创伤外科杂志
Journal of Traumatic Surgery 창상외과잡지
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学,大坪医院,野战外科研究所
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-4237
- 国内刊号： 50-1125/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结肠损伤急诊手术方式探讨
探讨结肠损饬的手术方式及Ⅰ期修补、吻合手术的条件,分析腹部外伤病人资料,总结结肠的手术方式及愈合关系.
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瘤体切除神经干分叉吻合治疗截肢残端痛性神经瘤
本文报告用神经干分叉吻合方法治疗8例9个痛性神经瘤,4例截肢患者5条神经残端分叉吻合预防神经瘤形成.计坐骨神经6条,胫神经8条,经随访全部患者均无神经瘤表现,优良率达100%.
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皮神经营养血管皮瓣修复手足软组织缺损
探讨采用皮神经营养血管皮瓣修复手、足、踝部皮肤缺损,可使皮瓣色泽及弹性良好,有感觉,不臃肿,是理想的修复方法.
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选择性颈8神经根分束切断治疗手部痉挛
利用臂丛神经根相互代偿的原理设计了选择性臂丛神经根切断术治疗手部痉挛的手术方法.治疗的15例手部痉挛病人肢体痉挛明显减轻,部分患者功能得到明显改善,是治疗手局部痉挛的理想方法.
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交通事故颅脑伤临床分析
车祸颅脑伤伤情严重,复杂多变.应检查全面与重点相结合,强调动态观察,抢救掌握轻重缓急及多科配合,可提高抢救成功率.
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连枷胸和肺挫伤救治进展
连枷胸和肺挫伤是胸部创伤中常见而严重的损伤,易引起ARDS及呼吸衰竭.本文对严重胸部创伤时肺挫伤及连枷胸的治疗进展作了复习.镇痛、连枷胸的软化胸壁良好固定、人工呼吸机辅助治疗仍是较好的治疗方法.重点对人工呼吸的呼吸模式作了探讨,全部液体(TLV)和部分液体通气(PLV)模式较传统的PEEP模式效果优良.
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同种异体神经移植的影响因素
异体神经修复神经缺损易被排异.人们采用了一些预处理方法,如冷冻、放疗等来降低异体神经移植体的抗原性,虽然取得了一些进展,但结果仍不满意.应用免疫抑制剂,效果较理想,但停药后排异反应仍难避免.神经移植体的血供及手术吻合方式对神经再生也有影响.总之,周围神经同种异体移植的关键是免疫排斥,这一方面的研究仍处于实验阶段.
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眼冲击伤致伤机理初探
目的初步探讨眼冲击伤的致伤机理.方法采用BST-Ⅲ型生物激波管,建立U压力峰值(429±38.8)kPa和(834±6.4)kPa的轻、重两组伤型的眼冲击伤模型.在对不同强度的冲击波对眼组织的早期损伤的系列实验研究的同时,从临床损伤特点和生物力学角度讨论了眼冲击伤的致伤机理.结果冲击波在眼部形成的眼内应力反射效应、应力剥落效应、压缩波与拉伸波的复合效应,可造成眼冲击伤特有的一些损伤特点.结论眼冲击伤与眼钝挫伤的致伤机制有所不同.
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老年人创伤的特点与急救
目的分析老年人创伤的特点与急救.方法回顾性分析1998年1月～1999年12月我院救治992例60岁以上创伤伤员的临床特点和急救治疗方法.结果992例老年人创伤住院时间＞24小时者619例,60～79岁占85.8%.单脏器伤493例,AIS＞3者97例.多发伤126例,ISS＞16者44例.治愈580例,死亡39例.结论老年人创伤的发生率呈增高趋势,交通事故是本组老年人创饬的第一位原因.老年人创伤的治疗应采取积极的态度.
