现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声造影检查对早期甲状腺单发结节良恶性的鉴别诊断价值
目的:建立以甲状腺单发结节超声诊断为变量的回归模型,分析比较超声造影与常规超声检查对甲状腺单发结节良恶性的鉴别诊断价值.方法:选择来我院就诊的甲状腺单发结节患者274例,让所有患者均接受常规超声检查和超声造影检查,并手术后进行病理诊断,建立相应回归模型,评价超声造影对甲状腺单发性良恶性结节的鉴别诊断价值,为临床检查及治疗提供参考.结果:超声造影检查的良恶性检出率均优于常规超声检查.超声造影检查良性结节检出率为65.69％,恶性检出率为34.31％,敏感度96.70％,特异度95.65％,准确率96.35％,均优于常规超声检查.Logistic回归分析显示,钙化、达峰时间、增强程度及大灌注强度以上四项特征出现的越多,待测的甲状腺结节越有可能是恶性结节.结论:超声造影对良、恶性甲状腺单发结节的鉴别具有重要的临床诊断意义.
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小剂量利妥昔单抗联合龙花胶囊对成人血小板减少症患者促血小板生成素及肾功能水平的影响
目的:探讨小剂量利妥昔单抗联合龙花胶囊对成人血小板减少症患者促血小板生成素,肾功能水平及临床疗效的影响.方法:收集我院就收治的90例免疫性血小板减少症患者,随机分为实验组和对照组,每组45例.对照组患者给予小剂量利妥昔单抗治疗;实验组患者在对照组基础上使用龙花胶囊治疗.观察并比较两组患者血小板(PLT)计数、促血小板生成素(TPO)、肾功能水平以及临床治疗总有效率.结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的PLT、TPO水平均升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者的肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平均下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者PLT、TPO水平较低,Scr、BUN水平较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者临床治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量利妥昔单抗联合龙花胶囊能够升高血小板减少症患者血小板以及促血小板生成素水平,改善患者肾功能,临床疗效较好,提高了治疗效果.
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长期服用复方丹参滴丸对老年急性心肌梗死患者PCI术后左室重构及炎症因子水平的影响
目的:探讨长期服用复方丹参滴丸对老年急性心肌梗死患者PCI术后左室重构及炎症因子水平的影响.方法:收集我院收治的的120例急性心肌梗死患者,随机分为实验组和对照组,每组60例.所有患者均行经皮冠状动脉介入术,术后对照组患者给予阿司匹林肠溶片和波立维治疗;实验组患者在对照组基础上给予复方丹参滴丸治疗.观察并比较两组患者治疗前后血清氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、多普勒超声心动图[左舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(Ivs)、左室舒张末期内径(LVD)水平]、血清白介素-6(IL-6)以及白介素-8(IL-8)水平.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血清NT-proBNP、IL-6、IL-8、LVEDD、IVS、LVD水平均下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者的NT-proBNP、IL-6、IL-8、LVEDD、IVS、LVD水平较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:长期服用复方丹参滴丸能够明显抑制老年急性心肌梗死患者PCI术后的左室重构,这可能与其降低血清IL-6、IL-8水平有关.
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硫酸镁联合小剂量阿司匹林对子痫先期患者氧化性低密度脂蛋白、内脂素水平及临床疗效的影响
目的:探究硫酸镁联合小剂量阿司匹林对子痫前期患者氧化性低密度脂蛋白,内脂素水平及临床疗效的影响.方法:选取2015年1月到2016年7月我院收治的子痫先期患者90例,根据随机数字对照表分为对照组与试验组,各45例.对照组患者给予静脉滴注硫酸镁治疗,试验组联合给予小剂量阿司匹林治疗.比较两组患者临床疗效、氧化性低密度脂蛋白及内脂素水平.结果:治疗结束后,与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P＜0.05),治疗后两组氧化性低密度脂蛋白及内脂素水平较治疗前降低(P＜0.05);与对照组相比,试验组氧化性低密度脂蛋白及内脂素水平较低(P＜0.05).结论:硫酸镁联合小剂量阿司匹林对子痫先期患者有明显治疗效果,推测其可能与氧化性低密度脂蛋白及内脂素水平降低有关.
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绝经女性冠状动脉钙化积分与臂踝动脉脉搏波传导速度的相关性研究
目的:研究绝经女性中冠脉钙化积分(CACS)与臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)之间的相关性.方法:从1918名社区人群筛选出546名无冠心病病史并可以进行CACS检查的绝经女性为样本,对其进行标准化问卷调查、实验室指标检测、baPWV及CACS测量.根据CACS将研究对象分为CACS=0组和CACS＞0组,并根据baPWV四分位数进行分组,利用logistic回归分析冠脉钙化与baPWV的相关性.结果:研究人群中CACS＞0组87例(15.9％),CACS=0组459例(84.1％).其中CACS＞0组在年龄、BMI、高血压、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白及糖尿病方面均高于CACS=0组.同时,CACS＞0组baPWV比CACS=0组高(27.6％vs.24.2％,35.6％vs.23.1％),两组间差异有统计学意义(P=0.011),并且Logistic回归发现,绝经女性年龄(OR=1.094,95％CI 1.039-1.152,P＜0.001)、高血压(OR=1.933,95％CI 1.092-3.422,P=0.024)、baPWV第三分位数(OR=2.435,95％CI1.141-5.196,P=0.021)、baPWV第四分位数(OR=3.323,95 ％CI 1.594-6.930,P=0.001)是冠脉钙化的独立危险因素.结论:绝经女性baPWV升高与CACS相关,baPWV可以作为一种评估冠脉钙化程度和心血管风险的有效手段得以应用.
