现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病患者肝损伤标志物与下肢动脉病变的相关性分析
目的:探讨2型糖尿病患者肝损伤标志物水平与其下肢动脉病变的相关性,为2型糖尿病并发症的防治提供参考依据.方法:选取我院收治的2型糖尿病患者946例,根据下肢动脉内膜中层厚度分为以下3组,即无动脉硬化组(276例)、单纯性动脉硬化组(598例)和动脉硬化伴管腔狭窄或闭塞组(72例).分析和比较三组之间肝损伤标志物谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平的差异,及其与2型糖尿病患者下肢动脉硬化程度的相关性.结果:随着动脉硬化程度的加重,2型糖尿病患者的ALT水平逐渐升高,三组之间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).动脉硬化伴管腔狭窄或闭塞组AST水平显著高于非动脉硬化组和单纯性下肢动脉硬化组,而动脉硬化组和非动脉硬化组之间AST水平比较无显著差异(P＞0.05).三组之间γ-谷氨酰转肽酶水平比较无显著性差异(P＞0.05).Spearman等级相关分析显示ALT与糖尿病下肢动脉硬化的相关系数为0.30484.结论:2型糖尿病患者ALT水平与其下肢动脉硬化程度显著相关.
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683例胸腔积液病因分析
目的:目前医学证实有很多疾病的分布与民族及种族有关,而维吾尔族是新疆特有的少数民族,本文探讨了2010～2012年入住我院的诊断明确的所有683例胸腔积液(PE)患者与其中276例维吾尔族PE患者的病因分布的差异,从而指导临床工作.方法:回顾性分析2010～2012年入住我院的683例PE患者及其中276例维吾尔族PE患者的临床资料,分析维吾尔族PE患者与入我院总的PE患者二者之间病因分别的差异.结果:入我院总的PE患者与其中维吾尔族PE患者常见的病因相同,均为结核性PE、恶性PE、心功能不全性PE、肺炎旁PE,但二者之间这四种病因的分布有差异,前者病因分布顺序为恶性PE、结核性PE、心功能不全性PE、肺炎旁PE,而后者病因的分布顺序为结核性PE、心功能不全性PE、恶性PE、肺炎旁PE;二者在不同年龄段的病因分布也具有差异,后者在≤40岁组与41～59岁组比较、≤40岁组与≥60岁组比较有统计学差异,但41～59岁组与≥60岁组比较无统计学差异,但前者在上述三个年龄段比较均有统计学差异.结论:入我院总的PE患者与维吾尔族PE患者的主要的病因相同,但二者这四个病因分布的顺序不同,且二者在不同年龄段的病因分布也存在差异,前者在三个年龄段的病因分布均存在差异,而后者仅在二个年龄段的病因分布存在差异.
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不规则抗体筛查对临床安全输血的意义
目的:不规则抗体是血浆中除了抗A、抗B以外的其他血型抗体,会引起血型鉴定困难、疑难配血、溶血性输血反应及新生儿溶血症.本文探讨不规则抗体在住院患者中的发生情况,为需要输血的患者选择匹配的血液供应,确保临床输血安全、合理、有效.方法:利用Ⅰ ～Ⅲ类谱细胞用微柱凝胶抗人球蛋白检测卡对住院患者血标本进行不规则抗体筛查,再对阳性标本利用Ⅰ～Ⅻ类谱细胞进行特异性鉴定.结果:13889例受检血标本中,检出不规则抗体25例,阳性率为0.18％.检出的不规则抗体涉及Rh、MNSs、Lewis、Kidd四个血型系统,所占比例分别为80％、8％、8％、4％.且不规则抗体在女性患者中的检出率高于男性患者.结论:输血前对患者进行不规则抗体筛查及特异性鉴定,可有效减少和避免溶血性输血反应的发生,对于安全输血是十分必要的.
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子宫压迫缝合联合子宫动脉结扎术治疗产后出血的临床疗效
目的:探讨子宫压迫缝合联合子宫动脉结扎术治疗产后出血的临床疗效.方法:选取近年来60名产后出血患者,30名患者用子宫压迫缝合术(对照组),另外30名用子宫压迫缝合联合子宫动脉结扎术(实验组),观察手术时间、术后出血量及临床疗效.结果:实验组有效率为86.67％,对照组有效率为83.33％,两组患者的临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05);两组手术时间,术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),但实验组的术后2h出血量比对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫压迫缝合联合子宫动脉结扎术治疗产后出血疗效显著,值得在临床上推广.
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颞部Gillies切口在颧骨复合体骨折手术中的应用
目的:颞部Gillies切口在颧骨复合体骨折手术中的应用效果.方法:运用颞部Gillies切口治疗25例病人颧骨复合体骨折,观察手术进路,显露术区,在直视下行颧骨骨折复位内固定术.结果:25例患者应用此术式均可显露骨折区域,满足颧骨复合体骨折的手术显露需要,而且与常规颧骨复合体骨折(头皮冠状切口)手术相比,减小了出血及损伤神经的可能.结论:颞部Gillies切口在颧骨复合体骨折手术中优于其它手术路径,值得临床推广.
