创伤外科杂志
Journal of Traumatic Surgery 창상외과잡지
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学,大坪医院,野战外科研究所
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-4237
- 国内刊号： 50-1125/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三维CT重建在经皮椎体后凸成形术中的应用
对24例拟行经皮椎体后凸成形术的患者,术前、术后行病变椎体的三维CT重建,以评估手术适应证、制定手术方案及评估手术效果.
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输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤
本文通过用输尿管镜对尿道损伤进行急诊尿道会师治疗,具有创伤小、并发症少、操作简便等优点.
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跟骨关节内骨折手术治疗分析
采用切开复位异型钛制板固定加植骨治疗跟骨关节内骨折20例(24足).本组平均随访12个月,治疗优良率95%.
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指动脉逆行岛状皮瓣在手指皮肤缺损中的应用
应用吻合指固有神经掌皮支的指动脉逆行岛状皮瓣修复指腹缺损25例32指,皮瓣全部成活,手指感觉运动功能均恢复满意.其手术操作简单,疗效满意,术后效果好,供区损伤小.
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老年病人术后急性肺栓塞的诊疗分析
探讨老年人术后肺栓塞的诊断方法、预防及救治,认为D-二聚体检查及胸部CT检查可快速准确地诊断该疾病,其主要的治疗方法是溶栓和抗凝治疗.
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Maisonneuve骨折16例手术治疗分析
对16例Maisonneuve骨折手术治疗的病例资料进行回顾性分析.本组获平均随访时间13个月,12例功能恢复良好,3例可,1例差.
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颅骨缺损伴脑积水同期手术19例临床总结
探讨同期手术治疗颅骨缺损伴脑积水的临床疗效.同期手术治疗颅骨缺损伴脑积水可增加手术的协同性,减少术后并发症,缩短住院时间,减轻患者经济负担.
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老年腹部手术患者低体温的原因分析与护理
探讨老年患者围术期低体温的原因、影响及护理,认为加强老年患者术中的保温措施,可有效减少围术期低体温的发生.
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203例重型颅脑伤痰培养病原菌分布及耐药性分析
目的 了解我院重型颅脑伤患者下呼吸道分泌物中细菌分布及耐药情况,为医院感染控制和合理用药提供参考.方法 对2005年1月～ 2006年12月我院203例重型颅脑伤患者下呼吸道分泌物进行细菌培养,并对培养出的825株致病菌进行分类,药敏试验采用纸片扩散法.结果 革兰阴性菌为主要致病菌,占81.45%,其次为革兰阳性菌占18.55%,且细菌多表现为多重耐药性.结论 加强对重型颅脑伤患者的监护,防止交叉感染,避免耐药菌株的产生,合理使用抗生素是提高重度脑外伤患者生存率的重要手段.
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413例严重多发伤的救治体会
目的 探讨严重多发伤的临床特点及救治措施.方法 对1999年9月～ 2006年3月救治的413例严重多发伤进行回顾性分析.结果 本组病例的临床诊断均符合多发伤标准,创伤严重度评分(ISS)＞16,平均23.5±8.2.急诊手术322例次,其中64例在1次麻醉下分组同台完成了2个以上部位的手术.重症监护病房(ICU)平均住院(21.8±5.6)天.临床治愈289例(70%),致残67例(16.2%),死亡57例(13.8%).结论 诊断性胸腹腔穿刺和床旁B超检查快速、简洁、敏感.病情允许的伤者可考虑头、胸、腹同时CT扫描.手术顺序应按其致命性严重程度决定,尽可能在一次麻醉下分组同台处理不同部位的损伤.主动实施损伤控制性手术(DCO)策略,术后均进入ICU,可有效降低病死率.
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眶颧骨折的治疗研究
目的 探讨眶颧骨折的修复时机和方法.方法 本组43例患者,其中41例在受伤早期行切开复位和内固定,根据不同伤情选择不同的手术入路和相应的固定点.结果 伤口均Ⅰ期愈合,术后6个月～ 1年随访,骨折愈合良好,外观及功能恢复满意.结论 眶颧骨折应在伤后早期复位和坚强固定.
