现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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口腔内入路行髁突高位骨折复位固定的临床效果
目的:探讨采用口腔内入路手术复位固定方法治疗下颌骨髁突颈骨折患者的临床效果.方法:将我院收治的20例下颌骨髁突颈骨折患者均使用口腔内入路手术复位固定方法治疗,将患者的骨折片与升支后缘骨块进行手术复位固定,并于原手术切口行回植,重建患者的下颌关节.结果:治疗后咬合关系异常者1例,开口范围限制者0例,关节疼痛者1例,均少于治疗前均为20例;治疗后关节间隙缩小者1例,髁突骨折块形状异常者1例,均少于治疗前均为20例.治疗后髁突稳定者19例,多于治疗前的1例.结论:髁突骨折治疗手术各有优缺点,采用口腔内入路手术复位固定方法治疗髁突高位骨折患者,虽然手术操作难度大,但能较好地克服了术后患者外部皮肤瘢痕明显的问题,有利于保护患者面部神经,提高患者治疗质量水平,值得临床上推广与进一步研究.
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颈椎椎旁神经阻滞联合偏振光星状神经节照射治疗颈源性头痛的疗效观察
目的:观察颈椎椎旁神经阻滞联合直线偏振光红外线星状神经节照射治疗颈源性头痛的疗效.方法:120例颈源性头痛患者按照随机数字表法分为三组:颈椎椎旁神经阻滞联合偏振光星状神经节照射40例(A组)、颈椎椎旁神经阻滞40例(B组)、氨酚曲马多联合乙哌立松药物治疗组40例(C组),三周为一疗程.治疗前后测定患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎活动度评分(ROM)、评定临床疗效.结果:三组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎活动度评分(ROM)均优于治疗前(P＜0.05),A、B组治疗后VAS、ROM评分以及治愈率、有效率优于C组(P＜0.5);A组VAS、ROM评分以及治愈率、有效率优于B组(P＜0.05).结论:颈椎椎旁神经阻滞联合偏振光星状神经节照射和颈椎椎旁神经阻滞治疗治疗颈源性头痛疗效明显优于氨酚曲马多联合乙哌立松药物治疗组;颈椎椎旁神经阻滞联合偏振光星状神经节照射治疗颈源性头痛疗效优于颈椎椎旁神经阻滞.
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分散注意对经皮冠状动脉介入治疗术前患者心理状态的影响
目的:探讨分散注意对预行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心理状态的影响.方法:选取64例预行PCI的冠心病患者,随机分为对照组和试验组,各32例.对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上采用分散注意进行护理干预,采用Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者术前3d和术前1～3h的心理状况进行调查,静脉采血测定去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(cos)浓度.结果:两组干预前SAS、SDS评分及血浆NE、COS水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);实施干预后,两组患者SAS评分、SDS评分及血浆NE、COS水平均有所下降,与干预前比较差异显著(P＜0.01),试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:分散注意能有效的减轻PCI术前患者的焦虑等负性情绪,利于患者治疗及术后恢复.
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阴道彩超对宫角妊娠的诊断运用评价
目的:探究阴道彩超对宫角妊娠的诊断价值,为宫角妊娠的临床诊断提出有效方法.方法:对我院2010年4月～2013年4月收治的80例初诊宫角妊娠患者进行回顾性分析,对比其经腹彩超和经阴道彩超的的诊断结果与术后病理确诊差异.结果:阴道彩超下宫角妊娠共分三种表现,包括胚囊型、包块型和破裂型;阴道彩超显示,所有初诊宫角妊娠患者均可见孕囊与子宫内膜相连,其肌层厚度在7.5～11.3 mm间,平均(10.5± 1.7)mm;二次检查中,经腹超声确诊59例宫角妊娠,经阴道超声确诊51例,病理诊断共确诊宫角妊娠48例.经腹超声诊断准确率为81.4％,明显低于经阴道超声的94.1％,两组数据对比存在显著统计学差异.经腹超声两次检查符合率为73.8％,显著低于经阴道超声的96.2％,两组数据对比存在显著统计学差异.结论:阴道彩超较经腹彩超对宫角妊娠具有更高的诊断准确率,通过图像判断,能够有效对宫角妊娠、输卵管间质部妊娠进行有效鉴别诊断,可作为指导临床早期干预方案、制定跟踪随访措施的关键依据.
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产后出血高危孕妇预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇的临床疗效
目的:探讨宫体注射卡前列素氨丁三醇减少高危孕妇产后出血的临床疗效.方法:选取我院2010年3月-2012年3月收治的产后出血高危因素孕妇108例,随机分为两组.对照组采用缩宫素静脉滴注,观察组采用预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇.观察并比较两组产妇产后出血量及不良反应的发生情况.结果:观察组患者的术中出血量为(200.54±31.65)mL,产后2h出血量为(104.77±29.65)mL,产后24h的出血量为(343.66±30.54)mL,均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组出血率和不良反应发生率分别为5.56％和1.85％,均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇可明显减少孕妇产后出血发生率,增强子宫收缩力,安全、有效,值得临床推广和应用.