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大肠息肉的危险因素分析
目的:探讨大肠息肉在人群中的年龄、性别、病理类型的分布,并探讨体质量指数、吸烟饮酒、血脂水平、相关疾病、饮食习惯及运动状况对大肠息肉发生的影响.方法:选择2011年4月至2013年4月在海军总医院进行电子结肠镜检查的542例患者,将结肠镜检查发现大肠息肉并住院治疗的患者纳入息肉组,将内镜检查无明显异常的患者纳入对照组.比较两组患者的体质量指数、吸烟饮酒、血脂水平、相关疾病、饮食习惯及运动状况等.结果:大肠息肉人群中男性多于女性,40岁以上高发,超重及肥胖者达55.56％;经常饮酒、较少进食蔬菜、水果、粗纤维食物、运动量少及患有高脂血症、高血压、糖尿病、脂肪肝、胆系疾病者易发大肠息肉.结论:高体质量指数、吸烟、高血脂水平、相关疾病、不良饮食习惯、运动量小是大肠息肉发生的危险因素.
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依达拉奉联合瑞舒伐他汀对高血压患者PCI术后对比剂肾病的预防作用
目的:探讨依达拉奉联合瑞舒伐他汀对高血压患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂肾病的预防作用,旨在为高血压患者PCI术后的治疗提供参考.方法:选择120例择期行PCI术的高血压患者,随机分为依达拉奉组(ED组)、瑞舒伐他汀组(RO组)、依达拉奉与瑞舒伐他汀联合组(C组),各40例.ED组给予静脉滴注生理盐水100 mL+依达拉奉30 mg,每12小时一次;RO组给予瑞舒伐他汀10 mg口服,每晚一次;C组将2者联合应用.所有患者均于术前3天开始用药.观察3组患者入院时及术后第1天血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清胱抑素(Cys C)、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及对比剂肾病的发病率.结果:ED组、RO组、C组CIN的发病率分别为10％、7.5％、2.5％,C组CIN发病率明显低于ED组与RO组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后C组Scr、BUN、Cys C、MDA浓度明显低于ED组与RO组(P＜0.05),SOD含量高于ED组与RO组(P＜0.05).结论:依达拉奉联合瑞舒伐他汀能明显降低高血压患者PCI术后对比剂肾病的发病率,机制可能与抗氧化应激反应有关.
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痛风性关节炎与骨关节炎的相关性研究
目的:通过检测痛风性关节炎与骨关节炎患者膝关节液中Ⅱ型胶原羧基端端肽(C-telopeptide of type Ⅱ collagen,CTX-Ⅱ)的含量,探讨痛风性关节炎与骨关节炎的相关性.方法:收集膝关节发作的痛风性关节炎患者膝关节液标本46例及骨关节炎患者膝关节液标本42例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组关节液中CTX-Ⅱ的含量,并研究分析痛风性关节炎膝关节液中CTX-Ⅱ的含量与影像学X线特征、单钠尿酸盐(MSU)晶体的相关性.结果:①痛风性关节炎与骨关节炎的膝关节液中CTX-Ⅱ的含量相比较无统计学差异(P=0.40);②45.7％(21/46)的痛风性关节炎患者膝关节X线显示骨关节炎,与膝关节X线未显示骨关节炎的痛风性关节炎(25/46)相比较,两组CTX-Ⅱ的含量无统计学差异(P=0.84);③MSU晶体阳性的痛风性关节炎(19/46,41.3％)与MSU晶体阴性的痛风性关节炎(37/46,68.7％)患者的膝关节液CTX-Ⅱ的含量比较,前者显著高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痛风性关节炎的受累关节存在关节软骨的退变,单钠尿酸盐(MSU)晶体在局部沉积与否与关节软骨退变的程度相关.
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缬沙坦联合吲达帕胺治疗高血压的效果观察
目的:探讨缬沙坦和吲达帕胺治疗高血压的临床效果,为临床治疗提供可借鉴的方法.方法:选取2012年4月-2014年1月在我院接受治疗的87例高血压患者的临床资料,根据治疗方式的不同将所选患者分为缬沙坦组、吲达帕胺组和联合用药组,每组27例.缬沙坦组患者采用口服缬沙坦单药治疗,吲达帕胺组患者采用口服吲达帕胺单药治疗,联合用药组采用缬沙坦+吲达帕胺缓释片治疗.观察三组患者治疗前后的血压变化、治疗总有效率及不良反应的发生情况.结果:治疗后,三组患者的血压均不同程度降低(P＜0.05);联合用药组患者血压下降幅度明显高于缬沙坦单药治疗组和吲达帕胺单药治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05).联合用药组患者治疗的总有效率明显高于缬沙坦单药治疗组和吲达帕胺单药治疗组,差异具有统计学意义(P＜0.05).三组患者不良反应的发生率无显著差异(P＞0.05).结论:缬沙坦胶囊与吲哒帕胺缓释片联合应用治疗高血压具有显著的临床意义,能够有效的控制患者的血压,值得推广采用.
