kg AKBA低剂量组(AKBA-L),40 mg/kg AKBA高剂量组(AKBA-H)和20 mg/kg替米沙坦组(Telmi),另设Wistar-Kyoto(WKY)空白对照组.各组大鼠分别灌胃给予8周相应药物和蒸馏水.每周监测大鼠收缩压;检测大鼠血液一氧化氮(NO)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平;评估整体炎性反应和氧化应激水平;苏木精-伊红染色观察血管重构情况;马森染色观察血管胶原沉积情况.结果:8周给药期间,SHR血压持续升高,替米沙坦显著降低血压,但AKBA未显示出明显的血压调节作用.与SHR组相比,AKBA和替米沙坦都有效地减少了血管压力,减少AngⅡ分泌,增加NO的产生(P＜0.05);其次有效地降低炎性反应和氧化应激,显著改善机体肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)和丙二醛(MDA)的表达水平(P＜0.05).除此之外,相比SHR组,AKBA显著抑制血管重构,降低血管厚度,横切面积和血管厚度/血管内径比值(P＜0.05),减少血管胶原沉积(p＜0.05).结论:AKBA能有效缓解血管压力和氧化应激,减少胶原沉积,从而有效改善血管重构.
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重组扁豆过敏原Len c1表达纯化及免疫活性鉴定
目的:纯化重组扁豆过敏原Len c 1 (rLen c 1)并进行免疫活性鉴定.方法:通过原核表达的方式生产r Lenc 1,然后采用亲和层析的方法纯化带有StrepⅡ标签的目的蛋白.将BALB/c小鼠随机分为对照组(注射生理盐水)和过敏原致敏组(注射rLen c 1),通过腹腔注射方式免疫小鼠,建立BALB/c小鼠扁豆致敏模型,利用间接ELISA法检测血清总IgE和过敏原特异性IgE,鉴定重组扁豆过敏原的免疫活性.结果:IPTG成功诱导Lenc 1蛋白表达,rLen c 1蛋白主要以包涵体形式表达,通过透析复性和亲和层析获得纯化的复性扁豆过敏原蛋白rLen c 1,成功建立小鼠致敏模型.和对照组相比,致敏组小鼠TIgE及过敏原特异性IgE水平均明显增高,结论:获得纯化的具有免疫活性的rLen c 1过敏原蛋白,为扁豆过敏机制研究、单克隆抗体的制备、以及临床诊断和免疫治疗奠定基础.
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27-nt miRNA对血管内皮细胞eNOS表达/活性的调节及其代谢产物的影响
目的:前期工作表明,27-nt miRNA对eNOS的转录和表达有负反馈调节作用.本实验进一步探讨27-nt miRNA对血管内皮细胞eNOS的基因表达、活性调节及其代谢产物的影响.方法:构建27-nt miRNA高表达质粒,并将其转染至HUVECs.MTT法检测细胞的增殖情况,划痕实验检测细胞的迁移能力,Western Blot检测27-nt miRNA及细胞eNOS蛋白的表达情况,ELISA法检测eNOS活性,硝酸还原法测定细胞培养上清液中NO的含量.结果:27-nt miRNA对HUVECs的增殖有强烈的抑制作用(0.674±0.093 vs 0.315± 0.013,0.743± 0.076 vs 0.315± 0.013,P＜0.05);27-nt miRNA对HUVECs的迁移有显著的抑制作用(0.483± 0.009vs 0.806±0.017,0.465± 0.047 vs 0.806±0.017,P＜0.05);27-nt miRNA显著降低eNOS蛋白的表达(0.410± 0.004 vs 0.645±0.007,0.483±0.009 vs 0.645±0.007,P＜0.05)及明显抑制eNOS的活性(1.093± 0.357 vs 5.034± 0.509,1.707±0.652 vs 5.034± 0.509,P＜0.05);27-nt miRNA明显抑制NO的合成与释放(70.687± 4.432 vs 136.803±6.913,75.264±4.481 vs 136.803±6.913,P＜0.05).结论:27-ntmiRNA高表达明显抑制eNOS基因的表达及活性;27-ntmiRNA明显抑制NO的合成和释放,可能成为血管性疾病治疗的分子靶点.
