现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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呼出气一氧化氮水平与支气管哮喘患儿病情及炎症因子的关系研究
目的:研究呼出气一氧化氮(FeNO)水平与支气管哮喘患儿病情及炎症因子的关系.方法:选择从2014年9月到2016年9月在我院接受治疗的支气管哮喘患儿115例作为观察组,另选同期来我院体检的健康儿童115例作为对照组,对比两组FeNO及炎症因子的水平,比较观察组不同病情患儿FeNO及炎症因子水平,分析患儿FeNO与病情及炎症因子的相关性.结果:观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及FeNO水平分别为(5.06± 1.29)mg/L、(4.32±1.33)pg/mL、(2.37± 0.21)pg/mL、(50.82± 18.28)ppb,均分别显著高于对照组的(1.33± 0.46)mg/L、(1.52± 0.48)pg/mL、(0.28± 0.11)pg/mL、(18.23± 2.46)ppb(均P＜0.05).观察组急性发作期患儿CRP、IL-6、TNF-α以及FeNO水平分别为(5.12± 1.30)mg/L、(4.49±1.06)pg/mL、(2.48± 0.19)pg/mL、(51.27± 10.63)ppb,均分别显著高于缓解期的(2.97± 0.82)mg/L、(2.39± 0.62)pg/mL、(1.52±0.20)pg/mL、(32.41±5.52)ppb(均P＜0.05).根据Spearman法相关性分析可知,患儿 FeNO与病情及IL-6、CRP、TNF-α均呈正相关(r=0.736、0.684、0.713、0.594;均P＜0.05).结论:支气管哮喘患儿的FeNO与炎症因子水平呈高表达,FeNO与病情及炎症因子之间密切相关,临床上可将其纳入监测指标,有助于辅助治疗支气管哮喘患儿.
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切开复位钢板内固定及闭合复位外固定架固定治疗不稳定型桡骨远端骨折患者的比较研究
目的:比较切开复位钢板内固定及闭合复位外固定架固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效,为临床治疗方式的选择提供参考.方法:选择2014年1月至2016年1月间于我院骨科就诊的桡骨远端骨折患者102例作为研究对象.按患者的治疗方式分为内固定组(n=52)和外固定组(n=50).内固定组患者采用切开复位钢板内固定进行治疗,外固定组患者采用闭合复位外固定架固定进行治疗.术后3个月及术后1年通过影像学测量两组患者的关节面台阶、掌倾角和尺偏角,同时测量患者腕部功能情况.随访1年,比较两组患者疗效,并观察患者并发症发生情况.结果:术后3个月及术后1年,内固定组患者关节面台阶、掌倾角和尺偏角均低于外固定组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,内固定组的旋前旋后活动度、屈伸活动度、桡尺偏活动度、捏力、握力均明显高于外固定组(P＜0.05),但两组的上述指标在术后1年比较无统计学差异(P＞0.05).内固定组患者治疗有效率为86.54％,外固定组患者治疗有效率为86.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).内固定组并发症发生率为15.38％,外固定组并发症发生率为18.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:与闭合复位外固定架固定相比,切开复位钢板内固定治疗对患者关节面台阶、掌倾角和尺偏角的恢复效果较好,同时患者能及早进行腕部功能锻炼,近期疗效更加明显.
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头孢哌酮钠舒巴坦钠联合莫西沙星治疗老年重症肺炎的疗效研究
目的:探究头孢哌酮钠舒巴坦钠联合莫西沙星治疗老年重症肺炎的临床疗效.方法:选取我院诊治的重症肺炎老年患者90例,平均随机分为A、B、C三组.在常规治疗的基础上,A组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,B组予以莫西沙星治疗,C组则予以头孢哌酮钠舒巴坦钠与莫西沙星的联合治疗.分析比较三组患者的临床疗效、细菌清除率、临床症状及体征好转时间、实验室检查指标及不良反应的发生情况.结果:治疗后,C组的临床总有效率、细菌清除率均显著高于A组及B组(P＜0.05),B组细菌清除率明显高于A组(P＜0.05).三组患者的WBC、CRP和PaO2/FiO2均较治疗前明显改善(P＜0.05),而ALT、AST、Scr和BUN均没有显著变化,C组的WBC、CRP、PLT、PaO2及PaO2/FiO2与A组、B组相比差异均有显著性意义(P＜0.05).三组的退热时间、白细胞下降时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症明显吸收时间比较有差异(P＜0.05),且C组退热时间、白细胞下降时间、痰液颜色改变时间、肺部炎症明显吸收时间均明显短于A组及B组,B组的肺部炎症明显吸收时间短于A组(P＜0.05).三组患者仅出现轻度胃肠道反应、皮疹、失眠等轻微不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠联合莫西沙星治疗老年重症肺炎的临床疗效明显优于二者单药治疗,其能显著改善患者的临床症状且安全性高.