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异丙酚复合咪达唑仑与舒芬太尼在老年无痛结肠镜检查的临床观察
目的:观察异丙酚复合咪达唑仑与舒芬太尼在老年无痛结肠镜检查的麻醉效果.方法:将2010年5月至2011年9月期间共126例患者随机分成3组,每组42例,即异丙酚组(A组),舒芬太尼+异丙酚组(B组),咪达唑仑+舒芬太尼+异丙酚组(C组).比较各组用药前、术中及苏醒后的SBP、DBP、HR、SPO2,同时比较异丙酚用药总量、苏醒时间和留院观察时间.结果:三组患者在用药后5 min SBP、DBP、HR、SpO2均出现一定程度的下降,B组与C组SBP、DBP的组内比较有统计学差异(P＜0.05);A组HR组内比较有统计学意义(P＜0.05);三组患者的SBP、DBP、HR比较有统计学意义(P＜0.05);三组患者的异丙酚用量,恢复时间有统计学差异(P＜0.05);术后不良反应的比较无统计学意义(P＞0.05).结论:异丙酚复合咪达唑仑与舒芬太尼是一种安全可行的无痛结肠镜麻醉方法,值得推广.
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芳香疗法联合产后康复按摩对产褥期心理状态的改善作用
目的:探讨芳香疗法联合产后康复按摩对产褥期产妇心理状态的改善作用.方法:将2010年8月至2012年8月在广州市妇女儿童医疗中心分娩的产妇204例随机分为对照组及实验组,其中对照组99例,采取常规产后处理,实验组105例,给予产后康复精油按摩治疗.应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及症状自评量表(SCL-90)对两组产妇在产前两天及产后一周的心理状态进行测评,将所得数据与全国常模相比,并进行组间比较.结果:实验组与对照组产前心理状况无显著性差异(P＞0.05);两组产妇产前SCL-90测试结果在抑郁、焦虑等因子得分显著高于全国成人常模,差异有统计学意义(P＜0.01),产后实验组与对照组相比,抑郁倾向明显减少,焦虑得分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:分娩对产妇的心理状态会产生明显影响,芳香疗法联合产后康复按摩能明显改善产妇的产褥期心理状态.
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CT与X线诊断肠梗阻的临床价值探讨
目的:探讨腹部X线与CT扫描鉴别急性肠梗阻的准确性,为临床诊断提供参考.方法:选取2011年8月-2013年8月我院收治的66例急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾分析.所有患者均经手术活检或病理诊断证实为急性肠梗阻.术后患者均行腹部X线及CT扫描检查,对两种方法判断肠梗阻的发生、梗阻部位、类型及病因与手术病理结果进行比较,评价并分析两种检查方法的准确率.结果:66例肠梗阻患者中,X线检出率为89.39％,CT检出率为95.45％.X线诊断小肠梗阻准确率为72.10％,CT为86.05％;X线诊断结肠梗阻准确率为69.57％,CT为86.96％.X线诊断肿瘤准确率为69.57％,CT为86.96％;X线诊断肠粘连准确率为67.86％,CT为82.14％;X线诊断肠套叠准确率为60.00％,CT为80.00％;X线诊断单纯性机械性肠梗阻准确率为78.72％,CT为82.98％;X线诊断绞窄性肠梗准确率为73.68％,CT为78.95％.CT对肠梗阻部位、病因及类型的诊断准确率高于腹部X线片,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹部X线与CT用于诊断急性肠梗阻具有较高的准确率,但CT对于肠梗阻部位、梗阻类型及梗阻病因的诊断优于X线片.
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人工髋关节置换术中股骨假体周围骨折的影响因素回归分析及其相关性
目的:研究人工髋关节置换术中股骨假体周围骨折的影响因素及其相关性,为人工髋关节置换术中股骨假体周围骨折的预防和诊治提供科学依据.方法:选取本院2012年11月至2013年9月施行髋关节置换手术的患者780例,搜集各研究对象的一般资料(年龄、性别等)以及随访观察其髋关节置换手术后股骨假体周围骨折的发生情况,把股骨假体周围骨折的发生情况与性别、年龄、固定类型等因素进行Logistic回归分析.结果:780例施行髋关节置换手术的患者中,有52例患者术后出现股骨假体周围骨折,总发生率为6.7％;其中A型31例,B型18例(B1型6例,B2型7例,B3型5例),C型3例.女性的发生率(8.5％)高于男性(4.7％),老年患者中股骨假体周围骨折的发生率高(10.1％),生物型假体固定者的发生率(8.7％)高于骨水泥型假体固定者(3.8％),人工髋关节翻修术中股骨假体周围骨折的发生率高(11.4％),股骨假体周围骨折发生的危险因素为女性、高龄、使用生物型假体固定,OR值分别为5.301、3.675和2.336.结论:人工髋关节置换术中的危险因素为女性、高龄、使用生物型假体固定,临床医生应在术前对行人工髋关节置换术手术者进行充分的评估,制定合理的手术方案及选择合适的固定方式.
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盆底重建术对盆腔器官脱垂患者生活质量的影响
目的:探讨盆底重建术对盆腔器官脱垂患者生活质量的影响.方法:选取2010年12月到2012年10月期间我院妇科46例盆腔器官脱垂患者,随机平均分为观察组与对照组,观察组予全盆底重建术治疗,对照组予传统阴式手术治疗,手术前后应用盆底功能障碍问卷PFDI-7及PFDI-20、性生活质量问卷POSQ对两组患者的生活质量进行评估.结果:两组术后PFDI-7及PFDI-20评分显著低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组术后PFDI-7评分及PFDI-20评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统阴式手术相比,全盆底重建术术后患者生活质量有很大提高,对性生活影响较小,值得临床推广.