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载HCPT纳米粒的制备及其体外抗肿瘤活性研究
目的:制备载羟基喜树碱(HCPT)的PLGA-hyd-PEG-FA纳米粒(HCPT@PLGA-hyd-PEG-FA),并对其体外抗肿瘤活性进行研究.方法:采用乳化溶剂挥发法制备HCPT@PLGA-hyd-PEG-FA,通过单因素试验考察超声功率、聚合物浓度、PVA浓度、水相和油相体积比及投药量对纳米粒粒径的影响;采用zeta电位及激光粒度分析仪测定纳米粒的粒径及zeta电位,用透射电镜(TEM)观察其形态;采用透析法评价HCPT@PLGA-hyd-PEG-FA的体外释药特性;采用MTT法测定HCPT@PLGA-hyd-PEG-FA对HepG2细胞的细胞毒性.结果:HCPT@PLGA-hyd-PEG-FA平均粒径约为109±3 nm,zeta电位为-11.57 mV,载药量为5.6％,TEM显示其为球形;体外释药结果表明HCPT@PLGA-hyd-PEG-FA对HCPT的释放具有pH值依赖性;HCPT和HCPT@PLGA-hyd-PEG-FA的IC50值分别为474.6 ng/mL和286.0 ng/mL.结论:HCPT@PLGA-hyd-PEG-FA体外释药性能良好,HCPT@PLGA-hyd-PEG-FA的细胞毒性明显大于游离的HCPT,值得进一步研究.
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高效液相法同时测定大鼠脑组织中积雪草苷和羟基积雪草苷浓度
目的:建立高效液相色谱(HPLC)同时测定脑组织中积雪草苷和羟基积雪草苷浓度的方法.方法:大鼠尾静脉注射积雪草苷、羟基积雪草苷和积雪草总苷,30 min后用生理盐水进行心脏灌注,去除脑组织中残留血液,取脑组织,经甲醇沉淀蛋白后,利用HPLC测定脑组织中积雪草苷和羟基积雪草苷浓度.结果:积雪草苷和羟基积雪草苷在0.5-12 μg/mL线性关系良好,定量下限为0.5 μg/mL,日内和日间精密度(RSD)均小于15％,准确度(RE)在-5.25％-9.16％,提取回收率在70.54％-102.61％.结论:该方法符合生物样品测定要求,可以同时测定大鼠脑组织中积雪草苷和羟基积雪草苷的浓度.
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鞣花酸预防高脂饮食诱导的大鼠肥胖的作用研究
目的:研究鞣花酸对高脂饮食引起的大鼠肥胖预防的影响.方法:将40只SD雄性大鼠按体重随机分为鞣花酸高剂量组(高脂饮食+ 30 mg/kg/d鞣花酸,EAH),鞣花酸低剂量组(高脂饮食+10 mg/kg/d鞣花酸,EAL),阳性对照组(高脂饮食+37.8mg/kg/d奥利司他,O),模型对照组(高脂饮食+10 mL/kg/d 0.5％CMC钠溶液,HFD)和空白对照组(普通饮食+10 mL/kg/d 0.5％ CMC钠溶液,ND),连续给药10周,测量体重、进食量、体脂、肝重、肾重,计算脏器系数和脂肪系数,测定血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);HE染色观察脂肪细胞和肝脏组织细胞形态.结果:干预10周后,与模型对照组比较,鞣花酸高、低剂量组大鼠体重和进食量均显著下降(P＜0.05),脂肪系数显著降低(P＜0.001);鞣花酸高、低剂量组血清HDL-C增加(P＜0.01),鞣花酸高剂量组血清TC降低(P＜0.05);HE染色观察发现鞣花酸高、低剂量组脂肪细胞直径显著变小,肝组织脂滴空泡明显减少,且呈剂量依赖性.结论:鞣花酸可能通过抑制高脂饮食大鼠的摄食量从而抑制其体重的增加.
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多巴脱羧酶及其与神经类疾病的关联性研究进展
多巴脱羧酶(dopa decarboxylase,DDC)又称作芳香族L-氨基酸脱羧酶,是儿茶酚胺生物合成途径中重要的酶之一,具有多种生物学功能.多巴脱羧酶可分别催化L-3,4-二羟基苯丙氨酸(L-多巴)和L-5-羟色氨酸合成两种神经递质多巴胺和五羟色胺.多巴胺和五羟色胺在脊椎动物和无脊椎动物的生殖、发育、行为和免疫应答过程中均具有重要作用.此外,它还与多种神经类疾病和社会行为有关.多巴脱羧酶一般以二聚体的形式存在于哺乳类和昆虫的多种神经和非神经组织中.本文从多巴脱羧酶的结构、催化机制、与神经类疾病及其攻击性社会行为的关联性研究进展等方面进行了综述.
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增强子RNA的研究进展
增强子是位于基因上游的DNA序列,能够增强下游基因的转录,但增强子自身也可转录出RNA却鲜为人知.近通过一些关于全基因组的研究发现,增强子可以普遍地转录产生RNA,称之为enhancer RNAs(eRNAs).eRNAs可以激活增强子活性,也能与其它蛋白质因子结合促进增强子启动子环的形成,从而激活下游基因的表达,它还可能以独立的形式发挥某些生物学功能.目前对eRNAs的研究并不是很深入,所以对eRNAs的深入研究将对其功能探索、eRNAs的开发应用,甚至是疾病的防治有重要的意义.本文旨在对eRNAs的结构、功能及作用机制作相关介绍.