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亚甲蓝光化学法灭活新鲜冰冻血浆病毒及其效果评价
目的:探讨以亚甲蓝光化学法(MB-P)灭活新鲜冰冻血浆病毒及其效果.方法:选取2013年3月-2016年11月来青海省血液中心无偿献血者捐献的400mL全血共1500份,分离新鲜冰冻血浆200mL后,再分为两份即对照组和观察组各100mL,各1500份.对照组不经灭活,实验组经MB-P病毒灭活.比较两组的纤维蛋白原(FIB)、总蛋白(TP)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)及白细胞(WBC)的含量.再随机抽取500例接受了上述病毒灭活血浆输注的患者,观察其输血反应的发生情况.结果:观察组的FIB和TP含量及FⅧⅠ活性比对照组有所降低,但差异不具有统计学意义(P＞0.05);观察组的WBC含量较对照组明显降低,且具有统计学差异(P＜0.05);FIB、TP、FⅧⅠ的回收率的分别为85.43％、91.08％和80.49％,WBC的残留率为0.21％;500例接受了上述病毒灭活血浆输注的患者中,有1例出现发热症状.结论:经MB-P灭活病毒血浆的有效成分含量较高,符合国家相关标准,并且WBC含量和输血不良反应发生率均较低,满足临床安全输血的要求,但仍需严格要求血液收集和血浆病毒灭活的操作过程并严格掌握输血适应症,避免人为造成的输血风险.
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类风湿关节炎患者RF、ANA、CCP、Ig及炎症因子的水平测定及临床意义
目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者血清类风湿性因子(IF)、抗核抗体(ANA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、免疫球蛋白(Ig)、补体(C3、C4)以及炎症因子的水平及临床意义.方法:收集2016年9月至2017年4月我院收治的165例RA患者为RA组,其中RA活动期患者93例(RA活动组),RA缓解期患者72例(RA缓解组),并于同期随机选取30例健康体检者为对照组.采用免疫散射比浊法检测各组血清RF、IgM、IgG、IgA、C3、C4水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清CCP抗体,电化学发光法检测白介素-6(IL-6)、化学发光法检测白介素-8(IL-8).免疫荧光法检测ANA.比较不同组别各检测指标水平,并分析RA患者RF、ANA、CCP抗体、Ig、C3、C4与炎症因子的相关性.结果:RA活动组、RA缓解组血清RF、ANA、CCP抗体、IgM、IgG、IgA、IL-6、IL-8水平高于对照组,且RA活动组血清RF、ANA、CCP抗体、IgM、IgG、IgA、IL-6、IL-8水平高于RA缓解组,差异均有统计学意义(P＜0.05).RA活动组、RA缓解组血清C3、C4水平低于对照组,且RA活动组血清C3、C4水平低于RA缓解组,差异均有统计学意义(P＜0.05).经Pearson积矩相关分析,RA活动期和缓解期患者血清RF、ANA、CCP抗体、IgM、IgG、IgA与炎症因子IL-6、IL-8呈正相关关系(P＜0.05),血清C3、C4与炎症因子IL-6、IL-8呈负相关关系(P＜0.05).结论:RA患者体内RF、ANA、CCP抗体、Ig及IL-6、IL-8水平明显较高,C3,C4水平明显较低,活动期RA患者更为显著,联合检测可早期辅助诊断RA及判断病情进展,在临床上有重要的参考意义.
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重症肌无力风险基因挖掘
目的:挖掘重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)可能的风险基因.方法:通过人工挖掘在PubMed数据库收集重症肌无力风险基因,通过Gene数据库获取重症肌无力风险基因编号,用以表示基因或者其相应的蛋白.应用基因功能分析软件DAVID(http://david.abcc.ncifcrf.gov/)对重症肌无力风险基因进行KEGG通路富集分析,挖掘重症肌无力风险通路,进而对任意两个通路进行关联分析.应用基因功能分析软件DAVID的Gene Ontology,对MG风险基因进行功能注释,以P＜0.01来判定注释是否有显著意义.结果:(1)本研究挖掘出97个重症肌无力的风险基因,KEGG基因富集分析共筛选出44条与重症肌无力显著相关的通路,主要包括多种自身免疫性疾病相关通路、信号转导相关通路、肿瘤相关通路、抗原的加工提呈通路等等.(2)以上44条风险通路两两通路间均具有相关性(P＜.0.01).结论:本研究共挖掘出44条重症肌无力风险通路,8个重症肌无力风险基因,分别为:NF-kB、TNFR、MEK、AP-1、Raf、MEK1/2、MSK1、TAPBP.其中,MEK同时出现在多个风险通路中,考虑其风险性更高.