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甲状腺次全切除术与甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的疗效对比分析
目的:研究甲状腺次全切除术与甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床疗效.方法:选取2011年1月至2012年12月我院收治的84例结节性甲状腺肿患者,随机分为甲状腺次全切除术组(A组)和甲状腺全切除术组(B组),比较分析两组患者围手术期指标、治疗效果及并发症发生情况.结果:A组镇痛剂使用量、手术时间、术中出血量及住院时间少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组和B组有效率差异无统计学意义(P＞0.05),A组复发率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率A组低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲状腺次全切除术与甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效相似,甲状腺次全切除术复发率更高,但并发症发生率更低.
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罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用效果
目的:探讨罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用效果及安全性,为妇科手术麻醉提供可借鉴的方法.方法:对我院于2012年2月至2013年2月期间收治的100例行剖宫产术患者,均于腰硬联合麻醉方式下进行手术,按照随机数字表法,分为观察组50例与对照组50例,分别使用甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因进行麻醉,观察与对比两组患者的麻醉效果与不良反应.结果:观察组患者的运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间均显著低于对照组患者,差异存在统计学意义(P＜0.05);观察组患者与对照组患者在不良反应方面比较,差异不存在统计学意义(P＞0.05).结论:罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中,产生的麻醉效果快速,且安全可靠性有保障,具备临床推广应用的价值.
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右美托咪定对子宫肌瘤切除术患者全麻苏醒期应激反应的影响
目的:探讨盐酸右美托咪定用于全凭静脉麻醉对子宫肌瘤切除术患者应激反应的影响.方法:选择我院收治的择期行子宫肌瘤切除术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.两组患者均采用全麻,其中观察组患者在麻醉诱导15 min内静脉输注1 ug/kg盐酸右美托咪定注射液,术中0.3-0.6 ug/(kg×h)维持;而对照组患者采用静脉输注0.9％的Nacl溶液.分别于麻醉前、麻醉后及苏醒期测定并观察两组患者外周静脉血中TNF-α,IL-2和IL-6的浓度变化情况.结果:两组患者麻醉前TNF-α,IL-2和IL-6的浓度无显著性差异(P＞0.05).两组患者麻醉后及苏醒期TNF-α,IL-2及IL-6浓度均显著高于麻醉前,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者麻醉后及苏醒期TNF-α,IL-2及IL-6浓度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定用于全凭静脉麻醉对子宫肌瘤切除术患者血清TNF-α、IL-2和IL-6浓度具有调节作用,可缓解或降低手术引起的应激反应.
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FOXO3a过表达对内皮祖细胞周期相关蛋白的调控
目的:观察FOXO3a(forkhead box O3a)的活性改变对内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)增殖和细胞周期相关蛋白表达的影响.方法:将携带突变激活FOXO3a基因的腺病毒载体Ad-TM (triple mutant)-FOXO3a和阴性对照腺病毒载体Ad-GFP体外感染人脐血来源的EPCs.观察EPCs形态学改变,CCK-8分析转染后EPCs增殖情况,Western blot检测FOXO3a蛋白、细胞周期相关蛋白p27kip1以及CDK2的表达水平.结果:构建了的2种腺病毒相关载体被成功转染.形态学改变方面,Ad-TM-FOXO3a组EPCs细胞生长缓慢,集落不明显;Western blot和CCK-8结果显示,Ad-TM-FOXO3a转染组与阴性对照组相比,EPCs增殖被抑制,FOXO3a与p27kip1蛋白过表达,CDK2表达下调.结论:FOXO3a可能通过上调p27kip1蛋白表达,下调CDK2表达,以抑制EPCs增殖.
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人结合珠蛋白cDNA克隆及其在大肠杆菌中的表达和鉴定
目的:克隆人结合珠蛋白(haptoglobin,Hp)cDNA,并在大肠杆菌中表达和鉴定.方法:从Hela细胞中分离总RNA,采用RT-PCR方法获得人Hp cDNA,分别克隆至原核表达载体pET-32a和PGEX-4T-1,转化至大肠杆菌BL21,IPTG诱导表达,并进行SDS-PAGE及Westem blot鉴定.结果:成功构建了高效原核表达质粒PET-32a-Hp和PGEX-4T1-Hp;Western印迹结果表明,经IPTG诱导,在大肠杆菌中表达了分子量约30 kD和37 kD的目的蛋白;表达产物经Ni2+-NTA离子交换树脂纯化,纯度＞90％.结论:在E.coli成功表达和纯化了人Hp融合蛋白,为进一步开发人Hp诊断试剂打下基础.
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蟾毒灵对人卵巢癌SKOV-3细胞增殖的影响
目的:探讨蟾毒灵对人卵巢癌SKOV-3细胞增殖抑制和凋亡的影响,为卵巢癌临床治疗提供依据和分子基础.方法:不同浓度蟾毒灵处理卵巢癌SKOV-3细胞后,MTT法检测细胞增殖抑制作用,细胞免疫化学染色法检测细胞的凋亡,Western Blot法检测Bax,Bcl-2,Caspase-3蛋白以及计算Bax/Bcl-2的比值.结果:蟾毒灵能够抑制SKOV-3细胞的增殖,且成时间和剂量依赖性,免疫荧光显示蟾毒灵对SKOV-3细胞具有凋亡作用,Western Blot检测发现蟾毒灵能够促进Caspase-3蛋白的活化,提高Bax/Bcl-2的比值.结论:蟾毒灵在体外能够抑制卵巢癌SKOV-3细胞的增殖和促进卵巢癌SKOV-3细胞的凋亡.
