现代生物医学进展杂志
Progress in Modern Biomedicine 현대생물의학진전
- 主管单位： 黑龙江省卫生厅
- 主办单位： 黑龙江省森工总医院 哈尔滨医科大学附属第四医院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-6273
- 国内刊号： 23-1544/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健康青年静态立位平衡功能的研究
目的:完善健康青年静态立位平衡参数常模和探讨人处于不利站立条件下姿势控制变化规律.方法:从某军校本科学员中随机抽取108名,对8种不同站立条件下的立位平衡功能进行测试,同时比较不同站立姿势下重心晃动的变化.结果:与睁眼站立相比,闭眼站立和闭眼站立于脚垫上,人体重心会不自主地向脚掌移动,同时重心晃动的轨迹长度和面积明显增加,而单位面积轨迹长度明显降低.另外,人体前后方向晃动的程度较大,而左右晃动的程度稍小.结论:健康人姿势控制由视觉、前庭和下肢本体感觉等共同维持的,任何系统受到限制,都会影响平衡功能.当人处于不利站立条件时,人的身体会本能地向前倾斜来维持平衡,同时本研究为涉及人体立位平衡方面的研究提供了新的研究方法和思路.
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局部晚期鼻咽癌患者外周血VEGF检测及意义
目的:研究血管内皮生长因子(vascular endothelium growth factor,VEGF)在局部晚期鼻咽癌患者外周血中的表达相,探讨VEGF与局部晚期鼻咽癌预后的关系,研究是否能预测局部晚期鼻咽癌患者的预后,或作为局部鼻咽癌治疗的靶分子,为寻找局部晚期鼻咽癌放化疗疗效的分子生物学评价指标提供依据.方法:选择57例局部晚期鼻咽癌患者,收集外周血标本,酶联免疫吸附实验(enzym-linked immunosorbent assay,ELISA)检测外周血中VEGF蛋白水平.结合临床病理特征和随访资料进行分析.结果:(1)局部晚期鼻咽癌患者外周血VEGF表达水平均与复发率、远处转移率有关(P＜0.05).(2)局部晚期鼻咽癌患者外周血VEGF的表达水平与性别和年龄无关(P＞0.05).(3)局部晚期鼻咽癌患者外周血VEGF的表达水平与生存率有关(P＜0.05).结论:局部晚期鼻咽癌患者外周血中VEGF的表达水平对复发率、远处转移率和生存率有影响,提示VEGF在局部晚期鼻咽癌的侵袭转移中可能起协同作用;VEGF检测对筛选较高鼻咽癌转移风险的患者可能有更大的临床价值.
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血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值研究
目的:探讨血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值.方法:收集2013年3月-2014年3月于我院接受治疗的脂肪肝患者42例,作为观察组;选取同一时间我院体检科健康查体者42例,作为对照组.比较两组血清学指标检验结果,并分析其在脂肪肝临床诊断中的价值.结果:观察组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平明显高于对照组健康查体者,两组比较差异均具有统计学意义(t=1 1.42、13.17,P＜ 0.05);观察组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平明显高于对照组健康查体者,两组比较差异均具有统计学意义(t=7.35、8.02,P＜0.05).结论:血清ALT、AST、TG、TC指标在脂肪肝患者临床诊断中存在重要的临床应用价值,可作为临床监测脂肪肝的重要方法,值得推广.
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幽门螺杆菌根除失败后两种四联方案根除率的疗效对比
目的:对比两种不同的四联疗法对幽门螺杆菌根除失败后的根除率,选择可以有效弥补传统三联疗法的幽门螺杆菌根除失败措施的四联疗法.方法:选择2010年8月到2012年8月期间在我院住院治疗的幽门螺杆菌根除失败后患者90例作为研究对象.随机分为实验组和对照组,实验组的患者采取序贯疗法,对照组的患者采取标准四联疗法.对比两组的根除率以及临床疗效.结果:实验组患者的根除率为86.7％,对照组患者根除率为51.0％;实验组患者的临床总有效率为95.6％,对照组的临床有效率为77.8％;实验组的不良反应的总发生率为4.4％,对照组不良反应总发生率为20.0％.两组比较差异明显,P均＜0.05,具有统计学意义.结论:序贯疗法对幽门螺杆菌根除失败后的根除率以及疗效高于标准四联疗法.
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PRRX1蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的:探讨配对相关同源框1(PRRX1)在乳腺癌中的表达及其临床病理学意义,为乳腺癌的诊断和治疗提供参考依据.方法:收集2002～2003年湖南省肿瘤医院收治的临床资料及随访资料完整的80例乳腺癌组织标本,应用免疫组织化学技术检测乳腺癌和癌旁正常乳腺组织中PRRX1的表达,并分析PRRX1表达与乳腺癌患者临床病理特征间的关系.结果:PRRX1在80例乳腺癌中的阳性表达率是45％(36/80),在癌旁组织中的阳性表达率为12.5％(5/40),二者比较有显著性差异(P＜0.05).PRRX1的阳性表达率与乳腺癌患者的年龄、组织学类型、肿瘤分化程度均无显著性相关(P＞0.05),而与淋巴结转移、临床分期显著相关(P＜0.05),淋巴结转移及Ⅲ～Ⅳ期乳腺癌患者PRRX1的阳性表达率显著高于无淋巴结转移及Ⅰ～Ⅱ期的乳腺癌患者(P＜0.05).PRRX1表达阴性的乳腺癌患者5年生存率显著高于PRRX1表达阳性的乳腺癌患者(P＜0.05).结论:乳腺癌中PRRX1的表达上调与其发生和恶性演进密切相关,可能作为乳腺癌诊断和预后预测的候选标志物.
