中国糖尿病杂志
Chinese Journal of Diabetes 중국당뇨병잡지
- 主管单位: 中国糖尿病杂志;中华糖尿病杂志
- 主办单位: 中华人民共和国教育部
- 影响因子: 1.94
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-5449/R
- 国内刊号: 张婷婷
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2型糖尿病患者游离脂肪酸与大血管病变的相关性研究
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者游离脂肪酸(FFA)与大血管病变的相关性. 方法 203例T2DM患者,根据是否合并大血管病变,分为非大血管病变组(114例)和大血管病变组(89例),与73名正常对照组比较,采用酶比色法测血清FFA,对大血管病变的相关危险因素行Logistic回归分析.结果 T2DM组较正常对照组血清FFA明显升高[(0.53±0.25 mmol/L与0.39±0.18 mmol/L比,P<0.01],大血管病变组血清FFA[(0.56±0.28)mmol/L]与非大血管病变组[(0.49±0.21mmol/L]、正常对照组[(0.39±0.18)mmol/L]比较,差异有显著意义(F=12.26,P <0.01).T2DM组为整体,有无大血管病变为因变量y(有=1,无=0),以FFA及其他危险因素为自变量,进行Logstic回归分析.后年龄、病程、收缩压和FFA进入回归方程. 结论 FFA是T2DM大血管病变的一个重要的独立危险因素.
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糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变的对比分析
目的了解糖尿病(DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变的特征.方法冠心病监护病房收治的38例空腹血糖≥7.0 mmol/L的ACS患者(DM组),同期选择与之性别、年龄(±2岁)、吸烟、高血压、心脏肌钙蛋白和心肌梗死史相匹配的糖耐量正常的47例作为对照的ACS患者(NDM组),分别对两组进行冠状动脉造影分析及比较. 结果 (1)血纤维蛋白原、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇浓度DM组较NDM组高(P均<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇DM组较NDM组低(P<0.05).(2)DM组较NDM组冠状动脉单支病变发生率低(23.40%与44.68%比,P<0.05);而多支病变的发生率高(44.73%与19.19%比,P<0.05). 结论 DM合并ACS患者的冠状动脉病变范围广泛,DM发生ACS是多因素协同的结果.
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不同糖代谢状态的维吾尔族人糖负荷后丙二醛水平的变化
目的探讨不同糖代谢状态的维吾尔族人糖负荷后丙二醛(MDA)水平的变化. 方法 1002名维吾尔族市民,年龄30~60岁.进行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),根据血糖结果按1997年ADA标准将人群分成正常糖代谢(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组和糖尿病(DM)组.各组按年龄、性别分层随机抽取30人,共120人.测定空腹及糖负荷后2h血浆胰岛素、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白及MDA.结果 (1)IGT组和DM组糖负荷后2 hMDA较空腹时增高,差异有非常显著意义(t=4.7552、16.0791,P<0.01);糖负荷后MDA在DM组较NGT 组、IFG组、IGT组均显著增高(Hc=44.5708,P<0.01);空腹MDA四组间差异无显著意义.(2)多元逐步回归分析显示,糖负荷后MDA增高的相关因素是糖负荷后甘油三酯的增高(t=2.3882,P<0.05).结论糖代谢异常组尤其是DM组,糖负荷后MDA水平显著增高,与其密切相关的因素是糖负荷后明显增高的甘油三酯水平.控制餐后甘油三酯可能是糖尿病患者预防大血管并发症的关键措施之一.
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2型糖尿病患者绝经期的骨密度变化及其相关因素分析
目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者绝经期的骨密度(BMD)变化及其机制,以了解其骨代谢情况及相关因素.方法采用双能X线骨密度仪测定206例T2DM绝经期妇女及40例年龄、体质指数(BMI)相匹配的健康者的BMD,收集相关生化指标,并对其与年龄、病程、绝经年限、空腹血糖(FPG)等及部分骨代谢指标进行多元回归分析.结果 206例T2DM绝经期妇女的BMD 较健康者有不同程度下降,统计分析发现糖化血红蛋白(HbA1c)与腰椎2~4(L2~4)、Ward's三角、股骨颈、股骨大转子部位的BMD呈负相关:偏回归系数分别为-0.0128(P=0.0007)、-0.0116(P=0.0001)、-0.2292(P=0.0001)、-0.0173(P=0.0007).餐后2 h血糖(2 hPG)与L2~4、Ward's三角部位的BMD呈负相关:偏回归系数分别为-0.0249(P=0.0001),-0.0249(P=0.0001).空腹胰岛素(Flns)、餐后2 hC肽(2hCP)水平与L2~4、Ward's三角、股骨颈部位的BMD呈正相关:Flns的偏回归系数分别为0.0128(P=0.0001)、0.0188(P=0.0001)、0.0315(P=0.0001);2 hCP的偏回归系数分别为0.0283(P=0.0001)、0.0052(P=0.0032)、0.0177(P=0.0006). 结论 T2DM绝经期妇女非肥胖者更容易引起BMD下降,除了雌激素的影响外,可能与胰岛功能受损有关,较好地控制血糖和保护胰岛细胞功能对预防骨质疏松症(OP)有益.
