创伤外科杂志
Journal of Traumatic Surgery 창상외과잡지
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学,大坪医院,野战外科研究所
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-4237
- 国内刊号： 50-1125/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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开颅术后发生颅内远隔部位血肿12例分析
探讨开颅术后形成远隔部位血肿的原因及预防措施,开颅术后形成远隔部位血肿的原因极其复杂,术前、术中、术后给予高度重视能大限度地预防和及早的处理.
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峡部植骨内固定治疗青少年腰椎峡部裂性腰痛
介绍腰椎峡部骨不连植骨、拉力螺钉内固定术治疗单纯腰椎椎弓峡部裂的治疗方法.认为峡部裂处清除局部增生纤维组织、骨不连部植骨及拉力螺钉内固定术等可以有效治疗青少年单纯腰椎峡部裂引起的腰骶部疼痛.
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386例腹部创伤的诊治体会
目的 回顾性分析386例腹部创伤的病史、诊断及死亡原因.对腹部创伤,尤其是多发性损伤,应迅速准确地作出病情诊断,及时把握手术时机,探查要仔细,术式应简单有效.
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组合式外固定器结合可吸收螺钉治疗肱骨干下1/3骨折
探讨组合式外固定器结合可吸收螺钉治疗肱骨干下1/3骨折的疗效.术后随访肩肘关节功能恢复满意,骨折愈合良好.本方法治疗肱骨干下1/3骨折具有操作简便、固定可靠、创伤小、并发症少等优点.
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50例外伤性迟发性血胸的诊治
回顾分析我院收治的50例胸外伤迟发性血胸的发生原因及诊治经过.认为胸部创伤易并发迟发性血胸,胸腔闭式引流是安全可靠的治疗方法,电视胸腔镜手术可以替代大多数剖胸探查术.
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有限切开髓内钉治疗复杂长骨骨折
探讨有限切口交锁髓内钉治疗长骨骨折,尤其是复杂骨折的效果.认为手术具有创伤小、术后感染及骨不连发生率较低的优点.
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局麻下钻孔吸除加尿激酶溶解引流治疗跨横窦急性硬膜外血肿
观察钻孔引流治疗跨横窦硬膜外血肿的疗效.认为局麻下钻孔引流术是一种简便安全有效的手术方法,简化了幕上下联合开颅手术.
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严重胸腹部多发伤41例临床救治分析
总结胸腹部多发伤的诊断与治疗经验.认为早期诊断、迅速救治是减少并发症,降低死亡率的关键.
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天幕切开术治疗外伤性颅内血肿合并脑疝形成
探讨天幕切开术治疗合并脑疝形成的外伤性颅内血肿的临床价值.本组天幕切开术治疗合并脑疝形成的外伤性颅内血肿疗效满意,此方法是治疗以小脑幕裂孔疝病人的一种有效手术方式.
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解剖型钢板配合可吸收棒治疗股骨远端粉碎性骨折
目的 探讨解剖型钢板配合可吸收棒治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 对2001年5月以来收治的股骨远端粉碎性骨折45例,用AO解剖型钢板配合可吸收棒进行内固定治疗,术后获8～36个月随访.结果 解剖复位39例,接近解剖复位6例;45例伤口均愈合,无骨折不愈合、螺钉松动、钢板断裂等并发症;按Merchan膝关节功能评分,优31例,良10例,可4例;优良率91.1%.结论 AO解剖型钢板配合可吸收棒治疗股骨远端粉碎性骨折,关节面复位好,固定可靠,便于膝关节早期功能锻炼,是治疗股骨远端粉碎性骨折较理想的方法.
