中国糖尿病杂志
Chinese Journal of Diabetes 중국당뇨병잡지
- 主管单位： 中国糖尿病杂志；中华糖尿病杂志
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5449/R
- 国内刊号： 张婷婷
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾小球疾病患者糖代谢改变相关因素探讨
目的 探讨肾小球疾病患者糖代谢异常的患病状况及其危险因素. 方法 选取无糖尿病史、初治的肾小球疾病患者1885例.监测血糖或OGTT,并收集临床、病理及化验资料进行统计学分析和比较. 结果 (1)T2DM患病率15.3％,糖调节异常(IGR) 26.6％.若单纯检测FPG将漏诊全部IGR的72.9％及全部T2DM中的61.5％；(2)糖代谢异常的患病率随着增龄和肾功能下降而升高(P＜0.01)；有DM家族史、伴高血压、肥胖、高尿酸或高甘油三酯血症者糖代谢异常患病率均明显升高(P＜0.05)；(3)糖代谢异常组肾内小血管病变、小管间质病变及肾小球硬化发生率均明显增加(P＜0.05)；(4)Logistic回归分析显示,年龄(OR=3.156)、BMI、T2DM家族史(OR=1.334和2.541)、伴高血压、高甘油三酯血症(OR=1.587和1.669)、肾功能异常是糖代谢异常的高危因素. 结论 无糖尿病史的肾小球疾病患者中糖代谢异常患病率41.9％,其相关因素包括年龄、DM家族史、伴高血压、肥胖、高尿酸和(或)高甘油三酯血症.
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格列美脲与格列本脲治疗2型糖尿病疗效的系统评价
目的 系统评价格列美脲与格列本脲治疗T2DM的疗效. 方法 计算机检索PubMed、万方等数据库从建库至2010年12月间的有关文献.按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,使用Review Manager4.2软件进行荟萃分析. 结果 共纳入9个随机对照试验.结果显示:格列美脲在降低HbA c[P=0.08,加权均数差(WMD)＝-0.18,95％CI(-0.39,0.02)]、FPG[P=0.06,WMD=-0.46,95％CI(-0.94,0.01)]、餐后血糖[P=0.73,WMD=-0.16,95％CI(-1.08,0.76)]、TC[P=0.22,WMD=-0.2,95％CI(-0.51,0.12)]和TG[P=0.06,WMD=-0.30,95％CI(-0.61,0.01)]方面与格列本脲无差异；在相同血糖水平下,格列美脲组Flns[P＜0.05,WMD=-0.83,95％CI(-1.21,o.45)]及餐后胰岛素[P＜0.05,WMD=-5.94,95％CI(-8.79,-3.10)]升高程度低于格列本脲组；低血糖发生率格列美脲组低于格列本脲组[P＜0.05,RR=0.66,95％CI(0.53,0.81)]；在降低BMI方面格列美脲优于格列本脲[P=0.02,WMD=-1.49,95％CI(-2.7,-0.27)]. 结论 与格列本脲相比,格列美脲在降低血糖的同时,还能改善胰岛素抵抗及减轻体重,且低血糖发生率低,是安全有效的治疗T2DM的药物.
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地特胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病患者血糖的影响
目的 观察地特胰岛素联合口服降糖药(OAD)对OAD控制不佳的T2DM患者血糖控制的影响. 方法 人选30例口服降糖药效果欠佳的T2DM患者,给予地特胰岛素治疗.分别于治疗前、治疗后12周、治疗后24周测定HbA1c、FBG、体重、BMI. 结果 应用地特胰岛素治疗24周后HbA1c、FBG较治疗前均明显降低(P＜0.05).治疗前后血脂、体重、BMI、腰围、臀围无明显变化.应用地特胰岛素治疗低血糖事件发生率较低,且无夜间低血糖事件.结论 地特胰岛素联合OAD治疗可以改善OAD疗效差的T2DM病情,体重增加不明显,低血糖发生率低.