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Proseal与Slipa喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果比较
目的:比较proseal与slipa喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法:收集我院收治的68例胆囊行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为A组和B组,每组各34例,A组患者应用slipa喉罩,B组患者应用proseal喉罩进行麻醉.观察并比较两组患者各时间点血压、心率水平,患者麻醉时间、苏醒时间、喉罩插入时间与拔除时间以及患者的不良反应发生率.结果:与喉罩置入前相比,两组患者手术中收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)水平均下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者各时间点的血压以、心率、麻醉时间及苏醒时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与B组相比,A组患者的喉罩插入时间较长,喉罩沾血的发生率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:Pro seal与Slipa喉罩在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果相当,但Slipa喉罩的插入时间以及喉罩沾血的发生率更高.
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前路锁定钢板联合加压螺钉与锁定钢板行踝关节融合的疗效比较
目的:比较运用前路锁定钢板联合加压螺钉与单用锁定钢板行踝关节融合的临床疗效.方法:选择2012年4月至2015年7月收治并符合纳入标准的52例终末期踝关节炎患者,按照不同的手术固定方式分为锁定钢板联合加压螺钉组(A:n=27)和锁定钢板组(B:n=25),记录并比较两组手术时间、关节融合时间、AOFAS评分、术中及术后并发症.结果:两组手术时间比较无明显差异;所有关节终都获得骨性融合,A组平均骨愈合时间为(13.0±2.1)周,B组为(16.0±4.6)周,较A组明显缩短(P＜0.01);A组末次随访时平均AOFAS评分为(81.8+ 5.19)分,B组为(78.3±6.94)分,较A组明显升高(P＜0.05).结论:与单用锁定钢板相比,锁定钢板联合加压螺钉用于踝关节融合术可获得更加坚强的固定,有利于患肢早期功能锻炼、负重,缩短骨愈合时间.
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甘氨双唑钠联合苦参注射液治疗食管癌术后复发患者的临床疗效分析
目的:探究甘氨双唑钠联合苦参注射液治疗食管癌术后复发患者的临床疗效和安全性.方法:选取经食管癌术后复发62例患者,随机分成对照组与联合组,每组31例.对照组给予甘氨双唑钠治疗,联合组在对照组基础上给予苦参注射液治疗.观察并比较两组患者治疗前后血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、Cyfra21-1及SCC水平、1年和3年生存率、临床疗效及不良反应的发生情况.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血清CEA、CA19-9、Cyfra21-1及SCC水平均降低(P＜0.05);且与对照组比较,联合组治疗后血清CEA、CA19-9、Cyfra21-1及SCC水平均较低(P＜0.05),3年生存率较高(P＜0.05),不良反应如恶心、呕吐、腹泻、肌酐升高、转氨酶升高及白细胞降低发生率更低(P＜0.05).结论:甘氨双唑钠联合苦参注射液可有效提高食管癌术后复发患者的临床疗效,延长患者生存时间,且安全性较高.
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血管超声与64排螺旋CT血管造影在评价颈动脉狭窄中的对比研究
目的:比较血管超声与64排螺旋CT血管造影(CTA)对颈动脉狭窄的诊断价值.方法:选取2014年12月到2015年12月我院收治的疑似颈动脉狭窄患者70例(278节段),所有患者入院1周内均行血管超声、64排螺旋CTA检查,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,比较血管超声与64排螺旋CTA对颈动脉狭窄诊断的符合率、特异度和灵敏度.结果:血管超声和64排螺旋CTA对不同程度颈动脉狭窄诊断的符合率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);血管超声和64排螺旋CTA对颈动脉狭窄诊断的灵敏度和特异度分别为87.28％、85.71％和85.55％、90.48％,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血管超声和64排螺旋CTA对颈动脉狭窄均具有较高的诊断价值.
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两例抗凝血蛋白缺乏患者的基因诊断
目的:探讨导致蛋白C、蛋白S、抗凝血酶缺乏症的分子发病机制.方法:检测蛋白C活性(PC∶C)、蛋白S活性(PS∶C)以及抗凝血酶活性(AT∶C);PCR法分别扩增患者PC、PS、AT基因序列,寻找突变点.结果:蛋白C合并蛋白S合并抗凝血酶AT缺乏患者PC基因启动子区域存在C4867T杂合突变(NG016323.1),为蛋白C基因的多态性位点;在蛋白S基因第四号外显子区域有G68395T杂合突变(NG_009813.1),导致Arg90Leu(NP_000304.2),为国际首次报道.遗传性PS缺陷在家系:四名家系成员均检测到PS基因第四号外显子区域一个杂合(错义)突变,G68395T (NG009813.1).结论:PC基因启动子的多态性位点C4867T杂合突变(NG016323.1),PS基因第四号外显子区域的G68395T杂合突变(NG_009813.1),可能是导致患者PC、PS联合缺乏的原因.PS基因第四号外显子区域G68395T (NG_009813.1)杂合突变,可能是导致PS缺陷症家系成员PS缺乏的原因.
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福辛普利联合通心络胶囊对心衰患者心功能及IL-17,CRP水平的影响
目的:探讨福辛普利联合通心络胶囊对心衰患者心功能及IL-17、CRP水平的影响.方法:108例心力衰竭患者(CHF)依据随机数字表法分为两组:对照组采用福辛普利治疗,观察组采用福辛普利联合通心络胶囊治疗,比较两组患者治疗前后心功能和细胞因子水平变化.结果:观察组治疗总有效率(51例,94.4％)显著高于对照组(41例,75.9％)(x2=7.34,P=0.01);两组患者治疗后各项心功能指标(LVESV、LVEDD、LVEF、CO、CI、SV、LVMI)较治疗前显著改善(P＜0.05),但观察组治疗后LVESV、LVEDD、LVEF、CO、CI、SV值显著优于对照组,差异显著(P＜0.05);心衰患者经治疗之后BNP、IL-17和CRP均显著下降,但观察组治疗后各细胞因子水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组与对照组不良反应率(11.1％与14.8％)无统计学差异(P＞0.05).结论:福辛普利联合通心络胶囊能够有效改善患者心功能,降低血清IL-17和CRP水平,具有较好的治疗效果.
