中国糖尿病杂志
Chinese Journal of Diabetes 중국당뇨병잡지
- 主管单位： 中国糖尿病杂志；中华糖尿病杂志
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5449/R
- 国内刊号： 张婷婷
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新HOMA稳态模型在临床中的应用
目的 研究利用新HOMA稳态模型HOMA2计算的胰岛素敏感性指数(ISI)和分泌功能指数在临床的应用价值.方法 选取80名志愿者,其中正常糖耐量(NGT)31人、糖调节异常(IGR)26人,2型糖尿病(T2DM)23人;抽取空腹血测定血糖、胰岛素(Ins)、真胰岛素(TI)和C肽水平,利用HO-MA2计算器分别计算三种ISI(HOMA2-%S-Ins、HOMA2-%S-TI和HOMA2-%S-C)和三种胰岛素分泌功能指数(HOMA2-%B-Ins、HOMA2-%B-TI和HOMA2-%B-C),比较上述指数区分不同糖耐量组的胰岛素敏感性和分泌功能变化的能力.结果 在三种ISI中,利用空腹TI计算的HOMA2-%S-TI区分三组的胰岛素敏感性的能力相对强(F=4.888,P＜0.01),利用空腹Ins计算的HOMA2-%S-Ins次之(F=3.397,P＜0.05),利用空腹C肽计算的HOMA2-%S-C不能区分三组的胰岛素敏感性(F=1.042,P＞0.05).利用HOMA2-%S-TI调整后,三种胰岛素分泌功能指数区分三组胰岛素分泌功能的能力非常接近(F值分别为60.323、58.203和58.179,P＜0.01),且均可很好区分IGR组和DM组的胰岛素分泌功能,其中只有HOMA2-%B-C可较好区分NGT组和IGR组的胰岛素分泌功能(t＝2.2709,P＜0.05).结论 利用新HOMA稳态模型计算的HOMA2-%S-TI是一个相对较好的计算ISI的公式,HOMA2-%B-C是一个相对较好的计算胰岛素分泌功能指数的公式.
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HO-CO系统在糖尿病足患者中的表达及其意义
目的 探讨血红素氧化酶-一氧化碳系统(HO-CO)与糖尿病足(DF)发病的关系.方法 DF组30例,单纯糖尿病(DM)组25例,对照(NC)组25例;测定血浆CO浓度,用免疫组织化学法观察足部组织中HO-1、HO-2的表达.结果 (1)DF组较DM组病程长,FPG、HbA1C升高,TG、血浆CO浓度降低(P＜0.05).(2)DF组较DM组HO-1、HO-2表达明显减弱(P＜0.01).(3)血浆CO浓度与FPG呈显著负相关关系(P＜0.01) 结论 DM患者HO-CO系统表达的减弱可能在DF的发生发展中起重要作用,高血糖可能是影响HO-CO系统的主要因素.
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胰岛素抵抗大鼠血管内皮E-选择素的表达与相关影响因素的关系
目的 探讨E-选择素在胰岛素抵抗(IR)大鼠血管内皮的表达及其与相关影响因素的关系.方法 Wistar大鼠随机分为3组:高脂膳食组(HF组),高糖膳食组(HG组)与对照组(NC组).高脂或高糖膳食诱导IR大鼠模型,正葡萄糖钳夹技术验证模型制备成功.Western印记法检测E-选择素蛋白表达.结果 HF组与HG组E-选择素的表达高于NC组(P＜0.01),HF组高于HG组(P＜0.05);在HF组和HG组,E-选择素的表达与TG、FFA、FIns、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05),且与HOMA-IR相关性强(HF组P=0.01,HG组P=0.009).结论 IR可能是E-选择素表达增加的原因之一.
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罗格列酮对SHR大鼠AT1受体和mRNA的影响
24只自发性高血压大鼠(SHR)随机分组.12只给予罗格列酮,12只为空白对照组.采用尾动脉血压间接测定法.用原位杂交和免疫组化检测AT1受体和mRNA表达,观察8周.罗格列酮组SHR大鼠血压明显降低,AT1受体和mRNA表达水平受到抑制.罗格列酮可能通过抑制AT1表达发挥降压和靶器官保护作用.