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小腿感染性骨折伴皮肤软组织缺损的手术治疗
目的 探讨小腿感染性骨折伴皮肤软组织缺损的手术方法及其疗效.方法 采用5种带蒂的肌皮瓣和筋膜皮瓣对20例小腿感染性骨折伴皮肤软组织缺损的患者进行手术修复,皮瓣面积6cm×5cm～20cm×9cm.结果 20例皮瓣中有17例术后全部成活,创面I期愈合;3例皮瓣远端边缘少许坏死,经短期换药后愈合.均获3个月～8年随访,无1例感染复发.结论 小腿感染性骨折伴皮肤软组织缺损的治疗,选择适宜的手术时机和手术方法可获得满意的疗效.应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣及隐神经营养血管逆行岛状皮瓣是较理想的修复小腿中下1/3段中等面积以下皮肤软组织缺损的方法.
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玻璃体切割联合眼内注药治疗外伤性眼内炎疗效分析
目的 观察玻璃体切除联合玻璃体内注药治疗外伤性眼内炎的疗效.方法 对42例外伤性眼内炎行玻璃体切除联合玻璃体内注药治疗,并对其临床资料进行分析.结果 42例患者35眼视力有不同程度提高,5眼眼球萎缩,2眼因炎症未控制行眼球摘除.结论 玻璃体切除联合玻璃体内注药是治疗外伤性眼内炎的有效方法,早期诊断、及时治疗是挽救眼球和视功能的关键.
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高渗盐水在重型颅脑外伤合并休克早期的疗效分析
目的 探讨7.5%高渗盐溶液(hypertonic saline,HTS)在(特)重型颅脑外伤,尤其合并休克患者早期救治过程中的治疗效果,以及对降低颅内压、改善脏器血流灌注和抗休克治疗的影响.方法 将60例重度颅脑外伤合并休克的患者随机分为2组:高渗盐水组(HTS),甘露醇组(Mannitol,MT);2组分别输注7.5%HTS(4ml/kg)和20%MT(0.5g/kg),分别于用药前和用药后15、30、60、90、120分钟和3、4、5小时持续监测颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脑灌注压(CPP)、生命体征、血氧饱和度(SaO2)、血生化指标(肝肾功能、电解质及二氧化碳结合力)、S100B蛋白及记录尿量.结果 HTS能明显降低ICP,减轻脑水肿,改善脑血流灌注及提高心排出量,并且对血生化指标和尿量无影响,从而有效地复苏失血性休克.结论 HTS在重型颅脑外伤合并休克早期治疗中能有效降低ICP,改善器官血流灌注,且与甘露醇相比,起效更快,更持久和更安全,同时能改善失血性休克发生时的血流动力学指标和纠正休克引起的相应病理生理改变.
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儿童手腕部肌腱并神经损伤的治疗
目的 探讨儿童手腕部肌腱及神经损伤的治疗方法及效果.方法 本组手腕肌腱损伤56例,其中合并神经损伤24例.经过严格清创后,尽快对断裂肌腱行改良Kessler缝合,损伤神经行外膜吻合.术后行树脂石膏外固定及功能锻炼.结果 术后随访44例,按手功能标准进行疗效评价,其中优28例,良14例,差2例,优良率95.5%;随访病例中合并运动神经损伤者18例,优12例,良4例,差2例,优良率88.9%.结论 对儿童手腕部肌腱断裂合并神经损伤,应尽早诊断,确定肌腱、神经损伤部位及程度,及时采用微创显微外科技术予以修复.术后合理运用药物及功能锻炼,是提高其疗效的重要措施.
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人工关节置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折
目的 评价人工关节置换术治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效.方法 回顾分析我科2000～2006年应用人工关节置换治疗14例高龄(平均76岁)股骨粗隆间不稳定型骨折的临床资料.结果 对14例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折进行人工关节置换术后3～24个月(平均6.5个月)的随访,术后开始负重行走时间为3～27天,平均14.2天.85.7%的患者髋关节功能接近或恢复到受伤前水平.未发现髋内翻、感染、松动、脱位者.结论 该手术能迅速恢复患肢功能,减少并发症的发生,应严格掌握适应证.
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反植皮联合负压封闭引流治疗肢体大面积皮肤撕脱伤
目的 探讨反植皮联合应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗肢体大面积皮肤撕脱伤的效果.方法 对近2年来收治的肢体大面积皮肤撕脱伤患者16例采用筛孔状中厚皮片反取皮原位移植法修复,皮片表面用多聚乙烯醇明胶海绵材料(商品名为"威克伤")覆盖封闭,24小时不间断负压吸引.结果 平均使用VSD 7天,12例皮片全部存活,创面愈合.4例皮片存活90%～95%,经换药后,创面愈合,患肢运动功能及外观恢复良好.结论 筛孔状中厚皮片反取皮原位移植法修复联合VSD处理肢体撕脱创面能在Ⅰ期关闭创面的同时更好地进行全创面引流,降低感染的发生,促进皮片与创面的良好贴附,有利于皮片存活,是治疗肢体撕脱伤较好的处理方法.
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带旋髂深血管髂骨瓣与人工髋关节置换联合Ⅰ期治疗双侧股骨头无菌性坏死
目的 观察带旋髂深血管髂骨瓣与人工髋关节置换联合Ⅰ期治疗双侧股骨头无菌性坏死的临床效果.方法 回顾分析16例双侧股骨头无菌性坏死的治疗经验.本组病例男性11例,女性5例;年龄36～59岁,平均49.1岁.其中行带旋髂深血管髂骨瓣植骨的一侧,Ficat分期为Ⅱ、Ⅲ期;行人工髋关节置换的一侧Ficat分期为Ⅳ期.结果 经过18～84个月(平均56.5个月)随访,患者疼痛症状明显缓解,植骨的股骨头外形好,关节间隙清晰,患者较为满意.结论 带旋髂深血管髂骨瓣与人工髋关节置换联合Ⅰ期治疗双侧股骨头无菌性坏死,可以明显缓解疼痛,延缓行人工髋关节置换的时间.
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前列腺增生术后大出血的原因及处理
探讨前列腺增生(BPH)术后大出血的原因和防治对策.认为术中的确切止血,及术后的通畅引流是预防前列腺增生术后大出血的关键,及时发现出血并正确处理可避免再次手术.电切镜下止血是一安全有效的止血方法.
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胸部爆炸伤并急性呼吸窘迫征21例的诊治
总结胸部爆炸伤并ARDS的防治经验.早期使用大剂量激素及利尿脱水等综合治疗以及机械通气是提高其治愈率的关键.
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38例踝骨骨折手术疗效分析
采用螺丝钉内固定加足与踝功能锻炼,治疗踝骨骨折38例.解剖复位内固定并合理的功能锻炼是踝部骨折短期痊愈的关键.
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地震伤员的处理原则
回顾性分析唐山地震后913例伤员的具体伤情、救治过程和结果,以总结经验和失误.认为应改变平时的诊断→治疗的诊疗模式为抢救→诊断→治疗的诊疗模式,确保微循环的改善和休克的纠正等是其处理的关键.
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磨痂术治疗火药爆炸烧伤创面12例
探讨早期磨痂术治疗火药爆炸烧伤创面的临床效果.认为其能较好地去除创面异物,加快创面愈合,术后瘢痕增生较轻,异物残留少.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症防治分析
探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的防治.积极预防和处理慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症,有助于改善预后.
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关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折
探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴撕脱性骨折手术要点和围手术期注意事项.
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血液透析抢救外科休克伴急性肾功能衰竭
回顾分析12例外科休克伴急性肾功能衰竭患者的临床资料.认为出现急性肾功能衰竭的外科休克采取积极的血液透析,为患者提供了赖以生成的内环境,能显著提高疗效.
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经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折31例
探讨总结经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果,认为其并发症少,疗效满意.
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氟他胺在经尿道前列腺电切术围手术期的疗效观察
观察氟他胺在经尿道前列腺电切术(TURP)围手术期的疗效.认为TURP术前应用氟他胺可显著减少术中、术后出血及术后尿潴留的发生率.
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股前外侧皮瓣的解剖及应用
目前股前外侧皮瓣以各种不同的形成方式、携带不同的组织成分广泛应用于临床.临床上对皮瓣的血供系统进行了反复的认证,从而扩展了皮瓣的应用范围,提高了皮瓣的成活率.
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肱骨近端骨折的处理
肱骨近端骨折是临床上常见的骨折之一,国外称之为"unsolved fracture".肱骨近端骨折类型复杂,预后较差,是创伤骨科治疗中的难点,也是研究的重点.笔者根据国内外相关文献资料,复习了肱骨近端解剖、各种临床分型、治疗方法及其优缺点.主张对肱骨近端1部和移位不大的2部骨折行保守治疗,移位大的2、3、4部骨折行手术治疗.强调微创技术,保护骨折周围软组织及血运,修复肩袖,固定坚强,早期练功,辅以物理康复治疗,方能获得满意的临床效果.
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严重胫腓骨开放性骨折的治疗进展
严重胫腓骨开放性骨折的发病呈上升趋势.胫腓骨骨折以外固定架结合皮瓣治疗为主.然而,这两种技术种类很多,存在着新老交替、使用参考不统一的问题.严重创伤的伤害控制论和负压封闭引流技术已经在临床广泛应用,笔者现对近年的各治疗方法进行回顾,以提高救治水平.
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烧伤后小鼠类固醇受体辅活化子的表达变化
目的 观察小鼠烧伤后早期类固醇受体辅活化子(SRC)蛋白表达的时相变化,初步探讨烧伤早期糖皮质激素抵抗的分子机制.方法 将30只健康C57/129雄性小鼠随机分为正常对照组与烧伤组,烧伤组给予背部TBSA 15%～20% Ⅲ°烧伤.分别于伤后1、6、12、24小时采用Western blot测定肝、脾组织SRC家族(SRC-1、GRIP-1、NCOA-3)蛋白表达水平的变化.结果 烧伤组肝组织SRC-1蛋白表达水平在烧伤后1小时即显著降低,6小时降至低,以后逐渐恢复,至24小时与正常对照组相比无显著差异;正常脾组织SRC-1蛋白表达水平较低,测定结果无统计学意义.烧伤组肝组织GRIP-1、NCOA-3蛋白表达水平在烧伤后显著升高,12小时达到高峰,24小时仍显著高于正常对照组;烧伤组脾组织GRIP-1、NCOA-3在烧伤后1小时显著升高,GRIP-1在烧伤后6小时达到高峰,24小时与正常对照相比差异不显著;而NCOA-3在烧伤后12小时达到高峰,24小时显著高于正常对照组.结论 小鼠烧伤后早期SRC-1显著降低,GRIP-1、NCOA-3显著升高,烧伤后糖皮质激素抵抗的发生发展可能与SRC家族成员表达变化有关.
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失血合并闭合性骨折致小鼠脾脏树突状细胞抗原递呈功能下降
目的 研究失血合并闭合性骨折对小鼠脾脏树突状细胞(DC)抗原递呈功能的影响并初步探讨其机制.方法 致伤后24小时分离小鼠脾脏DC ,检测脾脏DC在体外抗原作用下刺激脾非黏附细胞增殖的能力、细胞因子分泌功能及其表面重要分子表达的情况.结果 创伤小鼠脾脏DC体外刺激脾非黏附细胞增殖的能力下降,细胞因子分泌水平发生了变化,流式细胞分析结果显示其成熟度下降.结论 失血合并闭合性骨折可致小鼠脾脏DC的抗原递呈功能下降.