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痛风患者血管内皮功能及颈动脉粥样硬化的临床研究
目的:观察痛风患者氧化应激指标与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化,探讨高尿酸引起内皮功能损伤和颈动脉粥样硬化的机制.方法:选择痛风患者123例,正常健康者116例,检测两组患者血尿酸、细胞间粘附分子1(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)、收缩压、舒张压、空腹血糖、HDL-C、LDL-C、TC、TG等糖、脂代谢指标及颈动脉内膜中层厚度(IMT).分析痛风患者内皮损伤相关因子水平和颈动脉IMT的关系.结果:痛风组血清细胞间粘附分子1(ICAM-1)、内皮素-l (ET-1)、纤溶酶原激活抑制剂-1(PAI-1)水平较对照组增高,颈动脉IMT明显增厚,NO水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).血尿酸水平、ICAM-1、ET-1、PAI-1与IMT密切相关(P＜0.01).结论:痛风患者较对照组存在更明显的代谢紊乱,血管内皮功能损伤,更易发生动脉粥样硬化.
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保守疗法治疗腰椎间盘突出症的短期临床疗效分析
目的:分析保守疗法治疗腰椎间盘突出症的短期临床疗效.方法:选取2013年1月～2013年12月来我科就诊并采取保守疗法治疗的69例腰椎间盘突出症患者,对其临床资料进行回顾性分析.其中,37例采用了电针、推拿、中频、牵引和功能锻练等综合疗法(综合疗法治疗组),32例仅采用了药物治疗(单纯药物对照组),比较两组治疗前后的JOA评分及VAS疼痛评分,并比较其临床疗效.结果:治疗后,两组患者的腰椎功能JOA评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),且综合保守治疗组的JOA评分明显高于单纯药物对照组(P＜0.05);两组患者的VAS疼痛评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且综合保守治疗组患者的VAS疼痛评分降低程度明显高于单纯药物对照组(P ＜0.05).单纯药物对照组的总有效率为71.87％,而综合保守治疗组的总有效率为91.89％,较单纯药物对照组显著升高(P＜0.05).结论:与单纯药物治疗相比,采用综合保守疗法治疗腰间盘突出症的短期临床疗效更好,可更有效改善患者的腰椎功能并缓解其疼痛.
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颈动脉狭窄的显微外科治疗
目的:评价颈动脉内膜剥脱术治疗颅外颈动脉狭窄的疗效,以及经颅多普勒超声(TCD)、微血管多普勒超声(MVD)应用的价值.方法:回顾性分析2012年5月至2013年5月采用颈动脉内膜剥脱术治疗的19例颅外颈动脉狭窄的资料.均伴有不同程度的脑缺血症状.颈动脉狭窄程度2例中度狭窄,17例重度狭窄.同时行颈动脉内膜剥脱术均在显微镜下操作.l例采用补片成形.18例术中采用TCD及MVD监测下完成,1例未采用超声监测.结果:手术成功率为100％,无死亡率.术前脑缺血症状术后患者均有不同程度的恢复.均未发现过度灌注的并发症.结论:颈动脉内膜剥脱术治疗颅外颈动脉狭窄是一种安全、有效的措施;MVD及TCD监测对于显微手术有着重要意义.
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一级预防护理干预对特需病房冠心病高危患者的影响
目的:探讨特需病房冠心病高危患者一级预防的护理干预效果.方法:以2010年7月,～2012年7月期间四川大学华西医院金卡医疗中心收住的104例冠心痛高危患者为研究对象,随机分为对照组和干预组两组各52例,分别实施常规护理和冠心痛一级预防护理干预并随访1年,观察两组效果.结果:干预组干预后血压、血脂、血糖以及体重指数的全部指标值及各项指标达标人数和干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.001);除TG指标外,其他指标值以及各项指标达标人数和对照组比较差异也均有统计学意义(P＜0.05或0.001).对照组患除血压及血压达标人数和入院时比较有明显差异(P＜0.05或0.001),其余各项指标及达标人数均出入不大(P＞0.05).两组随访1年,干预组发生冠心病3例,其他心血管事6例,发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:对特需病房冠心病高危人群通过认知、行为、饮食、用药、心理等方面的护理干预进行冠心病的一级预防,患者血压、血脂、血糖及体重指数均得到了较好的控制.患者若能长期坚持执行预防措施,将大大降低冠心痛的发病危险.
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供体来源ImDex联合抗原特异性Treg保护大鼠肝脏移植物的研究
目的:探讨供体来源低剂量未成熟树突状细胞外来体(immature dendritic cells exosome,imDex)联合供体抗原特异型调节性T细胞(regulatoryt cells,Tregs)对于肝脏移植物的保护作用.方法:以BN-＞Lewis大鼠为供受体,建立大鼠原位肝移植模型.利用超高速梯度离心法获得imDex,采用流式细胞术鉴定该imDex的表型.不同剂量imDex用于本移植模型,生存分析探究其对肝脏移植物的保护作用及该作用与剂量的相关关系.利用磁珠分选技术获得Treg,混合淋巴细胞培养获得供体抗原特异性Treg,将不同性质的Treg用于移植受体,验证抗原特异性Treg保护肝脏移植物.进一步探究两者联合使用的效果,应用免疫荧光、流式细胞术研究Treg在移植受体中的分布.结果:超高速梯度离心法分选出的imDex具有imDC表型,其保护肝脏移植物的佳作用剂量为20 μg,Treg发挥保护移植物作用具有抗原特异性.两者联合应用组生存时间长于对照组(P＜0.05).病理显示,输注的Treg分布于受体移植物.结论:ImDex联合抗原特异性Treg可以有效保护大鼠肝脏移植物.