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类风湿关节炎药物治疗的规范化及临床实践探析
目的:在前人研究基础上进一步调查和研究类风湿关节炎(RA)患者药物治疗的规范化状况.方法:对湘潭市中心医院2012年3月至12月门诊就诊的120例风湿关节炎患者进行问卷调查.内容包括患者个人资料、就诊及确诊时间、科室,随诊时间间隔以及改善病情抗风湿药(DMARDs)的应用情况.结果:类风湿关节炎药物治疗不规范,甲氨蝶呤是患者应用多的DMARDs,占60％,其次为来氟米特(30％)、柳氮磺吡啶(5％)及羟氯喹(5％).结论:51％以上的RA病人DMARDs治疗不规范,尤其是在县级基层医院.类风湿性疾病的规范治疗需要从早期诊断治疗,优化联合用药,个性化治疗,定期跟踪疗效等方面来规范.
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输尿管镜钬激光碎石术后残留结石的危险因素分析
目的:分析与输尿管镜钬激光碎石术后致使结石残留相关的临床危险因素.方法:选取我院214例接受输尿管镜钬激光碎石术的输尿管结石患者进行回顾性分析,对14个特征性临床因素与结石残留的关系应用单因素方差分析进行评价,对存在相关性的临床因素再应用计算机COX比例风险模型进行多因素分析.结果:全组患者结石残留率为42.52％(91/214).单因素方差分析:ESWL史、患侧肾功能、结石位置、结石大径、击碎后大径、术后第1日输液量、术后第1日尿量、术后下床时间、术后解痉利尿药使用与术后结石残留相关(P值均＜0.05);经过COX比例风险模型检测,患侧肾功能、结石位置、击碎后大径、是结石残留的危险因素(P＜0.05),而术后第1日尿量及术后解痉利尿药使用是结石残留的保护因素(P＜0.05).结论:患侧肾功能不良、结石位于上段、击碎后直径仍大易导致残留结石,而术后第1天尿量较多且适当应用解痉利尿药能减少残留结石.
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吸入噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效研究
目的:观察噻托溴铵粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的有效性及安全性.方法:对2010年1月-2010年12月在本院就诊的60例稳定期COPD患者随机分成两组,对照组接受口服茶碱缓释片治疗,治疗组接受噻托溴铵粉吸入剂治疗.结果:治疗组与对照组治疗后28天FEV1改善率相互比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组治疗后(d28)以及随访期(疗后第3个月、第6个月)圣·乔治呼吸疾病问卷调查比较,总评分差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组与对照组治疗后(d28)的6MWT,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者随访期AECOPD发病次数,有统计学差异(P＜0.05);两组患者的不良反应相互比较,无统计学意义(P＞0.05).结论:噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效确切和可靠,值得临床推广.
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IBS症状在溃疡性结肠炎缓解期中的发生情况及影响因素
目的:探讨肠易激综合征(IBS)症状在溃疡性结肠炎缓解期中的发生情况及影响因素.方法:采用问卷调查的形式对来我院就诊的124例溃疡性结肠炎(UC)患者进行调查和随访,对在缓解期的75例患者根据IBS症状的发生情况进行症状评估、心理状态评分,探讨IBS症状在缓解期溃疡性结肠炎患者中的发生情况以及影响因素.结果:溃疡性结肠炎缓解期患者IBS症状的发生率为43％,且女性缓解期溃疡性结肠炎患者出现IBS症状的比例(57％)显著高于男性患者(30％),而症状达到IBS诊断标准的患者焦虑或者抑郁评分明显高于未达IBS诊断标准者(P＜0.000).结论:溃疡性结肠炎缓解期患者IBS症状的发生率较高,与患者的心理及精神状态有着密切的关系.
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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、尿胱抑素C水平联合检测对肾功能评价的临床意义
目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素C和免疫球蛋白水平检测在儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损害诊断中的应用价值及相关性.方法:将60患儿分为HSP普通型组30例、HSP肾型组30例,另随机选择同期门诊体检儿童60例为对照组,检测受试者血浆NGAL、尿胱抑素和免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)的水平.结果:3组患儿NGAL、胱抑素C和IgA水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组IgM、IgG之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).HSP肾型组较NGAL、胱抑素C和IgA含量高于对照组,差异有统计学意义(X2=22.4,28.3,19.7,P＜0.05);HSP肾型组NGAL、胱抑素C和IgA含量高于HSP普通型组,差异有统计学意义(X2=25.7,32.6,22.1,P＜0.05).NGAL与胱抑素C呈正相关(r=12.36,P ＜0.05);NGAL与IgA呈正相关(r=17.01,P＜0.05);胱抑素C与IgA呈正相关(r=22.25,P＜0.05).结论:NGAL、胱抑素和免疫球蛋白水平对于HSP的诊断具有一定的价值,尤其对患儿肾功能早期损害的诊断,早期联合检测三者的水平,适时地给予预防性治疗,对保护HSP患儿的脏器功能、改善预后具有重要的临床意义.