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小剂量纳洛酮硬膜外应用对胃癌术后芬太尼静脉自控镇痛效果及胃肠功能的影响
目的:探讨小剂量纳洛酮硬膜外应用对胃癌术后芬太尼静脉自控镇痛效果及胃肠功能的影响.方法:选取我院2010年7月-2015年7月收治的110例胃癌患者为研究对象,将所有患者随机分为试验组和对照组各55例,两组患者均行根治性肿瘤切除术,术后采用芬太尼静脉自控镇痛,试验组于术后硬膜外注入小剂量纳洛酮,对照组注入等量的生理盐水,对两组术后不同时间点(4h、8h、12h、24h)疼痛程度进行评分,对比两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间、胃动力恢复时间,镇痛泵药物消耗量及并发症发生率.结果:术后4h,试验组疼痛评分明显低于对照组(P＜0.05),术后8h、12h两组患者的疼痛评分均有显著上升(P＜0.05),且试验组患者的疼痛评分均远低于对照组(均P＜0.05),术后24 h,试验组与术后12h比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组术后24h疼痛评分与术后12h分相比有显著差异(P＜0.01);试验组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间、胃动力恢复时间、镇痛泵药物消耗量、芬太尼用量均远远低于对照组(P＜0.05);试验组并发症总发生率(7.27％)远远低于对照组(23.64％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用小剂量纳洛酮硬膜外应用方法辅助术后镇痛可以有效的减轻患者的疼痛,降低并发症的发生率,促进胃肠功能恢复,疗效显著,值得在临床上推广使用.
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慢性肾衰竭患者治疗前后血清CysC,Hcy及PTH水平变化及临床意义
目的:探讨慢性肾衰竭(CRF)患者治疗前后血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)及甲状旁腺激素(PTH)水平变化及临床意义.方法:筛选2013年12月至2014年12月我院就诊的CRF患者258例作为研究组,并选取同时期健康体检者258例为对照组,研究组患者入院后针对病情给予相应治疗,检测研究组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、CysC、Hcy及PTH水平变化,分析不同分期CRF患者各指标的水平差异,并与对照组进行对比分析,分析Scr、BUN与CysC、Hcy及PTH的相关性.结果:研究组血清Scr、BUN、PTH、CysC和Hcy水平均明显高于对照组,异有统计学意义(P＜0.05),经过治疗后以上各项指标水平较前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但仍明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者Scr、BUN、CysC、Hcy及PTH水平随着CRF分期发展而上升,其中尿毒症期＞肾功能衰竭期＞肾功能失代偿期＞肾功能代偿期,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);采用Pearson相关性分析,研究组患者的Scr、BUN水平分别与CysC、Hcy及PTH的水平呈正相关(r=0.731、0.642、0.813,P＜0.05;r=0.682、0.752、0.833,P＜0.05).结论:CysC、Hcy、PTH水平能够反映CRF患者临床治疗效果,反映疾病的严重程度,为CRF患者的诊断和预后提供参考,具有重要的临床意义.
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前列腺癌根治术治疗不同分级前列腺癌患者的临床研究
目的:探究前列腺癌根治术在不同危险度前列腺癌患者中治疗的临床效果,为临床前列腺癌患者的治疗提供依据.方法:选择2008年1月～2015年12月期间我院94例前列腺癌患者为研究对象,根据D'Amico评分将其分为高危、中危及低危三组,收集患者基线资料、术后随访资料,并比较三组手术并发症;采用Kaplan-Meier分析法计算三组患者生存率,并采用Log-rank检验比较不同危险组的生存率.结果:高危组患者进行开放性手术人数多于中危组和低危组,且中危组多于低危组,差异具有统计学意义(P＜0.05);高危组患者术前Gleason评分和PAS水平高于中危组和低危组,且中危组高于低危组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后5年高危组患者完全控尿率显著低于中危组和低危组(P＜0.05);三组患者间5年无生化复发率比较无统计学意义(P＞0.05).结论:前列腺癌根治术治疗高危前列腺患者较中、低危患者疗效较差,但仍可达到较好的疗效,可在临床推广使用.
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阴道镜直视宫颈多点活检与传统宫颈活检在宫颈疾病诊断中的应用价值比较
目的:探讨阴道镜直视宫颈多点活检与传统宫颈活检对宫颈疾病诊断的临床应用及影响因素研究.方法:选择2015年5月至2016年3月我院妇科收治的宫颈疾病患者86例,按照随机数表法,将患者分为对照组和研究组,每组43例.对照组患者进行常规的宫颈活检,研究组患者采用阴道镜直视宫颈多点活检.对比两种检查方法与病理检查结果的检出率,并比较两种检查方法的漏诊率,另外考察影响阴道镜直视宫颈多点活检漏诊率的相关因素.结果:与病理检查结果相比,除宫颈炎和宫颈癌外,研究组对其他类型宫颈疾病的检出率及总检出率明显高于对照组(P＜0.05);除宫颈癌外,研究组对各种宫颈疾病的漏诊率与对照组相比明显下降(P＜o.05);年龄超过50岁,高级别的CIN类型、标本个数的减少及宫颈微小病变都可能升高阴道镜直视宫颈多点活检漏诊率.结论:与传统宫颈活检相比,阴道镜直视宫颈多点活检对宫颈疾病的诊断具有较高的诊断率,并且漏诊率较低,可以适当增加活检的样本个数来降低漏诊率,从而尽早发现并进行有效治疗,值得在临床上推广应用.
