创伤外科杂志
Journal of Traumatic Surgery 창상외과잡지
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学,大坪医院,野战外科研究所
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-4237
- 国内刊号： 50-1125/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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尿蛋白定量监测在脂肪栓塞综合征早期诊断及预后中的意义
对所选病例在骨折后6小时之内取新鲜尿行蛋白定量测试,并持续监测.脂肪栓塞综合征(FES)组中尿蛋白定量阳性显著大于对照组;随定量指标增高,疾病严重程度加重;预后差异显著.故尿蛋白阳性可作为一项FES诊断参考标准.
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小腿胫前大面积撕脱伤的治疗
总结近10年收治的交通事故引起的胫前撕脱伤32例,其中22例在清创中大限度地保留了皮下及脂肪组织,9例Ⅰ期愈合,7例清除皮下组织至真皮层,胫前皮肤均发生坏死,认为胫前区域的清创应尽量保留皮下组织以维持可能存在的血供.
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43例爆炸伤的临床救治分析
回顾分析43例爆炸伤的临床资料,认为其早期积极救治可降低感染和死亡率.
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闭合性创伤性肠破裂的诊断
为总结闭合性创伤性肠破裂的诊断经验,对我科近年收治的160例该病例的诊断进行回顾性分析.结果表明及早诊断、及时手术是降低死亡率的关键.
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Hoffmann骨盆外固定架治疗不稳定型骨盆骨折78例分析
对78例骨盆环遭受严重破坏的不稳定型骨盆骨折采用Hoffmann骨盆外固定架治疗,取得较好效果.
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单臂式外固定支架固定治疗肱骨干粉碎性骨折48例
探讨粉碎性肱骨干骨折的治疗方法,以单臂式外固定支架固定治疗粉碎性肱骨干骨折,该法操作简单,疗效肯定.
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单纯腰痛性中央型腰椎间盘突出症的临床观察及治疗
分析单纯腰痛性中央型腰椎间盘突出症的临床特点,探讨其发生机理及治疗方法.一旦明确诊断,应及时手术治疗.
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创伤性连枷胸 58例救治体会
报告58例创伤性连枷胸,合并肺挫伤49例.采用弹力胸带包扎固定浮动胸壁;当肺严重挫伤时,应及时进行有效处理,防止发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS).
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小儿外伤性十二指肠破裂
报告8例小儿外伤性十二指肠破裂的救治体会,早期及时正确的诊断和手术是成功的关键.
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道路交通事故伤744例救治分析
分析交通事故伤的致伤的特点和规律,总结抢救经验.对交通事故伤应重视院前抢救.院内抢救需快速、准确.
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9例颅脑损伤合并腹腔内脏损伤的诊治体会
本文总结9例颅脑损伤合并腹部内脏损伤诊治体会,强调及时确诊是救治成功的关键所在.
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外伤性膀胱破裂18例救治体会
探讨外伤性膀胱破裂的诊治方法.认为膀胱灌注试验结合腹腔穿刺检查是诊断膀胱破裂简单而可靠的方法.
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周围神经损伤的修复及基因治疗
神经组织和非神经组织材料移植以及外源性促神经生长因子的应用,一直是修复周围神经损伤的主要方法.随着基因工程技术的迅速进步,基因治疗将有可能成为提高周围神经损伤修复水平的主要手段之一.
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神经肽与伤口愈合
创伤愈合时,周围神经释放的神经肽在神经系统与损伤组织之间起着重要信号介导作用.神经肽不仅参与启动愈合早期的神经源炎性反应,并且通过对免疫细胞、修复细胞以及对生长因子网络的作用,调控伤口愈合.调节周围神经功能或在伤口局部应用神经肽,可能成为促进伤口愈合的重要措施.
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周围神经损伤修复方法研究进展
回顾周围神经损伤修复方法的研究进展,着重讨论修复方法上的新方法、新思路,特别从吻合法、套管桥接法、组织工程、基因工程4个方面阐述周围神经修复方法的现状、问题、前景.组织工程、基因工程目前广泛应用于神经修复、再生的研究,将日益完善的显微外科技术同组织工程技术、基因工程技术结合起来,有助于提高周围神经损伤修复的水平.
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基因治疗在创面愈合中的应用
伤口愈合是一系列代谢和复杂分子间相互作用的过程.在细胞增殖、迁移和分化中生长因子充当了重要角色,被用于临床创面修复的治疗.然而,大多数生长因子不能有效地传递到靶细胞,发挥明显的促创面愈合的作用.随着基因传递技术的发展和对人类基因组认识的提高,创面愈合的基因治疗已经取得飞速的发展.基因治疗在伤口病理性愈合过程中将发挥积极有效的作用.
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四肢血管创伤的诊断和治疗进展
四肢血管创伤的诊断和治疗尚存在几个难题.四肢血管伤治疗的发展趋势是深入研究临床表现对治疗的提示意义,使用迅速、低廉、侵入性低的诊断方法,尽快修复严重的血管损伤,积极使用相关技术(如筋膜切开术等).许多问题亟待进一步研究.
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闭合性肠系膜损伤24例治疗体会
目的提高对闭合性肠系膜损伤的认识.方法对24例闭合性肠系膜损伤的类型、手术方式进行回顾性分析.结果 24例中,11例行肠切除术(45.8%);肠系膜上静脉结扎2例(8.3%);肠系膜上静脉修补2例(8.3%);肠系膜修补术9例(37.5%).死亡1例;切口感染2例;切口裂开1例;盆腔积液1例.结论闭合性肠系膜损伤诊断较困难,早期诊断及手术治疗能有效降低肠切除率,防止并发症发生.
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外伤性支气管断裂早期诊断和治疗
目的报告15例外伤性支气管断裂患者的诊断与治疗,旨在评价其早期诊断和手术治疗效果以及延误诊断造成的后果.方法本组15例中早期行支气管修补术7例,3例于伤后2～6个月行支气管重建术.结果本组10例手术后痊愈,另5例未行手术者3例死亡、2例合并肺部感染和脓胸失去治疗机会.结论早期诊断和手术治疗可减少肺和胸腔感染机会,及时挽救患者生命和恢复呼吸功能.
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低温冷冻和酒精处理的同种异体周围神经移植的效果比较
目的比较低温冷冻和酒精处理的同种异体周围神经移植的疗效.方法取45只成年雄性SD大白鼠,随机分为A、B、C、D 4组.A、B、C组为实验组,每组10只;D组为供体组,15只.切取双侧坐骨神经15mm作为供体神经.A组的供体神经在-196℃下保存3周,37℃生理盐水复温后桥接于受体一侧坐骨神经10mm缺损段;B组用70%酒精浸泡8小时后,桥接于受体一侧坐骨神经10mm缺损段;C组的供体神经不经任何预处理,桥接于受体一侧坐骨神经10mm缺损段.术后17周进行电生理测定,光镜观察及移植异体神经中段的轴突计数.结果 A、B实验组的电生理测定及移植神经中段的轴突计数结果无显著性差异,光镜下的形态学变化相似.A、B组与C组,电生理测定与移植体中段轴突计数均有显著性差异.结论两种预处理方法降低异体神经的抗原性具有相似的近期效果.
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旁路活化补体激活内皮细胞表达趋化因子及其NF-kB调控作用的实验研究
目的研究旁路活化补体在一定条件下直接激活内皮细胞表达趋化因子白介素(IL-8)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、以及核转录因子kappa B(NF-kB)在其中的调控作用.方法用酵母多糖活化人血清(ZAHS)直接作用于体外培养的人脐静脉内皮细胞单层(HUVECS):放射免疫法(RIA)和酶联免疫吸附实验(ELISA)检测IL-8和MCP-1的表达水平;凝胶电泳迁移率(EMSA)方法测定NF-kB的活化.结果 (1)ZAHS(1:30)能够诱导内皮细胞表达IL-8和MCP-1,但二者时相变化明显不同.IL-8从4小时开始即有明显上升;而MCP-1水平则从8小时才开始有显著增加.(2)ZAHS能够激活NF-kB,30分钟时即有活化,60分钟明显增加,120分钟达到高峰.NF-kB抑制剂PDTC(pyrrolidine dithiocarbamate,20μmol/L)预先处理HUVECS 单层2小时,可以明显降低IL-8和MCP-1的表达(P<0.05).结论旁路活化补体能直接在转录水平诱导人脐静脉内皮细胞表达IL-8和MCP-1, 这一过程至少部分通过NF-kB的活化来调控.