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ox-AAT、HMGB1、MMP-9在胎膜早破孕妇中的表达及意义
目的:探讨氧化型α1-抗胰蛋白酶(ox-AAT)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胎膜早破(PROM)孕妇中的表达及意义,为胎膜早破孕妇的早期诊断和治疗提供参考依据.方法:收集我院2016年1月到2017年1月收治的76例足月胎膜早破(TPROM)、44例未足月胎膜早破(PPROM)及50例正常足月孕妇作为研究对象,采用ELISA法检测母血及新生儿脐血ox-AAT、HMGB1、MMP-9水平,采用免疫组化法检测胎膜组织中ox-AAT、HMGB1、MMP-9蛋白的表达,比较三组母血、新生儿脐血及胎膜组织中ox-AAT、HMGB1、MMP-9水平,分析胎膜组织中ox-AAT、HMGB1、MMP-9之间相关性.结果:TPROM组与PPROM组母血、新生儿脐血、胎膜组织中ox-AAT、HMGB1、MMP-9水平均显著高于对照组(P＜0.05),且PPROM组以上指标均显著高于TPROM组(P＜0.05).胎膜组织中MMP-9的表达与ox-AAT呈正相关(r=0.779,P＜0.05),与HMGB1的表达呈正相关(r=0.811,P＜0.05).结论:母血、新生儿脐血、胎膜组织中ox-AAT、HMGB1、MMP-9变化与PROM及早产的发生相关,胎膜组织中MMP-9、ox-AAT、HMGB1均可能作为临床胎膜早破诊断以及治疗效果评价的参考指标.抗胰蛋白酶
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PLIF和PLF在下腰椎单节段腰椎滑脱中的治疗疗效比较
目的:观察和比较两种不同的融合术式PLIF (posterior lumbar interbody fusion)和PLF (postero1 ateral fusion)在下腰椎单节段腰椎滑脱中的治疗疗效.方法:我们采用回顾性分析的方法,对于2013年1月到2016年1月在我院诊断为腰椎滑脱症并行腰椎融合外科手术的患者进行观察和分析.经纳入及排除标准筛选后,共有142名患者纳入本研究.根据融合手术术式的不同,分为PLIF组(82人)和PLF组(60人).对于两组患者在术前与术后3月、12月的疼痛评分,功能障碍程度指数(JOA),出血量、手术时间、并发症等指标进行记录和比较.结果:纳入本课题的患者均接受了至少1年的连续全面的随访.两组患者在术后(1月及12月)的VAS疼痛评分均显著优于术前.但PLIF组在术后12个月时的VAS评分及融合率显著优于PLF组.在手术时间,出血量,花费、并发症等指标中,PLF优于PLIF组.两组在住院时间,卧床时间,JOA评分等指标的比较中并无显著性差异.结论:对于单节段的下腰椎滑脱患者来讲,使用PLIF能够取得较好的症状改善,融合率较高.但PLF同样具有其独特的优势.在临床工作中应该个性化的进行手术术式的选择.
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二甲双胍片联合糖脉康颗粒对2型糖尿病患者血清IL-6、TNF-α、CRP、APN水平的影响
目的:研究二甲双胍片联合糖脉康颗粒对2型糖尿病患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、脂联素(APN)水平的影响.方法:选择2013年2月至2016年10月在我院接受治疗的2型糖尿病患者130例,按照给药方法不同分为对照组和观察组,对照组采用二甲双胍片治疗,观察组以对照组为基础联合糖脉康治疗.治疗8周后,对比两组患者治疗前后血清IL-6、TNF-α、CRP、APN、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),空腹血糖(FBC)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-IS)和胰岛素敏感指数(ISI)的变化.结果:治疗后,两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、TC、TG、LDL-C,FBC、2hPBC、HbAlc,HOMA-IR均较治疗前均明显降低,而血清APN、HDL-C、HOMA-IS、ISI均明显增高(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、TC、TG、LDL-C,FBC、2hPBC、HbAlc、HOMA-IR水平均较低(P＜0.05),血清APN、HDL-C,HOMA-IS、ISI水平较高(P＜0.05).结论:二甲双胍片联合糖脉康治疗2型糖尿病患者可有效稳定其血脂血糖,改善胰岛功能,可能与其降低血清IL-6、TNF-α、CRP水平,增加血清APN水平有关.
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NDRG2在上皮性卵巢癌中的表达及与预后的关系
目的:探讨NDRG2在上皮性卵巢癌中的表达及其与预后的关系.方法:收集新鲜的上皮性卵巢癌和正常卵巢组织各15例,采用real-time PCR检测和比较其NDRG2 mRNA的表达.收集上皮性卵巢癌病理切片96例进行免疫组化检测其NDRG2蛋白的表达,并收集患者的临床病理资料,随访患者的生存情况,分析NDRG2蛋白的表达与上皮性卵巢癌患者临床病理特征和预后的关系.结果:上皮性卵巢癌组织中NDRG2 mRNA和蛋白的表达均显著低于正常卵巢组织(P＜0.05).NDRG2在上皮性卵巢癌组织中的表达随着上皮性卵巢癌病理分期的升高而降低,而且其表达降低和患者不良预后显著相关(P=0.002),但其表达和不同上皮性卵巢癌的病理类型、分化程度以及年龄均无明显相关性.去除手术病理分期的影响,NDRG2表达下调和肿瘤细胞减灭术的满意程度以及术后规范化疗是三个影响上皮性卵巢癌预后的重要因素.结论:NDRG2在上皮性卵巢癌中的表达下降,并与患者的不良预后呈显著正相关.