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左旋精氨酸及硝基左旋精氨酸对内毒素休克大鼠转归的影响
目的一氧化氮(NitricOxide,NO)在感染性休克中具有多种作用,但其对休克转归的影响目前仍不清楚.本研究用NO产生的前体物质L-arg和其抑制剂NNLA从正反两个方面探讨其对内毒休克大鼠转归的影响.方法实验大鼠分为生理盐水对照组(NS)、内毒素(10mg/kg,ip)组(ETX)、内毒素+NNLA(4mg/kg,ip)组、内毒素+L-arg(40mg/kg,ip)组和内毒素+NNLA+Lar-g组.上述处理后,测定大鼠不同时间的平均动脉压(meanarterialpressure,MAP)、血浆NO水平(NO2-/NO3-)以及24小时存活率.结果内毒素休克大鼠,血浆NO2-/NO3-明显增加,同时MAP降低,NNLA虽可抑制NO产生,升高MAP,但显著降低12小时和24小时存活率;而L-arg虽不能升高MAP,但可使其维持稳定,且24小时存活率明显提高.结论在本实验条件下,NO对内毒素休克可能有有利作用,抑制NO合成则对休克的转归不利.
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胸部伤口Ⅱ期愈合的综合处理措施探讨
目的对各类延迟愈合的胸部伤口的非手术处理经验进行总结探讨.方法按伤口原因和病理分类,分别给予不同的综合处理,对愈合过程进行分组分析.结果80.72%的胸部Ⅱ期愈合伤口只需要非手术处理,15.30%需要适时手术达到Ⅱ期愈合,约3.92%属于难愈性胸部伤口.结论(1)感染对Ⅱ期愈合具有明显影响,而各种剖胸手术切口的感染部位具有一定规律.(2)适时手术干预对难愈性胸部伤口的处理具有促进作用.
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脑电图监测对重型颅脑损伤后癫痫的诊断价值
目的探讨重型颅脑损伤后早期癫痫的发生率及预防治疗.方法对67例重型颅脑损伤病人入ICU后立即行连续脑电图监测至伤后7天.结果16例经脑电图确诊为外伤性早期癫痫,诊断率为23.88%.临床观察到6例有癫痫发作,其中2例脑电图先出现癫痫波形,而后出现临床癫痫发作,临床诊断率为9.00%.结论对重型颅脑损伤病人行连续脑电图监测可大大提高早期癫痫的诊断率.脑电图显示有癫痫波型者,应预防应用抗癫痫药,以防临床癫痫发作.
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Harris-Benedict公式在TICU营养管理中的应用研究
目的引进整套Harris-Benedict公式及相应营养管理方法规范危重创伤病人伤后、术后营养支持中的总热量、各种营养物质所占比率.方法选择因病情而需禁食水或不能自行进食达4天以上的多发伤患者41例,其中实验组24例,均按Harris-Benedict公式及规定计算所给营养的总热量、以及各种营养物质所占比例,对照组仍采用我院传统静脉输液配方.结果实验组实际补充的热量值(KJ)与Harris-Benedict公式所规定的理论值无显著性差异(P＞O.05),而对照组实际补充的热量则显著低于其理论值(P＜0.01).同时实验组所给糖类在总热量中所占比率显著低于对照组(P＜0.01),而脂肪及氮所占比率显著高于对照组(P＜0.01).结论传统静脉输液配方所提供的热量远低于Harris-Benedict公式的规定水平,且各种营养物质比例也明显不合理,因此,应引进并推广本公式,使营养管理水平符合国际标准,以提高危重创伤患者的救治成功率.
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骨关节创伤的修复与展望
本文论述了骨与关节创伤修复的新的复位、固定和康复治疗方法,骨形态发生蛋白(BMP)促使骨再生的生物学治疗,展望了骨组织工程和基因治疗技术在骨关节创伤修复中的应用前景和尚待解决的问题.
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胸部创伤的诊断和早期治疗
阐述了胸部创伤的分类、诊断方法、早期处理措施及其指征、手术要点.着重强调:(1)通气障碍为比休克更快的致死因素;(2)紧急情况下不可多作辅助检查,根据病史、体征、诊断性胸穿或X线片即应迅速作出是否需要紧急剖胸的决定;(3)血液动力学稳定时,适当应用现代诊断技术以避免漏诊危险的隐匿损伤.
