现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尼可刹米与纳洛酮联合无创正压通气治疗AECOPD并发呼吸衰竭
目的:探讨尼可刹米与纳洛酮分别联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发呼吸衰竭的临床疗效.方法:收取2014年1月至2015年12月间我院收治的AECOPD并发呼吸衰竭患者98例,随机分为两组.对照组给予尼可刹米联合无创正压通气治疗,观察组给予纳洛酮联合无创正压通气治疗.对两组患者临床疗效、生命体征、动脉血气以及临床结果进行考察与比较.结果:观察组治疗总有效率为95.92％,对照组总有效率为91.84％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组患者生命体征及动脉血气均无显著差异,治疗后两组各指标均有所改善,观察组改变幅度更加明显(P＜0.05).两组患者平均住院时间、气管插管率及不良反应发生率相比均无显著差异(P＞0.05).结论:尼可刹米与纳洛酮分别联合无创正压通气治疗AECOPD并发呼吸衰竭疗效及安全性相当,但纳洛酮对于患者生命体征及动脉血气改善均有更好的作用.
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前列腺素E1联合糖皮质激素治疗药物性重症肝炎的临床效果
目的:探讨前列腺素E1联合糖皮质激素治疗药物性重症肝炎的临床效果.方法:前瞻性研究我院药物性重症肝炎患者68例,随机分为实验组与对照组,每组34例.对照组患者给予糖皮质激素治疗,实验组患者给予糖皮质激素联合前列腺素E1治疗.观察并比较治疗前后两组患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平的变化情况,以及临床疗效和并发症的发生率.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血清ALT,AST,TBIL水平均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者治疗后血清ALT,AST及TBIL水平较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者并发症发生率(41.18％)明显低于对照组(52.94％),差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者临床总有效率(91.18％)显著高于对照组(73.53％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:前列腺素E1联合糖皮质激素能够提高药物性重症肝炎的临床总有效率,降低并发症发病率,值得在临床上推广应用.
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戈舍瑞林联合内分泌药物对绝经前晚期乳腺癌患者疗效评估
目的:研究戈舍瑞林联合内分泌药物对绝经前晚期乳腺癌患者疾病进展的作用效果及生存率的影响作用.方法:回顾性分析绝经前晚期乳腺癌患者157例,其中78例住院期间服用戈舍瑞林作为对照组,79例采用戈舍瑞林联合内分泌药物治疗作为治疗组;对比两组患者住院期间的疾病进展状况及生存率情况.结果:两组患者标准治疗过程中数据资料比较不存在差异性(P＞0.05);治疗后,治疗组患者疾病进展情况明显高于对照组,在不同时间段内组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);随访一年结果显示患者复发、生活质量及死亡例数情况组间对比,其中复发、生活质量为优及死亡例数情况组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:戈舍瑞林结合内分泌药物对于绝经前晚期乳腺癌患者的疾病进展具有良好的控制作用.
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不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者血小板指标及超敏C反应蛋白变化
目的:探讨不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)、急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血小板指标、超敏C反应蛋白(C-reactive protein,hs-CRP)水平变化及意义.方法:选取于我院进行治疗的急性冠脉综合征患者300例中UAP患者121例(UAP组),AMI患者179例(AMI组).另选100例健康体检者作为对照组.300例急性冠脉综合征患者均口服阿司匹林进行治疗.服用阿司匹林7d后比较各组血小板指标血小板聚集率、血小板膜糖蛋白CD62p、尿11-脱氢-血栓素B2(11-dehy-dro-Thromboxane,11-DH-TXB2)及hs-CRP水平变化,同时记录随访1年急性冠脉综合征患者心血管事件发生情况.结果:治疗后UAP组、AMI组二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)及花生四烯酸(arochidonic acid,AA)诱导的血小板聚集率、11-DH-TXB2与对照组差异显著(P＜0.05),AMI组CD62p、hs-CRP水平均显著高于对照组(P＜0.05);随访1年,11-DH-TXB2水平≥ 1500 ng/g者心血管事件发生率为51.02％,11-DH-TXB2水平＜1500 ng/g者心血管事件发生率为22.28％,二者发生率差异显著(P＜0.05).结论:血小板指标、hs-CRP检测对UAP、AMI具有临床意义.