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心血管病患者并发肺部感染的病原菌分布及危险因素分析
目的:探讨心血管病患者并发肺部感染的病原菌分布特点及相关危险因素,以降低感染率.方法:选择2015年8月～2016年3月因心血管病入院治疗的154例患者为研究对象,收集其相关临床数据,进行回顾性分析,采集医院感染患者痰标本进行细菌培养,分析病原菌分布及危险因素.结果:154例心血管病患者并发肺部感染者25例,感染率为16.23％.共培养出病原菌27株,革兰阴性菌16株(占59.26％)、革兰阳性菌7株(占25.93％)及真菌4株(占14.81％).单因素分析显示年龄、基础疾病、侵入性操作、抗生素使用、住院时间等与医院感染率有关,差异有统计学意义(P＜0.05);logistic回归分析发现,年龄(≥60岁)、有基础疾病、有侵入性操作、使用抗生素、住院时间(＞14天)是心血管病患者并发肺部感染的危险因素.结论:心血管病患者肺部感染的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌等,应针对相关危险因素进行干预,以降低医院感染率.
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阿伦膦酸钠与阿法骨化醇联合治疗妇女绝经后骨质疏松症的疗效
目的:探讨妇女绝经后骨质疏松症(PMO)应用阿伦膦酸钠(ALN)与阿法骨化醇联合治疗的临床效果.方法:选取我院门诊2013年1月～2015年3月收治的98例PMO患者,按照数字随机表法均分为两组.对照组:在常规钙剂基础上,给予阿法骨化醇治疗;观察组:在对照组基础上,给予ALN治疗.记录比较两组治疗前后Ward三角区、股骨颈及腰椎L2～L4骨密度(BMD)水平,治疗前后翻身、前屈后伸及自发性腰背痛视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前后血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、I型胶原C端肽(CTX)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)水平,用药期间不良反应.结果:观察组治疗后Ward三角区、股骨颈及腰椎L2～LA BMD水平与治疗前比较,均明显改善(P＜0.05),且观察组改善程度更加明显(P＜0.05);观察组治疗后翻身、前屈后伸及自发性腰背痛VAS评分与治疗前比较,均显著降低(P＜0.01),且观察组改善程度更为显著(P＜0.01);观察组治疗后血清BGP、BALP、CTX及TRACP-5b水平与治疗前比较,均显著下降(P＜0.01),且观察组改善幅度更为显著(P＜0.01).结论:妇女PMO应用ALN与阿法骨化醇联合治疗更能显著提高BMD水平,缓解患者疼痛症状,改善骨代谢指标,疗效切实,安全可靠,具有较高临床参考价值.
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重症颅脑损伤合并胸外伤患者的救治和预后研究
目的:探讨重症颅脑损伤合并胸外伤患者的临床救治要点和预后.方法:对2006年1月至2015年12月陕西省森工医院收治的重型颅脑损伤及重型颅脑损伤合并胸外伤患者的临床资料进行回顾性研究,并随访观察其预后情况.结果:我院10年间收治单纯重症颅脑损伤患者137例及重症颅脑损伤合并胸外伤患者86例,单纯重症颅脑损伤患者死亡率为9.5(13/137),主要死亡原因为:脑内出血(36/26.3％)、脑挫裂伤(31/22.6％)、呼吸衰竭(27/19.7％)等;重症颅脑损伤合并胸外伤患者死亡率为17.4(15/86),主要死亡原因为:呼吸衰竭(18/20.9％)、脑挫裂伤(18/20.9％)、脑内出血(15/17.4％)等.单纯重症颅脑损伤患者手术时间为187.6+ 11.3分钟、术后住院时间为10.9+ 1.8天、肢体运动障碍12例(8.8％)、植物生存2例(1.5％);重症颅脑损伤合并胸外伤患者手术时间为265.4+ 18.9分钟、术后住院时间为14.3+ 2.1天、肢体运动障碍10例(11.6％)、植物生存3例(3.5％).其中,两组间在手术时间、术后住院时间及肢体运动障碍方面有统计学差异.结论:重症颅脑损伤合并胸外伤较单纯重症颅脑损伤的致死率更高,手术时间长,术后并发症发生率更高,术后住院天数较长.对于重症颅脑损伤合并胸外伤的患者,应尽量保全肢体功能,提高患者存活率和术后生活质量.
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SLE带状疱疹患者外周血CD4+CD28+和CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞的表达及相关性研究
目的:检测系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并带状疱疹患者外周血CD4+CD28+和CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞的表达及相关性,探讨其在SLE合并带状疱疹发病中的临床意义.方法:采用流式细胞术检测30例SLE患者、30例SLE合并带状疱疹患者及30例健康对照者外周血中CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群表面CD28的表达及CD4+CD25FoxP3+Treg细胞的表达水平,并分析SLE合并带状疱疹患者外周血CD4+CD28+和CD4+CD25+FoxP3+调节性T细胞表达的相关性.结果:SLE合并带状疱疹组患者急性期外周血CD4+T淋巴细胞比率、绝对计数显著降低,CD4+、CD8+T淋巴细胞表面的CD28表达下调,CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞水平显著高于SLE组及健康对照组,SLE合并带状疱疹组患者外周血CD4+CD25+FoxP3+Treg水平与CD4+CD28+水平成负相关(P均＜0.05).结论:SLE合并带状疱疹患者CD4+、CD8+T细胞活化异常,CD4+CD25+FoxP3+Treg细胞可能参与抑制了T细胞的活化.