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内镜下注射聚桂醇与组织胶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效观察
目的:探讨内镜下注射聚桂醇与组织胶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效.方法:选择我院于2014年2月～2015年12月间收治的肝硬化食管胃底静脉曲张患者共88例,经随机数字表法将患者分为观察组及对照组各44例.给予观察组内镜下注射聚桂醇与组织胶治疗,给予对照组内镜下注射碘化油与组织胶治疗.统计两组患者手术中组织胶总用量,注射点数及平均每点组织胶用量.治疗14d后行胃镜检查,评价两组患者疗效,统计两组患者再出血、再出血死亡情况与不良反应情况.结果:观察组组织胶总用量、平均每点组织胶用量均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗6个月后观察组疗效总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组注射点数、再出血发生率、再出血死亡率及并发症发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:经内镜下注射聚桂醇与组织胶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张安全有效,治疗费用低,值得推广.
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外周血TLR2和TLR9在小儿复发性单纯疱疹中的作用
目的:研究外周血Toll受体2(TLR2)和Toll受体9(TLR9)在小儿复发性单纯疱疹(RHS)中的作用.方法:选择从2014年1月至2016年12月在我院就诊的RHS患儿46例纳入本次研究,将其记为观察组.另选同期在我院进行健康体检的儿童45例作为对照组.对比两组外周血TLR2及TLR9水平,白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)及C反应蛋白(CRP)水平,采用Spearman相关性分析患儿外周血TLR2及TLR9水平与其炎症指标的相关性.结果:观察组外周血TLR2、TLR9和TLR2及TLR9双表达的水平均明显高于对照组(P＜0.05).观察组的IL-2水平较对照组降低(P＜0.05),IL-4及CRP水平较对照组升高(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,患儿外周血TLR2及TLR9水平与其IL-2呈负相关(P＜0.05),与IL-4和CRP呈正相关(P＜0.05).结论:TLR2和TLR9在RHS患儿外周血中均具有较高表达,且与机体炎症因子IL-2、IL-4及CRP间具有紧密联系,值得临床重视.
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妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸对老年卵巢囊肿患者血清NO、TNF-α及性激素水平的影响
目的:探讨妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸治疗老年卵巢囊肿的临床疗效及对患者血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、性激素水平的影响.方法:将2015年1月-2016年10月来我院就诊的107例老年卵巢囊肿患者按照随机数表字法分成观察组(54例)和对照组(53例).对照组患者口服妇科千金胶囊进行治疗,观察组患者口服妇科千金胶囊和桂枝茯苓丸联合治疗.观察治疗前后患者血清NO,TNF-α以及患者性激素水平,并比较两组临床疗效.结果:观察组总有效率为94.44％明显高于对照组的81.13％(P＜0.05).两组患者血清NO、TNF-α、雌二醇(E2),促黄体生成素(UH),促卵泡刺激素(FSH)水平在治疗前无明显差异(P＞0.05);治疗后两组患者血清NO、TNF-α、E2水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);同时两组LH、FSH水平显著升高,且观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论:妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸治疗老年卵巢囊肿患者临床疗效显著,能够调节患者血清NO、TNF-α以及性激素水平,值得临床推广.
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恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床疗效
目的:探讨恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床疗效以及对患者外周血Th1及Th2细胞比值的影响.方法:选择2012年1月至2015年10月在我院进行治疗的慢性乙型肝炎患者80例,将其随机分为两组,每组40例.对照组患者接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗,联合组在对照组基础上服用恩替卡韦,比较两组患者治疗12个月后的临床疗效、治疗期间临床相关指标的变化以及治疗前后机体Th细胞免疫应答的变化情况.结果:联合组患者治疗12个月的临床疗效总有效率(95.0％)显著高于对照组(70.0％)(P＜0.05),治疗1个月后ALT复常率(22.5％,50.0％,67.5％,87.5％)显著高于对照组(5.0％,20.0％,42.5％,62.5％)(P＜0.05),治疗3个月后血清HBV DNA转阴率(45.0％,80.0％,90.0％)显著高于对照组(17.5％,45.0％,55.0％)(P＜0.05),治疗6个月后HBeAg转阴率(52.5％,72.5％)显著高于对照组(30.0％,50.0％)(P＜0.05).治疗期间,两组患者的HbeAg血清转换率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗1个月后外周血CD3+CD4+IFN-γ+较治疗前均显著降低(P＜0.05),对照组CD3+CD4+I-4+在治疗3个月后显著上升(P＜0.05),联合组则在治疗6个月后显著上升(P＜0.05);而联合组患者在治疗1个月后CD3+CD4+IFN-y+(36.7±8.2,34.8± 7.9,32.1±7.5,23.7± 7.3)显著高于对照组(34.2± 7.6,31.4± 8.2,29.3± 8.1,19.8± 7.7)(P＜0.05),联合组治疗后6个月CD3+CD4+IL-4+(0.7± 0.4,1.1±0.2)则显著低于对照组(0.9±0.3,1.3± 0.6)(P＜0.05).结论:恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎的临床疗效显著,可有效抑制HBV复制,可能通过调控Th细胞免疫应答,协同抗病毒效应,从而清除HBV.
