现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良后的超声介入治疗盆腔囊肿的疗效分析
目的:探讨经改良后的超声引导下无水乙醇硬化治疗盆腔囊肿的应用价值.方法:将299例盆腔囊肿患者随机分成3组:A组(72例)在超声引导下使用PTC针抽净囊液后,注入＜1/2抽出囊液量的无水乙醇(多不超过100 mL),静置5 min-10 min后抽净注入液,后囊腔永久保留5 mL～10 mL无水乙醇;B组(103例)在A组的基础上,使用无水乙醇反复多次对囊腔进行硬化治疗,后抽净注入液;C组(124例)在超声引导下穿刺置入Skater6F～12F引流管抽净囊液后,注入＞1/2抽出囊液量的无水乙醇(大量控制在150mL),然后利用“加压快速注射法”、“多体位注射法”对囊腔进行硬化治疗,24h后拔出留置引流管.观察分析3组患者术后12个月的疗效及并发症发生情况.结果:A组术后并发症发生率29.8 ％(25/84),B组术后并发症发生率15.7％(19/121),C组术后并发症发生率6.4 ％(9/141),3组并发症发生率间差异有统计学意义(P＜0.01);C组和A、B组并发症发生率间差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后12个月,3组患者疗效间差异有统计学意义(P＜0.01).3组囊肿直径＜12 cm的患者,术后12个月疗效间差异有统计学意义(P＜0.05);而囊肿直径≥ 12cm的患者,3组疗效间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在用量上采用“大剂量法”,在方法上采用“加压快速注射法”“多体位注射法”以及在时间上采用“留置引流24 h”的改良后超声引导下无水乙醇硬化治疗盆腔囊肿安全、有效,减少复发率及并发症的发生.
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降钙素原、IL-6及CRP诊断新生儿宫内细菌感染的临床价值
目的:探讨降钙素原、IL-6及CRP对新生儿宫内细菌感染诊断的临床价值.方法:采用回顾性分析方法,对121例疑似宫内细菌感染的新生儿的相关临床资料进行比较分析.通过影像学或细菌学方法对患儿进行检查判定感染类型,并检测患儿脐血中的降钙素原、C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的水平.结果:在121例患儿中41例确定为细菌感染,IL-6(＞l00ng/L)与CRP(＞10mg/L)联合对诊断新生儿宫内细菌感染的敏感性为90.1％,特异性为76.9％,阴性预测率为91.7％,阳性预测率为71.9％;与PCT结合后,诊断新生儿宫内细菌感染的敏感性升高至98.3％,特异性为67.8％,阴性预测率为99.2％,阳性预测率为57.0％.结论:脐血PCT可作为新生儿宫内细菌感染诊断的有效指标,可明显提高IL-6与CRP诊断新生儿宫内细菌感染的阴性预测值和敏感性,指导临床治疗.
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低出生体重儿乙肝疫苗免疫持久性与安全性分析
目的:研究低出生体重儿乙肝疫苗免疫持久性与安全性.方法:选择86例低出生体重儿作为研究组,另选取86例正常出生体重儿作为对照组,分别对两组接种全程酵母乙肝疫苗后的抗-HBs阳性率、抗体平均滴度进行检测,并观察不良反应的发生情况.结果:研究组与对照组接种全程乙肝疫苗后3年内的抗-HBs的有效阳性率分别是74％和72.1％(P＞0.05),抗体平均滴度分别是214.2 mIU/mL与210.8 mIU/mL(P＞0.05);6年内的抗-HBs的有效阳性率分别是82.6％和81.4％(P＞0.05),抗体平均滴度分别是178.6 mIU/mL与170.4 mIU/mL(P＞ 0.05).研究组与对照组接种第1针、第2针乙肝疫苗后均未发现发热、体温波动与败血症等不良反应.结论:免疫后数年内,低出生体质量对乙肝疫苗抗体的持久性没有影响,也不影响乙肝疫苗抗体的安全性.
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肿瘤和非肿瘤患者合并肺栓塞的临床分析
目的:探讨肿瘤和非肿瘤患者合并肺栓塞的临床特点及危险因素.方法:收集2009年1月至2013年12月我院收治的影像学确诊肺栓塞患者78例,按是否合并恶性肿瘤分为肿瘤组(n=42)和非肿瘤组(n=36),分析两组的临床特点、危险因素及实验室指标.结果:肺癌是容易发生肺栓塞的恶性肿瘤,腺癌是常见的病理类型.肿瘤组肺栓塞50％发生在肿瘤确诊的3个月内,肿瘤组血清D-Dimer水平(3195.12±4835.28 μg/L)高于非肿瘤组(1338.39± 1320.16μg/L),两组间具有统计学差异(x2=2.172,P=0.03).非肿瘤组中冠心病、慢性肺病、糖尿病及高脂血症和脑梗塞与肿瘤组有显著性差异(P＜0.01).不明原因的呼吸困难50例(64.10％)是肺栓塞患者的主要症状,两组之间无明显差异;27例(34.6％)患者合并下肢静脉血栓,右下肢静脉血栓高于左下肢,影像学肺栓塞的类型以右肺动脉主干及其分支受累多见共39例(50.0％),影像学表现在两组间无显著差异.结论:肿瘤组和非肿瘤组的临床症状无明显差异,一旦确诊采取积极的抗凝溶栓治疗可以取得很好的疗效.
