创伤外科杂志
Journal of Traumatic Surgery 창상외과잡지
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学,大坪医院,野战外科研究所
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-4237
- 国内刊号： 50-1125/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
经皮克氏针抓髌器固定治疗髌骨骨折
应用克氏针和抓髌器联合固定治疗29例髌骨骨折,26例随访1年,膝关节屈伸功能正常,步态正常,无骨折不愈合、感染、骨折再移位发生.
-
13例严重多发伤漏诊原因分析
通过回顾性分析13例严重多发伤患者的诊断与治疗,分析其可能漏诊的原因.
-
髋关节后脱位并股骨头、髋臼骨折的治疗
探讨髋关节后脱位合并股骨头髋臼后壁骨折的治疗,认为适时手术,应用可吸收螺钉内固定是预防创伤关节炎、股骨头坏死的关键.
-
15例气囊导尿管致医源性尿道损伤的原因及预防
探讨气囊导尿管所致医源性尿道损伤的原因及预防.操作规范、气囊完全置入膀胱腔内及完全排空气囊后再拔管等,可有效预防尿道损伤的发生.
-
桡骨远端不稳定骨折的外固定架应用
分析22例桡骨远端不稳定骨折的外固定架治疗效果.应用外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折可起到良好固定作用,可较好防止骨折畸形愈合.
-
中心静脉压监测在重型颅脑损伤治疗中的临床意义
对15例重度颅脑损伤病人进行动态中心静脉压监测以了解有效循环血量、科学可靠地指导输液及脱水降颅压治疗,从而有效地提高重度颅脑损伤的抢救水平.
-
胸腰椎爆裂性骨折的AF椎弓根内固定治疗
应用AF椎弓根系统治疗胸腰椎爆裂性骨折32例,疗效满意,AF内固定系统结构简单,操作方便,内固定牢固,尤其对于恢复脊柱生理弯曲和椎管有效减压有独特的效果.
-
胸廓内血管损伤10例临床分析
对胸廓内血管损伤10例的诊治进行回顾性分析.探讨如何提高其救治水平.对胸骨旁投射区域内的穿透性损伤应考虑有合并胸廓内血管损伤的可能.
-
前后联合手术入路治疗复杂髋臼骨折
目的探讨联合入路治疗复杂髋臼骨折及复位固定技巧.方法对1999～2004年应用联合手术入路收治的36例复杂髋臼骨折的治疗进行回顾性研究.术后随访6个月～5年,平均3.6年.结果骨折复位情况按Matta评定标准,解剖复位21例,满意复位11例,不满意复位4例.关节功能按照改良的Merled' Aubigne and Postel评分系统进行评估,关节功能优26例,良6例,可4例,优良率88.9%.结论手术治疗复杂髋臼骨折时,联合入路能够很好地显露骨折部位,方便固定,临床效果满意.
-
16排螺旋CT及三维成像在肋软骨骨折诊断中的应用
目的探讨16排螺旋CT及三维成像在肋软骨骨折诊断中的应用价值.方法对31例共42处肋软骨骨折采用胸部16排螺旋CT及三维成像技术检查,并对其三维成像资料进行对比分析.结果三维成像发现31例42处肋软骨骨折,平扫仅发现19例28处肋软骨骨折.CT平扫和三维成像表现特征为肋软骨钙化中断伴明显错位、肋软骨条状高密度影不连续伴明显错位或错位不明显.结论三维成像对肋软骨骨折诊断有重要价值.
-
胸部钝性伤致心脏破裂的救治
目的探讨胸部钝性伤导致心脏破裂的外科救治方法.方法回顾性总结20例胸部钝性伤致心脏破裂的外科治疗经验.结果本组存活16例,均痊愈出院,随访3个月,心脏功能正常;死亡4例,其中术中死亡2例,术后死亡2例.结论胸部钝性伤引起心脏破裂病例并不少见,抢救成功的关键是争取手术时间.心脏破裂部位以右心为多见,手术进路以胸骨正中切口为佳.应强调术中控制出血的有效措施及可靠的心脏破裂修补方法.