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十字韧带胫止点撕脱性骨折的诊治
十字韧带胫止点撕脱性骨折临床上较少见,是膝关节较为严重的损伤.本文探讨十字韧带解剖及其胫止点撕脱性骨折的诊断和治疗特点,通过十字韧带解剖特点,分析前或后十字韧带损伤机理,讲述十字韧带胫止点撕脱性骨折的诊断、分类特点以及治疗上以Meyors.Mckeever胫骨髁间嵴I度移位采用保守治疗,胫骨髁间嵴Ⅱ度、Ⅲ度移位均采用手术治疗,如切开复位钢丝或螺钉内固定治疗,套引法抽出钢丝治疗,关节镜下内固定治疗等.
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摩托车事故致下肢骨折549例分析
目的报告摩托车致下肢骨折的受伤特点和救治体会,旨在提高多发伤的诊断和手术治疗水平.方法回顾性分析总结1995年1月～1997年12月549例摩托车事故致下肢骨折的救治资料.结果广州市摩托车多,外来人口增多和交通设施落后是事故频发的主要原因.摩托车事故常造成下肢骨折,其中胫腓骨骨折53%,开放性骨折42%,且易造成多段粉碎性骨折或巨大骨缺损及合并全身多部位损伤(64%).结论术前需根据摩托车致伤特点,充分分析和正确判断损伤程度,决定手术时机和选择合适的手术方法.
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脉冲电磁场对断肢(指)再植影响的实验研究与临床观察
目的通过实验研究和临床观察探讨脉冲电磁场(Pulsedelectromagneticfields,PEMF)对断肢(指)再植成活率的影响.方法对66只Wister大白鼠行股动、静脉端-端吻合,术后PEMF刺激,并作血管通畅性和光镜、扫描电镜等检查.临床对47例断肢(指)再植病人用PEMF刺激断肢(指)(66肢/指),再植后未行PEMF刺激的另外89例(112肢/指)作为对照组.结果实验组血管通畅率显著增高(P＜0.01),光镜及扫描电镜发现血管愈合加快.临床对照组12肢(指)失败,100肢(指)成活(89.3%),PEMF组2肢(指)失败,64肢(指)成活(97.0%),显著高于对照组(P＜0.05).结论PEMF加快了血管愈合,可提高断肢(指)再植成活率.
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胎兔软骨创伤愈合观察
目的研究胚胎软骨在创伤愈合过程中是否也具有无瘢痕愈合的特点.方法将孕23天(孕期为31天)的胚胎兔耳全层切开,缝合后送回子宫内.分别于术后3、5、7、14天将创伤兔耳取下;同时在成兔耳上也做全层切开,并于手术后3、7、14、21天将创伤兔耳取下,对标本进行大体、光镜和电镜观察.结果胎兔软骨是由纤维组织连接伤口,为瘢痕愈合,但愈合过程较成兔速度快,炎症反应小.结论胎兔软骨的创伤愈合>瘢痕愈合,但不同于成兔,表现为愈合速度快,炎症反应小.
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股骨下段骨折合并的血管神经伤早期修复
目的总结股骨下段骨折合并的血管神经损伤处理的经验教训,以降低伤残率.方法血管伤78例,神经伤37例,其中19例系血管神经同时受伤.血管伤分别行血管减压和扩张,血管修补,血管吻合,血管移植术.神经损伤分别行解除压迫,神经吻合,神经移植术.结果血管伤78例,69例恢复血运,9例截肢.神经伤37例,除9例截肢外,4例未恢复神经功能外,其余全部恢复神经功能.结论对血管神经损伤,要及时准确地做出诊断,及时处理.对血管损伤严重者,要尽早行血管移植.对神经损伤,要早期探查,严重者,要行神经移植术.
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脱钙异体骨关节移植的初步实验研究
目的探索利用脱钙异体骨关节移植修复节段性骨关节缺损.方法在24只新西兰兔的双侧桡骨近段造成20mm长的骨关节缺损,分别移植脱钙异体骨关节和不移植骨关节,对照观察骨关节缺损的修复情况.术后2～24周作X线照片、组织学检查和生物力学试验.结果脱钙异体骨关节移植后,诱导生成新的骨关节,其形态和力学特征近似正常骨关节,没有出现关节退变、粘连或僵硬,关节功能基本正常.结论脱钙异体骨关节具有低抗原性和高骨诱导能力的特点,可作为临床上重建节段性骨关节缺损的理想移植材料.