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自身免疫性肝病患者外周血Th1/Th2细胞的表达及其与肝功能的相关性研究
目的:探讨自身免疫性肝病(AILD)患者外周血中辅助T细胞1(Th1)和辅助T细胞2(Th2)的表达情况及其与肝功能的相关性.方法:选择42例AILD患者为实验组,11例健康体检者作为对照组,采用流式细胞术检测实验组和对照组外周血单个核细胞中Th1和Th2细胞在淋巴细胞亚群中所占百分率,并检测患者肝功能,分析Th1、Th2细胞水平与肝功能血清生化指标的相关性.结果:AILD组患者Th1细胞和Th2细胞百分率均高于健康对照组(P＜0.05);AILD活动期患者Th1和Th2细胞百分率明显高于健康对照组,AILD缓解期患者外周血淋巴细胞亚群中Th1细胞所占比例明显降低,Th2细胞百分率较健康人群高,Th1/Th2比值明显降低.AILD患者Th1细胞百分率与血清中TBIL、DBIL、GGT水平呈正相关关系(r分别为0.428、0.472、0.511,P值分别为0.010、0.004、0.002).Th1/Th2比值与血清中TBIL、DBIL水平呈正相关关系(r分别为0.424、0.405,P值分别为0.011、0.016).结论:AILD患者Th1细胞和Th2细胞百分率异常升高,且Th1细胞百分率及Th1/Th2比率与AILD患者肝功能指标具有良好的相关性.
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Smad7和Ki-67在新疆维吾尔族宫颈鳞癌中的表达及相关性研究
目的:分析新疆维吾尔族妇女宫颈鳞癌组织中Smad7和Ki-67表达及相关性.方法:采用免疫组化SP法检测宫颈炎组织88例(汉族42例,维吾尔族46例)以及宫颈鳞癌组织120例(汉族50例,维吾尔族70例)中Smad7、Ki-67蛋白的表达.结果:Smad7、Ki-67蛋白在宫颈鳞癌中的阳性表达率(78.3％、76.7％)均分别显著高于宫颈炎组织(15.9％、23.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);维吾尔族妇女宫颈鳞癌中Smad7的阳性表达率(87.1％)显著高于汉族(66％)(P＜0.05).维吾尔族宫颈鳞癌患者中Smad7、Ki-67的阳性表达率呈显著正相关性(x2=1.93,r=0.138,P＜0.05).结论:宫颈鳞癌组织中Smad7、Ki-67蛋白的阳性表达率显著高于宫颈炎组织,宫颈鳞癌中Smad7蛋白的表达存在民族差异,Smad7、Ki-67等多种蛋白的联合检测可能会间接提高新疆维吾尔族妇女宫颈鳞癌诊断的准确度和精确度.
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17β-雌二醇对谷氨酸诱导的SH-SY5Y细胞增殖和凋亡的影响
目的:探讨17β-雌二醇对谷氨酸诱导的SH-SY5Y细胞损伤的保护作用及可能机制.方法:选取SH-SY5Y细胞传代培养,分为四组:(1)阴性对照组;(2)氧化损伤组:0.1 mmol·L-1谷氨酸作用24 h;(3)17β-雌二醇低、高浓度组:加入(1.0× 104 mmol·L-1和1.0×10-3 mmol·L-1)17β-雌二醇作用24h之后,加入谷氨酸作用24h.采用MTT比色法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞活性氧(ROS)水平,Hoechst-PI染色观查细胞凋亡,分光光度计检测上清液中Caspase-3及Caspase-9含量.结果:7β-雌二醇能明显抑制谷氨酸诱导的细胞活性的下降,减少谷氨酸所致SH-SY5Y细胞内ROS的生成,降低细胞凋亡率,减少凋亡因子的活性.结论:17β-雌二醇对神经细胞损伤具有保护作用,这可能与其抗氧化作用有关.
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高压氧预处理对急性减压所致的大鼠肺组织细胞凋亡及Bcl-2/Bax表达的影响
目的:探讨高压氧预处理对减压病大鼠肺组织细胞凋亡的影响相关蛋白表达的影响.方法:雄性SD大鼠24只,随机分为3组,正常对照组(NC group)、HBO预处理组(HBOP group)、减压组(DCS group),每组8只.连续进行HBO预处理5天后进行减压病模型制备,取左侧肺组织进行湿干重比值测定,右侧肺组织用于病理实验;HE染色观察肺组织病理学改变,免疫组织化学法标记Bcl-2、Bax、Caspase-3与MMP-9阳性细胞表达,并对bcl-2/bax值进行分析.结果:减压组肺组织Bax、Caspase-3与MMP-9阳性细胞数明显增加(P＜0.05),而Bcl-2阳性细胞表达减少(P＜0.05);高压氧预处理组与减压组相比,Bax、Caspase-3与MMP-9阳性细胞数明显减少(P＜0.05),而Bcl-2阳性细胞表达增加(P＜0.05);大鼠肺组织减压组与高压氧预处理组Bcl-2/Bax值较对照组明显降低(P＜0.05);与减压组相比,高压氧预处理组明显升高(P＜0.05).结论:HBO预处理可以减轻减压对肺组织的病理损伤,减轻肺泡和支气管上皮细胞的变性坏死,抑制细胞凋亡,从而起到对减压病的保护作用.
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甘草次酸结肠靶向微丸的研制
目的:确定甘草次酸结肠靶向微丸的制剂处方,评价其释药特性.方法:采用挤出-滚圆法制备甘草次酸素丸,利用流化床包衣技术对甘草次酸素丸进行包衣,用浆法评价微丸的体外释药性能.结果:采用微晶纤维素和甘草次酸,同时加入黏合剂羧甲基纤维素钠,经过充分搅拌混合,以30％的乙醇作为润湿剂,通过挤出-滚圆制得甘草次酸素丸.以尤特奇S100为膜控材料,加入适量柠檬酸三乙酯与滑石粉配制包衣液,对甘草次酸素丸进行包衣,制得甘草次酸包衣微丸.释放度实验表明甘草次酸素丸在其增重20％时,在0.1 moL/L的盐酸溶液中不释放,在pH6.8的磷酸缓冲液条件下6h内其释放率不到20％.而在pH7.4的磷酸缓冲液条件下2h内释放率达到80％以上.结论:所制的甘草次酸素丸处方合理,制剂工艺简便,通过流化床包衣技术所制的甘草次酸包衣微丸在模拟的胃液中不释放,在小肠液中释放缓慢,在结肠液中释药良好,具有良好的结肠靶向作用.
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急性酒精中毒合并中度创伤性脑损伤对大鼠海马NOS2表达和学习记忆的影响
目的:探讨急性酒精中毒合并中度创伤性脑损伤对大鼠海马NOS2表达和学习记忆的影响.方法:健康成年雄性SD大鼠96只,水迷宫训练3天后分为4组:生理盐水组(N组)、急性酒精中毒组(A组)、中度创伤性脑损伤组(T组)和急性酒精中毒合并中度创伤性脑损伤(AT组).腹腔单注射25％酒精(2.5g/kg),2h后以重物自由落体击打大鼠头部建立动物模型,存活1、3、5、7、14天.免疫组化方法检测海马CA1区NOS2表达,水迷宫检测大鼠学习记忆.结果:NOS2免疫组化染色发现各实验组阳性细胞数均高于N组.术后1天T组比AT组表达显著增高(P＜0.01);术后5天AT组比T组表达增高(P＜0.05);术后14天AT组比T组表达显著增高(P＜0.05).水迷宫实验测潜伏期,术后1天AT组比T组延长(P＜0.05),术后3天AT组比T组缩短(P＜0.05),术后14天AT组比T组显著延长口(P＜0.01).结论:大鼠急性酒精中毒合并颅脑外伤后晚期,潜伏期延长,空间位置学习与记忆能力显著下降;在海马CA1区NOS2表达阳性细胞增多,为继发性脑损伤致其表达上调,是酒精急性中毒合并中度颅脑外伤预后欠佳的原因之一.
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血清CX3CL1水平对冠心病的临床意义探讨
目的:探讨冠心病患者血清中趋化因子CX3CL1的表达在冠心病中的临床意义.方法:采用病例-对照的研究方法,依据临床症状收集经冠脉造影显示确诊为冠心病的患者250例,其中临床症状诊断为稳定性心绞痛患者75例,不稳定型心绞痛患者75例,急性心肌梗死患者100例(其中包含ST段抬高型急性心肌梗死和非ST段抬高型急性心肌梗死患者各50例).同期收集对照组200例,对照组为冠状动脉造影显示为正常.ELISA方法检测上述不同人群血清中趋化因子CX3CL1表达变化,利用流式细胞仪检测上述不同人群血清中CD4+CD28-CX3CR1+T细胞表达含量的变化.结果:冠心病患者组血清趋化因子CX3CL1表达明显高于对照组(P＜0.05);与稳定型冠心病组患者相比较,不稳定型冠心病组和急性心肌梗死组患者血清中趋化因子CX3CL1水平明显高于稳定型冠心病患者组(P＜0.05);ST段抬高型急性心肌梗死患者血清CX3CL1表达水平高于非ST段抬高型急性心肌梗死患者(P＜0.05).不稳定型心绞痛患者冠状动脉介入手术后即刻抽取患者的静脉血,血清中CX3CL1表达含量明显高于冠状动脉介入手术前血清中的表达含量.冠心病患者CD4+CD28-CX3CR1+T细胞受体的表达含量明显增高,在急性ST段抬高型心肌梗死患者血清中的表达高(P＜0.05).结论:趋化因子CX3CL1可能参与冠心病动脉粥样硬化不稳定斑块的形成,并且可能成为外周血中预测不稳定型斑块的血清生物学标志物.
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人snail真核表达载体构建与鉴定
目的:构建人snail基因真核表达载体并鉴定.方法:使用RT-PCR法获取人snail基因全长cDNA,经BamHⅠ、EcoRⅠ双酶切、连接,插入pcDNA3.1(+)真核表达载体,转化TOP10感受态细胞,用含氨苄青霉素的LB培养基筛选阳性克隆,提取质粒双酶切电泳及测序鉴定,瞬时转染siha细胞Western-blot从蛋白水平鉴定重组质粒在真核细胞内的表达.结果:pcDNA3.1-snail重组质粒经酶切电泳符合预期片段,测序鉴定插入片段与NCBI GenBank文库中人snail序列一致,重组质粒瞬时转染后snail蛋白表达量明显增高.结论:成功构建pcDNA3.1-snail重组质粒载体,为进一步探讨snail基因生物学功能奠定了基础.