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微粒对内皮细胞的影响及其机制
微粒是细胞活化或凋亡时释放的磷脂囊泡,直径大小为100-l000nm,并且带有亲缘性细胞的特异性抗原标记.外周血中的细胞微粒主要来源于血小板、白细胞、红细胞和内皮细胞.由于细胞活化和凋亡机制不同,所以从不同细胞上脱落的微粒大小、磷脂和原始细胞细胞质的含量也不同.微粒有潜在的生物学作用,包括对血管内皮细胞舒张功能的作用和对内皮细胞的促进生长的作用.除此之外,微粒能通过携带部分自身成份转移到靶细胞来介导细胞的活化、细胞表型的改变和细胞功能的重组.在疾病发生过程中,外周血中微粒的数量显著增加,这提示微粒可能参与了很多疾病的发生与发展,所以微粒日益受到临床工作者的重视.本文对微粒的形成原因、微粒成分,对内皮细胞的作用及其机制进行综述.微粒作为内皮细胞相关疾病一个新的治疗靶点,阐明其与内皮细胞功能障碍发生机制之间的关系,有助于为内皮细胞病变相关性疾病的治疗提供新的途径.
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注水式结肠镜检查法的研究进展
注水式结肠镜检查法是指用注水代替传统的注气,通过向肠腔内注水以扩张肠管,循腔进镜的肠镜检查方法.自1984年《新英格兰杂志》首次报道应用传统的注气式结肠镜检查失败时,应用辅助注水的方式帮助寻找肠腔走行,有利于内镜顺利通过憩室段以来,经过三十年的发展与研究,注水式结肠镜检查法较传统的注气式结肠镜检查具有减轻患者腹痛、缩短进镜时间及提高盲肠插管成功率等方面的优势.本文主要就注水式结肠镜检查法的历史起源、发展历程、研究进展、存在的问题以及应用前景等进行了综述.
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全球化背景下医学伦理学教学改革的探索
医学伦理学理论和实践根植于一定时期的社会经济、文化和教育,并随之发生改变和发展.随着全球经济一体化的进展完善,不同国家的文化和教育已在全球范围内互联互通并进而影响异乡本土医学文化.从目前我国医学伦理学教育和实践看,医学伦理学教学及评价体系已不能满足日新月异的全球化医学发展进程.本文从传统医学文化和医学伦理学的理论渊源入手,针对我国医学伦理学教学实践中存在的德性培育重视不足、临床决策能力培养缺失、标准化评价体系缺失等主要问题,探析教学改革的路径,以促进医学伦理学教学理论和实践的发展.
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PBL教学应用于少数民族学生解剖学教学的体悟
人体解剖学是直接影响其他基础医学和临床医学课程教学成效的重要基础课程.新疆是多民族聚居区,我校也是以少数民族学生居多,所以如何结合他们的民族特点,运用良好的教学方法和教学手段,对提高我校少数民族人体解剖学的教学质量具有至关重要的作用.我们在教学过程中开展了PBL教学探索,认为PBL教学可以锻炼学生的自主学习能力,激发学生的学习兴趣,以弥补传统教学中的呆板、缺乏灵活性等缺点,让学生更快更好更有兴趣地学习人体解剖学,从而达到提高教学质量的目的,为少数民族教育探索提供了新的途径.
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内植静磁柱联合脉冲电磁场对骨组织修复作用的Micro-CT研究
目的:以永磁体构建静磁柱体内植入物,应用Micro-CT技术,探索研究内植静磁柱联合脉冲电磁场对骨组织的修复作用.方法:选取新西兰兔24只建立右侧股骨髁骨缺损模型,并随机分为联合磁场组,脉冲电磁场组和对照组.联合磁场组自兔右侧股骨干远端向髓内植入静磁柱,并联合施加体外脉冲电磁场(1 h/d);脉冲电磁场组及对照组均将无磁性钛合金棒植入右侧股骨干髓腔,同时,脉冲电磁场组于体外加载脉冲电磁场(1 h/d).术后5周处死取材,应用Micro-CT对股骨远端样本进行扫描检测,并对骨缺损区域显微结构进行三维重建分析.结果:与非磁场组相比,联合磁场组骨缺损区域骨小梁相对体积及数目明显增加(P均＜0.05),骨小梁分离度下降(P＜0.01).与传统脉冲电磁场组相比,联合磁场组骨小梁数目增加(P＜0.05),骨小梁分离度下降(P＜0.01).扫描及重建图像可见,联合磁场组骨缺损区域骨量增多,外侧皮质区愈合完整,骨小梁结构连续致密,具有更好的骨显微结构.结论:内植静磁柱与脉冲电磁场的联合磁场干预方式能够在早期获得更好的成骨修复能力,为磁场治疗相关骨病的临床及基础研究提供了新的方向.
