创伤外科杂志
Journal of Traumatic Surgery 창상외과잡지
- 主管单位： 第三军医大学
- 主办单位： 第三军医大学,大坪医院,野战外科研究所
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-4237
- 国内刊号： 50-1125/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Wagstaffe骨折治疗方法及效果探讨
对2008年10月—2015年10月接受治疗的Wagstaffe骨折患者100例,根据治疗方式分为A组(45例)和B组(55例),A组给予手法复位小夹板外固定术,B组给予螺钉内固定术.术后2个月,观察两组患者的治疗效果,发现切开复位钢板螺钉内固定术对Wagstaffe骨折有较好的治疗效果,可明显改善患者的临床症状,提高患者满意率.
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三种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床价值对比分析
研究股骨近端防旋交锁髓内钉(PFNA)、股骨近端解剖型锁定钢板(LPFP)、动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床价值.对125例老年股骨粗隆间骨折患者41例用PFNA法治疗(PFNA组),42例用LPFP(LPFP组)治疗,42例用DHS治疗(DHS组),回顾性分析对比三组患者的术中及术后情况、手术时间、切口大小、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、髋关节Harris评分.认为PFNA手术时间短、切口小、术中出血量少,住院时间短,骨折愈合快,髋关节Harris评分佳,恢复好,术后疼痛程度轻,具有较高的临床应用及推广价值.
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胃造口双管法治疗十二指肠损伤的术后护理
对2011年1月-2016年12月重庆市急救医疗中心创伤科收治的23例创伤性十二指肠损伤患者术中采用胃造口双管法治疗及术后护理,术后并发症10例;十二指肠瘘3例,胰瘘、腹腔脓肿各2例,胃瘫、十二指肠狭窄、粘连性肠梗阻各1例.治愈19例,死亡4例.
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椎管减压与否对椎弓根螺钉内固定植骨治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折疗效的影响
探讨椎管减压与否对椎弓根螺钉内固定植骨治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折疗效的影响.选择收治的67例无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折患者,对患者的后方韧带复合体、胸腰椎损伤分类及严重度评分(TLCS)、脊髓损伤情况进行分析.将患者分为减压组35例、非减压组32例,两组患者的手术时间、术中出血量等指标差异有统计学意义(P<0.05).认为非椎管减压手术对患者创伤小,值得临床推广.
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微创手术与传统开放手术对胸腰段脊柱骨折患者的影响
探讨微创手术与传统开放手术对胸腰段脊柱骨折患者Cobb角、运动能力及术后VAS评分的影响,对收治的80例胸腰段脊柱骨折患者临床资料进行统计分析,结果表明微创手术组患者的手术切口长度、住院时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率均显著少于开放手术组(P<0.05),因此认为微创手术较传统开放手术效果更好,更为安全有效.
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带线锚钉重建喙锁韧带与肩锁韧带治疗肩锁关节脱位
对23例急性Tossy-Ⅲ肩锁关节脱位患者行带线锚钉重建喙锁韧带与肩锁韧带的方法治疗,观察手术时间、手术出血量,术后随访复查肩关节X线片并根据Rock-wood评分法观察手术疗效.平均手术时间55min(45～65min)、平均出血量70mL(50～100mL);Rockwood法肩关节功能评分:优20例,良2例,可1例,优良率95.7％.
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灾难性深埋人员伤类伤情特点及其生命体征监测
本文以近1200只Wistar大鼠和比格犬为对象,以模拟深埋条件下可能发生的7类单伤、11类两伤复合、5类三伤复合为内容,应用临床病理、生理生化、血液血气、分子生物学、形态计量等技术,进行的不同伤类至全部死亡过程的系列研究报道为基础,并结合近40年国内外地震矿难等流行病学调研,着重介绍了灾难性深埋人员与实验动物生命耐受力、伤类伤情特点及生命体征监测的研究进展,旨在为此类灾难性深埋伤员的现场搜救和后续治疗提供参考.