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葛根素对成年大鼠创伤性脑损伤神经细胞的保护作用
目的 探讨葛根素对成年大鼠创伤性脑损伤神经细胞中Bcl-2、Bax蛋白表达的影响.方法 不同浓度葛根素作用于创伤性脑损伤神经细胞,通过病理学检查、Tunel法及免疫组织化学法检测神经细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 葛根素作用脑损伤神经细胞7天后,以浓度效应关系改善创伤性脑损伤神经细胞的病理改变,减轻细胞凋亡程度,增加Bcl-2的表达,降低Bax/Bcl-2比率,但不影响Bax的表达.结论 葛根素对创伤性脑损伤神经细胞具有保护作用,且呈剂量依赖性,其机制可能与葛根素抗细胞凋亡,增加Bcl-2的表达有关.
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杂化改性后快速成型支架对骨缺损修复的实验研究
目的 观察以PLGA/β-TCP为原材料,快速成型方法制备的支架为骨架,采用胶原杂化及表面磷灰石沉积对其进行改性的新型骨组织工程材料对骨缺损的修复效果.方法 使用骨髓基质干细胞(BMSCs)分别与改性前后支架复合,对兔桡骨缺损进行修复.通过X-ray、Micro CT形态学及组织切片病理学,观察改性前后材料降解、新骨生成情况.结果 改性后材料的降解及骨缺损修复能力较改性前有显著性提高,修复1年后改性组骨缺损完全修复.结论 采用胶原杂化及磷灰石表面沉积改性后的PLGA/β-TCP快速成型支架可作为3-D支架应用于骨组织工程.
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表皮生长因子与转化生长因子β1在大鼠颅脑损伤后急性胃黏膜病变中的作用
目的 研究表皮生长因子(EGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)在大鼠颅脑损伤后急性胃黏膜病变(AGML)中的作用,并探讨EGF与TGF-β1之间的相关性.方法 采用Feeney's自由落体法建立动物模型,用ELISA法检测不同时间段大鼠血清中EGF与TGF-β1的含量,并用免疫组化法检测大鼠胃黏膜上TGF-β1表达变化,以细胞浆中出现黄褐色颗粒为阳性结果.结果 颅脑损伤后,大鼠血清EGF与TGF-β1水平下降,损伤后24小时降到低点(P＜0.001);损伤后3天时水平升高,5天时达到正常水平,且血清中EGF与TGF-β1水平变化存在明显的正相关性;胃黏膜TGF-β1表达在损伤后24小时明显减少(P＜0.01),损伤后3天表达增高(P＜0.01).结论 颅脑损伤引起急性胃黏膜病变可能与失去内源性EGF和TGF-β1的协同保护作用有关,通过检测EGF与TGF-β1的水平可判断病情,指导临床治疗和评价预后.
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基质金属蛋白酶-9在腰椎间盘髓核组织中的表达
目的 检测腰椎间盘髓核组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达,进一步阐明椎间盘退变的机制.方法 利用RT-PCR和Western-Blot技术,对20例正常腰椎间盘髓核、45例退变腰椎间盘髓核的MMP-9进行了检测.结果 正常腰椎间盘组髓核内有一定量的MMP-9表达,退变腰椎间盘组髓核MMP-9mRNA、蛋白质表达水平升高,分别是正常组的1.86和1.65倍,存在差异(P＜0.05).结论 MMP-9与腰椎间盘髓核退变关系密切.
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大鼠冷冻性脑损伤模型的建立
目的 建立稳定的大鼠冷冻性脑损伤动物模型.方法 将大鼠用盛有液氮的冷冻杯行硬脑膜外冷冻,监测伤后的颅内压变化,测定伤后不同时期的行走、平衡等行为功能,并行病理检查.结果 冷冻伤后出现颅内压力上升,于4小时达到高峰(14.56±2.31)mmHg;伤后的行走和平衡功能障碍明显;冷冻性脑损伤后,神经细胞周围出现水肿,同时伴有脑皮质冻伤灶神经元变性、坏死,神经细胞和神经胶质细胞的空泡样变.结论 大鼠的冷冻性脑损伤模型是一种稳定可靠的脑损伤模型.