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腹腔镜探查并治疗腹部恶性肿瘤术后肠梗阻的临床研究
目的:探讨腹腔镜辅助探查并治疗腹部恶性肿瘤术后肠梗阻患者的可行性及安全性.方法:应用腹腔镜技术对我院42例腹部恶性肿瘤术后患者行手术治疗,其中包括良性粘连性肠梗阻14例、肿瘤复发16例、原发性结肠癌1例、恶性肠粘连11例.结果:42例患者均在腹腔镜下明确诊断,其中18例患者在完全腹腔镜下手术治疗,13例患者在腹腔镜辅助下行手术治疗,6例患者腹腔严重粘连中转开腹手术治疗,5例患者腹腔广泛转移行保守治疗.腹腔镜手术时间为35～290min,平均住院日9.2± 1.7d.患者术后疼痛较轻、下床活动时间及肠道功能恢复时间短、术后并发症少.结论:恶性肿瘤术后肠梗阻患者仍需手术治疗,在严格掌握手术适应症下,应用腹腔镜技术对恶性肿瘤术后肠梗阻病人的治疗是安全、可行的.
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双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效及影响预后的相关因素分析
目的:研究双钢板治疗肱骨远端C型骨折的疗效,并探讨影响预后的相关因素.方法:选取2009年1月至2013年8月86例我院收治的肱骨远端C型骨折患者,按知情同意原则随机分为双钢板固定组(43例)及Y型钢板固定组(43例),2组患者均给予经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术后再分别行双钢板及Y型钢板固定,记录两组患者的改良cassebaum肘关节评分、骨折愈合时间及并发症情况,并分析影响患者预后的相关因素.结果:双钢板固定组治疗的优良率高于Y型钢板固定组(P＜0.05),骨折愈合时间及并发症发生率均低于Y型钢板固定组,差异均有统计学意义(P＜0.05);骨折类型、合并损伤、内固定方法、术后功能锻炼是影响预后的因素(P＜0.05).结论:双钢板的经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术在治疗肱骨远端C型骨折患者时有良好的疗效,合并伤、内固定方法、骨折类型、术后锻炼是影响预后的因素,应针对性地采取措施.
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3.0T MR波谱成像与扩散结合在前列腺中央腺体癌诊断中的价值
目的:探讨3.0T磁共振波谱成像(MRSI)结合扩散加权成像(DWI)在前列腺中央腺体癌中的诊断价值.方法:回顾性分析术前MRSI与DWI结合诊断为前列腺中央腺体癌的患者共18例,术后确诊为前列腺癌16例、前列增生1例、前列腺增生伴前列腺中度到重度炎症1例.其中3例已经确诊中央腺体癌为激素治疗后行MRI检查.比较患者癌区与对侧非癌区两组间的(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐(CC/C)值.结果:无任何治疗的13例中央腺体癌区158个体素的CC/C值均值为2.684± 1.7,非癌区196个体素的CC/C均值为0.49±0.08.(T值为2.778,P值均=0.017＜0.05),中央腺体癌区与对侧非癌区之间的CC/C值差异有统计学意义.3例激素去势治疗后癌区的CC/C均值为1.18± 0.95,非癌区22个体素CC/C均值为0.46± 0.255.(T值为1.196,P值均=0.354＞0.05).激素治疗后中央腺体癌区与对侧非癌区之间的CC/C值差异无统计学意义.结论:MRSI结合DWI显著提高前列腺中央腺体癌的诊断.
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宝石能谱CT诊断腹腔自体异位脾种植1例并文献复习
目的:探讨宝石能谱CT对腹腔自体异位脾种植的诊断价值,并对其临床特点和影像表现进行文献复习.方法:对一例脾外伤患者行宝石能谱CT扫描,观察肿瘤强化模式及能谱曲线表现.结果:肝右叶包膜外、纵横裂区、脾区见单发或簇状多发富血供结节,大小0.64×1.14cm～4.94×1.81 cm,动脉期呈“花斑状”强化,门静脉期、延迟期对比剂廓清程度趋于一致.能谱曲线示肝右叶包膜外、纵横裂区、脾区结节曲线斜率及走行趋势近似相同.结论:宝石CT能谱曲线斜率有助于腹腔自体异位脾种植诊断.
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终末期肾病透析患者的疲劳与生活质量的相关性研究
目的:评价终末期肾病行透析治疗患者的疲劳,探讨疲劳的影响因素及其与生活质量之间的相关性.方法:采用自行设计的患者一般情况调查问卷、多维疲劳量表MIF-20、健康状况问卷量表SF-36对204例ESRD进行血液透析与腹膜透析治疗的患者进行调查,分析治疗效果差异之间的相关因素.结果:204例透析患者的疲劳总分为60.47+ 11.75;经多元线性逐步回归分析透析患者疲劳的主要相关因素为年龄、文化程度、经济状况;除疲劳的活动减少与生活质量的躯体疼痛、情感职能无显著相关外,两者总分及各维度之间均呈显著性负相关.结论:终末期肾病透析患者存在重度疲劳;临床上重视患者的疲劳评估,进行有效干预,提高患者生活质量.
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产后与非产后抑郁症患者事件相关电位P300的对比研究
目的:探讨产后抑郁症与非产后抑郁症患者事件相关电位P300的差异,为产后抑郁症的预防提供参考指标.方法:选择2011年1月～2012年10月解放军第三医院精神科收治的35例产后抑郁症患者(产后组)和36例非产后抑郁症患者(非产后组)为研究对象,并检测其事件相关电位P300,并与36名健康志愿者(对照组)的结果进行比较.结果:(1)与对照组相比,产后组、非产后组P2、N2、P3潜伏期均显著延迟,P2、N2、P3波幅均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)与产后组相比,非产后组P2、N2、P3潜伏期差异均无统计学意义(P＞0.05).P2、N2波幅均偏高,差异均有统计学意义(P2[(5.0±2.1)msVs.(3.9±1.8)μV],N2[(3.2±1.7)μVvs.(2.1±1.0)μV],P ＜0.05),P3波幅差异无统计学意义(P＞0.05).结论:产后与非产后抑郁症患者认知功能均受损,非产后抑郁患者受损程度大于产后抑郁患者;产后抑郁的外界感知能力和早期注意受损程度大于非产后抑郁患者.