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创伤后应激障碍对慢性不可预见性应激抑郁模型的影响
目的:观察创伤后应激障碍(PTSD)对慢性不可预见性应激(CUS)抑郁模型的影响.方法:采用足底电击的方法建立大鼠创伤后应激障碍模型.成年雄性S-D大鼠40只随机分为四组(n=10):对照组(C组)、PTSD组、CUS组、PTSD+CUS组(P+C组).在1、7、14、21天测量大鼠体重,并行糖水偏好和强迫游泳实验,在7、14、21天做条件性恐惧实验.结果:与C组相比,CUS组和P+C组体重增加缓慢,PTSD组体重正常.CUS组于第21天出现糖水消耗比例降低,强迫游泳不动时间增加.P+C组于第14天即出现上述抑郁表现.条件性恐惧实验中,PTSD组与PTSD+CUS组僵直时间显著增加,CUS组无明显变化.结论:创伤后应激障碍的动物更易产生抑郁表现.
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膜联蛋白A4表达与卵巢浆液性囊腺癌化疗耐药性相关
目的:了解膜联蛋白A4(Annexin A4)在不同卵巢组织中的表达及其与卵巢浆液性囊腺癌患者临床病理因素之间的关系,明确Annexin A4表达与卵巢浆液性囊腺癌患者化疗敏感性是否有关.方法:通过免疫组化SP法检测58例卵巢浆液性囊腺癌组织和30例良性卵巢肿瘤中Annexin A4表达水平,对卵巢浆液性囊腺癌病人进行随访,了解其化疗敏感性,进行统计分析.结果:Annexin A4在卵巢浆液性囊腺癌组织中(74.1％)表达明显高于良性卵巢肿瘤(26.7％)(P＜0.05),且其表达在有无淋巴结转移及有无绝经的卵巢浆液性囊腺癌患者中无显著性差异(P＞0.05),而与患者组织分化程度、手术病理分期有关(P＜0.05).Annexin A4蛋白在化疗耐药组(92.0％)的表达明显高于化疗敏感组(60.6％)(P＜0.05).结论:Annexin A4在卵巢浆液性乳头状囊腺癌的发生发展中可能起重要作用,且与患者化疗耐药性有关,有望成为预测化疗敏感性的生物学指标.
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脑梗塞大鼠脑组织中Rho激酶活性变化及其临床意义
目的:探讨脑梗塞过程中大脑组织中的Rho激酶活性变化,揭示其潜在的临床价值.方法:大鼠左侧颈内动脉内注射月桂酸钠,诱导同侧脑半球发生脑梗塞,建立大鼠脑梗塞模型.在注射月桂酸钠前及注射后0.5h,3h及6h四个时间点上各处死大鼠6只,取双侧大脑实质组织,用于组织匀浆提取蛋白,通过ELISA法检测大鼠大脑实质组织中Rho激酶的活性.另取6h组大鼠的大脑组织用免疫荧光染色法检测Rho激酶底物-MBS的磷酸化情况.结果:在注射月桂酸钠之后3h及6h,同侧大脑实质(即梗塞侧)内的Rho激酶活性明显高于对侧正常脑实质内的Rho激酶活性(P＜0.05),但在注射后0.5h内,双侧的Rho激酶活性无明显差异.结论:在大鼠脑梗塞模型中,大脑神经元内的Rho激酶活性能明显被活化,提示Rho激酶可能成为脑梗塞治疗的一个重要靶标.
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NanoString nCounter分析系统进行多基因表达计数的评价
目的:NanoString nCounter是近年发展起来的进行基因表达谱检测的新平台,它利用分子条形码直接对基因表达进行多重计数.本实验通过对mRNA表达量的检测,分析nCounter系统进行基因表达计数的可靠性.方法:应用NanoString公司提供的CAE Kit试剂盒,通过杂交(mRNA样品与报告探针和捕获探针杂交)、纯化(清洗未结合探针)和计数(读取mRNA的条数)三个步骤,检测由人参考RNA和人脑RNA构成的4个样品中48个目的基因的mRNA表达量;对获得的未进行标准化的原始数据,应用Excel 2007软件进行线性分析,从再现性、稳定性、准确性方面对nCounter分析系统进行评估.结果:再现性分析所有R2均大于0.998,线性拟合良好;试剂盒中阳性控制所有R2均大于0.99,高于质控要求的0.95;样品H70B30和H30B70的预期表达量与实测值线性R2大于0.999,预期值与实测值一致性良好.结论:nCounter分析系统稳定性好,准确性高,检测mRNA表达可靠.
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MARVELD1调控内含子miR-186、miR-335表达的研究
目的:前期研究发现,MARVELD1(具有囊泡运输和膜连接功能的MAL及相关蛋白1)在多种肿瘤细胞中表达下调,许多microRNAs也随其发生变化.本研究探讨了MARVELD1调控miR-186和miR-335的表达方式.方法:本研究选取了多种肺癌细胞系,运用qRT-PCR的方法检测了MARVELD1以及miR-186和miR-335的表达情况,通过MARVELD1过表达体系和siRNA干扰MARVELD1表达的体系分析miR-186和miR-335表达变化情况,运用生物信息学网站对miR-186和miR-335进行分析,确认其是否为内含子miRNA,并进一步应用MARVELDI过表达和RNAi体系检测MARVELD1对miR-186和miR-335的宿主基因的影响.结果:在肺癌细胞中,MARVELD1与miR-186、miR-335的表达呈现明显的正相关.在过表达MARVELD1之后,miR-186、miR-335出现高表达;当下调MARVELD1表达时,miR-186、miR-335则表现低表达.生物信息学分析发现miR-186和miR-335均为内含子miRNA.进一步分析MARVELD1与miR-186和miR-335宿主基因的表达关系显示,MARVELD1可以上调它们的宿主基因的表达.结论:上述结果表明,MARVELD1可通过影响内含子miR-186和miR-335的宿主基因进而调控二者的表达,为进一步研究MARVELD1影响肿瘤细胞的发生机制奠定了基础.