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蜕皮甾酮及尼莫地平对家兔蛛网膜下腔出血的作用
目的 观察蜕皮甾体(ecdysterone)对家兔蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后症状性脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)、神经功能及脑血管痉挛的改变,并与尼莫地平(nimodipine)的治疗效果相比较,为蜕皮甾酮治疗SAH后CVS的临床应用提供依据.方法 采用改良的Endo法建立家兔脑血管痉挛模型,将日本大耳兔随机分为4组,即生理盐水对照组(枕大池注入生理盐水,A组)、蛛网膜下腔出血组(B组)、尼莫地平治疗组(C组)及蜕皮甾酮治疗组(D组),各组5只.对每组动物分别行神经功能评分和脑血管造影.结果 SAH组家兔食量明显降低,神经症状明显;而其它组食量降低较少,神经症状也相对较轻.血管造影示与基础直径相比,较基础值比较,SAH组、尼莫地平组和蜕皮甾酮组3组在SAH后,基底动脉狭窄程度分别为:(23.20±0.06)%,(20.06±0.03)%,(14.42±0.03)%.结论 蜕皮甾酮能在一定程度上改善家兔症状性脑血管痉挛的神经症状,缓解基底动脉血管痉挛,其缓解血管痉挛的效果较尼莫地平好.
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高原颌面部雷管爆炸伤3例
通过对3例高原地区颌面部雷管爆炸伤救治病例分析,建议对高原环境下颌面部爆炸伤救治中及早吸氧并行气管切开术;只要伤口无明显感染症状,在彻底清创,严密缝合口内伤口的前提下,伤后48～72小时进行Ⅰ期清创缝合和骨折内固定术是可行的.
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严重多发伤治愈1例
分析1例严重多发伤的救治体会.认为应按"重者优先"的原则,在果断救治的同时,应注意避免遗漏严重致命伤.
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胸部创伤的电视胸腔镜手术
电视胸腔镜手术(VATS)是近年来诊治胸外伤的一项新技术,其创伤小、术后恢复快.目前VATS已广泛应用于创伤性血胸、创伤性气胸、创伤性膈肌破裂、心脏大血管损伤、创伤性乳糜胸、创伤后脓胸和多发性肋骨骨折等胸部创伤.对其适应证的选择、围手术期的处理和手术操作方法等进行规范具有重要意义.
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腹部创伤救治进展
腹部创伤伤情日益复杂且常为多发伤,对处理提出了更高的要求.钝性伤、穿透性伤为目前认可的更合理的分类.创伤评分和器官损伤分级直接关系治疗的选择、预后的评估和评价救治水平.现代影像学技术显著提高了早期诊断的水平;动脉造影栓塞是主要非手术治疗方法;严重肝伤和胰十二指肠联合伤仍是手术治疗的难题;损伤控制外科渐受更多关注.腹腔间隙综合征、致死三联征(凝血障碍、低温、酸中毒)和严重感染等是术后应重视的问题.
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电视胸腔镜在胸部创伤诊治中的应用价值
目的 探讨电视胸腔镜手术在胸部创伤诊治中的应用价值.方法 对160例早期胸部创伤行电视胸腔镜手术.其中胸部开放伤109例,胸部闭合性损伤51例.结果 本组均经电视胸腔镜手术成功止血,清除血凝块,成功修补肺裂伤及膈肌裂伤等.除1例死亡(死于多器官功能衰竭)外,均痊愈出院.结论 合理应用电视胸腔镜治疗早期胸部创伤具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.