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三种不同入路在肱骨髁间骨折治疗中的应用疗效分析
目的 研究尺骨鹰嘴截骨入路锁定钢板内固定术、传统肱三头肌舌形瓣入路以及肱三头肌内外侧入路治疗肱骨髁间骨折的应用情况.方法 回顾分析2012年3月—2015年9月在东莞市凤岗医院骨二科接受钢板内固定术治疗的102例肱骨髁间骨折患者的病例资料,其中男性58例,女性54例;平均年龄34.7岁.根据手术入路不同分成三组均为34例,A组采用传统肱三头肌舌形瓣入路,B组采用尺骨鹰嘴截骨入路,C组采用肱三头肌内外侧入路,记录三组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量和术后并发症.术后3个月依照Mayo肘关节功能评分系统(MEPS)对患者进行评分,计算治疗有效率并比较结果.结果 三组患者的手术时间分别为(128.4±24.5)、(86.0±27.5)和(80.3±24.5)min,差异有统计学意义(P<0.05),术后引流量分别为(380.8±31.8)、(350.8±32.4)和(286.9±26.4)mL,差异有统计学意义(P<0.05);三组的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),治疗有效率分别为61.8％、88.2％和88.2％,差异有统计学意义(F=6.35,P<0.05).结论 经尺骨鹰嘴截骨入路和肱三头肌内外侧入路手术治疗肱骨髁间骨折疗效显著,能较大程度恢复肘关节功能,而且经肱三头肌内外侧入路能有效减少术后引流量.
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重型颅脑损伤为主的多发伤救治策略
目的 探讨重型颅脑损伤为主的多发伤的临床特点及救治策略.方法 回顾性分析福建医科大学省立临床医学院2012年6月—2016年6月收治的65例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料,男性48例,女性17例;年龄16～65岁,平均38.2岁.其中合并腹部闭合性损伤18例,合并血气胸、创伤性湿肺、多发肋骨骨折及心脏挫伤12例,合并骨盆骨折11例,合并严重口腔颌面部损伤9例,合并四肢骨折15例;GCS≤8分,ISS≥16分.结果 65例患者中,恢复良好30例(46.2％),轻度残疾12例(18.5％),重度残疾8例(12.3％),植物生存状态及自动出院6例(9.2％),9例死亡(13.8％).结论 颅脑损伤合并多发伤伤情重且复杂,病死率及致残率高,采用多发伤一体化救治模式及损害控制外科原则,优先处理重型颅脑损伤,结合重症综合治疗,对提高重型颅脑损伤合并多发伤患者的救治成功率有积极意义.
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多发伤合并肠破裂的临床诊断与治疗
目的 探讨多发伤患者合并肠破裂的诊治策略.方法 回顾性分析同济医院创伤外科2012年1月—2016年12月37例多发伤伴肠破裂患者的临床诊断与治疗经过.其中道路交通伤19例,高处坠落伤9例,重物砸伤7例,摔跌伤1例,爆炸伤1例.结果 20例在受伤24h后确诊肠破裂,漏诊率为29.7％.严重多发伤患者(ISS>16分)肠破裂漏诊率高于轻伤患者(ISS≤16分).37例均接受手术治疗,死亡4例,病死率10.8％.结论 多发伤患者创伤程度越重,肠破裂的漏诊率越高.采取腹部超声、CT、腹腔镜等多种辅助检查有助于多发伤患者肠道损伤的早期诊断.传统的剖腹探查术仍是治疗肠破裂的首选方案.
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探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的影响因素
目的 研究并探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效,并对导致其术后疼痛的影响因素进行分析.方法 回顾性分析2013年1月—2016年8月宁夏人民医院骨科收治且随访成功的200例膝关节盘状半月板损伤患者的临床资料.男性86例,女性114例,年龄12～76岁,平均45.24岁.左侧膝关节半月板损伤103例、右侧97例,损伤类型均为圆盘状;损伤分度依据MRI信号进行划分,Ⅰ度32例、Ⅱ度67例、Ⅲ度101例.所有患者均接受关节镜手术治疗,对其治疗效果进行观察,统计术后出现疼痛的病例,并分为疼痛组、无痛组,比较两组患者的Lysholm膝关节功能评分,并对两组患者的各项临床资料进行比较,对导致患者术后疼痛的影响因素进行单因素、多因素Logistics回归分析.结果 经关节镜手术治疗后,200例患者的疗效评定结果为优119例、良75例、可4例、差2例,优良率为97.0％.术后56例患者出现膝关节疼痛,疼痛发生率为28.0％.疼痛组患者手术后的Lysholm评分(67.62±12.21)分明显低于无痛组(83.45±13.57)分(P<0.05).经单因素分析、多因素Logistics回归分析后得出,导致术后疼痛的影响因素主要为患者年龄大、关节软骨损伤、术后过早负重、术后未接受冷敷.结论 关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效显著,但术后患者容易出现膝关节疼痛,临床上应针对术后疼痛发生的相关因素进行相应的处理.
