现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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激光共聚焦显微镜在肿瘤免疫治疗检测中的应用
目的:通过激光共聚焦显微镜对肿瘤生物治疗后患者的外周血淋巴细胞进行亚群计数,为生物治疗后外周血淋巴细胞无法分群的肿瘤患者提供新的监测免疫功能状态的方法.方法:收集35例肿瘤生物治疗后患者的外周血标本,通过激光共聚焦显微镜和流式细胞仪两种方法分别对患者外周血淋巴细胞亚群进行分类计数.结果:流式细胞仪和激光共聚焦显微镜同时分类计数的患者外周血细胞标本30例,两种方法在检测CD3、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+、CD3-/CD16+56+、CD3-/CD19+细胞时均无统计学差异(P值＞0.05);5例流式细胞仪无法将患者外周血淋巴细胞分群的样本,通过激光共聚焦显微镜可以进行分类计数.结论:激光共聚焦显微镜亦可以用于外周血淋巴细胞的分类计数.
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温针联合骨疏康胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对炎症因子的影响
目的:分析温针联合骨疏康胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对患者白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白(MMP-3)水平的影响.方法:以2013年1月至2016年1月新疆巴音郭楞蒙古自治州人民医院中医科收治的90例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,并根据就诊顺序分为观察组、对照组A和对照组B,每组30例.观察组采用温针联合骨疏康胶囊治疗,对照组A仅给予温针治疗,对照组B仅给予骨疏康胶囊治疗.观察和比较三组的临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节康复量表(LKSS)评分和症状评分及膝关节液中IL-1、TNF-α、MMP-3水平.结果:观察组的总有效显著高于对照组A和对照组B(P＜0.05),而对照组A和对照组B之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,三组的VAS、症状评分、膝关节液中IL-1、TNF-α、MMP-3水平均较治疗前显著降低,LKSS评分较治疗前显著升高(P＜0.05).观察组的VAS、症状评分、膝关节液中IL-1、TNF-α、MMP-3水平低于对照组A和对照组B,LKSS评分高于对照组A和对照组B(P＜0.05),对照组A和对照组B之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:温针联合骨疏康胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效较单用温针或骨疏康胶囊更显著,可有效改善患者的临床症状,可能与降低膝关节液中IL-1、TNF-α、MMP-3水平有关.
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多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清IL-17,TNF-α,TGF-β水平的影响
目的:分析多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响及临床疗效.方法:选择我院2014年6月～2016年6月收治的102例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,按抽签法分为对照组与观察组,各51例.对照组行常规治疗,观察组在对照组治疗基本上加以多烯磷脂酰胆碱治疗,比较两组治疗前后IL-17、TNF-α、TGF-β、血管内皮生长因子(VEGF)、总胆汁酸(TBA),直接胆红素(DBiL)、总胆红素(TBiL)、谷草转移氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、瘙痒评分的变化、有效率及妊娠结局.结果:治疗后,观察组血清IL-17、TNF-α、TGF-β、VEGF、TBA、DBiL、TBiL、AST、ALT水平及瘙痒评分均显著低于对照组,有效率明显高于对照组,不良妊娠结局率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:多烯磷脂酰胆碱可有效提高妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效,降低血清IL-17、TNF-α、TGF-β水平,改善妊娠结局.
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经皮锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效及对患者血清IGF-1,TGF-β1及BGP水平的影响
目的:探讨经皮锁定钢板内固定术对胫骨骨折的治疗效果及对患者术后功能的影响.方法:90例胫骨骨折患者参照抽签法分作对照组(n=45)和实验组(n=45),对照组采用切开复位解剖钢板内固定治疗,实验组采用经皮锁定钢板内固定术治疗.观察并比较两组患者治疗前后血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨钙素(BGP)水平,切口长度、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、临床疗效及并发症的发生率.结果:治疗后,实验组胰岛素样生长因子-1(IGF-1)转化生长因子-β1(TGF-β1)、骨钙素(BGP)高于对照组,差异具有统计学差异(P＜0.05).实验组切口长度、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组优良率、康复率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮锁定钢板内固定对胫骨骨折的治疗效果确切,可促进术后功能恢复.
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手术切除与介入栓塞治疗肝癌术后复发患者的临床对比研究
目的:比较手术切除与介入栓塞治疗肝癌术后复发患者的临床疗效.方法:选择2010年6月到2011年6月本院收治的92例肝癌手术切除术后复发患者,按随机数字表法分为手术切除组和介入栓塞组,各46例.手术切除组患者给予再次切除治疗,介入栓塞组患者给予介入栓塞治疗.记录并比较两组患者治疗后1年、3年及5年的生存率.检测并比较两组患者治疗前后血清肝纤维化指标,包括血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、人Ⅲ型前胶原(HPC-Ⅲ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平.检测并比较两组患者治疗前后血清白细胞(WBC)、甲胎蛋白(AFP)及癌胚抗原(CEA)水平.结果:手术切除组患者治疗后1年、3年、5年的生存率均明显高于介入栓塞组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,介入栓塞组血清HA、LN、HPC-Ⅲ及Ⅳ-C明显高于治疗前,且均明显高于手术切除组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后血清WBC、AFP及CEA水平均明显低于治疗前,且手术切除组患者血清WBC明显高于介入栓塞组,而血清AFP、CEA水平明显低于介入栓塞组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:手术切除治疗肝癌术后复发能够明显提高患者生存率,降低肝纤维化程度,改善血清AFP及CEA水平,值得在临床上推广应用.