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化疗联合唑来膦酸对肺癌骨转移的疗效及炎性因子的影响
目的:探讨化疗联合唑来膦酸对肺癌患者骨转移的疗效及炎性因子的影响.方法:回顾性选择我院2010年1月至2015年12月收治的84例肺癌骨转移患者,根据随机数字表法结合患者意愿,将所有患者平均分为观察组与对照组,每组42例.对照组给予TP方案化疗2个疗程,观察组在对照组基础上给予唑来膦酸治疗2个疗程,观察两组患者治疗后的镇痛效果、活动能力、骨转移灶效果、不良反应及治疗前后的IL-6、TNF-α水平.结果:观察组镇痛效果、活动能力、骨转移灶效果明显高于对照组(P＜0.05),观察组与对照组不良反应无统计学意义(P＞0.05),与治疗前相比,治疗后两组患者的IL-6、TNF-α水平明显降低,与对照组相比,治疗后治疗组的IL-6、TNF-α水平明显较低(P＜0.05).结论:化疗联合唑来膦酸治疗肺癌骨转移安全有效,可降低炎性因子的释放,增强镇痛效果和活动能力,减缓骨转移.
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rt-PA静脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的临床疗效
目的:探讨rt-PA静脉溶栓治疗在急性大脑中动脉脑梗死的临床疗效及安全性.方法:选取我院急性大脑中动脉脑梗死患者70例,随机分为实验组和对照组,每组35例.对照组给予保护神经、清除自由基及抗血小板抑制等治疗,实验组在对照组基础上联合阿替普酶静脉滴注.观察并比较治疗前后两组患者血清BNP,CRP及NSE水平的变化情况,以及临床疗效和并发症的发生率.结果:与治疗前相比,治疗后两组患者血清BNP,CRP及NSE水平均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,实验组患者治疗后血清BNP,CRP及NSE水平较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组总有效率(85.71％)明显高于对照组(65.71％),差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者颅内出血、再灌注损伤、血管再闭塞等并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:rt-PA静脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死的临床疗效显著,能够降低患者血清BNP,CRP及NSE水平.
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小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎的临床效果
目的:探讨小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,ST)的临床效果及安全性.方法:选取我院内分泌科2012年6月-2014年7月收治的150例亚急性甲状腺炎患者,按照随机平均原则即药物治疗的不同将其分为三组,每组50例,即泼尼松与消炎痛联合治疗(A组)、泼尼松单独治疗(B组)、消炎痛单独治疗(C组),对比并分析三组的治疗效果,包括甲状腺疼痛和肿大平均消失时间,治疗1周的ESR平均水平,治疗4周后的血清TSH、FT3、FT4水平,并通过随访,观察治疗后8周患者不良反应的发生率、复发率.结果:(1)A组患者甲状腺疼痛和甲状腺肿大的消失时间与B组比较无显著差异(P＞0.05),A、B组均显著短于C组(P＜0.05).A组患者治疗后1周、4周的ESR水平与B组对比差异不明显,无统计学意义(P＞0.05);A、B组患者治疗后1周的ESR水平明显低于C组(P＜0.05).A、B组治疗后的血清TSH、FT3、FT4水平改善程度均优于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)A组、C组的不良反应发生率、复发率均低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用小剂量糖皮质激素联合消炎痛治疗亚急性甲状腺炎的临床效果显著,且不良反应和复发情况少.
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闭合复位与切开复位治疗桡骨远端骨折的疗效对比
目的:探讨闭合复位与切开复位对桡骨远端骨折患者的临床疗效.方法:回顾性分析2013年6月至2014年3月我院收治的60例桡骨远端骨折患者,随机数字表法分为切开复位组和闭合复位组,每组30例.闭合复位组患者给予闭合复位小夹板或石膏固定治疗,切开复位组患者给予切开复位内固定术治疗.观察并比较两组患者治疗前后掌倾角、尺偏角以及桡骨长度、术中出血量和手术时间,骨折愈合时间以及患者临床疗效进行检测并比较.结果:与治疗前相比,治疗后患者的掌倾角、尺偏角、桡骨长度水平均升高(P＜0.05);与闭合复位组相比,切开复位组患者掌倾角、尺偏角、桡骨长度评分水平较高(P＜0.05),术中出血量、手术时间水平较高(P＜0.05),临床治疗的优良率较高(P＜0.05),两组患者的骨折愈合时间无显著差异(P＞0.05).结论:与闭合复位相比,切开复位能够明显恢复桡骨远端骨折患者的掌倾角、尺偏角以及桡骨长度,但手术时间以及术中出血量较多,临床疗效较好,两组患者的骨折愈合时间无明显差异.