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14-3-3θ蛋白在乳腺癌中的表达和预后的临床研究
目的:研究14-3-3θ蛋白在人乳腺癌中的表达和预后的临床意义.方法:在210例人乳腺癌组织样本中,通过免疫组化的方法检测14-3-3θ蛋白的表达情况,并分析其表达与乳腺癌临床病理学特征间的相关性及与患者总生存期的关系.结果:在210乳腺癌组织中,14-3-3θ蛋白的阳性表达为64.3％.卡方检验分析表明,14-3-3θ蛋白的表达与患者的发病年龄、肿瘤大小、组织分化程度以及HER2状态均没有相关性(P＞0.05);而14-3-3θ蛋白高表达与高TNM分期(P=0.013)、淋巴结转移(P＜ 0.0001)以及ER阴性(P=0.006)存在相关性.Spearman相关性分析检测发现,14-3-3θ蛋白高表达与高TNM分期(r=-0.187,P=0.006)、阳性淋巴结转移(r=-2.272,P＜0.0001)呈正相关,而与ER阳性状态(r=-0.046,P=0.003)呈负相关.Kaplan-Meier分析结果显示:伴有14-3-3θ蛋白高表达患者的DFS与OS明显少于14-3-3θ蛋白低表达的患者,log-rank检验提示P值分别为0.0379和0.0037,具有统计学意义.结论:在乳腺癌组织中,14-3-3θ作为癌基因表达增加,与乳腺癌的发展和转移发生呈正相关,14-3-3θ可以作为乳腺癌患者预后和疾病复发的检测指标.
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微生物对纲比甲藻生长以及区域雪卡毒性分布的影响
目的:雪卡鱼毒中毒(Ciguatera fish poisoning)严重危害人类健康,同时带来巨大经济损失.雪卡毒素起源于雪卡鱼食用了有毒的底栖生物纲比甲藻(Gambierdiscus spp.).由于全球雪卡毒素中毒的分布呈现时空变化性,在小范围内又存在区域特异性分布的特征,科学家很难作出解释.一直以来对影响纲比甲藻生长的生物因素较环境因子的研究而言非常有限,本文从藻菌关系的角度出发,研究重要微生物对纲比甲藻生长的影响,进而解释雪卡毒性区域特异性分布的现象.方法:采用宏基因组多样性分析和相关性分析找出毒性相关微生物,结合生物被膜相关微生物筛选结果,选定重要细菌对一株纲比甲藻进行生长刺激试验,通过藻类计数方法研究微生物对纲比甲藻生长的影响.结果:不同毒性区域存在特异性的微生物群落组成,部分微生物与雪卡毒性分布具有相关性.四株刺激菌中三株显著提升了纲比甲藻的生长能力,一株对纲比甲藻具有抑制作用.结论:重要微生物可能通过影响纲比甲藻在食物链中数量的积累,导致雪卡毒性区域特异性分布.对生物因素的研究是今后雪卡毒素研究领域的新方向,具有重要的借鉴意义和应用价值.
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腺病毒介导的Wnt10b对HaCaT细胞迁移的作用及机制
目的:探讨Wnt 10b对HaCaT表皮细胞迁移的影响及机制.方法:分别用重组腺病毒Ad-GFP、Ad-GFP-Wnt 10b感染HaCaT表皮细胞,利用细胞免疫荧光技术检测腺病毒Ad-GFP-Wnt 10b感染细胞后的过表达情况;采用细胞划痕实验,于不同时间点观察并记录经Wnt10b处理后,HaCaT细胞体外迁移功能的改变;进一步采用Westen blot技术检测不同腺病毒处理后,HaCaT细胞中Wnt信号关键分子β-catenin、细胞粘附分子E-cadherin表达的改变情况.结果:①Ad-GFP-Wnt 10b感染HaCaT细胞48 h后,细胞内GFP表达上调,细胞免疫荧光染色显示Wnt 10b处理组高表达Wnt1 0b蛋白;②HaCaT细胞经Ad-GFP-Wnt 10b处理后,细胞创面愈合速度明显增快;③Wnt 10b处理组细胞β-catenin蛋白表达水平显著高于对照组,而E-cadherin蛋白表达水平显著低于对照组.结论:Wnt 10b能促进HaCaT细胞迁移,且该效应涉及经典Wnt/β-catenin信号的激活及由E-cadherin介导的细胞粘附性的减弱.