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微型游离腓动脉穿支皮瓣修复术治疗手部小创面感染的效果及对血清炎性因子的影响
目的:探讨微型游离腓动脉穿支皮瓣修复在手部小创面感染中的应用效果及对血清炎性因子的影响.方法:选择2014年10月至2016年10月我院接诊的90例手部小创面患者,通过随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组行游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复,观察组行微型游离腓动脉穿支皮瓣修复.比较两组患者手术效果、血清白介素(IL)-6、IL-8、干扰素(INF)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及感染发生率.结果:与手术前比较,两组患者手术后白介素(IL)-6、IL-8、干扰素(INF)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉积率(ESR)水平均显著升高(P＜0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后优良率明显高于对照组[86.67％(39/45)vs64.44％％(29/45)](P＜0.05),术后感染率显著低于对照组[2.22％(1/45)vs 17.78％(8/45)](P＜0.05).结论:微型游离腓动脉穿支皮瓣修复治疗手部小创面的临床效果显著,术后炎症反应轻,感染发生率低.
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鸦胆子油乳、艾迪注射液对非小细胞肺癌化疗效果的影响
目的:分析鹃胆子油乳、艾迪注射液配合GP化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能的影响.方法:以2010年1月至2016年3月宝鸡市解放军第三医院收治的非小细胞肺癌患者80例为研究对象,根据住院病历号顺序分为观察组和对照组,每组40例,对照组接受GP化疗方案,观察组接受GP化疗方案联合鸦胆子油乳、艾迪注射液治疗,两组均10天为一个周期,4个周期为一个疗程,均治疗1个疗程.比较两组的临床疗效、不良反应、T细胞亚群水平及生活质量评分.结果:观察组的总缓解率和疾病控制率分别为62.5％和92.5％,均显著高于对照组(47.5％和75.0％)(P＜0.05);治疗后,两组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD8+水平均明显高于对照组(P＜0.05);两组治疗后的KPS评分均较治疗前升高,且观察组的KPS评分显著高于对照组(P＜0.05);治疗期间,观察组的恶心呕吐、腹泻、白细胞计数减少、血小板减少、肝功能损害和肾功能损害的发生率均显著低于对照组(P＜0.05);半年内,观察组的生存率(87.5％)显著高于对照组的生存率(77.5％).结论:鸦胆子油乳、艾迪注射液配合GP化疗治疗非小细胞肺癌的疗效显著,不良反应发生率低,提高半年生存率,而且可降低化疗对T细胞亚群水平的影响,并降低患者血清VEGF水平.
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损伤控制手术对严重胸腹联合伤患者胃肠功能及血清炎症因子水平的影响
目的:探讨损伤控制手术治疗严重胸腹联合伤患者的临床观察及对患者胃肠功能的影响.方法:选择2014年9月至2016年9月我院接诊的96例严重胸腹联合伤患者,通过随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48).对照组行确定性手术,观察组行损伤控制性手术.观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平、排便时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、进食时间及术后并发症的发生情况.结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05);观察组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P＜0.05);观察组排便时间、排气时间、肠鸣音恢复时间及进食时间均早于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05);观察组死亡率低于对照组(P＜0.05).结论:在严重胸腹联合伤患者中实施损伤控制手术效果显著,可促进术后胃肠功能的恢复,减少并发症,降低死亡率,值得应用推广.
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脂联素及其受体在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的相关性分析
目的:观察和分析脂联素(ADPN)及脂联素受体(adipoR)在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征的相关性.方法:选取60例乳腺癌患者作为病例组,选取30例良性乳腺疾病患者作为对照组,对两组患者血清ADPN水平进行检测和比较.对病例组患者肿瘤组织及对照组患者病变组织中的ADPN、adipoR1、adipoR2表达水平进行检测和比较.对病例组患者的肿瘤原发部位、肿瘤结节数量、病理类型、肿瘤局部浸润情况、淋巴结转移情况、T分期、TNM分期情况及其与ADPN、adipoR1、adipoR2水平的关联性进行观察和分析.结果:病例组患者的血清ADPN水平及肿瘤乳腺组织中ADPN、adipoR1、adipoR2表达水平均显著低于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(P＜0.05).乳腺癌患者血清ADPN水平和乳腺组织中ADPN表达水平与肿瘤的局部浸润情况、T分期、淋巴结转移情况、TNM分期具有关联性(P＜0.05),乳腺癌患者乳腺组织中adipoR1和adipoR2表达水平与肿瘤的病理类型、局部浸润情况、T分期、淋巴结转移情况、TNM分期具有关联性(P＜0.05).结论:乳腺癌患者外周血中的ADPN及肿瘤组织中的ADPN及其受体均呈现低表达,而且其表达水平与肿瘤的病理类型、浸润和转移情况及临床分期具有关联性,有望作为乳腺癌诊断和治疗的新型靶点.
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阿魏酸钠联合双黄连注射液对病毒性心肌炎患者临床疗效及血清基质金属蛋白酶、锌铜水平的影响
目的:探究阿魏酸钠联合双黄连注射液对病毒性心肌炎患者临床疗效及血清基质金属蛋白酶、锌铜水平的影响.方法:选择在我院确诊为病毒性心肌炎的患者39例,随机分成实验组以及对照组.对照组18例给予阿魏酸钠治疗;实验组21例予阿魏酸钠联合双黄连注射液治疗.治疗14天后,评价和比较两组患者的临床疗效、心肌酶谱水平、血清基质金属蛋白酶水平及血清锌铜比值.结果:实验组总有效率为95.2％,显著高于对照组(72.2％),差异具统计学意义(P＜0.05).与对照组比,实验组治疗后的血清、乳酸脱氢酶(LDH)水平、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、基质金属蛋白酶水平较低,血清铜锌比值较小,而左室射血分数(LVEF)水平较高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿魏酸钠联合双黄连注射液治疗病毒性心肌炎患者能够有效提高其临床疗效,可能与其显著降低血清基质金属蛋白酶及铜锌水平有关.