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5 346例创伤院内急救流行病学分析
目的 探讨城市创伤流行病学特征及影响因素.方法 采用描述性流行病学方法回顾分析2003年8月～ 2005年8月我院急诊外科就诊的创伤患者5346例,按创伤原因、创伤类型、年龄特征、性别特征、创伤时间、分布特征等进行临床流行病学分析.结果 本组创伤病例5346例,占同期急诊患者的7.98%.创伤发生的原因依次为锐器伤、交通伤、坠落伤;创伤类型中以单一伤和软组织损伤为主;创伤部位以头面部伤、四肢伤为多,四肢伤中又以手外伤为多;年龄以21～ 40岁年龄阶段为多;男性明显高于女性;创伤发生时间以夜晚略多于白天(1:0.88);全年以2、3月份创伤发生率高;死亡病例9例,占0.26%.结论 城市市区创伤中锐器伤仍然是主要原因,青壮年是创伤的主要受害者,头面部伤和手外伤是创伤类型中多者,创伤发生时间以夜间为多.重型创伤者死亡率仍很高.
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23例下颈椎骨折脱位急诊前路手术治疗的临床分析
目的 探讨下颈椎骨折脱位急诊前路手术治疗的价值,以便尽早恢复颈椎正常排列、彻底减压、重建颈椎即刻稳定性,解除对脊髓和神经的机械压迫,使患者能尽早进行康复训练及防止继发脊髓神经血管损伤,为脊髓神经损伤提供康复的有利条件.方法 总结2001年3月～2006年5月收治的23例下颈椎骨折脱位临床资料,本组均在全麻下急诊行颈前路减压、复位、植骨及颈椎前路钢板固定.结果 全部患者获得随访,时间6～27个月,平均13.5个月.植骨于术后12周均获得牢固骨性融合,颈椎椎间高度、生理曲度及颈椎稳定性维持良好,均获得完全复位.10例脊髓不完全性损伤者功能均获不同程度的改善,13例脊髓完全性损伤者临床症状(如疼痛、麻木等)得到缓解.结论 下颈椎骨折脱位可行急诊前路手术,并能获得满意的复位和即刻稳定性的重建.
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应用髋臼钉减少后外侧切口全髋关节置换术中坐骨神经损伤
目的 探讨在全髋关节置换术中应用髋臼钉等与坐骨神经损伤的关系.方法 回顾总结我院2001～2006年施行的360例(397髋)后外侧切口全髋关节置换术,进行髋臼置换时应用髋臼钉和(或)髋臼拉构暴露髋臼,比较应用和不应用髋臼钉坐骨神经损伤的情况.结果 187髋应用髋臼钉无坐骨神经损伤,210髋不用髋臼钉共有4例坐骨神经损伤, 两者统计学差异显著.术后平均随访17个月(6～ 37个月),2例坐骨神经挫伤完全恢复,1例部分神经切断和1例神经缝扎遗留严重的肢体功能障碍.结论 全髋关节置换中坐骨神经损伤并不常见,但属于非常严重的并发症.神经损伤多发生在显露和植入髋臼假体时,应用髋臼钉可以清楚显露髋臼,减少坐骨神经损伤.
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注射毒品致四肢血管损伤的救治
目的 探讨注射毒品致四肢血管损伤的特点及显微外科治疗的方法与临床疗效.方法 1998～ 2006年间收治因注射毒品致四肢血管损伤病人共31例,其中形成股动脉假性动脉瘤者28例,形成肱动脉假性动脉瘤者2例,因直接注射粉剂毒品致股血管栓塞并下肢湿性坏疽者1例.应用显微外科技术对30例假性动脉瘤形成者清创后进行血管重建治疗,其中行假性动脉瘤切除后直接血管吻合7例,应用静脉片单纯修补4例,大隐静脉移植修复12例,人造血管移植3例,直接行股动脉结扎4例;已经出现湿性坏疽者行截肢术.结果 住院时间11～ 32天,平均19天,全部患者均治愈出院,未出现肢体缺血坏死及血管瘤再次破裂出血.结论 彻底清创是防治感染的根本;自体静脉移植是治疗假性动脉瘤的主要手段,直接行股动脉结扎是在条件困难情况下才选择的术式,本组有限的病例显示其也是一种相对安全的术式,有待更多的临床经验积累.
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外伤性迟发性颅内血肿临床分析
探讨外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)的形成原因、早期诊断及治疗方法.认为其多见于伤后24小时内,对颅脑损伤患者应动态CT检查,早期发现、及时处理,可降低死残率.
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心脏穿透伤救治
对11例心脏穿透伤的救治进行回顾性分析,认为早期诊断、早期手术是救治成功的关键.
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闭合性肾损伤的诊断与治疗
总例64例闭合性肾损伤的诊断与治疗.B超、CT是诊断肾损伤的有效方法,快捷、准确地进行伤情评估和选择手术时机是提高闭合性肾损伤疗效的关键.
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外伤性食管破裂26例诊断与治疗
探讨外伤性食管破裂的诊治方法,早期诊断、及时手术治疗是降低死亡率的关键.
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高压氧在四肢创伤治疗中的应用
对四肢多发创伤、骨折、神经损伤、软组织广泛挫伤实施高压氧治疗,应用显示结果良好,认为高压氧综合治疗可提高创伤的疗效.
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闭合性气管支气管断裂的手术治疗
通过7例手术治疗经验,认为手术是治疗各期气管支气管破裂的首选方法,保守治疗效果不佳.手术可行断裂处吻合或修补,尽量避免肺切除.
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关节镜在膝关节急性损伤中的应用
对21例膝关节急性损伤进行了关节镜下检查、诊断、治疗,其方法可直接观察关节内结构,损伤小,诊断明确,恢复快,治疗效果满意.
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严重烧伤合并腔隙性脑梗死5例治疗体会
本组为5例严重烧伤后延迟补液的高龄患者,烧伤后1周内并发腔隙性脑梗死.采用甘露醇脱水,纳络酮促醒,活血化淤、营养神经、抗感染和加强营养支持等综合措施,终治愈1例,死亡4例.
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补体在缺血再灌注损伤中的作用及机制
补体系统在缺血再灌注时通过多种途径被激活,形成大量的活化片段.这些片段在缺血再灌注损伤中发挥着重要作用,它们通过直接作用和对白细胞与内皮细胞的间接作用造成组织器官损伤.目前抗补体的药物虽较多,但真正用于临床的十分有限.笔者现就缺血再灌注时补体的激活途径,活化补体成分引起损伤的作用机制及防治研究进展综述如下.
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真空封闭引流在创伤修复中应用的现状和展望
真空封闭引流(VSD)是治疗急、慢性创伤创面和(或)创腔的新方法,本文通过介绍真空封闭引流系统的组成及使用方法、作用机制、相关的基础与临床研究进展、存在的问题及应用中的注意事项等,为创伤创面的治疗提供依据.
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搅拌机致双侧股骨髁粉碎性骨折并股动静脉断裂1例
大型搅拌机致伤,伤者多当场死亡.本例双侧股骨髁粉碎性骨折并股动静脉断裂,在彻底清创、骨折简单固定的基础上,快速重建双下肢血运,避免了肢体坏死截肢,并经后期一系列手术重建了双下肢功能.
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救治鳄鱼咬伤导致肢体软组织广泛性坏死1例
本文报道1例鳄鱼咬伤致软组织开放性损伤,早期伤口应及时彻底清创,伤口开放引流,同时注射TAT和抗狂犬病免疫球蛋白及疫苗;同时对其伤情判断,必要时行手术治疗.
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进一步重视新老技术对战(创、烧)伤创面修复的作用
在现代社会中,各种损伤,包括创伤、战伤以及烧伤等创面的处理十分重要.根据相关经验,一些新的或过去已经建立的治疗技术和方法,如负压引流技术、新型敷料和基因工程生长因子的应用等可能在创面修复中起重要作用.本文强调这些技术的重要性并概略介绍它们在战(创、烧)伤创面修复领域中的应用.
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解读创面修复"失控"本质,拓宽创面愈合研究视野
正常创面愈合是在损伤因素刺激下机体通过再生或增生方式恢复损伤组织的有序过程,其本质是一种"可控"、适度的生物学行为.多种因素包括外环境因素、全身或局部因素、遗传因素等可能导致机体对创伤修复的生理性"可控"向病理性"失控"演变的临床现象.创面难愈、创伤后的组织进行性损害以及瘢痕过度增生是临床上典型的创面修复"失控"现象.通过对糖尿病合并创面难愈、烧伤创面的进行性损害以及增生性瘢痕形成的机制研究,我们发现:糖尿病代谢紊乱所致皮肤组织中糖含量增高和代谢产物蓄积引起的皮肤微环境改变,是导致糖尿病创面难愈的始动因素之一;烧伤后的组织进行性损害的发生发展取决于"间生态"组织的病理转归;真皮组织缺损导致的模板作用缺失可能是引起增生性瘢痕形成的始动环节.这一系列研究提示:创面愈合"失控"的本质是创面愈合过程不能以可预见的生物学步骤,按时相规律有序地进行组织学和(或)功能性修复,从而引起创面经久不愈、创面加深、瘢痕过度增生并导致功能障碍.相关研究的重点应通过寻找修复"失控"的始动环节并对此干预.
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以循证医学的视角分析我国目前创面修复领域的不足及改进对策
作为古老医学研究领域之一的创面修复,近年来在基础研究和临床治疗方面均取得很大的进步,但也应清楚地认识到仍有很多不足之处.本文从循证医学的视角分析我国目前创面修复领域存在的不足并提出针对性改进措施.
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高压电烧伤创面的处理
本文重点介绍高压电烧伤特点,创面早期处理,清创时机及术中如何处理肌肉、肌腱、神经血管及骨等组织损伤.针对各种不同部位不同形状的创面选择不同的修复方法,重点强调多处域损伤、颈部及阴茎等损伤的皮瓣应用与重建.
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战地简易可控气囊局部加压止血带的压力研究
研究战地四肢大出血现场急救时应用止血带所需的佳压力,将并发症减少到低程度,延长止血带安全时限.
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高原冲击波致伤平台的建立及其初步应用
建立高原冲击波致伤平台和评价其性能.应用BST-Ⅰ型生物激波管提供激波源,添加一个附加段作为减压控制装置构建高原冲击波致伤平台.通过观察平台的机械性能、减压性能、冲击波波形和大鼠高原冲击伤试验,评价该平台的性能.该平台可模拟海拔3000～6000m的高原环境,产生典型的冲击波波形,可满足高原冲击伤实验研究的需要.
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实验性肝脏撞击伤的生物力学机制研究
目的 探讨和分析肝脏撞击伤的生物力学机制.方法 新西兰兔麻醉后,快速推注60%泛影葡胺40ml,用BIM-Ⅳ型生物撞击机致伤,在钢球撞击剑突致伤的同时,400KV高速脉冲X线机在不同延迟时间拍摄撞击瞬间腹腔及肝脏的变形情况.结果 动物腹腔在急剧的压缩变形之后恢复得较为缓慢,受撞击后0.5毫秒,腹腔被压缩至大,达4.32cm(达腹腔厚度的65.2%).腹腔压缩变形的同时,肝脏发生严重的压缩与变形,在撞击方向上大可被撞击压缩3.74cm(压缩量为71.3%),肝脏与心、肺之间还产生明显的不均匀性变形和位移,心尖向上的垂直位移达1.18cm.结论 肝脏撞击伤的主要力学机制是能量通过腹腔急剧的压缩变形而直接压迫肝脏,使其产生严重的相对位移和不均匀性压缩变形,同时肝脏与心、肺之间还产生明显的不均匀性变形和位移,这可能是合并心、肺损伤的主要原因.