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急性严重颅脑外伤患儿预后的影响因素分析
目的:探究影响急性严重颅脑外伤患儿预后的影响因素.方法:选取我院符合纳入标准128名患儿,按照GOS评分分级,患儿分为预后良好与预后较差组,分析比较两组患儿的血气分析、血液检查结果以及动态监测1、3、5、7d的PCT水平变化及GCS评分.结果:128例患儿中,预后较差组比预后良好组的入院1、3、5、7d的GCS评分低,入院后3、5、7d的PCT水平较高,经T检验分析差异均有统计学意义.预后良好组的低氧血症率更低,经卡方检验差异有统计学意义.结论:低氧血症与急性严重颅脑外伤有关,高水平的PCT以及低GCS评分是其高危因素.
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普米克令舒雾化吸入对早期声带癌CO2激光术后影响
目的:观察早期声带癌患者CO2激光手术后应用普米克令舒雾化吸入治疗的临床效果.方法:将CO2激光喉早期声带癌显微手术后患者120例随机分成2组,其中实验组60例应用普米克令舒雾化吸入,每日2次,每次1 mg;对照组60例采用地塞米松5 mg,庆大霉素8万u,糜蛋白酶4000u日2次混合雾化吸入,同时使用7天,对比2组术后呼吸困难、粘膜水肿、发热、声嘶、疼痛等发生情况效果.结果:实验组的患者,术后愈复天数、呼吸困难及咳嗽发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05),而术后发热情况及声音嘶哑情况二者无明显差异(P＞0.05).结论:普米克令舒雾化吸入能有效缩短喉CO2激光显微外科手术患者的痊愈时间.
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尖顶距在股骨近端抗旋转髓内钉治疗股骨近端骨折中的应用
目的:探讨尖顶距在股骨近端抗旋转髓内钉治疗股骨近端骨折临床效果中的作用和意义,为骨外科手术疗效的评价提供可借鉴的方法.方法:对2006年8月-2007年10月期间在我院接受PFNA治疗的32例股骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析.根据AO/ASIF国际内固定研究学会标准对骨折进行分类,应用术中和术后即刻X光射线照片对骨折复位情况、远端锁定类型和股骨头内刀片位置进行记录.患者术后常规X光照片观察切出情况,用Oxford髋关节评分系统评价临床疗效.结果:研究期间共有37例PFNA植入,纳入本研究的共32例,27例获得随访.其中,3例切出(2例内侧穿孔和1例内侧塌陷)TAD小于20mm.4例植入相关股骨骨折,2例不愈合,1例复位失败.结论:PFNA是治疗股骨近端不稳定型骨折的有效装置.我们认为TAD应尽量＜20 mm或＞30mm以避免股骨头穿透.
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吸氧对椎管内麻醉下剖宫产术后疼痛的影响
目的:评价麻醉前和术中持续吸氧对椎管内麻醉下剖宫产术后疼痛的效果.方法:选择ASAI-Ⅱ级择期行剖宫产手术的初产妇100例,将其随机分为面罩吸氧组和空气吸入组(对照组).吸氧组于术前30 min及术中通过面罩全程给氧,吸入氧浓度为60％,空气组则不给予特殊处理.检测和比较两组产妇不同时点的心率、血压及SpO2的变化,手术时间,视觉模拟评分(VAS),新生儿Apgar评分,胎儿氧饱和度,新生儿脐动静脉血气,产妇血气以及术后24h内恶心呕吐的发生率.结果:两组产妇各时间点心率、血压、SpO2、手术时间及新生儿Apgar评分、胎儿氧饱和度比较均无显著性差异(P＞0.05).吸氧组术后6h、12h、24 h的VAS评分分别为(4.07± 0.10)、(2.13±0.12)和(0.42±0.08),均明显低于对照组的(6.10±0.11)、(4.02±0.13)及(1.10±0.22)(P＜0.05).吸氧组新生儿脐动静脉血气、产妇血气氧分压均显著高于对照组(P＜0.05),术后24h内恶心呕吐的发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:麻醉前和术中持续吸氧能显著减轻椎管内麻醉下剖宫产术后疼痛,同时有效降低术后恶心呕吐的发生率.
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视网膜静脉阻塞与颈动脉狭窄的相关性研究
目的:探究视网膜静脉阻塞与颈动脉狭窄的相关性研究,并为其临床检测、治疗与预后提供参考.方法:选择我院55例视网膜静脉阻塞患者(55只眼)为研究组,对其裸眼视力、矫正视力、眼压、眼底血管荧光造影(FFA)等检查资料进行分析,并进行多普勒彩超检查,记录其颈动脉狭窄情况,并对两种疾病之间的关系进行分析.同时选取55例健康人作为对照组.结果:研究组55例患者确诊为视网膜静脉阻塞(RVO),多普勒结果显示患者患侧与健侧劲动脉血流动力学各项差异不明显(P＞0.05);其IMT值较之对照组显著增高(P＜0.05);其PSV与EDV值有所降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:视网膜静脉阻塞患者大多存在颈动脉狭窄,因此检测颈动脉血流动力学对于诊断与预防视网膜静脉阻塞有着重要作用.