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婴儿期Klippel-Trenaunay综合征并精神运动发育迟缓病例报道及文献复习
Klippel-Trenaunay综合征(KTS)又称先天性静脉畸形骨肥大综合征,好发于儿童及青少年.临床以多发性皮肤血管瘤、肢体静脉曲张、骨及软组织肥大为特征.其病因尚不清楚,可能为遗传性血管壁间质组织发育异常所致.目前尚无特异的治疗方法,手术及介入治疗主要是减轻症状和治疗并发症.对于婴儿期出现偏侧肢体肥大并血管瘤的患儿应长期随访,早期诊断,早期干预以防止并发症.近年来有报道利用超声进行产前诊断,对及时发现和处理有重要意义.本文报道1例婴儿期KTS,以口腔黏膜血管瘤伴出血、颜面及肢体不对称性肥大为特点,并伴精神运动发育迟缓,CT见侧脑室、三脑室扩张.
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不同麻醉方法对食管癌手术患者免疫及认知功能的影响
目的:探讨全麻或全麻复合硬膜外麻醉对食管癌手术患者的T细胞水平及术后认知功能的影响.方法:选择2014年1月至2015年12月于我院择期行开胸手术的食管癌患者100例为研究对象,根据手术时间顺序分为观察组(全麻复合硬膜外麻醉)和对照组(全麻),每组50例,观察记录两组患者诱导前、插管时、术中1h、拔管后的平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(spO2)和心率(HR);两组患者术前30 min、术后2h、术后2d和术后7d的T细胞亚群水平,包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+;两组患者术前1d,术后6h,术后1d,术后3d的认知功能;术后认知功能障碍(POCD)发生率.结果:诱导前观察组和对照组患者的MAP、SpO2 和HR比较,差异均不显著(P＞0.05),插管时、术中1h和拔管后观察组患者的MAP和HR水平均明显低于对照组(P＜0.05),而SpO2明显高于对照组(P＜0.05).术后2h,观察组和对照组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均较术前30 min明显降低(P＜0.05),但两组间各指标值无显著性差异(P＜0.05);术后2d,观察组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均明显高于对照组(P＞0.05).术后7d,两组的T细胞亚群水平均较术前30min无显著性差异(P＞0.05).术后6h和术后1d,两组的MMSE评分均较术前1d明显下降(P＜0.05),观察组术后1d、3d和7d的MMSE评分均明显高于对照组(P＜0.05).术后6h,观察组的POCD发生率明显低于对照组(P＜0.05),术后1d和3d观察组的POCD发生率低于对照组,但无统计学差异(P＞0.05).结论:与单凭全麻比较,全麻复合硬膜外麻醉对食管癌手术患者的T细胞水平及术后认知功能的影响较小,术后恢复快.
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DDX5、E-cadherin在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
目的:探讨DEAD-box家族的DDX5(RNA解旋酶)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中表达,并分析其临床病理意义.方法:采用免疫组织化学方法(SP法)和Western blot法检测手术切除的NSCLC组织74例及癌旁组织(距肿瘤＞5cm) 36例中DDX5和E-cadherin的表达情况,并对其与NSCLC患者的临床病理特征的相关性进行统计学分析.结果:NSCLC 组织中DDX5的阳性表达率显著高于癌旁组织(63.5％vs 30.6％),E-cadherin的阳性表达率显著低于癌旁组织(60.8％vs 100％),差异均具有统计学意义(P＜0.05);DDX5和E-cadherin蛋白的表达水平与NSCLC的TNM分期以及淋巴结是否转移具有显著相关性(P＜0.05),但二者与NSCLC患者的年龄、性别和肿瘤组织类型均无显著相关性(P＞0.05).DDX5和E-cadherin蛋白的表达呈显著负相关(r=0.327,P＜0.05).结论:DDX5的过度表达及E-cadherin的表达下调可能参与了NSCLC的发生发展,且二者在其中可能也具有相互作用的关系.
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超声引导下经皮穿刺引流对重症急性胰腺炎的精准治疗
目的:评价超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的安全性及临床疗效.方法:回顾性分析2011年1月-2015年12月在超声引导下经皮穿刺置管引流的273例SAP患者的临床资料,比较患者引流前后外周血白细胞(WBC)、血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化.结果:273例患者中,131例患者仅经过PCD术后治愈出院;103例患者行超声引导下PCD术后全身症状得到明显改善,后期再采用经腹膜后内镜下清创术治愈出院,39例患者无好转,中转为开腹手术,PCD术的成功率为100％.103例经内镜下清创的患者中2例死亡,39例无好转的开腹手术患者中13例死亡.患者引流后外周血白细胞(WBC)、血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较引流前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用超声引导下的经皮穿刺置管引流治疗SAP具有定位准确、创伤小的有点,可使部分患者免于手术,或者为后续治疗创造有利条件,临床疗效显著.