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宫颈癌组织中c-met的表达与宫颈癌患者淋巴结转移及复发的关系
目的:探讨宫颈癌患者组织中c-met表达与宫颈癌淋巴结转移和复发的关系.方法:选取我院2005年6月至2010年6月间经病理确诊的患者120例.采用SP法检测c-met蛋白在宫颈癌组织中的表达,采用Pearson和Spearman相关性探讨c-met表达与宫颈癌患者临床特征的关系,采用COX回归模型探讨c-met表达与子宫颈癌转移与复发的的关系.结果:120例子宫颈癌患者中转移、复发或死亡者35例,相关性分析提示c-met蛋白水平与宫颈癌患者CA-125值、肿瘤的N分期、肿瘤侵犯深度成正相关,多因素分析提示:肿瘤分化程度(P=0.013)、c-met水平(P=0.02)、肿瘤侵犯深度(P=0.04)是宫颈癌患者转移或复发的独立危险因素.结论:宫颈癌组织中c-met表达阳性是宫颈癌患者转移、复发的独立危险因素.
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不同糊剂结合牙胶尖在根管治疗一次法充填疗效及并发症比较
目的:对比ApexitPlus氢氧化钙糊剂和氧化锌碘仿糊剂结合牙胶尖在慢性牙髓炎患者根管治疗一次法中的临床应用价值差异.方法:选取110例(124颗)慢性牙髓炎患者为研究对象,在征询患者同意的前提下采用随机数字表法将其分成ApexitPlus氢氧化钙糊剂组(A组,n=55,63颗)和氧化锌碘仿糊剂组(B组,n=55,61颗)两组.两组患者均予以一次性根充疗法,行为期12-24个月随访,比对其术后根管填充效果及临床疗效差异,记录治疗前后疼痛评分及睡眠质量评分差异,分析术后急症反应发生情况.结果:①两组患者在根管填充效果对比上均无统计学意义(P＞0.05);其中A组患者术后3个月内治疗成功率为100.0％,显著高于B组的91.8％(P＜0.05);B组患者随访第24个月时治疗成功率为83.6％,显著低于A组的96.8％(P＜0.05);②治疗后,两组患者视觉模拟评分法(VAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等治疗指标均较治疗前显著降低,其中A组降幅大于B组(P＜0.05);③A组患者术后7d内急症反应发生率为10.9％,显著低于B组的38.2 ％(P＜0.05).结论:对慢性牙髓炎患者以ApexitPlus氢氧化钙糊剂+牙胶尖为填充材料行一次性根充治疗,疗效确切且根充效果良好,可有效降低其术后急症反应发生风险,对提高治疗效果、改善患者预后质量等方面具有积极影响,值得临床推广.
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不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者炎症反应及预后的影响
目的:探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者(ACS)炎症反应及预后的影响.方法:选择2014年5月至2015年10月间收治的120例ACS患者为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组40例.所有患者先给予常规治疗,A组患者给予20mg/d普伐他汀治疗;B组患者给予10 mg/d瑞舒伐他汀;C组患者给予20 mg/d瑞舒伐他汀,3组均持续治疗6个月.比较3组患者治疗前后血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的水平;随访6个月心血管事件发生情况.结果:3组患者治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均明显下降,且C组下降明显,其次为B组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后血脂水平均的改善,且C组改善明显,其次是B组,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,C组心血管事件发生率为2.5％,远低于B组(10.0％)及A组(20.0％),差异具有显著性(P＜0.05).结论:大剂量(20 mg/d)瑞舒伐他汀治疗ACS降脂、抗炎效果明显,预后相对较好,值得临床推广使用.
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带腓肠腱膜的腓肠神经营养皮瓣修复KuwadeⅣ型跟腱缺损
目的:回顾性分析带腓肠肌腱膜的腓肠神经营养皮瓣修复KuwadeⅣ型跟腱缺损的临床病例,探讨其手术注意事项及治疗经验.方法:总结2008年5月-2013年8月收治的KuwadeⅣ型跟腱缺损19例,应用带腓肠肌腱膜的腓肠神经营养皮瓣进行一期修复.7例为新鲜损伤,12例为陈旧性缺损.19例跟腱缺损均伴有皮肤及软组织坏死,皮肤缺损范围为4.0 cm× 6.0 cm-6.0cm× 12.0 cm,跟腱缺损长度为5-9 cm,术中皮瓣切取范围为6.0 cm× 5.5 cm-12.0 cm× 8.0cm,腓肠腱膜切取范围5.5 cm× 6.0cm-10.0 cm× 6.0 cm;供区游离植皮修复.客观性评价指标包括关节跖屈、背伸动度及形态学,主观性评价采用AOFAS评分.结果:术后17例跟腱功能重建良好,2例感染控制不良,跟腱移植体部分坏死.皮瓣完全成活13例,创面Ⅰ期愈合.2例术后6天皮瓣远端表皮坏死,经换药后愈合.2例术后10天皮瓣远端部分坏死,经局部皮瓣移位修复愈合,2例感染控制不良者,皮辩未愈合,移植跟腱部分坏死,经再次清创后,行阔筋膜条修复术,局部皮瓣移位修复.术后19例均获随访,随访时间6～24个月,平均18个月.术后皮瓣略臃肿,但不影响穿鞋,行走功能恢复良好,术后1年AOFAS评分平均80.31分.结论:带腓肠肌腱膜的腓肠神经营养皮瓣用于治疗KuwadeⅣ型跟腱缺损,可以同时修复皮肤及跟腱缺损,是一种较为理想的一期修复方法.