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中国绿水螅分子系统发生地位的初步探讨
目的:初步探讨中国绿水螅(Hydra smensis)分子系统发生地位以及水螅属内部各类群系统发生关系.方法:采用酚-氯仿法提取中国绿水螅总DNA,扩增线粒体COI和16S rRNA基因片段并进行DNA序列测定,再利用Clustal及MEGA等生物信息学分析软件进行系统发生分析.结果:在本研究重建的所有系统发生树中,中国绿水螅始终与绿水螅Hydra viridissima的不同种群一起构成绿水螅单系群.同时,棕色水螅群的单系性被基于COI基因的NJ树以及基于16S rRNA基因的NJ树和ML树支持,唯独基于COI基因的ML树不支持棕色水螅群的单系发生.在基于COI基因的ML树中纤弱水螅族在系统树的基部独立为一支系,而绿水螅群和其他棕色水螅群水螅一起组成另一支系,提示纤弱水螅族水螅的系统发生地位值得进一步探讨.值得注意的是,根据本文的结果,棕色水螅群内3族的划分仍然有一定疑问.基于COI基因的NJ树和ML树支持普通水螅族、寡水螅族和纤弱水螅族各自族内的单系发生,但16S rRNA基因的NJ树和ML树中仅普通水螅族水螅聚为单系群,而寡水螅族和纤弱水螅族水螅各自并非单系发生.结论:把水螅属划分为绿水螅群及棕色水螅群有一定的合理性,但棕色水螅群内寡水螅族、普通水螅族和纤弱水螅族3族的划分还有待商榷.
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匹罗卡品癫痫模型中海马区TREK-2钾离子通道表达变化及意义
目的:研究匹罗卡品癫痫模型中海马区TREK-2双孔钾离子通道的表达变化,初步探讨TREK-2在癫痫发病过程中的机制及意义.方法:选用成年雄性SD大鼠腹腔注射氯化锂-匹罗卡品(lithium-pilocarpine)构建癫痫模型,分别在癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)后不同时间点(6 h、1d、3d、1w、2w、4w、8 w)提取海马组织,利用western-blot检测海马区TREK-2随时间表达变化.并用TREK-2 siRNA下调海马区TREK-2表达,进一步观察对大鼠癫痫状态的影响.结果:与对照组相比,TREK-2在诱导癫痫持续状态发作后的3d开始降低(P.＜0.05),1w,2w,4w明显降低(P＜0.01),8w时仍维持在很低水平(P＜0.001).在TREK-2表达下调后,大鼠癫痫潜伏时间(latent period)明显缩短,癫痫持续状态1h5级以上发作频率(seizure frequency)明显增加.结论:TREK-2在氯化锂-匹罗卡品致痫大鼠海马组织中表达的降低,且其下调加重癫痫状态的事实提示TREK-2参与了癫痫的发生发展过程.
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异甘草酸镁对胆道梗阻致肝损伤肝功能保护作用的动物实验研究
目的:探讨异甘草酸锾注射液对大鼠梗阻性黄疸肝损伤的保护作用.方法:选用健康雄性SD大鼠32只,随机分成4组,每组各8只,分别为胆总管结扎+异甘草酸镁注射液常规剂量组(BMc组);胆总管结扎+异甘草酸镁注射液高剂量组(BMh组);胆总管结扎+0.9％生理盐水注射液组(BN组)和假手术组(Sham组).BN和Sham组以生理盐水30 mg/kg/日腹腔注射,BMc组以异甘草酸镁30mg/kg/日腹腔注射,BMh组以异甘草酸镁60 mg/k/日腹腔注射.术后不同时间对各组大鼠眼眶取血并获得血清.在全自动生化分析仪器检测肝功能指标:丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、直接胆红素(Direct bilirubin,DBil).结果:BN、BMc和BMh组大鼠在胆管结扎后血清中ALT和AST指标明显升高.随着梗阻时间的增加,BM和BMh组大鼠血清中ALT和AST的水平均明显低于BN组(P＜0.01),但两组之间并无明显区别.手术后BN、BMc和BMh组大鼠在胆管结扎后血清中D-Bil水平明显高于Sham组(P＜0.01),但随着梗阻时间的延长,各组间D-Bil的水平变化不明显.结论:异甘草酸镁注射液可以有效降低梗阻性黄疸大鼠血清转氨酶水平,对肝功能有明显的保护作用.
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维生素D及其受体在帕金森病中的作用
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,引起帕金森病的发病机制至今尚未明确.帕金森病患者及老年人普遍存在维生素D缺乏,这可能是帕金森病的重要发病机制之一.由于维生素D具有免疫调节,抗氧化,调节神经营养因子,降低神经毒性的功能,能同时针对几种导致神经退行性病变因素发挥作用,特别是老年人纠正维生素D缺乏可能会阻止神经元的损失和PD相关的认知功能下降.因此补充维生素D可能成为治疗PD的方法.近年来研究发现,维生素D受体基因多态性与帕金森病的发病有相关性.该文就维生素D及其受体在帕金森病中可能发生的保护作用及其机制作一综述.
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Netrin-1在炎症相关疾病中的作用
近年研究发现神经突起导向因子Netrin-1能够抑制白细胞向炎症部位迁移和募集从而避免局部组织炎症反应过度.因此,Netrin-1可能成为未来抗炎治疗新靶点,具有良好的临床应用前景.Netrin-1的抗炎作用在急性腹膜炎、组织再灌注损伤、急性肺损伤,炎症性肠病,角膜炎,急性胰腺炎等动物模型中已有初步的研究结果,一些结果提示Netrin-1的抗炎作用主要通过结合腺苷A2b受体、UNC5B受体实现.对于不同的疾病情况,Netrin-1可同时通过MAPKs、ERKs、p38、NF-kB等多条信号转导途径协同双向调控白细胞的迁移及募集过程,达到减轻组织氧化应激反应,减轻组织器官的过度炎症反应的作用,在各炎症反应模型中证明Netrin-1对重要组织器官起到保护的作用.本文对Netrin-1在多种炎症相关疾病模型中的不同作用及其机制进行分析和总结,并重点讨论相关研究的新进展.
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胆管癌的光动力疗法
胆管癌(Cholangiocarcinoma CC)是一种罕见的胆道原发性恶性肿瘤,预后较差.根治性手术只适用于一小部分早期诊断的患者.姑息性的经皮或内镜下支架置入胆管引流术能通过减轻瘙瘁,疼痛,和胆管炎的程度从而提高生活质量,但对于延长生存时间作用甚微.光动力疗法(PDT)是对于不能手术切除的CC的一种较新颖的局部微创性的姑息疗法.其原理是PDT中使用的光敏性分子能特异性的聚集在增生组织如肿瘤,在特定波长的光照下光敏剂激活生成活性氧类物质,从而选择性的导致肿瘤细胞的死亡.经过初步的可行性性研究和充满前景的前瞻性Ⅱ期临床研究后,关于研究比较胆管支架置入联合光动力治疗与单纯胆管内支架置入的两组前瞻性随机对照试验已经发表.其中一组试验结果显示PDT组(493天)与非PDT组(98天)相比在中位生存期方面的显著优势(P＜0.0001),且PDT组患者的体力状态也明显改善.另一组试验也进一步明确了PDT治疗对于提高生存率方面的优势(PDT组630天而单纯支架置入组210天,P＜0.01).整个治疗过程耐受性良好.有报道称PDT作为CC的辅助或新辅助疗法已取得了令人满意的结果,因此PDT可以被看作是治疗不能手术切除的胆管癌的一种标准性姑息治疗方法.
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心衰生物标记物研究新进展
心力衰竭(心衰)是临床常见的危重疾病之一,其致死率不低于某些癌症.随着现代医学进展,年龄依赖性死亡率明显下降,冠脉事件显著减少,患者生存时间延长,心衰患病率较前增加.针对心衰的研究不断更新,心衰的病理生理机制日益趋向完善,不仅仅涉及先前众所周知的心肌损伤或者心脏前后负荷增加,更多因素先后被发现参与心衰的发生、发展,包括神经内分泌机制、炎症反应,内分泌信号系统和生化因素等.伴随心衰病理生理过程产生了一系列的生物标记物,某些生物标记物在协助临床医生诊疗心衰患者方面发挥重要作用.具体包括神经激素类生物(例如:脑钠肽、氨基末端-proBNP、心房钠尿肽前体中段、肾上腺髓质素前体中段和嗜铬素A),炎症因子类生物标记物(例如:CRP、IL-6和ST2),内分泌生物标志物(例如:脂联素、抵抗素、瘦素和醛固酮),其他生物标记物(包括:肌钙蛋白I/T、乳糖凝集素-3、胱氨酸蛋白酶抑制剂C、生长分化因子-15和基质金属蛋白酶).生物标记物凭借其高度敏感性及特异性,在心衰的诊断、危险分层及评估预后等方面发挥重要作用.本文就心衰生物标记物新研究进展做一综述.
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右美托咪定在临床麻醉中的应用进展
右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)是一种高度选择性α2肾上腺素受体激动剂,自1999年被FDA批准作为一种短期的镇静-镇痛药在重症监护室使用以来,Dex广泛应用于整个围术期的镇静和镇痛,即可作为术前用药,又可作为一种兼用于一般性和区域性的麻醉药,或是作为术后镇静和镇痛药.目前研究表明,Dex是许多临床应用的一种有效药物,该药已在减少阿片样药物、苯二酚和异丙酚的需求中显示出其功效.在广泛的临床条件中,Dex即被认为是一种有效的、安全的辅药,又已成为一种有效的治疗剂,其在临床麻醉应用中具有广泛的前景.本文从Dex的作用机制、围术期使用、术后使用、ICU镇静、清醒光纤插管、心脏外科手术及肥胖患者外科手术中应用等方面对其在临床麻醉中的应用现状作一综述,为Dex的临床应用及基础研究提供理论依据.
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Tau蛋白在阿尔茨海默病中的作用
阿尔茨海默病(AD)是非常普遍的神经变性性疾病并且是老年人痴呆的主要原因.AD患者的症状特点包括进行性的认知障碍、记忆丧失和行为障碍,与大脑中的病理变化密切相关.AD现成为全球严重的健康和社会经济问题.在AD患者脑中神经纤维网或神经营养障碍的过程中存在tau蛋白的异常.tau蛋白丧失其促微管组装的生物学功能,导致细胞骨架的破坏、丝状物形成和神经缠结,轴突运输损害,进而导致突触蛋白失去功能和神经退行性病变.其数量和结构的改变将会影响其功能而且会出现异常聚集.调节Tau蛋白的异常聚集的分子机制主要是一些翻译后修饰使其结构及构象发生变化.因此,异常磷酸化和截断的tau蛋白作为tau蛋白病理过程的关键机制而引起学者关注.本文描述了tau蛋白的结构和功能及其在AD中的主要病理变化,同时在本文中还涉及到磷酸化的tau蛋白是神经元对氧化应激的代偿反应这一观点.对tau蛋白进行更加全面的解读.
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缺血性阴茎异常勃起的诊断及阶梯治疗
阴茎异常勃起是泌尿男科一种罕见的疾病,需要急诊干预治疗.临床常分为缺血性,非缺血性二种类型,其中缺血性阴茎异常勃起占绝大多数.缺血性阴茎异常勃起会导致海绵体组织纤维化和勃起功能障碍,随着缺血时间的延长,海绵体会永久损伤.不同的阴茎持续勃起时间,不同的治疗方式影响患者的预后,会造成不同程度的勃起功能障碍.遂此病需尽早明确所属类型.通过询问患者病史,细致查体,结合实验室检查中阴茎海绵体血气分析及彩色多普勒检查,明确患者状态.并采取冷敷、镇静,海绵体抽吸灌注或海绵体注射拟交感类药物,外科分流手术等阶梯治疗的方式,大限度保护患者勃起功能.本文对缺血性阴茎异常勃起的诊断及阶梯治疗进行综述.
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EB病毒疫苗的研究进展
EB病毒是一种感染广泛的人类γ疱疹病毒,与传染性单核细胞增多症、鼻咽癌、Hodgkin’s淋巴瘤以及Burkitt淋巴瘤等发生密切相关.预防和治疗EB病毒相关疾病一直是研究的热点,预防性疫苗主要以病毒包膜糖蛋白gp350为靶点,刺激机体产生抗体以阻止病毒感染;已有多种疫苗进入临床试验,用于预防传染性单核细胞增多症和器官移植后淋巴增殖性紊乱等疾病,并取得良好的试验结果.治疗性疫苗则以病毒复制感染过程中表达的病毒核抗原(EBNAs)和潜伏膜蛋白(LMP1和LMP2)为免疫治疗靶点,刺激机体产生特异性细胞免疫应答,增强细胞毒性T细胞杀伤肿瘤作用.国内外均已有疫苗进入针对鼻咽癌等肿瘤免疫治疗的临床试验,试验结果表明疫苗兼具良好的安全性和免疫原性.本文还综述EB病毒疫苗研究的新方法、策略和成果,并探讨其中可借鉴的技术和思路,为EB病毒疫苗的研究提供潜在可行的新途径.
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多囊肝病的治疗及进展
多囊肝病(polycystic liver diseases,PLD)是一种罕见的遗传性疾病,囊肿可单独出现于肝脏(常染色体显性遗传性多囊肝病)或者合并肾脏囊肿(常染色体显性遗传性多囊肾病).PLD是良性疾病,囊肿的体积和数量会持续不断的增长但肝脏功能不受影响.大部分患者无临床症状,无需治疗或仅需保守治疗.少数患者会因肝肿大占位效应或囊肿并发症而产生严重的临床症状时需要治疗,目的主要是减小肝脏的体积,治疗方法包括抽吸硬化术、开窗术、部分肝切除术、肝动脉栓塞术、肝脏移植术及药物治疗等.本文对PLD的治疗及进展进行综述.
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条件性RNA干扰技术研究进展
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是一种由与靶基因同源的双链RNA引起的,具有序列特异性的转录后基因沉默技术.目前,RNAi已被广泛应用于基因功能的研究中.为了使基因沉默具有时空特异性,可以通过构建基于Cre重组酶的Cre/loxP系统、可被小分子药物诱导的Tet诱导系统以及两者组合形成的高级诱导RNAi系统来条件性的控制小发夹状RNA(shRNA)的表达,使其靶基因的表达可受外界调控,在特定组织细胞中或者特定的生长发育时期被抑制,从而更好地进行基因功能研究.目前,条件性RNAi基因沉默策略具有多样化,精确性和组合式的特点.本文就条件性RNAi基因沉默技术的多元策略做一综述.
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利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床研究进展
利拉鲁肽是一种新型胰高糖素样肽-1 GLP-1类似物,能迅速、高效、持久地降低血糖及糖化血红蛋白,具有改善胰岛β细胞功能、调节收缩压、保护心血管、降低血脂、减轻体重、延迟胃排空、增加饱腹感等作用.此外,利拉鲁肽具有葡萄糖依赖的促胰岛素分泌作用,仅在机体血糖水平高时刺激胰岛素的释放,但当患者体内血糖浓度恢复至正常时,GLP-1分泌促胰岛素的作用便消退,因而发生低血糖事件的几率较低,能有效地改善糖尿病患者的病情,已成为目前2型糖尿病治疗领域的研究热点.本文主要就利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床研究进展进行综述.
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磁性纳米粒子作用于肝癌细胞的生物学效应的研究进展
磁性纳米粒子,是一类智能型的纳米材料,因其特有的性质,被广泛应用于生物医学领域,在肝癌的治疗方面也有大量的实验性研究和成果.研究和探索磁性纳米粒子治疗肝癌的新方法和途径,有着很大的现实意义.本文就磁性纳米粒子作用于肝癌细胞的生物学效应的研究现状和进展进行总结整理,从三个方面进行了综述:磁性纳米粒子直接作用于肝癌细胞,探索磁性纳米粒子的生物相容性、在肝癌细胞的分布方式以及磁性纳米粒子本身对肝癌细胞的生物学效应的影响;磁性纳米粒子协同外加磁场(稳恒磁场、极低频交变磁场和高频交变磁场)作用于肝癌细胞;磁性纳米粒子外加修饰(磁性白蛋白纳米颗粒、纳米磁流体、磁性脂质体等),作为药物载体作用于肝癌细胞.
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脓毒性心肌功能障碍
脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,证实有感染灶存在或有高度可疑的感染灶.脓毒症是ICU内重症患者的主要死亡原因,且发病率随着年龄的增长而逐渐增加.近十年来,虽然政府在救治脓毒症患者中投入了巨大的资金和技术支持,但源于脓毒症或脓毒性休克患者的病死率仍高达30％～60％.心血管系统在脓毒症与脓毒性休克的病理生理学中扮演着重要着色.过去的四五十年,开展了很多脓毒性心肌功能障碍方面的研究,也积累了不少循证医学证据.然而,心脏只是心血管系统的一部分.诸如脓毒症患者机体血流动力学的变化系脓毒症对心脏的直接效应,还是脓毒症引起心脏前、后负荷及神经体液因素的变化,继而引起心脏继发改变的研究,至今仍在继续.本文概述了近年来脓毒性心肌功能障碍的研究进展,使读者更全面地了解脓毒性心肌功能障碍的病理生理学改变,合理有效地指导脓毒症和脓毒性休克患者的临床救治.
