创伤外科杂志
Journal of Traumatic Surgery 창상외과잡지
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学,大坪医院,野战外科研究所
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-4237
- 国内刊号： 50-1125/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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46例胰腺损伤诊断治疗的临床分析
探讨46例胰腺损伤的诊断和治疗方法.胰腺损伤早期,术前诊断困难,对怀疑有胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据胰腺损伤情况选择合理的手术方式.保持引流通畅,术后加强营养支持,尽可能减少并发症的发生.
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前路减压带锁钢板内固定治疗下颈椎损伤
探讨下颈椎损伤前路减压带锁钢板内固定手术疗效.对12例下颈椎损伤采用颈前路减压植骨带锁钢板治疗的临床资料进行回顾性分析.术后损伤节段均获早期稳定,神经功能均有明显改善,无内植物松脱及断裂.
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腓肠神经营养血管筋膜组织瓣在合并有骨外露的小腿软组织缺损修复中的应用
通过对9例小腿中下段胫前合并骨外露的软组织缺损创面,采用带腓肠神经营养血管的筋膜瓣覆盖骨裸露、联合创面植皮术或延期植皮术完成整体创面修复,认为该方法简单灵活,治疗安全性高,供区影响小,受区功能外形恢复好的优点.
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股骨远端骨折并大段骨缺损的Ⅰ期手术重建
采用切开复位Ⅰ期LISS-DF内固定+自体"V"形髂骨块、异体骨混合移植手术重建的方法治疗股骨远端骨折合并大段骨缺损12例,并探讨其疗效,骨折愈合时间平均18.2周.
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70岁以上患者髋部骨折围手术期处理
对144例高龄髋部骨折患者的围手术期处理进行分析.全部病例均顺利完成手术.术前全面、系统、正确的评估老年患者全身情况,积极充分进行术前准备;术后"主动、渐进、增强"式的功能锻炼是高龄患者髋部骨折围手术期处理的重点.
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37例Pilon骨折治疗体会
通过对37例Pilon骨折的手术治疗,分析总结胫骨Pilon骨折的手术方法、手术时机及其手术效果.
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42例胸腹联合伤的救治体会
回顾分析42例胸腹联合伤手术治疗患者的诊疗结果,认为其早期诊断是救治成功的关键,手术治疗是救治胸腹联合伤的必要措施.
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Pilon骨折的治疗体会
28例Pilon骨折采用切开复位内固定术治疗.选择恰当手术时机,根据骨折类型及移位情况选择合适的内固定材料、正确的手术方法,术后早锻炼、晚负重等综合治疗方法,可减少局部并发症,获得较好的临床疗效.
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切开复位A0钢板内固定加植骨治疗跟骨关节内移位骨折
采用切开复位内固定加植骨治疗跟骨关节内移位骨折20例25足.骨折全部愈合,功能改善,跟距关节及跟骨恢复了正常的对合关系.
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机械通气治疗严重肺挫伤50例回顾性分析
对50例经机械通气治疗的严重肺挫伤患者的临床资料进行回顾性分析.两组患者死亡率无明显差异,但非控制呼吸组生存质量良好者多于控制呼吸组.不同呼吸模式在机械呼吸治疗严重肺挫伤中的应用应根据病情而定,但早期保留自主呼吸常能有利于减轻生存者的并发症.
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14例十二指肠损伤临床诊治分析
回顾性分析本院近年收治的14例十二指肠损伤诊治经过,治愈12例,死亡2例.认为剖腹探查是确诊的终手段,早期诊断及损伤控制,选择合理的术式是减少并发症的关键措施.
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颅底骨折致视神经损伤早期非手术治疗效果观察
通过对12例视神经损伤患者的非手术治疗,比较治疗前和治疗后视力及视觉诱发电位检查的变化情况,探讨视神经损伤行非手术治疗的有效性,认为积极的药物治疗对创伤性视神经损伤的视力恢复是有效的.
