现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三黄健齿汤联合牙周局部治疗对慢性牙周炎临床疗效及炎症因子的影响
目的:研究三黄健齿汤联合牙周局部治疗慢性牙周炎的临床疗效,并观察其对炎症因子的影响,为临床诊疗提供依据.方法:选取2015年10月到2016年3月我院收治慢性牙周炎患者130例,按照随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组65例,对照组给予洁治和龈下刮治、根面平整等,治疗组在对照组的基础上给予三黄健齿汤治疗,比较治疗前和治疗后牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)、牙龈沟液白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)水平变化,并比较中医证候评分.结果:治疗后两组PD和BI均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组IL-1β和IL-6均显著降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组中医主证候群和次证候评分均显著降低(P＜0.05),两组主证候群评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组次证候评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:三黄健齿汤联合牙周局部治疗对慢性牙周炎具有较好疗效,能有效降低炎症因子,改善次证候评分.
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超声弹性成像与超声造影对肝肿瘤的诊断效果对比
目的:分析超声弹性成像与超声造影对肝肿瘤的诊断效果.方法:收集我院2015年3月至2016年3月收治的肝肿瘤患者76例,术前均行超声弹性成像和超声造影检查,比较超声弹性成像和超声造影与病理诊断(黄金标准)的结果.结果:超声弹性成像与病理检查结果比较无统计学差异(P＞0.05);超声造影与病理检查结果无统计学差异(P＞0.05);超声弹性成像和超声造影的敏感性、特异性、准确性无统计学差异(P＞0.05).结论:超声弹性成像、超声造影对肝肿瘤诊断中均有重要价值,建议二者联合检测,提高肝肿瘤检出准确率.
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高血压患者血压控制水平、血脂水平及颈动脉斑块与冠脉病变的关系
目的:探讨血压控制水平、血脂水平和颈动脉斑块与高血压患者冠脉病变程度和病变支数的关系.方法:回顾性分析2014年01月至2016年05月收住于南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院心血管科的原发性高血压患者273例,按血压控制水平分为达标组和表达标组.按颈动脉超声结果判断有无斑块,冠状动脉造影结果使用Gensini评分和病变支数表示,并检测血脂指标.结果:血压控制达标者130人(47.61％),颈动脉有斑块者193例(70.70％).与血压控制达标患者相比,血压控制不达标者冠脉病变支数及冠脉狭窄程度得分均明显增加(P＜0.05).血压不达标合并斑块患者冠脉病变支数和狭窄程度与血压达标无斑块、血压达标合并斑块及血压不达标无斑块患者相比均明显增加(P＜0.001).患者HDL-C水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.139,P=0.022),AI与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.136,P=0.025),LDL/HDL-C和AI与冠脉病变支数均呈正相关,分别为(r=0.128,P=0.035)和(r=0.137,P=0.023).结论:血压控制不佳,高血脂和颈动脉斑块形成可增加高血压患者冠脉病变的严重程度.
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腹腔镜微创手术对胃穿孔患者的疗效及胃肠动力的影响
目的:探讨腹腔镜微创手术治疗胃穿孔患者的疗效及对胃肠动力的影响.方法:收集我院于2015年6月～2016年6月间收治的胃穿孔患者92例.通过随机数表法分为观察组及对照组各46例,给予观察组患者腹腔镜微创手术治疗,给予对照组患者开腹手术治疗,比较两组患者临床相关指标及胃肠动力指标,采用放射免疫法测定两组术前、术后第1h、1d、2d、3d血清中胃泌素(GAS)水平,统计两组患者并发症情况.结果:观察组患者术中出血量、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者手术时间高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后第1d、2d、3d GAS水平均明显高于术前,且观察组患者均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜微创手术治疗胃穿孔具有出血量少,住院时间更短,胃肠动力恢复更快,并发症较少等多方面的优势,具有良好的应用前景.
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血清CRP,PCT,脂肪酶与胰腺炎分型及预后的相关性研究
目的:探讨血清CRP、PCT和脂肪酶和胰腺炎分型及预后的相关性.方法:87例急性胰腺炎患者,其中轻型急性胰腺炎65例,重症急性胰腺炎22例.在入院后1d、3d、7d、14 d测定血清CRP、PCT、脂肪酶水平并进行APACHEII评分.对比分析两组患者间不同时间点CRP、PCT、脂肪酶及APACHEII评分差异,采用多元线性回归分析影响胰腺炎预后的影响因素.结果:胰腺炎发病严重程度和糖尿病、饮酒史、胆源性结石病有一定的相关性(P＜0.05).轻型组CRP、PCT水平1d、3d水平和重型组无统计学差异(P＞0.05);7d及14 d差异有统计学意义(P＜0.05).轻型组脂肪酶水平和重型组3d、7d及14 d差异有统计学意义(P＜0.05).轻型组APACH EH评分和重型组相比,在发病后1d、3d、7d及14d差异有统计学意义(P＜0.05).回归方程:Logit P=0.0017× PCT+0.0297×胆源性结石病史+0.093×APACHEII评分-0.193.结论:糖尿病和胆源性结石和重症胰腺炎相关,PCT、APACHEII持续不下降提示胰腺炎预后不佳.