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罗格列酮减轻糖基化终末产物对大鼠肾系膜细胞PAI-1的影响
目的 观察过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPAR-γ)激活剂罗格列酮对糖基化终末产物(AGEs)诱导的大鼠肾系膜细胞纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)变化的影响.方法 ELISA测定PAI-1蛋白含量,底物发色法检测纤溶酶原激活物(PA)活性,酶谱法分析基质金属蛋白酶(MMPs)活性.结果 AGEs(25～200mg/L)可不同程度上调系膜细胞PAI-1表达,降低PA活性,给予罗格列酮(2.5～10mmol/L)可减轻AGEs(100mg/L)引起的PAI-1表达上调,并增加PA和MMP-2活性.结论 罗格列酮减轻AGEs引起的PAI-1表达增加,提高PA和MMP-2的活性.
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罗格列酮对2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子的影响
目的 观察罗格列酮(RSG)对2型糖尿病(T2DM)患者血清脂肪细胞因子的影响,探讨血清脂肪细胞因子和胰岛素抵抗(IR)的关系及其在T2DM发病机制中的作用.方法 38例新诊断T2DM患者(DM组).以RSG每日4mg口服治疗12周;24例年龄和性别匹配的糖耐量正常者为正常对照(NC)组.检测NC组及DM组患者治疗前后的身高、体重、血压、FPG、2hPG、免疫反应胰岛素(IRI)、真胰岛素(TI)、胰岛素原(PI)、血清脂肪细胞因子瘦素(LEP)、抵抗素(RST)、脂联素(APN)、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、尿白蛋白(UAlb)和血脂谱.计算BMI、胰岛素敏感性指数(QUICKI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和FPI/FTI.结果 DM组RSG治疗前PG、IRI、FPI、LEP、RST、RBP-4、HOMA-IR和FPI/FTI均较NC组升高,而APN和QUICK下降(P＜0.05);DM组RSG治疗后,BMI、UAlb、血脂谱和RBP-4无显著变化,其余指标均向正常转化,APN则升高达2倍多(P＜0.01).LEP与性别、BMI、FIRI、FTI、FPI、HOMA-IR和QUICKI相关;RST与FPI/FTI和TI相关;APN与年龄、BMI、RBP-4、FPI、2hPI、FTI、HOMA-IR和QUICKI相关;RBP-4与BMI、APN、HOMA-IR相关.多元逐步回归分析提示,LEP和APN与IR独立相关. 结论新诊断T2DM患者存在IR和血清LEP、RST、RBP-4升高;APN下降;RSG可能通过改善血清脂肪细胞因子谱而发挥降血糖、改善IR和β细胞功能的疗效.
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不同糖耐量人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退的差异
目的 探讨不同糖耐量人群胰岛素抵抗(IR)和胰岛β细胞功能状态.方法 分析5523例患者行OGTT和胰岛素释放试验的结果,根据WHO标准将研究对象分为糖代谢正常(NGT)组、单纯空腹血糖升高(IFG)组、单纯糖耐量减低(IGT)组、空腹血糖升高合并糖耐量受损(IFG+IGT)组和2型糖尿病(T2DM)组.结果 (1)HOMA-IR:IFG、IGT、IFG+IGT和T2DM组比NGT组分别增加41%、19%、47%和69%(P＜0.01).(2)校正IR影响后,IFG、IGT、IFG+IGT和T2DM组比NGT组HOMA-β分别下降54%、19%、55%和68%,△I30/△G30分别下降47%、40%、63%和82%(P＜0.001);IFG、IFG+IGT和T2DM组AUCI比NGT组分别下降27%、26%和30%(P＜0.01).结论 (1)从IGT、IFG、IFG+IGT到T2DM发展过程中IR程度逐渐加重,胰岛β细胞早时相分泌和基础分泌功能逐渐衰竭,晚时相分泌代偿能力功能减弱,总体分泌功能逐渐减退.(2)从NGT、IGT、IFG、IFG+IGT到T2DM的糖代谢异常发生发展过程反映了胰岛β细胞早时相、基础和整体分泌功能逐渐衰退变化规律.
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不同条件餐后运动对血糖和胰岛素的影响
目的 探讨餐后不同运动强度、持续时间、起始时间对血糖及胰岛素代谢的影响.方法 13名年轻健康、不经常运动的受试者参加有间歇的4天运动及前后2天的静息试验,检测空腹及服用标准餐后7个不同时间点的血糖及胰岛素;采用正交设计,运动强度、持续时间、餐后起始时间分为两水平.结果 运动降低餐后血糖和血胰岛素升高水平;餐后血糖降低趋势与运动能量消耗趋势一致;运动35分钟餐后血糖升高量显著低于15分钟(P＜0.05);餐后15分钟起始运动血糖峰值显著低于静息组(P＜0.05);不同运动强度间未见效果差别.结论 运动持续时间长和能量消耗大可改善餐后糖代谢,餐后早期开始运动可降低峰值血糖.