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腓肠神经营养血管蒂皮瓣交腿修复胫前及足部软组织缺损
目的 探讨腓肠神经营养血管蒂皮瓣交腿修复胫前及足部软组织缺损的临床疗效.方法 2004年1月~2007年12月,对11例胫前及足部外伤感染后软组织缺损坏死、骨外露彻底清创后,采用腓肠神经营养血管蒂皮瓣交腿修复,胫前软组织缺损6.0cm×5.0cm~16.0cm×8.0cm;足部软组织缺损4.0cm×3.0cm~14.0cm×6.8cm,皮瓣切取范围为5.6cm×4.5cm~18.0cm×10.0cm,蒂长达18cm.结果 术后10例皮瓣Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合.随访3个月~3年,质地良好,外观较满意.足背皮瓣中1例边缘坏死,1例老年患者出现下肢交腿压疮,浅部针眼感染2例.膝、踝关节功能受影响小,皮瓣感觉仅有少部分恢复.结论 腓肠神经营养血管蒂皮瓣交腿是修复胫前及足部软组织缺损的有效方法.老年患者固定时间长容易引起关节僵硬,宜慎用,交腿后注意固定及防止压疮.
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经皮自体骨髓血移植治疗四肢骨折内固定术后延迟愈合的疗效观察
目的 探讨经皮自体骨髓血移植治疗四肢骨折内固定术后骨折延迟愈合的疗效.方法 将30例四肢骨折内固定术后骨折延迟愈合患者随机分为观察组15例,对照组15例;观察组采用经皮自体骨髓血移植治疗,对照组采用制动、定期观察等传统治疗.结果 观察组15例治疗后全部愈合,愈合时间为4~12个月,平均8个月.对照组15例,14例愈合,愈合时间为7～18个月,平均12个月.1例演变为骨不连,予手术内固定植骨而愈.结论 经皮自体骨髓血移植在骨折延迟愈合部位有成骨作用,对四肢骨折术后骨折延迟愈合病例可选用经皮自体骨髓移植治疗.因其操作简便,确有一定效果,易于推广.
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高海拔地区战士血管迷走性晕厥导致面部外伤临床分析
目的 通过回顾分析高原地区晕厥导致颌面部外伤患者病例资料,了解这类面部外伤伤情和治疗特点.方法 选择1997~2007年收治的以晕厥而导致的面部外伤病例36例,患者均为部队战士,由于长时间站立发生晕厥,导致面部外伤.回顾分析这类伤情的临床特征和治疗特点.结果 所有患者均有颏部线形软组织挫裂伤,清创缝合后伤口Ⅰ期愈合;32例(88.9%)共116颗牙齿有不同程度牙折,其中12.9%的牙齿需要拔除,其余牙齿进行相应的牙体牙髓治疗,并义齿修复牙体牙列缺损;9例(25%)发生颞下颌关节挫伤,对症处理;其中5例由岗台跌落者中4例发生下颌骨骨折,通过牙弓夹板和坚固内固定治疗恢复原有的咬合关系.结论 高海拔地区战士长时间站立发生晕厥导致面部外伤的原因和伤情特殊,在处理软组织伤的同时要避免漏诊牙齿、颞下颌关节和下颌骨损伤;牙齿和下颌骨损伤是治疗的重点,恢复患者咀嚼功能是治愈的标准.
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锁定加压接骨板联合同种异体骨治疗桡骨远端C型骨折
目的 探讨应用锁定加压接骨板联合同种异体骨治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效.方法 2003年1月~2008年4月收治桡骨远端C型骨折22例,年龄28～73岁,平均58岁.按AO分型:C1型12例,C2型6例,C3型4例.采用切开复位掌侧T型锁定加压接骨板内固定、骨折端同种异体骨植骨治疗,术后早期功能锻炼.结果 术后随访6～18个月,骨折均愈合,时间12～24周,平均16周.根据X线片测量,掌倾角5°～14°,平均7.9°;尺偏角15°～23°,平均18.3°.根据Gartland和Werley评分标准:优13例,良6例,中2例,差1例;优良率86.4%,均无并发症出现.结论 锁定加压接骨板联合同种异体骨可以有效预防桡骨远端关节面的塌陷,治疗桡骨远端C型骨折临床疗效满意.
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96例严重胸腹部血管损伤的早期救治分析
目的 探讨严重胸腹部血管损伤的早期诊治方法.方法 2000年1月~2008年10月收治严重胸腹部血管损伤96例,其中26例到达急救部时表现明显失血性休克,经胸或腹腔穿刺抽出较多不凝血,立即送手术室紧急手术确诊;45例经64排螺旋CT 及血管造影(CTA)检查确诊;25例经数字减影血管造影检查确诊.58例行手术治疗,其中45例行血管损伤缝合修补,手术前12例行血管造影后球囊血管阻断;13例行人造血管吻合,其中3例因伤情太重而行损害控制,即严重破损血管临时插管分流,患者术后在ICU复苏待全身情况改善后于术后48小时内再行血管吻合手术.38例(盆腔腹膜后血管损伤34例,其他4例)行动脉栓塞治疗.结果 85例救治成功,救治成功率85.5%.发生严重并发症38例,其中脓毒症6例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)9例,多器官功能障碍综合征(MODS)23例.11例死亡,其中9例于伤后12小时内死亡,主要原因为多脏器严重损伤及失血性休克;2例于创伤后8天及16天死亡,主要原因为脓毒症及MODS.结论 胸腹部血管损伤后应快速完成检查及诊断,紧急手术行血管修复或吻合,部分腹部血管损伤及盆骨折引起的腹膜后血管损伤可用动脉栓塞治疗.
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张力带内固定治疗肩锁关节脱位体会
采用张力带内固定同时修复或重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位10例,取得较满意效果.
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儿童外伤后脑梗死29例分析
通过总结29例儿童外伤后脑梗死的临床表现、影像学检查和治疗结果,分析其发病机制,提出诊断和治疗方法,以期提高诊治水平.
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Ⅰ期前后路联合手术治疗无瘫痪的严重压缩伸展型下颈椎骨折脱位
Ⅰ期前、后联合入路手术治疗无瘫痪的严重压缩伸展型下颈椎骨折脱位损伤6例,跟踪随访11~24个月,平均随访时间19个月,脊髓神经功能良好,植骨融合率高,稳定性好,无并发症发生.
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手术治疗浮肩损伤25例临床体会
手术治疗25例浮肩损伤,平均随访14个月,骨折均愈合.浮肩损伤治疗的原则是将锁骨骨折复位并固定,以恢复肩关节悬吊上骨性结构的稳定.
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分泌性白细胞蛋白酶抑制因子在创伤愈合中的潜在应用前景
分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)是一种可以对抗各种丝氨酸蛋白酶活性的12kDa阳离子蛋白,其羧基末端具有抑制糜蛋白酶、胰弹性蛋白酶等方面的活性,氨基末端有抗细菌、抗真菌、抗逆转录病毒等多方面的活性.近来研究发现,SLPI可通过生长增殖、细胞凋亡、组织改建等多种途径来调控创伤微环境,从而影响创伤愈合进程.本文就SLPI参与创伤愈合过程的可能环节和作用综述如下.
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投射物钝挫伤的研究进展
钝挫伤是生活中尤其是交通事故中常见的伤类之一.非致命性武器击中人体或子弹击中防弹衣可造成钝挫伤,其造成的损伤效应与通常交通事故钝挫伤有所不同,对投射物钝挫伤的研究可以了解人体组织对投射物撞击的力学响应,确定人体损伤与投射物载荷之间的量效关系.本文就当前投射物造成钝挫伤的致伤机制、研究现状和评估标准进行综述.
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老年人股骨颈骨折治疗与预防
对于Garden Ⅰ、Ⅱ型老年股骨颈骨折患者,内固定疗效令人满意;而对于Garden Ⅲ、Ⅳ型者,特别是65岁以上患者,关节置换术则成为必要.由于治疗效果好,且创伤小、价格相对较低,对于发展中国家,股骨头置换,特别是双极股骨头置换也许为较好选择.同时,对于骨质疏松的预防与治疗及在高危人群中使用髋部保护器可起到有效的预防作用.
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高寒环境犬肢体爆炸伤后病理变化和感染特征研究
目的 观察高寒环境下杂种犬肢体爆炸伤早期伤口病理变化特点,创伤区感染特征,为高寒区战伤早期救治的方案建立提供依据.方法 建立高寒环境杂种犬肢体爆炸伤模型,犬雷管炸伤肢体后,分别于伤后即刻、4、6、8、12、24、48、72、96小时切取伤道深部软组织,行实验病理学分析其变化特点;伤道深部组织、外周静脉血细菌培养,并行伤道局部细菌定量检测,分析其与病理变化的关系.结果 高寒环境杂种犬肢体爆炸伤后,24小时伤口组织炎性改变明显、感染,伤道组织培养有细菌生长,细菌数量为(3.7±0.16)×105cfu/g.结论 高寒环境高湿度条件下伤口感染期为伤后24小时,研究结果为早期救治和预后判断提供了理论依据.
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实验性胸腹撞击伤后血浆TNF-α、IL-1基因水平的变化特点及意义
目的 探讨胸腹撞击伤前后血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)的DNA和RNA水平动态变化特点及临床意义.方法 随机选取新西兰兔12只,采用BIM-Ⅳ型生物撞击机撞击右侧胸壁及剑突部致伤.运用聚合酶链反应(PCR)和反转录多聚酶链反应(RT-PCR)技术监测胸腹撞击伤前后不同时相点血浆中TNF-α和IL-1的DNA和RNA的变化水平.结果 胸腹撞击伤后动物血浆中TNF-α、IL-1的DNA和RNA水平的表达在30分钟内急剧升高,与伤前比较差异非常显著(P﹤0.01),直至8小时后或动物死亡时仍高于伤前水平(P﹤0.05).结论 胸腹撞击伤后血浆TNF-α、IL-1的DNA和RNA的变化特点是变化发生早,灵敏度高、特异性强,检测方法简单、稳定性好.监测其动态变化对于了解和掌握胸腹伤的伤情预后具有重要的临床参考意义.
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硫化氢对大鼠舱室内肢体爆炸伤后肺损伤的作用
目的 研究外源性硫化氢(H2S)对大鼠舱室内肢体爆炸伤后肺损伤的作用,探讨H2S相关药物在舱室战伤救治中的应用价值.方法 80mg 二硝基重氮酚(DDNP)纸制点爆源紧贴大鼠左后肢跗关节内侧于舱室内引爆致伤.大鼠随机分为单纯致伤组(E组:n=32)、致伤+硫氢化钠(NaHS)组(S组:5mg/kg NaHS,ip;n=16)和正常对照组(C组:n=8).收集大鼠肺组织和血标本.测定大鼠胸部承受冲击波压力,测定肺组织胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)活力和血浆H2S浓度、TNF-α、IL-6、IL-10浓度和肺含水量,观察肺组织病理学变化.结果 爆炸致伤后大鼠肺组织CSE活力和血浆H2S浓度显著下降(P<0.05),TNF-α、IL-6、IL-10浓度及肺含水量较正常对照大鼠相应值显著升高(P<0.05或P<0.01),肺出血、水肿、炎细胞浸润和肺泡结构破坏明显;而早期给予5mg/kg NaHS后伤鼠肺组织TNF-α、IL-6、IL-10浓度及肺含水量显著降低(P<0.05,vs E组),肺出血、水肿和炎细胞浸润程度明显减轻.结论 大鼠舱室内肢体爆炸伤可引起严重的肺损伤;而早期适量给予H2S则可明显抑制肺炎性反应水平,减轻爆炸伤后肺损伤.
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骨牵张术修复犬下颌骨高速投射物伤性骨缺损的实验研究
目的 研究应用双焦点骨牵张术Ⅰ期修复下颌骨高速投射物伤性骨缺损的可行性.方法 6只犬以多功能生物撞击机的二级撞击机系统致伤,清创后即刻植入钛质内牵张器,7天后开始骨牵引,速率为1mm/d,0.5mm/次,2次/d,连续10天.在牵张结束后的2、4、10周分别行大体观察、X线片检查、苏木精-伊红染色(HE染色)组织学观察,并测量新生骨区骨密度;在固定期10周后使用三点弯法测量牵引区的抗弯强度并进行骨密度测量,均以未致伤侧下颌骨作为对照.结果 所有实验动物都顺利完成下颌骨牵张,伤口愈合良好,平均下颌骨牵张长度为(9.62±0.7)mm.放射线观察显示:固定期10周后,牵引区已无明显的透光区,有皮质骨形成.组织学观察:牵张结束后即可见牵张骨端边缘有少量新生骨形成,牵张区充满胶原纤维组织;固定期10周后,牵引区两端骨小梁呈网状,基本平行于牵引长轴,可见形成的成熟皮质骨.三点弯法测试牵引区抗弯强度结果牵张组的常温抗弯强度和骨密度与对照组抗弯强度均无统计学差异.结论 骨牵引术Ⅰ期修复犬下颌骨高速投射物伤骨缺损是可行的,新骨形成依靠膜内成骨和软骨成骨两种方式,新生骨质经放射线、组织学观察与正常骨质类似,抗弯强度好.
