中国糖尿病杂志
Chinese Journal of Diabetes 중국당뇨병잡지
- 主管单位： 中国糖尿病杂志；中华糖尿病杂志
- 主办单位： 中华人民共和国教育部
- 影响因子： 1.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5449/R
- 国内刊号： 张婷婷
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血糖对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎性与血凝状态及肺功能影响的观察
目的 探讨高血糖对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎性与血凝状态及肺功能影响.方法 选择2014年12月至2016年12月于石家庄市第二医院诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者150例,依据患者入院24 h内FPG水平分为正常血糖组80例,血糖升高组70例.比较两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比与6 min步行距离.入院后24 h内晨空腹抽取肘静脉,ELISA检测血清中白介素6(IL-6),单核细胞趋化蛋白1(MCP-1),中性粒细胞明胶酶蛋白(NGAL),免疫比浊法检测血清C-RP水平.酶联荧光分析法检测血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB),计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR).结果 与正常血糖组比较,血糖升高组FEV1[(1.55±0.28)vs(1.27±0.36)L,t=2.962]、FEV1/FVC[(58.51±11.62)％vs(43.90±10.58)％,t=2.781],FEV1占预计值的百分比[(48.18±12.54)％vs(34.87±11.96)％,t=2.961],6 min步行距离[(412.59±61.69)vs(354.78±54.51)m,t=2.903]水平下降(P<0.05).血清IL-6[(11.85±4.01)vs(22.70±3.52)ng/L,t=2.905]、MCP-1[(6.15±0.81)vs(9.83±0.76)pg/ml,t=2.991],NGAL[(1.03±0.25)vs(3.91±0.37)μg/L,t=2.740]、NLR[(1.79±0.54)vs(2.43±0.67),t=2.802],D-D[(1.18±0.45)vs(2.76±0.51)ng/ml,t=2.903]、FIB[(3.01±0.37)vs(4.78±0.25)g/L,t=2.691]升高(P<0.05).相关分析显示,FPG与IL-6、MCP-1、NGAL、NLR、FIB、D-D水平有相关性.Logistic回归分析显示,IL-6、MCP-1、NGAL、NLR是影响血糖进一步升高主要危险因素.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者伴有高血糖状态时,其血清炎性反应程度明显升高,凝血功能紊乱加剧,肺功能损伤程度进一步加重.
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内脂素对KKAy糖尿病小鼠血浆脂代谢及肝脏胆固醇调节元件结合蛋白1C、激素敏感性脂肪酶表达的影响
目的 通过观察内脂素(Visfatin)对KKAy小鼠胆固醇调节元件结合蛋白1C(SREBP-1C)、激素敏感性脂肪酶(HSL)表达的影响,探讨Visfatin对脂代谢的影响及其作用机制.方法 16只SPF级8周龄雄性KKAy小鼠分为糖尿病模型组(DM组,n=8)及Visfatin组(VF组,n=8).同时选取16只8周龄的C57BL/6J小鼠分为正常对照组(NC组,n=8)和高脂喂养组(HFD组,n=8).VF组腹腔注射内脂素重组蛋白,其他组腹腔注射等量磷酸缓冲盐溶液.眼球取血测FPG、FIns、TC、TG、HDL-C及LDL-C等;计算稳态模型IR指数(HOMA-IR)及胰岛素敏感指数(ISI).测定小鼠肝脏组织SREBP-1C、HSL mRNA及蛋白表达.结果 HFD组FIns、TC、HOMA-IR及LDL-C较NC组升高(P<0.05);DM组FPG、FIns、TC、TG、HOMA-IR及LDL-C较HFD组升高(P<0.05);VF组FPG、TC、TG及LDL-C较DM组降低(P<0.05).DM组SREBP-1C基因及蛋白表达较NC组升高[(17.94±0.67)vs(205.36±3.00),(0.72±0.07)vs(1.39±0.22),P<0.05],而HSL基因及蛋白表达较NC组降低[(100.00±0.45)vs(69.37±0.36),(1.95±0.65)vs(0.88±0.24),P<0.05].HFD组与DM组SREBP-1C基因及蛋白表达较NC组升高(P<0.05),而HSL基因及蛋白表达降低(P<0.05);VF组SREBP-1C基因及蛋白表达较DM组降低,HSL基因及蛋白表达较DM组升高(P<0.05).结论 Visfatin降低血脂水平改善脂代谢,其机制可能是通过下调肝脏中SREBP-1C mRNA、蛋白的表达,上调HSL mRNA、蛋白的表达来实现.