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单纯IGT和单纯IFG个体高敏C反应蛋白水平的差异及相关因素分析
目的 比较正常空腹血糖/正常糖耐量(NFG/NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)及IFG/IGT个体的血清高敏C反应蛋白(hsC-RP)水平的差异,并对其相关因素进行分析.方法 将443名39～65岁非糖尿病(DM)个体根据OGTT分为以下4组:NFG/NGT、单纯IFG、单纯IGT和IFG/IGT组.比较各组间血清hsC-RP的差异,并对与之相关的变量进行统计学分析.结果 IGT组比IFG组hsC-RP水平明显升高(P＜0.05),IFG组与NFG/NGT组以及IGT组与IFG/IGT组间的hsC-RP水平没有明显统计学差异(P＞0.05).多元逐步回归分析显示,BMI和胰岛素抵抗指数是hsC-RP的独立预告因子.结论 IGT比IFG个体的血清hsC-RP水平明显升高,hsC-RP与胰岛素抵抗和代谢综合征的多种组分相关.
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2型糖尿病家族史是糖耐量正常个体发生代谢综合征的独立危险因素
目的 研究糖耐量正常(NGT)的2型糖尿病(T2DM)一级亲属中代谢综合征(MS)的相关危险因素.方法 采用横断面研究,比较182例T2DM家族史阳性(FH+)与126例家族史阴性(FH-)NGT个体的人体测量指标和代谢参数的差异,分析MS的相关危险因素.结果 FH+个体的腰围和OGTT血糖曲线下面积显著高于FH-个体,而胰岛β细胞功能指数则显著低于FH-个体.Lo-gistic分析显示,T2DM家族史是MS和中心性肥胖的独立危险因素,OR值分别为3.33和2.59;中心性肥胖是高血压、高TG血症及低HDL-C血症的独立危险因素,OR值分别为1.41、1.43及1.07.结论 T2DM家族史可能是NGT的一级亲属发生中心性肥胖和MS的独立危险因素.早期生活方式干预可使该人群避免发生中心性肥胖,从而减少发生MS甚或心血管疾病的风险.
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药原性高血糖高渗性非酮症综合征一例
患者男性,90岁.因多饮多尿口干9天加重伴嗜睡2天入院.患者9天前在眼科因右眼视物模糊行ECCE手术,术前查FPG 5.6mol/L,心电图示:窦性心率,正常心电图.术后予以20%甘露醇250m1日一次静滴降眼压;0.9%氯化钠250ml加地塞米松注射液10mg日一次静滴减少术后粘连;口服维生素类药物,并予抗感染治疗,术后第2天出现多饮多尿口干不适,认为甘露醇脱水利尿所致,未在意.
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HOMA评估法及其研究进展
胰岛素敏感性(IS)降低和胰岛β细胞分泌功能障碍是糖尿病(DM)发病的两个重要因素,因此,在流行病和临床研究中恰当地评估人群的Is和胰岛β细胞分泌功能越来越受到关注.DeFronzo等[1]建立的正糖钳夹试验和高糖钳夹试验及Bergman等[2]建立的小模型法实验复杂,取血次数过多,不适用于临床应用和大规模人群的DM普查.
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糖尿病周围神经病变多种筛查方法诊断效率的比较
目的 在2型糖尿病(T2DM)中评估多伦多临床神经病变评分(TCSS),密西根神经病变筛查量表(MNSI)、糖尿病神经病变症状评分(DNS)及音叉、5.07/10g单丝检查在筛查糖尿病周围神经病变(DPN)中的应用价值.方法 对419名T2DM患者进行TCSS、MNSI、DNS评分的评估及音叉、5.07/10g单丝检查,以神经系统检查、神经电生理检查、温度觉和振动觉检查的综合评估作为DPN的诊断标准,用ROC曲线评价这5种筛查法.结果 年龄、糖尿病病程、出现神经病变症状的时间,DPN与非DPN组间均有显著差异(P均＜0.001).TCSS、MNSI、DNS评分及音叉、5.07/10g单丝检查与神经传导速度(NCV)、温度觉和振动觉均有显著相关性(P均＜0.001),其中TCSS与NCV及温度觉的相关性好;5种筛查方法的ROC曲线下面积分别是0.855、0.679、0.669、0.716、0.599,灵敏度分别为79.9%、60.4%、62.3%,43.7%、20.5%,特异度分别为77.5%、68.9%,67.5%、99.3%、99.3%,TCSS与临床客观检查符合性好.结论 筛查DPN的方法不能过于简单化,应综合症状、体检和简单辅助工具进行.