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甲胎蛋白异质体分离方法的优化
目的:优化现有的甲胎蛋白异质体(AFP-L3)分离和检测方法,找到一个有效的AFP-L3的提取方法,为今后的AFP-L3研究奠定前期基础.方法:应用北京热景生物技术公司的甲胎蛋白异质体(AFP-L3)亲和吸附离心管,通过改变亲和介质使用量和洗脱液体积的配伍梯度变化来优化实验流程,排除提取AFP-L3的影响因素,分离血清中的AFP-L3,并用罗氏公司的甲胎蛋白检测试剂盒检测分离的效果.结果:发现在不改变亲和介质体积的情况下,随着洗脱液体积的减少AFP-L3回收浓度逐渐增加,且在75 ul洗脱液时能够获得高AFP-L3回收浓度.结论:成功地优化了北京热景生物技术公司的甲胎蛋白异质体(AFP-L3)亲和吸附离心管及其配套试剂的使用方法.
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福尔马林致痛对大鼠降钙素基因相关肽的影响
目的:研究福尔马林致痛后大鼠脊髓和背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)内降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)的时空变化规律,为探讨CGRP在伤害性信息传递中的机制和作用提供实验依据.方法:选取健康成年正常SD大鼠54只随机分为生理盐水对照组和福尔马林实验组;实验组为右侧足底皮下给予0.1 mL5％福尔马林后,分别存活15 min、30min、1h、3h、6h、12h、24h和72h (n=6),免疫组化结合图像分析技术观测CGRP在脊髓腰段及L4～6DRG的表达变化.结果:正常DRG、脊髓前角和后角内CGRP有一定的基础表达.福尔马林致痛后3 h DRG的CGRP表达上升,12 h～24 h达峰值,72 h基本降低到正常;福尔马林致痛后6h脊髓后角CGRP的表达上调,24 h达到高峰,72 h降低至正常;脊髓前角CGRP未见明显变化.结论:福尔马林致痛引起DRG和脊髓的CGRP的表达呈现一定的时空模式,可能是其参与伤害性信息传递的机制之一.
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胰高血糖素样肽1对脂多糖诱导的血管内皮细胞炎性反应的影响
目的:探讨胰高血糖素样肽1 (glucagon like peptide 1,GLP-1)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的血管内皮细胞(VEC)炎性反应的影响.方法:以体外培养的人动脉VEC为研究模型,将细胞分为四组(对照组、LPS刺激组、LPS+GLP-1组、GLP-1组),Rhodamin-Phalloidin检测肌动蛋白骨架F-actin分布,用苏木素-伊红(HE)染色观察细胞间连接的形态特征,用示踪剂RhodamineB isothiocyanate-Dextran检测VECs单层通透性变化改变,酶联免疫吸附实验检测细胞分泌白介素(IL)-6和IL-8的变化.结果:GLP-1(100nM)可减少LPS(1 μg/mL)刺激后细胞肌动蛋白骨架F-actin应力纤维的形成,并抑制LPS刺激后细胞间连接的中断.RhodamineB isothiocyanate-Dextran细胞通透性检测结果显示:GLP-1可明显降低LPS刺激引起的VEC通透性增加[由(2.57±0.19)× 10-5cm/s降至(2.10± 0.18)×10-5cm/s,P＜0.05].此外,GLP-1可抑制LPS刺激后VEC中炎性细胞因子IL-6和IL-8的表达[分别由(42130± 6522)pg/ml降至(27478± 5096)pg/ml和(18376± 1561)pg/ml降至(14414±927)pg/ml,均P＜0.05].结论:GLP-1可对抗LPS刺激引起的VEC炎症反应和细胞通透性增加,改善LPS诱导的内皮细胞炎性损伤.
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硫胺素、核黄素和烟酰胺对大鼠体重增长及脂代谢影响的实验研究
目的:B族维生素以辅酶的形式参与糖、脂肪和蛋白质代谢,本文观察硫胺素、核黄素和烟酰胺补充对高脂饲料诱导大鼠肥胖的影响.方法:采用预防肥胖模型法,2× 2×2析因设计分为8组:高脂对照组(F0组),高脂+硫胺素(F1组),高脂+核黄素(F2组),高脂+烟酰胺(F3组),高脂+硫胺素+核黄素(F4组),高脂+硫胺素+烟酰胺(F5组),高脂+核黄素+烟酰胺(F6组),高脂+硫胺素+核黄素+烟酰胺(F7组),每组12只大鼠,给予高脂饲料喂养,同时硫胺素(100 mg/kg bw/d)、核黄素(100mg/kg bw/d)、烟酰-(250 mg/kg bw/d)灌胃,另设正常对照组(C组)12只,普通饲料喂养,自来水灌胃,15周后,分析其体重、摄食量、体脂重量、血脂等实验前后的变化情况及各组动物之间的差别.结果:经过15周喂养后,高脂喂养大鼠体重比正常对照组平均增加了15.7％;而补充烟酰胺(F3)及联合硫胺素(F5)或核黄素(F6)以及三者联合补充(F7)组高脂喂养大鼠与高脂对照组(F0)相比,体重分别降低了35.0％,30.0％,30.1％和30.6％(P值均小于0.05);甚至比正常对照组大鼠平均体重分别下降了22.8％,17.0％,17.0％和17.7％(P值均小于0.05);而补充核黄素或和硫胺素组大鼠体重没有明显增加或降低(P值均大于0.05).血脂分析结果显示高脂喂养并联合补充核黄素或/和烟酰胺和/或硫胺素组大鼠血清CHOL和LDL水平明显低于高脂对照组;而高脂喂养并联合补充烟酰胺(F3)及联合硫胺素(F5)或核黄素(F6)以及三者联合补充(F7)组大鼠LDL/HDL比值分别0.29、0.26、0.25和0.26,明显低于F0组的0.37(P值均小于0.05).结论:大剂量烟酰胺可有效地调节血脂水平和控制肥胖大鼠的体重增长,而核黄素及硫胺素对控制肥胖大鼠体重增长的作用不明显,尚待进一步研究;核黄素只能够降低血脂水平,提示大剂量烟酰胺可通过增加机体的能量代谢来控制体重的增长.