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彩色多普勒超声检查对早期2型糖尿病患者大血管病变的诊断价值
目的评价彩色多普勒超声检查法(彩超)在确诊1年内的2型糖尿病(T2DM)患者体表及体内大血管病变检测中的应用价值.方法使用宽频探头在规定的范围内,对颈总动脉、颈动脉窦、髂总动脉、股动脉及肱动脉于舒张期测量其前、后壁内膜至中层的厚度,并对病变血管的分布、好发部位和发病情况进行统计学分析.结果检测236例患者,有大血管病变的85例,患病率为36%;共有病变143处,其中股动脉与髂总动脉患病率累计及分别与颈总动脉、颈动脉窦及肱动脉相比差异有非常显著意义(P<0.01);两支血管以上病变明显高于单支血管病变(P<0.01);血管病变部位以后壁及血管分支处为多(含颈动脉窦),明显高于前壁病变(P<0.01). 结论确诊病程只有1年的F2DM患者已存在多处体表大血管病变;彩超能在体表无创、直观地检测出大血管有无动脉粥样硬化.
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糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者的注册资料分析
目的了解糖尿病合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者的治疗现状.方法分析我国近3年12个心脏中心注册的1301例ACS患者中伴有糖尿病的比率以及该组患者住院期间的临床资料,评价经皮冠状动脉介入疗法(PCI)的治疗情况.结果 (1)21.5%的ACS患者伴有糖尿病;(2)糖尿病合并ACS患者中高血压(HT)、高血脂(HL)的发生率显著高于非糖尿病组;(3)年龄>75岁、脑卒中史以及心功能衰竭(心衰)史是糖尿病合并ACS患者住院期间未能接受PCI治疗的预测因素(OR值分别为2.393、2.303、2.828);(4)PCI治疗组住院期间再发心绞痛、充血性心衰和心源性休克明显低于未接受再灌注治疗组(P<0.05);(5)PCI治疗组死亡率明显降低(0.0%,10.6%).结论 (1)目前糖尿病患者中合并ACS的比率为21.5%左右;(2)在糖尿病合并ACS患者中控制高血压、高血脂尤为重要;(3)影响糖尿病合并ACS患者未能接受PCI治疗的因素有年龄>75岁、脑卒中史以及心衰史;(4)PCI治疗能改善糖尿病合并ACS患者近期预后.
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2型糖尿病患者抑郁症患病情况的调查
目的调查2型糖尿病(T2DM)患者抑郁症存在情况及其产生原因.方法对162例T2DM患者进行糖尿病(DM)及其并发症相关的检查后,就DM对其本人心理状态影响的因素及影响程度进行问卷调查,应用SDS抑郁自评量表评价抑郁情况,分析抑郁与DM患者的心理影响因素及治疗情况之间的关系.结果 61.7%的患者无抑郁表现.38.3%的患者存在不同程度的抑郁症,其中轻度20.4%,中度13.6%,重度4.3%.与无抑郁症的DM患者比较,DM合并抑郁症的患者病程长(8.5±6.8年,4.8±6.3年,P<0.001),餐后2 h血糖(16.3±9.1 mmol/L,13.0±94.7mmol/L,P<0.01)及24小时尿白蛋白(17.7±20.7 mg、11.2±10.2 mg,P<0.05)明显升高,踝关节音叉震动觉时间明显缩短(8.5±4.8 s,10.7±3.6 s,p<0.05).DM患者的抑郁程度又分别与下列因素呈正相关:DM并发症(r=0.267,P<0.01)、运动治疗(r=0.261,P<0.01)、DM无法根治(r=0.182,P<0.05)、服药麻烦(r=0.178,P<0.05)以及饮食控制(r=0.157,P<0.05)、DM病程(r=0.225,P<0.01)、尿白蛋白(r=0.163,P<0.05)、HbA1 c(r=0.157,P<0.05);与踝关节音叉震动觉时间(r=-0.164,P<0.05)呈负相关.结论 DM慢性并发症、认为DM无法根治、DM复杂的治疗方法是导致DM患者抑郁症发生的危险因素,DM病程越长、控制越差、并发症越多,抑郁症越重.
