现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜解剖性肝切除治疗肝细胞癌的临床观察
目的:探讨腹腔镜解剖性肝切除治疗肝细胞癌的临床效果及安全性.方法:选择2011年2月～2013年8月在我院进行诊治的肝细胞癌患者90例,将其随机分为治疗组与对照组,每组各45例.治疗组采用腹腔镜解剖性肝切除治疗,对照组采用开腹解剖性肝切除,两组术后都常规化疗3个月,观察和比较两组术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间,并发症的发生情况及术前后血清谷氨酸转移酶(ALT)与天冬氨酸转移酶(AST)的水平.结果:与对照组相比,治疗组的术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间均明显降低或缩短(P＜0.05),术后3个月的膈下积液、切口感染、肺部感染、胆漏的发生率明显降低(P＜0.05).两组术前血清ALT与AST值对比差异无统计学意义(P＞0.05);术后l周,两组的ALT与AST值都明显升上(P＜0.05);术后3个月,治疗组的ALT与AST值明显低于对照组(P＜0.05).所有患者随访到2015年8月,治疗组的中位生存期为(18.33± 3.11)个月,而对照组为(12.46±2.19)个月,较治疗组明显缩短(P＜0.05).结论:腹腔镜解剖性肝切除治疗肝细胞癌具有更好的微创性,能减少近期并发症的发生,促进肝功能的恢复,且能够延长患者的生存时间.
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胃癌组织中HER2基因及p53蛋白表达及其临床意义
目的:研究胃癌组织中HER2基因及P53蛋白表达情况,分析其对临床诊疗的意义与价值.方法:选取2013年7月到2015年7月我院确诊的胃癌患者110例,检测患者胃癌组织中的HER2蛋白表达与基因扩增,及P53蛋白的表达情况,分析HER2基因扩增与P53蛋白表达与病理关系间的关系.结果:HER2基因扩增率为17.3％(19/110),HER2蛋白表达率为42.7％(47/110),P53蛋白表达率为58.2％ (64/110),其中HER2蛋白表达3+、2+者HER2基因的扩增比例分别为3/4、6/9与1+表达者的3/16比较具有统计学意义(P＜0.05);HER2基因扩增和P53蛋白表达与胃癌淋巴结转移以及浸润程度有关(P＜0.05);相关性分析显示:HER2基因扩增与P53蛋白表达具有正相关关系(P＜0.05).结论:胃癌组织中HER2基因扩增和P53蛋白协同表达,促进胃癌浸润和淋巴结转移,对胃癌早期诊断具有重要参考价值.
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影响儿童重症病房新生儿发生急性肾损伤及预后相关因素分析
目的:评估在儿童重症病房(PICU)中治疗的新生儿发生急性肾损伤(AKI)及影响预后的相关因素.方法:对在我院PICU治疗的215例新生儿进行回顾性研究,采用KDIGO标准对患儿进行诊断与分级,根据新生儿是否发生AKI将新生儿分为AKI组(n=75)与非AKI组(n=140),收集并比较二组患者的临床资料,采用多元逻辑回归分析PCIU新生儿发生AKI的危险因素与AKI预后相关因素.结果:单因素逻辑回归分析表明,菌血症(OR=5.34,95％ CI:1.37-20.33,P=0.013)、较低基线eGFR(OR=0.93,95％CI:0.89-0.97,P=0.002)与大钠浓度(OR=1.11,95％CI:1.03-1.25,P=0.022)为新生儿发生AKI的独立相关因素.死亡率、长期LMV只与AKI(Ⅱ+Ⅲ)阶段相关(P＜0.05),而LOS无论调整前后均只与AKI(Ⅱ+Ⅲ)阶段相关(P＜0.05).结论:PCIU治疗的AKI新生儿死亡率增加,菌血症、较低基线估计肾小球滤过率和大钠浓度与急性肾损伤独立相关.
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纤维支气管镜对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者呼吸功能及血清炎症因子水平的影响
目的:探讨纤维支气管镜对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者呼吸功能及炎症反应的影响.方法:选择2013年9月-2015年9月在我院接受治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭患者89例作为研究对象,根据治疗方法不同,将患者分为研究组(47例)与对照组(42例).对照组患者采用常规抗感染治疗,研究组患者在对照组基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.观察并比较两组患者治疗前后的动态顺应性(Cdyn)、氧合指数(PaO2/FiO2)、呼吸做功(WOB)、血清炎症因子水平的变化情况.结果:治疗前,两组患者Cdyn,WOB,PaO2/FiO2,CD11b+中性粒细胞、STREM-1及HMGB-1水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,对照组患者Cdyn、PaO2/FiO2及WOB均较治疗前显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者Cdyn及PaO2/FiO2较治疗前显著升高,而WOB较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者Cdyn及PaO2/FiO2高于对照组,而WOB低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者CD11b+中性粒细胞、STREM-1及HMGB-1水平均较治疗前显著降低,且研究组显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:纤维支气管镜肺泡灌洗能够改善急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,缓解机体炎症反应,具有重要的临床意义.