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精原干细胞niche的研究进展
精原干细胞(spermatogonial stem cells,SSCs)是指睾丸内位于曲精细管基膜上既能自我更新维持自身适量恒定,又能定向分化产生精母细胞的一类原始精原细胞.随着干细胞深入的研究,人们发现了一种控制着干细胞可塑性与命运的微环境,此微环境被称为干细胞niche,干细胞niche由niche细胞、细胞外基质、细胞因子等构成.精原干细胞niche是由黏附因子、生长因子、支持细胞、间质细胞以及小管周肌肉细胞组成.大量的研究表明支持细胞在睾丸中是主要的成体细胞,通过分泌可溶性的因子来影响精原干细胞niche的结构与功能,同时支持细胞还能够间接的影响其他的成体细胞.随着年龄的增长使得精原干细胞niche的功能下降.精原干细胞数量以及精原干细胞niche为我们研究组织特异性干细胞生物学以及保持再生组织平衡提供了很宝贵的线索,精原干细胞对于保持组织的自我更新具有很重要的作用,并且受到人们大量的关注,然而精原干细胞niche也起到很重要的作用,它为治疗一些疾病提供新途径.本文将综述精原干细胞niche及其变化对精原干细胞功能调节的相关研究进展.
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PBL教学法联合PACS系统在医学影像学教学中的应用
目的:探讨采用PBL和PACS相结合的教学模式在影像学实习教学中的应用效果.方法:对我院2010级临床本科生40人采用传统教学法授课,另40人采用PBL和PACS相结合的教学法授课.课程结束后以考试成绩作为教学效果的评价指标,评价两种教学方法的教学效果;以调查问卷的方法评价学生对两种教学方法的感兴趣程度,并对结果进行统计学分析.结果:我们的研究结果显示,采用PBL和PACS相结合的方法进行教学的学生与传统教学法相比,理论考试成绩有所提高,但缺乏统计学意义(p＞0.05),病例分析成绩显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).问卷调查显示,PBL和PACS结合的教学方法更受同学欢迎,更能培养学生的自学能力和团队合作能力(P＜0.05).结论:采用PBL和PACS相结合的教学方法,有助于提高学生的学习兴趣,提高学习成绩,值得在教学中应用.
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对心血管外科进修生的教学体会
为造福更多的心血管病患者,进一步提高治疗心血管疾病专业人才的质量,建立科学、健全的心血管外科进修生管理和培养模式很有必要.我科室通过总结多年的进修生教学经验,树立“双赢”理念,规范培训制度,实行导师负责制,实施PBL教学方式,进行多学科协作培训,定期对进修医生考核等方法措施,切实提高进修生的医疗水平,更好地为基层医院服务、为心血管病患者服务.
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PACS辅助教学在医学影像学实习教学中的应用探讨
尝试应用影像存储及传输系统(Picture Archiving and Communication System,PACS),对我院临床本科生进行影像学实习教学.首先应用PACS建立电子影像学图片库,学生在PACS联网的计算机上学习教学内容,通过定期随堂测验、期末考试和课后问卷调查评估PACS辅助教学的教学效果,对PACS辅助教学在医学影像学实习教学中的应用价值进行探讨.与以往传统医学影像学实习教学方法相比,PACS辅助教学在医学影像学实习教学中具有激发学生学习主动性、提高学习效率和学生读片能力的优越性,显著提高教学效果和教学质量,对促进医学影像学教学改革具有重要意义.
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抗宫炎凝胶剂成型工艺研究
目的:研究抗宫炎凝胶剂的成型工艺,优化制备工艺.方法:对基质种类、辅料种类及用量进行筛选,优选佳制备工艺路线,采用外观指标综合评分(满分6分)即以制剂的外观、涂布性、细腻性、粘稠性、稳定性为考核指标,用正交试验设计法筛选基质的组成,参照2010年版《中国药典(二部)》附录XC的体外溶出度试验,采用转篮法进行试验,测定君药广东紫珠中总黄酮溶出度为考核指标,制备抗宫炎凝胶剂.结果:以卡波姆940为基质,氢氧化钠为中和剂,甘油为保湿剂,氮酮为吸收促进剂,制备抗宫炎凝胶剂的工艺稳定可行.结论:抗宫炎凝胶剂制备方法简便易操作,质地均匀细腻有光泽,涂展性好,性质稳定,在常温时保持胶状,不干涸或液化,溶出度高,说明该成型工艺稳定可行.
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肿瘤表达谱基因芯片数据的混合效应模型分析
目的:研究混合效应模型(Mixed Effects Model)在肿瘤表达谱基因芯片数据分析中的检验效能,并探讨其分析效果.方法:采用混合效应模型分析肿瘤实例基因芯片数据,并以基因集富集分析方法(GSEA)作为参照比较分析结果的有效性和科学性,探讨其检验效果.结果:通过混合效应模型和基因集富集分析(GSEA)两种方法对肿瘤基因芯片数据的分析和比较,两种方法筛选出共同的差异表达通路外,混合效应模型额外地筛选出来GSEA未能检验到的8条差异表达通路,且得到文献支持;混和效应模型筛选出的前10个差异表达通路中有6个已有生物学证明而基因集富集分析方法(GSEA)筛选出的前10个差异表达通路中仅有4个已有生物学证明.结论:混合效应模型作为top-down方法中的典型代表,其优势在于通过构建潜变量达到降维目的,可有效地减少多个复杂的变异来源从而保证了结果的准确性和科学性,其检验效能优于基因集富集分析方法(GSEA),是一种行之有效的筛选肿瘤基因芯片数据的分析方法.