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老年人静脉点滴葡萄糖液后糖耐量及胰岛素水平的变化
为探讨老年人接受葡萄糖溶液配制的药物治疗后对糖耐量及胰岛素水平有无影响,我们对30例老年人进行了观察,现将结果报告如下.
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非酒精性脂性肝脏疾病与胰岛素抵抗的关系
目的探讨非酒精性脂性肝脏疾病(NAFLD)脂代谢紊乱,胰岛素抵抗的情况及其与胰岛素抵抗、肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平的关系. 方法采用病例对照研究,2型糖尿病(T2DM)伴有脂肪肝组(DF)67例,T2DM不伴脂肪肝组(NDF)33例,脂肪肝组(F)21例,正常对照组(NC)18名.检测了4组对象血脂、血糖和胰岛素(空腹和2h)、游离脂肪酸(FFA)、TNF-a,并通过CT定量评估了26例DF组和10名NC组对象肝脏脂肪含量.结果 DF组与NDF组,F组与NC组比较,体重(W)、体质指数(BMl)、腰围(W1)、臀围(H1)、腰臀比(WHR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、TNF-a、HOMA-IR水平明显升高(P<0.05).F组血糖和胰岛素(空腹和2 h)水平高于NC组(P<0.05).DF组FFA水平高于NC组(P<0.05).多元逐步回归分析显示FBG、TG、BMI、脂肪肝是NAFLD胰岛素抵抗(IR)的主要危险因素.不同程度的肝脏脂肪浸润程度,TC、TG、TNF-a水平有显著性差异(P<0.05).结论N AFLD存在IR.校正其他影响因素后,FBG、TG、BMI、脂肪肝是影响NAFLD病人IR的主要危险因素.
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儿童2型糖尿病26例报告
目的通过对儿童2型糖尿病(T2DM)临床特点分析,了解儿童T2DM的高危因素.方法通过对26例新诊断的T2DM回顾性分析,了解儿童T2DM临床特点. 结果 26例T2D)M中男11例,女15例,平均年龄(12.9±1.1)岁.肥胖和超重者占88.5%,73.1%合并脂肪肝,46.2%伴有黑色棘皮病,收缩压增高8例,舒张压增高2例.76.9%伴有T2DM家族史.T2DM组馒头餐各时相胰岛素、C肽水平均高于T1DM组,其高峰在餐后2 h,但餐后1 h低于对照组.T2DM组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组和T1DM组,其胰岛β细胞功能指数(HBCI)高于T1DM组,但低于正常组,差异均有非常显著意义. 结论儿童T2DM发病时存在不同程度的胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能障碍.对有糖尿病家族史、肥胖伴黑色棘皮病者进行早期筛查干预,将会延缓儿童T2DM的发生和发展.
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活动性巨细胞病毒感染与糖尿病的相关性研究
许多疾病与人巨细胞病毒(human cytomegaIovirus,HCMV)感染有明显的关联.本研究通过对糖尿病(DM)患者外周血单核细胞(pBMC)中HCMV-mRNA和血清中特异性HCMV-IgM测定,探讨DM患者HCMV活动性感染状况及临床意义.
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氯沙坦对糖尿病大鼠肾脏血管紧张素Ⅱ2型受体mRNA表达的影响
众多临床和实验研究均证实,阻断肾素-血管紧张素系统能明显延缓糖尿病肾病的进展.以前认为,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的生物学作用是通过血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)起作用的,近年来,大量证据表明,血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2)拮抗了几乎大多数AT1受体的生物学作用.为此,我们观察了ATl受体的拮抗剂氯沙坦对糖尿病大鼠肾脏的保护作用,及其对AT2受体的mRNA表达,以期进一步阐明其作用机理.