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过伸复位治疗胸腰椎压缩性骨折的三维有限元分析
目的 研究有限元分析应用于胸腰椎压缩性骨折治疗过程中的结构力学特性.方法 选取T11～L2椎体压缩性骨折患者10例,根据其210层CT影像学检查结果建立T11～L2椎体压缩性骨折的有限元模型,对已完成的模型实施有效验证后模拟并建立过伸手法复位三维模型,根据分析计算结果探究受压缩椎骨复位前后形状变化以及各位置压力分布情况.结果 通过构建胸腰椎压缩性骨折的三维有限元模型,其模拟外观直观清晰且具有结构力学应力分析能力,给予手法复位后其压缩的椎体出现较为明显的过伸,同时,在其过程应用的手法复位原理与经典的胸腰椎体力学试验结果一致.三维有限元分析相比传统研究方法更为精确可靠,其成本较低,更易于操作研究.结论 利用建立三维有限元分析技术研究胸腰椎压缩性骨折以及手法复位的力学特点,其结果直观、精确,易于分析比对且操作简易,值得广泛应用及推广.
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手部陈旧性屈指肌腱断裂的重建修复治疗分析
目的 研究手部陈旧性屈指肌腱断裂的重建修复方案的治疗效果.方法 选择2014年1月—2016年1月青海大学附属医院创伤骨科收治的手部陈旧性屈指肌腱断裂患者63例,根据损伤肌腱部位按照解剖区域分为Ⅰ～Ⅴ五区.随机分为治疗组32例和对照组31例.其中,治疗组采取分期改良手术即一期植入硅胶管、二期植入掌长肌(由可吸收生物膜即脑磷脂和卵磷脂材料包裹)重建其屈指肌腱结构并恢复其功能;对照组患者给予延迟活动治疗.两组患者术后通过总主动活动度(total active movement,TAM)测定以及功能独立性评定(functional independence measure,FIM)综合评估患者屈指肌腱功能重建情况,分析治疗效果.结果 随访第12周,TAM评级治疗组为优者26例,对照组7例,治疗组明显优于对照组(χ2=15.00,P<0.05);FIM评分治疗组(36.1±6.2),对照组(24.8±8.3),治疗组活动度范围显著优于对照组(t=5.97,P<0.05),治疗组其术后功能重建效果满意.结论 改良手术能够明显提高手部陈旧性屈指肌腱断裂患者的重建修复效果,手术效果的提升得益于肌腱粘连的避免,值得临床深入研究和推广.
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全髋关节置换术(THA)中不同颈干角股骨假体对股骨近端解剖重建的影响
目的 研究全髋关节置换术(THA)中不同颈干角股骨假体对股骨近端解剖重建的影响.方法 回顾性分析2014年1月—2015年1月大连大学附属中山医院骨科接受全髋关节置换术治疗的80例患者,根据在手术过程中使用不同颈干角股骨假体将患者分为两组,每组40例;其中研究组采用颈干角为135°的股骨柄,对照组采用颈干角为127°的股骨柄.检测并记录两组患者的术后术侧股骨偏心距相对于健侧的变化值(xFO)、该变化值与健侧股骨偏心的比值(sdFO)指标值、股骨头旋转中心高度、全局偏心距以及术前、术后(1、3、6、12个月)双下肢长度差和Harris评分,并对其结果进行比较分析.结果 研究组患者的xFO、sdFO指标值分别为(1.8±4.6)、(8.9±12.6),明显低于对照组(5.9±4.8)、(20.4±17.5),差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的股骨头旋转中心高度以及全局偏心距分别为(4566.5±32.6)和(65.5±11.4)mm,而对照组患者分别为(4579.5±37.6)、(69.4±12.6)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后1、3、6、12个月,两组患者的双下肢长度差、Harris评分与术前比较均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后未出现任何不适现象,术后6个月,对照组患者出现3例大转子疼痛现象,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 127°和135°的颈干角股骨假体应用在全髋关节置换术(THA)中均可以取得良好的早期功能恢复,135°的颈干角股骨假体可以更好地重建股骨近端解剖.