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心外膜脂肪厚度与冠脉病变严重程度的相关性研究
目的:探讨心外膜脂肪组织(Epicardial adipose tissue,EAT)厚度与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法:收集167名符合纳入标准的患者,根据冠状动脉造影(coronary arteriography,CAG)结果分2组:正常冠脉组(65例)及冠心病冠脉病变组(≥1支冠状动脉病变狭窄程度≥50％)(102例).同期经胸超声心动图测量EAT厚度,并依据CAG图像计算Gensini评分、Syntax评分.结果:冠脉正常组和冠心病痛变组EAT厚度分别为(3.89±0.2 mm)、(6.19± 1.19 mm),冠心病病变组显著高于冠脉正常组(P＜0.001).进一步分析EAT的厚度分别为＜5mm、5-7mm和＞7mm时,Gensini评分分别为:7.21±7.73,37.80±29.55和62.77±27.26;Syntax评分分别为:7.13±7.70,19.71±7.27和24.95±4.31.EAT的厚度与Gensini评分(r=0.621;P＜0.001)、Syntax评分(r=0.689;P＜0.001)呈正相关.结论:心外膜脂肪组织厚度与冠状动脉狭窄的复杂程度评分Gensini评分、Syntax评分呈正相关.
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中医多途径综合疗法治疗宫颈癌术后尿潴留的临床效果评价
目的:评价中医多途径综合疗法治疗宫颈癌术后尿潴留的临床效果和安全性.方法:选择2013年12月至2016年9月我院收治的60例宫颈癌术后出现尿潴留症状的患者,按其意愿将其分为对照组(30例)与研究组(30例),对照组接受水流声诱导、盆底肌锻炼等常规治疗方法,研究组在对照组基础上加以中医多途径综合疗法,比较两组治疗前后中医症状症状积分、自主排尿功能恢复时间、膀胱残余尿量、尿路感染率等情况.结果:治疗前,两组排尿无力、小腹坠胀、倦怠乏力、腰膝酸软积分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组以上指标均较治疗前明显降低,且研究组小腹胀痛、倦怠乏力积分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组自主排尿功能恢复时间、膀胱残余尿量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组尿路感染率为6.78％,明显低于对照组(23.33％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医多途径综合疗法治疗宫颈癌术后尿潴留的疗效肯定,可明显缩短病程,并降低尿路感染发生率.
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高通量与低通量血液透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激、细胞免疫功能和微炎症状态的影响
目的:比较高通量与低通量血液透析对糖尿病肾病透析患者氧化应激、细胞免疫功能和微炎症状态的影响.方法:选择2011年1月～2017年1月在我院进行诊治的糖尿病肾病透析患者60例,随机分为对照组与观察组,每组各30例.对照组采用低通量血液透析治疗,观察组采用高通量血液透析治疗,两组每次血液透析的时间、透析液流速以及透析液成分均完全相同.比较两组血液透析前后的血清丙二醛、过氧化物歧化酶以及谷胱甘肽过氧化物酶等氧化应激指标,CD+4、CD+3、CD+8以及CD4/CD+8等细胞免疫功能指标,高敏C反应蛋白、白介素-6以及肿瘤坏死因子等微炎症状态指标.结果:治疗后,观察组血清过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、高敏C反应蛋白、白介素-6以及肿瘤坏死因子水平均明显低于对照组(P＜0.05),血清丙二醛、CD4、CD+3以及CD+4/CD+8水平均明显高于对照组(P＜0.05).结论:糖尿病肾病血液透析患者体内普遍存在不同程度的微炎症状态以及氧化应激状态,长期采用低通量血液透析会加重体内的炎性反应和氧化应激水平,而高通量血液透析能缓解炎性反应和氧化应激,并且有效改善患者的细胞免疫功能.
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冠脉PCI治疗后血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与基质金属蛋白酶-9水平的变化及临床意义
目的:探讨冠脉经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及其临床意义.方法:选择150例急性冠脉综合征(ACS)患者、128例稳定型心绞痛(SAP)患者及100例健康者分为作为ACS组、SAP组及对照组.比较三组入院时血浆MMP-9、LP-PLA2水平及ACS组经PCI治疗前后血浆MMP-9、LP-PLA2水平的变化.结果:与对照组比较,SAP组与ACS组的血浆MMP-9、LP-PLA2水平均明显增高(P＜0.05);与SAP组比较,ACS组明显增高(P＜0.05).与术前比较,ACS组术后血浆MMP-9、LP-PLA2水平明显降低(P＜0.05).MMP-9与LP-PLA2在ACS组血浆中呈显著正相关(r=0.617,P＜0.05),在SAP组与对照组中无相关性(P＞0.05).结论:冠脉病变程度越严重,血浆MMP-9和LP-PLA2水平更高;PCI治疗后冠脉斑块趋于稳定,血浆MMP-9和LP-PLA2水平降低,且二者有相关性,提示MMP-9和LP-PLA2参与冠状动脉粥样硬化的发病与发展,且对预测ACS高危人群及评价疗效有一定的临床价值.
