创伤外科杂志
Journal of Traumatic Surgery 창상외과잡지
- 主管单位: 第三军医大学
- 主办单位: 第三军医大学,大坪医院,野战外科研究所
- 影响因子: 1.01
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-4237
- 国内刊号: 50-1125/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无肝素前稀释持续肾脏替代技术治疗创伤性休克并急性肾衰竭22例临床分析
创伤性休克患者易并发急性肾功能衰竭,且常合并凝血机制障碍,多数伴有活动性出血,笔者应用无肝素前稀释持续肾脏替代技术( CRRT)治疗创伤性休克并发急性肾功能衰竭22例,并取得良好效果,认为该方法安全、有效、可靠,值得在此类高危出血患者中应用推广。
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非牵引床侧卧位PFNA手术治疗股骨粗隆间骨折
对22例老年股骨粗隆间骨折采用非牵引床侧卧位股骨近端防旋髓内钉( PFNA)手术治疗。术中掌握侧卧位透视技术,结合多种骨折闭合及有限切开复位技巧,可完成术中良好复位固定。术后随访3~12个月, X线片示骨折均完全愈合,无内固定失败。疗效根据Sanders 评分标准评定,优良率为93%。非牵引床侧卧位下微创PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意,适合在无骨科牵引床的基层医院应用推广。
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应用“TIME”原则指导深度压疮创面的修复
回顾性分析部分因深度压疮住院患者的临床资料,患者行全身综合治疗;清除创面坏死组织;控制感染;保持创面湿润;去除创缘迁移受损的表皮;手术。应用“TIME”原则能使慢性创面管理流程化、科学化和规范化,利于其更快、更好地修复。
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损害控制外科技术在严重多发伤救治中的临床应用
回顾性分析96例严重多发伤患者,实验组与对照组各48例,对照组采用传统方法救治,实验组采用损害控制外科技术( DCS)救治,并进行多指标比较。结果发现两组患者的手术时间差异无统计学意义,而乳酸清除时间、体温恢复时间、凝血酶原时间( PT )和活化部分凝血酶时间( APTT)恢复时间、住院时间、并发症、死亡率差异具有统计学意义。严重多发伤救治中运用DCS能明显提高生存率,减少并发症,具有临床应用价值。
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微创经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床疗效观察
选取16例T11~L3单节段椎体骨折的患者,应用微创经皮椎弓根螺钉内固定术进行治疗,手术后伤椎前缘高度、后凸Cobb角、矢状面指数均明显改善。术后随访9~24个月,伤椎前缘高度、后凸Cobb角及矢状位指数与术前比较差异均有统计学意义( P<0.05)。该方法微创、安全可靠,值得推广。
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PirB 蛋白在中枢神经损伤修复中的作用
中枢神经系统损伤后再生困难的一个重要原因是因为髓鞘中存在与其相关的神经生长抑制性因子,而PirB蛋白是新发现的这些因子的共同受体。许多研究发现PirB在中枢神经系统中广泛表达,并参与调控神经元发育、生长导向及可塑性等作用,阻抑PirB功能后存在促进中枢神经系统神经再生修复的作用。深入了解PirB的功能可能为神经再生带来新的希望。
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交锁髓内钉加髂骨植骨治疗胫骨骨缺损的临床应用
目的:探讨交锁髓内钉加髂骨植骨治疗胫骨骨缺损的方法及疗效。方法回顾性分析2009年2月~2013年10月采用交锁髓内钉内固定加髂骨植骨治疗18例因创伤导致的胫骨骨缺损患者资料,男性12例,女性6例;年龄31~67岁,平均42岁。受伤至手术时间2~4个月,平均3个月。术后采用Johner-Wruhs评定标准评估疗效。结果术后随访12~36个月,平均18个月,患者切口愈合良好,无感染,无皮肤坏死。全部患者未见骨不愈合、感染、畸形及再骨折发生。骨性愈合时间4~8个月,平均6个月。采用Johner-Wruhs评定标准:优15例,良2例,差1例。结论采用交锁髓内钉内固定加髂骨植骨治疗胫骨骨缺损操作简单且效果良好,临床疗效满意。
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锚钉修复三角韧带结合内固定治疗旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折
目的:探讨应用锚钉修复三角韧带损伤结合钢板螺钉内固定治疗旋前外旋Ⅳ度踝关节骨折的疗效。方法2009年8月~2011年10月,对26例旋前外旋型Ⅳ度踝关节骨折行切开复位内固定,并植入锚钉修复三角韧带深层和浅层,恢复内、外侧结构的稳定性。术后观察骨折愈合及患者踝关节功能恢复情况。结果26例随访6~30个月,平均16个月。所有骨折均愈合,时间10~16周,平均12周。1例未固定下胫腓联合的患者,负重后逐渐出现踝穴增宽、距骨外移导致创伤性关节炎而疼痛。采用Mazur踝关节症状与功能评分评定疗效:优15例,良8例,可2例,差1例,优良率为88.5%。无感染、骨折不愈合、锚钉松动等发生。结论应重建旋前外旋型踝关节骨折中三角韧带的连续性及下胫腓联合的稳定性,锚钉具有创伤小、对踝关节生理影响小等特点,是修复三角韧带损伤的有效方法。
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弥漫性轴索损伤影像学分析
目的:探讨弥漫性轴索损伤( DAI)影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析2010年9月~2015年9月26例DAI患者临床与CT、低场MRI资料,其中男性19例,女性7例;年龄16~65岁,平均34.6岁。患者均有创伤史,道路交通伤22例,高处坠落伤3例,重物打击伤1例。伤后均立即出现昏迷或持续昏迷,入院时格拉斯哥昏迷量化表(GCS)评分,重度(≤8分)4例,中度(9~12分)6例,轻度(13~15分)16例。结果26例均使用CT及低场MRI诊断,主要表现为颅内不同部位单发或多发点状病变,DAI病灶分为出血灶和非出血灶,主要分布在灰白质交界区、基底节区、丘脑、深部白质、胼胝体等区域。低场MRI敏感性明显高于CT(χ2=14.567,P=0.012),各序列中GRE-T2倡WI对出血灶检出数(97.59%)高,DWI对非出血灶检出数(95.18%)高。结论 CT及低场MRI对DAI的早期诊断很有价值,低场MRI能弥补CT检查阴性颅脑损伤而症状较重患者,能明显提高颅脑损伤的检出率、诊断率,能有效避免漏诊,提示预后。
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钛制弹性髓内钉治疗儿童前臂骨折的临床观察
目的:探讨钛制弹性髓内钉(titanium elastic nails,TEN)在治疗儿童前臂骨折中的临床疗效。方法回顾分析2010年6月~2015年2月收治的48例儿童前臂骨折,其中男性31例,女性17例;年龄3~15岁,平均7.2岁。在C型臂X线机辅助下,应用TEN内固定手术治疗,分析其手术情况、骨折愈合情况、术后并发症发生率等。结果所有患儿均得到随访,随访时间6~56个月,平均26个月。骨折全部愈合,取出内固定时间3~10个月,平均5个月。所有病例无感染,无关节功能障碍,2例出现骨折延迟愈合,无骨不连发生。3例出现畸形愈合,角度<10°,未予以特殊处理。结论弹性髓内钉作为目前公认的治疗儿童前臂骨折的首选方案,在严格掌握手术适应证的情况下,取得了较好的临床疗效。
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氟比洛芬酯与氯诺昔康用于膝关节微骨折术超前镇痛的效果对比
目的:比较氟比洛芬酯与氯诺昔康用于膝关节微骨折术超前镇痛的临床效果。方法选取2013年1月~2016年1月收治的膝关节软骨损伤患者300例,均行关节镜引导下微骨折术,根据术前应用超前镇痛情况分为三组(各100例),A组采用氟比洛芬酯,B组采用氯诺昔康,C组为对照组未采取超前镇痛。回顾性分析患者的临床资料,比较三组患者术中疼痛视觉模拟评分( VAS评分)、术后VAS评分、术后额外口服非甾体类药物情况及患者对镇痛总体质量的评价。结果术中关节镜清理时三组患者VAS评分差异无统计学意义( P>0.05),而微骨折术时A、B两组VAS评分均低于C组,差异有统计学意义( P<0.05),A、B两组差异无统计学意义(P>0.05)。 A、B两组术后1、4、8及24h的VAS评分均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。 A组术后1h及4h的VAS评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),其余时间点A、B两组VAS评分差异无统计学意义( P>0.05)。 A、B两组治疗优良率均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯与氯诺昔康用于膝关节微骨折术均有利于减轻患者术中及术后疼痛,安全可靠,但术后早期氟比洛芬酯的镇痛效果更佳。
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腘动脉损伤32例临床分析
目的:探讨腘动脉损伤的诊疗方法及临床疗效。方法回顾性分析2005年1月~2015年1月收治的32例腘动脉损伤患者临床资料,其中男性28例,女性4例;年龄25~56岁,平均35.5岁;左侧14例,右侧18例;开放性损伤12例,闭合性损伤20例;血管损伤分型:A型17例,B型5例,C型10例;腘静脉损伤17例,合并膝关节周围骨折26例。30例患者行急诊手术治疗,术中探查腘血管、神经,其中行腘动脉端端吻合11例,大隐静脉移植19例,2例一期截肢。对17例合并腘静脉损伤进行修复,骨折行外固定支架固定,同时行骨筋膜室切开减压,创面负压封闭引流技术覆盖。结果32例患者无一例死亡,29例保肢成功;2例因受伤>12 h下肢肌肉坏死严重,全身并发症或急性肾衰竭予以一期截肢;1例保肢术后出现肌肉广泛坏死、急性肾衰竭予以截肢。30例获得随访,随访时间6~24个月,平均15个月。26例合并骨折患者中25例获骨性愈合,1例发生骨不连,二期行植骨及接骨板内固定后愈合。末次随访对29例保肢成功患者进行Hohl膝关节功能评分,优11例,良8例,可6例,差4例,优良率65.5%。结论早期诊断、急诊手术重建下肢血供、术后密切观察及护理可提高腘动脉损伤治疗的成功率。
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唑来膦酸治疗高龄骨质疏松性不稳定转子间骨折临床效果观察
目的:探究唑来膦酸治疗高龄骨质疏松性不稳定转子间骨折的临床效果。方法收集2010年4月~2014年11月治疗的高龄骨质疏松性不稳定转子间骨折患者220例,根据抗骨质疏松药物的不同分为唑来膦酸组(观察组)和降钙素组(对照组),每组各110例,记录两组患者住院时间、骨折愈合时间、髋关节功能评分( Harris评分)、髋关节功能优良率、疼痛视觉模拟评分( VAS评分)、术后并发症及术后椎体和髋部骨密度等。结果两组患者均获得1年以上随访,两组患者平均住院时间、骨折愈合时间、Harris评分、VAS评分、术后优良率、并发症发生率差异均无统计学意义( P>0.05)。观察组术后1年腰椎骨密度和髋部骨密度分别为(0.81±0.05)g/cm2、(0.79±0.06)g/cm2,对照组分别为(0.77±0.07)g/cm2、(0.74±0.07) g/cm2,观察组均高于对照组( P<0.05)。结论唑来膦酸注射治疗高龄骨质疏松性不稳定转子间骨折疗效较好,能有效提高患者骨密度,同时并未影响骨折的愈合及髋关节的恢复,值得临床推广。
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体外冲击波和髓芯减压术治疗早期股骨头坏死远期临床疗效的比较研究
目的:比较体外冲击波和髓芯减压术治疗创伤等导致的早期股骨头坏死的远期临床疗效。方法选取2006年1月~2009年1月收治的132例早期股骨头坏死患者,按治疗方法不同分为体外冲击波治疗组和髓芯减压术治疗组,其中体外冲击波治疗组69例(79髋),髓芯减压术治疗组63例(82髋)。观察和比较两组患者的临床疗效,记录治疗前、治疗后3个月以及末次随访的VAS评分,利用髋关节Harris评分对患者进行髋关节功能评价,记录股骨头生存时间。结果所有患者均获得80~113个月随访,平均96个月。两组患者的年龄、随访时间及治疗前VAS评分与Harris评分比较差异无统计学意义( P>0.05)。体外冲击波治疗组患者治疗后3个月和末次随访的VAS评分均显著优于髓芯减压术治疗组( P<0.05);体外冲击波治疗组患者术后3个月和末次随访的Harris评分均显著高于髓芯减压术治疗组( P<0.05);体外冲击波治疗组的总优良率为82.28%,显著高于髓芯减压术治疗组60.98%( P<0.05);体外冲击波治疗组患者股骨头平均生存时间显著长于髓芯减压术治疗组( P<0.05)。结论体外冲击波和髓芯减压术治疗创伤等导致的早期股骨头坏死均能取得一定的远期临床疗效。体外冲击波能更好地改善患者的髋关节功能,对早期股骨头坏死的临床疗效优于髓芯减压术疗法。
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椎体次全切除术加钛笼植入治疗陈旧性下颈椎骨折脱位
目的:探讨椎体次全切除术加钛笼植入治疗陈旧性下颈椎骨折脱位的效果。方法回顾性分析2006年1月~2014年1月应用前路椎体次全切除术、椎体间钛笼植入(自体骨填充植骨)、钛板内固定术治疗的37例陈旧性下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的临床资料,男性25例,女性12例;年龄19~61岁,平均42岁。术前脊髓功能状况( JOA评分):完全性损伤8例,平均JOA评分1分;不完全性损伤29例,平均JOA评分5分。结果平均随访14个月,椎间高度和生理曲度获得良好重建,无钛板、螺钉松动断裂并发症。不完全性脊髓损伤患者的神经功能获明显改善(平均JOA评分从5分提高至13分),完全性脊髓损伤患者获得损伤平面神经根功能的改善。结论采用前路椎体次全切除术加钛笼植入治疗陈旧性下颈椎骨折脱位具有脊髓减压充分、有效恢复颈椎序列和生理曲度、获得即刻和永久的稳定性、促进神经功能恢复等特点。
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超级显微外科介绍
超级显微外科是显微外科的新发展,其将手术带入更为微观的世界。由此出现了很多新的手术方式和技术,也衍生出一些新理念,是显微外科发展的新趋势。本文从超级显微外科的概念、近年来的进展、优缺点三个方面着重介绍该项技术,以期读者能对超级显微外科有较为清晰的认识。
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Gustilo-Anderson ⅢB、ⅢC 型胫骨开放骨折的一期修复重建策略
笔者回顾国内外文献,结合自身经验探讨Gustilo-Anderson ⅢB、ⅢC型胫骨开放骨折的治疗流程和方案选择。遵循高级创伤生命支持( advanced trauma life support ,ATLS)原则,尽早预防性使用广谱抗生素,高质量的清创,在损害控制外科理念指导下应用当代显微外科及标准的骨折固定技术,一期重建软组织的同时尽可能确定性固定骨折能显著减少严重胫骨开放骨折的术后并发症。
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数字骨科技术在全髋关节置换术中假体选择及置入的应用研究
目的:探究数字骨科技术在全髋关节置换术( THA)中假体选择及置入的应用意义。方法选取自2007年5月~2015年4月收治的39例(44髋)行THA的患者资料,男性21例,女性18例;平均年龄62(58~79)岁。其中19例患者(21髋)为观察组,术前借助CT三维重建及医学影像控制系统Mimics17.0,通过在数字模型上测量进而选择用于患者的假体型号进行THA;另外20例(23髋)为对照组,利用X线显影模板选择置入假体型号进行THA。术后进行两组患者假体选择准确率的比较分析。结果39例(44髋)术后均获随访,平均随访时间为13.1(9~23)个月。观察组术前选择的THA假体型号与术中真实使用的假体型号差异个数为4个,对照组THA的假体型号差异个数为12个,观察组THA的假体准确率(80.9%)优于对照组(47.8%),并且差异有统计学意义(P=0.044);观察组THA术后优良率(85.7%)虽高于对照组THA术后优良率(73.9%),但组间差异无统计学意义(P=0.095)。结论应用数字骨科技术辅助THA中假体的选择及置入,可以提高THA假体置入的准确性,是一种理想的假体选择方法。
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膝内外侧双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果分析
目的:分析膝内外侧双切口双钢板内固定手术方法对复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法选取2013年7月~2015年2月收治的86例复杂胫骨平台骨折手术患者,随机分为两组,对照组43例采用膝前正中直切口双钢板固定术,观察组43例采用膝内外侧双切口双钢板内固定术,分析并比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间及手术费用均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术出血量与对照组差异无统计意义( P>0.05);观察组住院时间、开始负重时间及骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年观察组胫骨平台内翻角、后倾角明显小于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组术后6个月及术后1年膝关节HSS评分、Rasmussen评分均优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论膝内外侧双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,虽增加了手术时间及费用,但能减少住院时间,加快骨折愈合,恢复原有解剖结构,使患者获得更好的膝关节功能,值得参考。在实际应用中,还应根据患者情况合理选择。
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腹腔内应用负压封闭引流治疗严重胆胰结合部损伤
目的:探讨腹腔内应用负压封闭引流技术( vacuum sealing drainage ,VSD)治疗严重外伤性胆胰结合部损伤价值。方法回顾分析1998年1月~2015年11月收治的10例严重胆胰结合部损伤患者的临床资料,其中男性8例,女性2例;年龄16~45岁,平均(29.00±10.39)岁。均为闭合性损伤,其中车辆方向盘致伤3例,车辆挤压伤3例,摩托车事故致伤2例,高处坠落伤2例。均行急诊手术治疗:胰腺裂伤仅进行清创、创面止血,单层缝合十二指肠的裂口,在胰腺横断处和十二指肠损伤处行VSD引流。结果手术时间60~280min,平均175min;术后无死亡,1例腹腔行VSD后因腹腔出血转外院治疗,余9例均治愈出院。腹部损伤住院时间为27~43 d。术后5例出现消化液漏,其中胰漏2例,十二指肠漏1例,胰漏并十二指肠漏1例,胆漏、胰漏并十二指肠漏1例。前3例经非手术治疗治愈;后2例待腹腔负压引流管周围瘘道完整后再进行确定性手术,分别于第一次手术后第16、23天行空肠-瘘道间Roux-en-Y吻合而治愈。随访6个月~17年,无腹腔感染、腹腔积液、胰腺假性囊肿、肠梗阻等并发症发生。结论腹腔内应用负压封闭引流技术治疗严重胆胰结合部损伤疗效好。对于病情危重、难以耐受复杂手术的此类伤患者,可优先选择简单创面清创止血加VSD进行治疗。
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急诊皮肤伤口的分类与整形修复
皮肤伤口一般指皮肤软组织在各种因素的作用下,组织结构破坏,连续性中断,造成的形态变化和功能障碍。对皮肤伤口进行合理分类,选择恰当的修复方法,运用整形外科的原则和技术,对促进伤口愈合、减轻瘢痕形成、改善局部外观至关重要。关于伤口分类国内未见相关文献资料。本文就急诊常见的皮肤伤口进行分类,并对其整复方法予以探讨。
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一种换药用搁脚凳的设计与应用
探讨一种换药用搁脚凳在外科患者下肢创面换药中的应用价值,该凳不仅能够方便操作者进行操作,且更能减少医源性伤害,减少患者痛苦,灵活度好,方便患者调整舒适体位,增加舒适感,充分保证了患者的安全和需要。
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牵拉损伤对大鼠坐骨神经影响的实验研究
目的:探讨大鼠坐骨神经牵拉伤后MRI变化以及损伤过程中转化生长因子β1( transforming growth factor β1,TGF-β1)的表达和Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白(COL-Ⅰ、Ⅲ)含量的变化。方法将50只成年雄性SD大鼠随机分为对照组(仅暴露坐骨神经)和牵拉组(大鼠右侧后腿坐骨神经牵拉伤),分别于术后3d,2、4、6、8周,随机取两组大鼠各5只,切取牵拉段神经行MRI、组织形态学、免疫组织化学的观察及反转录酶-聚合酶链式反应( RT-PCR)、Western Blot定量测定TGF-β1的表达和COL-Ⅰ、Ⅲ含量。结果牵拉损伤后MRI表现为神经增粗,T1、T2时间延长;牵拉组大鼠坐骨神经TGF-β1的表达和COL-Ⅰ、Ⅲ含量明显高于对照组,两者差异有统计学意义( P<0.05)。结论坐骨神经牵拉损伤后,周围神经发生纤维化病变,COL-Ⅰ、Ⅲ含量显著增加,TGF-β1表达有显著差异,提示TGF-β1在周围神经纤维化过程中具有一定的作用。