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维生素D联合抗结核药物对老年脊柱结核患者血清IL-1β及干扰素γ水平的影响
目的:探究维生素D联合抗结核药物对老年脊柱结核患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)及干扰素γ(IFN-γ)水平的影响.方法:选取2014年7月到2016年7月我院诊治的老年脊柱结核患者96例为研究对象,随机分为对照组(48例)与试验组(48例).对照组给予正规抗结核治疗,试验组在对照组基础上给予维生素D滴剂治疗.比较两组患者VAS评分、脊髓损伤程度、血清IL-1β及干扰素γ水平.结果:治疗结束后,两组患者VAS评分均较治疗前降低(P＜0.05),脊髓损伤程度减轻(P＜0.05),血清IL-1β及IFN-γ水平均较治疗前降低(P＜0.05);与对照组相比,试验组VAS评分较对照组低(P＜0.05),脊髓损伤程度减轻更为显著(P＜0.05),试验组血清IL-1β及IFN-γ水平较对照组低(P＜0.05).结论:维生素D联合抗结核药物对老年脊柱结核患者的疗效显著,患者疼痛明显减轻,推测其与血清IL-1β及干扰素γ水平降低有关.
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85例重症支原体肺炎患儿肺功能动态观察及临床意义
目的:分析85例小儿重症支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)肺功能指标动态变化情况,为临床上重症MPP的诊断和预后评估提供有效参考.方法:回顾性选取我院儿科接诊的重症MPP患儿85例为重症组,并选取基线资料差异不显著的轻症MPP患儿72例(轻症组)为研究对象.全部MPP患儿均行大环内酯类抗感染治疗,联合头孢曲松抗菌治疗,并予氨溴索祛痰等对症支持治疗,比较重症组与轻症组发病急性期与恢复期肺功能指标的变化.结果:①重症组在急性期大气道通气指标FVC、PEF、FEV1、FEV 1/FVC表达量均显著低于轻症组(P＜0.05);重症组FVC、PEF、FEV1、FEV1/FVC在恢复期和轻症组无显著差异(P＞0.05);②重症组小气道通气指标FEF25、FEF50、FEF75、FEF25-75在各个时间节点均与轻症组有显著差异(P＜0.05).结论:儿童重症MPP具有发病急性期大、小气道受损严重的特点,大气道在恢复期各项指标均接近正常,而小气道在恢复期各项指标仍处于异常表达的状态.肺功能指标的动态监测对重症MPP有一定临床意义.
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PHILOS钢板治疗老年肱骨近端冠状面骨折初探
目的:探讨采用PHILOS钢板治疗肱骨近端冠状面骨折手术治疗的早期临床疗效.方法:对2005年4月至2014年5月我院收治的9例肱骨近端冠状面骨折患者予以切开复位钢内固定治疗,采用DASH评分,生活质量评价量表(SF-36),Constant-Murley评分以及加利福尼亚洛杉矶大学肩关节评分(UCLA Score)对患者进行功能评价.结果:纳入患者平均年龄为63.5± 3.2岁(53～82岁),男性2例,女性7例,根据Neer分型,单纯二部分骨折5例,二部分骨折伴肩关节脱位4例.术后随访12～22个月,平均14.2± 3.2个月.9例患者均得到随访.所有患者肱骨近端骨折均愈合,骨折愈合时间12～18周,平均12.7± 2.5周,末次随访时,7例无明显肩关节疼痛,2例有轻微疼痛,Constant评分平均87.0± 4.2分;DASH评分平均20.9±2.5分,加州大学肩关节评分系统(UCLA)平均31.3± 2.1;SF-36评分平均分,影像学结果显示:末次随访肱骨头高度平均丢失1.7± 0.4 mm,颈干角度平均为126±13°.结论:采用切开复位钢板内固定对于肱骨近端冠状面骨折早期临床疗效良好,远期疗效有待进一步评价.
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2型糖尿病患者血清Irisin水平与胰岛素抵抗的相关性研究
目的:探讨2型糖尿病患者血清Irision水平和胰岛素抵抗的相关性及其影响因素.方法:2型糖尿病患者50例,纳入健康人群30例为对照组.采用酶联免疫吸附法测定研究对象血清Irisin水平;同时测定糖尿病患者C肽、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白水平.采用多元回归分析分析影响血清Irisin水平的因子.结果:病例组和对照组间BMI、腰围、血清Irisin、低密度脂蛋白间差异有统计学意义(P＜0.05).血清Irisin水平和BMI、腰围、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、糖尿病病程呈负相关(r=-0.73,-0.68,-0.56,-079,-0.65,-0.73,均P＜0.05).血清Irisin水平和C肽成正相关(r=0.62,P＜0.05).胰岛素抵抗指数、糖尿病病程是影响血清Irisin水平的独立负影响因子.结论:糖尿病患者血清Irisin水平明显降低,和糖尿病患者胰岛素抵抗和病程密切相关.