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超声内镜在上消化道黏膜下肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值
目的:分析超声内镜(EUS)在上消化道黏膜下肿瘤(SMT)诊断价值.方法:选取我院收治的SMT患者81例,均进行EUS检查,且在院内进行内镜,或者手术治疗,将EUS诊断结果与术后的病理结果进行对比分析.结果:本组87处病变,经EUS诊断结果显示,平滑肌瘤35处,间质瘤36处,异位胰腺6处,脂肪瘤6处,类癌1处,囊肿1处,2处未做明确的诊断.经计算,EUS诊断SMT的阳性预测值79.31％,其中平滑肌瘤阳性预测值94.29％,间质瘤阳性预测值69.44％,异位胰腺阳性预测值83.33％,脂肪瘤阳性预测值66.67％.与术后病理诊断结果不符的EUS诊断病变共18处,诊断错误率20.69％,食管病变7处,胃病变10处,十二指肠病变1处.结论:EUS对上消化道SMT的诊断效果总体令人满意,但需要注意鉴别诊断,提高诊断准确率.
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RNA干扰Mcl-1基因表达对淋巴瘤Raji细胞增殖和凋亡的机制研究
目的:探讨抑制Mcl-1基因表达对淋巴瘤Raji细胞增殖和凋亡的影响及机制.方法:NC-siRNA、Mcl-1-siRNA转染Raji细胞,以不作任何处理的细胞作为空白对照组,48h后Western blot检测各组细胞中Mcl-1的蛋白表达;CCK8实验和流式细胞仪分别检测细胞的增殖和凋亡情况;Western blot检测Cleaved caspase3、Notchl、Hesl蛋白表达.结果:转染Mcl-1-siRNA后Mcl-1的蛋白表达显著降低;与对照组及NC-siRNA组比较,Mcl-1-siRNA组细胞存活率显著降低,细胞凋亡率显著升高,Cleaved caspase3蛋白显著上调表达,Notch1和Hes1蛋白显著下调表达.结论:RNA干扰抑制Mcl-1基因表达可显著降低Raji细胞增殖及诱导细胞凋亡,其机制与抑制Notch1信号通路有关.
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二甲双胍联合卡铂对三阴性乳腺癌细胞增殖的影响
目的:探讨二甲双胍联合卡铂对三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖的影响.方法:体外培养三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231,分别给予不同浓度(0、2.5、5、10 mmol/L)二甲双胍和20 μmol/L卡铂处理后,采用MTT实验、平板克隆实验检测二甲双胍联合卡铂对MDA-MB-231细胞增殖的影响.结果:MTT实验结果显示:二甲双胍抑制MDA-MB-231细胞的增殖,5、10mM组细胞OD490值均显著低于对照组(P＜0.05),且10mM组细胞OD490值明显低于其他各组(P＜0.05);与单药相比,二甲双胍和卡铂联用组细胞生长抑制率显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).平板克隆实验结果显示:与单药相比,二甲双胍和卡铂联用组细胞的克隆形成抑制率率显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:二甲双胍联合卡铂能够有效的抑制三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231的增殖.
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1840MHz射频辐射对大鼠血脑屏障通透性的影响
目的:探讨环境射频辐射暴露对雄性SD大鼠血脑屏障通透性的影响.方法:36只成年雄性SD大鼠随机分为暴露组和假暴露组,对暴露组大鼠进行频率为1840 MHz、比吸收率(SAR值)为2W/kg、每日1h、连续7d的全身辐照.硝酸镧示踪透射电镜法和白蛋白免疫组化法观察暴露后大鼠脑皮质血脑屏障超微结构和通透性,免疫印迹法检测血脑屏障紧密连接相关蛋白ZO-1表达水平.结果:透射电镜结果显示,假暴露组镧颗粒仅出现在大鼠脑微血管管腔内;而在暴露组,除微血管管腔外,在局部脑皮质微血管内皮基底膜处和周围脑实质间亦可见镧颗粒沉积.免疫组化染色显示,假暴露组大鼠脑皮质微血管周围未见白蛋白渗出,而暴露组大鼠脑皮质微血管周围有明显白蛋白沉积.上述结果提示,射频辐射暴露可能增加血脑屏障通透性.免疫印迹结果显示,与假暴露组相比,暴露组大鼠脑皮质ZO-1蛋白表达水平明显降低(P＜0.001),差异具有统计学意义.结论:1840 MHz射频辐射可诱导血脑屏障发生一定程度地开放,紧密连接相关蛋白ZO-1表达水平的改变可能参与该过程.