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口服丙酮酸盐-糖液对50%TBSA 烧伤休克犬循环血容量和血乳酸水平的影响
目的:研究烧伤休克犬口服丙酮酸盐-糖液对循环血容量和血乳酸水平的影响。方法24只Beagle犬施行颈总动脉和颈外静脉置管及胃造口手术后24h,采用凝固汽油燃烧法造成50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤;将实验动物随机分为3组:单纯烧伤组(NR组,n=8,伤后不补液)、NaHCO3盐-糖口服补液组(OH组,n=8)和丙酮酸盐-糖口服补液组(OP组,n=8)。口服补液组于伤后30min根据Parkland公式经胃造口分别输注NaHCO3-葡萄糖电解质液或丙酮酸盐-葡萄糖电解质液。在动物清醒状态下测定平均动脉压( MAP)、循环血浆容量( PV)、左心室内压大变化速率( dp/dtmax)、血乳酸浓度、动脉血pH值、PaO2。结果各组动物的血流动力学等指标( MAP、PV、dp/dtmax、动脉pH值、血乳酸浓度、PaO2)于致伤后均降低;NR组各项指标持续恶化,直至死亡;口服补液组各指标逐渐恢复,OP组显著优于OH组( P<0.05)。结论50%TBSA烧伤犬口服补液时,丙酮酸盐-糖液改善MAP、PV、dp/dtmax、动脉pH值、血乳酸浓度、PaO2的效果显著优于常用的NaHCO3盐-糖液。
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腹部双叶带蒂真皮下血管网皮瓣在手指皮肤缺损修复中的应用效果
目的:探究腹部双叶带蒂真皮下血管网皮瓣修复手指皮肤缺损的临床效果。方法选取2013年7月~2015年2月收治的46例手指脱套伤患者,采用随机数字法分为两组,对照组23例,采用传统带蒂的皮下脂肪层腹部皮瓣修复;观察组23例,采用腹部双叶带蒂真皮下血管网皮瓣修复,分析并比较两组的治疗效果。结果观察组断蒂14 d毛细血管充盈时间短于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);断蒂后6、9个月,观察组感觉功能恢复评分高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);断蒂后6个月,观察组近端指间关节及掌指关节运动角度大于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);断蒂后9个月,观察组手指功能及外观恢复状况的满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论腹部双叶带蒂真皮下血管网皮瓣修复手指皮肤缺损,皮瓣血运状况更好,术后手指运动功能恢复可观,避免了二次分指手术,患者满意。
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股前外侧皮瓣游离移植修复足踝部皮肤软组织缺损
目的:总结股前外侧皮瓣游离移植足踝部,尤其是小儿跟腱部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2010年2月~2014年12月,采用股前外侧皮瓣修复23例足踝部皮肤软组织缺损,男性17例,女性6例;年龄4~45岁,平均21岁。创面均伴血管、骨及肌腱外露,创面缺损范围4cm ×6cm~23cm ×18cm,皮瓣切取范围为6cm ×8cm~25cm ×20cm,供区游离植皮修复。结果1例移植皮瓣坏死,其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间8~46个月,平均16个月。皮瓣耐磨,无局部溃烂,均恢复保护性感觉。4例全足脱套伤患者皮瓣外形臃肿于术后8~12个月行二次手术皮瓣修整后,外形满意。结论股前外侧皮瓣具有切取范围大、血管口径粗、部位隐蔽等特点,由于股前外侧皮神经吻合可以获得较好的保护性感觉,可广泛用于足踝部皮肤软组织缺损的修复。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2001 | 01 02 03 04 z1 |
2000 | 01 02 03 04 |