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病毒性肝病抗病毒治疗期间新发肝癌7例临床分析
目的:探讨病毒性肝炎肝硬化患者经抗病毒治疗仍发生原发性肝癌的原因.方法:回顾性分析兰州大学第一医院东岗院区肝病中心在2012年10月-2013年6月收治的7例病毒性肝炎肝硬化患者在规范抗病毒治疗期间新发原发性肝癌的临床资料、抗病毒治疗情况.结果:7例患者中有HBV感染6例,HCV感染1例;慢性肝炎2例,肝硬化5例;HBeAg阴性5例;3例合并糖尿病;经抗病毒治疗后病毒载量均处于低度复制或不可测状态.结论:病毒性肝炎肝硬化患者经抗病毒治疗不能完全消除原发性肝癌发生的风险,病毒载量、HBeAg阴性、糖尿病、肝硬化等可能是肝癌发生的危险因素.
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甲状腺良、恶性结节的临床、超声及细胞学特征分析
目的:研究良、恶性甲状腺结节的相关临床因素、超声特征与甲状腺细针穿刺细胞学检查结果之间的关系.方法:收集2010年1月至2013年12月在上海市第一人民医院因甲状腺结节就诊,并进行超声引导下FNAB检查患者的临床资料,以FNAB细胞学诊断结果为诊断标准,分析和比较不同性质甲状腺结节患者的年龄、性别、甲状腺疾病家族史、临床症状、血清甲状腺激素、甲状腺自身抗体(TPOAb和TRAb)水平,超声检查所发现的结节数量、性状、前后径与横径比(AP/TR)、回声类型、钙化类型、边界状态、血流情况等因素,采用Logistic多因素回归,探讨这些临床和超声特征与甲状腺良、恶性结节之间的关系.结果:根据FNAB结果,1592例患者中,良性结节者1492例,恶性结节者77例,结果不确定者23例.以良性组作为对照,年龄＜40岁、TPOAb(+)是恶性甲状腺结节的独立危险因素(P＜0.05);出现钙化点、细小钙化斑、边界不规整的超声表现的恶性甲状腺的风险显著升高(p＜0.05).结论:超声检查甲状腺结节出现钙化点、细小钙化斑或边界不规整等与FNAB诊断的甲状腺恶性结节之间存在明显的关联.
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黏蛋白在宫颈腺体病变的表达及意义
目的:研究不同级别宫颈腺体病变组织中黏蛋白MUC2、MUC5AC、MUC6、CD10的表达情况,进而分析其与宫颈腺体病变发生发展的关系.方法:将2005年2月至2012年2月于哈尔滨医科大学附属第二医院妇产科手术切除及活检的宫颈病变患者病理组织183例,根据国际妇产科学联盟(FIGO)标准分为宫颈微腺体增生(MGH) 60例;宫颈腺体不典型增生(EGD)57例;宫颈腺癌(ECA)56例,以免疫组化法检测MUC2、MUC5AC、MUC6、CD10的表达情况.结果:MUC2和CD10的阳性细胞比例随着宫颈腺体病变程度级别的增高呈上升趋势(P＝0.046),而MUC5AC的表达则随着宫颈腺体病变程度级别的增高呈下降趋势(P＜0.001);MUC6在三种宫颈病变组织中均呈低表达,不具有显著性差异(P＞0.05).结论:黏蛋白表型可以作为评估宫颈腺体病变恶性潜能的有用的标记物.
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群体反应性抗体对再次肾移植患者的影响研究
目的:研究群体反应性抗体(PRA)对再次肾移植患者移植肾长期存活和肾功能的影响.方法:采用美国GTI公司提供的ELISA筛选HLA-Ⅰ类、Ⅱ类混合抗原板,对59例再次肾移植患者进行PRA检测.鉴定抗体类型采用美国One lanmbda公司鉴定抗原板(LAT.1240).同时检测移植肾功能.结果:59例再次肾移植患者中,抗体阳性患者16例,占27.12％(16/59),其中抗HLA-Ⅰ类抗体3例,占5.08％(3/59),抗HLA-Ⅱ类抗体9例,占15.25％(9/59),抗HLA-Ⅰ+Ⅱ类抗体4例,占6.78％(4/59).抗体阳性与抗体阴性患者比较,肾功能下降或丧失具有显著性差异(x2=33.634,P＜0.001).结论:抗HLA抗体阳性是影响再次肾移植患者移植肾长期存活的重要因素.
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稳心颗粒治疗高血压性心脏病心律失常的疗效分析
目的:探讨稳心颗粒治疗高血压心脏病合并心律失常中的效果,为患者提供更好的治疗方案.方法:将110例高血压性心脏病合并心律失常患者随机分成对照组和治疗组,每组各55例.两组均进行常规的降压治疗,其中治疗组在常规治疗的基础上服用稳心颗粒,1袋/次,3次/d,6周为一个疗程.对比两组治疗效果.结果:治疗后,治疗组总有效率为89.1％(49/55)显著高于对照组的72.7％(40/55),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者阵发性和永久性心房颤动占比分别5.5％(3/55)、0,低于对照组的12.7％(7/55),1.8％(1/55),其中阵发性心房颤动比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现较明显的不良反应.结论:稳心颗粒治疗高血压心脏病合并心律失常中疗效确切,不良反应少.
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利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤患者的临床研究
目的:探讨利妥昔单抗与化疗相结合治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤(diffuse largeB cell lymphoma,DLBCL)患者的可行性.方法:选取2002年1月至2011年5月我院收治的84例CD20阳性的DLBCL患者,采用利利妥昔单抗与化疗相结合的方法治疗,对其疗效及安全性进行评价,并对其影响因素进行分析.结果:有56例患者治疗≥6个周期,占66.67％;有28例患者治疗＜6个周期,占33.33％.84例患者治疗的总有效率为83.33％.其中,初治组的总有效率为91.67％,明显高于复治组的62.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).红细胞沉降率、国际预后指数评分、是否为初治、是否存在B症状以及利妥昔单抗的治疗周期等变量成为影响治疗效果的独立危险因素(P＜0.05).随访5年,治疗后第1年、2年、3年和5年患者的生存率分别为88.1％(74/84)、72.62％(61/84)、60.71％(51/84)、60.71％(51/84).国际预后指数评分、利妥昔单抗的治疗周期以及治疗效果等变量是影响患者生存的独立危险因素(P＜0.05).结论:对于弥漫型大B细胞淋巴瘤患者尤其是对初治患者而言,利妥昔单抗联合化疗治疗具有更好的治疗效果,临床应用时不会加重患者的不良反应.