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2型糖尿病患者的肺功能损害及其相关因素分析
目的 研究T2DM患者的肺功能损害及其影响因素. 方法 选取我院100例诊断为T2DM的患者及40名健康志愿者,检测肺功能及动脉血气进行对照研究,并以肺功能各项指标与FPG、胰岛素敏感性指数(ISI)、HbA1c、BMI和糖尿病病程等进行多因素线性回归分析. 结果 (1) T2DM组BMI明显高于对照组(P＜0.01).(2)T2DM组肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)、用力呼出气量为50％肺活量的大呼气中期流量(MMEF5o)、用力呼出气量为25％肺活量的大呼气中期流量(MMEF25)明显低于对照组(P＜0.01).T2DM组一氧化碳弥散量(DLCO)、弥散指数(DLO/VA)、动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)低于对照组(P＜0.01).(3)TLC、FVC、FEV1、MMEF0与FPG、2hPG、FC-P、2hC-P、HbA1 c、BMI、ISI、病程无明显相关；但DICO、DLCO/VA、MMEF25与FPG、2hPG、FC-P、2hC-P、HbA1c、BMI、病程呈显著负相关(P＜0.05或P＜0.01),与ISI呈显著正相关(P＜0.05). 结论 (1) T2DM患者肺功能损害主要表现为限制性通气功能障碍、小气道功能减退和弥散功能异常.(2)FPG、2hPG、FC-P、2hC-P、HbA1 c、BMI、病程、ISI与T2DM小气道损害和肺弥散功能障碍密切相关.
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玉米须水提物对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞功能的影响
目的 探讨玉米须水提物对T2DM大鼠胰岛β细胞功能的影响. 方法 水溶提取法制备玉米须水提物(主要成分为玉米须多糖).采用高脂高糖饲养加小剂量链脲佐菌素( STZ)诱导T2DM雄性SD大鼠模型,将实验动物分为正常对照组、模型对照组,以及玉米须水提物低、中、高剂量组和二甲双胍组,共6组.给药8周后,测定各组大鼠空腹血糖(FBG)、体重(BW)和空腹胰岛素(FIns),计算HO-MA-IR和HOMA-β,免疫组化法分析胰岛中胰岛素表达水平,并作HE染色观察. 结果 与模型组比较,中、高剂量的玉米须水提物可呈剂量依赖型显著降低糖尿病大鼠FBG、BW和FIns的水平(P＜0.05或P＜0.01),明显降低大鼠HOMA-IR(P＜0.05或P＜0.01),显著升高HOMA-β(P＜0.05或P＜0.01),明显增强胰岛细胞中胰岛素表达(P＜0.05或P＜0.01). 结论 玉米须水提物能改善T2DM大鼠胰岛素低抗和胰岛β细胞功能.
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AMPK基因在C57BL/6J小鼠糖脂代谢中的作用
目的 研究腺苷酸活化蛋白激酶( AMPK)基因在C57BL/6J小鼠糖脂代谢中的作用.方法 分别取5周龄AMPK基因敲除(AMPK-KO)小鼠和C57BL/6J对照小鼠各24只,分为正常饲料(ND)喂养和高脂高糖饲料(HFD)喂养两组.喂养12周,每两周测定小鼠禁食4h血糖(FBG),实验结束前行口服糖耐量实验(OGTT),解剖取样,检测血生化指标、脂酶活性及相关蛋白的表达. 结果 AMPK-KO小鼠血糖、TC、LDL-C、HbA1 c、6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)活性、糖原合成酶激酶(GSK)活性、肝脏PPARγ蛋白表达量明显高于对照小鼠(P＜0.05)；其胰岛素含量、肝糖原含量、肌糖原含量、肝脂酶(HL)活性、脂蛋白酯酶(LPL)活性、总脂酶活性、葡萄糖激酶(GK)活性、肝组织P-AMPK蛋白、葡萄糖转运蛋白4(GluT-4)蛋白的表达量低于对照组(P＜0.05). 结论 AMPK基因通过调节C57BL/6J小鼠糖脂代谢,在T2DM的发病中起重要作用.
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血管紧张素(1-7)和卡托普利预处理促进糖尿病大鼠离体心脏缺血后舒张功能的恢复
目的 观察血管紧张素(1-7)[AT-(1-7)]和卡托普利预处理对糖尿病大鼠心功能的影响并探讨其可能机制. 方法 SD大鼠分为糖尿病对照(DM)组、糖尿病AT-(1-7)处理(DM+ AT)组、糖尿病卡托普利处理(DM+Cap)组.采用Langendorff离体心脏灌流系统检测心功能,心肌缺血20 min再灌注20 min后,检测心功能指标、心肌氧化应激水平、胶原总量、胶原交联及赖氨酰氧化酶(LOX)的表达水平. 结果 缺血再灌注后,DM组各心功能指标较基线明显下降,DM+ AT组和DM+Cap组的左心室收缩末压(LVESP)和左心室压力上升大变化速率(+dp/dtmax)较基线明显下降(P＜0.01),但左心室压力下降大变化速率(-dp/dtmax)未见明显降低(P＞0.05).与DM组比较,DM+ AT组和DM+Cap组丙二醛(MDA)含量显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力显著增高.DM+ AT组和DM+Cap组心肌胶原交联百分率和LOX蛋白表达低于DM组. 结论 AT-(1-7)和卡托普利预处理促进糖尿病大鼠离体心脏缺血后舒张功能的恢复,其机制可能与增强糖尿病大鼠心肌的抗氧化能力、抑制胶原交联、LOX降低有关.
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脂联素抑制高浓度葡萄糖诱导的SD大鼠原代胰岛β细胞凋亡的研究
目的 探讨脂联素对高浓度葡萄糖诱导的原代大鼠胰岛β细胞凋亡的影响及其可能机制.方法 分离和培养原代胰岛细胞,分组干预并检测胰岛细胞凋亡率及相关基因表达水平. 结果 高糖组胰岛β细胞凋亡率、Caspase-3和Bax mRNA表达量显著高于正常葡萄糖和高糖联合脂联素组(P＜0.01). 结论 脂联素可以抑制高糖诱导的大鼠胰岛β细胞凋亡,其作用机制可能与凋亡相关基因Caspase-3与Bax基因表达下调有关.
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糖尿病与卒中二级预防
糖尿病是脑卒中的重要危险因素.对糖尿病患者进行积极降糖治疗,对于卒中一级预防有重要意义.糖尿病是卒中复发的独立危险因素,其在不同亚型卒中复发中的作用是不同的.强化降糖治疗在卒中二级预防中的作用尚未明确.
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汶川地震重灾区居民糖尿病患病率调查及特点分析
目的 了解四川汶川地震后重灾区板房居住人群DM和糖调节受损(IGR)的患病率及伴发特点,探讨其流行特征和相关危险因素. 方法 采取横断面随机整群抽样的方法,在汶川地震发生1年后对重灾区移居板房居住人群3230名进行了筛查,对指尖FBG≥5.0mmol/L或血压≥140/90mmHg者,给予75g OGTT,并行问卷调查、SAS评分及血液生化指标监测. 结果 确诊DM者326例,患病率为10.09％,标化率4.63％；IGR者200例,患病率6.19％,标化率2.50％；其中新诊断DM为206例,占本次调查63.19％,新诊断IGR为170例,占本次调查85％.地震重灾区居民DM患病率较全国2008年全国DM调查的结果无明显升高,但是其新诊断率增高(63.1％ vs.47.6％),IGR者增高(85％vs.69％),新诊断DM(59.7％ vs.35.0％)和IGR者(56.5％ vs.37％)合并高血压的发生率较其他地区有明显增加,Logistic回归分析表明,年龄、文化程度、家族史、向心性肥胖、BMI、SBP及精神压力与DM发生明显相关. 结论 汶川地震后重灾区移居板房居民DM与IGR的患病率与我省2008年调查结果无明显差异,但是DM的新诊断率增高,新诊断DM和IGR者合并高血压的发生率较其他地区有明显增加.除了已经被证实的年龄、文化程度、家族史、向心性肥胖、BMI、SBP因素外,严重自然灾害引起的精神压力可能与新诊断DM合并高血压率显著相关.
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蒙古族农牧民代谢综合征诊断的腰围切点观察
目的 研究我国蒙古族农牧民代谢综合征(MS)诊断的腰围(WC)适宜切点. 方法 以内蒙古自治区通辽市科左后旗朝鲁吐苏木和奈曼旗固日班花苏木32个自然村2589名年龄大于20岁的蒙古族农牧民为研究对象,以国际糖尿病联盟(IDF) MS全球共识诊断标准为基础,分析蒙古族男女不同WC水平与MS其他组分聚集的关联,检出至少两个组分存在时灵敏度和特异度均较高的WC界限,作为诊断蒙古族农牧民MS的WC切点,并以此计算不同年龄组MS的检出率. 结果 随WC增大,MS组分聚集的OR值显著增高.当男性WC≥84 cm、女性WC≥81 cm时,ROC曲线下面积大. 结论 IDF标准在蒙古族农牧民男性中WC切点偏高,宜降至男性≥85cm、女性≥80cm.
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德谷胰岛素——一种超长效基础胰岛素类似物研究进展
德谷胰岛素分子结构独特,在皮下注射部位形成多六聚体结构的药物储库,从而发挥超长药效(＞24h),是一种新型超长效胰岛素类似物.德谷胰岛素的药动学曲线平稳,药效学变异性小.临床研究结果显示德谷胰岛素能够有效的控制血糖,同时降低了治疗期间低血糖事件的发生.
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中国人群PAI-1基因4G/5G多态性与2型糖尿病肾病关系的Meta分析
目的 评价中国人群纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)基因4G/5G多态性与2型糖尿病肾病(T2DN)的关系. 方法 全面检索中国人群T2DN与PAI-1基因4G/5G多态性的病例对照研究,用Meta分析方法对PAI-1基因型分布和等位基因频率进行分析和比较,计算比值比(OR值). 结果 共纳入9项符合条件的病例对照研究,Meta分析结果显示T2DN组较2型糖尿病非肾病(T2DM)组,4G/4G、4G/5G基因型及4G、5G等位基因合并OR值分别为3.01、0.61、1.95、0.51 (P＜0.05)；T2DN组较正常对照(NC)组,4G/4G、4G/5G基因型及4G、5G等位基因合并OR值分别为2.96、0.70、2.34、0.41(P＜0.05)；T2DM组较NC组PAI-1基因4G/5G多态性各基因型及等位基因合并OR值无统计学差异(P＞0.05). 结论 中国人群PAI-1基因4G/5G多态性与T2DN关系密切,4G/4G基因型及4G等位基因是T2DM人群及正常人群患T2DN的危险因素,4G/5G基因型及5G等位基因是患T2DN的保护性因素.
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中国2型糖尿病人群AMPKα2基因多态性与冠心病风险的相关性研究
目的 研究我国T2DM人群AMPKα2基因多态性与冠心病(CAD)风险的相关性. 方法 以326例T2DM患者为研究对象,其中180例伴有CAD(CAD+组),146例不伴CAD(CAD-组).应用聚合酶链式反应-限制性内切酶片断长度多态性( PCR- RFLP)技术或基因测序方法,研究AMPKα2基因8个单倍型标记单核苷酸多态性(tag-SNPs)与CAD风险的关系. 结果 (1)SNP rs11206887 GG基因型携带者较非携带者发生CAD的风险显著增加(OR＝2.507,95％CI=1.244～5.053,P=0.010),校正年龄、性别、BMI、吸烟、糖尿病病程后仍存在统计学差异(OR'=2.469,95％CI’=1.182～5.157,P '＝0.016).(2)SNP rs2143749 GG基因型携带者较非携带者发生CAD的风险增高(OR=1.680,95 ％CI=1.029～2.741,P=0.038).(3)SNP rs2746347 TT基因型携带者较非携带者发生CAD的风险有增高趋势(OR=2.875,95％CI=1.034～7.996,P=0.043,校正OR’=1.715,95％CI’=1.016～2.895,P’=0.044).(4) SNP rs2143749和SNP rs11206887 GG/GG基因型组合携带者较非携带者发生CAD的风险增高(P=0.014). 结论 我国T2DM患者AMPK α2 SNPs与CAD的发病风险可能相关.
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绝经后妇女心外膜脂肪体积与代谢综合征的相关性研究
目的 研究绝经后妇女心外膜脂肪体积(EFV)与代谢综合征(MS)的关系. 方法 通过多层螺旋CT测量EFV. 结果 MS组EFV平均为187.20 cm3,正常对照组(NC) EFV平均为137.33cm3,两组EFV差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic回归分析,收缩压(SBP)、EFV进入回归方程.具有3项MS成分的患者EFV平均为159.00cm3,具有3项MS成分的患者EFV平均为208.36cm3,两组EFV差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 EFV与MS密切相关,EFV随着MS成分的增加而增加.EFV可能是MS的一个非侵袭性预测评估指标之一.