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前列地尔联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析
目的:探讨前列地尔联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的效果,为治疗糖尿病周围神经病变提供临床依据.方法:采用回顾性调查的方法,选取我院2011年1月-2012年12月收治的糖尿病周围神经病变150例,分为前列地尔联合丹红注射液组(联合治疗组),前列地尔组和丹红组,每组各50例.结果:联合治疗组总有效率为94.00％(47/50),高于丹红组86.00％ (43/50)和前列地尔组88.00％(44/50)(P ＜0.05);联合治疗组显效率为68.00％(34/50),高于丹红组60.00％ (30/50)和前列地尔组60.00％(30/50);联合治疗组无效率为9.00％(3/50),低于丹红组14.00％ (7/50)和前列地尔组12.00％(6/50) (P＜0.05);三组治疗后正中神经和腓总神经MNCV和SNCV均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组治疗后均高于丹红组和前列地尔组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:前列地尔联合丹红注射液可有效提高正中神经和腓总神经MNCV和SNCV,对改善糖尿病周围神经病变效果较好.
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经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的相关并发症的预后评价
目的:评价经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)对骨质疏松性椎体压缩骨折(Osteoporotic vertebral body compression fractures,OVCFs)的相关并发症的预后.方法:回顾性分析我院2009年5月-2011年4月收治的行PKP治疗的172例OVCFs患者,按照其并发症情况分为发生组(n=22)及未发生组(n=150),分析并发症发生的原因及对预后的影响.结果:术后共有22例患者出现并发症,发生率12.8％.其中骨水泥渗漏15例(68.2％),骨水泥椎弓根拖尾7例(31.8％),未见切口感染、肺栓塞等其他并发症.两组患者麻醉情况、手术时间、术中出血量和骨水泥注入量无明显统计学差异;两组患者治疗后VAS评分、后凸Cobb角显著降低,椎体前缘高度及椎体中部高度显著增加(P＜0.05),但组间对比均无明显统计学差异,其改善率亦未见明显统计学差异(P＞0.05).结论:PKP治疗OVCFs可取得良好的疗效,但也会带来骨水泥渗漏、骨水泥椎弓根拖尾等并发症,虽对患者的疼痛及躯体功能等预后无明显不良影响,但部分患者可出现神经受损、肺栓塞等继发疾病,严重影响其生存质量,因此,在今后的治疗中,应严格规范各项诊疗操作,有效控制PKP并发症的发生,从而改善其生存质量.
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应用坚固内固定技术治疗颌骨骨折的效果分析
目的:探究坚固内固定技术对颌骨骨折的治疗运用,为颌骨骨折的治疗方法选择提供理论指导.方法:选取我科自2009年4月～2012年7月收治的80例下颌骨骨折患者行手术切开复位、小型和微型钛板坚固内固定术治疗,纳入内固定组,并选取同期80例行颌间固定的颌骨骨折患者,纳入颌间固定组,对比两组患者治疗效果.结果:两组患者术后3个月张口度及张口型均得到明显改善,内固定组改善程度较颌间固定组更为显著(P＜0.05);内固定组治疗周数、口臭及咬合错乱发生率均低于颌间固定组(P＜0.05);内固定组疗效评价优43例,良26例,有效率86.3％,颌间固定组分别为31例和17例,有效率60.0％,内固定组治疗效果显著优于颌间固定组(P＜0.05).结论:坚固内固定技术具有组织相容性高、口功能恢复快、不良反应发生率低等优势,是治疗颌骨骨折的安全、可靠、简便的治疗方案,能够有效保证患者的预后和生活质量,值得临床普遍应用.
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大咯血介入治疗失败的罕见原因:腹腔动脉系统参与供血(附2例报告及文献复习)
目的:咯血的主要责任血管是支气管动脉,非支气管性体动脉参与供血是大咯血介入治疗失败的重要原因,腹腔动脉系统分支动脉参与供血更为罕见.本文通过收集相关病例,结合国内外相关研究,提高对腹腔动脉系统分支动脉为咯血责任动脉的认识,探讨其可能的病理机制、危险因素.方法:回顾分析2例腹腔动脉系统分支(胃左动脉、肝左动脉)参与大咯血供血动脉的临床及影像学资料,并报道介入栓塞治疗的效果.结果:2例患者均为支气管动脉栓塞后再发大咯血,再次血管造影显示1例肝左动脉参与供血,1例胃左动脉参与供血.栓塞上述血管后,患者止血成功.病变位于下肺、伴有胸膜增厚,提示有腹腔动脉系统分支动脉参与供血的可能.术前仔细阅读患者影像学资料,术前行主动脉分支动脉CT血管成像,可减少对责任性非支气管性体动脉的遗漏.结论:腹腔动脉系统参与供血是介入栓塞治疗后咯血复发的少见原因,了解其病理机制、危险因素,及时进行栓塞,可以降低咯血的复发率.