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传输靶向COX-2 siRNA联合化疗药物对大鼠胃癌细胞生长的抑制作用
目的:通过动物实验探讨传输靶向COX-2 siRNA联合化疗药物对大鼠胃癌细胞生长的抑制作用.方法:24只健康SD大鼠平分为三组,治疗组用COX-2-siRNA转染的胃癌SGC7901细胞接种,同时进行环磷酰胺、丝裂霉素C化疗治疗;阴性对照组,用阴性对照siRNA转染的胃癌SGC7901细胞接种,同时进行环磷酰胺、丝裂霉素C化疗治疗;对照组(n=8),用未经转染的胃癌SGC7901细胞接种,不进行化疗治疗;三组转染后都接种了裸鼠.结果:治疗组、阴性对照组及对照组胃癌细胞凋亡率分别为(22.28± 0.12)％、(1.23±0.17)％和(1.03± 0.14)％,治疗组与阴性对照组和对照组比较差异都有统计学意义(t=18.152,17.555,P＜0.05).治疗组的抑瘤率为76.7％,阴性对照组和对照组分别为12.8％和6.89％,治疗组的抑瘤率明显高于其他两组(x2=15.211,13.899,P＜0.05).Western blotting检测结果显示治疗组的COX-2蛋白表达含量得到了明显抑制.结论:传输靶向COX-2siRNA和化疗药物的配合应用可有效抑制COX-2蛋白的表达,从而抑制胃癌细胞的生长,从而起到更好的治疗效果.
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乳酸堆积和二氯乙酸钠对肝癌细胞凋亡及bax、bcl-2表达和caspase-3活性的影响
目的:探讨乳酸堆积和二氯乙酸钠(DCA)对肝癌细胞(HepG2)凋亡和bax、bcl-2表达及caspase-3活性的影响.方法:通过体外培养HepG2,建立稳定的体外培养模型,配制成终浓度分别为0mmol/L、1.0 mmol/L、2.0 mmol/L、4.0 mmol/L、8.0 mmol/L的乳酸培养液以及在不同浓度乳酸组中加入终浓度为10-3 mmol/L DCA培养液与HepG2共同培养,其中以0mmol/L乳酸组为对照组.采用MTT法检测乳酸对HepG2的抑制率,流式细胞仪检测乳酸和DCA对HepG2的凋亡百分率,用Real-time PCR法测定bax及bcl-2 mRNA的表达,用免疫荧光法检测caspase-3的活性.结果:乳酸对HepG2的IC50值为13.6 mol/L,与对照组比较,随着乳酸浓度的增加,HepG2凋亡率增加,bax mRNA表达升高,bcl-2 mRNA的表达降低,caspase-3活性增加,其中1.0 mmol/L乳酸组与对照组比较(P＞0.05),2.0 mmol/L,4.0 mmol/L和8.0 mmol/L乳酸组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).加入DCA后,HepG2凋亡减少,2.0mmol/L乳酸+DCA组、4.0 mmol/L乳酸+DCA组、8.0 mmol/L乳酸+DCA组与同浓度的乳酸组比较,bax mRNA表达减少(P＜0.05),bcl-2 mRNA表达增加(P＜0.05),caspase-3活性减低(P＜0.05).结论:乳酸可诱导HepG2凋亡,且随着乳酸浓度的增高,HepG2的凋亡率增加,其机制可能是通过对bcl-2及bax mRNA表达的改变以及激活caspase-3活性而实现,DCA可以降低HepG2凋亡,对乳酸堆积造成的HepG2凋亡有抑制作用.