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aAd-p53基因靶向治疗癌性胸腹水的临床效果分析
目的:探讨aAd-p53注射液靶向灌注治疗癌性胸腹水的临床疗效和安全性.方法:选择2012年5月-2014年2月在我院接受治疗的癌性胸腹水患者80例,根据治疗方法的不同,将患者随机分为研究组和对照组,每组40例.研究组患者采用腔内灌注rAd-p53治疗,对照组患者采用表阿霉素灌注治疗,观察并比较两组患者的治疗总有效率、不良反应的发生率及KPS功能评分的变化情况.结果:所有患者均顺利完成灌注治疗,病情获得好转,生存质量得到改善.研究组和对照组的治疗总有效率分别为70％、67.5％,两组比较无显著性差异(P＞0.05).两组治疗后KPS评分均显著高于治疗前,且研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组和对照组不良反应的发生率分别为20％和25％,研究组低于对照组,但两组差异并无统计学意义(P＞0.05).结论:rAd-p53注射液靶向灌注治疗是一种治疗癌性胸腹水安全有效的方法,值得临床推广.
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Celecoxib抑制Lewis肺癌移植瘤淋巴管生成的作用机制及量效关系
目的:COX-2过度表达及淋巴管的生成与肺癌早期转移、不良预后密切相关.观察不同剂量COX-2特异性抑制剂Celecoxib对Lewis肺癌移植瘤生长、COX-2、VEGF-C表达和微淋巴管生成影响,探讨Celecoxib对Lewis肺癌移植瘤淋巴管生成可能作用机制及量效关系.方法:将Lewis肺癌细胞株接种于C57BL/6小鼠左侧腹股沟皮下建立移植瘤模型,随机分为4组:对照组、塞来昔布低剂量(30 mg· kg-1· d-1)、中剂量(90 mg·kg-1·d-1)、高剂量(180 mg·kg1·d-1)组.观察荷瘤小鼠生存状态,瘤体积变化,计算抑瘤率,种瘤42天后牺牲小鼠,切取移植瘤组织,免疫组化染色检测COX-2、VEGF-C表达及微淋巴管密度(Lymphatic microvesseldensity,LMVD).结果:塞来昔布低、中、高剂量组的抑瘤率分别为13.3％、46.8％和56.3％.塞来昔布高、中剂量组较对照组抑瘤作用明显,差异有统计学意义(P＜0.05),但低剂量组差异无统计学意义(P＞0.05).免疫组织化学染色结果分析显示:塞来昔布高、中剂量组COX-2、VEGF-C的表达水平及微淋巴管密度均明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05),低剂量组略有减低但差异无统计学意义(P＞0.05).抑制程度呈明显的剂量依赖性.结论:塞来昔布抑制Lewis肺癌移植瘤的生长及淋巴转移,可能与下调COX-2的表达,减少VEGF-C的产生,抑制微淋巴管生成有关,该抑制作用呈一定的剂量相关性,为抗肺癌早期淋巴转移,改善患者预后的药物研发提供了一定的实验基础.
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卵巢癌干细胞对化疗药物耐药的机制探讨
目的:探讨卵巢癌干细胞(OCSC)对化疗药物的抵抗及其机制.方法:采用有限稀释法、单细胞克隆和无血清培养方法从卵巢癌细胞株OVCAR-3细胞中分离培养OCSC.以卡铂和紫杉醇作用于OCSC和亲代OVCAR-3细胞,采用MTT法检测细胞存活率、Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡、JC-1染色流式细胞术检测细胞线粒体膜电位(ΔΨm),比色测定试剂盒检测caspase-3和caspase-8活性.结果:有限稀释法、单细胞克隆和无血清培养能从OVCAR-3细胞中分离培养OCSC.与亲代OVCAR-3细胞比较,卡铂和紫杉醇作用的OCSC的存活率增加、凋亡率下降、ΔΨm增加、caspase-3和caspase-8活性下降.结论:OCSC通过抑制化疗药物介导的凋亡内源性和外源性通路对化疗药物产生耐药性.
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NGF电纺纤维的体外缓释研究
目的:研究担载神经生长因子(NGF)的静电纺丝纤维的表征,考察NGF电纺纤维对于周围神经修复的效果.方法:将NGF水溶液分散于PLLA溶液,通过W/O乳液法制备静电纺丝纤维,对纤维的形态、力学性能等进行表征,Elisa方法测定NGF的体外释放动力学,Alamer Blue法检测试剂来考察纤维释放液对于PC12细胞增殖的影响.结果:NGF电纺纤维具备良好的形态和力学性质,直径为500-900 nm,纤维具备三维多孔结构.纤维的大拉伸应力为2.50± 0.41 MPa.电纺纤维中NGF在体外可有效释放9天,累积释放量接近3000 pg.细胞活性实验结果显示,第1、3、5、7天释放液的荧光强度与对照组相比有显著差异.结论:担载NGF的乳液法静电纺丝纤维有促进缺损周围神经修复的潜质.