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序贯式止血法用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术的临床研究
目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用序贯式止血法对卵巢功能的影响.方法:将100例行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,对照组给予传统双极电凝治疗,观察组采取序贯式止血法,靠近卵巢门的髓质出血镜下缝合,远离卵巢门行皮质渗血电凝处理.比较两组患者手术前后雌二醇(Estradiol,E2)、促卵泡激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(Luteotropie hormone,LH)及围绝经期综合征发生情况.结果:对照组术前与术后3个月及术后6个月E2、FSH及LH差异均具有统计学意义,观察组手术前后激素水平差异无统计学意义,且观察组术后与对照组术后上述指标差异均具有统计学意义;对照组患者术后月经紊乱、植物神经功能紊乱的发生率分别为14.00％与12.00％,观察组为2.00％及0％,两组差异具有显著的统计学意义.结论:序贯式止血法应用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术中影响卵巢功能,效果显著,值得在临床上加以推广并应用.
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分泌性的糖蛋白Wnt5a对永生化小鼠黑素细胞系melan-a细胞产黑素的影响
目的:探讨分泌性的糖蛋白Wnt5a对永生化小鼠黑素细胞系melan-a细胞产黑素的影响.方法:用带有Wnt5a基因的腺病毒及对照组腺病毒作为载体感染体外培养的melan-a黑素细胞:MTT法测定细胞增殖率;体外氧化DOPA反应法测定酪氨酸酶活性;NaOH法测定黑素含量;RT-PCR方法检测melan-a细胞中MITF的表达.结果:与AdGFP对照组相比,AdWnt5a处理组melan-a细胞的增殖率明显降低(P＜0.01);DOPA反应法和NaOH法检测结果发现,Wnt5a能显著降低melan-a细胞内酪氨酸酶活性(P＜0.01)以及黑素含量(P ＜0.05);RT-PCR结果表明,Wnt5a显著下调melan-a细胞内MITF的表达(P＜0.01).结论:以上结果显示,AdWnt5a处理组melan-a细胞的增殖率、酪氨酸酶活性、产黑素的量及MITF的表达均有所下降.实验结果提示,Wnt5a能有效抑制melan-a细胞产黑素的能力,并且其作用机制可能与下调MITF的表达有关.
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RGD修饰包载超顺磁性氧化铁纳米粒用于脑胶质瘤的靶向研究
目的:采用PLGA-PEG为聚合材料,制备RGD修饰包载超顺磁性四氧化三铁纳米粒子(RGD-NP-Fe3O4),用于脑胶质瘤细胞靶向核磁共振成像纳米探针.方法:采用沉淀法制备RGD修饰的载超顺磁性纳米粒,考察纳米粒的粒径,电位等理化指标以及细胞毒性.通过细胞以及肿瘤球摄取实验,考察RGD-NP-Fe3O4的脑胶质瘤细胞靶向性.结果:制备得到的RGD-NP-Fe3O4粒径在85± 7.5 nm,电位为18± 1.15 mV.纳米粒浓度在300 μg/mL范围内,对脑胶质瘤细胞均无显著毒性.经过RGD修饰后脑胶质瘤细胞U87对纳米粒的摄取效率大大提高,纳米粒穿透肿瘤球能力显著增强.结论:RGD修饰包载超顺磁性氧化铁纳米粒是一种潜在的高效的脑胶质瘤细胞靶向诊断纳米探针和靶向给药系统.
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转铁蛋白修饰脂质体的制备及其肝癌靶向性研究
目的:肿瘤的靶向治疗是当前研究的热点,肝肿瘤细胞表面有大量的转铁蛋白受体表达,而正常组织较少,因此本研究制备转铁蛋白(TF)修饰的脂质体(TFLPs),并对其肝肿瘤靶向性进行研究.方法:采用薄膜分散法制备普通脂质体,考察其形态,粒径,电位.通过体外血清稳定性模拟脂质体进入体内后的稳定性.通过HepG2肿瘤细胞对TFLPs的摄取实验考查脂质体与肝癌细胞的亲和力.构建荷瘤裸鼠模型,考查TFLPs在荷瘤裸鼠体内的分布.结果:所制备的TFLPs平均粒径为108.8± 9.5 nm,Zeta电位为-1.80± 0.73 mV.学期稳定性试验结果显示,TFLPs在24h内具有良好的血清稳定性.体外细胞摄取实验表明,HepG2细胞对TFLPs的摄取效率是普通长循环脂质体(LPs)的3.4倍.荷瘤裸鼠肝组织和肿瘤组织切片结果显示,TFLPs比LPs具有更好的肿瘤靶向性.结论:该脂质体制备方法简单,与LPs相比,经转铁蛋白修饰可显著提高肿瘤细胞对脂质体的摄取,TFLPs是一种潜在高效的肝癌靶向给药系统.