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大鼠脑创伤后caspase-3的过度表达与细胞凋亡的关系
目的:探讨大鼠脑创伤后海马神经组织中casepase-3表达及其在细胞凋亡中的机制.方法:雄性Wistar大鼠72只随机分成对照组和创伤组,用Marmarou方法造成大鼠重型弥漫性颅脑创伤,采用免疫组织化学检测海马CA1区神经细胞casepase-3蛋白表达情况,原位细胞DNA断裂检测末端标记(TUNEL)法观察大鼠海马CA1区神经细胞凋亡动态变化.同时行TUNEL与caspase-3双标染色.结果:对照组海马区神经细胞casepase-3未见明显表达,创伤组海马CA1区神经细胞casepase-3表达在伤后3小时开始升高,伤后3天达高峰(P＜0.01),伤后7天下降明显.对照组海马区未见TUNEL阳性细胞,创伤组海马区TUNEL阳性细胞伤后3小时开始增多,伤后3天达高峰(P＜0.01),伤后7天下降.可见创伤组TUNEL染色与caspase-3免疫染色双标阳性的细胞伤后6小时细胞数量逐渐增多,于伤后3天达高峰(P＜0.01),伤后7天双标阳性细胞数量下降.Casepase-3表达与TUNEL阳性细胞明显相关(P＜0.01).结论:大鼠脑创伤后casepase-3的过度表达是影响大鼠脑创伤后神经细胞凋亡原因之一,抑制casepase-3活性表达对神经组织起保护作用.
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HAV病毒液的3种浓缩方法比较
目的:对HAV病毒液的3种常见浓缩方法进行分析比较,为HAV病毒研究及规模化疫苗生产提供参考.方法:使用MIL-LIPORE PELLICON超滤、PEG 6000沉淀、蔗糖-甘油垫三种方法对纯化HAV病毒液进行浓缩,用ELISA方法对浓缩液进行抗原滴度检测,计算不同浓缩方法的回收率.结果:HAV病毒液经过7次超滤循环浓缩,平均回收率为86％;PEG浓缩方法回收率平均72.5％;蔗糖-甘油离心浓缩方法平均回收率53.3％.结论:蔗糖/甘油超离心法,集纯化浓缩一体,适用于样品量较少,需要高浓度样品的试验;PEG浓缩得率适中,操作简单,应用范围较广;超滤膜浓缩在大规模疫苗生产或样品量较大时适用,但需控制样品浓度及浓缩倍数不能太高,以免样品损失.
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人脑胶质瘤中的IDH1/2突变
胶质母细胞瘤的基因组突变分析中发现的异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH1)突变对胶质瘤的认识具有突破性意义.随后,在胶质瘤中发现了IDH1的R132碱基和IDH2的R172碱基突变.IDH1突变较多的发生在WHOⅡ-Ⅲ级胶质瘤和继发胶质母细胞瘤中.这种突变改变了异柠檬酸脱氢酶的结构,从而使将异柠檬酸转化为a-酮戊二酸的能力丧失,而获得将a-酮戊二酸转化为2-羟基戊二酸这一新的酶活性.在临床中,IDH1和IDH2突变已经显示对胶质瘤患者有诊断和预后意义.同时,现今也发展了一些检测方法.
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膀胱过度活动症的抗胆碱治疗及其不良反应
膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种令人烦恼的疾病,它影响着人们生活的质量.病人常常表现为尿急,伴有或不伴有急迫性尿失禁,通常有尿频和夜尿的症状.虽然膀胱过度活动症的病因不是很明确,但是抗胆碱药物作为其治疗的基石,在减少膀胱储尿期的收缩,增加膀胱的容量,起着重要的作用.这类药物具有一定的安全性,副作用小,并且有着相似的疗效.尽管如此,当治疗膀胱过度活动时,抗胆碱药物种类的选择,其治疗的预期利弊平衡也应在考虑之中,尤其是合并有中枢神经系统或者心脑血管系统疾病的老年患者.本文通过查阅国内外新近相关的文献,从受体的选择,临床应用和不良反应等方面对7种抗胆碱药物进行综述.
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波形蛋白与糖皮质激素性白内障发病关系的研究进展
长期全身或局部应用糖皮质激素较易导致晶状体后囊膜混浊,形成糖皮质激素性白内障,机理尚不明确.随着糖皮质激素在器官移植、免疫系统障碍、过敏及创伤救治等治疗过程中的大量应用,激素性白内障的发生率也大幅上升,因此,糖皮质激素性白内障也越来越受到人们的重视.目前对于糖皮质激素性白内障的发病机制尚不明确,主流的包括氧化-构象学说、蛋白复合物形成学说、细胞粘附分子异常学说及糖皮质激素作用于糖皮质激素受体从而发生改变的学说.激素发生改变的方法也许同晶状体蛋白共同作用或者协同作用均相关,就像通过细胞调控、粘附调节、受体等协同作用发生改变.而以往的研究表明波形蛋白在晶状体上皮细胞中正确和准确的存在,可起着保持晶状体细胞基本状态的首要作用.同时波形蛋白在晶状体里的反应会导致晶状体上皮细胞的变化,及晶状体细胞基本状态的变化.近来研究发现,糖皮质激素受体介导的晶状体波形蛋白的改变参与了激素性白内障的形成.
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苦参活性成分的抗肿瘤作用机制研究进展
苦参是中国传统的植物药,具有清热燥湿等多种作用,广泛地应用于抗肿瘤研究,其活性成分能够通过细胞周期阻滞抑制肿瘤细胞的增殖、诱导肿瘤细胞分化、通过细胞周期阻滞、Fas/Fasl和线粒体途径诱导肿瘤细胞凋亡,通过降低VEGF等的表达抑制肿瘤血管生成和内皮细胞增殖,抑制肿瘤侵袭和转移,通过抑制端粒酶活性、逆转多药耐药、调节免疫耐受等辅助治疗肿瘤.通过收集、分析和整理近几年涉及苦参活性成分抗肿瘤作用的文献,综述其抗肿瘤作用机制,为临床应用苦参治疗肿瘤提供参考.