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MIS-TLIF结合钉棒系统治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床研究
目的:观察和比较使用通道下经椎间孔腰椎融合术(Minimally Invasive Transforaminal Lumbar Interbody Fusion;MIS-TLIF)与常规开放手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:回顾性分析2012.01至2016.01经纳入及排除标准筛选后的共计61例腰椎间盘突出症患者.根据不同的手术方法,将上述患者分别纳入实验组(MIS-TLIF组)与对照组(常规开放手术组).对患者手术前后的疼痛程度(VAS),功能障碍程度(JOA)及各围手术期指标(出血量,手术时间,透视次数,卧床时间,花费,并发症)进行统计学比较.结果:MIS-TLIF组与对照组患者在术前的VAS评分及JOA评分的比较中无显著性差异,经外科手术后,都有显著性改善(P＜0.05)且两组间无显著统计学差异(P＞0.05).但MIS-TLIF组在出血量,卧床时间,并发症等指标中都显著优于对照组(P＜0.05).结论:通道下经椎间孔腰椎融合术作为一种微创术式,能够显著改善极外侧型腰椎间盘突出症患者的临床症状,并具有其独有的优势和长处,在临床工作中可以进行进一步的使用和推广.
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瑞芬太尼复合右美托咪定在心脏手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响
目的:分析瑞芬太尼(REM)复合右美托咪定(DEX)在心脏手术中的麻醉效果及对患者血流动力学的影响.方法:选取我院2013年12月至2015年9月行心脏手术的100例患者,按随机数字表法分为两组麻醉Ⅰ组和麻醉Ⅱ组各50例.麻醉Ⅱ组患者以REM复合DEX进行麻醉;麻醉Ⅰ组患者以REM行麻醉.比较不同麻醉方式的麻醉效果及对血流动力学的影响.结果:麻醉Ⅱ组患者手术不同时间点动脉压、心率、血氧饱和度变化不明显,(P＞0.05).麻醉Ⅰ组患者插管即刻动脉压、心率、血氧饱和度下降显著,经t检验对比后有统计学意义(P＜0.05).麻醉Ⅱ组Ramsay评分明显高于麻醉Ⅰ组,经t检验对比后有统计学意义(P＜0.05).两组患者拔管、苏醒、恢复呼吸时间相近,无显著差异(P＞0.05).麻醉Ⅱ组麻醉优良率明显高于麻醉Ⅰ组,经x2检验对比后有统计学意义(P＜0.05).结论:REM复合DEX在心脏手术中的麻醉效果确切,可维持患者血流动力学的平稳,提高镇静效果.同时不影响其拔管、苏醒和呼吸恢复,值得推广.
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microRNA-21表达水平对新疆地区食管癌患者早期诊断及预后评估的临床价值
目的:探讨microRNA-21表达水平对新疆地区食管癌早期诊断及预后评估的临床价值.方法:收集我院收治的100例食管癌患者,其中哈萨克族患者50例,汉族患者50例,采用RT-PCR以及RT-qPCR的方法对患者血清microRNA-21表达水平进行检测并比较.结果:食管癌患者癌组织中microRNA-21表达水平均高于癌旁组织,差异具有统计学意义(P＜0.05);有淋巴结转移、ⅡB+Ⅲ期、低分化癌组织中的miRNA-21相对表达量高于无淋巴结转移、Ⅰ+ⅡA期以及高分化癌组织患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);miRNA-21在不同民族、性别、年龄分组中表达无明显差异(P＞0.05).结论:microRNA-21表达水平对新疆地区食管癌患者癌组织中表达水平较高,在有淋巴转移、ⅡB+Ⅲ期以及低分化癌组织中表达水平较高,民族、性别以及年龄对microRNA-21水平的影响较小,因此microRNA-21检测对食管癌的早期诊断及预后判断具有指导意义.
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益气活血解毒中药联合奥沙利铂对晚期肝癌AFP,VEGF的影响
目的:探讨益气活血解毒中药联合奥沙利铂治疗晚期肝癌的临床疗效.方法:选择在我院接受治疗的晚期肝癌患者56例,随机分为对照组和观察组,每组28例.对照组患者采用奥沙利铂栓塞治疗,观察组患者采用奥沙利铂栓塞联合益气活血解毒中药治疗.观察并比较两组患者治疗前后血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、甲胎蛋白(AFP)、脯氨酸羟化酶2(PHD2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化情况以及临床总有效率.结果:与治疗前相比,两组治疗后患者血清AFP,VEGF,HIF-1α及PHD2水平均降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后血清AFP,VEGF,HIF-1α及PHD2水平较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组临床总有效率(92.59％)高于对照组(71.43％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:益气活血解毒中药联合奥沙利铂能够降低肝癌晚期患者血清AFP,VEGF,HIF-1α及PHD2水平,提高临床疗效.
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全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的预后分析
目的:探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及预后状况.方法:选择2010年6月至2013年6月我院收治的早期NSCLC患者80例作为研究对象,随机分为对照组(n=40)和实验组(11=40).对照组患者行常规开胸肺叶切除术,实验组患者行全胸腔镜肺叶切除术,所有患者于术后视具体情况给予化疗或放疗.记录两组患者术中及术后临床相关指标,术后并发症发生率,术后随访3年,比较两组患者3年生存率,并分析全胸腔镜肺叶切除术后患者预后影响因素.结果:实验组患者手术时间、术中出血量、胸腔引流时间及住院时间均明显低于对照组(P＜0.05).实验组患者术后并发症发生率、术后3年生存率分别为12.50％、57.50％,与对照组的17.50％、50.00％相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).Cox多因素分析结果显示,肿瘤直径和术后是否放化疗是影响全胸腔镜肺叶切除术后患者预后的危险因素(P＜0.05).结论:全胸腔镜肺叶切除术治疗早期NSCLC患者具有微创、安全及远期生存率较高的特点,术后辅以放化疗能够延长患者的生存率.
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促性腺激素释放激素激动剂与维生素E对子宫内膜异位症不孕患者血清TNF-α及IL-6水平的影响
目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂联合维生素E对子宫内膜异位症伴不孕女性血清肿瘤坏死因子(TNFα)及白介素-6(IL-6)水平的影响.方法:收集我院治疗的84例子宫内膜异位症伴不孕患者,随机分为实验组和对照组,每组42例.对照组患者给予促性腺激素释放激素激动荆治疗,实验组患者在对照组基础上给予维生素E治疗.观察并比较两组患者治疗前后血清TNF-α及IL-6水平、妊娠率以及临床疗效.结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血清IL-6及TNF-α水平均下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,实验组患者治疗后血清TNF-α及IL-6水平较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者治疗总有效率(92.86％)高于对照组(78.57％),差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者妊娠率(71.43％)高于对照组(54.76),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:促性腺激素释放激素激动剂联合维生素E能够降低子宫内膜异位症伴不孕女性血清TNF-α及IL-6水平,提高患者的妊娠率,临床效果较好.
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后路减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效分析
目的:探讨后路减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:本研究选取了90例胸腰椎骨折患者,按照入院时间顺序不同分为两组,前路组(46例)采取前路减压椎弓根螺钉内固定治疗,后路组(44例)采取后路减压椎弓根螺钉内固定治疗.观察并记录两组患者围手术期参数,术前术后下腰痛功能、神经功能恢复情况及随访12个月期间并发症发生情况,评价后路减压椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.结果:后路组在术中失血量、手术时间、住院时间上均明显少于或短于前路组(P＜0.05);与术前相比,术后两组Oswestry功能障碍指数(ODI)值均明显降低(P＜0.05).与术后同时间前路组相比,后路组ODI值均明显低于前路组(P＜0.05);与术前相比,术后12个月两组神经功能分级整体有所提高(P＜0.05),但两组间相比,差异没有统计学意义(P＞0.05);随访12个月期间,两组并发症发生率比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:采用后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折,手术时间短,疗效显著,术中出血量少,预后较好,有利于患者腰椎功能的恢复.