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腰2交感神经节阻滞治疗糖尿病痛性神经病变下肢顽固性疼痛的临床疗效研究
以腰2交感神经节阻滞治疗糖尿病痛性神经病变(PDN)下肢顽固性疼痛,治疗后与对照组相比,疼痛明显缓解,视觉模拟评分(VAS)著下降,血浆β-内啡肽明显提高,除暂时性生殖股神经痛外,未见其他并发症发生.
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干细胞用于治疗糖尿病的研究:梦想与现实的距离
干细胞具有强大的增生能力和多向分化潜能.由于干细胞可定向分化为胰岛素分泌细胞、血管内皮细胞等组织细胞类型,故在糖尿病及其并发症治疗中展示了良好的应用前景.本文对干细胞治疗糖尿病的研究领域中若干焦点问题和发展趋势进行简要的评论.
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"胰岛素抵抗综合征"的概念能否广泛应用于临床
一、简介2005年的几篇文献评论了胰岛素抵抗综合征(IRS)和2型糖尿病(T2DM)是否已经成为一种流行病的问题.Pladevall等应用确定因素分析方法检验IRS是包含一个共同因素而组分不同的临床表现的假说.这些分析支持当前对IRS的临床定义,也支持存在连接所有核心组分的单一因素的观点.
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单纯性肥胖患者氧化应激与内皮依赖性血管舒张功能的关系
目的 研究单纯肥胖患者血清氧化物和抗氧化物水平与内皮依赖性血管舒张功能(EDV)的关系,探讨氧化应激在肥胖患者大血管病变发病机制中的作用.方法 采用正常血糖高胰岛素钳夹试验评价受试者外周组织对胰岛素的敏感性,多普勒超声评价EDV,并测定血活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、谷胱甘肽(GSH)及血游离脂肪酸(FFA)水平.结果 肥胖组血ROS、MDA、FFA水平较对照组明显增高,GSH-PX、GSH下降,外周组织葡萄糖利用率明显降低,EDV受损;肥胖患者血清ROS、MDA、FFA水平与EDV显著负相关,GSH-PX、GSH水平与EDV显著正相关.结论 不伴有传统心血管危险因素的肥胖患者血清中氧化物水平升高,抗氧化物水平下降,EDV受损,提示血FFA水平升高所导致的氧化应激可能参与肥胖患者大血管病变的发生发展.
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老年糖尿病患者低血糖诱发异常心电图分析
目的 探讨老年糖尿病患者低血糖反应的心电图改变特征.方法 分析75例老年糖尿病患者低血糖反应的心电图资料.结果 75例老年糖尿病患者在发生低血糖反应过程中,心电图有异常改变者67例,占89%,其中以心律变化者多,共54例,占81%;冠脉供血不足39例,占52%;急性心肌梗死6例,占8%.结论 老年糖尿病低血糖反应时有心脏和心电图异常改变者,可导致严重后果,及时治疗可以恢复.
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不同糖耐量人群血管内皮功能及可溶性选择素P的变化
对33例NGT、30例IGT和30例T2DM应用超声测量其肱动脉内径(DBA),计算收缩期血压由200mmHg降为0时DBA增大所代表的内皮依赖性血管舒张功能(EDF);测定可溶性选择素P和其他指标.结果 显示:(1)EDF值,T2DM组低于IGT和NGT组,IGT组低于NGT组,差异有统计学意义.(2)IGT与T2DM组均显示:EDF值与HOMA-IR及可溶性选择素P呈显著负相关.
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ATP结合盒转运子A1R219K基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的相关性研究
目的 探讨ATP结合盒转运子A1(ABCA1)R219K基因多态性与2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的关系.方法 采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性法检测83例健康对照者(NC组)、72例单纯T2DM患者(CHD-组)、71例T2DM合并CHD患者(CHD+组)ABCA1219位点的多态基因型.结果 在NC组、CHD-组、CHD+组中,KK基因型分布为19.3%、16.7%、4.2%;CHD+组与NC组、CHD-组KK基因型频率差异有统计学意义(P＜0.05).K等位基因频率分别为42.2%、38.9%、31.7%,三组间差异无统计学意义.在糖尿病患者中,KK基因型携带者的血浆HDL-C水平显著高于RR型,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ABCA1R219K基因多态性可能相关于T2DM并发的CHD.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