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糖尿病大鼠肾组织中核因子-κB调控单核细胞趋化蛋白-1表达作用的研究
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)常见的慢性并发症之一,发病机制十分复杂,至今仍未完全阐明.被多数学者认可的病因有:高糖-蛋白激酶C(PKC)途径、蛋白质的非酶糖化-晚期糖化终产物(AGEs)途径、醛糖还原酶(AR)-多元醇途径、氧化应激(oxidative Stress,OS)途径[1.2],以及局部肾素血管紧张素系统(RAS)等.核因子-κB(NF-κB)通过活性氧和以上主要途径联系起来,对DM慢性并发症的发生起重要作用,并可能有一个统一的模式[3].单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),对单核巨噬细胞具有特异性趋化激活作用,参与了DN的发生和发展.我们对STZ诱导的DM大鼠肾组织进行了相关的研究,现报告如下.
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游离脂肪酸和胰岛素及葡萄糖对脐静脉内皮细胞影响的实验研究
目的研究游离脂肪酸(FFA)、胰岛素(Ins)、葡萄糖(G1u)及其共同作用时对血管内皮细胞(VEC)的影响. 方法用MTT法测定经FFA、Ins、Glu处理后脐静脉内皮细胞的活力,用绿色荧光蛋白标记的膜联蛋白V/碘化丙啶(annexin V-GFP/PI)双染色法检测细胞凋亡或死亡率.结果 (1)生理浓度(100μmol/L)的软脂酸(PA)作用于细胞72 h,与空白对照组(对照组)相比,细胞的存活率降低了(18.7±5.8)%,差异有显著意义(P<0.05).(2)高浓度的Ins(50 U/L)可使细胞生存率增加(36.8±4.6)%,与对照组相比差异有显著意义(P<0.05).(3)50 U/LIns+400μmol/LPA组细胞的生存率较400 μmol/L PA组增加(28±3.2)%(P<0.05).(4)22.2 mmol/lGlu+400 μtmol/LPA组细胞生存率较PA组减少了(21±7.2)%(P<0.05).(5)22.2 mmol/LGlu +400μmol/LPA+50 U/LIns组生存率较22.2 mmol/LGlu+400 μmol/LPA组增加了(17.6±2.3)%(P<0.05).(6)Glu致VEC的损伤以引起细胞凋亡为主,而FFA以引起细胞非凋亡性的死亡为主. 结论 PA对血管VEC的毒性作用远远大于Glu,Ins本身对血管VEC有保护作用,Glu 可加重PA对VEC的毒性作用.
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氯沙坦和辛伐他汀对糖尿病大鼠肾脏保护机制的研究
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的慢性并发症之一.细胞因子在DN发病中的作用越来越得到人们关注.众多研究表明,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦具有肾保护作用,HMG-CoA还原酶抑制剂可减少尿蛋白量,减轻肾小球硬化程度[1],其机制并不依赖其降脂作用.我们进一步探讨氯沙坦和辛伐他汀对DN的保护作用及其可能机制.
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茶多酚对大鼠心脏乳头肌收缩功能的影响
绿茶提取物茶多酚(TP)具有众多的生物活性,如抑制动脉粥样硬化,减轻心肌缺血再灌注损伤,清除自由基和抗衰老,增强心肌收缩力等作用.本研究探讨TP对正常及糖尿病大鼠离体右心室乳头肌收缩功能的影响,现报道如下.
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糖尿病调脂治疗(一)糖尿病是"冠心病的等危症"的概念及其在糖尿病心血管并发症防治中的意义
一、糖尿病(DM)对人类健康的威胁和经济负担的剧增目前,在世界范围内DM的发病呈流行趋势.据世界卫生组织估计,2003年,全世界约有1.94亿人患DM,到2025年将增加到3.33亿[1].在我国,刚刚完成的全国营养调查的数据显示DM的粗患病率约为4.37%,较1990年DM的患病率3.2%又增加了一个多百分点.DM对人民的身体健康造成了极大的威胁,并对国民经济造成了极大的负担.1998年、1999年和2000年的中国城乡老年人死因顺位分析显示,DM是城市人群中继脑血管病、恶性肿瘤、心脏病和呼吸系统疾病之后导致死亡的第五位原因[2].近,对11个省级城市的卫生经济学调查[3]显示我国200个城市DM相关的消费为188.2亿元人民币,占总卫生费用的4%,其中有并发症者的消费占DM相关消费的81%,平均年费用为13 897元人民币.