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低氧和复氧对大鼠糖脂代谢的影响及其作用靶点的研究
目的 探讨慢性持续性低氧和复氧对大鼠糖脂代谢和不同组织中低氧诱导因子1α(HIF-1α)、核转录因子κB(NF-κB)和腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)mRNA表达的影响.方法 建立慢性低氧大鼠模型,随机分为7组:常氧3周 、6周、12周对照组,低氧3周、6周组和复氧6周、12周组,每组各8只.比较各组血糖、血脂水平和不同组织中HIF-1α、NF-κB和AMPK的表达情况.结果 (1)低氧6周组FPG低于常氧6周组[(3.52±0.59)vs(8.80±1.64)mmol/L,P<0.01];复氧6周组FPG高于低氧6周组[(7.20±2.2)vs(3.52±0.59)mmol/L,P<0.05],与常氧6周组比较,差异无统计学意义.(2)低氧组TC、TG、HDL-C水平低于常氧组(P<0.01),复氧后TC和HDL-C可恢复至常氧水平.低氧组LDL-C、FFA水平高于常氧组(P<0.01),且在复氧后可完全恢复至常氧水平.(3)低氧组皮下脂肪组织中HIF-1α、NF-κB和AMPK mRNA表达水平高于常氧组[(276.87±2.77)vs(100±4.03),(184.41±2.17)vs(100±1.56),(259.88±3.03)vs(100±2.95),P<0.05].结论 慢性持续性低氧可导致大鼠血糖、血脂的改变,复氧可使其恢复至正常水平.大鼠皮下脂肪组织中HIF-1α、NF-κB和AMPK等基因的表达可能在上述过程中发挥了一定的作用.
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Homer在2型糖尿病大鼠海马中的表达及意义的研究
目的 评价Homer蛋白在T2DM大鼠海马中的表达及意义,并分析其与T2DM大鼠认知障碍间的关系.方法 糖尿病大鼠模型组(T2DM组)、对照(Con)组大鼠各13只.取T2DM组及Con组各8只大鼠的海马组织,采用RT-qPCR法检测大鼠海马组织中Homer1c、Homer2、Homer3 mRNA的表达.取两组另外各5只大鼠海马组织,Western blot法检测上述基因蛋白表达是否存在差异.结果T2DM组海马组织Homerlc[(29.99±5.11)vs(19.91±4.08)]、Homer2[(26.62±4.14)vs(15.79±2.58)]和Homer3[(35.08±3.27)vs(16.16±2.49)]的mRNA水平高于Con组(P<0.05或P<0.01);T2DM组海马组织Homerlc[(8.4±0.9)vs(3.2±0.5)]、Homer2[(6.8±0.6)vs(1.5±0.3)]和Homer3[(2.4±0.3)vs(0.9±0.2)]蛋白水平高于Con组(P<0.05).结论 Homerlc、Homer2和 Homer3可能参与 T2DM 认知障碍 ,为糖尿病脑病提供新的实验依据和潜在的治疗靶点.
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二甲双胍抑制2型糖尿病大鼠脂肪组织胎球蛋白A表达的研究
目的 探讨二甲双胍对T2DM大鼠外周血及脂肪组织胎球蛋白A(FetA)的影响.方法 40只SD大鼠分为普食组(NC组)、T2DM组、二甲双胍治疗组(MET组)及胰岛素治疗组(INS组),每组各10只.高脂高糖饮食联合小剂量STZ建立T2DM大鼠模型,M ET组予二甲双胍灌胃,INS组皮下注射胰岛素使其血糖与MET组基本保持一致.16周龄时ELISA检测血清FetA浓度,Western blot法检测脂肪单磷酸腺苷激活蛋白激酶(AMPK)、核转录因子(NF-κB)及FetA的表达,RT-qPCR法检测脂肪NF-κB及FetA mRNA的表达.结果 T2DM组血清FetA较NC组升高[(11.26±1.76)vs(23.99±4.64)ng/ml,P<0.05],脂肪AMPK表达降低[(0.68±0.17)vs(0.11±0.03),P<0.05],NF-κB及其mRNA表达升高[(0.53±0.07)vs(0.86±0.14),(1.00±0.10)vs(2.42±0.47),P<0.05],FetA及其mRNA表达增多[(0.40±0.07)vs(0.66±0.11),(1.07±0.09)vs(1.98±0.27),P<0.05].与T2DM组比较,MET组血清FetA降低[(23.99±4.64)vs(17.37±3.25)ng/ml,P<0.05],脂肪AMPK表达升高[(0.11±0.03)vs(0.49±0.80),P<0.05],NF-κB及其mRNA表达减少[(0.86±0.14)vs(0.61±0.09),(2.42±0.47)vs(1.51±0.37),P<0.05],FetA及其mRNA表达降低[(0.66±0.11)vs(0.47±0.06),(1.98±0.27)vs(1.25±0.16),P<0.05].与T2DM组比较,INS组各指标变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍降低T2DM大鼠外周血FetA的浓度,可能通过AMPK-NF-κB抑制脂肪组织FetA来表达.
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肠道微生态与2型糖尿病关系的研究进展
肠道微生态是影响能量代谢的关键因素,肠道菌群参与机体代谢,其结构功能失调将影响能量平衡、糖脂代谢以及炎症反应等.研究表明,T2DM患者存在肠道菌群中度失衡,是糖代谢紊乱的重要始动因素,调整肠道菌群结构失调已作为药物干预靶点,引起了越来越多学者的关注.本文对肠道微生态变化与T2DM发生发展关系的相关研究及发展趋势进行综述.
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内质网应激介导 β 细胞凋亡的研究进展
内质网是真核细胞内蛋白质合成加工、Ca2+稳态调节及脂类合成的重要场所.当环境、遗传因素影响内质网正常功能,使未折叠或错误折叠蛋白大量蓄积时,诱导内质网应激(ERS),进而激活未折叠蛋白反应(UPR).UPR为细胞自身内质网稳态调节的一种自我保护机制,而持续过强的UPR终导致细胞凋亡的发生.已有研究表明,T2DM中胰岛素分泌缺陷与β细胞凋亡致数量减少密切相关.本文回顾近年相关研究,对人胰岛淀粉样多肽(hIAPP)、糖脂细胞毒性、代谢性炎症、自噬障碍介导ERS反应,终导致β细胞凋亡的相关机制进行综述.
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糖尿病合并下肢肌梗死一例报道并文献复习
报道1例70岁糖尿病患者,因"右小腿肿痛4 d"入院,初步诊断为急性蜂窝织炎.予胰岛素控制血糖及抗感染治疗无效,彩超及磁共振成像提示肌梗死,予非甾体消炎药、抗凝、抗血小板等治疗1周,左胸壁出现胸大肌深部血肿,停用抗凝、抗血小板等药物,仅予非甾体消炎药及理疗有效.糖尿病肌梗死临床少见,表现不典型,容易造成误诊或漏诊,提高对其认识和警惕尤为重要.对合并严重并发症患者,抗凝、抗血小板治疗需谨慎.
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不同运动方式对骨骼肌胰岛素抵抗的影响机制
运动疗法是糖尿病综合管理的5项基本措施之一,其中耐力和抗阻训练为适合糖尿病患者的主要运动方式,有助于改善骨骼肌IR.耐力训练主要通过增强线粒体功能、促进葡萄糖摄取、抑制IS负向调控因子(活性氧簇、炎症因子、神经酰胺及二酰甘油等有害脂质)合成来改善骨骼肌IR.抗阻训练主要通过增加肌肉合成、增强线粒体氧化能力、促进葡萄糖摄取及运动后肌糖原合成、增强IS正向调控因子(甘丙肽、热休克蛋白等)合成来改善骨骼肌IR.本文介绍不同运动方式改善骨骼肌IR的机制,为运动疗法应用于糖尿病患者的治疗提供充足的依据.
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miRN A-124a评估腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病疗效的研究
目的 探讨miRNA-124a(miR-124a)在腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗T2DM疗效中的作用.方法 回顾性分析2014年12月至2015年9月在苏州大学附属第一医院接受LRYGB治疗的16例T2DM患者的临床资料,比较手术前后不同时段BMI、WC、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG、FIns、FC-P、HbA1 c、胰岛素抵抗指数(HMOA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOM A-β)水平,qPCR检测不同时段miRNA-124a水平.结果 LRYGB术后3个月体重[(76±16)vs(90±21)kg]、BMI[(28±5)vs(33±7)kg/m2]、WC[(93±11)vs(105±13)cm]、TC[(4.2±0.7)vs(5.0±1.2)mmol/L]、TG[(1.0±0.3)vs(1.8±0.9)mmol/L]、FPG[(6.7±0.7)vs(11.2±3.6)mmol/L]、FIns[(9.1±6.3)vs(16.4±9.4)mIU/L]、HbA1c[(6.7±0.8)％vs(9.4±1.7)％]、HOMA-IR[2.2(1.0,4.4)]vs 5.6(2.2,14.5)]较术前降低(P<0.05或P<0.01);LDL-C术后6个月较术前降低[(2.4±0.7)vs(3.0±0.9)mmol/L,P<0.05];FC-P术后12个月较术前降低[(1.7±0.6)vs(2.9±1.9)ng/ml,P<0.05];miR-124a术后3个月较术前升高[7.0(1.7,14.9)vs 4.3(1.2,10.3),P<0.05];HDL-C、HOMA-β术后6个月较术前升高[(1.4±0.2)vs(1.2±0.2)mmol/L、59.5(44.5,100.2)vs 39.93(21.9,54.7),P<0.05].miRNA-124a与体重、BMI、WC、TC、TG、FPG、FIns、FC-P、HbA1 c、HOMA-IR呈负相关,与HDL-C、HOMA-β呈正相关(P<0.05).结论 miR-124a可能成为一种新型检验项目以评估LRYGB治疗T2DM后疗效.
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不同体重指数的2型糖尿病患者血浆血管内皮生长因子B水平变化的临床观察
目的 探讨不同BMI的T2DM患者血浆血管内皮生长因子B(VEGF-B)水平的变化.方法 167例T2DM患者根据BMI分为正常体重组(Con)55例、超重组(Ow)57例及肥胖组(Ob)55例.采用ELISA测定各组VEGF-B水平,分析其与BMI、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标的关系.结果 VEGF-B水平在Con、Ow、Ob组分别为(80.56±23.15)、(110.19±46.87)、(158.21±55.46)pg/ml,组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示,VEGF-B水平与BMI、WHR、FPG、HbA1 c、TG、FIns、HOMA-IR、HDL-C相关(r=0.414、0.341、0.274、0.285、0.264、0.358、0.452、-0.325,P<0.05或P<0.01);多元逐步回归分析显示,BMI、HOMA-IR是VEGF-B水平独立影响因素(t=2.594、1.650,P<0.01).结论 T2DM患者VEGF-B水平与BMI关系密切,随着BMI的增加,V EG F-B水平逐渐升高.
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肥胖2型糖尿病患者腹腔内脂肪面积与微量白蛋白尿的相关性研究
目的 研究新诊断肥胖T2DM患者腹腔内脂肪面积(VA)与微量白蛋白尿(Umalb)的相关性.方法 选取2013年10月至2015年7月于福建医科大学附属泉州第一医院内分泌科就诊的新诊断肥胖T2DM患者192例,根据UACR<30μg/mg,30≤UACR<300μg/mg分为正常白蛋白尿组(n=99)和微量白蛋白尿组(n=93),收集体重、身高、WC、血压、血脂、HbA1 c、VA、皮下脂肪面积(SA)等指标,采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOM A-IR),比较两组间差异.Logistic回归分析肥胖T2DM患者出现Umalb的影响因素.结果 微量白蛋白尿组WC、VA、HOMA-IR、LDL-C、HbA1 c高于正常白蛋白尿组(P<0.05).Logistic回归分析显示,VA、HbA1 c、HOMA-IR、LDL-C是肥胖T2DM患者出现Umalb的危险因素(P<0.05).结论 新诊断肥胖T2DM患者Umalb与VA显著相关,与SA无相关性.
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中国老年糖尿病患者血脂异常现况调查及影响因素分析(GDCR研究基线2)
目的 调查分析中国老年糖尿病患者罹患血脂异常的情况及影响因素.方法 2015年11月至2016年5月,在中国21个省市150家医院门诊及住院老年(60岁及以上)糖尿病患者中随机抽样调查.通过问卷调查及实验室检测收集老年患者一般资料和实验室数据.描述分析老年糖尿病患者血脂谱的特点以及血脂异常的患病率;Logistic回归分析其相关因素.结果 调查老年糖尿病患者2652例,其中男1396例,女1256例,年龄69(65,77)岁,糖尿病病程12(6,18)年,BM I 24.9(22.9,27.2)kg/m2,HbA1c 8.2％(7.1％,9.7％).参照中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)高脂血症诊断标准(TC≥6.2 mmol/L,TG≥2.3 mmol/L,HDL-C<1 mmol/L,LDL-C≥4.1 mmol/L)分析发现,血脂异常(1项及以上血脂指标升高)患病率49％(1300/2652),其中高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症和高LDL-C血症患病率分别为8.2％(217/2652)、20.3％(539/2652)、31.1％(824/2652)和8.3％(219/2652).血脂异常患者中,单纯型血脂异常者33.4％(887/2652),混合型血脂异常者15.6％(13/2652).分层分析发现,不同年龄、性别、BMI、HbA1c的患者血脂谱比较,差异有统计学意义.Logistic回归分析显示,年龄、BMI,HbA1c、FPG、血尿酸(SUA)是老年糖尿病患者血脂异常的影响因素.结论 中国老年糖尿病患者血脂异常患病率较高,其中以单纯性高TG及HDL-C降低为主.年龄、BMI,HbA1 c、FPG、SUA水平是血脂异常的影响因素.
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血清白介素34与2型糖尿病及肥胖的相关性研究
目的 探讨血清白介素34(IL-34)与T2DM及肥胖的相关性.方法 选取研究对象99例,按照1998年WHO肥胖诊断标准分为正常体重组(NW组,n=32)和超重/肥胖组(OW组,n=67).NW组按照1999年WHO糖尿病诊断标准分为无T2DM组(N-Con组,n=17)和T2DM组(N-T2DM组,n=15),OW组分为无T2DM组(O-Con组,n=33)及T2DM组(O-T2DM组,n=34).检测各组血清IL-34、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、FIns、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HbA1 c,测量SBP、DBP、WC、臀围(HC),记录年龄、性别,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI.对OW组中8例伴有糖尿病和5例不伴糖尿病的患者行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(RYGB),术后1个月再次随访以上指标.结果 各组血清IL-34浓度分别为(167.1±39.38)v s(170.71±35.68)v s(244.48±42.20)v s(208.67±46.50)ng/L.O-Con组高于N-Con、N-T2DM、O-T2DM组,同时O-T2DM组高于N-Con及N-T2DM组,N-Con组与N-T2DM组比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关分析显示,IL-34与hsC-RP、FIns、HOMA-IR、WC、HC、BMI呈正相关(r=0.672,0.442,0.566,0.678,0.476,0.651,P<0.01).多元逐步回归分析显示,WC、BM I是IL-34的独立影响因素(β=0.434、0.321,P<0.01).OW组8例代谢手术后随访1个月,血清IL-34水平、hsC-RP、HOM A-IR、BM I、WC较手术前下降,但只有HOM A-IR差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清IL-34水平在肥胖人群中升高,可能参与IR,与机体炎症反应相关,和T2DM关系尚不明确.
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腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病患者术后胰岛素抵抗影响的观察
目的 观察腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)后对T2DM患者IR的改善效果.方法 回顾性分析2013年12月至2015年12月于苏州大学附属第一医院采用LRYGB治疗50例T2DM患者的临床资料,比较手术前后3、6、12个月的体重、BMI、WC、WHR、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、FC-P、FIns、HbA1 c、胰岛素抵抗指数(HOM A-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOM A-β)、胰升血糖素样肽1(GLP-1)及葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)水平.结果 与术前比较,术后3个月体重[(86.8±23.4)vs(73.9±19.1)kg]、BMI[(32.8±7.6)vs(27.9±6.0)kg/m2]、WC[(104.7±14.7)vs(92.3±13.8)cm]、WHR[(1.0±0.1)vs(0.9±0.1)]、TC[(4.9±1.2)vs(4.3±0.9)mmol/L]、TG[(2.4±1.9)vs(1.5±0.9)mmol/L]、LDL-C[(3.0±1.0)vs(2.6±0.7)mmol/L]、FPG[(8.6±1.5)vs(6.7±1.3)mmol/L]、FC-P[(3.0±1.7)vs(2.2±1.1)ng/ml]、FIns[(12.6±4.7)vs(8.1±4.0)mIU/L]、HbA1c[(8.9±2.2)％vs(6.5±0.8)％]、HOMA-IR[(4.8±1.9)vs(2.4±1.0)]、GIP[4.16(1.54,12.46)vs 2.58(1.78,4.27)pg/ml]降低(P<0.05),术后12个月HDL-C[(1.2±0.2)vs(1.4±0.3)mmol/L]升高(P<0.05).术后6个月HOMA-β[62.0(30.9,108.0)vs 50.6(36.1,65.0)]、GLP-1[3.10(2.25,4.05)vs 2.25(1.25,3.40)pg/ml]高于术前(P<0.05).结论 LRYGB可降低T2DM患者体重、血糖、血脂,降低IR.
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动态血糖监测利拉鲁肽与艾塞那肽对超重/肥胖2型糖尿病患者疗效的观察
目的 使用动态血糖监测利拉鲁肽与艾塞那肽对超重/肥胖T2DM患者治疗疗效的比较.方法 收集2014年1月至2016年4月于青海省人民医院糖尿病科住院的BM I>28 kg/m2的T2DM患者80例,按随机数字表法分为利拉鲁肽组42例和艾塞那肽组38例,两组均联合二甲双胍治疗24周.检测FPG、2 hPG、HbA1c、体重、血压、给药前后24 h平均血糖(MBG)、24 h血糖标准差(SDBG)、24 h血糖波动范围,平均血糖波动幅度(MAGE)及高血糖比例,并观察不良反应等.记录用药期间低血糖发生情况和其他不良反应.结果 治疗前后两组血糖、HbA1 c、血压、BMI、MBG、24 h血糖波动范围、MAGE及高血糖比例下降(P<0.05).治疗后利拉鲁肽组FPG、HbA1 c优于艾塞那肽组,而艾塞那肽组2 hPG优于利拉鲁肽组(P<0.05).结论 对超重/肥胖的T2DM患者,利拉鲁肽与艾塞那肽均能有效控制血糖水平及血糖波动,安全性好;艾塞那肽能更有效降低患者2 hPG水平;利拉鲁肽降低FPG、HbA1 c水平更为明显.
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北京市代谢手术治疗成人2型糖尿病临床诊疗规范(征询意见稿)
越来越多的循证医学证据[1 ]表明 ,代谢手术能显著改善 T2DM 患者的血糖控制和临床预后.代谢手术已经被国内外的指南[2-3 ]推荐为伴有肥胖的T2DM 的标准治疗方案之一.在北京市的临床工作中 ,适合代谢手术治疗 T2DM 患者的选择、围手术期内科和营养科的评估与治疗、手术术式的选择、手术长短期并发症的识别和处理、术后随访和营养支持治疗等 ,仍缺乏标准化流程和临床诊疗规范.为使北京市代谢手术能够科学、健康和可持续发展,北京市部分医院的内科、外科、营养科专家在国内外指南的基础上结合临床实践制定了本临床诊疗管理规范.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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