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单磷酸类脂A对内毒素血症小鼠的保护及对丙二醛的作用
目的探讨单磷酸类脂A(MPLA)对内毒素血症小鼠的预防性保护作用及其与丙二醛的关系.方法观察MPLA预处理对内毒素血症小鼠存活率的影响以及MPLA预处理对内毒素血症小鼠血、肝和肺组织丙二醛(MDA)含量变化的影响,并且行肝和肺组织病理学检查.结果 MPLA(100μg)3天前预处理能明显提高内毒素血症小鼠24小时存活率(60%:25%,P<0.05).内毒素血症小鼠血、肝及肺组织中MDA水平早期就显著升高,而MPLA预处理则可显著抑制其升高并可减轻肝及肺组织的组织病理改变.结论 MPLA预处理可提高内毒素血症小鼠的存活率,并且能抑制MDA的水平以及减轻组织病理改变.
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重型颅脑损伤早期肠内营养支持的临床研究
目的探讨颅脑损伤后早期肠内营养支持疗法的特点.方法将40例经临床或CT证实为重型颅脑损伤病例随机分成两组,分别早期给予肠内营养(early enteral feeding,EEF)与肠外营养(total parenteral nutrition,TPN),在摄入同等热量、同等氮量的条件下,对两组有关临床数据进行比较.结果 EEF组24小时排氮量明显少于TPN组,氮平衡、肌酐身高指数(ICr)等营养指标优于TPN组.伤后28天,EEF组体重丢失显著少于TPN组,GCS评分较TPN组显著改善.结论 EEF可维持胃肠道粘膜结构的完整性,促进消化吸收功能的恢复,减轻伤后分解代谢,促进营养和意识状态的改善.
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创伤修复
本文通过收集国内外有关文献,并结合本身的研究,对创伤修复的主要进展作一综述.认为:(1)创伤修复研究已进入分子水平和基因水平,基因工程生产的生长因子等药物已投放市场并产生巨大的经济效益.(2)已证实:生长因子参与调控创伤修复的全过程,炎症期主要有PDGF、TGF-α、β、EGF等参与;增生期中有PDGF、IL-1、IGF-1、TGF-α、β和bFGF等参与;重塑期中有PDGF、IGF、bFGF等参与.(3)对生长因子的作用和调控机制作了探讨.(4)简述了干细胞在组织修复中的作用和意义,并介绍了在本项目研究中,发现用EGF治疗后,创面旁的表皮棘细胞层内出现干细胞聚集,这可能是一种细胞逆分化现象.创伤修复的研究已有很大进展,今后应深入探讨生长因子调控的网络机制,特别是难愈创面的发生机制和防治,并进一步加大生长因子的市场开发.
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按美容外科原则修复颜面部表浅软组织损伤
目的按美容外科原则急诊修复颜面部表浅软组织损伤.方法对38例颜面部表浅软组织损伤行急诊美容修复.结果所有病例均获成功,疗效满意,瘢痕细小,部分病例术后半年疤痕基本消失.结论颜面部表浅软组织损伤按美容外科技术原则修复可避免后期畸形,减少疤痕.