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保乳手术和改良根治手术在乳腺癌患者临床治疗的效果研究
目的:通过对比乳腺癌手术分别采用保乳手术和改良根治手术的治疗效果,探讨分析两种不同的手术方法的疗效差异,为临床治疗和相关研究提供参考.方法:选取88例乳腺癌患者作为研究对象,并以不同的临床手术治疗方法为依据,将两组患者分为研究组和对照组,各44例,就诊时间为2010年2月至2011年12月.研究组给予保乳手术,对照组给予改良根治手术.对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率以及两组患者的躯体评分、心理评分、社会评分和精神评分等各项生存质量评分结果为观察指标.结果:研究组患者的手术时间小于对照组,研究组患者的住院时间短于对照组,研究组患者的并发症发生率低于对照组,研究组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的躯体评分、心理评分、社会评分和精神评分等各项生存质量评分结果均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:与改良根治手术相比较,采用保乳手术治疗乳腺癌的临床综合效果显著,患者的术后生活质量更好,是临床治疗乳腺癌的理想选择方式之一.
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激素冲击治疗联合放疗对中重度Graves眼病临床疗效分析
目的:探讨激素冲击治疗联合放疗用于中重度Graves眼病的临床疗效.方法:将2014年2月～2015年6月之间我院收治的109例中重度Graves眼病患者随机分为A组(n=37)、B组(n=35)、C组(n=37).A组患者单纯采用抗甲状腺药物治疗,B组患者则在A组的基础上进行激素冲击治疗,C组患者则采用B组基础上联合球后放疗方案治疗,所有患者治疗后保持随访至少6个月,对比三组疗效,记录三组患者治疗前、治疗6个月时的临床活动评分(CAS)及眼球突出度,及随访期间不良反应情况.结果:三组有效率比较,C组＞B组＞A组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后三组CAS评分均显著优于治疗前(P＜0.05),且C组显著低于A、B组(P＜0.05),A、B组间比较无显著差异(P＞0.05).治疗后B、C组眼球突出度显著低于治疗前(P＜0.05),且C组显著低于A、B组(P＜0.05).A、B、C三组不良反应发生率分别为0、14.29％、5.41％,A、C组比较无显著差异(P＞0.05),B组不良反应发生率明显高于A、C组(P＜0.05).结论:激素冲击联合放疗治疗中重度Graves眼病具有显著的疗效,能够有效降低患者的CAS评分及眼球突出度,效果明显优于单纯抗甲状腺治疗或激素冲击治疗,且安全性较好,值得在临床上推广和应用.
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改良后路腰椎体间融合术治疗腰椎管狭窄症的临床观察
目的:研究改良后路腰椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法:选取2010年7月到2014年7月我院收治的腰椎管狭窄症患者140例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组70例.研究组给予改良PLIF治疗,对照组给予传统PLIF治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地时间,应用视觉模拟评分(VAS)评价术前、术后3个月、术后1年腰痛程度,应用Oswestry生活功能障碍指教(ODI)评分评价患者术前和术后1年的生活功能情况,并比较两组并发症的发生率.结果:两组手术时间、术中出血量比较无统计学意义(P＞0.05),研究组住院时间、术后下地时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组术后3个月和术后1年VAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组术后1年ODI评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良PLIF治疗腰椎管狭窄症效果较PLIF好,能有效改善疼痛情况和日常生活,降低并发症的发生率.
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血栓通注射液联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者血脂和血液流变学的影响
目的:研究阿托伐他汀片与血栓通注射液联合治疗对脑梗死患者血脂及血液流变学的影响.方法:选取我院从2012年2月到2014年2月收治的急性脑梗死患者100例,分成两组,每组各50例.对照组静脉滴注血栓通注射液,试验组静脉滴注血栓通注射液加口服阿托伐他汀片治疗.14天后观察两个组的治疗效果,并且进行血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、血液流变学(血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、全血还原黏度、纤维蛋白原、细胞刚性指数)等指标的检测,以及疗效及不良反应情况.结果:治疗后试验组TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,且具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、全血还原黏度、纤维蛋白原、细胞刚性指数均低于对照组,且具有统计学意义(P＜0.05).试验组总有效率为88.0 ％(44/50),高于对照组的66.0％(33/50)(P＜0.05).试验组发生不良反应发生率与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:阿托伐他汀片联合血栓通注射液对于脑梗死患者的血脂和血液流变学的影响疗效显著,且具有明显的降脂效果.