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核质双向转运受体Importin13在翼状胬肉中的表达及意义
目的:探讨核质双向转运蛋白Importin 13(IPO13)在翼状胬肉中的表达及意义.方法:收集2015年1月至2015年6月在中南大学湘雅医院眼科门诊确诊为“翼状胬肉”并行手术切除患者标本5例作为翼状胬肉组,收集人正常球结膜组织5例作为人正常结膜组织组,采用免疫组织化学方法检测两组结膜上皮和翼状胬肉组织IPO13、核转录因子p63、ABCG2、CD133的表达.结果:IPO13及p63表达定位于结膜上度和翼状胬肉组织上皮基底细胞核内,ABCG2表达定位于结膜上皮和翼状胬内上皮基底细胞层细胞浆及细胞膜,CD133表达定位于结膜上皮和翼状胬肉上皮基底细胞层细胞膜.IPO13、p63、ABCG2及CD133在人正常结膜组织中均呈低表达(光密度OD值IPO13:0.43± 0.30;p63:139.09± 40.15;ABCG2:63.63± 22.56;CD133:70.31±33.41);在翼状胬肉中表达均明显增高(OD值IPO13:155.1±21.80;p63:617.35± 87.43;ABCG2:214.03± 34;CD133:201.05± 46.38).两组之间差异显著(IPO13:t'=15.87,P＜0.005;p63:t'=1 1.92,P＜0.005;ABCG2:t=8.15,P＜0.005;CD133:t=5.08,P＜0.005).结论:IPO13、p63、ABCG2及CD133在翼状胬肉中高表达提示其可能在翼状胬肉异常增殖性病变中起着正向调控作用.
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miR-9在卵巢癌细胞上皮间质转化中的初步研究
目的:研究miR-9在卵巢癌细胞上皮间质转化(EMT)中的作用.方法:上调或者下调miR-9后,在RNA水平上通过RT-qPCR检测卵巢癌细胞系SKOV3和A2780中上皮指标E-cadherin表达变化;在蛋白水平,通过western blotting方法检测2株细胞系中上皮指标E-cadherin和间质指标vimentin蛋白表达变化.生物信息学预测可能靶向E-cadherin 3'UTR的miRNA,双荧光素酶报告系统进一步验证miR-9靶向结合E-cadherin的3'UTR区.结果:上调miR-9后,卵巢癌细胞系中E-cadherin表达受到明显抑制,vimentin表达明显增加;反之,下调miR-9后,E-cadherin表达明显增高,vimentin表达明显降低.通过生物信息学预测发现miR-9可以直接靶向E-cadherin的3'UTR区,荧光素酶报告系统验证预测结果正确.结论:miR-9促进卵巢癌细胞上皮间质转化.
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顺铂化疗对下丘脑、血浆ghrelin和orexin表达的影响
目的:观察顺铂化疗对下丘脑、血浆ghrelin、orexin表达和摄食量的影响.方法:Real-time PCR、ELISA法观察顺铂对大鼠下丘脑、血浆ghrelin、orexin表达及摄食量的影响;19名接受顺铂经导管动脉灌注化疗(TAI)的肝细胞患者(HCC),ELISA法检测化疗前和化疗后血浆ghrelin、orexin的变化,用直观类比标度(VAS)(0-10)评估食欲和摄食量.结果:每日腹腔注射顺铂6 mg/kg,1-5 d大鼠摄食量均显著减少(P＜0.05),且l-4d血浆酰化ghrelin显著降低(P＜0.05),5d时浓度仍低于对照组,但无统计学意义.血浆非酰化ghrelin和总的血浆ghrelin没有明显变化(P＞0.05),而1-5天血浆omxm水平均明显降低(P＜0.05);顺铂注射ld后,大鼠下丘脑ghreilin和orexin的mRNA表达量均显著减少(P＜0.05),ghrelin mRNA变化持续3d,orexin mRNA在化疗后5d仍低于对照组(P＜0.05);肝细胞癌患者化疗后1至8d的摄食量明显降低,ld和2d时的血浆酰化ghrelin显著低于化疗前水平(P＜0.05).3d时逐渐恢复,化疗后3d、4d和7d时血浆酰化ghrelin浓度与化疗前无统计学差异(P＞0.05).血浆非酰化ghrelin和总的血浆ghrelin没有明显变化(P＞0.05);化疗后1～4 d时血浆orexin浓度均显著降低(P＜0.05),化疗后7d时orexin基本恢复到化疗前水平(P＞0.05).结论:顺铂可降低大鼠下丘脑和血浆ghrelin、omxin的mRNA表达,HCC的TAI会降低血浆酰化ghrelin、orexin、和摄食量.