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经皮介入封堵冠状动脉-肺动脉瘘治疗分析
目的:分析冠状动脉-肺动脉瘘(coronary artery-to-pulmonary artery fistula,CPAF)行经皮介入封堵治疗的可行性、安全性及疗效.方法:回顾性分析长海医院心内科于2009年7月至2016年2月之间接受经皮介入封堵术的58例CPAF患者的临床资料,排除合并其他复杂心脏病变而需要外科手术治疗的患者.结果:58名CPAF患者经介入封堵均获成功,平均植入封堵材料(2.35±0.87)枚.24名(41.38％)患者成功封堵后残余分流立即消失,34名(58.62％)患者仍有少量分流.未出现手术相关并发症.术后随访2～61个月,无出血、缺血等并发症.随访造影显示,其中3名(5.17％)患者出现了大量再通,后者随后均接受了再次封堵术并成功封堵.结论:经皮介入封堵CPAF切实可行,但应选择适宜患者,且需要经验丰富的术者操作.经治疗后冠状动脉瘘可能出现再通,因此对这些患者应进行随访造影或其他影像学检查.
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视网膜激光光凝与复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效对比
目的:观察和比较视网膜激光光凝与复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效和安全性.方法:选择2013年1月～2015年6月我院收治的新生血管性青光眼患者85例,随机分为两组,观察组采用视网膜激光光凝术治疗,对照组采用复合式小梁切除术治疗,比较两组的临床疗效和并发症的发生情况.结果:两组术后眼压均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组术后视力、虹膜新生血管退化情况相比差异无明显统计学意义(P＞0.05);观察组术中、术后前房出血发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:视网膜激光光凝与复合式小梁切除术对新生血管性青光眼均有较好的治疗效果,复合式小梁切除术对患者眼压控制效果更好,安全性更高.
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坦洛新联合托特罗定对老年膀胱过度活动综合症患者P2X3受体表达的影响
目的:探讨坦洛新联合托特罗定对老年膀胱过度活动综合症患者P2X3受体表达的影响.方法:收集我院收治的膀胱过度活动综合症患者60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例,对照组患者给予盐酸坦洛新缓释胶囊,实验组患者在对照组的基础上给予酒石酸托特罗定.观察并比较所有患者的大尿流速率、膀胱残余尿量、排尿次数、单次大尿量水平以及患者的治疗效果.结果:治疗后,两组患者治疗后单次大尿量、大尿流速率均升高(P＜0.05),膀胱残余尿量、排尿次数以及P2X3水平均降低(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后单次大尿量、大尿流速率较高(P＜0.05),膀胱残余尿量、排尿次数以及P2X3水平较低(P＜0.05);实验组患者临床总有效率与对照组相比较高(P＜0.05).结论:坦洛新联合托特罗定能够显著提高老年膀胱活动度综合征患者临床疗效,可能与其降低患者血清P2X3受体水平有关.
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白芍总苷对糜烂型口腔扁平苔藓外周血TNF-α,IFN-γ及IL-10水平的影响
目的:研究白芍总苷对糜烂型口腔扁平苔藓外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)及白细胞介素-10(IL-10)水平的影响.方法:选取2014年7月至2015年7月我院接诊的糜烂型口腔扁平苔藓患者80例作为本次研究对象.对照组患者采用低浓度他克莫司治疗,观察组采用白芍总苷治疗,观察两组患者治疗前后血清TNF-α、IFN-γ及IL-10水平的变化、糜烂面积、疼痛评分及近期治疗疗效.结果:治疗后,观察组血清TNF-α、IL-10水平显著低于对照组,血清FN-γ水平明显高于对照组[(2.16±0.61)μg/mL vs(3.04± 0.80)μg/mL、(258.93± 5.72)ng/Lvs(273.41± 6.03)ng/L、(319.27± 53.46)ng/L vs(290.95±:51.03)ng/L(P＜0.05),糜烂面积、疼痛评分均显著低于对照组[(0.10± 0.03)cm2 vs(0.51± 0.10)cm2、(1.01±0.30)分vs(3.20± 0.78)分](P＜0.05),近期治疗疗效优于对照组95.00％(38/40)vs75.00％(30/40)(P＜0.05).结论:白芍总苷治疗糜烂型口腔扁平苔藓的效果显著,可能与其调节血清TNF-α、IFN-γ及IL-10的水平有关.
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乌司他丁联合丙氨酰谷氨酰胺对体外循环瓣膜置换术患者炎症反应及肺功能的影响
目的:探讨体外循环(CPB)瓣膜置换术应用乌司他丁(ULi)联合丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)联合干预对患者机体炎症反应及肺功能的影响.方法:选取我院2013年6月～2016年11月收治并择期行CPB瓣膜置换术的54例患者,随机分为两组.对照组采用常规方法治疗,观察组采用丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)联合乌司他丁(ULi).观察并比较两组患者围术期血清炎性因子及肺表面活性蛋白A(SP-A)水平、肺功能指标及机械通气时间.结果:与本组T0时相比,两组在T2、T3、T4、T5血清IL-6、IL-8、TNF-α及SP-A水平均显著升高(P＜0.01);与对照组同期对比,观察组在T2、L3、T4、T5的血清炎性因子及SP-A水平更低(P＜0.01).与本组T0时比较,两组在T2、L3、T4、T5的RI、A-aDO2值均显著上升(P＜0.01);观察组在T2、T3、T4、T5各时点的RI、A-aDO2值均显著低于对照组同期(P＜0.01).与本组T0时对比,两组在T1时的Cst值均显著提高(P＜0.01).观察组机械通气时间显著低于对照组(P＜0.01).结论:CPB瓣膜置换术患者应用ULi联合Ala-Gln干预更能有效控制机体炎症反应,保护肺功能,值得临床推广应用.