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2型糖尿病患者凝血功能水平与血管病变发生的相关性
目的:探讨2型糖尿病患者凝血功能及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素18(IL-18)水平与糖尿病血管病变的关系.方法:选择2014年6月-2015年10月在我院接受治疗的2型糖尿病患者83例作为研究对象,根据患者疾病进展情况将其分为血管病变组(45例)和无血管病变组(38例).测定两组患者凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)、血糖(Glu)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素18(IL-18)水平;采用logistics回归分析2型糖尿病患者发生血管病变的危险因素.结果:血管病变组患者G1u,HbA1c及Fg水平均显著高于无血管病变组,而APTT及PT水平均显著低于无血管病变组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组间TT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血管病变组患者血清中TNF-α及IL-18水平均高于无血管病变组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).HbA1c,Fg,TNF-α以及IL-18水平异常是2型糖尿病患者发生血管病变的独立危险因素(OR=1.23,1.45,2.632,3.884,P＜0.05).结论:凝血功能紊乱及炎症反应是2型糖尿病患者发生血管病变的重要因素,临床应给予重视.
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全膝关节置换术对膝关节骨关节炎患者关节功能的影响
目的:探讨全膝关节置换术(TKA)对膝关节骨关节炎患者术后关节功能的影响.方法:回顾性分析2013年8月-2015年8月我院收治的76例膝关节骨关节炎患者的临床资料,所有患者均采用全膝关节置换术治疗.观察并比较患者手术前后膝关节HSS评分、膝关节疼痛目测类比评分(VAS)、膝关节屈曲活动度(ROM)的变化情况.结果:患者术后膝关节HSS评分、膝关节疼痛评分VAS及ROM均明显高于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05);术前HSS评分、膝关节疼痛VAS评分、膝关节ROM、胫骨平台后倾角(PSA)以及股骨前髁偏距(ACO)与术后膝关节HSS评分呈正相关关系,而内翻畸形角度与术后膝关节HSS评分呈负相关关系,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全髋关节置换术能够改善骨关节炎患者的膝关节功能,并且术前膝关节HSS评分、膝关节疼痛VAS评分及PSA与术后患者髋关节功能恢复程度有关.
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右美托咪定与咪达唑仑对前列腺电切术患者术后认知功能的影响
目的:分析右美托咪定与咪达唑仑对前列腺电切术(TURP)患者认知功能的影响.方法:选择2013年5月-2015年5月在我院接受TURP治疗的良性前列腺增生患者73例作为研究对象.根据麻醉方法不同,将所选患者分为右美托咪定组和咪达唑仑组,分别采用右美托咪定和咪达唑仑麻醉.观察并比较不同时间点两组患者的心率(HR)及平均动脉压(MAP)的变化情况.应用精神状态量表(MMSE)评估两组患者手术前后的认知功能.结果:两组患者术前HR及MAP比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者手术不同时间点HR、MAP均显著低于术前,且右美托咪定组低于咪达唑仑组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后MMSE评分均低于术前,且右美托咪定组低于咪达唑仑组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);右美托咪定组术中寒战发生率显著低于咪达唑仑组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:右美托咪定与咪达唑仑对TURP患者均会造成早期认知功能障碍,但右美托咪定的影响较小,患者生命体征较平稳,值得临床推广应用.
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尼莫地平在预防缺血性脑血管事件所引起的认知障碍中的作用
目的:观察尼莫地平治疗预防缺血性脑血管事件所引起的认知障碍中的临床效果.方法:将在我院进行治疗的120例缺血性脑血管事件患者随机分为观察组60例和对照组60例.对照组患者按照常规方法进行治疗,观察组患者在此基础上给予尼莫地平治疗,观察对比两组的治疗效果.结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后MOCA评分和MMSE评分均随着治疗时间的延长而逐渐增加.对照组患者治疗2个月及3个月后MOCA评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗1个月后MOCA评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组每月治疗后MOCA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗2个月及3个月后MMSE评分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗3个月后MMSE评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访1年后,观察组MMSS、MOCA评分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论:尼莫地平对于缺血性脑血管事件所引起的认知障碍的预防有较好疗效,安全性良好,值得推广应用.