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Orexin受体1对摄食条件反射的调控研究
目的:观察Orexin受体1对摄食条件反射的调控研究.方法:将40只大鼠随机分为四组,分别为NS/NS组,SB/SB组,NS/SB组,SB/NS组,每组10只大鼠,给予大鼠八组“条件刺激-无条件刺激(CS-US)”训练,给予无条件刺激后立即进行条件刺激,每组进行训练前30min给予SB或生理盐水(NS).获得性训练后,给予2组反射消失性训练,即给予8次条件刺激.条件刺激是给予大鼠10s,2kHZ声音刺激,无条件刺激是直接给予大鼠食物.结果:给予条件刺激后,四组大鼠摄食行为均明显增加,摄食间隔均明显缩短,当条件刺激强度增加时,摄食行为也增加,而预先给予SB,与NS/NS组相比,其余组大鼠摄食行为相对减少(P＜0.05),摄食间隔增加.消失性训练中,与NS/NS,NS/SB组相比,SB/NS组和SB/SB组大鼠摄食行为明显减少(P＜0.05).与其他三组大鼠相比,SB/NS组大鼠摄食间隔缩短.预先给予SB使后两次刺激后摄食间隔明显增加(P＜0.05).结论:OX1R信号通路调控摄食反射的产生和消失.
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非酒精性脂肪性肝病大鼠肠粘膜紧密连接蛋白ZO-1及肌球蛋白轻链激酶的变化
目的:研究不同阶段非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肠粘膜紧密连接蛋白ZO-1及肌球蛋白轻链激酶(MLCK)的变化.方法:将60只雄性清洁级SD大鼠随机分为两组:正常饮食组(NDG)和高脂饮食组(FDG).于4周、8周、12周时观察各组大鼠肝脏病理学改变;应用ELISA方法测定各阶段大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)的变化;应用鲎实验测定各阶段大鼠门静脉血中内毒素(ET)水平;应用免疫组化方法检测肠道粘膜肌球蛋白轻链激酶(MLCK)及紧密连接蛋白(ZO-1)的表达及分布情况.结果:随着高脂饮食时间增长,高脂饮食组大鼠肝脏脂肪变性程度逐渐加重;血清ALT、AST、TG、CHOL水平逐渐升高(4周时,P＞0.05,8周和12周时P＜0.05);大鼠血浆内毒素的水平逐渐上升(0.11±0.01比0.11±0.01,P＞0.05;0.36± 0.01比0.11±0.01,P＜0.05;0.44± 0.15比0.18±0.03,P＜0.05);高质饮食组较正常饮食组大鼠紧密连接蛋白ZO-1表达逐渐下降(3.6±0.7比3.9± 0.32,P＞0.05;2.8±0.63比3.8±0.42,P＜0.05;1.8±0.79比3.7± 0.48,P＜0.05),MLCK表达逐渐增多(0.5±0.53比0.3± 0.48,P＞0.05;1.3± 0.48比0.4±0.52,P＜0.05;1.9±0.74比0.5±0.53,P＜0.05).结论:肠粘膜紧密连接蛋白ZO-1及MLCK可通过影响肠粘膜屏障功能,改变肠粘膜的通透性,促进非酒精性脂肪肝病发生发展.
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骨化三醇对自身免疫性甲状腺炎大鼠T淋巴细胞亚群的影响
目的:研究骨化三醇对自身免疫性甲状腺炎模型大鼠甲状腺功能、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及脾脏T淋巴细胞亚群的影响.方法:20只Lewis大鼠采用高碘饮水联合猪甲状腺球蛋白皮下注射的方法建立自身免疫性甲状腺炎动物模型.造模成功后大鼠随机分为模型组和骨化三醇组.经10周灌胃后,检测各组大鼠甲状腺功能三项、甲状腺抗体,流式细胞技术检测大鼠脾脏T淋巴细胞亚群的比例.结果:①与正常组相比,模型组及骨化三醇组大鼠促甲状腺激素(TSH)明显降低,血清游离甲状腺素(FT4)及TPOAb、TGAb明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.01);与模型组大鼠相比,骨化三醇组大鼠TPOAb、TGAb明显降低(P＜0.01);②与正常组相比,模型组大鼠表现为Th1、Th17细胞比例升高(P＜0.05),Th1/Th2、Th 17/Treg比例升高(P＜0.05),与模型组相比,骨化三醇组大鼠Th1、Th17细胞比例降低(P＜0.05),Th2、Treg比例升高(P＜0.05),Th1/Th2、Th 17/Treg比例降低(P＜0.01).结论:骨化三醇可通过抑制Th1、Th17免疫亢进,改善Th1/Th2、Th 17/Treg失调,改善自身免疫性甲状腺炎免疫反应.