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氯沙坦联合麝香保心丸治疗高血压并心衰患者的疗效分析
目的:探究氯沙坦联合麝香保心丸治疗高血压合并心衰患者的临床效果.方法:选取我院于2014年1月～2016年1月收治的152例原发性高血压合并心力衰竭患者,按照治疗方法的不同随机分为观察组和对照组,每组76例.对照组患者予以吸氧、β受体阻滞剂、利尿等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用氯沙坦联合麝香保心丸治疗,比较两组患者治疗前后的血压、心功能、血清血清B型脑钠肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:治疗后,两组患者的血压、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、水平和血清BNP、hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),LVEF(％)水平较治疗前显著升高,且观察组患者的血压、LVEDD、LVESD水平和血清B型脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著低于对照组(P＜0.05),LVEF(％)水平显著高于对照组(P＜0.05).结论:氯沙坦联合麝香保心丸治疗高血压合并心衰患者的临床效果优于常规治疗,可有效控制血压并改善患者的心功能.
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维生素E与左乙拉西坦对癫痫患者的临床疗效及血浆T-Aoc,MDA水平的影响
目的:探讨维生素E(VE)辅助左乙拉西坦(LEv)治疗癫痫的临床疗效及对患者血浆总抗氧化能力(T-Aoc)、丙二醛(MDA)水平的影响.方法:选取我院2013年6月～2015年9月收治的134例癫痫患者,随机分为两组.对照组予LEV治疗,观察组在此基础上给予VE治疗.记录比较两组临床疗效,治疗前后脑电图背景活动,血浆T-Aoc、MDA水平;并评价两组用药的安全性.结果:观察组总有效率为88.1％,较对照组(74.6％)明显升高(P＜0.05).与治疗前相比,两组治疗后脑电图指标δ、θ波频率均明显增快(P＜0.05);α波频率均明显减慢(P＜0.05),且观察组治疗后脑电图指标改善效果均明显优于同期对照组(P＜0.05).与治疗前比较,观察组血浆T-Aoc水平显著升高、MDA水平显著降低(P＜0.01),而对照组血浆T-Aoc水平有所上升、MDA水平略有下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应发生率为10.4％,与对照组(7.5％)相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:VE辅助LEV治疗癫痫能更有效降低发作频率,改善脑电图背景活动,平衡机体氧化/抗氧化系统,且安全性高.
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右美托咪定联合尼卡地平用于老年骨科手术患者控制性降压时对炎症因子的影响
目的:探讨右美托咪定联合尼卡地平用于老年骨科手术患者控制性降压的临床疗效及其对炎症因子水平的影响.方法:选择2014年1月至2016年1月在我院行骨科手术的老年患者68例,随机分为两组,A组和B组,每组34例.A组患者接受尼卡地平控制性降压,B组患者在A组基础上静脉注射右美托咪定.比较两组患者的手术情况以及术中血流动力学指标,术中及术后血清IL-6(Interleukin-6)、TNF-α(Tumor necrosis factor-α)以及CRP(C-reactive protein)的水平.结果:B组患者术中尼卡地平的使用剂量及术中出血量显著少于A组(P＜0.05),术后苏醒时间及拔管时间较A组显著缩短(P＜0.05),术中Fromme术野质量评分明显低于A组患者(P＜0.05).降压后5 min,A组患者的HR显著加快(P＜0.05),B组患者HR相对稳定,且明显慢于A组(P＜0.05);两组患者的MAP以及CVP显著低于降压前(p＜0.05),且两组差异无统计学意义(P＞0.05),A组患者在降压后30 min的MAP和CVP较B组显著升高(P＜0.05).两组患者术后不同时间点血清IL-6、TNF-α和CRP的水平显著上升(P＜0.05),其中B组患者血清IL-6、TNF-α和CRP的水平较A组明显较低(P＜0.05).结论:右美托咪定联合尼卡地平用于老年患者行骨科手术时控制性降压的疗效显著,可有效降低尼卡地平的使用剂量,对患者血流动力学影响较小,并可减轻患者术后应激反应,利于患者术后恢复.
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姜黄素后处理通过SIRT1/FOXO1信号通路拮抗小鼠脑缺血再灌注损伤
目的:探究姜黄素后处理是否通过激活SIRT1/FOXO1信号通路抵抗小鼠脑缺血再灌注损伤.方法:小鼠脑缺血30min,再灌注24h建立脑缺血再灌注模型.手术前脑室内注射SIRT1特异性抑制剂EX527.再灌注后腹腔注射姜黄素.小鼠随机分为以下6组:假手术组;单纯姜黄素后处理组;缺血再灌注组;缺血再灌注+姜黄素后处理组;EX527顸处理+缺血再灌注+姜黄素后处理组;EX527预处理+脑缺血再灌注组.再灌注24h检测脑梗体积、Complex Ⅰ活性、ROS含量以及SIRT1、Ac-FOXO1、Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达情况.结果:与手术组相比,姜黄素后处理组梗死区脑组织SIRT1的表达量及活性明显增加,脑梗体积降低,ROS含量降低而Complex Ⅰ活性增高,Bcl-2的表达增高而Bax和Caspase-3的表达量降低(均P＜0.05).阻断SIRT1信号通路后上述姜黄素脑保护作用均减弱(P＜0.05).结论:我们的研究首次证实姜黄素后处理通过激活SIRT1/FOXO1信号通路,进而降低氧化应激与凋亡,终减轻脑缺血再灌注损伤.
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PKC βⅡ特异性抑制剂LY333531减缓心肌梗死后心肌纤维化
目的:探讨蛋白激酶CβⅡ(PKCβⅡ)特异性抑制剂LY333531对心梗后大鼠心功能和心肌纤维化的保护作用.方法:利用左冠状动脉降支(LAD)结扎制备大鼠心梗模型,将手术4周后出现心衰的大鼠分为模型组(MF+NS)和治疗组(MF+LY333531),分别给予生理盐水和LY333531(10 mg/kg/d)处理6周,检测各组大鼠体重和各项心功能指标,利用HE染色观察各组大鼠心肌组织形态变化,利用天狼星红染色观察心肌组织胶原沉积情况.结果:相对于模型组,LY333531处理组大鼠左心室缩短率(FS)明显改善(从21％到35％).HE染色显示LY333531能够部分逆转心衰大鼠心室壁肥厚和心肌细胞宽度,天狼星红染色显示治疗组胶原蛋白沉积降低150％.结论:使用LY333531选择性抑制PKCβⅡ能够改善心梗后心力衰竭模型大鼠心脏功能和抑制心肌纤维化.
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Sprouty-2对胃癌细胞上皮间质转化及侵袭转移的影响
目的:研究Sprouty2(SPRY2)基因在胃癌肿瘤细胞上皮间质转化(EMT)和侵袭转移的影响.方法:体外培养人胃癌细胞(BGC-823),采用慢病毒介导的shRNA沉默SPRY2基因,并用实时定量PCR与Western blot检测其SPRY2、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)的表达,采用细胞划痕实验、Transwell 实验检测SPRY2基因沉默后的胃癌细胞侵袭转移能力变化.结果:在慢病毒介导shRNA沉默SPRY2基因的人胃癌BGC-823细胞中,SPRY2的mRNA和蛋白表达明显降低(P＜0.05),SPRY2沉默后人胃癌细胞E-cadherin的蛋白表达增多(P＜0.05),vimentin的蛋白表达减少(P＜0.05).此外,SPRY2沉默后,胃癌细胞迁移能力和侵袭能力明显减弱(P值均P＜0.05).结论:Sprouty-2基因通过调节E-cadherin与vimentin的表达参与胃癌细胞的上皮-间质转化,进而促进胃癌细胞的迁移与侵袭.
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二甲双胍联合塞来昔布对胰腺癌细胞增殖及Caspase-3活性的影响
目的:探讨二甲双胍和塞来昔布单独或联合应用对胰腺癌细胞增殖和Caspase-3活性的影响.方法:体外培养人胰腺癌BxPC-3和AsPC-1细胞,用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测不同浓度二甲双胍和塞来细胞对胰腺癌细胞存活率的影响.联合实验分4组:对照组、二甲双胍组(MET,15 mmol/L)、塞来昔布组(CEL,100 μmmol/L),二甲双胍和塞来昔布联合组(MET 15 mmol/L+CEL100 μmmol/L),孵育48 h,用MTT检测细胞存活率,用Caspase-3比色测定试剂盒测定Caspase-3活性.结果:二甲双胍和塞来昔布单药均可以时间和剂量依赖性方式降低胰腺癌BxpC-3和AsPC-1细胞的生存率.两种细胞系的各加药组细胞存活率与对照组比较差异均存在统计学意义(P＜0.01),联合实验组的细胞存活率明显低于单独用药组(P＜0.01).二甲双胍和塞来昔布单药处理的胰腺癌BxPC-3和AsPC-1细胞Caspase-3活性均显著高于对照组(P＜0.01),二甲双胍和塞来昔布联合实验组Caspase-3活性均明显高于单药处理组和对照组(P＜0.01),但二甲双胍组和塞来昔布组之间的Caspase-3活性比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:二甲双胍和塞来昔布联合作用可协同抑制胰腺癌细胞的增殖,并通过激活Caspase-3活性促进胰腺癌细胞的凋亡,其联合应用可能成为胰腺癌药物治疗的有效策略.
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丹红注射液中5种主要活性成分促血管新生作用研究
目的:研究丹红注射液(DHI)入血后5个主要成分的促血管新生活性.方法:采用人脐静脉内皮细胞(HUWC)正常培养体系和鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)模型评价.细胞和鸡胚分别随机分为正常对照组,DHI组、羟基红花黄色素A组、丹酚酸B组、丹参素组,原儿茶醛组和迷迭香酸组.MTT法检测HUVEC增殖情况,免疫印迹法测定HUVEC促血管新生相关因子的表达,显微镜下计数鸡胚CAM给药区域新生血管数.结果:与正常对照组比较,10％(V/V)DHI及相应浓度的各单体均能显著增加HUVEC 的增殖(P＜0.01),并促进HUVEC中促血管新生因子VEGF-A,bFGF,HGF的表达(P＜0.05,P＜0.01);而50％(V/V)DHI及相应浓度的各单体均能不同程度地增加鸡胚CAM给药区域新生血管数;两个筛选模型中,羟基红花黄色素A和丹参素均呈现一定的作用优势.结论:DHI入血后的5个主要活性成分都有促血管新生作用,其中羟基红花黄色素A和丹参素活性更佳.