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胸段食管癌术后淋巴结转移情况及其对患者5年生存期的影响研究
目的:探讨胸段食管癌术后淋巴结转移情况及其对患者5年生存期的影响.方法:对125例胸段食管癌患者的病例资料进行回顾性研究,统计其淋巴结转移情况以及转移度、转移数、转移域数等相关数据资料,并分析各种淋巴结转移情况对患者5年生存期的影响,再对基于不同淋巴结转移情况“手术组”与“手术+放疗组”的5年生存率进行比较.结果:有无淋巴结转移、淋巴结转移度、淋巴结转移数以及淋巴结转移域数均对胸段食管癌患者的5年生存率有显著影响(P＜0.01);有淋巴结转移患者手术组的5年生存率显著低于手术+放疗组(P＜0.01),同时术后加行放疗治疗对转移度＞0、≤20％及转移数≥2枚的患者的5年生存率有显著影响(P＜0.01).结论:淋巴结转移是胸段食管癌患者术后效果的重要影响因素,淋巴结转移数0、1、及≥2枚的三级别分类或可更准确地反应胸段食管癌患者淋巴结转移数与5年生存率的关系;术后预防性放疗能提高有淋巴结转移、转移＞0、≤20％及转移数≥ 2枚的患者的5年生存率.
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咪达唑仑静脉麻醉与利多卡因局部麻醉联合在纤维支气管镜检查和治疗中的疗效比较
目的:探讨咪达唑仑静脉麻醉联合利多卡因局部麻醉在纤维支气管镜(FOB)检查和治疗中的疗效.方法:将我院在2013年1月～2014年1月期间需行FOB检查的118例患者随机分为试验组和对照组,各59例,对照组采用利多卡因局部麻醉,试验组患者在局部麻醉基础上予以咪达唑仑0.05 mg/kg.记录麻醉前(T0)、FOB进入咽腔时(T1)、进入声门时(T2)、进入支气管时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并在各个时间点进行镇静评分,记录检查过程中的不良反应、知晓程度及检查结束后患者的满意度.结果:两组Ramsay评分随时间的麻醉时间延长而逐渐升高,T2、T3时两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);试验组T1、T2、T3时MAP、HR、SpO2较T0时差异无统计学意义(P＞0.05),试验组T1、T2、T3时点MAP、HR均较对照组低(P＜0.05),SpO2均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组的呛咳、躁动、中止检查及操作知晓率均明显低于对照组,而满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:咪达唑仑静脉麻醉与利多卡因局部麻醉联合在FOB检查和治疗中可以减轻心血管反应,减少插管反应及操作时的知晓率,安全性较高,值得临床推广应用.
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老年髋关节置换术后早期脱位的相关因素研究
目的:探讨老年髋关节置换术后发生早期脱位的相关因素.方法:选取在我院行髋关节置换术治疗的老年患者110例,随访3个月,并对置换术后可能导致早期脱位的7个因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析发现,性别、年龄、手术方式、人工股骨头直径大小这4个因素在有脱位组和无脱位组间的差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,导致早期脱位的3个危险因素分别是年龄(X2=16.572,P=0.000)、手术方式(X2=5.283,P=0.021)、人工股骨头直径大小(X2=5.498,P=0.019).结论:老年髋关节置换术后早期脱位的发生可能受多个因素的影响,术前及术中应充分考虑各危险因素,从而选择佳治疗方案.
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UKA与TKA治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床对比
目的:探究膝关节单髁置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床治疗效果.方法:将2011年4月-2015年7月期间因膝关节单间室骨性关节炎入院接受治疗的89例患者纳入本研究,随机分为研究组和对照组,研究组44例,行UKA手术,对照组45例,采用TKA手术方式治疗.对两组患者进行术后随访,对比临床治疗效果.结果:两组术前均有明显膝关节疼痛,术后膝关节疼痛均明显改善,组间差别无显著统计学意义(X2=1.323,P=0.250＞0.05);术后膝关节屈曲角度、HSS评分相对于术前均显著改善,研究组术后膝关节屈曲角度(111.2±18.8)度高于对照组的(98.6±14.7)度,差异有统计学意义(P＜0.05);HSS评分(87.6±13.7)分高于对照组的(73.2±16.8)分,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组膝关节屈曲至90度时间比对照组短,数据差异有统计学差异(t=-2.303,P=0.024＜0.05).结论:膝关节内侧单间室骨性关节炎采用UKA与TKA均能取得一定临床效果,减轻患者痛苦,改善膝关节功能,但UKA临床疗效较好,手术创伤较小,术后恢复较快.
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甲状腺癌术后短期甲状腺功能低下对骨代谢的影响
目的:观察分化型甲状腺癌(DTC)患者手术后、碘131(131I)清甲治疗前停用甲状腺素造成的短期甲减对骨代谢的影响.方法:选择DTC术后患者53例作为试验组,50例健康人作为对照组,试验组于停服甲状腺素第二天空腹采血行游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、血钙(Ca)、血磷(]P)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP),Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)等各项检查,停服甲状腺素4周后于131I治疗前再行上述检查,对照组于体检当日采空腹血测相同项目.结果:试验组患者停药前血清FT3、FT4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).停服甲状腺素后,试验组患者血清TSH升高,T3、T4水平降低,血BGP、血Ca、PICP、ICTP水平降低,与停药前及对照组的检验结果相比均有明显差异(P＜0.05).停药后,骨密度与停药前比较差异无统计学意义(P＞0.05).停服甲状腺素前后血磷水平无明显变化,与对照组相比也没有明显差异(P＞0.05).结论:甲状腺癌术后造成甲状腺功能低下可明显影响患者骨代谢,应于131I后及时给予甲状腺激素,及时纠正甲低状态,同时也可适量补充钙剂.
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不同部位梗死后痴呆的脑电图表现差异分析
目的:探讨不同部位脑梗死导致血管性痴呆的脑电图表现差异,为血管性痴呆的诊断分类提供客观依据.方法:80例诊断血管性痴呆的患者根据影像学表现分为多灶梗死后痴呆和关键部位梗死后痴呆.入选患者均于饱餐后2小时给予常规18导脑电图检查,记录时间为30分钟以上.结果:①多灶梗死后痴呆多表现为α节律减慢,6-8Hz为主;波幅低,以20-25Uv为主,α波频率调节差、节律不规则.低波幅θ波出现者27例,占71.1％,出现于各导联,出现δ波者17例,占44.7％.②关键部位梗死后痴呆的患者中,正常为6例,占13％.异常者39例,占87％.EEG改变主要表现为α指数减少,节律以7-9Hz为主的患者28例,占71.8％.低波幅θ波出现者17例,以前额为主,占43.6％.39例患者未出现δ波.结论:不同部位梗死后血管性痴呆的脑电图表现不尽相同,可以为血管性痴呆的分类诊断提供客观依据.
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染色体1q12区段IL6R基因多态性与儿童哮喘易感性的研究
目的:检测染色体1q12区段IL6R基因多态性与儿童发生支气管哮喘易感性的关系.方法:150名支气管哮喘患儿为支气管哮喘组.150名健康儿童为对照组.采用质谱单核苷酸多态性(SNP)技术,对两组儿童的IL6R基因进行分析.结果:两组IL6基因位点的分布符合Hardy-Weinburg平衡定律.两组IL6R基因rs4845374位点的基因型与等位基因相比较,无明显差异(X2值分别为3.442和3.701;P值分别为0.179和0.088).两组IL6R基因rs2228145位点的基因型与等位基因相比较,差异均有统计学意义(X2值分别为6.635和9.200;P值分别为0.036和0.003).IL6R基因rs2228145位点基因型的变异等位基因T、C与支气管哮喘存在密切联系,CC、TT型出现支气管哮喘的风险均比CT型高.结论:IL6R基因rs4845374位点与儿童支气管哮喘无相关性,而rs2228145位点多态性与儿童支气管哮喘有相关性.
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三氧化二砷对心肌细胞膜延迟整流钾通道蛋白表达的影响研究
目的:观察不同剂量的三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)对心肌细胞膜上延迟整流钾电流蛋白表达的影响.方法:将豚鼠随机分为4组:正常对照组、As2O3小剂量组(0.4 mg/kg)、中剂量组(0.8 mg/kg)、大剂量组(1.6 mg/kg),给药后不同时间间隔记录心电图,测量QT间期和RR间期,计算QTc的值的变化,同时应用荧光免疫组化技术检测心肌延迟整流钾通道IKr、IKs通道蛋白的表达量.结果:①在不同剂量的As2O3作用下,0.8 mg/kg和1.6 mg/kg As2O3组的豚鼠QTc明显延长,并且这种延长作用与给药剂量和时间密切相关.在2h的观察时间内,0.8 mg/kg和1.6 mg/kg As2O3分别使QTc从对照组的324±7 ms延长到368± 11 ms(P＜0.01)和388±11 ms(P＜0.01).②大剂量组豚鼠心肌缓慢型延迟整流钾通道KvLQT1和GPERG蛋白表达与对照组相比显著降低(P＜0.01).结论:As2O3对豚鼠心肌QT间期有明显延长效果,其机制可能与降低KvLQT1和GPERG蛋白的表达,影响了钾通道的功能有关.