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重型颅脑损伤后颅内高压的治疗研究进展
重型颅脑损伤后颅内压增高预示着不良的神经功能预后和极高的死亡率,一直是临床治疗中的研究热点,可采取高渗性脱水,亚低温疗法,巴比妥昏迷治疗及外科手术干预等治疗措施控制颅内压.由于亚低温治疗会增加患者发生肺炎的风险,巴比妥类药物副作用较大,现均已少用.近来研究发现,监测颅内压、脑灌注压、脑组织氧分压并指导临床治疗,可降低死亡率与改善预后.也有研究发现去骨瓣减压术治疗顽固性颅内高压与神经功能预后较差有关.目前关于颅内高压治疗的佳方案仍存在争议,未来还需根据患者病情,为其制定规范化与个体化的治疗方案,预防继发性颅脑损伤,降低颅内压.本文就近年来重型颅脑损伤后颅内高压的治疗进展进行阐述.
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TGF-β在前列腺癌骨转移中的研究进展
进展期前列腺癌多会发生骨转移,导致患者骨质破坏甚至死亡.前列腺癌发生骨转移的机制目前尚未研究清楚.既往多认为是因为前列腺癌细胞表面携带者容易在骨环境中生长的表型.但是目前多认为是肿瘤细胞与骨骼微环境之间的相互作用导致的结果.它们之间是通过细胞因子来传递信息.在众多因子中,TGF-β对前列腺癌骨转移灶中的各种细胞都起着重要作用.研究表明在体外实验中TGF-β的作用极易受到细胞生长环境的影响,表现出不同的功能.这提示着TGF-β信号通路和其他信号通路之间存在非常强的交互作用.本文的重点在于对TGF-β在前列腺癌骨转移中的作用研究进展进行综述,阐述TGF-β对转移灶中不同细胞的作用,为今后肿瘤的治疗研究寻找一个好的方向.
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TN-C与MDA-7在增生性瘢痕中表达与调控
增生性瘢痕是以皮肤损伤后成纤维细胞过度增殖为特征的一种病理改变,其发病机制尚不明确,目前没有有效的治疗方法.当皮肤组织损伤时,腱糖蛋白C(Tenascin-C,TN-C)具有多种不同的作用介导炎症和纤维化进程,并使组织有效修复.TN-C是细胞外基质中一个具有独特的六聚体结构的寡聚糖蛋白家族,TN-C一过性表达在器官形成期,在大多数成人组织不表达或表达极少.然而,在病理条件下TN-C表达增加,诸如炎症,伤口愈合和纤维化.TN-C参与胚胎形成、肿瘤发生及损伤修复过程有关,参与细胞黏附、增殖、迁徙、分化、细胞间相互作用以及细胞凋亡.黑色素瘤分化相关基因7/白介素24(MDA-7/IL-24)能选择性抑制瘢痕疙瘩中成纤维细胞的增殖,并诱导瘢痕疙瘩中成纤维细胞的凋亡,而对正常细胞无任何作用.MDA-7/IL-24很可能与瘢痕的形成有关.
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microRNA与肾间质纤维化的研究进展
小分子核糖核酸(microRNA)是一类约20个核苷酸单链,在转录后水平调节基因的表达.microRNA广泛分布于人体各个组织器官内,但同时也有显著的组织特异性,不同的组织器官中miRNA的表达强度有显著差异,某些microRNAs在肾脏组织中呈特异性的高表达.肾间质纤维化是各种慢性肾脏病进展至终末期,终导致器官功能丢失的共同的病理过程和特征.通过多年累积的研究表明,一些特定的microRNAs与肾间质纤维化的进程密切相关,在这个过程中体现出极其复杂的调控机制,发挥多方面的作用.近年来,随着对microRNA的研究进一步深入,本文就microRNAs在肾间质纤维化进程中的表达特点、作用靶点及相关调控机制的研究进展进行如下综述.
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高压氧治疗糖尿病视网膜病变的研究进展
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见、主要的微血管并发症之一,具有高发病率,高致盲率的特点,严重影响了人类的生存质量.控制高血糖和改善组织缺氧无疑是防治糖尿病微血管病变的有效方法.如果对糖尿病视网膜病变及时进行治疗,能延缓其发展并能提高病人的生活质量.近年来,随着对糖尿病发病机制的深入研究,很多方法用于防治糖尿病视网膜病人都取得了一定的疗效.而高压氧治疗是许多急慢性疾病的首选治疗方法.已有基础和临床研究证实,高压氧治疗对糖尿病视网膜病变安全有效.因此,作为一种新疗法,高压氧疗法可能会为糖尿病视网膜病变的治疗带来更广泛的应用前景.
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骨科实习教学中的问题及对策
实习教学是培养医学生的重要环节,是理论教学与临床实践的桥梁.根据骨科专业性强、内容繁多,带教老师多肩负繁重临床工作等特点,我们通过加强师资队伍建设,落实带教责任制,明确学习目标,培养学习兴趣,注重基本功训练,规范实施问诊查体,养成独立的临床诊断与治疗思维,重视病历书写,培养临床思维,加强医患交流,掌握常见多发病的诊疗常规,注重动手能力培养,强化骨科影像教学等内容,提高实习生综合素质,达到提高骨科临床教学质量的目的.