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舟骨骨折的诊断、治疗与预后
目的探讨各型舟骨骨折的预后.以提高舟骨骨折的治疗效果.方法对110例舟骨骨折患者进行长期随访,从诊断、治疗上进行综合临床预后分析,从而积累舟骨骨折的诊治经验.结果随访5～17年,无移位的舟骨骨折76例,漏诊15例(19.7%),发生骨不连10例(13%),近端骨缺血坏死15例(19.7%);34例移位性骨折,前臂石膏固定18例,发生骨不连6例、畸形愈合3例、缺血坏死6例;采用手术方法治疗16例,发生骨不连1例;34例移位性骨折发生骨性关节炎21例,均为骨不连、畸形愈合、缺血坏死所致.结论移位性舟骨骨折的骨不连、缺血性坏死、骨性关节炎发生率高,对难以复位的移位性骨折应果断进行手术治疗.
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纯钛中空螺钉固定术治疗齿状突骨折2例报道
报道并文献综述纯钛中空螺钉固定术对枢椎齿状突Ⅱ型骨折的疗效.采用齿状突螺钉固定术治疗齿状突Ⅱ型骨折,具有固定可靠、不影响寰枢关节活动的优点,是治疗齿突Ⅱ型骨折较理想的治疗方法.
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外伤性颅内血肿非手术治疗选择
本文通过对外伤性颅内血肿非手术治疗选择问题的研究,对经客观证实的经非手术治疗选择的38例外伤性颅内血肿进行分析.
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军训致鼻骨骨折32例分析
鼻骨的特殊解剖特点决定其在军训中易受外伤,及时诊治往往可避免或减其畸形及鼻腔功能障碍.本文通过对32例鼻骨骨折分析,为科学军训提供参考.
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道路交通事故致眼损伤的统计分析
通过对在眼科就诊或住院的眼交通事故伤病人进行临床登记、分类统计,以了解眼交通事故伤的发生情况,为眼部事故伤的预防及临床诊治提供依据.
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413例穿透性胸部损伤的治疗
探讨穿透性胸部损伤的诊断和治疗.对穿透性胸部损伤的正确诊断和紧急处理是提高抢救成功的关键,临床中还要注意适当地胸腔引流、创面处理和合并损伤的治疗.
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四肢主干动脉损伤后漏诊致假性动脉瘤5例
通过分析本院收治5例锐器伤,经治疗后出现假性动脉瘤病例,查找其发生原因,总结经验教训,找出该症的预防措施和诊治方法.
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40l例眼外伤临床分析
本文对401例眼外伤住院病人作了统计分析,发现多发生在少年、青壮年,职业以农民、学生、工人为主.致伤物种类繁多.眼球钝性伤多,其次为眼球破裂伤等.伤得越重,并发症越多,预后越差.及时正规治疗可得到较好疗效.
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微型骨螺纹钉内固定治疗掌指骨端斜形骨折
掌指骨端斜形骨折在手外伤中较为常见,虽然可采用克氏针内固定或石膏托外固定治疗,但多数因骨折移位而影响手指关节的功能.本文探讨用微型螺纹钉内固定治疗掌指骨端斜形骨折的佳方法,从而大限度地减少手术对手功能的影响.
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手部爆炸性离断伤处理l例报告
手部爆炸伤往往伤情严重,造成多种组织同时损伤或缺损.此类复杂而严重的损伤治疗上难度较大,常常采取前臂截肢.随着显微外科技术的发展,不但可免除截肢,而且使手术得以一次完成成为可能,这样既缩短了疗程,功能恢复又较满意.
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蛇毒致伤双眼1例
本文观察一例蛇毒溅入患者双眼的症状、体征、治疗及痊愈的过程,急救冲洗双眼是救治的关键.
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小儿外伤性单纯性挠骨头脱位1例
本文报告以闭合手法复位因跌落伤致单纯性左桡骨小头全脱位1例一次成功,随访3年无不良反应.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