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急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后平均血糖与预后的关系
目的 分析急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者住院期间的平均血糖水平与患者预后的相关性. 方法 查阅2009年1月至12月在我院心内科以急性冠状动脉综合症合并糖尿病的患者入院并进行PCI治疗的患者1723例,且住院时间不少于3d.住院期间每日监测血糖不少于4次的患者的病例资料,根据住院期间不同的平均血糖值(MBG)分组,观察MBG与不良心血管事件发生数、死亡数的相关性. 结果 各组患者住院期间MBG为7.8～11.0 mmol/L的患者,主要不良心血管事件发生率及死亡率显著低于平均血糖＜7.8 mmol/L和＞11.0 mmol/L组(P＜0.05).结论 提示在糖尿病合并PCI术后住院期间患者的平均血糖水平控制在(7.8～11.1 mmol/L)范围内时安全性好,死亡率低.
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64排螺旋CT冠状动脉成像对冠心病合并糖尿病患者冠脉病变的诊断价值研究
目的 评价64排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病(CAD)合并糖尿病患者冠状动脉病变诊断中的价值. 方法 345例应用64排螺旋CT疑诊为CAD的糖尿病患者,以冠状动脉造影(CAG)结果为金指标,评价64排螺旋CT在CAD诊断中的价值.对3 568支冠状动脉血管进行选择性CAG检查,将两种方法的检查结果进行对照分析. 结果 64排螺旋CT对冠状动脉狭窄的诊断与CAG比较,差异无统计学意义(P＞0.05).64排螺旋CT显示多排螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断冠状动脉狭窄有较高的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值. 结论 64排螺旋CT冠状动脉成像技术是一项可靠的CAD诊断方法,作为一项非创伤性检查技术,是评价冠状动脉病变的重要手段.
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OGTT和HbA1c在初诊糖尿病中的相关性及重复性研究
目的 探讨OGTT和HbA1c在初诊糖尿病时的准确性和可重复性. 方法 对门诊和住院患者,进行糖尿病初诊时,在不同时间分别进行OGTT试验和HbA1c水平测定. 结果 对96例患者检查结果的分析发现,OGTT对糖尿病诊断的假阳性率为16.67％,阳性率为100％,重复性达81.2％;HbA1c对糖尿病诊断的阳性率为75.9％,重复性为99.2％. 结论 糖尿病初诊时,仅按OGTT或者HbA1c会出现一定的误诊或者漏诊,对初诊糖尿病患者应该进行OGTT和HbA1c的联合检查.
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HbA1c与冠状动脉病变程度的相关性研究
目的 探讨HbA1c水平与冠状动脉病变程度的相关性及临床意义. 方法 对临床疑诊或诊断为冠心病(CHD)而行冠状动脉造影的541例患者进行HbA1c测定分组,评价HbA1c水平与CHD、冠脉狭窄程度(Gensini积分法)、冠脉狭窄支数及接受PCI治疗等的相关性. 结果 随HbA1c水平升高,CHD患病率显著上升(P＜0.01),Spearman等级相关分析显示,HbA1c与CHD、病变支数、Gensini积分和接受PCI治疗显著相关(r=0.211,P＜0.01；r=0.213,P＜0.01；r=0.233,P＜0.01；r=0.137,P＜0.01).Logistic多元逐步回归分析结果显示,HbA1c为CHD的独立危险因素(OR=1.436,95％CI为1.128～1.828,P＜0.01). 结论 HbA1c与冠脉病变程度呈正相关,长期升高可能促进CHD的发生.
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2型糖尿病HbA1c筛查值和诊断值的探讨
目的 评估HbA1c在筛查和诊断T2DM中的有效性. 方法 对497例(男361例,女136例)体检FPG≥5.6 mmol/L者行OGTT并测定HbA1c、血脂、尿酸、血压等代谢指标. 结果 (1)应用受试者工作特性曲线(ROC)进行统计分析,与OGTT诊断DM的相关HbA1c佳切点为6.3％,敏感性和特异性分别是79.60％和82.20％,曲线下面积(AUC)为0.873(95％CI 0.831～0.916),HbA1c为6.5％时的敏感性和特异性分别是62.70％和93.50％.(2)按2010年ADA的DM诊断标准,分别按HbA1c≥6.5％或OGTT标准诊断DM,无论是否去除两组重叠部分,以HbA1c≥6.5％标准诊断的DM组的HbA1c水平显著高于以OGTT标准诊断的DM组,而FPG、2hPG均显著低于以OGT标准诊断的DM组,其余代谢指标如血压、血脂、尿酸等均无统计学差异. 结论 当HbA1c≥6.3％时应进一步行OGTT以明确有无DM,而HbA1c≥6.5％具有较好的特异性可用于诊断DM,与ADA的推荐一致.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