-
外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗
目的探讨外伤性颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞的治疗效果.方法对50例颈动脉海绵窦瘘中的45例采用可脱性球囊栓塞,另5例采用铂金微弹簧圈栓塞.结果本组均治愈,45例随访1～10年无复发.5例铂金微弹簧圈栓塞病例中,1例发生轻度脑干缺血,留有轻度肢体偏瘫,轻度吞咽困难,术后3个月逐渐恢复.其余无神经系统功能障碍.结论血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘具有微创、安全、效果可靠等优点,可脱性球囊栓塞是治疗本病的有效方法.
-
Ⅰ、Ⅲ型前胶原、透明质酸及层粘蛋白在颅脑创伤后脑积水中的意义
目的探讨Ⅰ型前胶原(PICP)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、透明质酸(HA)及层粘蛋白(LN)在颅脑创伤后慢性脑积水发生机制中的意义.方法放射免疫法分别测定32例颅脑创伤后慢性脑积水患者及29例非脑积水患者(对照组)脑脊液(CSF)中的PICP、PⅢNP、HA、LN水平.结果创伤后慢性脑积水脑脊液中PICP、PⅢNP、HA、LN含量均显著高于对照组(P＜0.01).结论脑脊液中PICP、PⅢNP、HA、LN的增高及蛛网膜纤维化在颅脑创伤后慢性脑积水形成中发挥重要作用.
-
单臂外固定架结合游离(肌)皮瓣治疗胫腓骨下段开放性粉碎性骨折并严重皮肤软组织缺损
目的总结单臂外固定架结合游离(肌)皮瓣治疗胫腓骨下段开放性粉碎性骨折并严重皮肤软组织缺损的经验.方法对21例符合标准的病例的治疗进行回顾分析,本组均获得随访,时间6～28个月,平均20.5个月.结果骨折Ⅰ期愈合19例(90.5%),延迟愈合2例(9.5%),平均愈合时间4.6个月,无骨髓炎和骨不连发生.(肌)皮瓣均顺利存活,1例于术后12小时出现血管危象,经急诊手术探查后皮瓣顺利存活.结论单臂外固定架与游离(肌)皮瓣的结合是治疗胫腓骨下段开放性粉碎性骨折并严重皮肤软组织缺损的可行方法,值得进一步推广.
-
多发伤后抗生素相关性肠炎的诊断和处理
目的探讨多发伤并发抗生素相关性肠炎(antibiotic-associated colitis,AAC)的临床特点、诊断和治疗.方法对9例多发伤并发抗生素相关性肠炎患者的临床资料及相应的诊断和治疗进行分析.结果本组病例在使用抗生素后出现腹泻,并不同程度伴有其他症状.3例行肠镜检查,病变主要累及乙状结肠和直肠,且内镜检查呈典型的病理改变.结论在多发伤抗感染治疗中应该格外谨慎,合理使用抗生素,尽可能使用诱发AAC率低的抗生素;一旦确诊,应首先使用万古霉素.
-
髋部螺钉加骨水泥治疗老年人骨质疏松性股骨转子间骨折
目的探讨老年人骨质疏松性股骨转子间骨折的治疗方法.方法对股骨转子间骨折采用切开复位,于股骨头颈骨隧道内灌注骨水泥,与髋螺钉组成"强力螺钉"接骨板作骨折内固定.用上述方法治疗老年人骨质疏松性股骨转子间骨折38例.结果本组骨折全部愈合,未发现切口感染、髋内翻畸形、螺钉在股骨头颈内移动或切出等情况.结论强力螺钉能有效地解决因骨质疏松致螺钉在股骨头颈内移动或切出致内固定失效、发生髋内翻畸形的问题.其手术操作简便易行,治疗周期短,具有良好的社会效益和经济效益.
-
经椎弓根椎体内植骨治疗胸、腰椎骨折
目的探讨经椎弓根椎体内植骨治疗胸、腰椎爆裂骨折的疗效.方法采用自行设计的植骨器械行经椎弓根椎体内植骨,结合椎管环形减压、短节段椎弓根螺钉固定治疗胸、腰椎爆裂骨折71例,其中56例获得随访.术前及不同随访时间行X线和CT检查,测量伤椎椎体中央高度值,比较植骨后椎体高度的恢复程度,同时观察植骨融合情况.采用配对t检验方法进行统计学分析.结果全部病例均未出现植骨操作所致的神经血管并发症.CT显示椎体内植骨块融合良好,术后平均随访26.2个月,伤椎椎体中央高度值[T12(3.09±0.37)cm,L1(3.23±0.39)cm]与正常值[T12(3.20±0.40)cm,L1(3.37±0.51)cm]比较,差异无显著性意义(P >0.05).结论在椎管减压及内固定同时,经伤椎椎弓根进行椎体内植骨可恢复伤椎椎体高度,重建前、中柱的稳定性,预防术后远期椎体塌陷的发生.
-
两种置换术治疗腰椎间盘突出症临床效果比较
目的探讨对腰椎间盘突出症行人工椎间盘置换术或人工髓核置换术的临床效果.方法对40例腰椎间盘突出症分别行人工腰椎间盘置换术与人工髓核置换术,并对治疗效果进行比较分析.结果行人工腰椎间盘置换术的12例平均随访17.5个月(6～30个月),临床评价: 优9例,良2例,可1例;行人工髓核置换术的28例平均随访12个月(4～18个月),临床评价: 优19例,良5例,可2例,另有2例术后1个月出现假体移位并症状复发,经再次手术取出.结论腰椎人工椎间盘置换术与人工髓核置换术均可恢复椎间隙高度,且近期疗效满意,但后者手术易操作,创伤小,费用低,更易为术者和患者所接受.
-
CK、CK-MB和CK-MB/CK比值在诊断多发伤合并心肌损伤中的临床意义
目的探讨肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)和CK-MB/CK比值在诊断多发伤合并心肌损伤中的临床意义.方法选择多发伤患者104例,分为合并心肌损伤组41例(A组),无合并心肌损伤组63例(B组),分别进行损伤严重度评分(ISS),并采集血样测定CK、CK-MB,计算CK-MB/CK比值,同时记录12导联心电图.结果 ISS值与CK峰值呈正相关.A组CK-MB峰值及CK-MB/CK比值升高率明显高于B组(P<0.05).CK-MB和CK-MB/CK比值在诊断心肌损伤中的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比和阴性似然比分别为: CK-MB 92.12%、69.13%、80.44%、2.98、0.114;CK-MB/CK 90.70%、87.23%、86.52%、7.10、0.106.结论多发伤患者损伤越严重血清CK峰值也越高;CK-MB和CK-MB/CK比值是诊断多发伤心肌损伤的较好指标,且CK-MB/CK比值诊断价值优于CK-MB.
-
腰椎间盘突出症疗效不佳的临床观察
目的分析腰椎间盘突出症手术疗效不佳的原因,探讨提高疗效的方法.方法随访本院1993～2003年腰椎间盘突出症行后路髓核摘除术病例236例,对术后腰腿痛症状未缓解或症状消失后再复发者复查X片、CT或MRI了解病因.结果手术疗效不佳者25例.疗效不佳的主要原因为残留髓核再突出、术后脊柱不稳倾向增加、对侧隐窝狭窄认识不足、神经根损伤、极外侧型椎间盘突出漏切、感染、术后椎管内瘢痕黏连等.全椎板切除术较椎板间开窗术更易发生椎管内瘢痕黏连(P<0.01).结论首次手术时应尽可能取净髓核组织,对动力位摄片发现有椎间不稳倾向者行后外侧植骨或椎体间植骨融合,常规探查并妥善处理侧隐窝,牵拉神经根时间不应过长且用力轻柔.行腰椎间盘CT和MRI扫描时,应注意包括椎间盘相邻上下椎体的1/3部,以防止遗漏极外侧型椎间盘突出,尽量采用椎板间开窗术式以减少脊柱创伤,术中间断冲洗,术毕持续负压引流,以减少术后黏连,术中应严格无菌操作.
-
基层医院外伤性心脏破裂的急救处理
探讨总结外伤性心脏破裂的急救处理,早期正确的诊断和快速准确的手术是抢救成功的关键.
-
87例重型颅脑损伤死亡原因分析
探讨87例重型颅脑损伤的死亡原因和救治措施.认为重度脑挫裂伤、原发性脑干损伤和弥漫性轴索损伤、颅内血肿、严重并发症等是其主要致死原因.迅速控制颅内高压、及时清除血肿、有效防治合并症和并发症有利于降低死亡率.
-
外伤性脑积水75例诊治分析
分析75例外伤性脑积水病例的临床特点,认为脑室-腹腔分流术是主要的治疗方法,大部分病人可恢复良好.
-
7例外伤性支气管断裂的CT诊断
回顾性分析7例外伤性支气管断裂的CT表现,探讨外伤性支气管断裂CT检查的临床诊断价值.
-
连枷胸32例诊治体会
回顾性分析32例连枷胸的临床资料,认为其治疗的关键是恢复胸壁稳定性及治疗肺挫伤,应严格掌握机械通气治疗指征.
-
重建钢板内固定治疗髋臼骨折30例
对30例髋臼骨折采用骨盆重建钢板内固定.认为明确的诊断分型、适时手术、解剖复位、早期功能锻炼及对合并损伤的积极治疗是获得良好临床结果的关键.
-
机械通气在重型颅脑损伤救治中的应用
探讨机械通气在重型颅脑损伤治疗中的应用时机.早期机械通气治疗对重型颅脑损伤的治疗具有实用价值,特别是对基层监测条件不完善的医院尤为实用.
-
18例重型颅脑损伤后的低血钾、低血钠
检测18例重度颅脑损伤入院时血清钾、血清钠水平,认为重度脑损伤后早期易出现低血钾、低血钠,从一开始就要重视水盐代谢紊乱的问题.
-
螺旋CT对胸部闭合性损伤的诊断价值
对160例胸部闭合性损伤患者的胸部X线片和CT图片资料进行比较分析.认为CT检查在胸部闭合性损伤检查中较X线片具有更高的临床应用价值.
-
急性危重型单纯颅脑火器伤13例死亡原因分析
通过临床救治和对本组13例的尸体解剖观察,探讨急性危重型颅脑火器伤伤情特点,认为早期彻底清创、严密观察伤情及预防并发症等措施可提高其生存率和救治率.
-
同种异体神经移植体预处理方法研究进展
对长段粗大神经缺损,选用自体神经移植存在着供体有限和不同程度地造成供区功能丧失等缺点,目前多趋向于行异体神经移植.同种异体神经移植修复成功的关键是降低神经移植体的抗原性.近年来国内外众多学者对其抗免疫排斥方面,比如保存液、时间、温度等,进行了许多研究工作,并取得较大进展,研究核心是如何找到一种或几种合适方法联用,以降低其免疫反应.
-
上盂唇病变的诊断与治疗
越来越多的证据表明上盂唇(SLAP)病变是引起肩关节疼痛和不稳定的一个重要原因.随着关节镜下对肱二头肌腱附着部位的深入研究和关节镜器械、操作技术等的发展,人们对SLAP病变的发病机制、临床表现、分类和治疗等方面的认识也不断深化.选用恰当的技术,SLAP病变在关节镜下能得到安全和有效的治疗,大多数患者能恢复正常活动,甚至能恢复投掷运动.
-
洁净技术在控制手术感染方面的作用
目前,在新建医院以及医院改造中,洁净手术室数量偏多、洁净级别偏高.笔者认为,在决定洁净手术室的数量及级别时,应考虑各种因素,以确定合适的数量和级别.洁净手术室的数量不宜过多,应该注重提高洁净手术室的使用率.
-
大鼠脊髓半切块状缺损模型的建立及科学性评估
目的建立脊髓损伤的半切模型,为科学评价移植物治疗脊髓损伤提供模型.方法通过自行研制的脊髓半切切割刀,半切大鼠腰膨大,形成相同大小的块状缺损,建立半切块状缺损模型,通过BBB评分、运动诱发电位及体感诱发电位检测来综合评价模型的科学性和稳定性.结果该模型可形成相同大小的块状缺损,伤侧后肢术后1天BBB运动功能评分为(0.50±0.53)分,术后84天为(3.63±0.74)分;术后28天伤侧N1波峰潜时MEP为(30.25±3.04)ms、皮层感觉诱发电位(SEP)为(24.03±3.64)ms,较正常组均有显著延长.结论该脊髓块状缺损模型具可靠性和稳定性,适用于评价移植物治疗脊髓损伤.
-
兔肠道部分缺血再灌注损伤对肠道功能的影响
目的观察兔肠道部分缺血再灌注(I/R)损伤对肠道功能的影响.方法 55只大耳白兔分为肠部分I/R组、假手术对照组、正常对照组.依据失血性休克过程中肠道血流量变化规律,用自制的血流阻断器部分阻断肠系膜上动脉(SMA),复制肠道部分I/R损伤动物模型,采用葡聚糖蓝排出实验、D-木糖吸收实验、D-乳酸及二胺氧化酶活性(DAO)含量测定等评价肠道功能,并观察肠道形态学改变.结果在肠道缺血期,血浆DAO活性、D-乳酸含量明显升高,再灌注后进一步增加;血浆D-木糖浓度在缺血期及术后2～3天明显降低;葡聚糖蓝排出距离在缺血期及术后1天明显缩短.结论肠道部分I/R损伤可导致肠道局部组织损伤及运动、吸收、屏障等功能障碍.
-
豚鼠冲击波负压暴露后耳蜗创伤的组织学观察
目的探讨实验性冲击波负压暴露后,豚鼠耳蜗组织学病理变化特点.方法成年豚鼠暴露于不同强度的实验性冲击波负压后,光学显微镜下观察耳蜗的组织学切片病理变化情况.结果当冲击波负压峰值＞-45.5kPa时,耳蜗组织切片出现较明显的病理学改变,常见的典型病变为底转鼓阶、中阶、螺旋韧带与血管纹出血,且病变程度随着负压峰值的增大而加重.结论中等强度以上的冲击波负压暴露可导致明显的耳蜗组织病理学改变.
-
骨形成蛋白2重组腺病毒的构建及异位诱导成骨的研究
目的构建骨形成蛋白2(BMP2)重组腺病毒,探讨其诱导成骨的作用.方法将BMP2基因克隆到转移载体pAdTrack-CMV中,在细菌BJ5183中与pAdEasy腺病毒基因组进行同源重组,得到BMP2重组腺病毒基因组,通过转染HEK293细胞,包装出重组腺病毒.然后,用其进行裸鼠异位诱导成骨.结果经过PCR及酶切鉴定,证明获得了BMP2转移质粒pAdTrack-BMP2和BMP2腺病毒基因组,并包装出重组腺病毒.组织学观察显示,2周时局部大量纤维样细胞聚集,软骨细胞分化;5周时骨小梁形成,软骨细胞已退化.结论 BMP2组腺病毒的构建及其异位诱导成骨的功能为其在BMP2基因治疗中的应用奠定了良好的基础.
-
附加二氮嗪与1,6-二磷酸果糖心麻痹液对冷保存大鼠心脏缺血再灌注损伤的保护作用
目的观察附加二氮嗪(DZ)与1,6-二磷酸果糖(FDP)心麻痹液对冷保存大鼠心脏缺血再灌注损伤的作用.方法 SD大鼠16只,随机分为2组(n=8),STH组(St.Thomas II号液)和DF组(St.Thomas II号液中附加DZ50μmol/L、FDP5mmol/L).心脏在4℃条件下保存6小时后,采用离体左心做功模型再灌注30分钟, 测定冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、一氧化氮(NO) 及心肌组织丙二醛(MDA)的含量,观察心肌和内皮细胞超微结构的改变.结果 DF组再灌注后冠脉流出液中CK、LDH、MDA含量明显低于STH组(P<0.01),NO含量则明显高于STH组(P<0.05),心肌细胞和内皮细胞的超微结构损伤较STH组轻.结论附加DZ与FDP 的心麻痹液对冷保存大鼠心脏缺血再灌注损伤具有较好的保护作用.
-
火器性坐骨神经损伤后神经元凋亡的特点
目的通过兔坐骨神经火器性断裂伤与震荡伤模型,观察周围神经损伤后,相应中枢神经元的凋亡规律.方法 113只大耳白兔随机分为火器伤组、切割伤组、正常对照组3组.在伤后6小时、1、3、7、14、28天等6个时相点取材观察计数脊髓前角运动神经元、凋亡细胞, 及凝胶电泳检测凋亡细胞的DNA.结果火器伤组伤后1天～1周时脊髓伤侧前角神经元计数与正常组和切割伤组同时相点比较,差异不显著(P>0.05);2周时神经元数与正常组相比显著降低(P<0.01),与切割伤组相比,差异不显著.火器伤组伤后6小时即可见到脊髓神经元凋亡细胞,凋亡发生的高峰期为伤后第7天,而正常对照组无凋亡阳性细胞出现,切割伤组凋亡细胞数明显减少且时间滞后.结论与火器性坐骨神经震荡伤相比,火器性坐骨神经断裂伤后脊髓神经元凋亡出现早,数量多,持续时间长,前角神经元数量减少明显.
-
伤灶局部亚低温及伤灶局部引流治疗大鼠创伤性脑损伤
目的观察伤灶局部引流及伤灶局部亚低温联合治疗对SD大鼠创伤性脑损伤后脑水含量、Na+含量、血脑屏障的变化,探讨其对创伤性脑损伤的治疗作用及可能机制.方法实验动物随机分成5组: S组为假手术组;M组为脑外伤模型组;LH组为伤灶局部亚低温治疗组;LD组为伤灶局部引流组;LDH组为伤灶局部引流+伤灶局部亚低温联合治疗组.采用干湿重法测伤灶脑组织含水量,原子吸收火焰分光光度法测Na+含量,伊文思蓝检测血脑屏障开放情况.结果 (1) 脑组织水含量: LH、LD、LDH组伤灶区脑组织含水量分别低于M组(P<0.05);LDH组脑组织水含量低于LD组和LH组(P<0.05).(2) 钠含量: 钠离子变化与含水量变化一致,LH组、LD组、LDH组伤灶区脑组织钠离子含量分别低于M组(P<0.05);LDH组钠含量低于LD组和LH组(P<0.05).(3) EB含量: LH组、LD组、LDH组伤灶区脑组织EB含量分别低于M组(P<0.05);LDH组EB含量低于LD组和LH组(P<0.05).(4) LD、LDH组引流量分别为(0.2308±0.0356)g 、(0.3456±0.0692)g.结论伤灶局部亚低温、伤灶局部引流或二者联合治疗均对创伤性脑损伤有治疗作用,但联合治疗效果优于单独治疗.其治疗效果可能与直接引流出水肿液、减轻脑水肿,促进被破坏血脑屏障的早期修复等有关.
-
创伤性窒息、血气胸并发创伤性膈疝1例
创伤性膈疝常并发其他器官损伤,因病情危重,而膈疝症状不典型,故救治过程中常易漏诊.创伤性膈疝一旦误诊、漏诊,其预后较差,死亡率亦较高,高度怀疑膈疝时应进行针对性检查,以便及时诊治,提高救治成功率.
-
高原战创伤的特点及其救治
高原地区大气压和氧分压低,该地区发生的战创伤有其自身的一些特点.笔者就高原战创伤休克、感染和火器伤、冲击伤、烧伤的特点及其救治原则作一概述,并加以展望.
-
以骨关节损伤为主的严重多发性损伤的救治
以骨关节损伤为主的严重多发性损伤是指在ISS90>17分的严重多发性损伤中,骨与关节损伤的ISS90≥16分;应将多发性损伤当作全身性外科疾病来考虑;成功的处理需要充分了解病理生理、复苏方法、正确的伤员分类和时间选择,以及精心安排的治疗计划.提供安全、简单、迅速和可行的措施,首要目的是挽救病人的生命.先尽可能完善病人的生理状态,损害控制,再进行非挽救生命的手术.
-
高原冲击伤救治研究
高原冲击伤是指生物体直接或间接受到高原环境下冲击波的作用而发生的损伤.
-
高原破片伤的创伤弹道特点
目的了解高原球形和三角形破片分别击中猪后肢软组织的创伤弹道学特点.方法在高原和平原,以53式滑膛枪分别发射1.03g钢球(射距20m)和0.37g三角形破片(射距10m),射击猪(15～25kg)后肢肌肉丰满处,避免伤及股骨及大血管,测定投射物初速和终点速度.伤后6小时测量伤道出、入口面积以及琥珀酸脱氢酶、ATP酶活性测定、永久伤道容积;切取距伤道壁0.5cm、1.5cm处肌组织进行显微病理观察;按照"4C"法判定伤道失活组织后行手术清创,测定切除坏死组织量.按照前述生物实验的致伤方法,分别在高原和平原射击密度与猪肌肉组织相似的肥皂块,观察空腔大小.结果高原破片终点速度较平原快,高原组伤道的出入口面积、伤道容积、伤道长度比值、切除坏死组织以及破碎肌组织的比例均大于平原组,高原球形和三角形破片伤组伤道肌纤维断裂和变性的程度均较平原组重,肌组织琥珀酸脱氢酶和ATP酶的活性下降,分别为平原组的26.86%和55.77%.高原射击肥皂空腔容积大于平原.结论高原破片伤的损伤程度较平原重,这与高原空气密度低,破片飞行阻力小,破片飞行速度较平原快,击中组织的瞬时空腔大等有关.
-
急进高原火器伤血流动力学改变及丹参、地塞米松的治疗作用
目的探讨急进高原火器伤血流动力学、血气及血生化指标的改变及丹参(SM)、地塞米松(DEX)单用或伍用对其的疗效.方法在西藏拉萨(海拔3658m),采用五三式滑膛枪发射1.03g钢珠致伤急进高原的四川长白山猪后肢,观察火器伤后血流动力学、血气及血生化指标的改变及SM、DEX单用和伍用的治疗作用.结果急进高原猪火器伤后,平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)呈上升趋势,伤后6小时达高,心输出量(CO)伤后1小时呈升高趋势,随后呈下降趋势;平均动脉压(MAP)、心率(HR)各组致伤前后无显著变化;单纯致伤组伤后动脉血PaO2、PaCO2显著下降,6小时低(P<0.05);24小时血肌酐(Cr)水平显著升高(P<0.05);谷丙转氨酶(ALT)活性呈上升趋势;各组伤后K+均呈升高趋势,但Na+、Cl-及血氧饱和度(O2STA)致伤前后无显著变化.SM、DEX单用和伍用均可不同程度地降低MPAP、PAWP,增加CO;伤后24小时动脉血PaO2基本恢复至伤前水平;血液Cr水平降低(P<0.05),其中以DEX单用和SM、DEX合用组效果好.结论 SM、DEX能改善急进高原火器伤的血流动力学指标,减轻缺氧及创伤所致的组织损伤,改善重要脏器的功能.
-
高原枪弹伤对伤道肌肉组织酶活性和物质消耗的影响
目的探讨高原平战时枪弹伤对猪伤道肌肉组织酶活性和物质消耗的影响.方法将24头实验猪随机分为高原战时致伤组(GZ组)、高原平时致伤组(GP组)和平原平时致伤组(PP组), 分别于伤前、伤后不同时相点取伤道周围肌肉组织匀浆,定量测定Na+-K+-ATP酶、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌糖原(MG)、乳酸(LA)、游离无机磷(Pi3+)的含量.结果 (1) PP组伤后伤道肌肉组织酶活力降低和物质消耗的程度轻、发生晚、恢复早而快;(2) GP组伤后伤道肌肉组织酶活力降低和物质消耗程度＞PP组而＜GZ组;(3) GZ组伤后伤道肌肉组织酶活力降低和物质消耗程度显著大于GP组,且出现早、恢复慢.结论高原猪肢体枪弹伤后,各组伤道肌肉组织酶活力降低和物质消耗的程度依次为: GZ>GP>PP.因此,对高原枪弹战伤应注意对机体各种营养物质的补充和酶活力的保护.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