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皮肤局部炎症反应与创面修复
本文主要关注机体皮肤损伤后在修复过程中所涉及的局部炎症反应.汇总迄今为止对该领域的研究结果和科学认识,主要涉及皮肤损伤后修复过程中局部无炎症反应、适度的炎症反应和异常的炎症反应三种情况.当一些特殊时期的胚胎皮肤组织(如人类仅限在胚胎22~24周胚胎皮肤,小鼠仅限在16天的胎鼠皮肤)损伤后的修复过程则无需涉及炎症反应,因为这类皮肤的毛囊和皮脂腺等附件有更新能力以及具有无瘢痕修复的正常真皮基质形成;当皮肤毛囊和皮脂腺等附件没有更新能力,但皮肤损伤后尚有完好的毛囊和皮脂腺等附件,适度的炎症反应则有利于创面修复;当局部皮肤炎症反应一旦出现失衡现象,则导致修复失衡--瘢痕形成或创面难愈.
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腺苷A2A受体:机体免疫调节的重要分子
腺苷A2A受体是目前已知的四种腺苷受体(A1、A2A、A2B和A3)之一,其在免疫细胞上呈高水平表达,活化后可通过对免疫细胞功能的调控而密切参与炎性反应、免疫耐受等免疫调节.但在不同的病理条件下,A2A受体活化的免疫调节作用方向不同、产生的效应不同.因此,对该受体产生不同免疫调节作用原因及机制进行深入的研究,以有效发挥其保护作用,而避免损伤效应,将为在临床疾病的免疫治疗中合理利用A2A受体调节剂奠定基础.
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额眶区损伤的诊断与治疗
额眶区是脑颅和面颅结合部位,骨结构复杂,骨板脆而薄,极易损伤,同时该部位邻近重要器官、组织多,临床上易发生漏诊而延误治疗.早期准确的伤情评估,多学科联合救治,合理地进行手术是额眶区损伤患者从结构和功能上获得满意疗效的保证.
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问题2:分子生物学在创伤的应用有哪些?
解答:分子生物学在创伤基础研究和治疗等方面的应用日益广泛,并发挥越来越重要的作用.主要体现在以下几个方面:(1)多种生长因子在创伤修复中的作用及机制研究.(2)生长因子对创伤治疗作用研究,将有治疗作用的因子基因引入创伤部位 ,在原位表达产生因子以达到治疗目的.如将促进成骨因子基因转染骨髓间充质干细胞(MSCs),可加速成骨过程及骨修复能力.(3)影响创伤修复的机制研究,如研究慢性溃疡与瘢痕过度增生的分子基础.(4)从基因组和蛋白质组水平上系统研究和探讨创伤后全身性损害和组织修复的分子机制,筛选与组织修复和再生启动与关闭相关的基因,为创伤个体化治疗提供基础.
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问题1:何为分子生物学(molecular biology)?
解答:分子生物学从分子水平研究生物大分子的结构与功能从而阐明生命现象本质的科学,其主要研究领域包括蛋白质体系、蛋白质-核酸体系 (中心是分子遗传学)和蛋白质-脂质体系(即生物膜)等.分子生物学在生物工程技术中也发挥巨大的作用,1973年重组DNA技术的成功,为基因工程的发展铺平了道路.已经采用基因工程技术,把高等动物的一些基因引入单细胞生物,用发酵方法生产干扰素、多种多肽激素和疫苗等.基因工程的进一步发展将为有效地控制和治疗一些人类遗传性疾病提供根本性的解决途径.
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"急救编号牌"在批量伤员救治中的应用
我国人口众多,特大人员伤亡事故时有发生,短时间大批量伤病员的识别、救治、转送容易混乱,甚至出现差错.作者设计、制作了伤病员"急救编号牌",经过在10余批次突发大批量伤病员早期救治中的应用,明显提高了救治的时效性,减少混乱.建议在全国各级医院推广应用.