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2型糖尿病患者血管内皮细胞功能异常及其机理研究
糖尿病(DM)大血管病变一直是F2DM患者早死及致残的首要原因,多种因素参与了这一病理过程,其中血管内皮细胞(EC)功能异常在其中扮演了至关重要的角色.血管内皮是一个复杂的内分泌器官,它对于动脉粥样硬化(AS)的发生起到"第一道防线"的生理防御作用.近年来大量研究结果表明,血管EC功能异常在DM前期就已经存在,随着血糖(PG)升高,患者血管EC功能受损逐渐加重,高PG、高游离脂肪酸(FFA)血症、胰岛素抵抗(IR)、氧化应激(OS)及慢性炎症等多种因素相互影响、累加,使AS的病理改变不断恶化,终导致心血管事件的发生.深入认识T2DM 血管EC功能异常,探索其发病机理,对于制定DM大血管病变综合防治措施,提高DM患者的生存率及生存质量是十分重要的.
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重视糖尿病合并急性冠状动脉综合征的治疗
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)临床包括(1)急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),分ST段抬高型(Q 波型)和下降型(非Q波型);(2)不稳定型心绞痛(unstable angina,UA).ACS的发生机理绝大部分为冠状动脉(简称冠脉)内粥样硬化斑块破裂出血、血栓形成、不同程度阻塞冠脉所致,其致残致死率很高.糖尿病患者是ACS的高危人群,较非糖尿病患者死亡率高2~3倍,其在急性期的预后差.随着我国糖尿病患病率的急剧增加,发生ACS者亦显著增多,是糖尿病患者主要的致死原因.重视糖尿病患者合并ACS的治疗对降低患者死亡率、改善预后有重要意义.
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中华医学会糖尿病学分会2004年专题学术会议一、中国人代谢综合征与胰岛素抵抗二、降低空腹血糖受损(IFG)血糖截点在中国人流行病学研究与临床应用中的评价
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中华医学会糖尿病学分会第四届糖尿病基础与临床系列学术会议:中国人糖尿病分子遗传学病因和发展机理研讨会的通知(第1轮)
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2004年版《美国糖尿病学会实用临床建议》修订内容简介
经美国糖尿病学会(ADA)出版部同意,我们于2003年组织翻译出版了
简称 2002/2003年版[1,2].现 2004年版已出版[3,4].新版在内容上作了某些修订.为配合<中国糖尿病防治指南>[5]的推广以及作为对 2003年版中译本的补充,我们将2004年版的主要修订内容概括介绍如下: -
第九次全国糖尿病学术会议简况(二)糖尿病慢性并发症
1.糖尿病(DM)大血管并发症:上海第二医科大学附属瑞金医院筛选出T2DM大鼠心血管组织差异表达序列 63个,涉及细胞凋亡、钙离子浓度调节、能量代谢等通路,同时电子克隆到新基因2ass-bnip3,为寻找DM心血管病变治疗靶点奠定了一定的基础.他们的另一项研究观察到银杏叶提取物可降低高血糖诱导的内皮细胞凋亡率,这可能与执行蛋白caspase-3及泛素介导的胞浆内蛋白水解有关.四川大学华西医院内分泌科报告了高游离脂肪酸血症通过抑制内皮细胞NO合成酶活性而使内皮依赖性血管舒张功能降低,这是大血管病变发生发展的重要环节之一,他们还发现T2DM患者载脂蛋白CⅢ参与了早期的动脉粥样硬化病变,而作为LDL直径间接指标的血浆致动脉硬化指数(l0g TG/HDL-c)与颈动脉内膜中层的厚度有密切的相关性.第二军医大学长海医院报告了血浆脂连素水平随着DM动脉粥样硬化程度的加重呈进行性下降.解放军第三0六医院的研究提示,DM血管病变常累及股深动脉、胫前动脉,而非DM 血管病变常累及腹主动脉及腹部内脏动脉.解放军总医院内分泌科研究认为,糖耐量受损人群已存在明显的动脉硬化表现,这与总脂肪酸、饱和脂肪酸(SFA)升高及花生四烯酸(AA)下降密切相关,SFA与AA浓度升高将使血管内皮细胞存活率下降.
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施家乐(SKY ERA)血糖仪测定毛细血管血糖和静脉血糖的临床对比试验
施家乐(SKY ERA)血糖仪是香港天时国际发展集团有限公司生产的一种采用生物感应技术并具有自动吸血功能的新型电子血糖仪,已经获得了欧洲CE认证以及美国FDA认证.为了评价该血糖仪的稳定性、重复性、准确性.我们用该仪器同步测定指尖毛细血管血糖(CGF)与静脉血清血糖(VG),进行了对比验证.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |