可吸收钉内固定结合硫酸钙人工骨治疗粉碎性距骨体骨折

回顾分析采用可吸收钉内固定结合硫酸钙人工骨治疗粉碎性距骨体骨折23例.按Howkins疗效标准评价:优10例,良8例,可4例,差1例;优良率78.9%.距骨坏死的4例中,3例为良,1例为差.因严重的踝关节及距下关节创伤性关节炎而行关节融合术1例.

58例去骨瓣减压术后外伤性硬膜下积液的治疗

对58例去骨瓣减压术后并发外伤性硬膜下积液(TSH)患者,采取弹力绷带加压包扎结合腰椎穿刺+硬膜下积液穿刺抽吸,取得了较理想的效果.

严重胸外伤致ARDS治疗体会

严重胸外伤并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)26例,采用内固定术+机械通气治疗,治愈23例,救治成功率87.93%;死亡3例,死亡率13.03%.及时正确的诊治、早期有效的机械通气、适时手术是抢救成功的关键.

闭合性腹部损伤早期诊断与救治

闭合性腹部损伤(CAT)350例行剖腹探查293例,非手术治疗57例.治愈339例、死亡11例.总结其临床特点、诊断方法、救治措施及其效果,认为迅速伤情评估与早期确诊是CAT成功救治的关键;积极术前急救与适时剖腹探查能有效提高其成功率.

颈前路椎间融合钢板固定治疗不稳定Ⅱ型Hangman骨折

对7例不稳定Ⅱ型Hangman骨折患者采用前路C2、3椎间盘切除椎间融合钢板固定术治疗,随访6～15个月(平均9个月),所有患者术后X线检查复位均满意,全部获得骨性愈合,无内固定松动断裂并发症出现,未诉颈部明显活动受限及不适感,固定可靠,疗效满意.

76例闭合性腹部损伤非手术治疗的疗效观察

探讨腹部闭合伤非手术治疗的临床效果.76例采用非手术治疗的腹部闭合伤患者中,9例中转开腹手术,67例经非手术治疗痊愈.

足外侧皮瓣修复跟后侧区慢性皮肤溃疡11例疗效分析

对11例足跟部慢性皮肤溃疡患者行足外侧带蒂皮瓣修复溃疡创面,11例足跟部慢性皮肤溃疡患者均获痊愈.足外侧带蒂皮瓣修复治疗足跟部慢性皮肤溃疡是一种可靠的治疗方法.

严重创伤患者院前转运途中护理策略

回顾分析我科院前转运途中的205例严重创伤患者临床资料,总结途中护理经验及护理对策.认为车内设施配备的完善、严密的病情观察、及时的处理、有效心理护理是保证安全快速转运的关键因素.

交通事故致腹部钝性伤94例临床分析

回顾分析94例交通事故致腹部钝性损伤病人的临床资料.非手术治疗18例,手术76例;1次手术治疗者67例(88.1%),2次以上手术者9例(11.8%);死亡6例,死亡率6.4%.关注其他明显外伤的同时,细致检查和严密动态观察腹部情况是早期诊治、提高治愈率、降低死亡率的关键.

韧带吻合联合半腱肌转位修复膝内侧副韧带断裂

15例膝关节内侧副韧带断裂的患者采用韧带吻合联合半腱肌转位的方法修复,全部得到随访,优良率93.3%.

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折29例体会

对29例多发性肋骨骨折用可吸收肋骨钉内固定治疗,术后患者肋骨接合部对合良好,胸廓塌陷纠正,生活质量得到明显改善.可吸收肋骨钉对于不稳定的多发性肋骨骨折,内固定治疗效果确切.

负压封闭引流结合骨水泥抗生素链珠治疗胫腓骨骨折术后早期感染

使用负压封闭引流(VSD)结合骨水泥抗生素链珠治疗胫腓骨骨折术后早期感染11例,患者均痊愈出院,无一例需取出原内固定物重新或者更换固定材料.该方法可作为治疗胫腓骨骨折术后早期感染的手段之一.

振动排痰机在40例中型颅脑损伤患者肺部感染预防中的作用

比较研究非手术治疗的40例中型颅脑损伤(GCS 9～12分)患者分别采用传统翻身叩背和振动排痰机进行排痰对于预防肺部感染的疗效.对照组肺部感染4例,感染率为20%;研究组肺部感染1例,感染率为5%;两组比较有较显著的差异(P<0.05).振动排痰机在预防脑外伤患者肺部感染有较理想的效果.

后路短节段椎弓根螺钉固定治疗上颈椎损伤

探讨后路短节段椎弓根螺钉固定治疗上颈椎损伤治疗的手术疗效.10例上颈椎损伤患者应用椎弓根螺钉固定,术后经随访内固定牢固无松动,均获得骨性愈合,神经功能恢复好.作者认为短节段椎弓根螺钉固定治疗上颈椎损伤,具有三柱固定、固定牢固优点,手术效果好.

重庆市高速公路部分交通事故死亡案例的特点分析

目的 对重庆市2006年～2010年高速公路部分致死性交通事故的资料进行收集和分析,探讨其事故特征.方法 对重庆法医验伤所2006年1月～2010年6月高速公路部分致死性事故死亡人员尸检报告及重庆市交通行政执法总队高速公路支队所提供的事故情况报告进行分类、归纳、整理与统计.结果 (1)共693起致死性交通事故,死亡人数共计834人;(2)1天中,20:00～24:00是事故高发的时段;1周中,星期四、星期五、星期天事故发生数较多;1年中,1月、2月、4月、5月、10月事故发生数较多,尤其是2月高;(3)事故类型中,以撞人及追尾多见;(4)事故死亡人员中,男性远多于女性,行人及乘客多,在24～50岁年龄阶段的死亡人数多,占死亡总人数的47.5%;(5)死亡原因中因多发伤及颅脑损伤死亡者多,分别占49.9%、35.3%;多发伤中,又以颅脑损伤与胸部损伤的复合伤多见.结论 高速公路致死性事故的发生在时间分布、事故类型及死亡原因上有一定的特征,相关分析信息可作为制定交通事故控制措施的参考依据.

血浆S-100B蛋白测定在外伤性颅内血肿诊疗中的临床意义

目的 探讨血浆S-100B蛋白在不同类型外伤性颅内血肿的诊断、分型、指导治疗中的临床价值.方法 颅内血肿116例,根据头颅CT分为硬膜外血肿(52例)、硬膜下血肿(32例)、脑内血肿(32例)三组,伤后早期(6小时内)抽取血浆测定S-100B蛋白含量,伤后每24小时送检1次,动态测定(3～7天).三组两两比较.结果 脑内血肿患者伤后6小时内及达到峰值时S-100B蛋白含量均高于单纯硬膜外、硬膜下血肿组,差异显著.硬膜下血肿组与硬膜外血肿组比较有差异.结论 血浆S-100B蛋白在颅内血肿的诊断分型及预后判断中具有可靠的应用价值.

颌面创伤患者干预治疗后心理健康调查及分析

目的 通过对51例颌面部外伤患者干预治疗后的心理健康调查,对减轻颌面部外伤患者心理障碍作出初步探讨.方法 根据实际情况采用症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)对51例经干预治疗后的颌面外伤患者进行独立测试,并与全国常模进行比较.结果 颌面部外伤患者经临床治疗和心理干预治疗后心理障碍有不同程度的好转,因子分值与全国常模间差别有显著性意义(P＜0.01).结论 颌面外伤患者在采取相应干预治疗后效果显著.

空心拉力螺钉与重建钢板治疗耻骨联合分离的疗效比较

目的 分析评价两种不同方法治疗耻骨联合分离的临床疗效.方法 回顾性分析2004～2008年采用空心拉力螺钉和重建钢板内固定治疗耻骨联合分离病例57例.其中39例采用经皮空心拉力螺钉治疗,18例采用重建钢板治疗.从手术时间、出血量、术后疼痛程度、并发症发生率、术后骨盆稳定程度、术后不同时间Matte评价等方面进行疗效对比研究.结果 53例得到随访,随访时间6～32个月,平均23.4个月.两种治疗方法在手术时间和术中出血量比较中有明显差异,而在并发症发生率、骨盆稳定性和术后不同时间Matte评价上均无明显差异.结论 经皮空心拉力螺钉较切开重建钢板内固定治疗耻骨联合分离具有手术创伤小,时间明显缩短,出血量少等优点;而在并发症及骨盆稳定性方面两者并无显著差异.经皮空心拉力螺钉内固定术是治疗耻骨联合分离的一种可优先选择的手术方法,值得应用推广.

胫骨下段粉碎性骨折手术治疗的选择与探讨

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)、有限内固定+外固定支架及解剖钢板固定方法在胫骨下段粉碎性骨折治疗中的效果.方法 对211例胫骨下段粉碎性骨折患者进行手术治疗,分别采用LCP、有限内固定+外固定支架及解剖钢板进行固定,比较其临床疗效.结果 三种固定方法术后延迟愈合及骨不连发生率:有限内固定+外固定支架组为8.7%,解剖钢板组为17.8%,LCP组为5.8%;踝关节恢复情况:解剖钢板组有9例,有限内固定+外固定支架组3例踝关节功能恢复不良,影响正常生活,LCP组踝关节全部恢复正常;并发症发生率:有限内固定+外固定支架组为15.2%,解剖钢板组为12.6%,LCP组4.65%.结论 通过愈合效果、并发症发生以及踝关节恢复等几个方面的比较可以看出,LCP及有限内固定+外固定架组疗效较为满意,而LCP固定牢固,无需剥离骨膜,手术可采用微创皮下放置,破坏血供少,发生骨不连几率小,体现了生物学固定的优点,是治疗胫骨下段粉碎性骨折的有效方法.

闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的疗效比较

目的 探讨闭合复位经皮空心螺钉内固定(MINI)与传统切开复位内固定(ORIF)治疗踝关节骨折的疗效.方法 对2004年3月～2009年8月收治的98例非粉碎性内外踝双骨折临床资料进行回顾性分析,根据内固定方法不同分为MINI组和ORIF组,MINI组53例,男性42例,女性11例;年龄23～59岁,平均37.5岁;骨折Weber-AO分型:A型6例,B型45例,C型2例.ORIF组45例,男性37例,女性8例;年龄21～57岁,平均36.4岁;骨折Weber-AO分型:A型5例,B型39例,C型1例.比较两组患者的手术时间、失血量、骨折愈合时间、骨折愈合后外踝有无疼痛及末次随访美国足踝骨科协会(AOFAS)足踝评分.结果 MINI组有2例失访,51例术后获平均29.7个月(16～81个月)随访,骨折全部愈合;ORIF组有3例失访,42例术后获平均28.3个月(17～80个月)随访,4例出现切口红肿、皮缘坏死,经换药后伤口愈合,无深部感染发生,1例出现骨折不愈合.MINI组在手术时间、失血量、骨折愈合时间及骨折愈合后外踝出现疼痛人数明显优于ORIF组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与ORIF比较,MINI治疗踝关节骨折具有手术时间短、出血少、骨折愈合快、骨折愈合后外踝疼痛发生率低、术后切口并发症发生率明显减少的优点,并能获得等同于ORIF的踝关节功能的特点.MINI是治疗踝关节骨折可行的具有较好疗效的术式.

经皮椎体后凸成形术与非手术治疗急性和亚急性骨质疏松性椎体压缩性骨折临床研究

目的 经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与非手术疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF),探讨其有效性和安全性仍然不明朗.方法 164例骨质疏松性脊柱骨折患者被纳入前瞻性随机对照研究中.2周以内的急性患者和发生在2～8周内的亚急性患者被随机分为非手术治疗组和PKP治疗组.术后观察症状改善情况、椎体高度恢复率、后凸矫正率、骨水泥渗漏情况、疼痛、生理与心理结果.视觉模拟量表(VAS)评定疼痛的程度;健康调查简表(SF-36)和生理、心理调查表(Dallas问卷调查表)测试评估生理和心理变化.结果 2007年7月～2010年7月,164例骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用PKP技术(PKP组)与非手术治疗法(非手术治疗组)治疗,PKP组77例,男性47例,女性30例;年龄57～77岁,平均67岁;非手术治疗组87例,男性43例,女性44例;年龄60～82岁,平均67岁.从初诊到3个月随访时两组组内的VAS缓解程度相当,PKP组术前VAS 7.7降至1.8,组内差异显著(P<0.05).PKP组在术后12～24小时内疼痛显著缓解(P<0.05);术前VAS疼痛评分7.70±1.00,术后24小时VAS评分1.80±0.91,组内差异显著(P<0.05).椎体前壁高度平均恢复27.90%(P<0.05).椎体后凸角平均矫正12.60°(P<0.05).结论 PKP改善了急性和亚急性骨质疏松性椎体压缩骨折患者的生活质量,减轻了腰背痛和残障程度.

颈椎前路减压植骨融合术后邻近节段退变情况分析

目的 分析颈椎前路减压植骨融合术后融合椎体邻近节段退变的影响因素.方法 选取250例行颈椎前路减压植骨融合内固定手术治疗的患者作为研究对象,观察术后邻近节段退变的发生情况,对退变患者组与无退变患者组各项观察指标进行统计学比较.结果 共72例(75个节段)(28.8%)发生术后邻近节段退变,椎间盘退变程度按评分,1分48例,2分21例,3分3例;退变组术前D值(1.26±1.30)mm、术后D值(3.76±3.10)mm,明显小于无退变组的(1.90±1.30)mm与(5.85±3.04)mm(P<0.05);退变组手术后D值比术前增加(2.5±3.21)mm,明显小于无退变组的(3.95±3.13)mm(P<0.05);两组的年龄、性别分布、日本骨科学会评分(JOA评分)、Cobb's角等无统计学差异(P>0.05).结论 颈椎前路减压植骨融合术后融合椎体邻近节段退变发生率较高;颈椎前凸程度较小、且手术对颈椎前凸程度改善较小是导致邻近节段退变发生的重要影响因素.

169例面中部复合骨折临床分类治疗探讨

目的 探讨面中部复合骨折三维立体结构上的分类法,以提高临床治疗水平.方法 收集169例面中部复合骨折病例,通过螺旋CT片检查,从三维立体结构角度将骨折分为A、B、C、D、E五型:A型:面中部复合骨折处无明显移位;B型:伴有眶外壁、眶下壁明显错位骨折;C型:伴有上颌骨明显错位骨折;D型:伴有鼻骨、眶内侧壁、上颌骨额突、筛区明显移位骨折;E型:眶、上颌、颧骨、鼻骨骨体粉碎性骨折,外形破坏,骨折移位明显.总结临床治疗方法及效果.结果 术后随访2个月～7年,169例患者颧面部塌陷均得到良好改善,咬合关系紊乱的患者均达到功能性咬合,通过训练后,张口度得到满意恢复,无面神经永久性损伤.A型骨折40例,无不良症状发生;B型骨折39例,有3例术后颧-眶外壁处仍稍显膨隆;C型骨折65例,有8例术后眶下神经麻痹症状未能恢复;D型骨折6例,术后眦距增宽、复视未能恢复1例,眼球内陷1例(>2cm);E型骨折19例,术后复视未能恢复2例,眼球内陷1例(>2cm),眶下神经麻痹症状未恢复5例,手术后切口感染、二次手术取出钛板钛钉1例,术后颧骨弓仍稍显膨隆5例.结论 面中部复合骨折五型分类法,对指导临床治疗有一定参考价值.

创伤性膈疝32例分析

目的 总结创伤性膈疝(TDH)的临床特征和诊治方法,以减少工作中的失误.方法 回顾性分析1990年1月～2011年1月我院32例TDH的分期、损伤类型和部位、疝入器官、诊断和治疗方法等.结果 32例中,男性24例,女性8例;年龄16～89岁.钝性伤23例(71.9%),穿透伤6例 (18.8%),医源性损伤3例(9.4%).疝位于左侧25例(78.1%),右侧6例(18.8%),双侧1例(3.1%).急性期19例(59.4%),间隔期5例(15.6%),梗阻期8例(25.0%).疝内容物常见为大网膜(35.9%),其次为胃和小肠(17.9%),多脏器同时疝入6例(18.8%).手术治疗29例,康复27例,未治出院2例,死亡3例(9.4%).结论 和平时期TDH钝性伤明显高于穿透伤,可见于医源性损伤.放射学检查尤其CT是诊断TDH的基础,保持高度警觉可减少误诊,对确诊及高度可疑病例应积极行手术治疗.

脾动脉栓塞在急诊外伤性脾破裂治疗中的应用价值

目的 评价脾动脉栓塞在急诊外伤性脾破裂治疗中的应用价值.方法 采用Seldinger技术经皮穿刺股动脉,经脾动脉造影,根据脾脏受损程度行脾动脉栓塞治疗急诊外伤性脾破裂101例.结果 术后患者均有左上腹轻度胀痛,左侧胸腔积液56例,腹膜后血肿5例,脾脓肿1例,胰腺炎1例,左下肺膨胀不全1例.96例急诊外伤性脾破裂止血效果明显,保脾成功,其中22例同时行其他受损脏器的出血动脉栓塞术;5例脾脏恢复正常大小,密度均匀;平均住院时间为8.75天,随访结果满意.结论 脾动脉栓塞有良好的止血作用,可避免切除脾脏,有效保留脾脏免疫功能,是治疗急诊外伤性脾破裂的有效方法.

可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折

目的 探讨应用可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折的治疗效果.方法 2006年1月～2011年1月对16例膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折进行可吸收螺钉内固定治疗.结果 经3个月～1年随访,无感染、瘘道形成,无骨折再移位和关节僵硬,16例骨折全部愈合,按HSS膝关节评分法,优13例,良3例,优良率100%.结论 可吸收螺钉在后交叉韧带撕脱骨折固定治疗中具有较好的疗效.

信息动态

可吸收肋骨钉固定多发肋骨骨折

探讨可吸收肋骨钉在多发性肋骨骨折治疗中的应用效果.在有开胸适应证时,对18例多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨钉固定,治愈率达100%,无并发症发生.

多轴锁定钢板治疗C型桡骨远端骨折

对46例C型桡骨远端骨折采用切开复位多轴锁定钢板内固定.随访2年以上,疗效优良.本方法在牢固复位、提供锁定角度灵活性的同时并不增加内固定失效及复位丢失发生率,有利于患肢早期功能锻炼.

ICU临床专科护士作用的现状调查

对经过ICU专科培训的护士41名(A组)和经传统规范培训的护士50名(B组)进行问卷式调查,包括综合能力、同行认同度、自我效能等方面的比较,A组均优于B组(P<0.05),同行对ICU临床专科护士的认可度高,认为对ICU专科护士的培训,有利于提高护理质量和护士整体素质,推动护理事业的发展.

锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折36例体会

探讨锁定钢板治疗30例老年肱骨外科颈骨折的可靠性.经随访,按Neer评定标准,优16例,良14例,可6例.

利伐沙班对合并糖尿病的老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防

股骨粗隆间骨折是创伤骨科常见髋部骨折类型.合并糖尿病的老年股骨粗隆间骨折患者在围手术期需要一定时期的卧床制动,由于合并基础疾病往往具有较高的下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的风险性,而DVT又是此类患者围手术期致残率、致死率较高的并发症之一,严重者可继发致死性肺动脉血栓栓塞症 (PTE).利伐沙班因其应用方便、无须常规检测凝血功能、与药物及食物相互作用少以及具有可靠的抗凝作用等优点,逐渐成为老年糖尿病患者创伤骨折术后预防DVT形成的新型口服抗凝药物.

补体级联反应在脑缺血/再灌注炎症损伤中的作用

缺血性脑血管疾病及缺血再灌注损伤严重危害人类的健康.补体系统过度激活的炎症效应片段是脑缺血再灌注损伤中重要的始动因素之一.本文就脑内补体表达,脑缺血时脑内补体的激活,活化的补体片段对脑的损伤机制以及补体抑制剂在脑缺血再灌注中的应用研究进行综述.

高原颅脑创伤的研究进展

我国高原地区环境气候特殊,形成了独特的高原疾病.近年来,随着交通及经济的发展,前往高原地区旅游和开发的人逐渐增多,高原颅脑创伤也逐渐成为严重威胁高原地区人群生命健康的急性病之一.而关于高原颅脑创伤的研究目前还不多见,本文就这一方面的相关研究进展进行简要综述,供医学工作者参考.

不同程度创伤性脑损伤后肠黏膜屏障功能的变化

目的 探讨不同程度创伤性脑损伤(TBI)后肠黏膜屏障功能的变化.方法 将我院2009年6月～2010年12月收治的50例TBI患者根据入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻度(n=18),中度(n=18),重度(n=14)3组;30例健康成年体检者为对照组,观察比较其伤后3、12、24小时和72小时血浆二胺氧化酶(DAO)活性、D-乳酸(D-LAC)、内毒素(ET)水平的变化情况.结果 与对照组比较:轻度TBI组伤后24小时血浆DAO活性、D-LAC水平和ET水平均升高(P<0.01),伤后72小时均回落与对照组无明显差异.重度、中度TBI组分别在伤后3、12小时血浆DAO活性、D-LAC水平和ET水平升高(P<0.01),伤后72小时仍明显高于对照组和轻度TBI组(P<0.01).结论 不同程度TBI后发生不同程度肠黏膜屏障功能障碍.轻度TBI伤后24小时出现一过性肠黏膜屏障功能障碍,伤后72小时基本恢复.中、重度TBI肠黏膜屏障功能障碍发生早并持续至伤后72小时.

胸腹部螺纹钢筋贯通伤救治成功2例

报道2例胸腹部螺纹钢筋贯通伤救治成功病例,探讨胸腹部贯通伤的应急处理措施和协助救治的体会.

浅谈转化医学在脓毒症治疗研究中的作用

从脓毒症概念及定义的演变可以看出,转化医学思想已贯穿于其中,是脓毒症治疗取得不断进步的关键.建立bedside-bench-bedside的3B运行模式是当前转化医学的核心问题,因此应从组织机构、组织形式、学术思想、项目管理、项目实施和成果共享等方面完善转化医学模式.

创伤治疗中的内环境调节

严重创伤常会引起机体内环境失衡,直接影响到伤员的预后和疗效.在内环境的调节上可从把握好"3个环节"和协调好"4个平衡"做起,即合理营养支持、体温调控和应用好血管活性药物,做好体液平衡、酸碱平衡、电解质平衡和渗透压平衡.

多层螺旋CT诊断外伤性肝动脉-门静脉瘘1例

患者因车祸致胸腹部疼痛入院,伤后6小时行腹部64层螺旋CT检查,提示肝右叶后段可见片状高低混杂密度影,注射造影剂强化不均匀,动脉期可见门静脉分支及主干显影,后经数字减影血管造影(DSA)证实为外伤性肝动脉-门静脉瘘(THAPF).外伤性肝动脉-门静脉瘘常继发于复合伤引起的肝脏挫裂伤,临床诊断较困难,多层螺旋CT(MSCT)可以通过严格控制增强扫描时间,从而为THAPF的诊断提供较为可靠的依据.

万古霉素对金黄色葡萄球菌生物膜黏附能力的影响

目的 探讨万古霉素对金黄色葡萄球菌形成生物膜早期黏附能力的影响.方法 孵育金葡菌在玻片上形成生物膜,对玻片上形成的细菌胞外多糖(extracellular polymeric substances,EPS)用荧光增白剂染色、黏附的细菌用SYTO9 /PI染色,再用激光共聚焦显微镜观察结合Image-Pro Plus Version 6.0(IPP)图像分析软件对各组EPS参数和细菌菌落进行定量分析.结果 加入万古霉素6小时后,1/2低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)、1MIC、2MIC和4MIC组的EPS的面积和累积光密度(integrocted optical density,IOD)值分别为2183.33±923.90和3510.56±1482.10、3364.00±1885.30和5400.09±3026.40、2998.33±427.70和4815.24±689.10、3908.33±2030.70和6273.83±3259.90,均比空白对照组明显增加,P<0.05;1/2MIC、1MIC和2MIC组的菌落变密,P<0.05.结论 万古霉素加入到培养液后,使金葡菌黏附在玻片上的数量增多,形成的多糖基质面积增大,细菌分泌多糖基质时间提前,表明在金葡菌生物膜形成的早期黏附阶段,万古霉素能促进金葡菌胞外多糖基质的形成,促使金葡菌与材料表面的粘附能力增强.

载缓释阿米卡星导尿管的研制及体外释放试验的研究

目的 研制用于防治导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发生与发展的载缓释阿米卡星硅胶导尿管.方法 采用复方壳聚糖为载体,制作载缓释阿米卡星的硅胶导尿管.采用分光光度法测定1～15天内浸提液中阿米卡星的浓度,并用能谱分析技术(EDAX)对膜层的实际组分进行检测,证实阿米卡星在导尿管上的成功负载;直接抑菌实验证实所负载的阿米卡星的抗菌活性.结果 本研究中所采用的制作方法成功将阿米卡星负载至硅胶导尿管表面,且保持了阿米卡星的抗菌活性.负载的阿米卡星缓释可>15天.结论 本研究中所采用的制作方法可以用于制作载缓释阿米卡星-复方壳聚糖缓释硅胶导尿管.该导尿管在体外可以缓释有抗菌活性的阿米卡星.