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克氏针内固定术与钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床疗效比较
目的:比较克氏针内固定术与钢板内固定术在锁骨骨折患者中的临床疗效和安全性.方法:收集我院收治的的70例锁骨骨折患者,随机分为克氏针内固定组和钢板内固定组,每组35例.克氏针内固定组患者给予克氏针内固定术,钢板内固定组患者采用钢板内固定术,观察并比较两组患者手术时间、住院时间,术中出血量,畸形愈合、延迟愈合、肩关节疼痛、切口感染、钢板断裂等并发症的发生率以及临床疗效.结果:与钢板内固定组相比,克氏针内固定组患者的手术时间以及住院时间较短,术中出血量较少,但并发症发生率较高,临床治疗优良率较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:钢板内固定组患者的临床效果较好,并发症发生率较低,但克氏针内固定方法在手术时间、住院时间,术中出血量方面具有一定的优势.
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22例子宫卒中性平滑肌瘤的临床病理特征分析
目的:探讨卒中性平滑肌瘤的临床病理特征、免疫表型及预后.方法:回顾性分析22例子宫卒中性平滑肌瘤的临床特点、病理形态学特点及免疫表型,并复习相关文献.结果:卒中性平滑肌瘤患者的临床症状主要为异常子宫出血,腹痛等.肿瘤大体常伴有以下特征,多灶性出血、坏死、囊性变、水肿变性及质地变软等,镜检可见多灶出血区,呈放射状、卵圆形或不规则形,其中央常可伴有坏死、玻璃样变或肿瘤细胞减少,周边肿瘤细胞富集.22例卒中性平滑肌瘤中,15例核分裂增加(高达13个/10HPF),但细胞均未见病理性核分裂及显著细胞异型性;22例肿瘤组织弥漫强表达Desmin、SMA、H-caldesmon,Ki67指数范围(3％-15％);18例出血及凝固性坏死区及其周围的肿瘤组织不同程度表达CD10.22例患者均获得完整随访资料,平均随访30个月(10～110个月),均无瘤生存.结论:子宫卒中性平滑肌瘤预后较好,但由于其具有一系列异常的病理形态学特征,如多发出血灶,出血灶中央可伴有坏死,其周围富于肿瘤细胞区细胞可见轻度非典型性且核分裂不同程度增加,易被误诊为子宫恶性潜能未定的平滑肌瘤甚至是子宫平滑肌肉瘤.正确认识该类肿瘤宽广的形态学谱系,有助于临床病理医师做出正确诊断.
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PLIF与TLIF手术治疗老年单节段腰椎退变性疾病的临床疗效对比
目的:探讨改良后路腰椎体间融合术(PLIF)与改良经椎间孔入路腰椎体间融合术(TLIF)手术治疗老年单节段腰椎退变性疾病的临床疗效.方法:收集2009年1月-2015年1月期间我院收治的经确诊为老年单节段腰椎退变性疾病的80例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例;观察组患者采用TLIF手术,对照组患者采用PLIF手术;比较两组患者手术前后腰背部疼痛程度(VAS评分)与活动功能(ODI评分),临床指标及并发症发生率.结果:观察组患者手术时间、术中出血量及术后引流量均明显短于或少于对照组患者(P＜0.05);两组患者手术前腰背部VAS评分与ODI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),手术后6个月,两组患者腰背部VAS评分与ODI评分均明显低于手术前(P＜0.05),而组间比较差异无统计学差异(P＞0.05);观察组术后并发症总发生率为5.00％(2/40),显著低于对照组的22.50％(9/40),差异有统计学差异(P＜0.05).结论:PLIF与TLIF手术治疗老年单节段腰椎退变性疾病患者在改善腰背部疼痛程度与腰椎活动功能中的疗效相当,但TLIF手术有助于显著缩短手术时间,降低术中出血量与术后引流量,降低术后并发症发生风险,值得临床推广应用.
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丙泊酚联合舒芬太尼/芬太尼对无痛人流患者麻醉效果分析
目的:研究丙泊酚联合舒芬太尼或芬太尼对无痛人流患者麻醉情况及术后疼痛的影响差异.方法:选取我院自愿申请无病人流孕妇208例,通过随机数表法分为实验组(n=104)和对照组(n=104),对照组给予丙泊酚联合芬太尼用药,实验组给予丙泊酚联合舒芬太尼用药.观察并记录患者麻醉前(T0)、麻醉后手术前(Tl)、扩宫时(T2)、术后(T3)的MAP、SpO2、RR、HR;记录患者丙泊酚用量、苏醒时间、患者醒后宫缩VAS疼痛评分;记录两组患者不良反应的发生率.结果:与T0时比较,两组在T1和T2时的MAP、SpO2、RR、HR均有所降低,且差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较无明显差异(p＞0.05);实验组丙泊酚用量低于对照组(P＜0.05);实验组的平均苏醒时间、醒后宫缩VAS疼痛评分及丙泊酚注射痛均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率均较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丙泊酚联合舒芬太尼较丙泊酚联合芬太尼镇痛作用更佳,术后恢复更快,值得在无痛人流手术推广使用.
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0期诊断技术对军事训练所致椎间盘源性下腰痛患者血清IL-1β,6-keto-PGF1α及TNF-α水平的影响及其意义
目的:探讨0期诊断技术对军事训练所致椎间盘源性下腰痛患者血清白介素1β(IL-1β)、6酮前列腺素F 1α(6-keto-PGF1 α)、肿瘤坏死因子α(TN-α)水平的影响及其意义.方法:随机抽取某部2014年度新兵一营306名新兵为实验组,新兵二营290名新兵为对照组,在入伍复检时为每名士兵抽血检测相关血清学指标,并建立健康档案.由经过技术培训的医师对实验组采用0期诊断技术,分别在新兵训练开始后的第2、4、6、8、10、12周进行0期椎间盘源性下腰痛的筛查,并实施相应的防治措施,同时,按照“军标”对所有实验对象进行下腰痛的常规诊治及登统计,对于诊断为0期椎间盘源性下腰痛阳性和椎间盘源性下腰痛阳性的士兵及时抽血检测IL-1β、6-keto-PGF1α、TNF-α血清值.结果:实验组椎间盘源性下腰痛总发生率(2.94％)明显低于对照组(9.66％)(x2=1 1.527,P＜0.001).在新训开始后的第8、10、12周,实验组椎间盘源性下腰痛的发生率均明显低于对照组(P＜0.05);实验组和对照组阳性士兵血清IL-1β、6-keto-PGF1α、TNF-α水平比较无差异,0期阳性和阳性士兵血清IL-1β、6-keto-PGF1α、TNF-α水平与训练前相比均明显升高(P＜0.05),0期阳性士兵血清IL-1β、6-keto-PGF1α、TNF-α值均明显低于本组和对照组阳性士兵(P＜0.05).结论:0期诊断技术预防军事训练所致新兵椎间盘源性下腰痛的效果明显,通过监测IL-1β、6-keto-PGF1α、TNF-α血清的水平变化也进一步证实0期诊断技术用于预防军事训练所致椎间盘源性下腰痛的可行性.
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阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及机制研究
目的:探讨阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及其可能机制.方法:按照抽签法将170例冠心病患者分为对照组(n=85)及研究组(n=85),对照组予以常规治疗,研究组在对照组基础上使用阿托伐他汀治疗,比较两组治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)]水平、氧化应激水平[血清丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平]、血管内皮功能[血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平]、血脂水平及心功能的变化.结果:治疗后,研究组患者血清TNF-α、MMP-9、CRP、MDA、ET-1、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平均显著低于对照组,而血清SOD、NO、高密度脂蛋白(HDL-C)左心室射血分数(LVEF)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿托伐他汀可显著提高冠心病患者的心功能,可能与其有效抑制炎症、氧化应激和降低血脂水平有关.
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2型糖尿病患者微血管病变与血清代谢学指标的关系
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者微血管病变与血清代谢学指标的关系.方法:选择我院于2015年7月～2016年7月间收治的T2DM患者共96例,按是否存在微血管病变分为观察组(n=43,存在微血管病变)及对照组(n=53,无微血管病变).检测并对比两组患者血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,并采用logistic回归分析T2DM微血管病变的危险因素.结果:观察组病程、吸烟率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组TG、LDL、HbA1C、CysC、Hcy、VEGF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组TC、HDL水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经logistic回归分析显示,病程、CysC、Hcy、VEGF为微血管病变的危险因素(OR=1.975,3.643,4.054,4.214,P＜0.05).结论:CysC、Hcy、VEGF为微血管病变的危险因素,对其水平的检测有助于早期T2DM微血管病变诊断及治疗.
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CO2气腹对老年急性阑尾炎患者术后炎症反应及免疫应激反应的影响
目的:研究CO2气腹对老年急性阑尾炎患者术后炎症反应及免疫应激反应的影响,为临床治疗提供依据.方法:选取2015年1月到2016年3月我院收治的老年急性阑尾炎患者130例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组65例,对照组给予常规开腹阑尾炎切除术,研究组应用CO2气腹下腹腔镜下阑尾炎切除术,比较两组术前、术后1天、3天和5天白细胞计数、中性粒细胞计数、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:术后l天两组白细胞计数、中性粒细胞计数、IL-10和TNF-α水平均明显升高,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组术后1天白细胞计数和中性粒细胞计数与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组术后l天TNF-α和IL-10水平显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);术后3天、5天与术后1天相比,两组白细胞计数、中性粒细胞计数、IL-10和TNF-α水平均明显降低,术后3天与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后5天与术前比较差异具有统计学意义(P＜0.05),术后3天和5天研究组白细胞计数、中性粒细胞计数、IL-10和TNF-α均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CO2气腹能有效降低急性阑尾炎患者术后炎症反应和免疫应激反应,改善患者预后.
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炎症评分与晚期胰腺癌患者预后相关性研究
目的:评估炎症评分对接受放化疗(CRT)的局部晚期胰腺癌患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的预测价值.方法:选取235例晚期胰腺癌患者,接受治疗前,所有患者均进行临床评估、实验室检查和影像学检查.比较两组患者的PFS和OS;评估与患者预后差、肿瘤减少率、6个月内肿瘤转移相关的预测因子.结果:患者平均PFS和OS分别为10.2个月和18.8个月.格拉斯哥预后评分(GPS)2、血浆纤维蛋白原(FIB)≥ 400mg/dL为PFS和OS较差的的独立预测因素;小野寺预后营养指数(OPNI)是CRT后肿瘤减少率提高的预测因子(P＜0.05);GPS 2、FIB≥ 400 mg/dL的患者的早期转移发生率显著提高(P＜0.05).结论:格拉斯哥预后评分、纤维蛋白原、小野寺预后营养指数是评估接受放化疗治疗的局部晚期胰腺癌患者有效的治疗和预后预测因子.
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炎症性肠病患者的自主神经功能研究
目的:探讨炎症性肠病患者的自主神经功能状态.方法:选取炎症性肠病(IBD)患者60例作为观察组,包括活动期溃疡性结肠炎(UC)37例,活动期克罗恩病(CD)23例,同期健康体检者50例作为对照组.交感神经功能采用握力试验以及卧立位血压差的方式进行检查;迷走神经功能则采用卧立位心率变化和Valsalva动作反应指数检查方法.结果:①观察组卧立位心率变化均值明显低于对照组,其中溃疡性结肠炎和克罗恩病心率变化均值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);溃疡性结肠炎与克罗恩病心率变化均值差异无统计学意义(P＞0.05);溃疡性结肠炎和克罗恩病Valsalva动作反应指数与对照组相比差异无统计学意义(F=1.06,P＞0.05).②观察组卧立位血压差均值明显高于对照组,握力试验的血压反应均值明显低于对照组,溃疡性结肠炎和克罗恩病卧立位血压差均值均明显低于对照组,握力试验的血压反应均值均明显低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);而溃疡性结肠炎和克罗恩病卧立位血压差均值及血压反应均值比较均无统计学差异.结论:炎症性肠病患者存在自主神经功能紊乱,交感神经功能增强而迷走神经功能相对减弱.
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激活Notch1通过促进自噬改善高温高湿条件下心肌缺血/再灌注损伤
目的:明确Notch1通路在高温高湿条件下小鼠心肌缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤中的作用及其潜在机制.方法:将成年C57小鼠随机分为①假手术组;②I/R组;③高温高湿组;④高温高湿+I/R组;⑤高温高湿+Jagged1 (Notch1激动剂)+I/R组;⑥高温高湿+溶剂+FR组.采用超声心动图检测心功能,伊文氏蓝/2,3,5-三苯基氯化四氮唑双染法检测心肌梗死面积,Western blot检测Notch1细胞内段(Notchl intracellular domain,Notch1 ICD)、Hairy和分裂增强子(Hairy and enhancer of split,Hes1)、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein1 light chain 3,LC3)、Beclin1和p62的蛋白表达水平.结果:与假手术组对比,I/R组心功能下降,心肌梗死面积增加,Notch1 ICD、Hes1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin1(p62相应降低)表达升高,而高温高湿组心功能下降,心肌梗死面积增加,Notch1 ICD、Hes1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin1 (p62相应升高)表达降低;和I/R组或高温高湿组对比,高温高湿+I/R组心功能进一步下降,心肌梗死面积进一步增加,Notch1 ICD、Hes1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin1 (p62进一步升高)表达进一步降低;和高温高湿+I/R组对比,加入Notch1激动剂Jagged1后,心功能提高,心肌梗死面积缩小,Notch1 ICD、Hes1、LC3-Ⅱ/Ⅰ、Be-clin1(p62相应降低)表达升高.结论:激活Notch1通路可能通过促进自噬从而缓解高温高湿所致的心肌缺血/再灌注损伤.
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长期低浓度七氟醚吸入对雄性小鼠生殖功能的影响
目的:探讨长期低浓度七氟醚吸入对雄性小鼠生殖功能的影响.方法:雄性C57小鼠20只随机分为吸醚组和对照组,吸醚组给予连续45 d,每天4h吸入0.2％七氟醚.吸醚第36d起每只雄性小鼠与4只雌性小鼠合笼交配.合笼结束后,雄性小鼠称重,计算睾丸指数,观察睾丸形态学变化,检测附睾精子活力和血清激素水平,统计子代小鼠数量和性别比例.结果:长期低浓度七氟醚吸入后雄性小鼠体重增长明显减少,精子活力显著降低,血清卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH),瘦素(LEP)显著升高,雄激素(T)水平无显著差异.雌性小鼠受孕率、子代数量及性别比例无显著差异.结论:长期低浓度七氟醚吸入对雄性小鼠具有一定的生殖毒性,影响其血清激素水平和精子活力,但受孕率和子代性别比无显著差异.
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氟对人成骨细胞和小鼠骨组织caspase14表达影响
目的:初步探讨氟对人成骨细胞saos-2和小鼠骨组织中caspase14表达的影响.方法:体外建立人成骨细胞染氟模型,以不加入氟入培养基者为空白对照,实验组培养基内分别含氟化钠5、10、20、40 mg/L.以氟化钠加入饮水中,建立小鼠染氟模型.应用Western blot法检测不同剂量氟(0、5、10、20、40 mg/L)对成骨细胞saos-2中caspase 14的表达,再用免疫组织化学检测不同染氟剂量(0、50、100、150mg/L)染氟小鼠骨骼上caspase14的表达情况.结果:Caspase 14在成骨细胞saos-2中各实验组表达明显上调(均P＜0.01),5mg/L组表达高.染氟小鼠模型骨组织中亦有表达,染氟组表达均高于对照组(均P＜0.05),且有逐渐增高趋势.结论:Caspase 14在染氟成骨细胞和骨组织中的高表达参与了氟诱导细胞凋亡的过程.
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模拟海拔4500米高原环境致大鼠肾脏适应性损伤的评估
目的:探讨模拟海拔4500米高原环境致大鼠肾适应性损伤的情况.方法:通过检测模拟海拔4500米高原环境下大鼠血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)及尿蛋白,选择成年雄性SD大鼠130只,实验组80只大鼠通过低压氧舱模拟海拔4500米高原缺氧环境,对照组50只给予常规饲养,于0、14、28 d留取大鼠血液、尿液,测定Scr、NGAL及尿蛋白水平.结果:实验组14、28 d Scr、NGAL及尿蛋白水平较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组内28 d Scr、NGAL及尿蛋白水平均14d下降趋势明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:急性缺氧早期大鼠肾发生一定适应性损伤,后期有所降低.
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前列腺素D2在小鼠哮喘模型中表达水平的研究
目的:探讨前列腺素D2在小鼠哮喘模型中的表达水平.方法:24只小鼠随机均分为四组:正常对照2周组,正常对照4周组,哮喘模型2周组,哮喘模型4周组.以卵白蛋白和氢氧化铝混悬液致敏,并予以卵白蛋白雾化激发建立哮喘小鼠模型.末次激发24h后,EHSA法检测其血清及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中前列腺素D2水平;收集BALF行嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)计数;HE染色观察其肺组织病理改变.结果:与正常对照2周及4周组相比,哮喘模型组小鼠肺组织病理损害明显加重,EOS计数哮喘组显著高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05),血清及BALF中的前列腺素D2水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01),而且随着哮喘病程的延长,即哮喘模型4周组较2周组的肺组织病理损害更为严重,EOS计数升高更为显著,血清及BALF中的前列腺素D2增多更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).但正常对照4周组与2周组比较,未见明显变化.结论:炎性介质前列腺素D2水平在哮喘模型中有一定的表达水平,而且随着哮喘病程的延长,前列腺素D2表达水平也逐渐升高.
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低浓度CO暴露促进大鼠肝前体细胞增殖的体外研究
目的:观察低浓度一氧化碳暴露对营养相对匮乏情况下大鼠肝前体细胞系生长的影响并探索其作用机制.方法:分别在营养充足(10％胎牛血清,10％FBS)和营养相对匮乏(4％胎牛血清,4％FBS)条件下对大鼠肝脏前体细胞系WB-F344进行体外培养,观察细胞的生长情况;同时,在不同两组4％FBS培养基中分别加入无活性的一氧化碳释放分子iCORM-2和有活性的一氧化碳释放分子CORM-2,两者的浓度均为100 μM,观察比较低浓度一氧化碳暴露是否有利于WB-F344的生长和增殖;利用吖啶橙染色观察不同组别培养细胞酸性自噬小体的形成情况,并进行Western-Blot,检测自噬相关蛋白LC3-Ⅰ和LC3-Ⅱ的转化情况,探讨其可能的作用分子机制.结果:在含有10％FBS的培养基中,WB-F344细胞生长良好,呈指数生长,并在第5天达到生长高峰;与其相比,4％FBS培养基对WB-F344的生长有明显抑制,细胞生长相对缓慢,并且相同时间点的细胞增殖数量明显不足.在进行浓度为100 μM的一氧化碳分子暴露后,WB-F344细胞生长情况有明显改善,细胞增殖的峰值有显著增加.吖啶橙染色显示,4％FBS培养基条件下培养的WB-F344细胞,细胞内出现橘红色荧光,在暴露于低浓度的一氧化碳分子后,橘红色荧光的强度有明显增加.进一步的Western-Blot检测发现,营养相对匮乏的培养基(4％FBS)能使WB-F344细胞在生长过程产生LC3-Ⅰ向LC3-Ⅱ的转化,在暴露于低浓度的一氧化碳分子后,LC3-Ⅱ的量进一步增加,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ的比值显著增大(P＜0.05);进一步的研究显示在此过程中伴随着p-AKT和mTOR蛋白的表达降低,同时,HO-1蛋白的表达增加.结论:低浓度一氧化碳暴露能促进WB-F344细胞产生自噬,有利于大鼠肝前体细胞系的生长和增殖,同时这和AKT/mTOR信号途径的抑制及HO-1的表达增加有关.
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黄芪丹参不同配伍对气虚血瘀模型大鼠血液流变学和血管内皮因子的影响
目的:研究黄芪丹参不同配伍对气虚血瘀证大鼠血液流变学和血管内皮因子的影响.方法:将SD大鼠随机分为对照组、模型组、丹参组、黄芪组、黄芪丹参1:1组、2:1组、4:1组,采用限食、游泳、皮下注射肾上腺素方法建立气虚血瘀证大鼠模型,对照组与模型组给予蒸馏水,用药组分别给予不同剂量的丹参、黄芪及不同比例黄芪丹参配伍灌胃给药治疗,连续27日.测定血液流变学指标,内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素-F1α(6-keto-PGF1α)含量.结果:模型组大鼠血液流变学参数和血管内皮因子与对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).与模型组比较,黄芪丹参1:1组、2:1组、4:1组血液流变学参数显著降低(P＜0.05或P＜0.01),NO、6-keto-PGF1α、6-keto-PGF1 α/TXB2明显升高(P＜0.01),ET-1、TXB2明显降低(P＜0.01).与1:1组比较,2:1组血液流变学参数显著下降(P＜0.05或P＜0.01),NO、6-keto-PGF1 α、6-keto-PGF1 α/TXB2显著升高(P＜0.05或P＜0.01),TXB2明显降低(P＜0.05).2:1组大鼠血液流变学参数和血管内皮因子与4:1组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:黄芪丹参配伍对气虚血瘀证大鼠模型具有改善血液流变及保护血管内皮作用,其中以黄芪丹参2:1组佳.
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mTOR信号通路诱导的自噬在心肌细胞缺氧损伤中的作用研究
目的:探讨自噬在心肌细胞缺氧损伤中的作用及分子机制.方法:体外分离培养乳鼠心肌细胞,体外建立缺氧/去血清(H/SD)模型以模拟在体的缺血环境.分别给予自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3MA,5 rmM)和mTOR抑制剂雷帕霉素(1.0 μg/L)调节心肌细胞自噬水平.分别采用TUNEL染色检测心肌细胞凋亡,Western blot方法检测心肌细胞蛋白表达水平.结果:H/SD损伤可以显著诱导心肌细胞自噬水平(P＜0.05),并且细胞自噬水平可以被3-MA及雷帕霉素调节.同时,H/SD可以显著增加心肌细胞凋亡(P＜0.05),而给予3-MA抑制自噬水平可以减少细胞凋亡(P＜0.05).相反,雷帕霉素增加自噬同样可以加重缺氧导致的心肌细胞凋亡(P＜0.05).H/SD损伤过程中,心肌细胞mTOR信号通路被激活,而自噬抑制剂3-MA可以显著提高缺氧条件下心肌细胞中p-mTOR(Ser2448)的表达水平(P＜0.05),并增加mTOR下游分子p-p70S6k(P＜0.05)和p-S6(P＜0.05)的表达.结论:mTOR信号通路诱导的细胞自噬可能参与了缺氧损伤诱导的心肌细胞凋亡.
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FoxO1对下丘脑摄食中枢的影响研究进展
下丘脑是人体的摄食中枢,它通过抑制食欲的阿黑皮素原(POMC)神经元和促进食欲的神经肽相关蛋白(AgRP)神经元调节摄食及能量代谢.叉头转录因子O亚族1 (FoxO1)是胰岛素信号通路和瘦素信号通路中重要的调节蛋白,FoxO1的生理作用是促进下丘脑Agrp基因表达、抑制Pomc基因表达,抑制瘦素信号通路的转录激活因子3(STAT3)蛋白对Pomc基因转录的促进作用,从而促进食欲.瘦素和胰岛素均可激活经典的IRS/PI(3)K/Akt信号通路,使FoxO1磷酸化失去活性,抑制食欲.此外,沉默信息调节因子Sirt1也可以通过去乙酰化,影响FoxO1的转录活性.本文综述了胰岛素、瘦素、Sirt1通过FoxO1调节下丘脑摄食中枢的作用机制.
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脂质组学分析方法进展及其在癌症研究中的应用
脂质占人体内源性代谢物的一半以上,种类繁多,结构复杂,因而具有多种生物功能,与多种生命活动密切相关.脂质组学是代谢组学分支的新兴学科,它可以通过比较不同生理状态下脂质含量的变化,寻找代谢通路中关键的脂质生物标志物,终揭示脂质在各种生命活动中的作用机制.随着质谱技术的进步,脂质组学在疾病脂类生物标志物的识别、疾病诊断、药物作用机制的研究等方面已展现出广泛的应用前景.本文主要就脂质组学近几年的分析方法进展及其在癌症中的新应用进行了综述.
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白细胞介素在骨性关节炎中发病机制中的研究现状
骨性关节炎(OA)是临床上常见的关节疾病之一,严重影响患者的关节功能和生活质量,由多种因素相互作用致病,多发于老年人,但是具体的发病原因尚未明确,因此给临床治疗造成障碍.目前研究认为白细胞介素在OA的发生及发展过程中起主要作用,因此可以将白细胞介素作为治疗OA的靶点,为治疗OA提供新思路.本文主要就不同种类白细胞介素在OA的发病机制中的作用进行综述.
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耗竭性T细胞在肿瘤中的作用
耗竭性T细胞(exhausted T cells)是一群效应功能减弱,持续表达抑制性受体的T细胞,在肿瘤中表现为T细胞功能缺陷状态,主要特征为一系列抑制性受体表达增加及细胞因子分泌减少.耗竭性T细胞主要通过细胞表面的抑制性分子,细胞因子和免疫调节细胞类型改变等参与肿瘤免疫负调控,从而引起肿瘤免疫逃逸.而T细胞耗竭状态并非不可逆转,应用相应单克隆抗体靶向免疫调控点可以有效逆转耗竭性T细胞,恢复机体抗肿瘤免疫反应,提高肿瘤控制率.因此,通过逆转肿瘤患者体内的耗竭性T细胞可能是肿瘤免疫治疗的新途径之一.
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电子病历系统在医院信息管理系统中应用初探
电子病历系统是通过计算机等电子设备为载体,对医院患者的诊疗活动进行数字化记录的软件.电子病历中详细记录了医嘱、病程、过敏史、影像检查结果、出院记录等多项医疗数据.电子病历完整、系统、科学地记录了患者身体健康情况以及历次就诊记录,通过一个维度将患者内部不同层次的信息有机的联系在一起.与传统的纸张病历相比,电子病历可以迅速实现不同时间、不同医院医疗信息的高效整合以及信息共享,为临床诊疗提供大量科学准确的信息,大大提高医院的服务效率.本文通过电子病历系统在医院信息管理系统中的应用情况进行简要分析,以期提高电子病历系统在临床中解决实际医疗问题的能力.
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MiRNA-664在肿瘤中的研究进展
近年来,研究者在肿瘤发生发展的相关研究中发现,microRNA-664 (miR-664)很可能是一个在肿瘤发展进程中发挥重要作用的miRNA.和肿瘤周围的正常组织相比,在不同的肿瘤组织中,miR-664的表达水平有些出现升高,有些出现降低,因此,其在不同肿瘤中发挥的生物学功能也不尽相同.相关研究证实,miR-664可影响细胞的增殖、周期调控、再生等过程,而其在代谢、凋亡和自噬等生物学功能中发挥何种作用仍需进一步深入探究.更加系统的深入研究miR-664将有助于发掘其在基因靶向诊断与治疗领域中的应用.
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CBL教学模式在细胞研究进展教学中的应用效果
目的:探讨案例式教学(CBL)教学模式在细胞研究进展教学中的应用效果.方法:选择我校2013～2015级选修“细胞研究进展”的学生80人为研究对象,按选修课程时间的不同分为实验组及常规组各40例.常规组实施传统的教学模式(LBL),实验组实施CBL教学模式,调查两组学生的教学效果并比较两组学生考试得分情况.结果:实验组学生分析问题的能力、临床思维的建立、课堂积极性及教学满意度得分均高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组学生临床案例分析及临床操作能力得分均高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:对选修细胞研究进展课程的学生采用CBL模式进行教学,有助于其建立临床思维,提高临床操作能力,提高学生对教学的满意度.