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胃肠安对胃癌细胞氧化应激及炎症活化的影响
目的:观察中药胃肠安对胃癌细胞的丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)及核转录因子NF-κB表达的影响,并探讨胃肠安在胃癌微环境中氧化应激及炎症活化的作用.方法:获取胃肠安药物血清,以胃癌细胞(SGC-7901细胞株)为研究对象,设对照组和胃肠安处理组,检测胃癌细胞SOD、MDA、LDH的水平,Western Blot检测胃癌细胞NF-κB蛋白的表达.结果:与对照组相比,胃肠安处理组中胃癌细胞MDA、LDH降低,而SOD水平升高;对照组胃癌细胞NF-κB蛋白相对表达量为(0.68± 0.12),与对照组相比,胃肠安处理组胃癌细胞NF-κB蛋白相对表达量(0.36±0.04)降低.结论:胃肠安可通过抑制胃癌细胞的氧化应激和炎症,改变肿瘤细胞生存微环境,终可能发挥抑制肿瘤生长的作用,其具体效应有待深入研究.
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乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、CD44V6、Ki67表达的相关分析及临床意义
目的:探讨乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、CD44V6和Ki67的表达与年龄、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移的关系以及们相互之间的线性关系,同时分析其在乳腺癌的发生、发展中所表现出的临床作用和意义.方法:采用免疫组化S-P法检测10例乳腺癌标本中ER、PR、C-erbB-2、CD44V6和Ki67的表达,并与临床病理因素进行相关性分析.结果:103例患者中ER阳性有57例(55.34％),PR阳性的有49例(47.57％),C-erbB-2阳性的有39例(37.86％),CD44V6阳性的有68例(66.02％),Ki67阳的有例(90.29％),其中以Ki67的表达率高,C-erbB-2的表达率低;不同年龄、淋巴结是否转移对ER、PR、C-erbB-2、CD44V和Ki67表达量的差异,无统计学意义(P＞0.05); PR的表达与乳腺癌临床分期相关(P＜0.05),临床分期越高,PR的表达量越低C-erbB-2的表达与肿瘤大小相关(P＜0.05),肿瘤组织越小,C-erbB-2的表达量越低;ER的表达量和CD44V6的表达量的差异,统计学意义(P＜0.05).结论:在乳腺癌发病率越来越高的中国以至世界,免疫组化检测ER、PR、C-erbB-2、CD44V6和Ki67的阴性表达,可以作为乳腺癌发生、发展的评价指标,联合检测更加有助于早期乳腺癌患者的临床治疗和预后判断,减轻乳腺癌患的身体和心理的痛苦,为临床医生选择和评估乳腺癌患者的治疗方案提供一些参考,更为下一步的个体化治疗和基因治疗做一些前序工作.
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神经调节素对大鼠脑缺血再灌注损伤后炎症反应的抑制作用和机制研究
目的:研究神经调节素及基质金属蛋白酶-9对于小鼠大脑缺血再灌注损伤后炎症反应的抑制作用和机制.方法:选取100只成年雄性大鼠,随机分成对照和治疗组.采用线栓方法由颈内到颈外进行插线处理,造成大脑中动脉处于闭塞状态的再灌注动物模型.治疗组颈动脉进行注射少量NRG-1β干预性治疗,通过氯化三苯基四氮唑(TTC)检查脑梗塞范围,细胞凋亡采用原位脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导缺口末端进行标记,采用免疫组织化学、免疫荧光双标记法及免疫印迹法观察脑组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达.结果:脑缺血再灌注损伤后,随时间延长及缺氧,对照组大鼠大脑皮质和纹状体区脑组织细胞凋亡,并且胶质细胞MMP-9蛋白表达逐渐增加.治疗组大鼠经注射NRG-1β干预性治疗后,缺血脑组织梗死范围及其细胞凋亡数量相对呈明显下降趋势,胶质细胞MMP-9表达呈降低趋势.结论:大鼠脑缺血再灌注损伤后体内NRG-1β抑制胶质细胞MMP-9的表达,控制缺血脑组织梗死的范围并抑制正常细胞的凋亡,发挥了重要的抗炎作用,可作为对于大脑缺血再灌注损伤的研究新靶点.
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红景天苷对LPS诱导的HSC-T6细胞增殖作用及机制研究
目的:观察红景天苷(Salidroside,Sal)对大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cell,HSC)-T6增殖的影响,并探讨一氧化氮(NO)在此过程中的作用.方法:选择脂多糖(LPS)活化HSC-T6,采用不同浓度的Sal,作用于经LPS活化的大鼠HSC-T6,24小时后进行如下实验:噻唑兰(MTT)比色法检测HSC-T6增殖;NO荧光探针(DAF-FM DA)检测细胞内NO浓度;Westem-blot检测INOS蛋白水平.结果:在LPS作用于HSC-T6细胞24小时后,与对照组相比,细胞增殖增加(P＜0.01),在Sal作用下,HSC-T6细胞增殖与LPS组相比受到抑制(P＜0.01),并呈浓度依赖性;在Sal处理HSC-T6细胞24小时后,细胞内NO水平有所上升,并呈浓度依赖性增加(P＜0.01);Sal预处理后的HSC-T6细胞,iNOS蛋白表达有所升高(P＜0.01).结论:Sal对HSC-T6细胞的增殖具有浓度依赖性的抑制作用,NO可能是抑制增殖的因素之一.