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长链非编码RNA BANCR在食管鳞癌中的表达及对细胞增殖和侵袭能力的影响
目的:探索长链非编码RNA BANCR与食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma ESCC)临床病理特征以及预后的关系,以及对于ESCC细胞增殖,迁移和侵袭能力的影响.方法:使用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测ESCC组织及多个细胞系中BANCR的表达水平,分析其与临床病理特征及预后的关联,用小干扰RNA(siRNA)干扰BANCR后用CCK8法检测其对ESCC细胞生长的影响,使用transwell法检测对细胞侵袭和转移能力的影响.结果:相对于癌旁组织,有86 ％(123/142)的癌组织中BANCR表达量升高,BANCR在癌组织中的相对表达水平与肿瘤的组织学分级、TNM分期和淋巴结转移数量相关(P均＜0.05).BANCR在本文涉及的八株ESCC细胞中的表达量均高于正常食管上皮细胞(Het1A).在TE10和KYSE30细胞中敲降BANCR后可明显降低细胞生长速率,并抑制细胞的侵袭和迁移能力(P＜0.01).结论:BANCR在ESCC组织和细胞中表达显著上调.并能增强ESCC细胞的增殖和侵袭能力,有希望成为一种新的辅助ESCC早期诊断和预后判断的肿瘤分子标志物.
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低血压灌注对无心跳大鼠肺支气管肺泡灌洗液中不同白细胞及HMGB1的影响
目的:研究低血压灌注对无心跳大鼠肺支气管肺泡灌洗液中不同白细胞及HMGB1的影响.方法:将32只180-200gSD雄性大鼠随机分成对照组[sham]、缺血30min组[30I]、缺血60 min组[60I]和缺血90 min组[90I] (n=8),4组大鼠分别接受麻醉后持续机械通气,测定并统计各组支气管肺泡灌洗液中总白细胞计数及不同白细胞计数,免疫印迹法检测支气管肺泡灌洗液中HMGB1蛋白的表达.结果:总白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞计数及HMGB1蛋白表达均随着低血压灌注时间的延长而逐渐增加,尤其在[60I]和[90I]两组,灌洗波中巨噬细胞和淋巴细胞计数有显著增高,并且巨噬细胞和淋巴细胞与HMGB1蛋白表达呈正相关.结论:本研究证实HMGB1蛋白表达和巨噬细胞,淋巴细胞计数在低血压灌注缺血期内升高,提示HMGB1蛋白可能具有驱动炎症反应的作用.
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利拉鲁肽对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化的影响
目的:探讨利拉鲁肽对载脂蛋白E基因缺陷(ApoE-/-)小鼠动脉粥样硬化(AS)的影响.方法:将24只无特定病原体(SPF)级雄性ApoE-/-小鼠(6周龄)随机分成对照组与实验组,各12只,分别用高脂饲料、高脂饲料+利拉鲁肽饲养,饲养12周后,比较两组小鼠AS斑块面积/管腔面积、内膜厚度/中膜厚度及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及丙二醛(MDA)水平.结果:实验组AS斑块面积/管腔面积和内膜厚度/中膜厚度均明显低于对照组(P＜0.05).实验组血清TC、TG及LDL-C水平均明显低于对照组(P＜0.05),但两组小鼠血清HDL-C水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组小鼠血清NO水平明显高于对照组、血清TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05),但两组小鼠血清MDA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:利拉鲁肽能够改善ApoE-/-小鼠血脂水平、保护细胞内皮功能、抑制炎症反应,抗AS作用显著.
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蛋白免疫印迹法同时检测大、小分子蛋白的实验条件改进
目的:蛋白免疫印迹法是现代生物医学研究中广泛应用于蛋白定性和半定量分析的实验技术.然而,常规采用传统单一浓度凝胶的蛋白免疫印迹法在应用过程中仍有不足之处,如不能同时检测分子量很大和很小的蛋白,因而有必要探索一种增大凝胶有效分离范围的检测方法.本文提出采用组合凝胶来实现更大范围分子量蛋白的同时检测.方法:比较双浓度的组合凝胶与单一浓度凝胶的分离范围以及分析采用组合凝胶,蛋白免疫印迹法对大、小分子蛋白的检测效果.结果:12％/7.5％组合凝胶和15％/7.5％组合凝胶的分离范围显著大于相应的单一浓度凝胶.通过12％/7.5％组合凝胶,蛋白免疫印迹法同时检测到15-300 kDa范围内的大、小分子蛋白.结论:组合凝胶有助于蛋白免疫印迹法对分子量相差很大的蛋白进行同时检测分析,具有很强的实用性.
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灵长类动物胫神经和腓总神经损伤再生规律的研究
目的:研究灵长类动物胫神经和腓总神经再生能力差异.方法:健康成年恒河猴16只,分为A、B两组,每组8只,使用刀片切割完全损伤胫神经和腓总神经,后立即予神经外膜缝合,在术后3周、8周分别取A、B组胫神经和腓总神经吻合口远、近端神经组织行Luxol Fast Blue染色,观察胫神经和腓总神经远端、近端轴突数目,计算轴突密度,远端轴突密度/近端轴突密度为神经再生通过率.结果:术后3周和8周时,胫神经和腓总神经相比,胫神经在远端轴突密度、神经通过率等指标上,胫神经愈后优于腓总神经(P＜0.05).结论:坐骨神经神经损伤修复后,胫神经轴突通过吻合口的通过率较腓总神经高,吻合口远端有更多的神经轴突,其靶器官有更多的神经纤维支配,这是导致坐骨神经损伤修复后胫神经功能恢复较腓总神经功能恢复好的重要原因之一.
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动脉粥样硬化大鼠心肌梗死时钙敏感受体表达的变化及其作用机制
目的:探讨动脉粥样硬化大鼠心肌梗死时钙敏感受体表达的变化及其作用机制.方法:Wistar大鼠随机分为4组:正常对照组(Control);异丙肾上腺组(ISO);动脉硬化组(AS);动脉硬化+异丙肾上腺素组(AS/ISO).采用腹腔注射VD3和高脂饮食及大剂量异丙肾上腺素(ISO 200 mg/kg)皮下注射复制大鼠在体动脉粥样硬化心肌梗死模型,应用RT-PCR测定心肌组织中CaSR、Bax、Bcl-2和caspase-3 mRNA的表达变化;TUNEL染色观察心肌细胞凋亡情况;光镜观察心肌形态学变化;紫外分光法检测血清肌酸激酶(CK)、电化学免疫发光法检测肌钙蛋白T(cTnT)水平.结果:与正常组比较,ISO组CK活性、cTnT水平以及CaSR、Bax和caspase-3的表达均增加,同时Bcl-2表达减少,心肌细胞损伤严重,AS/ISO的心肌损伤进一步加重.结论:CaSR的表达增多参与了动脉硬化大鼠心肌梗死的发生,其机制可能与促进心肌细胞凋亡有关.
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CDK4基因沉默对非小细胞肺癌A549增殖和代谢的影响
目的:通过特异性小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA),使CDK4基因沉默,探讨该基因沉默对肺癌A549细胞增殖和代谢的影响及其可能的作用机制.方法:将靶向CDK4小干扰RNA(siRNA-CDK4)和阴性对照干扰片段(siRNA-control)成功转染A549细胞后,利用实时荧光定量PCR和蛋白质免疫印迹法分别检测CDK4在mRNA和蛋白水平的变化;细胞计数法、CCK-8法和软琼脂糖克隆形成实验检测A549增殖的变化和克隆形成能力;FCM法检测A549细胞的细胞周期;18F-FDG摄取实验、乳酸检测试剂盒及海马技术检测A549细胞中葡萄糖、乳酸的量及氧耗的变化;利用RT-PCR检测CDK4基因沉默后A549细胞中糖代谢相关酶mRNA水平的变化.结果:将靶向CDK4小干扰RNA(siRNA-CDK4)转染A549细胞后,可明显抑制CDK4的mRNA和蛋白表达(P＜ 0.001,P＜0.01).CDK4蛋白抑制后,细胞增殖在48、72和96h均明显降低(P值均＜0.05),G1期细胞比例明显增多,S期细胞比例明显减少(P值均＜0.05);18F-FDG摄取量下降(42.21±1.90)％(P＜0.05),乳酸的生成量减少(29.39±5.35)％(P＜0.05),而细胞的基础耗氧量增加(67.17± 3.58)％(P＜ 0.01);糖酵解相关酶PFKFB3、PKM2、LDHA在mRNA水平均明显减低(P＜0.001,P＜0.01,P＜0.001).结论:抑制CDK4表达可明显降低糖酵解水平,并增加耗氧量;同时可引起细胞周期阻滞,抑制肿瘤细胞增殖.其机制可能与CDK4直接或间接调节糖酵解相关酶的表达有关.
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选择性磷酸二酯酶4抑制剂ZL-n-91对人前列腺癌PC-3细胞和裸鼠移植瘤的影响
目的:研究选择性磷酸二酯酶4抑制剂ZL-n-91对人前列腺癌PC-3细胞人前列腺癌PC-3细胞和裸鼠移植瘤的影响.方法:将不同浓度的ZL-n-91(10,50,100,200 μM)分别处理体外培养的前列腺癌PC-3细胞24h和48 h,用CCK-8法测定ZL-n-91对前列腺癌PC-3细胞增殖的影响;将人前列腺癌PC-3细胞皮下种植裸鼠,待瘤体积达到100～200mm3,口服ZL-n-91,定期测定动物体重、肿瘤体积、肿瘤重量、计算抑瘤率;采用免疫组织化学检测肿瘤组织Ki67的表达.结果:ZL-n-91能抑制PC-3细胞的增殖,药物浓度为100,200μM时,作用24h后其抑制率分别达23.7％、58.1％,作用48h后其抑制率分别达36.5％、70％.与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001),并且其抑制增殖作用呈浓度和时间依赖性.荷瘤裸鼠经ZL-n-91治疗12天开始,给药组小鼠肿瘤体积明显小于对照组(P＜0.05),给药32天时,给药组肿瘤体积和重量约为对照组的1/2倍,其抑瘤率高达45.96％;免疫组化检测肿瘤组织中Ki67的表达,定量分析对照组和给药组阳性率分别为(40.7±0.18)％和(18.11±0.06)％,结果显示给药组小鼠肿瘤的增殖明显弱于对照组(P＜0.001).结论:ZL-n-91对人前列腺癌PC-3细胞及移植瘤的生长有明显的抑制作用.
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实时剪切波弹性定量分析不同睾酮水平大鼠阴茎组织硬度
目的:利用实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)定量分析不同睾酮水平阴茎组织硬度之间的差异.方法:睾酮水平不同SD大鼠两组,低睾酮水平组(1月龄,睾酮水平1.00～1.50 ng/mL,n=10)和高睾酮水平组(13月龄,睾酮水平2.00～2.50ng/mL,n=10).采用放射免疫法测定各组大鼠血清睾酮水平.选用法国SuperSonic Imagine公司生产的Aixplorer超声诊断仪,启动SWE模式对阴茎进行SWE成像并测量其剪切波硬度(shear wave stiffness,SwS).分析比较两组大鼠血清睾酮水平之间的差异及SWS之间的差异.结果:所有大鼠血清睾酮水平及阴茎组织SWS的测量均成功完成.低睾酮水平组大鼠血清睾酮水平为(1.30± 0.16)ng/mL,高睾酮水平组为(2.29± 0.14)ng/mL,两组大鼠血清睾酮水平存在显著差异(P＜0.01);低睾酮水平组大鼠阴茎组织SWS为(9.86± 0.72)kPa,高睾酮水平组为(7.80±1.43)kPa,两组大鼠阴茎组织SWS存在显著差异(P＜0.01).结论:SWE可以检测出睾酮水平不同导致的阴茎组织硬度的差异,提示SWE可作为一项评价阴茎组织硬度的无创新技术.
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碳点的生物成像研究进展
作为新型荧光纳米材料的一员,碳点(Carbon Dots,CDs)因其良好的荧光稳定性,无光闪烁现象,低毒性,良好的生物相容性,激发波长和发射波长可调控等优异的性能,在生物成像领域吸引了众多的关注.为了更系统地了解CDs生物成像研究的新进展,方便科研人员掌握研究的动态,本文就CDs的生物成像研究进行了综述.本文在大量整理和分析新有关CDs生物成像研究的基础上,通过比较、对比各研究的优缺点和异同,对CDs在肿瘤细胞检测、磁共振成像等领域的研究进展进行了综述,并提出了有待解决的问题和应用前景.
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双师带教模式在胸外科研究生临床见习教学中的应用效果
目的:探讨双师带教模式在胸外科研究生临床见习教学中的应用效果.方法:选择新疆医科大学附属肿瘤医院2011级～2015级胸外科轮转硕士研究生56人为研究对象,依据随机数字表法将学生分为观察组和对照组,各28人,分别采用双师带教和普通带教进行临床教学,实习8周后统一安排出科考试和满意度评价.结果:两组出科成绩比较,理论考试成绩差异没有统计学意义(P＞0.05),临床操作得分观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);学生对课程的满意度评价,观察组为85.71％,显著高于对照组的60.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在胸外科临床实践教学中运用双师带教制,能充分发挥不同医师的特长,引导学生学习热情,提升临床实习效果,值得在临床实践中推广.
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PBL结合CBL教学法在神经病学教学中的应用
目的:探讨“以问题为基础”(problem-based learning,PBL)教学法结合“以病例为基础”(case-based learning,CBL)教学法在神经病学教学中的应用效果.方法:选取第四军医大学临床医学专业5年制学生180人,随机分为观察组(90人)和对照组(90人).观察组采取PBL结合CBL教学法完成神经病学教学任务,对照组采取传统的授课式教学法完成教学任务,采用调查问卷和理论考试评估教学效果.用SPSS16.0软件进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用单因素方差分析;计数资料的组间比较采用卡方检验,以P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果:观察组在学习积极性、自学能力、临床思维培养、分析和解决问题能力、语言表达和沟通能力、团队协作能力及学习效率等方面的培养均明显优于对照组;前者的考试成绩(87.2± 6.4分)亦明显高于后者(77.4± 7.8分),组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:PBL结合CBL教学法可激发学生的学习兴趣,提高考试成绩,对提升临床神经病学的教学质量具有积极意义.