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氧化苦参碱对大鼠缺血再灌注心肌损伤的保护机制研究
目的:探讨氧化苦参碱(OMT)对大鼠缺血再灌注心肌损伤(MIRI)的保护机制.方法:随机将60只成年Wistar大鼠分成对照组、MIRI组和OMT组,每组20只,除对照组外,其他两组结扎30 min后松解结扎线灌注60 min.结扎前10 min,OMT组股静脉输入苦参注射液120 mg/kg,对照组、MIRI组则输入等容量生理盐水.造模后,记录两组心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左室内压大上升或下降速率(+dp/dtmax或-dp/dtmin)及血清乳酸脱氢酶(LDH),检测两组心肌组织中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平.结果:与MIRI组相比,OMT组HR、LVSP和+dp/dtmax、-dp/dtmin均显著升高(P＜0.05),且OMT组上述指标与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).与MIRI组相比,OMT组的NO、NOS、SOD、GSH-PX水平均显著升高,而MDA、血清LDH水平显著降低,比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),且OMT组上述指标与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:OMT对MⅡI大鼠具有心肌保护作用,其机制可能与提高抗氧自由基活性、改善微循环及舒张冠脉血管有关.
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大鼠内侧前额叶皮质内ERK1/2活化参与脊髓损伤后抑郁情绪
目的:观察细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)的活化在脊髓损伤引起抑郁中的作用.方法:应用Western blot和行为药理学方法,观察脊髓损伤后(SCI)大鼠内侧前额叶皮质内(mPFC)ERK1/2及磷酸化-ERK1/2(p-ERK1/2)的表达情况及ERK1/2磷酸化抑制剂U0126对抑郁样行为的影响.结果:脊髓损伤后的第2天到第8周,SCI模型大鼠的BBB评分均显著低于假手术组,差异具有统计学意义(p＜0.05).脊髓损伤后8周-12周,SCI模型大鼠强迫游泳不动时间与假手术组相比明显缩短,mPFC内pERK1/2蛋白表达水平明显升高,总ERK 1/2的蛋白水平则未见组间差异,而给予U0126的大鼠的不动时间与给药之前相比明显延长增加,mPFC内pERK1/2蛋白表达水平较SCI模型大鼠明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:内侧前额叶皮质内ERK1/2的激活参与了脊髓损伤后引起的突触可塑性,在相关的抑郁样行为的产生中发挥了重要的作用.
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CD11c在新生儿及成人指皮组织表达的免疫组织化学研究
目的:研究新生儿及成人指皮组织CD11c阳性细胞的数量、形态和分布情况.方法:取7例尸检新生儿及5例成人无名指指皮组织样本,CD11c标记,行免疫组织化学染色,光镜观察阳性细胞的表达、分布情况并进行统计学分析.结果:人指皮组织中,CD11c阳性细胞和阳性突起呈棕褐色,胞体大小不等、形态多样;胞核呈圆形或椭圆形,突起长短粗细不等,可相互连接.阳性细胞呈散在或灶带状分布,灶带状分布常见于表皮乳头周围、血管神经分叉周围,血管外膜、环层小体被囊结缔组织内可见散在的CD11c阳性细胞.新生儿组CD11c阳性细胞的表达率为(31.0±9.4)％,高于成人组(6.0±2.7)％(P＜0.01).结论:CD11c分子可能也是人指皮组织细胞分化过程中的阶段性标志物,其表达量的降低与年龄的增长有关.
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基于CRISPR/Cas9系统构建精准调控Wnt信号通路的表达载体及其效果的验证
目的:构建基于CRISPR/cas9系统调控Wnt信号通路的载体,并在细胞水平验证其调控基因表达的效率.方法:选取Wnt信号中负性调控分子,设计并合成能够表达靶向上述分子gRNA的互补DNA克隆序列,BsmBI限制性内切酶酶切载体后,采用分子克隆的方法将上述序列克隆至目的载体lenti-sgRNA-Ms2-zeo,测序正确的克隆通过Lipofectamine2000与lenti-Ms2-P65-HSF1-Hygro和lenti-dcas9-VP64-blastine共同转染入293细胞;转染24h后收集细胞,qRt-PCR检测目的基因的表达.结果:筛选了Wnt信号通路中已知的19个负性调控基因;针对每个基因设计了两对gRNA序列,并构建了能够表达gRNA和MS2融合序列的载体,测序结果显示重组质粒的DNA序列与预期完全相符.随机挑选了4个表达载体与lenti-Ms2-P65-HSF1-Hygro和lenti-dcas9-VP64-blastine共转进入细胞,qPCR结果显示构建的目的载体联合lenti-Ms2-P65-HSF1-Hygro和lenti-dcas9-VP64-blastine载体可以协同促进靶分子表达.结论:本研究成功构建了基于CRISPR/cas9基因编辑系统调控Wnt信号的载体.