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人脑胶质瘤GDNF基因启动子Ⅰ区H3组蛋白乙酰化修饰情况
目的:明确GDNF启动子Ⅰ区在人脑胶质瘤中H3赖氨酸残基9位乙酰化(H3K9Ac)情况,探讨其对于GDNF在胶质瘤中表达的影响.方法:RT-PCR检测各组中GDNF mRNA的表达;建立基于Real-time PCR分析的染色质免疫共沉淀(ChIP)方法,检测12例胶质瘤与6例正常脑组织中GDNF基因启动子Ⅰ区H3组蛋白乙酰化情况.结果:Real-time PCR验证人脑胶质瘤GDNFmRNA的表达,转录水平随级别的增高而增高,且低级别组、高级别组与正常组之间存在显著的统计学差异(P＜0.05).启动子Ⅰ区的H3组蛋白乙酰化水平,正常组与低级别组和高级别组之间比较均有显著性差异(P＜0.05),且低级别与高级别之间也有显著性差异.结论:在人脑胶质瘤组织中,GDNF启动子Ⅰ区发生了H3组蛋白高乙酰化修饰,这种修饰很可能会影响GDNF基因的表达.
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雷公藤多苷对大鼠肺移植后的抑制作用及外周血细胞的影响研究
目的:研究雷公藤多苷对大鼠肺移植后的免疫排斥反应的抑制作用及对外周血细胞的影响.方法:随机选取100只SD大鼠分为空白组、对照组和治疗组,空白组20只大鼠,大鼠为正常大鼠,对照组共40只大鼠(其中20只为供体,20只为受体)和治疗组40只(其中20只为供体,20只为受体)大鼠均采用改良三袖套法吻合技术建立大鼠左肺原位移植的动物模型.移植手术后空白组和对照组采用生理盐水灌胃(1 mL/d),治疗组用雷公藤多苷(50 mg/kg·d)灌胃,连续灌胃5d.观察各组大鼠的肺的大体形态及镜下的病理变化,确定排斥反应的等级,并测量各组大鼠外周血中T细胞活化率.结果:对照组大鼠病理改变较治疗组严重,治疗组排斥反应等级低于对照组的级别,差别有统计学意义(P＜0.05);对照组的T细胞活化率高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组的活化率高于空白组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的活化率于空白组相近,差异没有统计学意义(P=0.274).结论:雷公藤多苷对大鼠肺移植后的排斥反应有抑制作用,其抑制机制之一可能是通过降低外周血T细胞活化率达到的.
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羊水直接PCR法快速诊断脊肌萎缩症的实验研究
目的:建立一种快速、简便的产前诊断脊肌萎缩症的检测方法.方法:基于运动神经元生存基因SMNc和SMNt的两个同源拷贝碱基的差异,对SMNt基因第7、8外显子进行缺失分析,抽取孕妇羊水后用作者自行研制的“HpH-Buffer”,以离心后羊水沉淀中的胎儿细胞为模板直接进行PCR扩增,扩增产物进行酶切限制性片断长度多态性分析,对2例有脊肌萎缩症患儿生育史的孕妇怀有的胎儿进行产前基因诊断.同时,为考察羊水直接扩增方法的效率,对羊水样本直接扩增和对羊水样本中提取的基因组DNA扩增进行了平行实验.结果:2例胎儿均有SMNt基因第7、8外显子缺失;以羊水为模板和以基因组DNA为模板进行扩增的效率相似.结论:应用“HpH Buffer”直接对羊水样本中SMN基因上外显子7、8进行扩增,结合限制性片断长度多态性分析SMNt上是否发生缺失,可缩短诊断时间,节约诊断成本,减少检测过程中可能出现的样本交叉污染,有望成为临床上产前诊断脊肌萎缩症的新方法.
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TGF-β1通过RUNX2调控人肝星状细胞系LX-2中骨桥蛋白表达
目的:探讨人肝星状细胞系LX-2中促纤维化因子TGF-β1对骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)的转录调控作用,研究其潜在关系及作用通路.方法:经重组因子TGF-β1刺激后,western blot检测人肝星状细胞系LX-2中OPN和RUNX2的表达水平.通过生物信息学分析软件预测RUNX2在OPN启动子序列上的结合位点.构建基于pGL3-Basic的人OPN启动子载体和相应截短体,与RUNX2共转染HEK293细胞,结合双荧光素酶报告基因实验分析RUNX2对OPN启动子的转录调控作用.结果:经TGF-β1刺激后,LX-2细胞系中OPN与RUNX2的蛋白表达水平均升高,提示二者均为TGF-β1下游效应分子.TESS生物信息学分析显示OPN启动子序列-78～-73存在RUNX2的结合位点ACCACA.通过双荧光素酶报告基因实验结果显示:RUNX2对OPN启动子具有正向调控作用,且通过截短删除之前预测的结合位点后,该调控作用消失.结论:TGF-β1可促进人肝星状细胞系中OPN的表达,该作用部分通过其下游转录因子RUNX2作用于OPN启动子区域的ACCACA序列而实现.