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钉-棒系统治疗骨盆前环骨折钉道参数研究
目的 研究螺钉大小、长度及方向参数,指导经皮钉-棒内支架治疗骨盆前环骨折.方法 采集2014年3月—2015年6月在郴州市第一人民医院行骨盆计算机断层扫描的正常骨盆CT资料,男性45例,女性45例;年龄28～68岁,平均41岁.将CT数据导入Mimics10.0软件,测量螺钉长度、直径、方向参数.结果 男、女髂骨内螺钉长度分别平均为(144.25±5.56)、(140.57±5.97)mm,螺钉直径分别平均为(13.26±1.35)、(12.16±1.00)mm,螺钉与人体冠状面的夹角分别为(51.07±4.32)°、(48.88±4.40)°,螺钉与人体矢状面的夹角分别为(24.71±2.54)°、(23.64±2.20)°;钉道角度左右对比差异无统计学意义(P>0.05);男女对比差异有统计学意义(P<0.05).螺钉骨性通道长度左右对比差异无统计学意义(P>0.05),男女对比差异有统计学意义(P<0.05);螺钉直径左右对比差异无统计学意义(P>0.05),男女对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在把握好螺钉大小、长度及方向的情况下,在前下棘与髋臼上缘之间到髂后上棘之间置入螺钉是比较安全的,值得在骨科临床中推广.
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双带袢钢板技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效分析
目的 探讨双带袢钢板技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的效果.方法 回顾性分析2010年5月—2014年5月核工业二一五医院骨一科治疗的21例NeerⅡ型锁骨远端骨折患者资料,男性15例,女性6例;年龄21～58岁,平均37.0岁.骨折分型均为NeerⅡ型锁骨远端骨折,并且喙锁韧带断裂.以喙锁韧带在锁骨止点为中心,沿锁骨走行做切口,直视下用直径为2.0mm克氏针作为导针钻孔贯穿锁骨、喙突,空心钻(直径为4.5mm)顺导针经过锁骨和喙突钻孔,制造出相连的2个骨孔道,测量2个骨孔道连同2个骨孔道之间总长度.将2块带袢钢板环环扣套,用骨科2#线穿引作为引导线,经喙突骨孔道、锁骨骨孔道依次穿过,两边带袢钢板分别悬吊于锁骨上表面与喙突下表面,沿斜方韧带走形用喙突端的引导线穿过锁骨远端的另一个孔道打结绑扎.术后1、6个月,按照Constant-Muley肩关节功能评分系统评定疗效.结果 术后随访时间6～30个月(平均12.0个月).术后随访X线片示骨折复位良好.骨折愈合时间为5～12周,平均6.5周.术后2个月复查所有患者均恢复肩部活动.术后1个月Constant-Muley评分:优1例,良13例,差7例,平均为83.5分(64～91分);术后6个月,优19例,良2例,平均为93.0分(89～98分).末次随访时未出现肩部疼痛、感染及骨折错位、延迟愈合等并发症.结论 采用双带袢钢板技术治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折效果良好,值得推广.
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旋前外旋型踝关节骨折损伤特点及疗效分析
目的 探讨旋前外旋型踝关节骨折的损伤特点及手术治疗疗效.方法 回顾性分析2011年1月—2014年2月手术治疗的21例旋前外旋型踝关节骨折患者,男性11例,女性10例;平均年龄33.9岁(16～57岁).阅读X线片及CT等影像学资料,判断是否合并后踝骨折、下胫腓联合分离、胫距关节脱位及胫距关节面是否粉碎,采取Baird-Jackson踝关节功能评定标准判定手术疗效.结果 21例中旋前外旋型Ⅳ度19例,Ⅲ度2例,其中18例存在下胫腓联合分离,15例使用螺钉稳定下胫腓联合.合并后侧及外侧脱位者14例,外侧脱位者1例,后侧半脱位者1例,无脱位者5例,脱位率76.2％.7例后踝骨折胫骨远端关节面塌陷,可见游离骨碎片.末次随访(术后11～13个月,平均12.4个月)时,Baird-Jackson评分为81～100分,平均94.1分;其中优10例,良6例,中5例,优良率76.2％.结论 旋前外旋型Ⅲ～Ⅳ度踝关节骨折多合并胫距关节脱位及下胫腓联合分离,需要复位固定下胫腓联合,正确的解剖复位及内固定,可获得满意的临床疗效.