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氢饱和生理盐水治疗大鼠脑缺血再灌注损伤的效果研究
目的:探讨氢饱和生理盐水对大鼠脑缺血再灌注损伤模型的治疗效果及可能的作用机制.方法:SD大鼠(250-300g)随机分为3组(n=20):假手术组(Sham组),缺血再灌注损伤模型组(I/R组),氢饱和盐水治疗组(HS组).采用大鼠线栓法右侧中动脉栓塞模型(MCAO模型),于模型90 min时拔出线栓进行再灌注,再灌注同时,I/R组腹腔给予生理盐水10 mL/kg,HS组腹腔给予氢饱和生理盐水10 mL/kg.24 h后,对各组大鼠进行神经功能缺陷评分.断头取脑后,TTC染色法检测脑组织梗死体积(n=10).选取缺血半暗带处大脑皮层组织进行相关指标测定(n=10).HE染色观察大鼠缺血半暗带脑组织形态结构,测定缺血半暗带区域氧化应激反应,选取指标为SOD,MDA;并观察缺血半暗带区域炎症反应,利用Elisa方法测定该处TNF-α,IL-6含量.结果:TTC染色证实,右侧MCAO明显诱导大鼠脑局灶性缺血(P＜0.05).与I/R组相比,HS组明显降低脑梗死体积(P＜0.05),显著降低大鼠神经功能缺陷评分(P＜0.05).与I/R组相比,氢饱和生理盐水治疗后,很好的保持了缺血半暗带区域细胞结构完整性,明显提高了SOD含量(P＜0.05),有效降低了MDA水平(P＜0.05),并且减轻了炎症因子TNF-α,IL-6含量(P＜0.05).结论:氢饱和生理盐水可有效的治疗脑缺血再灌注损伤,其机制可能涉及氢气在缺血半暗带区域的选择性的抗氧化应激作用,以及抗炎症反应.
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羟苯磺酸钙通过抑制Ⅰ型胶原表达减轻肾间质纤维化
目的:研究羟苯磺酸钙对小鼠肾间质纤维化、Ⅰ型胶原表达的影响.方法:将C57小鼠随机分为假手术组(Sham组,n=4)、肾间质纤维化模型组(UUO组,n=5)及羟苯磺酸钙治疗组(CDT组,n=4);采用单侧输尿管梗阻制备肾间质纤维化模型,CDT组给予羟苯磺酸钙灌胃、Sham组和UUO组给予双蒸水灌胃;采用HE染色、Masson染色、免疫组化、实时定量PCR以及蛋白免疫印迹观察单侧输尿管梗阻术后14d小鼠术侧肾脏的肾间质纤维化程度和Ⅰ型胶原表达情况.结果:与Sham组比较,UUO组小鼠术后14d术侧肾脏肾发生显著肾间质纤维化,Ⅰ型胶原表达显著增强(Ⅰ型胶原基因相对表达量:Sham组:1.00000,UUO组:114.92289,P＜0.0001).与UUO组比较,CDT组小鼠术后14d术侧肾间质纤维化程度显著减轻,Ⅰ型胶原表达显著减弱(Ⅰ型胶原基因相对表达量:UUO组:114.92289,CDT组:45.33516,P＜0.005).结论:羟苯磺酸钙通过抑制小鼠肾间质Ⅰ型胶原表达从而减轻单侧输尿管结扎小鼠肾间质纤维化.
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HMGA2通过激活Wnt信号通路促进结直肠癌细胞增殖
目的:HMGA2(high-mobility group AT-hook 2)一个染色质蛋白,被报道在多种癌症中都发挥重要作用.本文研究染色体蛋白HMGA2对Wnt信号传递的影响,及对结直肠癌细胞增殖的影响.方法:本文通过qRT-PCR和免疫印迹法检测HMGA2在结直肠癌样本中mRNA和蛋白水平.用荧光素酶报告基因系统研究HMGA2对Wnt信号通路的作用.用细胞增殖实验检测HMGA2 对结直肠癌细胞增殖的作用.结果:在我们检测的大部分结直肠癌样本里,HMGA2表达水平升高;HMGA2蛋白可上调Wnt信号通路荧光素酶报告基因TOPflash-luciferase的表达,并呈现剂量依赖的形式.降低HMGA2表达可抑制由Wnt3a、Dvl (Dishevelled)、LiCl以及βcatenin(S37A)引起的TOPflash-luciferase报告基因表达上调作用.此外,SW480中过量表达HMGA2可以促进细胞增殖.结论:HMGA2在结直肠癌中表达升高,HMGA2在结直肠癌中通过增强Wnt信号来促进结直肠癌细胞的增殖.
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七甲川花菁染料作为肿瘤靶向和光动力治疗载体的研究进展
七甲川花菁近红外荧光染料(NIRF)可直接被肿瘤细胞特异性吸收,具有肿瘤靶向性.与化疗药物偶联后,该类染料可通过血脑屏障将药物转运至肿瘤部位,不仅可以减少化疗药物使用剂量,降低药物的毒副作用,也可通过近红外荧光成像实现对肿瘤治疗的实时监控.七甲川花菁染料所展示的线粒体毒性和光敏特性,可直接杀死肿瘤细胞,抑制肿瘤新生血管的形成.通过纳米包裹,能够显著增强该类染料的肿瘤靶向能力,实现实时跟踪药物释放情况.七甲川花菁染料特异性识别肿瘤细胞的能力与有机阴离子转运肽的作用密切相关,缺氧和线粒体膜电位也参与了染料吸收的调控.这些发现有利于将近红外荧光染料应用于肿瘤的靶向治疗.
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代谢组学在一氧化碳中毒研究的应用和展望
一氧化碳中毒是常见的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病.一氧化碳作为一个脂溶性分子,进入细胞内造成组织缺氧.一氧化碳是否可以诱导产生其他特定的生物学效应,还需要我们去研究.代谢组学是继基因组学、转录组学、蛋白质组学后的又一新兴学科,在肿瘤、糖尿病、冠心病、肥胖症、脑卒中等多种临床疾病的相关研究中显示出巨大的潜力.将代谢组学技术应用到一氧化碳中毒研究中,可以加深对一氧化碳中毒发病机制的认识,丰富早期诊断方法,改善治疗效果的监测手段.但代谢组学技术在一氧化碳中毒研究中的应用仍是凤毛麟角,我们在此对代谢组学在一氧化碳中毒研究中应用及前景作一展望.