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促红细胞生成素对大鼠脑缺血再灌注后脑组织水肿细胞凋亡及脂质过氧化水平的影响
目的 观察促红细胞生成素(EPO)对大鼠脑缺血再灌注后脑组织水肿细胞凋亡及脂质过氧化水平的影响.方法 大脑中动脉阻断法制作大鼠单侧(左)脑缺血再灌注模型.将54只SD大鼠随机分为正常组(6只)、缺血再灌注组(24只)和EPO治疗组(24只),观察缺血后6、12、24、48小时脑组织含水量、SOD活性、MDA水平、细胞计数、TUNEL阳性细胞计数.免疫组织化学染色及WB法观察糖原合成酶激酶3β(GSK3β)和Caspase-3的表达变化.结果 EPO组病理变化较缺血再灌注组轻,脑组织含水量显著减少,缺血后24小时及48小时,脑组织细胞数显著多于缺血再灌注组、TUNEL阳性细胞数量显著少于缺血再灌注组.EPO组GSK3β和Caspase-3免疫组化染色阳性细胞数量明显下降,蛋白水平显著下降,脑组织SOD活性显著上升,MDA水平显著下降.结论 EPO能有效抑制大鼠脑缺血再灌注后脑组织水肿、细胞凋亡及脂质过氧化反应发生.
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雌激素对肝脏撞击伤后免疫功能的影响
目的 探讨雌激素对肝脏撞击伤后免疫功能的影响及可能的机制.方法 将18只雄性新西兰兔随机分A组:伤前不应用雌激素;B组:伤前应用常规剂量雌二醇(1mg/kg);C组:伤前应用大剂量雌二醇(5mg/kg).BIM-Ⅳ型生物撞击机撞击动物剑突致伤.测定外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8),同时检测肝脏组织中性粒细胞浸润及肝脏组织雌激素受体表达.结果 实验动物肝损伤发生率100%.B组、C组与A组比较,血清TNF-α、IL-6、IL-8、肝脏组织髓过氧化物酶活性均显著低于A组(P＜0.01),且B组与C组比较,C组明显低于B组(P＜0.05);B组及C组血清雌二醇(E2)、肝脏组织ER表达阳性率均显著高于A组(P＜0.01),且B组与C组比较,C组明显高于B组(P＜0.05).结论 雌激素剂量依赖上调靶器官雌激素受体水平,从而减少促炎细胞因子生成及降低组织中性粒细胞浸润.雌激素可能成为一种新的用于雄性动物创伤后免疫功能紊乱的调节剂.
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胸部爆炸伤后原发和继发性肺损伤机制研究
目的 研究原发损伤和继发因素在胸部爆炸伤后肺损伤中的作用.方法 运用已建立的家兔胸部爆炸伤模型,检测伤后肺功能改变,观察肺损伤伤情,检测支气管肺泡灌洗液IL-6、IL-8和TNF-α含量.应用原位杂交方法检测肺组织NFκBP65和P38MAPK mRNA的表达,并与伤后肺损伤程度、细胞因子改变进行相关性分析.结果 胸部爆炸伤后,100%家兔发生肺冲击伤,60.0%为极重度/重度伤,56.7%出现肺脏破片伤,周围肺组织可见明显撕裂、出血,胸部X线表现为两肺纹理增粗、模糊,伤后早期即出现呼吸频率明显增加,PaO2、P(A-a)O2、SaO2均明显下降,肺含水量增加.随伤后时间的延长,PaO2和SaO2进行性降低,P(A-a)O2及肺含水量进行性升高.伤后IL-6、IL-8和TNF-α含量均有不同程度的升高(P＜0.05或P＜0.01),各时相点组肺组织NFκBP65、P38MAPK mRNA均有阳性表达,NFκBP65、P38MAPK mRNA表达情况与PaO2、P(A-a)O2、IL-6和TNFα水平呈正相关(P＜0.05).结论 胸部爆炸伤时的冲击波和高能破片可致肺原发损伤,同时增加肺组织内P38 MAPK和NFκB P65的表达,促进炎性介质IL-6、IL8和TNFα的生成,加重胸部爆炸伤后继发肺功能损害.
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盐酸戊乙奎醚对创伤性急性肺损伤的早期干预作用
目的 观察受体选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚在创伤导致的急性肺损伤早期治疗中的作用.方法 41例创伤后发生急性肺损伤的患者,随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组(P组)和常规综合治疗组(C组).观察两组临床疗效、动脉血气、细胞因子、C反应蛋白(CRP)、前降钙素原(PCT)等的变化.结果 治疗后两组 PaO2均逐渐升高,12、24小时PaO2和PaO2/FiO2与0小时相比均有改善(P＜0.05),6小时P组改善优于C组(P＜0.05),24小时PaO2/FiO2 P组改善优于C组(P＜0.05).P组TNF-α、IL-8、CRP浓度比C组下降明显(P＜0.05).两组PCT水平早期明显升高,患者预后不良,均发展为ARDS.24小时ARDS发生率P组为21.1%,C组为31.8%(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚能够较早改善氧合,减缓急性肺损伤的进展,可应用于对创伤性急性肺损伤早期的干预治疗.
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增生性瘢痕中成纤维细胞生物学功能变化与微血管病理改变的研究
目的 探索增生性瘢痕中成纤维细胞的生物学功能变化与微血管病理改变的关系.方法 首先取人增生性瘢痕组织和正常皮肤组织进行HE染色观察,分离和培养瘢痕和正常皮肤中成纤维细胞,ELISA分别测定2种来源的成纤维细胞在转移生长因子(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、内皮素-1(ET-1)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)分泌水平的变化,再采用Transwell 共培养模式,观察增生性瘢痕中成纤维细胞对血管内皮细胞增殖的影响.结果 HE染色可见正常皮肤微血管数目较少,胶原疏松.增生期瘢痕胶原致密,微血管数目增多,微血管狭长扭曲,甚至闭塞.ELISA检测结果发现,增生性瘢痕中成纤维细胞TGF-β1、bFGF、PDGF、ET-1和VEGF分泌水平明显高于正常皮肤来源的成纤维细胞.另外,Transwell 共培养结果发现,增生性瘢痕来源的成纤维细胞具有显著促进血管内皮细胞增殖的作用.结论 增生性瘢痕中微血管的病理改变与成纤维细胞大量产生TGF-β1、FGF、PDGF、ET-1和VEGF等因子有关.
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桥式吻合小腿内侧皮瓣修复四肢毁损性离断伤
目的 探讨应用桥式血管吻合的小腿内侧游离皮瓣修复四肢毁损性离断伤的临床疗效.方法 本组12例,小腿5例,大腿2例,前臂3例,上臂2例,均为肢端无血运且合并软组织大块缺损,根据创伤部位、创面大小均选用小腿内侧游离皮瓣,皮瓣面积小为10cm×7cm,大为17cm×12cm,急诊行桥式吻合修复肢体主干血管及皮肤软组织缺损.结果 12例断肢及12块游离皮瓣全部成活,术后随访3～ 18个月,皮瓣外观满意,血运好,断肢功能及感觉恢复较满意.结论 对于四肢严重毁损性离断伤,应用该术式进行保肢,急诊修复主干血管缺损的同时修复了皮肤软组织的缺损,操作可靠,疗效满意.
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应用小腿后方轴型皮瓣创面修复30例疗效分析
目的 研究应用小腿后方以腘窝外侧皮动脉为蒂的轴型皮瓣进行足踝和膝部创面修复手术方法和效果.方法 本组资料共30例,应用小腿后方轴型皮瓣进行足踝创面修复20例,小腿后方轴型皮瓣进行膝部创面修复10例.结果 本组顺行及逆行转移皮瓣全部成活,无坏死,均达到Ⅰ期消灭创面、控制感染、改善局部功能的目的.结论 小腿后方轴型皮瓣临床修复下肢创面较实用,疗效可靠.
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rhBMP-2和rhVEGF转染ADSCs后体外表达及诱导骨缺损成骨修复的实验研究
目的 观察重组人骨形成蛋白2(rhBMP-2)和血管内皮生长因子(rhVEGF)转染脂肪源性干细胞(ADSCs)后的体外表达情况,并以含该转染体系的组织工程骨进行大动物负重骨缺损的修复研究.方法 将外源性基因rhBMP-2和rhVEGF通过脂质体LipofectamineTM2000介导的方式转染第四代ADSCs,以G418筛选出阳性克隆并扩大培养后,用RT-PCR和SABC免疫组化法在转录和蛋白质水平观察其转染后第2天和第4周表达情况.建立小香猪自体前肢尺骨中段1.5cm骨缺损模型,分3组进行对比试验:(A组)转染了生物活性因子的ADSCs与脱细胞骨基质材料(ACBM)复合而成新型组织工程骨植入修复组;(B组)未转染生物活性因子的ADSCs复合ACBM植入修复组;(C组)未处理组.以X线和组织切片评价其修复效果.结果 转基因ADSCs在转染后瞬时和4周时都可表达rhBMP-2和rhVEGF.大动物骨缺损修复实验中,前2周内3组动物均未出现明显的急性炎症反应;连续X线观察和骨切片显示:A组在术后第3个月已完全修复,且修复效果和进程明显优于B组,C组缺损则主要由纤维结缔充填.结论 rhBMP2及rhVEGF转染ADSCs后可获得4周内稳定的表达.携带该缓释体系的新型组织工程骨是一种具有显著成骨能力的优良骨缺损修复材料.
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冻存保护剂对低温保存的组织工程骨修复骨缺损的影响
目的 探讨不同方法低温保存的组织工程骨修复节段性骨缺损的差异.方法 以骨髓基质干细胞(marrow stromal cells,MSCs)复合部分脱蛋白骨培养制备组织工程骨,组织工程骨分别用添加或不添加冻存保护剂的保存液于-80℃深低温冻存3个月,3个月后复温冻存的组织工程骨.选择60只新西兰白兔,制作15mm长的桡骨节段性骨缺损模型,实验根据植入不同的材料分为A、B、C和D组.A组:骨缺损区植入添加冻存剂保存的组织工程骨;B组:骨缺损区植入未添加冻存剂保存的组织工程骨;C组:骨缺损区植入未行低温保存的组织工程骨;D组:骨缺损区植入部分脱蛋白骨.术后4、8、16周取材,行X线检查、组织学观察、计算机图像分析和生物力学测定.结果 术后4、8、16周各组骨缺损区均有新骨生成,成骨量随时间的推移而增加.经X线、组织学和生物力学评估,A组与C组比较未见差异(P＞0.05),A组或C组分别与B组和D组比较,成骨能力依次为:A或C＞ B ＞ D(P＜0.001,P＜0.05),其中A或C组术后16周骨缺损完全修复,骨髓腔再通,生物力学性能接近正常骨.结论 选择适宜的冻存保护剂对组织工程骨的生物活性有一定的保护作用.
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糖尿病大鼠表皮角质形成细胞生物学变化的机制研究
目的 通过体内、外2部分实验,研究糖尿病状态下表皮角质形成细胞(KCs )增殖能力的变化及其信号转导途径.方法 STZ(streptozotocin,链脲佐菌素)诱导正常SD大鼠,成模后8周(晚期糖尿病大鼠模型),荧光自显影技术检测皮肤组织中晚期糖基化终末产物(advanced glycation end-products,AGEs)的沉积;ELSA法检测表皮层中EGF(epidermal growth factor表皮生长因子)含量;提取大鼠KCs,用二甲基噻唑二苯基四唑溴盐(MTT)法测定细胞增殖速度;检测细胞周期;观察KCs核内NF-κB活性.分离培养正常SD大鼠KCs,加入不同浓度AGEs干预细胞,选择细胞反应敏感,差异显著的100mg/L AGEs干预组进行实验:测定细胞增殖速度;细胞对EGF的利用;检测KCs周期的变化,观察KCs核内NF-κB的活化状态.抑制NF-κB活性后观察细胞周期、细胞对EGF利用的变化.结果 晚期糖尿病大鼠KCs细胞周期循环阻滞,细胞的增殖能力受到了抑制;体外100mg/L AGEs可以明显抑制KCs的增殖.抑制NF-κB的活性后,部分恢复细胞的增殖能力.结论 AGEs可以通过NF-κB途径影响糖尿病大鼠表皮角质形成细胞的增殖能力.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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