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MS-275联合平阳霉素对Tca-8113细胞生长和凋亡的影响
目的:观察组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACIs)MS-275联合抗生素类化疗药物平阳霉素(PYM)对口腔鳞状癌细胞Tca-8113的生长及凋亡的影响.方法:以体外培养的口腔鳞状细胞癌Tca-8113细胞为研究对象,应用MTT法检测不同浓度(0、1、2、4、8μmol/L)MS-275、(0、0.05、0.1、0.2、0.4μmol/L)平阳霉素(PYM)单独和联合用药对Tca-8113细胞增殖活性的影响;Annexin-V-FITC/PI双染流式细胞术定量检测细胞的凋亡情况.结果:不同浓度(1、2、4、8μmol/L)MS-275和(0.05、0.1、0.2、0.4μmol/L)PYM均可显著抑制Tca-8113细胞的增殖,并促进其凋亡,且呈浓度依赖性(P＜0.05).4μmol/L MS-275和0.2 μmol/LPYM联合应用时,其抑制Tca-8113细胞增殖和促进其凋亡的作用均显著高于单独应用MS-275或PYM(P＜0.05).结论:MS-275能有效增强口腔鳞状细胞癌Tca-8113细胞对平阳霉素(PYM)的敏感性,体外实验中呈现较好的抗肿瘤效应.
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甘油三酯代谢对紫外线照射后HaCaT细胞的影响及机制研究
目的:研究甘油三酯代谢过程对紫外线照射后HaCaT细胞的影响及机制研究.方法:HaCaT细胞分为4组,分别为对照组、紫外线照射组、紫外线照射并予甘油三酯组、紫外线照射并予甘油三酯合成酶抑制剂TOFA组,查看MMP-1、COX-2和IL-1β在mRNA及蛋白水平上的变化,并查看其上游转录因子NF-κ B/Iκ B的表达情况.结果:1)甘油三酯可以抑制紫外线照射后细胞外基质溶解蛋白MMP-1的表达(P＜0.05).2)甘油三酯可以抑制紫外线照射后炎症相关蛋白COX-2和IL-1β的表达(P＜0.05).3)甘油三酯合成酶抑制剂TOFA可以增强外线照射后细胞外基质溶解蛋白MMP-1以及炎症相关蛋白COX-2和IL-1β的表达(P＜0.05).4)其调节过程可能通过NF-κB/IκB信号传导通路实现(P＜0.05).结论:甘油三酯对紫外线的照射后的HaCaT细胞有保护作用,若抑制其代谢将减弱其保护作用.
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MMP-2、Galectin-3、Cx43与胃癌侵袭和转移的关系
目的:通过检测胃癌组织和癌旁组织中MMP-2、Galectin-3、Cx43的表达情况,研究它们与胃癌发生、发展、侵袭及转移的关系.方法:应用免疫组织化学(SP法)法检测MMP-2、Galectin-3、Cx43在胃癌组织和癌旁组织中的表达情况.结果:MMP-2、Galectin-3在胃癌组织中的阳性表达均明显高于胃癌癌旁组织(P＜0.05),并且均与浸润深度、淋巴结转移情况和临床分期明显相关(P＜0.05); MMP-2与胃癌的分化程度有关,而Galectin-3与胃癌的分化程度无关;Cx43在20例胃癌癌旁组织中的阳性表达率达100％,在胃癌组织中阳性表达率为39.7％,在癌旁组织中的阳性表达明显高于胃癌组织,具有统计学意义(P＜0.05),Cx43的表达在胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况及临床分期方面存在显著差异,具有统计学意义(P＜0.05); MMP-2阳性表达与Cx43阳性表达呈负相关(P=0.02,r=-0.292),而与Galectin-3阳性表达均为正相关(P=0.003,r=0.344).结论:在胃癌的发生、发展过程中Galectin-3与MMP-2有促进作用,而Cx43有抑制作用,三者在胃癌的侵袭和转移中均发挥重要作用.
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宫颈癌组织中MCM5和P16INK4A mRNA的表达及其临床意义
目的:检测宫颈癌组织中微小染色体维持蛋白-5(minichromosome maintenance protein 5,MCM5)与P16INK4A mRNA的表达,并探讨其在宫颈癌中的临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR (real-time PCR)检测40例宫颈鳞状细胞癌、15例低度宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅰ)、20例高度宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅱ-Ⅲ)中MCM5和P16INK4AmRNA的相对表达量,并以20例正常宫颈组织作为对照,分析其与宫颈癌临床病理特征的关系.结果:(1)随着宫颈病变程度的加重,MCM5和P16INK4AmRNA的表达量逐渐增高.宫颈癌组织中MCM5和P16INK4A mRNA的表达量分别是正常宫颈组织的(3.026± 1.210)倍和(2.540± 0.718)倍,差异具有统计学意义(P＜0.05).宫颈癌组织中MCM5 mRNA的表达量明显高于CIN Ⅰ、CIN Ⅱ-Ⅲ(P＜0.05),CIN Ⅰ、CIN Ⅱ-Ⅲ中MCM5 mRNA的表达量均显著高于正常宫颈组织,差异具有统计学意义(P＜0.05),而CIN Ⅰ与CIN Ⅱ-Ⅲ比较差异无统计学意义(P＞0.05);宫颈癌组织中P1 6INK4A mRNA的表达量为正常宫颈组织的(2.54±0.86)倍,差异有统计学意义(P＜0.05),亦显著高于CIN Ⅰ,差异具有统计学意义(P＜0.05),但与CIN Ⅱ-Ⅲ比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)在宫颈癌组织中,MCM5 mRNA的表达量与肿瘤的临床期别、分化程度显著相关(P＜0.01),但与患者的年龄无关(p＞0.05);P16INK4AmRNA的表达量与肿瘤的临床期别、年龄均无关(P＞0.05),但与肿瘤的分化程度相关(P＜0.01).结论:MCM5、P16INK4A的高表达可能在宫颈癌的发展中起重要作用.MCM5基因检测有助于区分癌前病变和宫颈癌,有望成为宫颈癌肿瘤增生的新标志物.P16INK44A的检测在宫颈病变筛查中具有重要意义,有助于CIN的分级并预测转归,从而提高宫颈癌筛查率.