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KCa3.1通道参与调控星形胶质细胞糖氧剥夺诱导的内质网应激
目的:研究KCa3.1在糖氧剥夺诱导的原代星形胶质细胞内质网应激(ERS)中的调控作用.方法:通过构建原代星形胶质细胞糖氧剥夺(OGD)模型,应用cck-8法、免疫荧光技术、western blotting等分子生物学技术研究KCa3.1在OGD引起的原代星形胶质细胞内质网应激中的作用.结果:OGD4h处理后星形胶质细胞内KCa3.1的表达明显上调.OGD处理后星形胶质细胞的细胞活力显著性降低,且具有时间依赖性.给予KCa3.1通道抑制剂TRAM-34可提高OGD 4 h处理后星形胶质细胞的细胞活力,并具有剂量依赖性.OGD处理0.5 h、1h、3h、4h、6h后,原代星形胶质细胞内ERS信号通路被激活,GRP78、p-eIF-2α的表达显著性上调.给予KCa3.1通道抑制剂TRAM-34后,OGD引起的星形胶质细胞内GRP78、p-eIF-2α的上调幅度显著性降低.结论:KCa3.1通道参与了星形胶质细胞内OGD引起的内质网应激通路的激活.
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小鼠骨髓来源肥大细胞的培养及鉴定
目的:探讨小鼠骨髓来源肥大细胞体外大量培养及鉴定方法.方法:采用IL-3(10 ng/mL)和不同浓度的SCF联合刺激小鼠骨髓细胞,培养四周,采用普通光学显微镜观察细胞形态,牛鲍氏血细胞计数板进行细胞计数,甲苯胺蓝染色观察其胞浆颗粒物质,流式细胞仪检测细胞表面CD117和FcεRI的表达情况,β-己糖苷酶释放试验评估肥大细胞活化能力.结果:培养条件为10ng/mL IL-3和20 ng/mL SCF时,悬浮细胞数目能达到1x 108细胞,其中CD117和FcεRI双阳性细胞比例迭90％以上;甲苯胺蓝染色可见细胞胞浆含有大量紫红色颗粒;细胞经IgE-DNP致敏及DNP-HSA激发后,β-己糖苷酶释放率明显增加,且SCF能促进肥大细胞释放β-己糖苷酶.结论:采用10 ng/mLⅡ-3和20 ng/mL SCF诱导骨髓细胞能够获得大量高纯度的小鼠骨髓来源肥大细胞,为肥大细胞特性及功能学研究提供了基础.
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药物涂层球囊概述及其在外周动脉疾病治疗中的应用进展
经皮经腔血管成形术(PTA)已广泛用于外周动脉疾病(PAD)的治疗.然而,该技术存在血管壁弹性回缩和内膜增生等不足.PTA术后植入金属裸支架(BMS)虽然可以减少血管壁弹性回缩,但由此引起的支架内再狭窄(ISR)又成为治疗中的一个突出问题.药物洗脱支架(DES)被用来解决狭窄问题,但晚期支架内血栓形成(LST)、内皮化延迟和必须长期抗血小板治疗等问题也随之而来.在这样的背景下,药物涂层球囊(DCB)获得了快速发展.DCB作为非支架方案,可将所携载的活性药物转移至病变段血管壁,对ISR或原发病变均有较好的治疗效果.本文简要介绍了DCB的发展历史,并通过实验室研究、动物实验和临床试验,从机制上阐述涂层技术、涂层药物、赋形剂等对DCB功效和安全性的影响以及DCB在PAD治疗中的应用进展.
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预防医学本科生在临床实习中存在的问题及其改进建议
预防医学是现代医疗体系的重要组成部分,在提高公共卫生健康水平方面发挥着极其重要的作用.为了更好地开展预防医学工作,预防医学专业本科生不仅要牢固掌握预防医学专业知识,更要掌握一定的临床医学基础知识和技能.临床实习是医学生加深所学的临床理论知识并将其转化为实践操作的主要途径,在预防医学本科生的培养中具有重要意义.我校经过多年的探索与改革,在预防医学本科生的临床实习方面积累了大量经验,但现阶段仍然存在着一些问题.本文分析预防医学本科生在临床实习过程中存在的主要问题并提出改进建议,从而为进一步提高预防医学本科生的培养质量提供依据.
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南水北调前后北京市某区自备井水硝酸盐等卫生指标变化分析
目的:掌握北京市某区南水北调通水前后农村地区自备井水中硝酸盐等主要指标含量及合格率的变化.方法:在某区农村地区5个乡镇设置29个自备井监测点,于2014年-2015年每年枯丰水期对出厂水和末梢水进行监测,监测指标为硝酸盐、氨氮、总硬度、溶解性总固体、耗氧量、pH值、硫酸盐、氯化物、氟化物.以2014年饮水监测结果作为南水北调前自备井水水质的基础数值,将南水北调后自备井水监测结果(2015年)与南水北调通水前(2014年)监测结果进行比较,分析南水北调通水对农村自备井水硝酸盐等指标含量及变化原因.结果:自备井水硝酸盐含量由2014年的39.2 mg/L降低至2015年的35.9 mg/L,同时总硬度含量由621mg/L降低至581mg/L,pH由2014年的7.17升高至2015年的7.36,差异均具有统计学意义(P＜0.05),其他指标含量无明显变化.硝酸盐合格率由2014年的19.7％上升至2015年的33.6％(P＜0.05),其他指标合格率无明显变化.结论:2015年某区自备井水硝酸盐、总硬度含量下降,地下水水质呈优化现象,与南水北调有一定关联性,长期水质变化及健康影响需继续研究.