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Orexin-A对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用
目的:研究orexin-A对缺血再灌注大鼠脑损伤的保护作用.方法:取成年雄性大鼠6只,观察MCAO前和MCAO后2h、24h的生理学参数,界定后续指标参考时间.另取20只大鼠随机分为MCAO组、vehicle组、orexin-A 50 μg/kg组和orexin-A 100μg/kg组(n=5),于缺血再灌注24h后评估大鼠神经功能学评分和脑梗死容积.再取60只大鼠同样分成4组,(各组n=15),每组在术前、手术后6h、24h(各时间点n=5)取脑组织匀浆离心,检测上清液中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)和丙二醛(MDA)的含量.结果:①大鼠MCAO术前、术后2h、24 h生理参数比较无统计学意义(P＞0.05),提示脑保护参考指标在MCAO后24 h内不受影响.②与MCAO组、vehicle组相比,orexin-A 50和100 μg/kg降低神经功能评分(P＜0.05)且梗死容积缩小(P＜0.05);术前、术后6h和术后24h,脑匀浆中GSH-PX活性升高,MDA含量降低(P＜0.05).结论:Orexin-A可能通过降低脑内自由基水平,控制脂质过氧化物酶从而对脑缺血再灌注损伤起保护作用.
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温敏性几丁糖填充兔眼玻璃体两种手术方式对比研究
目的:通过两种手术方式对兔眼玻璃体进行温敏性几丁糖填充,比较其眼压及并发症差异.方法:将18只白兔随机分为实验组和对照组,每组各9只,右眼均为手术眼,实验组白兔行玻璃体切割术并注入温敏性几丁糖,对照组通过1mL注射器抽取玻璃体并填充温敏性几丁糖,术后随访1月,对比两组白兔术后眼压及手术并发症的差异性.结果:实验组手术前眼压(7.76± 2.21)mmHg与术后眼压(7.49±2.98) mmHg无明显差异(P＞0.05),对照组手术前眼压(7.80±2.04) mmHg与手术后眼压(5.17±0.96)mmHg有统计学意义(P＜0.05).对照组术后并发症发生率为44.4％(4/9),明显高于实验组22.2％(2/9).结论:玻璃体腔注射温敏性几丁糖操作简单,但并发症较多,且易造成眼压改变;而玻璃体切割术后填充温敏性几丁糖并发症相对较少,眼压波动较小,但应注意并发性白内障的发生.
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IL-17在黏附侵袭性大肠杆菌感染小鼠结肠过程中的作用机制研究
目的:评价IL-17在黏附侵袭性大肠杆菌感染小鼠结肠过程中的作用及其可能机制.方法:选择野生型及IL-17基因敲除的SPF级C57BL/6小鼠并随机分成4组,分别给予不同的处理:(1)野生小鼠+单纯蒸馏水灌胃处理组;(2)野生小鼠+E.coli LF82(1×109/CFU/只)灌胃10天处理组;(3)IL-17敲除小鼠+单纯蒸馏水灌胃处理组;(4)IL-17敲除小鼠+E.coli LF82灌胃10天处理组.从以下5个方面评价各组小鼠的炎症反应和IL-17水平:(1)组织病理评分评估炎症反应严重程度;(2)透射电镜下观察结肠上皮细胞的超微结构;(3)免疫组织化学检测结肠分泌的IL-17;(4)PCR检测小鼠结肠中IL-17mRNA表达;(5)ELISA检测结肠组织中IL-17的含量.结果:定植了E.coli LF82的IL-17敲除小鼠肠道炎症程度和超微结构损伤较野生型小鼠更加严重(P＜0.05).与未经E.coli LF82处理组相比,定植了E.coli LF82的野生小鼠肠道中IL-17mRNA和IL-17含量明显升高(P＜0.05).结论:IL-17在E.coli LF82在黏附侵袭结肠粘膜过程中的保护作用,IL-17是针对AIEC 菌株E.coli LF82免疫的重要效应物,而结肠局部分泌增加的IL-17会改善感染的结果.
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三氧化二砷通过激活Drp-1增加人白血病HL-60细胞的放疗敏感性
目的:研究三氧化二砷(Arsenic trioxide,ATO)对人白血病HL-60细胞放疗敏感性的影响,并以动力相关蛋白-1 (dynamin-related protein 1,Drp-1)为靶点探讨其可能的机制.方法:1μg/mL浓度的ATO处理HL-60细胞后使用20Gy强度进行放疗,采用MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,通过线粒体钙离子缓冲能力检测线粒体钙离子代谢障碍,采用免疫印迹法检测Drp-1蛋白表达,并通过Drp-1阻滞剂mdivi-1预处理的方法检测Drp-1在实验中的作用.结果:1μg/mL浓度的ATO对HL-60细胞活力无影响,但可显著增加20Gy放疗所致的细胞活力下降、细胞凋亡和线粒体钙离子代谢障碍;1μg/mL浓度的ATO可显著增加Drp-1蛋白表达,使用mdivi-1预处理可部分逆转ATO的放疗增敏作用.结论:一定剂量的ATO可增加人白血病HL-60细胞的放疗敏感性,而这一作用可能是通过激活Drp-1蛋白表达而实现.
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衰老程度评价生物学指标在人胚肺二倍体细胞的筛选研究
目的:通过在微观结构水平和分子水平检测不同代次人胚肺二倍体细胞衰老相关的指标值,筛选出能够系统性评价人胚肺二倍体细胞衰老程度的生物学指标.方法:将Walvax-2细胞分成16个代次,在倒置显微镜下观察不同代次Walvax-2细胞生长情况及形态学变化;在透射电镜下观察不同代次Walvax-2细胞生长情况和衰老情况;通过检测SA-β-gal染色阳性率,分析不同代次Walvax-2细胞β-半乳糖苷酶的表达水平.结果:细胞可传58代.倒置显微镜下:随细胞代次的增加,可见颜色逐渐加深,色素积累;透射电子显微镜观察到:P20到P43细胞正常且骨架结构明显,细胞核完整,具有较高的核质比,P44和P45开始出现衰老现象,细胞质色素积聚加深,核膜不同程度内折,P50和P55细胞衰老更加明显;β-半乳糖苷酶的阳性染色率和细胞代龄之间呈显著相关(P＜0.01).结论:细胞形态学变化,β-半乳糖苷酶阳性率变化与Walvax-2细胞代龄增长显著相关,可选择作为Walvax-2细胞衰老程度评价的生物学指标.