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B19病毒XA株VP1独特区蛋白对Hela细胞凋亡的影响
目的:构建B19病毒XA株VPlu基因的真核表达载体和稳定转染细胞系,探讨B19病毒XA株VPl独特区蛋白对Hela细胞凋亡的影响.方法:采用本课题组前期构建的真核表达载体plRES2-EGFP-Vplu及plRES2-EGFP对照质粒,将其稳定转染至Hela细胞,通过流式细胞术检测EGFP阳性细胞的比例以确定稳定转染的细胞系是否成功构建;提取稳定转染的Hela细胞的总蛋白,通过Western blot检测细胞内凋亡相关基因Caspase3的表达;转染plRES2-EGFP-Vplu及plRES2-EGFP的Hela细胞经过Annexin V和PI的染色后,通过流式细胞术检测其凋亡率.结果:本实验成功构建了plRES2-EGFP-VPlu稳定转染的Hela细胞系,plRES2-EGFP-Vplu稳定转染的Hela细胞中Caspase3的表达较转染对照质粒的Hela细胞明显增加,细胞凋亡率亦显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:B19病毒XA株VP1独特区蛋白能够显著促进Hela细胞的凋亡.
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凉血活血方对肝星状细胞LX-2增殖和凋亡的影响
目的:探讨凉血活血方(Liang Xue Huo Xue Fang)对肝星状细胞LX-2增殖和凋亡的影响.方法:体外培养肝星状细胞LX-2,分别将凉血活血方(浓度为1.125,2.228,3.31,4.37,5.41 mg· mL-1),作用于LX-2细胞后24 h,48 h用MTT比色法检测细胞的增殖情况,选取合适的药物浓度(4,8,12,16 mg· mL-1),用流式细胞术检测加药24h后细胞的凋亡率.结果:①MTT法显示不同浓度凉血活血方作用LX-2细胞24 h,48 h后,除24 h,1.125 mg·mL-1和2.228 mg·mL-1外,其余组增殖抑制率均明显高于正常对照组(P＜0.05).②流式细胞术检测显示,凉血活血方浓度为4,8,12,16 mg·mL-1)时,可明显促进LX-2细胞凋亡.结论:一定剂量的凉血活血方能抑制LX-2细胞的增殖,可能与其促进细胞凋亡有关.
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大肠癌组织中联合检测USP22和BMI-1表达的临床意义
目的:探讨大肠癌组织中联合检测USP22和BMI-1表达的临床意义.方法:应用定量RT-PCR检测82例大肠癌手术切除标本及相应的癌旁组织中USP22及BMI-1 mRNA的表达水平,并分析其表达的差异,研究其表达水平与大肠癌患者临床病理特征及预后的关系.结果:USP22、BMI-1 mRNA在大肠癌及癌旁组织中均可被检出,大肠癌组织中USP22、BMI-1 mRNA的相对表达水平均显著高于癌旁组织(P＜0.01),且二者之间呈显著正相关(r=0.708,P＜0.01).USP22、BMI-1 mRNA的高表达均与大肠癌的美国癌症分期联合委员会(AJCC)分期密切相关(P＜0.01).COX回归分析显示USP22及BMI-1的共表达可作为大肠癌患者预后的独立预测因素(P＜0.01).结论:USP22和BMI-1的共同激活可促进大肠癌的进展,并预示预后不良.
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qPCR array检测高糖对胆固醇合成基因表达的影响
目的:高血糖易引起胆固醇在体内积聚,增加糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患病风险.本文通过建立稳定的实时定量PCR芯片(Real-time quantitative polymerasechain reaction array,qPCR array)检测方案,研究高糖对小鼠肝癌细胞Hepa1-6胆固醇合成基因表达的影响,探讨胆固醇合成基因在糖尿病大血管并发症发展中的作用机制.方法:以不同浓度葡萄糖(5、15、30mmo/L)和不同时间(0、6、12、18、24h),刺激肝癌细胞Hepa1-6,利用qPCR array检测其胆固醇合成基因的表达差异.结果:与5mmol/L相比,高糖组(15、30 mmo/L)处理细胞18h后,胆固醇合成基因CYP51、EBP、NSDHL、SQLE、FDFT1和PMVK的表达上调(P＜0.05),呈现剂量依赖性.与0h相比,15 mmol/L高糖处理细胞12h,CYP51、EBP和SQLEmRNA表达量上调(P＜0.01).至24 h,CYP51、EBP降至0h水平,而SQLE的表达量继续增加;NSDHL在12h表达无差异,至18h表达量发生上调(P＜0.05).结论:该qPCR array检测方案能特异性检测胆固醇合成基因的表达量.高糖能够促进胆固醇合成基因的表达,使细胞内胆固醇积聚,这可能是糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化的原因.这提示我们将胆固醇合成基因作为药物靶点可能延缓糖尿病动脉粥样硬化进展.