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靶向肿瘤新生血管纳米粒的构建和质量控制
目的:制备F56多肽修饰的长春新碱纳米粒(F56-VCR-NP),并建立其质量控制方法.方法:乳化-溶剂挥发法优化制备F56-VCR-NP; HPLC法测定其载药量、包封率,透射电镜下观察其形态,激光粒度分析仪测定其粒径和Zeta电位,CBQCA试剂盒测定纳米粒表面多肽密度,XPS进行表面元素分析.结果:优化制备的F56-VCR-NP粒径约为153 nm,Zeta电位为-20.8 mv,包封率为21.4％,载药量为1.9％,多肽连接效率为26.3％.结论:以聚乙二醇-聚乳酸(PEG-PLA)为原料,长春新碱为模型药物,成功制备出纳米粒子,并建立起有效的质量控制方法,对该实验样品进行了表征.结果表明此类纳米粒子尺寸均匀,表面多价连接F56多肽,载药量和包封率稳定可控,工艺成熟.
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TGF-β1和Smad4在膀胱癌中的表达及其与淋巴结转移的关系
目的:观察转化生长因子β1 (TGF-β1)和Smad4在膀胱癌组织内的表达情况,并分析其与膀胱癌淋巴管生成及淋巴结转移之间的关系.方法:选择在本院确诊的膀胱癌患者50例,根据淋巴结转移与否分为淋巴结转移组(30例)和无淋巴结转移组(20例).应用免疫组化法检测膀胱癌组织内TGF-β1和Smad4的表达.以D2-40作为淋巴管内皮特异性标记物,检测膀胱癌组织内淋巴管生成情况并分析其与TGF-β1和Smad4的表达的关系.结果:TGF-β1主要表达于膀胱癌细胞胞浆内,在淋巴结转移组的表达率明显高于无淋巴结转移组(P=0.017).Smad4表达于膀胱癌细胞胞浆和胞核内,在无淋巴结转移组的表达率明显高于有淋巴结转移组(P=0.005).Smad4表达阳性组的淋巴管数密度(LVD)明显低于Smad4表达阴性组(P=0.037).TGF-β1的表达与Smad4的表达呈显著的负相关性(P=0.001).结论:TGF-β1的表达与膀胱癌淋巴管生成及淋巴结转移呈显著正相关,Smad4的表达与膀胱癌淋巴管生成及淋巴结转移呈显著负相关,TGF-β1/Smad4信号通路可能在膀胱癌淋巴管生成和淋巴结转移过程中起重要作用.
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多药耐药大肠杆菌对不同消毒剂的抗性探究
目的:研究多药耐药大肠杆菌对不同消毒剂的抗力水平,为临床上合理选择消毒剂提供依据.方法:采用营养肉汤稀释法及悬液定量杀菌实验分别测定临床分离出的具有多重耐药性的大肠杆菌对临床常用消毒剂的低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)及不同作用时间消毒剂对菌株的杀灭率,并与大肠杆菌标准株的测定结果进行比较.结果:不同消毒剂对多药耐药大肠杆菌的MIC值不同,洁芙柔消毒凝胶的MIC值为2.8± 1.9,绿莎新爱尔施牌消毒片的MIC值为2583.4±1107.2,爱护佳免洗手消毒液的MIC值为144.6±86.9,安尔碘Ⅱ型皮肤消毒剂的MIC值为16.1± 7.7.4种常用消毒剂对多要耐药大肠杆菌的MIC值均高于标准菌,绿莎新爱尔施牌消毒片及爱护佳免洗手消毒液的MIC值与标准大肠杆菌较为接近.另外,4种常用消毒剂在常用浓度下对标准大肠杆菌和多药耐药大肠杆菌作用5min的杀灭率均能打到100％,标准大肠杆菌的被杀灭率略高于多药耐药大肠杆菌.结论:多药耐药菌株对消毒剂的抗性日益受到关注,使用时调整浓度、加强消毒剂科学管理对控制医院感染具有重要意义.
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患者满意评价指数模型研究
医院是社会文明服务的窗口,医德医风关系到医院和医务人员自身的声誉.患者对于医疗服务的满意度对医院的生存和发展有着重要影响,随着医疗机构之间的竞争愈演愈烈,医疗服务的满意研究受到了更多的重视.患者的满意度与医院忠诚度二者是相辅相成的关系,只有满意的患者才能成为医院的忠诚顾客,再通过这些忠诚顾客的口碑影响其他患者,医院的形象才能得以提升.目前医院患者的满意研究出现了一个特殊的现象:对各类病人的满意研究得出了高的满意率,但社会对医院服务的强烈批评却屡见不鲜.本文分析了目前患者满意评价体系存在的问题,并以服务管理领域顾客满意理论为指导,通过分析患者满意的影响要素以及各要素的相互关系,探讨医院患者满意评价模型构建方法.