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糖基化终末产物对人表皮角质形成细胞周期调控的影响机制
目的 通过体外试验探讨糖基化终末产物(AGEs)对表皮角质形成细胞周期调控的影响机制.方法 体外培养的人表皮角质形成细胞经AGEs(150mg/ml)作用后,用噻唑兰(MTT)法研究其增殖活力、流式细胞仪研究细胞周期和凋亡率.用小片断RNA干扰(siRNA)的方法阻断细胞中AGEs受体(receptor of AGEs,RAGE)mRNA的表达,realtime PCR鉴定其阻断效率.RT-PCR法检测RAGE阻断前后各组细胞内RAF-1、黏着斑激酶(FAK)、周期素(cyclin)D1、cyclinB1、周期表依赖性激酶4(CDK4)的核酸水平表达差异.结果 经AGEs干预后表皮角质形成细胞增殖活性下降,凋亡率升高,细胞周期G2期的比例显著增高,而细胞周期调控相关因子及信号因子RAF-1、cyclinD1、cyclinB1、CDK4的核酸表达较对照组却明显升高,用RAGE阻断以上因子后表达则与对照组相比无差异.结论 在上述体外模型下,表皮角质形成细胞的周期调控因子升高,而增殖却下降且凋亡增加,可能是AGEs干预后细胞内启动内源性代偿调控机制,且这种调控机制与其受体(RAGE)途径相关;AGEs也可能还通过以上细胞周期调控因子以外的其他途径或机制影响细胞生物学功能.
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成纤维细胞生长因子受体3在脂多糖抑制成骨细胞分化中作用的初步研究
目的 本实验拟通过研究激活成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)信号通路时骨组织成骨细胞分化程度在内毒素血症中的变化,为进一步阐明骨组织在炎症反应中变化的机制奠定基础.方法 8周龄雄性C57小鼠和FGFR3功能持续增强的软骨发育不全(Ach)小鼠各6只,分为脂多糖(LPS)组和生理盐水对照组,每组3只.LPS 15mg/kg或等量生理盐水腹腔注射4小时后取右侧胫骨提取RNA,定量聚合酶链式反应(PCR)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨钙素(OC)的变化.LPS、碱性成纤维生长因子(bFGF)处理前成骨细胞系MC3T3E1 4小时后定量PCR检测IL-6、TNF-α、OC水平,成骨诱导7天后检测碱性磷酸酶(ALP)活性.结果 LPS刺激后,骨组织和MC3T3E1的炎症递质基因IL-6、TNF-α的RNA水平显著增加(P<0.01),成骨标志性基因OC表达下调(P<0.05).且Ach小鼠相应基因变化幅度显著高于C57的变化幅度(P<0.05).MC3T3E1同时用LPS与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)处理组的IL-6、TNF-α、OC水平表达水平位于单独用LPS或bFGF组之间.成骨诱导7天后LPS处理组细胞ALP活性显著低于未处理组(P<0.05),bFGF处理组显著增高(P<0.01).结论 LPS刺激骨组织发生炎症反应、抑制成骨细胞分化.在整体动物水平持续性激活FGFR3信号通路加重上述反应,在细胞水平低剂量bFGF激活FGFR3减轻上述反应.
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诱导骨髓间充质干细胞再生汗腺组织的神经与血管支配研究
目的 研究诱导骨髓间充质干细胞再生汗腺组织后的神经与血管分布特征,以确认再生汗腺组织是否受到新生神经的支配和新生血管的血液供应,进而评价再生汗腺组织的质量.方法 选择烧伤后行瘢痕切除术患者4例.每例患者均设创面自体骨髓间充质干细胞(MSCs)移植和对照两个部位.移植部位在瘢痕切除的创面上接种经过诱导的MSCs,而对照部位除未接种MSCs外,其余方法同治疗创面.术后3个月在移植部位和对照部位分别进行发汗试验.在移植部位发汗试验呈阳性处取材,同时取对照部位的组织和术中切下的瘢痕组织.采用免疫组织化学二步法检测所取组织标本的S-100蛋白(S-100)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、八因子相关抗原( Ⅷ-R Ag )和CD34的表达,并与正常皮肤作比较研究.结果 4例创面移植部位发汗试验均呈阳性,对照部位发汗试验阴性.免疫组织化学检测显示移植部位的真皮浅层有结构类似于正常汗腺的组织团块,而对照部位未观察到类似结构.S-100、NSE、Ⅷ-R Ag 和CD34在移植部位、对照部位、瘢痕组织以及正常皮肤均有表达,并且S-100、NSE、Ⅷ-R Ag和CD34在移植部位再生汗腺组织中的分布与在正常皮肤汗腺组织中的分布极其相似.结论 诱导骨髓间充质干细胞再生汗腺的组织中均有神经与血管分布,提示形成具有功能的汗腺组织可能受到新生神经的支配和新生血管的血液供应,骨髓间充质干细胞经诱导可以生成形态和功能较好的汗腺组织.