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氧化苦参碱预处理对急性心肌梗死大鼠的保护作用与机制
目的:探讨氧化苦参碱(OMT)对冠脉结扎诱导的急性心肌梗死大鼠的保护作用与机制.方法:将SD大鼠随机分为4组:假手术组、假手术+OMT组、心梗模型组,OMT预处理组(ig给予OMT 100 mg/kg).给药12小时后,结扎冠状动脉左前降支(LAD)复制大鼠急性心肌梗死模型.8小时后,取大鼠心肌组织,通过TUNEL染色观察大鼠心肌细胞损伤及凋亡情况;收集大鼠血清,检测LDH与CK水平,过氧化氢酶(CAT)、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)的活力,丙二醛(MDA)含量,ELISA法分析血清中IL-lβ、IL-6和TNF-α的水平.结果:与假手术组比较,模型组大鼠的凋亡心肌细胞数明显增加(P＜0.05),血清CK、LDH水平显著升高(P＜0.05);同时,血清CAT、SOD与GSH的活性明显降低(P＜0.001),MDA的含量、IL-lβ、IL-6和TNF-α水平显著增加(P＜0.001).OMT预处理明显减轻了心肌梗死大鼠心肌细胞的损伤和凋亡,降低了其血清MDA含量,IL-1β、IL-6和TNF-α水平,增加了其CAT、SOD与GSH的活性.结论:氧化苦参碱预处理能够显著减轻心肌梗死大鼠的心肌损伤,这可能与其抗炎、抗凋亡与抗氧化损伤作用有关.
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小细胞肺癌分子标记物研究进展
肺癌仍然是现在常见的恶性肿瘤之一.小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)是肺癌中恶性程度高的一种类型,与吸烟密切相关,其较早发生远处转移和播散导致预后差,目前的主要治疗手段有手术、化学治疗、放射治疗.但其具有初始化放疗敏感,却很快耐受的特点,导致了它总体预后不良,生存期短.如何寻求一种有效的疾病预后、疗效判断标记物,显得尤为重要.本文主要介绍近年来在小细胞肺癌中分子标记物的研究进展,包括神经内分泌的相关蛋白、凋亡蛋白抑制剂(Survivin)、相关酶类及膜蛋白,这些分子标记物与小细胞肺癌疾病的进展、预后密切相关,能够为临床的疾病治疗评估提供潜在可行的方法.但是,这些标记物仍存在特异性不高的问题,终应用于临床实践,仍需要更多的临床研究.
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结核性脑膜炎的诊断和治疗
结核性脑膜炎(TBM)是一种严重的肺外结核性,约占全部结核病的1％.TBM的死亡率和致残率高,至今仍是发展中国家严重的疾病之一.儿童患者及合并HIV感染的结核性脑膜炎患者死亡率明显增高.结核性脑膜炎的具体发病机制仍不清楚,细菌和宿主的遗传因素在结脑的发病机制中发挥了至关重要的作用.尽管现代医学技术的进展,TBM的早期诊断仍存在困难.TBM的诊断依赖于临床表现、实验室检查以及影像学检查,脑脊液细菌涂片或培养找到结核分枝杆菌可确诊.早期诊断和治疗尤为关键.临床上往往从经验判断开始抗结核治疗.WHO指南推荐至少六个月的抗结核治疗.然而,部分指南推荐延长抗结核治疗至9-12个月.早期使用类固醇类激素可降低死亡率.抗结核药物耐药性与高死亡率相关.该综述描述了结脑的各个方面,重点强调结核性脑膜炎的早期诊断和治疗.
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代谢组学在中药研究中的应用进展
代谢组学是功能基因组学和系统生物学研究不可或缺的重要组成部分,是通过考察生物体系受刺激或扰动前后代谢产物的动态变化,研究生物体系的代谢网络的一种技术.应用代谢组学高通量、整体性的研究思路来理解中药的作用过程,与中医药的整体、辩证观点是一致的.代谢组学已成为中药研发的一个重要途径和手段,为中药现代化在技术上提供巨大支持,有助于为中药现代化研究寻找更多有效的突破口.本文在前人综述的基础上,着重概括了中药代谢组学研究方法近3年来在中药有效物质基础和作用机制、药物作用模型的鉴别和确证、毒性研究和中药安全性评价等方面的应用情况,同时展望了代谢组学方法所面临的机遇和挑战.
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如何指导医学生撰写医学综述
医学综述是在全面、正确理解文献的基础上,对某一段时间内的某一研究专题进展进行客观总结和论述.学会撰写医学综述可以进一步加强学生对研究领域新发展动向的了解,对医学生临床诊疗及科研能力的提高有着非常重要的意义.作者结合自身及其导师多年来指导医学生的教学经验,将医学综述的撰写方法技巧进行总结归纳,包括在综述的写作过程中如何正确的选择研究专题、科学合理的检索和整理文献以及终将自己的见解准确表述等.
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无缝隙对接服务工程中医疗服务管理理念的探究
目的:探究创新医疗卫生服务管理理念的开展、实施无缝隙对接服务工程的成果以及具体方法.方法:对本院2013年1月-2013年12月期间的门诊量、出住院病人数、人均住院天数、患者满意度等资料进行回顾性的分析,对采用无缝隙对接服务工程的前、后的成果进行对比研究.结果:2013年1月-2013年12月期间本院门诊量、出院人数较去年同期分别增长了9.19％和14.0％;患者平均住院12.1 d,同比减少了0.7d;患者满意度达到了98.7％,接到投诉312次,同比减少了200余次.结论:无缝对接工程的实施,改造并创新了医疗服务管理的理念,对于提高患者满意度,实现了社会、经济效益的双收具有积极意义.
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医院动物实验与科研情况分析
目的:通过对沈阳军区总医院近5年的动物实验情况以及科研相关数据的分析,得出动物实验情况概况及发展规律,以期更好地为科研服务.方法:回顾性分析沈阳军区总医院整体的科研课题层次、数量、资助强度、动物实验人员的学历层次,以及实验动物种类和数量的相关资料,分析沈阳军区总医院实验动物概况.结果:沈阳军区总医院动物实验项目随科研课题数量的增加呈逐年递增态势,实验动物模型也向多样化发展.结论:沈阳军区总医院科研课题多数需要进行动物实验,动物实验已成为医院“医教研一体化”的重要组成部分,实验动物这门独立的学科成为医院科研必要的支撑条件.