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培养软骨、肌肉和骨蜡移植修复生长板缺损的实验研究
目的比较培养软骨、肌肉和骨蜡移植修复生长板缺损作用,证明实验动物模型的可靠性.方法 24只6周龄新西兰白兔随机分为3组,手术造成右侧胫骨近端生长板内侧1/3～1/2缺损,未作处理的左侧胫骨为正常对照.分别将培养软骨、肌肉和骨蜡植入生长板缺损处,手术后第8周行双下肢X线摄片和组织学检查,观察胫骨近端发育及生长板缺损修复情况.结果肌肉和骨蜡植入组胫骨发生明显内翻及短缩畸形,两组间比较无显著性差异(P>0.05).生长板缺损部位由大量致密新生骨充填.培养软骨植入组胫骨发育良好,明显优于肌肉和骨蜡植入组(P<0.01).移植软骨再生修复生长板缺损,恢复其组织结构和生长功能.结论在6周龄兔胫骨近端内侧生长板1/3～1/2缺损移植实验中,培养软骨可有效修复生长板缺损和防止胫骨畸形,而肌肉和骨蜡无此修复作用.
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多种神经组织修复成鼠脊髓损伤的实验研究
目的探讨不同神经组织移植修复成鼠急性脊髓损伤(SCI)的能力.方法成鼠脊髓损伤后,分别移植游离正中神经(FPN组)、带血管蒂正中神经(VPN组)、孕14天胚胎脊髓(FSC组)、游离正中神经加胚胎脊髓(P+F组)、带血管蒂正中神经加胚胎脊髓(V+F组).术后8周行神经解剖及电生理检查.结果V+F组再生轴突和存活雪旺氏细胞数目、胚胎脊髓体积增长速度和神经元密度显著高于对照组(P＜0.01),细胞分化较好,突触较成熟.体感诱发电位(SEP)的P1、N1波潜伏期显著缩短(P<0.01).结论带血管蒂周围神经与胚胎脊髓联合移植,在解剖和电生理上均优于其他组织,对FSC的生长发育和损伤神经元的再生能力均有一定的促进作用.
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早期皮瓣修复创面对面神经爆炸性损伤恢复过程的影响
目的通过伤后早期用皮瓣修复创面,研究促进面神经爆炸伤恢复的方法.方法麻醉下在离犬面部10cm处放置雷管模拟爆轰波致伤效应,并在雷管爆炸同时,用滑膛枪发射钢珠弹致犬同侧咬肌切线伤以模拟破片致伤.实验组伤后3天,用吻合血管的股薄肌游离皮瓣修复创面;对照组不做早期修复,伤后2周延期局部拉拢缝合.伤后不同时间取材面神经及面神经核进行HE和Nissel's染色,观察面神经轴突和胞体的病理改变及神经传导速度变化.结果实验组面神经炎症消退较快,神经传导速度快;而对照组炎症持续时间长,恢复缓慢.结论颌面部爆炸伤后早期皮瓣修复创面有利于面神经创伤的恢复.
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四肢血管战创伤的显微外科治疗
目的对四肢战创伤所致血管伤的显微外科治疗效果进行分析比较.方法 1979年3月～2001年6月收治血管火器伤和一般血管创伤670例,应用显微外科治疗.结果经积极救治后,痊愈613例,功能障碍25例,截肢21例,死亡11例.结论大部分四肢战创伤所致血管伤的显微外科治疗效果良好.
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负压封闭技术治疗创伤后软组织缺损
目的探讨负压封闭技术(VS)治疗创伤后软组织缺损的疗效.方法 42例(48个创面)接受VS治疗,清创后将威克伤(Vacuseal)材料覆盖在相应大小的创面上或创腔内,维持负压在50～60kPa之间,5～7天后二期缝合、植皮或皮瓣转移.结果 42例完全治愈,无全身和局部并发症.与传统换药方法比较,在二期缝合的时间、换药次数、创面缩小程度及总体治疗费用等方面均有显著差异(P＜0.01).48个创面中,直接通过VS治愈6个,采用游离皮瓣关闭4个,局部转移皮瓣关闭8个,植皮关闭25个,二期缝合5个.结论 VS治疗能防止创面污染、充分引流、剌激创面肉芽生长、缩短疗程和消除感染.对创伤后急、慢性软组织缺损是一种简单、有效的治疗方法.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