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钛-载药纳米复合材料的组装及其性质的研究
目的:构建一种能结合钛表面的载药纳米粒及钛-载药纳米复合材料的组装和性质研究.方法:(1)多巴胺修饰的非离子表面活性剂多巴胺-泊洛沙姆188(Dop-Poloxamer188)的合成和检测;(2)Dop-Poloxamer188作为表面活性剂、PLGA作为油相基质,制备纳米粒及纳米粒载药和表征;(3)钛片的预处理及钛片与修饰后的纳米粒的结合;(4)纳米粒修饰后的钛表面的表征.结果:新合成的Dop-Poloxamer188在285 nm左右有紫外吸收峰,说明多巴胺成功的修饰在Poloxamer 188的两端;Dop-Poloxamer 188能和PLGA制备出很好的纳米粒,平均粒径在110nm左右,PDI小于0.1;多巴胺修饰的纳米粒与钛片通过简单的浸渍过程结合后,通过水接触角、场发射扫面电镜(Fe-SEM)、荧光显微镜、X射线光电子能谱(SPS)等仪器检测都显示多巴胺修饰的纳米粒成功且牢固的修饰在钛片表面.结论:成功达到钛表面的载药纳米粒修饰的目的,为钛种植体的载药系统提供了新的思路和方法.
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PACE4对异丙肾上腺素诱导的心肌细胞凋亡的影响及其机制
目的:研究前体蛋白转化酶枯草溶菌素(PACE4)对异丙肾上腺素(ISO)诱导的心肌细胞凋亡的作用及其可能的作用机制.方法:构建pFLAG-PACE4重组表达载体并转染H9c2心肌细胞.将心肌细胞分为四组:正常对照组(无任何干预因素)、ISO组(10μmol/L ISO)、ISO+pFLAG组(空载质粒pFLAG转染+10μmol/L ISO)、ISO+ pFLAG-PACE4组(pFLAG-PACF4重组表达质粒转染+10 μmol/L ISO).采用Annexin V-FITC/PI双染法测定心肌细胞凋亡率;蛋白免疫印迹法检测活性半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3、caspase-12、钙网蛋白、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、活化转录因子4(ATF4)和PERK的表达以及真核起始因子2α (eIF2α)的磷酸化水平.结果:与正常对照组相比,ISO组中PACE4表达水平明显降低,而转染pFLAG-PACE4质粒后,其表达水平显著增加.PACE4过表达可以显著抑制ISO诱导的细胞凋亡和caspase-3以及caspase-12的蛋白表达.ISO处理显著增加内质网应激分子钙网蛋白、GRP78和CHOP的表达,而PACE4过表达则可以抑制这些蛋白的表达.ISO诱导的PERK、eIF2α和ATF4的表达可以显著被PACE4过表达抑制.结论:PACE4过表达可以抑制ISO诱导的H9c2心肌细胞凋亡,其机制可能与PERK信号通路介导的内质网应激反应有关.
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耐药性结核性脑膜炎研究进展
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的中枢感染性疾病,是肺外结核病中严重的一种,其多侵袭脑膜,有时可累及脑实质、脊髓,有很高的致死率.结核病在发展中国家中的感染趋势尤为突出.我国为人口大国,抗结核治疗和预防的形势异常严峻.随着抗结核药物的广泛使用,耐药性结核性脑膜炎患者数量增加,严重影响了结核性脑膜炎的预后.在耐药性结核性脑膜炎患者的治疗中,早期诊断、经验性治疗、调整治疗方案对患者的预后尤为重要.本文对耐药性结核性脑膜炎的分布、临床诊断、基因检测、治疗方案及预后进行系统性的总结.
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医学研究生“高通量测序技术”应用能力的培养
高通量测序技术目前已广泛的应用于临床研究领域.与传统测序方式相比,该技术具有通量高、耗时短、成本低等特点.研究生教育中对高通量测序技术的新进展及其在疾病研究、临床诊断等方面的应用方面的介绍较少.培养医学研究生对高通量测序技术的应用能力,可以增强研究生对高通量测序技术的方法、原理、应用范围、数据分析的理解,为医学研究生应用高通量测序技术发现及解决临床问题打下一定的基础.
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以PD-1为靶点的抗肿瘤药物专利现状分析
PD-1(程序性死亡受体1)是一种重要的免疫抑制分子,其与癌症的治疗密切相关.目前FDA(美国食品药品监督管理局)已经批准了PD-1抑制剂抗体作为癌症治疗药,因此,PD-1具有极高的研究和应用价值.目前在专利领域,全球各大药企均已经开始专利布局,而在中国申请的专利也是日趋增多,对于我国企业来说,把握时机提前布局专利申请,有利于识别竞争对手,抢占市场.本文通过分析以PD-1为靶点的药物专利现状,特别是研究的重点领域,专利申请的国内重点布局等方面,为国内的申请人未来的研发方向和专利布局提供适当的指引.