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高迁移率蛋白B1与活化T细胞核因子2协同促进白细胞介素-2报告基因转录表达
目的 探讨高迁移率蛋白B1(HMGB1)促进白细胞介素(IL)-2转录表达免疫效应的分子机制.方法 构建HMGB1和活化T细胞核因子2(NFAT2)的真核表达质粒,分别单独转染以及共同转染人胚胎肾细胞系293T、人子宫颈癌细胞系Hela,同时转染IL-2报告基因,检测IL-2报告基因的表达活性.观察当HMGB1与NFAT2质粒共同转染细胞时,是否能协同促进IL-2报告基因的活性.结果 在293T细胞中,HMGB1或NFAT2单独转染可提高活性倍数相加为6.8倍,而二者共转时报告基因活性与未刺激对照组相比提高了18.4倍.在Hela细胞中,二者单独转染可提高活性倍数相加为49.9倍,而二者共转时报告基因活性与未刺激对照组相比提高了117.7倍.结论 HMGB1可与NFAT2可协同促进IL-2报告基因转录表达.
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HT036是纤维化相关基因P311的相互作用蛋白
目的 利用激光共聚焦显微镜观察未知蛋白(HT036)与纤维化相关蛋白(P311)的细胞内表达与共定位.方法 构建带绿色荧光的HT036真核表达载体,经鉴定正确后,与前期构建带红色荧光的P311真核表达载体共转染人胚肾上皮细胞株(HEK293),同时共转染空载体做对照,激光共聚焦显微镜下观察蛋白在细胞内表达、分布和共定位.结果 HT036真核表达载体经聚合酶链反应(PCR)、双酶切和测序鉴定正确,与P311共转染HEK293细胞后,激光共聚焦显微镜观察到绿色和红色荧光表达.HT036和P311主要分布在细胞胞浆,两者在HEK293细胞中存在共定位,而对照组则无该现象.结论 通过酵母双杂交筛选出的P311相互作用蛋白HT036,在活体细胞内存在空间上的共定位,进一步证明它们之间的相互作用,为探讨P311纤维化机制提供新的切入点.
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β4整合素结合蛋白调控成纤维细胞胞外基质生成的实验研究
目的 探讨β4整合素结合蛋白(ITGB4BP)对成纤维细胞胞外基质生成的调控作用.方法 分别构建、包装能在哺乳动物细胞中促进和抑制ITGB4BP表达的腺病毒表达载体pAdEasy-ITGB4BP-EGFP和慢病毒表达载体Lentivirus-FIV-H1/U6-copGFP-ITGB4BP-RNAi,经筛选鉴定有效后,分别感染人正常皮肤成纤维细胞和增生性瘢痕(HTS)成纤维细胞,利用ELISA检测细胞培养上清内基质金属蛋白酶(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和Ⅰ型胶原蛋白(collagen Ⅰ)的表达情况.结果 正常皮肤成纤维细胞内ITGB4BP高表达后,引起MMP-9、TGF-β1和collagen Ⅰ表达降低;反之HTS成纤维细胞内ITGB4BP表达抑制后,MMP-9、TGF-β1和collagen Ⅰ表达增高.结论 ITGB7BP对MMP-9、TGF-β1和collagen Ⅰ表达具有重要调节功能.提示ITGB4BP可能具有抗纤维化的重要功能,为下一步深入探讨HTS的形成机制提供了重要依据.
| 年 | 期数 |
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