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在体单向肠灌流模型研究白芷中三种成分的吸收特性
目的:研究白芷中有效成分欧前胡素、异欧前胡素和花椒毒酚在大鼠小肠各段的吸收特征.方法:采用大鼠在体单向肠灌流模型结合HPLC法同时测定肠灌流液中欧前胡素、异欧前胡素和花椒毒酚含量的变化,考察高、中、低三组剂量下三种成分在十二指肠、空肠和回肠的吸收特性.结果:三种成分随着剂量的增大,吸收速率常数(Ka)和有效渗透系数(Peff)逐渐增大.三种成分相同剂量下各肠段间吸收均无显著性差异,其吸收大小顺序为:欧前胡素＞异欧前胡素＞花椒毒酚.结论:白芷三种主要成分在各肠段均吸收良好,吸收大小呈剂量相关性.
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抑制RANKL诱导破骨细胞分化的DNA适配子的筛选
目的:筛选能高特异性、高亲和力结合RANKL蛋白并有效抑制RANKL对破骨细胞诱导分化作用的DNA适配子.方法:首先,采用原核系统表达并纯化RANKL蛋白,通过SELEX(Systematic evolution of ligands by exponential)技术从人工合成的单链随机寡核苷酸文库中筛选能高特异性、高亲和力结合RANKL蛋白的DNA适配子.然后,用RNAfolding sever software分析适配子空间结构,以ELISA检测DNA适配子和RANKL亲和力大小并筛选出亲和力高的一组DNA适配子用以验证DNA适配子对RANKL诱导破骨细胞分化的抑制作用.结果:①成功在原核系统表达并纯化RANKL蛋白;②筛选出能高特异性、高亲和力结合RANKL蛋白的12个DNA适配子.③与对照组相比,不同浓度DNA适配子能明显抑制TRAP阳性破骨细胞数量(P＜0.05),且浓度越高抑制效果越明显.结论:成功筛选出的DNA适配子能特异性结合RANKL蛋白并有效抑制RANKL对破骨细胞的诱导分化功能.
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类风湿性关节炎患者心血管并发症与脂蛋白a的相关性研究进展
类风湿性关节炎(RA)是成人常见的系统性炎症反应性疾病,其常见致命并发症为心血管病变,与脂代谢异常有关,其中脂蛋白a(Lp-a)近来发现是一种独立的心血管疾病危险因素,也有大量实验证实Lp-a水平在RA患者中异常升高.Lp-a不仅与心血管病变具有直接关系,也与RA患者的全身性炎症反应进程息息相关.Lp-a的基因编码具有丰富的多态性,影响着Lp-a的不同亚型的产生与表达,并进一步影响了Lp-a的生理功能.另一方面,尽管Lp-a的基因型特征与表现型特征差异明显,但其水平一般具有稳定性,不易受饮食、药物或代谢水平影响.但近几年发现,在系统性炎症疾病如RA发生时,Lp-a水平会异常增高,从而影响RA患者的炎症反应进程与心血管并发症的发生,对RA患者来说,Lp-a是一项值得长期关注的CVD并发症评估因素.
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褪黑素对脑梗死的保护作用及研究进展
脑梗死是危及生命的一种脑血管病,具有高致残率和高致死率的特点.氧化应激、炎症、钙超载和凋亡在脑梗死的二次损伤中发挥重要作用.近年来,随着医疗技术和理论的发展,人类对脑梗死的二次损伤引起的损害有了更多的认识.褪黑素主要是由是大脑松果体腺合成分泌的一种吲哚类神经内分泌激素,具有抗氧化应激、抗炎症、减轻钙离子超载和抗凋亡作用.近年来,越来越多的证据表明褪黑素可以提高脑梗死后预后,其对脑梗死后的保护作用日益引起越来越多人的关注.本文就褪黑素的生理功能和其对脑梗死后保护作用及其可能机制进行综述.
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基于标准病例的案例教学法在普外科见习教学中的应用探讨
目的:探讨基于标准病例(SP)的案例教学法(CBL)在普外科见习教学中的应用效果.方法:选取2014年6月至2015年6月我院见习的五年制临床本科医学生共112人,利用随机数字表的方法将其分为对照组和研究组,两组人数各56人.对研究组采取基于SP的CBL教学法,而对照组则使用传统临床带教方法,1个月后对理论、技能进行评价,并对学生和教师的满意进行问卷调查.结果:在技能考核和病例分析方面,研究组学生的得分显著高于对照组(P＜0.05),理论成绩无明显差异(P＞0.05).对学生满意度的调查中,在“课堂气氛活跃”、“对学习兴趣的激发”、“利于理论与实践结合”以及“有利于形成正确临床思维”四个方面,研究组的满意度显著高于对照组(P＜0.05).在对教师满意度调查中,认为试验组教学法的效率要高于对照组教学法(P＜0.05),而在“易实施性”满意度低于对照组教学法(P＜0.05),在“可操作性”方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与传统教学模式比较,基于SP的CBL教学法具有显著的优势,能更直观的展示某种疾病的特征,使学生通过实践巩固对基础知识的记忆,值得进一步探索并推广.