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Sestrins参与调解代谢稳态相关机制的研究进展
Sestrins是一类进化上保守的蛋白质家族,它们作为代谢稳态的重要调节剂,抑制氧化应激,参与一磷酸腺苷激活的蛋白激酶(AMPK)-哺乳动物雷帕霉素靶点(mTOR)信号通路等重要活动.在脊椎动物中,Sestrin基因失活导致氧化损伤,脂肪堆积,线粒体功能障碍,肌肉变性等加速组织衰老的多种代谢病理状态.近年来,Sestrins调节代谢和对抗衰老的功能及机制已被越来越多的研究结果发现和证实.然而其确切作用机制尚不明确.因此,对Sestrins功能和调节机制的深入研究将会给与代谢、衰老相关的疾病,例如糖尿病、癌症提供新的治疗理念.
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自噬及其在肺部疾病中作用研究进展
自噬作为一种新的细胞程序化死亡方式,在维持细胞内环境稳态中起着重要作用.它由溶酶体介导,对细胞内衰老细胞器或受损蛋白质进行再次利用,以补充细胞在“饥饿”状态下的物质供给.自噬曾被认为是细胞对氧化应激的随机自我保护性反应,然而近研究发现自噬体的形成具有选择性和高度保守性的特点.目前研究发现自噬在COPD、肺气肿、肺纤维化、肺动脉高压、急性肺损伤、肺肿瘤等肺部疾病中起重要作用.本文通过分析总结自噬信号传导机制及其在肺部疾病中的相关作用,以阐明肺部疾病的可能发生机制,从而指导相关疾病的临床治疗.
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化疗相关性闭经的影响因素及临床利弊
针对恶性肿瘤的化学治疗源于上世纪40年代Philips与Gilman第一次使用氮芥治疗恶性肿瘤,发展至今化疗在恶性肿瘤的治疗过程中已经取得了非常大的进步,成为恶性肿瘤的主要治疗方法之一.随着新药的逐渐研发和使用,已经使多数恶性肿瘤患者得到生存期的延长甚至是治愈.然而化疗导致的多种不良反应却日益受到越来越多的关注,如严重的骨髓抑制、心脏功能及结构的损伤、恶心、呕吐、腹泻、掉发等.化疗药物对多种身体多种器官系统都存在伤害,这其中因化疗引起的卵巢功能损伤导致的闭经是女性患者中常见的,并且与治疗有关的不良事件之一.因化疗所导致的卵巢功能损害不仅严重影响患者的生活质量,而且还可能导致某些严重的疾病.因此探讨其发生规律和防治方法有重要意义.
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肝细胞核因子的调控作用研究新进展
肝细胞核因子(HNF,Hepatocyte nuclear factor)是调节肝脏基因特异性表达的一类转录因子,主要包括HNF1、HNF3、HNF4和HNF6等,这些转录因子相互作用构成复杂的调控网络.HNF在人体多个重要组织器官如肝、胰、肠、肾等都有不同程度的表达.研究发现,在多种疾病的患者体内,存在着编码这些因子基因的突变,提示HNF与维持及调节人体正常生理功能密不可分.本文旨在对HNF的研究进展作以系统性综述,为研究HNF相关疾病的发生机制并进行有效的干预提供新思路.
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脑内单发环形强化病变的1H磁共振波谱成像研究进展
脑内单发环形强化病变是一类在磁共振增强扫描时呈现环形强化的特征性病变.肿瘤和炎症性病变均可表现为环形强化.临床上高级别胶质瘤、单发脑转移瘤和脑脓肿常见,且用常规影像学方法常难以鉴别.1HMRS可检测病变内及周围组织的代谢物浓度,反映病变性质及病理过程,结合影像学征象分析对这三种疾病的鉴别诊断意义重大.
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早产病因及发病机制的研究现状
早产在妇产科临床上比较常见,其作为围生医学当中的一类重要而复杂的妊娠并发症,对早产儿的预后具有较大危害,严重时可能直接导致早产儿死亡.通常而言,早产患者的临床表现主要是子宫收缩,初期表现为不规律的宫缩,并伴有少量的阴道出血亦或是血性分泌物,进而发展成规律性的宫缩,此过程中宫颈管先发生消退,而后扩张.早产儿的体重大多数低于25009,且头围小于33 cm,部分胎儿的器官功能及适应能力与足月儿相比明显较差,常需给予特殊的处理.因此,及时梳理导致早产的原因并分析其发病机制,有利于早期掌握防治早产的基础要点.本文就此展开综述,以期为改善母婴妊娠结局提供理论支持.
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基于关联维数和Lyapunov指数高频脑电非线性动力学研究
目的:探讨利用非线性动力学理论特征值来区分老年人和青年人脑电的差异.方法:采用非线性动力学的关联维数和lya-punov指数对老年组和青年组的安静闭眼、安静睁眼和N-back字母记忆事件等的高频脑电进行特征提取,对特征值进行统计分析,分析两组特征值之间的差别.结果:安静闭眼和安静睁眼事件下,老年组多数导联的关联维数和lyapunov指数的特征值与青年组的特征值存在显著差异(P均＜0.05);N-back字母记忆事件下,老人多数导联的关联维数特征值大于青年的特征值,但老年组只有14导联的lyapunov指数特征值大于青年组的特征值(P均＜0.05).不管有无思维活动,人脑在矢状线上的五个导联Fz、FCz、Cz、CPz、Pz的关联维数和lyapunov指数的特征值都处在峰值处.结论:老年人相比青年人脑功能弱、能量发放少;在思维活动情况下,老年需要更多地发放能量来完成相同的思维活动.安静闭眼和睁眼以及N-back字母记忆事件等三个事件的关联维数和lyapunov指数特征值可用来区分老年组和青年组脑电的差异.