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跟骨外侧骨皮瓣入路与传统L形入路治疗Sanders Ⅲ～Ⅳ型跟骨骨折的比较
目的 比较跟骨外侧骨皮瓣入路与传统L形入路切开复位内固定治疗SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折,术后切口并发症、临床功能及影像学结果.方法 2013年2月—2015年2月46例患者纳入本研究,根据手术入路不同将患者分为骨外侧皮瓣入路组(23例)和传统L形入路组(23例),比较两组患者切口并发症、骨折愈合时间、临床功能、跟骨宽度、Gissane角及B?ohler角.结果 46例均获得随访,骨皮瓣入路组随访时间12～36个月,平均24.7个月,传统入路组随访时间12～36个月,平均22.3个月,两组患者随访时间差异无统计学意义(P>0.05).骨外侧皮瓣入路组1例(4.4％)出现切口浅表感染1例;传统入路组8例(34.8％),其中出现皮缘坏死4例、切口部分裂开2例、浅表感染2例,两组患者切口并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在住院天数、骨折愈合时间、临床功能、跟骨宽度、Gissane角及B?ohler角等方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于SandersⅢ～Ⅳ型跟骨骨折,采用跟骨外侧骨皮瓣入路与传统L形入路行切开复位内固定术治疗,均可获得满意的临床疗效与影像学结果,但前者术后切口并发症发生率较低.
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影响创伤骨科患者术后疼痛的相关因素研究
目的 探讨创伤骨科患者术后疼痛的影响因素.方法 回顾性分析2011年9月—2015年9月武汉市东西湖区人民医院收治的224例创伤骨科患者行外科手术治疗的临床资料,根据患者术后主诉情况分为疼痛组(n=89)与非疼痛组(n=135).采用多元Logistic回归模式对创伤骨科患者术后疼痛的相关影响因素进行观察、分析.结果 疼痛组患者平均年龄较低、女性、性格外向、高学历、心理状态不佳、体位不当,治疗过程中牵引、外固定等,医护人员对疼痛评估知识缺乏比例均显著高于非疼痛组(P<0.05),但两组患者骨折部位及骨折原因方面的差异均无统计学意义(P>0.05);经多元Logistic回归模型分析,终得出影响创伤骨科患者术后疼痛相关因素包括:年龄、性别、性格、文化程度、心理状态、体位、治疗中的因素以及医护人员自身因素(P<0.05).结论 影响创伤骨科患者术后疼痛相关因素较多,应注意对这些因素的密切观察,并采取相关处理措施,以改善患预后状况.
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关节镜下带线锚钉与空心拉力螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的疗效评价
目的 对比分析关节镜下不同内固定方法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的疗效,为临床治疗提供参考.方法 选取钦州市中医医院骨科2014年5月—2015年7月收治的胫骨髁间嵴撕脱骨折患者42例为研究对象,随机抽签法分为锚钉组和螺钉组各21例,锚钉组患者行关节镜下带线锚钉治疗,螺钉组患者行关节镜下空心拉力螺钉内固定治疗,观察两组患者术后切口愈合、膝关节功能变化以及膝关节活动范围.结果 两组患者术后切口均I期愈合,无感染情况出现.术后均成功获得随访,随访时间1年以上,术后即刻X线检查示骨折复位良好.术后3个月复查骨折均骨性愈合,无患肢功能障碍.术前两组患者膝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05),术后膝关节功能评分均显著提高(P<0.05),但锚钉组膝关节功能评分(92.97±3.15)与螺钉组(89.94±3.28)差异无统计学意义(P>0.05).术前两组患者膝关节活动范围差异无统计学意义(P>0.05),术后膝关节活动范围显著增加(P<0.05),但锚钉组膝关节活动范围(120.6±11.0)与螺钉组(118.5±10.7)差异无统计学意义(P>0.05).结论 胫骨髁间嵴撕脱骨折关节镜下带线锚钉和空心拉力螺钉内固定治疗均有很好效果,带线锚钉固定无需二次手术取出,操作简单.