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miR-155与胶质瘤的研究进展
人脑胶质瘤是常见的原发性脑肿瘤,起源于脑部神经胶质细胞,约占所有颅内肿瘤的45％左右,在儿童恶性肿瘤中排第二位.胶质瘤系浸润性生长物,它和正常脑组织没有明显界限,难以完全切除,对放疗化疗不甚敏感,非常容易复发,且手术难以切除或根本不能手术.化学药物和一般抗肿瘤的中药,因血脑屏障等因素的影响,疗效也不理想,因此脑胶质瘤至今仍是全身肿瘤中预后差的肿瘤之一.人类miR-155是由位于21号染色体的BIC基因外显子3编码的多功能miRNA,在干细胞分化、免疫、炎症、癌症、心血管疾病以及病毒感染的病理生理过程中发挥重要作用,也是联系炎症和癌症的桥梁.miR-155在人胶质瘤中作用机制的研究才刚刚起步,目前miR-155与人胶质瘤的关系的研究已成为研究热点.人胶质瘤中miR-155及其相关调控机制的研究,将更有利于人胶质瘤的早期诊断和基因治疗的发展.本文就miR-155与胶质瘤的研究进展予以综述.
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交感皮肤反应在糖尿病周围神经病变诊断中的应用
糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)是糖尿病常见的并发症之一.由于目前DPN发病机制不清楚、治疗效果不理想,故早诊断、早治疗显得至关重要.有研究指出交感神经皮肤反应(Sympathetic Skin Response,SSR)可作为评价2型糖尿病患者早期周围植物神经功能状态的指标.本文对SSR应用于DPN临床诊断中的检测技术、观测参数进行综述,发现多数研究中指出,在临床应用中SSR波形、波幅以及潜伏期指标的异常率常受到多种因素的影响、会发生很大波动,而电位曲线下面积减少值相对稳定.据此笔者建议在DPN早期临床诊断中以SSR电位曲线下面积减少作为关键参数,辅助参考SSR波形、波幅以及潜伏期指标进行诊断.
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细胞生物学双语教学的探索及思考
双语教学是我国教育改革的一项全新尝试,双语教学是指在教材使用、课堂讲授、课程考试等教学环节同时使用汉语和非母语并以外语为主要教学语言的教学活动,其终目标是学习者能同时使用母语和外语进行思维,成为既懂专业又懂外语的国际性人才;细胞生物学发展迅速,是一门前沿性、国际性课程;对细胞生物学进行双语教学,使学生在掌握专业知识的同时,提高了英语水平,能满足学生查阅英文文献、写作专业英语文章、进行英语交流的需要,我们对细胞生物学双语教学进行尝试与探索,通过选择合适教材,保证教师师资力量,运用合理的教学方法,建设素材库和网络课程等方面进行努力,取得了较好的效果,提高了教学质量,为培养高素质的人才打好基础.
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对比法国谈我国医学教育模式
目的:通过与法国医学教育模式的比较,发现我国医学教育的问题并寻找合适的解决方法.方法:通过查阅资料、问卷调查、个别采访及集体讨论等,分析和探讨我国医学教育现状及面临的问题,借鉴法国医学教育模式,探讨解决我国医学教育面临问题的策略.结果:尽管我国医学教育在不断的探索道路中发展,但与发达国家相比仍然存在差距,这需要我们国家政府和全体公民齐心协力,使我们的医学教育更加完善.结论:我国的医学教育模式有待改进,医学教育必须在政府适当的宏观调控和政策引导下日趋完善.
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实验诊断学PBL教学案例的设计原则
由临床检验专业人员承担的《实验诊断学》教学应以临床检验学为教学重点,案例的教学目标及学习重点应围绕临床检验基本原理,检验结果质量保证和检验结果影响因素三方面进行.案例选择应遵循以下原则:①选择质量保证的过程中容易出现问题的环节;②选择物质代谢过程清楚,相关疾病的病理生理改变明确的检验项目,如血糖;③选择在临床检验中应用较多的方法,比如酶的连续监测法.
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口服避孕药对中国女性乳腺癌发病风险影响的Meta分析
目的:评价口服避孕药对中国女性乳腺癌发病率的影响.方法:计算机及手动检索中国知网,万方,维普,中国生物医学文献数据库,纳入有关口服避孕药对乳腺癌发病影响的研究.在评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用Review Manager 5.0进行Meta分析.结果:共纳入19篇病例对照研究,包括例5051患者和6023例对照.Meta分析结果显示:乳腺癌病例组比对照组有着较高的口服避孕药暴露比.结论:口服避孕药可能会增加中国女性乳腺癌的发病风险.