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膝关节半月板及股骨髁软骨损伤关节镜下标准化分区法及其临床应用
目的 制定膝关节半月板及股骨髁软骨损伤标准化分区图,探讨其对膝关节镜手术病人病情评估和术后疗效评价的作用.方法 通过对186例膝关节镜手术患者术中膝关节分区图记录资料汇总分类,统计分析半月板及股骨髁软骨损伤部位.结果 186例病人中,膝关节损伤总数242膝,其中左膝关节损伤110膝(45.4%),右膝损伤132膝(54.5%).在192膝半月板损伤中,外侧半月板损伤116膝(60.4%),内侧半月板损伤76膝(39.6%).股骨髁软骨损伤75膝,内侧髁软骨损伤45膝(60%),外侧髁软骨损伤30膝(40%).半月板损伤的好发部位为6区(38膝)和2区(37膝),股骨髁软骨损伤的多发部位为4区(20膝)、5区(21膝).结论 外侧半月板损伤多于内侧半月板,其体部和后角为损伤好发部位.股骨髁内侧区软骨损伤多见.膝关节标准化分区图对膝关节镜手术中病情的评估和术后疗效评价具有重要辅助作用.
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肝撞击伤后腹腔镜二氧化碳气腹对胃血流量影响的实验研究
目的 探讨肝撞击伤后腹腔镜CO2气腹状态下胃血流量的变化及胃粘膜组织病理学变化.方法 建立肝撞击伤动物模型,按从股动脉抽血量的不同(6、12 ml/kg)以及CO2气腹压力的不同(5、10、15mmHg),将45只新西兰兔随机分为6组(Ⅰ～Ⅵ).采用彩色微球法检测气腹前、气腹30分钟、气腹2小时以及撤去气腹后30分钟共4个时相点的胃血流量的变化,并在实验结束后取胃黏膜作病理检查.结果 当失血达6ml/kg、CO2气腹压力达5mmHg,气腹2小时以及撤去气腹后30分钟的胃血流量较气腹前呈明显下降;当失血达6ml/kg、CO2气腹压力达10mmHg、在气腹30分钟以及气腹2小时时胃血流量呈显著下降(P＜0.05),当撤去气腹后胃血流量逐渐恢复正常.当失血量达6ml/kg和12ml/kg,CO2气腹压力在10mmHg时,虽然气腹30分钟,胃血流量无显著下降(P＞0.05),但6ml/kg组胃血流量在气腹2小时时则显著下降(P＜0.05),撤去气腹后胃血流量逐渐恢复.而当失血达6ml/kg和12ml/kg,CO2气腹压力达15mmHg时,胃血流量在气腹30分钟时即显著下降(P＜0.05).当失血量相同,在不同的CO2气腹压力下,胃血流量在气腹30分钟时均无显著差别(P＞0.05).本组胃组织病理学显示,胃缺血后胃黏膜间质呈现明显水肿,并伴有大量炎性细胞浸润.结论 肝撞击伤后,在CO2气腹状态下胃血流量的变化受失血量、气腹压力以及气腹持续时间3因素的影响较大.胃血流量减少均导致各组胃黏膜的病理学改变.
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关节镜下异体骨-髌腱-骨纤维束重建治疗前交叉韧带部分损伤
目的 探讨异体骨-髌腱-骨纤维束(B-PT-B)重建前交叉韧带(ACL)全部纤维束和部分纤维束的早期疗效.方法 在187例采用B-PT-B术式重建ACL的患者中,获得随访的ACL部分束损者共25例,其中采用全部纤维束重建的患者6例,部分纤维束重建19例.术后行X线和KT-1000检查,并按照IKDC、Lysholm、Irgang、Larson评分进行疗效评价.结果 所有患者随访时移植物位置良好,KT-1000检查双侧膝关节前向松弛度差值＜3mm.部分束重建组与全部束重建组各评分系统和分项评分系统无显著性差异.结论 异体B-PT-B重建治疗ACL部分损伤可以取得良好的临床疗效,与ACL全部束重建术相比综合评定无明显差异.
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《创伤外科杂志》1999～2005年文献计量分析
对<创伤外科杂志>创刊7年中发表论文的引文进行引文量、引文语种、引文类型、引文年代以及引文聚散性的计量分析,其结果在一定程度上反映了该杂志在创伤外科领域内的学术水平和学术地位.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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