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三种螺钉固定方式治疗下胫腓联合分离对踝关节功能影响的比较研究
目的 评估应用螺钉穿透三层或四层皮质治疗下胫腓联合分离对踝关节术后功能的影响.方法 将重庆市涪陵区人民医院骨科2012年6月—2015年9月收治的32例踝关节骨折合并下胫腓联合分离损伤的患者作为研究对象,所有患者随机分为三组,第1组采用1枚螺钉穿透三层皮质固定下胫腓联合(12例),第2组采用1枚螺钉穿透四层皮质固定下胫腓联合(12例),第3组采用2枚螺钉穿透三层皮质固定下胫腓联合(8例).记录患者骨折类型、住院时间、住院费用及术后踝关节功能评分.结果 所有患者均顺利完成手术,并得到术后随访,终随访时间为术后1年.三组患者术后踝关节Olerud-Molander评分、踝关节活动度以及平均住院时间(12.03±2.0)d,差异无统计学意义(P>0.05);在住院费用上,第1组(1.07±0.2)万元和第2组(1.09±0.3)万元,明显少于第3组(1.4±0.2)万元,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同固定方式对术后踝关节功能无显著影响,单颗螺钉固定效果良好,且患者总体费用少,适用于基层单位.
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成人Monteggia骨折术后桡骨小头复发性脱位1例分析
对于成人Monteggia骨折术后桡骨小头复发性脱位采用克氏针经肱桡关节固定,并对其临床疗效进行总结.术后6周拔除克氏针锻练肘关节功能,术后3个月肘关节及前臂功能按照Anderson评分标准为优.因此对于成人Monteggia骨折的桡骨头脱位有时需要积极采取手术治疗.
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1例以腹部损伤为主的严重多发伤的成功救治体会
总结1例以腹部损伤为主的严重多发伤救治经验.多发伤患者救治需采用多学科救治,行早期液体复苏、快速止血,合理应用损害控制,打破死亡三角,扭转病情发展,方能成功挽救生命.
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创伤中心设计观念的新进展——动线与空间
创伤是人类的重要死亡原因之一,造成的死亡与伤害又以年轻族群、社会生产力族群为主,对现代社会的冲击巨大.目前鲜有文献聚焦如何构建高效能的创伤中心或急诊医疗中心,以处理紧急病危的创伤患者,甚至是大量伤员.本文作者走访国内多所创伤中心与医院,综合国内外专家意见,认为未来创伤中心须以安全、患者为中心,重视患者隐私、空间与医疗设备运用弹性为辅,并将"人流、车流当成水流来处理,以引导代替围堵".在以患者为中心的创伤救护观念中,笔者将介绍正在兴建的医院,使用配置有加护监护仪器、生命支持设备的电梯,将重症病患垂运送至手术室、加护病房.期望未来能设计兴建出更有效能的创伤急诊中心.
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创伤中心评审及指标体系
国家卫生计生委、国家中医药管理局2017年2月颁发通知要求创新急诊急救服务,为抢救患者生命赢得时间.台湾医院创伤急救评审重点关注完善组织与处置流程、良好的处置质量和具备实时处置能力,且强调创伤中心需有足够的"治疗伤员的总数量",区分创伤中心紧急医疗能力为"重度级、中度级、一般级",评审指标包括人力设施、作业能量、能提供的紧急医疗种类与相关紧急医疗处理能力.本文简述了台湾医院紧急医疗能力评审的历史与不足,希望有助于指导规范化建设创伤中心,进一步提高创伤救治质量.
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胸腰椎骨折的微创治疗
脊柱微创技术(minimally invasive spine surgery,MISS)是目前骨科界的研究热点,也是脊柱外科发展的重要方向之一.近十年来,随着MISS的发展,经皮椎弓根螺钉固定技术、脊柱内镜下固定技术以及肌间隙入路相对微创技术等用于胸腰椎骨折的治疗,减少了手术创伤.本文对临床上这些微创手术进行总结分析,以供参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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